Доброкачественные опухоли молочной железы гистология

Опухоли молочных желез у женщин бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относятся мастопатии – диффузная и узловая (локализованная). Узловые новообразования опасны возможностью озлокачествления.

Все типы рака молочной железы относят к злокачественным новообразованиям. Рак груди I cтепени излечим с вероятностью 90–95%, при этом проводится органосохраняющая операция. Однако на ранней стадии он протекает почти бессимптомно, поэтому часто болезнь диагностируют на последних стадиях, когда прогноз для жизни пациентки неблагоприятен.

Поэтому большое значение имеет ранняя диагностика и профилактика новообразований – регулярное самообследование молочной железы и ежегодный осмотр у маммолога или гинеколога, независимо от наличия жалоб.

Причины развития новообразований молочной железы

Согласно медицинским источникам, в репродуктивном возрасте признаки мастопатии имеют от 30 до 50% женщин, а в постклимактерический период около 25%.

Рак молочной железы занимает первое место по онкологическим заболеваниям среди женщин, и второе после рака легких среди обоих полов. Риск заболеть этим видом рака резко возрастает с приближением менопаузы.

Факт! Мужчины также болеют раком груди. Согласно статистике, на 99 больных женщин приходится 1 мужчина.

Каждая менструация – сильные колебания гормонального фона, а значит всплеск уровня эстрогенов. Под их действием молочная железа нагрубает, диаметр протоков увеличивается, ткани удерживают больше жидкости. Когда уровень эстрогена падает, все возвращаются в норму. Постепенно молочная железа сама по себе становится более грубой и плотной, разрастается фиброзная ткань, мелкие млечные протоки превращаются в кисты. Так развивается мастопатия. А с течением времени она может переродиться в рак.

Симптомы опухоли молочной железы, их терапия и прогноз зависят от вида новообразования, стадии процесса и формы его протекания.

Группы риска

Заболеет ли женщина тем или иным видом опухоли предугадать невозможно, однако есть определенные факторы, которые повышают эту вероятность:

• Наследственность. Особенно это актуально для онкологических заболеваний.
• Рано наступившая первая менструация или поздняя менопауза.
• Отсутствие беременности, родов и нормального грудного вскармливания.
• Первые роды после 35 лет.
• Эндокринные и гинекологические заболевания.
• Ожирение.
• Стрессы.
• Аборты.
• Заболевания печени и желчных протоков.
• Возраст после 40 лет.
• Курение.
• Длительное или бесконтрольное использование некоторых гормональных контрацептивов.

Устранение этих факторов, а также более тщательная профилактика снижает вероятность заболевания.

Диагностика

Врач выполняет визуальный осмотр молочной железы и пальпирует ее. При обнаружении новообразования назначается маммография или УЗИ. Выбор методики зависит от показаний и возраста женщины. Для пациенток до 40 лет более информативным является ультразвуковое исследование. Для более старшего возраста – рентгенологическое, что связано с плотностью структуры железистой ткани. Достоверность маммографии – около 90%, УЗИ – 70–80%.

Справка! Маммография – рентген молочной железы. Она позволяет обнаружить опухоль диаметром от 2 мм, что невозможно при пальпации (даже профессиональной). Поэтому так важно ее выполнять профилактически.

Рентгенологические и ультразвуковые методы могут подтвердить или опровергнуть наличие новообразования, указать на его размер и локализацию.

Материал может быть взят методом пункции (прокол в железе) или при оперативном удалении патологического участка.

По показаниям может быть выполнен цитологический анализ выделений из соска.

Справка! Цитологический анализ – изучение строения клетки под микроскопом. Гистологический – микроскопическое изучение структуры ткани.

Если было подтверждено наличие злокачественного процесса, назначают дополнительные рентгенологические и ультразвуковые исследования.

Для уточнения формы и глубины распространения опухоли может быть назначена КТ и МРТ молочной железы. Для выявления метастаз применяют рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости

Каждая женщина должна раз в году проходить профилактические осмотры у гинеколога или маммолога. Особенно это важно делать после 40 лет, когда резко возрастает риск заболеть раком груди.

В возрасте от 40 до 50 маммографию нужно делать раз в два года. После 50, а также, если вы в группе риска – раз в год. Женщинам до 40 лет нужно раз в два года проходить УЗИ молочной железы.

Доброкачественные опухоли молочных желез

К доброкачественным изменением молочной железы относятся все виды мастопатий, в том числе кисты, внутрипротоковая папиллома, фиброаденома.

Мастопатия – фиброзно-кистозные структурные изменения в ткани молочной железы. При этом недуге возникает неадекватное разрастание соединительной ткани, появление уплотнений, кист в структуре железы. Это гормонозависимое заболевание.

Мастопатии делятся на диффузные и узловые (локализованные). Диффузные изменения не имеют четко очерченной границы. Это наиболее часто встречающаяся форма мастопатии, которая составляет более половины всех доброкачественных заболеваний. Диффузная форма считается пограничным состоянием между нормой и патологией у молодых женщин, но расценивается как заболевание у пациенток после 40 лет.

Узловые мастопатии характерны локальным расположением измененного участка и четкими его границами. Именно они могут считаться опухолями молочной железы, и имеют большую склонность к злокачественному перерождению по сравнению с диффузными.

Локальные мастопатии делятся на такие типы:

• Узловая.
• Киста.
• Внутрипротоковая папиллома.
• Фиброаденома.

• Болезненность и напряженность молочных желез. Как правило зависит от месячного цикла. Боль может передаваться в руку, подмышку, лопатку.
• Отек молочной железы, чувство распирания.
• Выделения из соска.
• Депрессивное состояние.

Представляет собой плоское зернистое уплотнение, которое не исчезает в межменструальный период. Возможно его небольшое увеличение перед месячными.

Киста молочной железы – это полое подвижное образование в тканях или протоках, заполненное жидким содержимым.

Маленькие кисты, диаметром менее 1 см, как правило, безболезненны. Их может обнаружить врач при профилактическом осмотре или сама женщина при самообследовании.

Появление боли или неприятных ощущений говорит об осложненном течении болезни – развитии воспалительного или гнойно-воспалительного процесса, разрыве или озлокачествление кисты.

Характерное проявление – выделения из области соска.

Может наблюдаться и болевой синдром, особенно при надавливании на грудь.

Эта патология имеет высокий уровень онкогенности и считается предраком.

Это эластичное округлое новообразование из железистой и фиброзной ткани, имеющее более плотную по отношению к остальным тканям структуру. Образование не заключено в капсулу, подвижно и безболезненно даже при надавливании. Обычно располагается в верхней наружной четверти груди. Диаметр от нескольких миллиметров до пяти сантиметров.

Диффузную мастопатию лечат консервативно – в основном гормональными препаратами, а очаговую удаляют хирургически. Только маленькие кисты подлежат гормональной терапии, но в случае ее неэффективности удаляются тоже. В случае быстрого роста любые новообразования удаляют в срочном порядке.

В подавляющем большинстве случаев проводятся органосохраняющие операции. Гормональная терапия может быть применена вспомогательно – для выравнивания гормонального фона и облегчения состояния пациентки.

Рак молочной железы

На ранних стадиях онкологический процесс никак себя не проявляет.

На более поздних стадиях возможны следующие проявления:

На ранней стадии небольшая злокачественная опухоль может быть обнаружена при пальпации, проведении УЗИ или маммографии. Поэтому онкологи-маммологи не устают убеждать женщин в важности регулярного самообследования молочной железы и профилактических врачебных осмотров.

Злокачественная опухоль любой стадии требует немедленного хирургического удаления. Применение лучевой, химической, гормональной или таргетной терапии обязательно, но выбор методики будет зависеть от характера опухоли и выбранного типа операции – радикальной или органосохраняющей.

Радикальность хирургического вмешательства диктуется стадией процесса, видом опухоли и возрастом пациентки.

На I–II стадиях, как правило, выполняют органсохраняющую операцию. Удаляется только пораженный участок. При этом обязательно назначается лучевая терапия.

На III — выполняют радикальную мастэктомию вместе с удалением близлежащих лимфатических узлов.

ІV считается неоперабельной. Применяют химио- антигормональную и таргет-терапию. Операции выполняют для быстрого симптоматического облегчения состояния пациентки.

У женщин, практикующих самостоятельное обследование молочной железы, при обнаружении рака, выживаемость на 70% выше, чем у тех, кто этого не делает. Это происходит благодаря более раннему выявлению опухоли.

Делать это нужно ежемесячно в период от 5 по 12 день от начала цикла. Если у женщины менопауза, выбрать определенный календарный день. Желательно, чтобы это было одно и то же число.

Провести визуальный осмотр перед зеркалом. Осмотреть форму груди, внешний вид кожи. Левая и правая груди у части женщин асимметричны. Однако, если асимметрия усилилась или внезапно появилась – это является тревожным признаком.

Надавите на сосок – в норме он должен остаться сухим.

Дальше следует этап пальпации желез. Цель пальпации – выявление уплотненных или чересчур размягченных, а также болезненных участков.

Выполнять прощупывание молочной железы нужно подушечкам пальцев. Левой рукой осматриваем правую грудь, а правой – левую. Можно двигаться по спирали – от соска к основанию или наоборот. При выполнении осмотра стоя, нужно положить правую руку за голову при осмотре правой груди, и наоборот при осмотре левой.

Также существует сегментарный способ, когда железа делится на участки, и каждый тщательно прощупывается сверху вниз. Им удобнее пользоваться при обследовании в положении лежа.

Важно! Постоянное самообследование груди может приводить к повышенной тревожности женщины и страху заболеть раком молочной железы. Поэтому важно знать, что большее количество обнаруженных изменений железы говорят о наличие мастопатий. Которые, конечно, тоже требуют обращения к врачу.

Доброкачественные опухоли молочных желез — группа объемных, диффузных или смешанных новообразований, которые происходят из тканей груди, не склонны к инвазивному росту. Иногда протекают бессимптомно, чаще проявляются периодическими или постоянными болями в грудных железах, наличием уплотнений, а при ряде неоплазий – выделениями из сосков. При постановке диагноза используют УЗИ молочных желез, маммографию, цитологические исследования, тест на онкомаркеры. Лечение подбирается с учетом вида опухоли, предусматривает назначение гормональной и негормональной терапии, которую при некоторых новообразованиях предваряют оперативным вмешательством.

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

По данным разных исследований, доброкачественные опухоли груди составляют от 30 до 70% всех заболеваний молочных желез, диагностируемых у женщин репродуктивного возраста. У пациенток с патологией генитальной сферы такие неоплазии выявляют еще чаще (в 75-95% случаев). Большинство объемных процессов обнаруживают у женщин старше 40 лет, что свидетельствует о дисгормональном происхождении новообразований. К числу опухолей, выявляемых у более молодых пациенток, принадлежат фиброаденомы, обычно диагностируемые в возрасте 15-35 лет. Наиболее распространенными неоплазиями молочных желез являются различные варианты фиброзно-кистозной мастопатии, другие типы новообразований встречаются намного реже.

Причины

Единой теории, проясняющей этиологию возникновения объемных новообразований груди, на сегодняшний день не существует. Формирование доброкачественной опухоли считается полиэтиологическим процессом, спровоцированным сочетанием внутренних (гормональных и генетических) и внешних факторов. По мнению специалистов в сфере маммологии, наиболее распространенными причинами заболевания являются:

• Гормональные нарушения. В первую очередь, речь идет о стимулирующем воздействии эстрогенов. Доброкачественное новообразование может возникнуть как при патологии яичников (кистах, оофоритах, аднекситах, раке), так и при нарушении регуляции синтеза гормонов на гипоталамо-гипофизарном уровне.
• Генетическая предрасположенность. Вероятность обнаружения опухолевого образования выше у женщин, близкие родственницы которых страдали маммарными неоплазиями. Роль наследственного фактора связана как с нарушением пролиферации клеток молочной железы, так и со сбоями в гормональной и иммунной регуляции.
• Эндокринные заболевания. К группе риска по развитию доброкачественных опухолей груди принадлежат женщины с болезнями щитовидной железы, надпочечников, сахарным диабетом. В таких случаях нарушения гормональной регуляции влияют на синтез половых гормонов, локальную микроциркуляцию и иммунитет.
• Механические воздействия. Риск образования доброкачественной опухоли возрастает после перенесенных травм молочной железы (ушибов, проникающих ранений). Опасность также представляют постоянные незначительные травматические воздействия на ткани груди из-за ношения неправильно подобранного бюстгальтера с косточками.

Кроме непосредственных причин, способных спровоцировать доброкачественный опухолевый процесс, выделяют ряд предрасполагающих (фоновых) факторов. К их числу принадлежат хронические воспалительные заболевания женских половых органов (эндометриты, пластический пельвиоперитонит), эндометриоз, частые выкидыши, аборты и диагностические выскабливания, внематочные беременности. Риску заболеть доброкачественной опухолью груди более подвержены женщины, которые рано начали половую жизнь, часто меняют сексуальных партнеров, курят, злоупотребляют алкоголем. В развитии неоплазии определенную роль играет избыточный вес, нарушения диеты, гиподинамия, стрессы, длительное неконтролируемое применение оральных контрацептивов. Все перечисленные факторы способны привести к дисгормональным расстройствам или усилить их.

Патогенез

Нарушение соотношения концентраций эстрогенов и прогестерона в тканях грудных желез, особенно при воздействии внешних повреждающих агентов (механических, химических, радиационных), приводит к усилению пролиферации клеток. В процесс вовлекается эпителий, соединительнотканная строма, липоциты, что определяет тип формируемой опухоли. Патологические неопластические изменения в молочных железах могут быть узловыми (в виде оформленного объемного новообразования) или диффузными (при большинстве форм мастопатий). При росте доброкачественных опухолей отсутствует их прорастание в окружающие ткани.

Классификация

В клинической практике обычно используют гистологическую классификацию доброкачественных новообразований груди, которую разработали специалисты Всемирной Организации Здравоохранения в 1984 году. Она учитывает особенности клеточного строения и рост а неоплазии. В соответствии с этой классификацией выделяют шесть основных групп опухолей молочных желез:

• Эпителиальные новообразования. Эта группа представлена аденомами (соска, тубулярной, лактирующей) и внутрипротоковой (интрадуктальной) папилломой.
• Смешанные опухоли. Такие неоплазии образованы как эпителиальной, так и соединительной тканью. В группу входят фиброаденома и листовидная (филлоидная) опухоль.
• Неоплазии других типов. Кроме эпителия и стромы опухолевый процесс может поражать мягкую ткань, эпидермис и дерму молочных желез. При этом формируются липомы и новообразования кожи.
• Неклассифицируемые опухоли. Такой диагноз устанавливают в случаях, когда гистологическая структура неоплазии не определена, однако объемный процесс является доброкачественным.
• Опухолеподобные образования. Объемные новообразования этой категории имеют непролиферативную природу, возникают в результате эктазии, воспаления, аномалии развития (гамартома) и др.
• Дисплазия молочных желез. Заболевание также известно под названием мастопатии (фиброзно-кистозной болезни). Диспластический процесс может быть диффузным или узловым.

Симптомы

На начальных этапах заболевание может протекать бессимптомно. Иногда даже достаточно большие по размерам опухоли становятся случайной находкой при самообследовании, выявляются при осмотре маммолога или во время скринингового исследования (УЗИ груди, маммографии). Однако чаще рост неоплазии сопровождается болью или другими неприятными субъективными ощущениями в груди (жжением, распиранием, тяжестью). В зависимости от типа новообразования болевой синдром является периодическим или постоянным. Обычно боль возникает либо усиливается во второй половине менструального цикла и полностью проходит с началом месячных. Реже болевые ощущения беспокоят женщину постоянно. Боль может иррадиировать в сосок, подмышку, руку или лопатку на соответствующей стороне.

При опухолях большого объема возможна незначительная визуальная разница между размерами здоровой и пораженной молочной железы. Женщина обычно прощупывает в груди объемное образование плотной или эластичной консистенции, разной степени подвижности и болезненности, с гладкой или неровной поверхностью. Размер некоторых видов неоплазий зависит от периода месячного цикла. Филлоидные опухоли, достигающие гигантских размеров, могут определяться зрительно и вызывать грубую деформацию контура молочной железы. Кожные изменения над пораженной областью (сухость, истончение) встречаются редко.

У женщин с фиброзно-кистозной мастопатией, эпителиальными или смешенными новообразованиями груди с внутрипротоковым ростом (интрадуктальные папилломы, активно функционирующие пролактиномы, эктазии протоков) возможны выделения из соска, возникающие спонтанно или при надавливании. Чаще они являются прозрачными, реже — серозными, мутновато-серозными, зеленоватыми, похожими на молозиво, сукровичными или геморрагическими. Крайне редко выделения имеют желтовато-зеленоватый цвет, густую консистенцию и внешне напоминают гной, хотя признаки воспаления в виде покраснения кожи и повышения температуры отсутствуют.

Осложнения

При наличии значительного болевого синдрома основным последствием доброкачественных неоплазий молочных желез является снижение качества жизни женщины. У части пациенток нарушается сон, снижается работоспособность, возникают эмоционально-фобические расстройства в виде плаксивости, обидчивости, раздражительности, сниженного настроения, канцерофобии. Доброкачественные непролиферативные новообразования озлокачествляются менее чем в 1% случаев. При пролиферативных формах узловой мастопатии и редких формах неоплазий риск малигнизации составляет от 2 до 8% и даже более. Листовидная опухоль, которая диагностируется в 0,3-1% случаев патологии грудных желез, склонна к быстрому росту, достижению гигантских размеров (до 20 и более сантиметров) и злокачественному течению у каждой десятой пациентки.

Диагностика

Данные осмотра, пальпации и значительная часть субъективных симптомов, выявляемых при объемных образованиях молочных желез, неспецифичны, могут встречаться и при доброкачественных, и при злокачественных процессах. Поэтому основной задачей диагностического этапа является исключение онкопатологии и определение типа неоплазии для выбора адекватной тактики лечения. В ходе диагностики наиболее информативны следующие методы:

• УЗИ грудных желез. Сонография позволяет визуализировать структуру полостных и солидных новообразований, оценить их размеры, форму, определить состояние регионарных лимфоузлов, при необходимости выполнить прицельную биопсию. В ходе УЗДГ выявляются изменения кровотока в сосудах, питающих опухоль.
• Рентгенография молочных желез. С учётом особенностей новообразования осуществляется обзорная или прицельная маммография, дуктография, пневмокистография (при подозрении на кисту груди). Рентгеновские методы позволяют обнаружить даже непальпируемые неоплазии, уточнить их характер и распространенность.
• Цитологические исследования. Для определения характера заболевания и гистологической структуры опухоли используют отделяемое из соска, мазки-отпечатки и ткани молочной железы. Забор материала выполняется с помощью пункционной аспирационной или трепан-биопсии, а также в ходе секторальной резекции груди.
• Определение уровня онкомаркеров. Один из наиболее точных методов выявления злокачественных процессов, в которые вовлечены секретирующие клетки альвеолярной ткани и протоков. Кровь чаще всего исследуют на содержание высокомолекулярного гликопротеина CA 15-3, концентрация которого повышается при карциноме груди.

Дифференциальная диагностика проводится с функциональной мастодинией, абсцессом и раком молочной железы, остеохондрозом, заболеваниями сердца, неврологическими и психическими расстройствами. По показаниям пациенткам с очаговыми или диффузными неопластическими процессами назначают КТ, МРТ, радиотермометрию, сцинтиграфию грудных желез, электроимпедансную маммографию. В план общего обследования обычно включают определение уровня гормонов в крови, консультацию гинеколога, при необходимости – осмотр эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога, невропатолога, психиатра.

Лечение

Выбирая схему консервативного, оперативного и комбинированного лечения, учитывают тип образования, его размеры и особенности роста. Основной задачей медикаментозной терапии является воздействие на причины, вызвавшие заболевание, и отдельные звенья патогенеза, а также уменьшение или устранение клинической симптоматики. С этой целью пациентке назначают:

• Гормональные препараты. Гормонотерапия показана только при тех формах неоплазий, которые сочетаются с изменениями гормонального фона (повышенным содержанием эстрогенов, ФСГ и ЛГ, избытком или недостатком прогестинов, гипоэстрогенемией, гиперпролактинемией). На основании данных о типе опухоли применяют эстрогены, прогестеронсодержащие средства, селективные модуляторы рецепторов эстрогенов, антипролактины, ингибиторы гонадотропных гормонов гипофиза. Коррекция гормонального фона более эффективна при лечении объемных образований эпителиального происхождения.
• Негормональные средства. Для снятия выраженного болевого синдрома в постовуляторном периоде рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства, седативные препараты (обычно растительного происхождения), небольшие дозы мочегонных (при сочетании болей с отеком молочной железы). Эффективна витаминотерапия (особенно витамины A и Е с антиоксидантным эффектом), препараты селена, блокирующие рост опухолевых клеток в фазе G2 и ингибирующие ряд генов. Чтобы улучшить метаболизм стероидов в печени, используют гепатопротекторы.

В ряде случаев назначению базисной негормональной и гормональной терапии предшествует проведение операции. Благодаря использованию современных методов диагностики показания для хирургического лечения существенно ограничены, большинству пациенток показано динамическое наблюдение. Удалению, как правило, подлежат фиброаденомы, листовидные опухоли, протоковые папилломы, узелковые образования при очаговой пролиферативной мастопатии, крупные (от 20 мм) кисты с пролиферацией. С учетом гистологической структуры, размеров и локализации выполняют энуклеацию опухоли, удаление кожного образования либо секторальную резекцию груди с последующим гистологическим исследованием тканей. При некоторых формах протоковой папилломы возможно селективное выделение протока, окружающие структуры субареолярной зоны сохраняются, что особенно важно для пациенток молодого возраста. Кисты могут подвергаться склерозированию.

Существенную роль в комплексном лечении доброкачественных образований груди играет коррекция диеты и образа жизни. При выявлении опухоли в молочной железе рекомендован отказ от курения и употребления спиртных напитков, достаточный ночной сон (не меньше 8 часов), двигательная активность, исключение стрессовых ситуаций. В рационе нужно ограничить количество жирного мяса и копченостей, влияющих на обмен стероидных гормонов, а также солений, шоколада, какао, крепкого чая, кофе, колы, задерживающих жидкость и способствующих синтезу соединительнотканных волокон. Диету следует дополнить фруктами (в частности цитрусовыми), овощами (особенно богатыми каротином), злаками, продуктами, богатыми клетчаткой. За день необходимо выпивать до 1,5-2 литров чистой воды.

Прогноз и профилактика

При адекватном, своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Назначение базисной терапии позволяет устранить или уменьшить клиническую симптоматику и улучшить качество жизни пациентки. Риск послеоперационных рецидивов большинства опухолей (кроме листовидной) минимален. Первичная профилактика направлена на нормализацию образа жизни и сексуальной активности, планирование деторождения, отказ от абортов, обоснованное назначение гормональных средств, грамотный подбор бюстгальтеров. Вторичная профилактика предполагает самообследование молочных желез и регулярные осмотры у гинеколога, а после 35 лет — у маммолога с проведением УЗИ груди или маммографии.

Доброкачественная опухоль молочной железы также именуется неоплазия. Данный термин предполагает пролиферацию эпителиальных либо соединительных материй в железах. Нарушение сопутствуется возникновением кист, узелков, однако не всегда. Неоплазия груди не является раком либо даже предраковым состоянием, хотя в 30% доброкачественное формирование может перейти в злокачественое. Однако это совершается чаще у больных, что не следуют советам медицинских работников и отвергают лечение.

Причины появления доброкачественных новообразований в груди

До начала дегенерации соединительной либо эпителиальной материи в груди бывают гормональные перемены в женском теле. Подтверждено, что у женщин с болезнями матки и яичников мастопатия бывает в 2 раза чаще, чем у здоровых пациентов. Однако это не только одна из причин.

В категории высокого риска те женщины, что имеют:

• родственника с раком в груди
• прерывание у подростка беременности
• одну беременность после 35 лет
• диабет любой стадии или ожирение любой степени
• воспаление груди или яичника
• бесплодие, эндокринную болезнь

Доброкачественные проявления (их код МКБ — D24) чаще попадаются у женщин, что кормили грудью меньше месяца и более 1 года, систематически подверглись стрессу и пили контрацептивы в таблетках более 8 лет.

Классификация опухолей

В медицинской практике как правило применяется гистологическая анатомия доброкачественной опухоли железы, что была изобретена экспертами здравоохранения. Патанатомия принимает во внимание характеристики строения клеток и увеличение неоплазии.

Это распространенное наименование для более чем 50 видов новообразований груди доброкачественного происхождения. У абсолютно всех есть единые признаки. Выглядеть они могут схоже. Доброкачественная опухоль зачастую формируется у 30-50-летних женщин, если в их организме обнаруживаться смены на гормональном уровне.

Киста в груди считается доброкачественным новообразованием , что появляется в итоге гормонального отказа или перемен в железистой материи груди, что совершаются с возрастом. Фактором формирования могут становиться перенесенные раньше воспалительные болезни.

После 36 лет железистая материя в железе сменяется жировой либо волокнистой материей. Нередко вероятен первый вариант. В менопаузе более важны перемены степени гормонов в организме. Если настает климакс, железистая материя в груди почти целиком сменяется жиром, а перегородки из волокнистой соединительной ткани разделены.

Под воздействием гормонов в протоках груди нарушается убывание секреции, в альвеолах появляется медленное развитие. Из-за этого они расширяются, возникают специальные полости. Внутри любого мешка находится железистый секрет. С изменением альвеолы образуются кистоподобные патологии в груди (одиночные, множественные).

• боль и опухлость в груди
• формовые изменения в груди
• обесцвечивание кожи
• нарушения конфигураций сосков

Хирургического вторжения обычная киста в груди не потребует. Комплексное образование призывает срочной операции. Если тумор маленький, то терапия проводится классическими способами. Доктор определяет вещества, что изменяют равновесие гормонов.

Однако, в ситуации когда новообразование в груди велико, они создают отверстие, что включает выкачивание жидкости из кисты, а далее замену ее медицинским препаратом, что будет соединять его стенки, и несомненно, поможет стремительному заживлению. Этот вид доброкачественной опухоли нечасто повторяется. Мониторинг у многих благоприятен, невзирая на то, что отдельные эпизоды дегенерации кисты груди в опухоль все еще фиксируют и могут распознавать.

Она часто попадается у женщин в возрасте до 35 лет. Ее характерные признаки — медленное увеличение и отдельные очертания. При зондировании она напоминает передвигающийся шар. Фактором ее происхождения нередко представлены разные дефекты груди и сбои на гормональном уровне.

Фиброаденомой называют доброкачественную опухоль, что распространена и листоподобная. Второй тип доброкачественной опухоли имеет высокий риск измениться в злокачественное новообразование. Уточненный диагноз может быть сделан с применением ультразвука либо маммографии. Фиброаденома должна быть удаленной, другое лечение не учтено.

Внутрипоточные папилломы причисляются к узловой мастопатии, что может появляться у разных женщин любой возрастной категории из-за разности в гормональной системе.

Признаками, свойственными этому разнообразию доброкачественного образования часто таковые:

• дискомфортность и боли в груди
• при нажатии на соски из груди выходит жидкость, порой с кровью

Чтобы определить внутриклеточные папилломы, следует выполнить рентгенограмму грудной клетки. Лечение патологий только хирургом.

Липомы груди чаще встречаются у женщин зачастую после 35, в которых совершаются гормональные перемены. Подобная доброкачественная опухоль выявляется из жировой ткани. На ощупь не твердая, безболезненная. Объемы поражения груди могут быть разнообразные, у определенных больных липомы доходят половины см по диаметру.

Липомы не растворяются сами по себе, они должны лечиться, следовательно крупные доброкачественные опухоли, инициирующие дискомфортность, требуют оперативного устранения. Нужно кроме того обозначить, что имеется угроза ее дегенерации в злокачественное формирование.

Таблетки для лечения не используются. Допускается выполнить процедуру по эндоскопическому вытаскиванию доброкачественной опухоли посредством аспирации жира из капсулы. Кроме того применяется лазерная хирургия. Доброкачественная опухоль не предрасположена к возобновлению. Однако в случае когда устранение было сделано с погрешностями и было неполноценным, то может быть выявление образования.

После кропотливой диагностики ведется лечение — удаление доброкачественных опухолей молочных желез. Опухоль груди лечат в зависимости от ее вида, уровня формирования и состояния больного. Как правило доктор рекомендует удалить образование. Однако в определенных вариантах это абсолютно возможно произвести с помощью консервативных способов. Не менее принципиально ликвидировать первопричину происхождения доброкачественной опухоли. Это необходимо для избежания рецидива болезни в груди.

Проявления доброкачественных опухолей в женской груди

Формирование болезни оказывает огромное воздействие на положение гормональной системы. Одним из обстоятельств риска представляется грудное кормление и сопряженные с ним гормональные перемены. Бывает отечность груди.

К частым факторам мастопатии причисляются:

• излишек пролактина в крови
• проблемы в гипоталамусе
• отек в гипофизе
• проблемы в щитовидной железе

Симптоматика мастопатии при ранней стадии фактически не имеется. Большая часть женщин не может подозревать болезнь, поскольку у многих до начала менструации характерны боли груди. На самых поздних стадиях развития патологии в молочной железе можно находить диффузные уплотнения. Стратегия лечения мастопатии избирается лично, в зависимости от формы и периода заболевания.

Диагностика болезни

Диагностические меры могут включить последующий набор обследований:

• Внешнее обследование и ощупывание желез.
• Маммографи.
• Скрининг.
• Рентген с результатом при диагностике внутриклеточных папиллом.
• Анализы на гормон крови больной. Диагностическая значимость в данном обследовании — установление в крови больного степени эстрадиола, гормона гипофиза и щитовидки, стимулирующего гормона, а кроме того пролактина. Помимо этого, ведется сравнение маркеров рака CA 15-3.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ).
• Прокол образования с дальнейшим изучением приобретенного вещества в лаборатории. Процесс производится с применением анестезии. По итогам подобного изучения можно четко разделить новообразование, что весьма принципиально для назначения приемлемой стратегии лечения.

В определенных случаях могут быть предписаны отдельные вспомогательные диагностические исследования, к примеру, ультразвук таза и ультразвук щитовидной железы, компьюторное обследование головы, эхопризнак и другие.

Осложнения от болезни

При наличии сильного болевого синдрома главным следствием неоплазии груди является снижение уровня жизни женщины. У некоторых пациентов нарушается сон, уменьшается работоспособность, чувственные и фобические расстройства появляются в виде слез, негодования, раздражения, плохого настроения. Не разросшиеся поражения злокачественны менее чем в 2% статистических случаев. С пролиферативными конфигурациями узловой мастопатической патологии и уникальными формами неоплазии угроза злокачественных образований колеблется от 2 до 9% и более значительна.

Листоподобное образование, которое было диагностировано в 0,4-2% случаев патологий молочной железы, склонно к скорому росту, достигая больших объемов. Это может означать злокачественное направление (онкология) у каждого 10 пациента. Злокачественность часто приводит к гибели онкологических больных.

Лечение появившегося доброкачественного образования

Проведение лечения доброкачественных новообразований в молочных железах может быть традиционным — таблетками и с помощью хирурга, и выбирается лично после многоэтапного обследования. При выборе курса лечения учитываются вид образования, его объем и особенности увеличения.

Основная задача дифференциального медикаментозного лечения избавляться от болезни. Оно может повлиять на причины болезни и отделенные части патогенеза, а также уменьшать или устранять медицинские признаки. Удаление объемных частей иногда делают оперативно, используется выжигание доброкачественной опухоли в груди лазером. Используется опасный метод химиотерапии при выявлении негативной патологии. После вмешательства хирурга нужна реабилитация.

Для этого пациенту назначают:

• Гормональное вещество. Гормональная терапия опухолевых участков представлена только для тех форм неоплазии, которые хорошо сочетаемы с гормональными трансформациями фона (высокий эстроген, избыток или дефицит прогестина, гипоэстрогения, гиперпролактинемия). На основе информации о типе тумора, эстрогенах, прогестеронсодержащих препаратах, селективных модулях эстрогенов, антипролактине, ингибиторах гипофизарных гормонов. Коррекция уровня гормонов у женщин может быть эффективной при проведении лечения крупных образований эпителиального вида.
• Негормональные лечебные средства в гинекологии. Для устранения сильного явления болевого синдрома в поствуляторной фазе рекомендуются нестероидные противовоспалительные вещества, седативные средства, низкие дозы диуретиков (с болью в сочетании с опухолью груди). Успешная витаминная терапия (особенно витамины А и Е), селен, блокирует рост предраковых клеток и ингибирование части генов.

Иногда перед гормональным лечением предшествует иное лечение и назначат негормональную и терапию гормонами. Благодаря применению прогрессивных методов исследования показания к хирургическому клиническому лечению сильно ограничены, много пациентов демонстрируют положительную динамику.

Если обнаружили грудные комочки, это не значит, что это рак, так как в одной или обеих грудях могут быть участки доброкачественные, а не раковые. Большинство комков представляют собой доброкачественные процессы, но их следует проверять, так как опухоль бывает симптом различных состояний. Важно, назначить встречу с врачом, даже если он мужчина. Рекомендация от доктора много значит.

Питание

Важную роль в лечении поражения железы играет коррекция питания и жизни пациентки. Если обнаружили доброкачественные образования в молочной железе, рекомендуется бросить курить и выпить алкоголь. Нужен надлежащий сон (не менее 8 часов), нужно исправить двигательную активность, исключить потерю времени.

Диета должна ограничивать число жирных и копченых продуктов, которые оказывают большое влияние на метаболизм гормонов. Также удаляют соленые огурцы, шоколад, чай, кофе, газированные напитки, которые могут вызвать застой жидкости и волокна ткани. Диета должна быть дополнена фруктами (особенно цитрусовыми) и овощами, продуктами с клетчаткой. В течение дня нужно выпить 1,5-2 литра воды. Часто используют народные методы лечения доброкачественных патологий молочной железы.

Профилактические меры

Профилактика заболевания сосредоточена на нормализации собственного гормонального фона. Природные профилактические меры включают беременность и грудное вскармливание. Во время менопаузы рекомендуется контролировать диету и вес. Необходимо избегать абортов и ежегодно проверяться гинекологом. В разные времена жизни грудь имеет несколько иную структуру. Чтобы знать, что является нормой в груди, нужно хорошо ее знать. Лучший способ это понять — проходить регулярно самоконтроль. Часто при доброкачественной болезни груди могут отличаться. Отличие заметно и на сосках.

Когда результат этого исследования не является однозначным и он патологический или вызывает подозрение об изменении, делается биопсия подозрительного узла (взятие клеток для обследования под микроскопом). Если подтверждается доброкачественность изменения, рекомендуется периодический мониторинг. Быстро нужно лечить доброкачественные опухоли в груди, большие или увеличивающиеся.Большинство грудных комков являются доброкачественными (не раковыми).

Дисгормональные изменения в фиброзно-кистозных тканях обычно вызывают большинство проблем. Фиброз относится к чрезмерному образованию рубцовой ткани. Киста — это наполненные жидкостью мешочки. У взрослых женщин с фиброзно-кистозными изменениями часто возникает в груди болевой синдром. Грудь может чувствовать себя комковатой, а сосок может выделять прозрачную жидкость.

Прогноз

Доброкачественные грудные комки, такие как фиброаденомы или папилломы, довольно распространены. Они не могут распространяться вне груди на другие органы. Поговорите со своим врачом о том, считает ли он необходимым удалить эти доброкачественные куски в груди. Только врач сможет отличать доброкачественную опухоль и следует к нему обратиться.

При адекватном, своевременном начальном лечении мониторинг доброкачественной опухоли положительный. Цель базовой терапии позволяет ликвидировать, либо сократить медицинские признаки и усовершенствовать качество своей жизни больного. Угроза после проведенного операционного вторжения в груди многих опухолей (но не листовидного типа) минимальная. Второстепенная профилактика доброкачественных очаговых участков включает систематические обследования у гинекологов, а после 40 лет – периодическую проверку груди ультразвуком или маммограмой.

Шкала Bi-RADS используется для стандартизации описания маммографических исследований. При появлении доброкачественных признаков патофизиологии женщине незамедлительно нужно обратиться к доктору, чтобы диагностироваться, и чтобы он назначил правильное лечение. Вылечивать доброкачественную опухоль легче, когда обращение было своевременным, так говорят отзывы. В основном статистика позитивная.