Доброкачественные опухоли костей презентация

Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемНина Чертан

Презентация на тему: " Доброкачественны е опухоли костей Чертан Н. Пд 1-10." — Транскрипт:

1 Доброкачественны е опухоли костей Чертан Н. Пд 1-10

2 Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей костные опухоли составляют относительно большой процент. По данным М. В. Волкова (1965), опухоли костей по отношению к различным видам новообразований у детей составляют 11,4%. Многочисленные статистики отечественных и зарубежных авторов показывают, что общий процент опухолей среди хирургических заболеваний у детей, нуждающихся в наблюдении хирурга-ортопеда, колеблется в пределах 5-8. Большинство костных опухолей, а именно 85,2% (М.В. Волков), наблюдается на костях верхней и нижней конечностей и чаще всего на длинных трубчатых костях. Задача врача поликлиники - своевременно выявить опухоль и дифференцировать доброкачественную от злокачественной формы. Больных со злокачественной опухолью следует немедленно направить к онкологу. Доброкачественные опухоли, как правило, подлежат кратковременному наблюдению в течение 6-12 месяцев для уточнения характера роста опухоли и клинико- рентгенологической картины, после чего больной направляется для оперативного лечения.

3 Доброкачественные опухоли Заболевания остеогенного происхождения: Остеома Остеоид-остеома Остеобластокластома (гигантоклеточная опухоль)Хондрома Хондробластома Хондромиксоидная фиброма кости Фиброма кости Неостеогенная фиброма кости (фиброзно-диспластический вариант остеобластокластомы) Заболевания неостеогенного происхождения: Гемангиома кости Липома кости Нейрома кости Фиброма кости Хордома

4 Остеома Остеома характеризуется медленным ростом. Эта опухоль наиболее часто наблюдается в области бедренной и плечевой кости. Она может локализоваться как в периосте и в кортикальном слое, так и эндостальной, вдаваясь в костномозговой канал. Форма остеомы может быть различная: на ножке, напоминая собой солитарный экзостоз, или на широком основании. Болевые ощущения остеома вызывает лишь при сдавливании нервных стволов или кровеносных сосудов. В остальных случаях, особенно при небольших размерах, опухоль может быть обнаружена случайно. Солитарный экзостоз, как правило, располагается вблизи ростковых зон и наряду с костной тканью состоит также из хрящевой ткани. Окончательный диагноз устанавливается на основании рентгенологической картины, для которой характерна правильная костная структура, отсутствие остеопороза и очагов обызвествления. Оперативному лечению подлежат лишь крупные остеотомы, которые в зависимости от локализации могут сопровождаться функциональным нарушением.

5 Остеома нижней челюсти после удаления

8 Остеобластокластома Остеобластокластома-гигантоклеточная опухоль, костная киста, местная фиброзная остеодистрофия в преобладающем большинстве случаев относится также к доброкачественно текущим костным опухолям. По своей форме остеобластокластомы у детей можно разделить на две группы: кистозную, которая в большинстве случаев может быть многокамерной или ячеистой опухоли литической формы, для которых характерно отсутствие ячеистого рисунка. Вследствие расплавления кости образуется небольшой дефект кости, с резким истончением кортикального слоя. У некоторых больных кортикальный слой на месте опухоли был настолько истончен, что при пальпации отмечалось наличие хруста.

9 Расположение опухоли Опухоль чаще располагается в области метафиза длинных трубчатых костей и, как правило, крайне редко поражает ростковую зону. При трактовке клинико- рентгенологических признаков остеобластокластомы ее следует дифференцировать с остеохондромой, костной кистой и истинной остеогенной саркомой. Окончательный диагноз устанавливается путем гистологического исследования. Лечение остеобластокластомы должно быть только оперативным и заключаться в радикальном иссечении опухоли в пределах здоровой ткани путем экономной резекции всего пораженного участка с обнажением здоровой части костно-мозгового канала, прилегающего к опухоли, с последующей костной пластикой ауто-, гомотрансплантатами. Это особенно важно соблюдать при вмешательствах по поводу остеобластокластом у детей в периоде интенсивного роста. Это обстоятельство позволяет нам присоединиться к тем авторам, которые стремятся, где только возможно, ограничить показания к обширной резекции кости на месте опухоли

11 Остеохондрома Она состоит из губчатой и хрящевой ткани и в большинстве случаев расположена в области эпиметафизарных отделов длинных трубчатых костей, однако остеохондромы приходится наблюдать также в области лопатки, тазовых костей, ребер. Располагаются остеохондромы в большинстве случаев в области эпиметафиза длинных трубчатых костей, поэтому их следует дифференцировать с солитарным экзостозом. Ввиду того, что остеохондромы обладают интенсивным ростом, они нередко достигают очень больших размеров. Форма опухоли различная - бугристое образование с широким основанием, опухоль на узкой ножке с булавовидным концом, в виде цветной капусты. В преобладающем большинстве случаев эта опухоль не вызывает каких-либо болевых ощущений и больные обращаются к врачу за хирургическим советом и помощью, когда она в связи с ростом отражается на функции конечности.

13 В связи с тем, что структура опухоли неоднородна, для рентгенологической картины остеохондром характерен пятнистый рисунок. Это объясняется содержанием в ней больших скоплений хрящевых клеток, расположенных в беспорядке среди островков костной ткани. Так как с возрастом рост остеохондромы прогрессирует и может малигнизироваться в остеохондросаркому, рекомендуется радикально удалять ее в детском возрасте. Учитывая, что опухоль эта нередко рецидивирует, ее следует иссекать вместе с надкостницей в пределах здоровых тканей.

15 Хондрома В отличие от остеохондром, которые бывают единичными и расположены на длинных трубчатых костях, хондромы бывают обычно множественными и локализируются преимущественно на коротких трубчатых костях, фалангах пальцев, пястных и плюсневых костях. По своей локализации хондромы могут располагаться внутри костномозгового канала или поверхностно. В зависимости от этого различают энхондромы и экхондромы. Свое начало эта опухоль берет из костного хряща, поэтому чаще всего она связана со скелетом, однако нередко может располагаться и в мягких тканях. При поверхностном расположении пальпация ее безболезненна, прощупывается бугристое образование в виде отдельных узелков или долек плотной, нередко эластичной консистенции. При внутрикостнойм расположении опухоли она по мере роста вызывает болевые ощущения, приводит к истончению кортикального слоя и возникновению патологического перелома.

17 Рентгенологическая картина экхондром представляет собой кистозное образование с прозрачным хрящевым фоном, окруженное тонкокостной скорлупой, с вправленными известковыми островками. При локализации опухоли внутри кости, в области эпиметафиза длинных трубчатых костей, ее следует дифференцировать с костной кистой и фиброзной дисплазией. Ввиду склонности хондром к злокачественному перерождению они подлежат радикальному оперативному удалению в пределах здоровых тканей. При расположении опухоли внутрикостной образованный после удаления опухоли дефект заполняют ауто- и гомотрансплантатами. Все больные с доброкачественными костными опухолями (оперированные и некооперированные) подлежат многолетнему диспансерному наблюдению ортопеда.

Доброкачественные и злокачественные опухоли челюстных костей

Классификация опухолей челюстных костейОдонтогенные опухолиЭпителиальные одонтогенные опухолиМезенхимальные одонтогеные опухолиСмешанные одонтогенные опухолиНеодонтогенные опухоли

АдамантиномаМонокистома, или солидная адамантинома, состоит из эпителиальных разрастаний, располагающихся в виде ячеек между которыми тонкие соединительнотканные перекладины и мелкие кистозные полости. В центральных участках опухоли эпителиальные разрастания образуют массивные поля, от которых отходят эпителиальные тяжи, весьма схожие с примитивными эмалевыми органами. В эпителиальных разрастаниях различают два слоя клеток: наружный и внутренний. В наружном эпителиальном слое клетки имеют цилиндрическую форму со светлой, иногда зернистой протоплазмой и ядрами; овальной формы, богатыми хроматином. Внутренний слой состоит из полигональных эпителиальных клеток, которые по направлению к центру ячейки уменьшаются в размере и приобретают неправильную форму.

АденоамелобластомаАденоматоидная опухоль составляет до 4 % одонтогенных новообразований. Встречается чаше у лиц в возрасте от 1 до 20 лет. Опухоль поражает область клыков и премоляров верхней челюсти, в 2 раза реже - нижнюю челюсть, связана с непрорезавшимся зубом и обладает медленным, экспансивным ростом. Макроскопически на разрезе новообразование выглядит как многокамерная киста с утолщенными стенками, четкой капсулой и включениями твердых тканей зуба. Под микроскопом паренхима аденоматоидной опухоли состоит из железистоподобных структур, образованных кубическим эпителием, или, местами, из солидных полей. В просвете железисто-подобных структур накапливается эозинофильное вещество, напоминающее предентин. Часто отмечается выраженное обызвествление.

Адонтогенная карциномаОдонтогенная карцинома - редко встречающаяся опухоль. Развивается из эпителиальных островков Астахова-Малассе (из остатков гертвиговской эпителиальной мембраны, эпителиальной выстилки одонтогенных кист). Ее первым симптомом является боль в зубах. Одновременно или несколько позднее появляется патологическая подвижность зубов в зоне поражения, деформируются челюсти, изъязвляется слизистая оболочка альвеолярного отростка, возможны патологические переломы.Метастазирует опухоль лимфогенно, однако поражаются регионарные лимфатические узлы сравнительно поздно.Одонтогенная карцинома выявляется в виде очага деструкции костной ткани без четких границ; реактивное костеобразование отсутствует.

ДентиномаДентинома — очень редкая опухоль, который характеризуется медленным экспансивным ростом и встречается, в основном, в раннем детском возрасте. Дентинома растет преимущественно на нижней челюсти в области моляров и обычно сочетается с их отсутствием. Рентгенологически в очаге поражения определяется четкая зона просветления с включением небольшого числа однородных плотных масс неправильной формы.Гистологически состоит из тяжей одонтогенного эпителия, незрелой соединительной ткани и островков дис­пластического дентина. Макроскопически новообразование имеет вид узла в капсуле, ткань которого на разрезе серовато-белого цвета с вкраплениями твердых частиц. Обычно дентинома содержит тяжи одонтогенного эпителия, лежащие в незрелой соединительной ткани с участками образования диспластического дентина

ЦементомаЦементома (цементомы) - большая группа новообразований с нечетко выделенными признаками. Непремен­ным морфологическим признаком ее является образование цементоподобного вещества с большей или меньшей степенью минерализации. Выде­ляют доброкачественную цементобластому, которая обнаруживается около корня премоляра или моляра, обычно на нижней челюсти. Ткань опухоли может быть спаяна с корнями зуба. Цементирующая фиброма - опухоль, в которой среди фиброзной ткани имеются округлые и дольчатые, интенсивно-базофиль­ные массы цементоподобной ткани. Редко встречается гигантская цементома, которая может носить множественный характер и является наследственным заболеванием.

МиксомаМиксома одонтогенная почти никогда не имеет капсулы, отличается местным деструирующим ростом, поэтому часто дает рецидивы после удаления. В отличие от миксомы другой локализации содержит тяжи неактивного одонтогенного эпителия.

Амелобластическая фибромаАмелобластическая фиброма (fibroma ameloblasticum) — доброкачественная опухоль, состоит из островков пролиферирующего одонтогенного эпителия и рыхлой, напоминающей ткань зубного сосочка соединительной ткани. Эта опухоль развивается в молодом возрасте и локализуется в области премоляров.

Одонтогенная фибромаОдонтогенная фиброма в отличие от амелобластической построена из островков неактивного одонтогенного эпителия и зрелой соединительной ткани. Встречается у людей старших возрастных групп.

ОдонтоамелобластомаОдонтоамелобластома - весьма редкое новообразование, имеющее в своем составе островки одонтогенного эпителия, как в амелобластоме, но, кроме этого, островки эмали и дентина.

Амелобластическая одонтосаркомаАмелобластическая одонтосаркома - редкое новообразование. По гистологической картине напоминает амелобластическую саркому, но в ней обнару­живается небольшое количество диспластического дентина и эмали.

ОдонтомыРяд образований челюстных костей рассматривается как пороки развития - гамартомы, их называют одонтомами, Возникают они чаще в области угла нижней челюсти в месте непрорезавшихся зубов. Одонтомы, как правило, имеют толстую фиброзную капсулу. Различают сложную и составную одонтомы. Сложная одонтома состоит из зубных тканей (эмаль, дентин, пульпа), хаотично расположенных относительно друг друга. Составная одонтома представляет собой большое количество (иногда до 200) мелких зубоподобных образова­ний, где эмаль, дентин и пульпа по топографии напоминают строение обычных зубов.

Остеобластома нижней челюсти-литическая форма

Остеобластокластома Остеобластокластома относится к истинным опухолям челюстных костей, развивается чаще у детей и у лиц молодого возраста. Опухоль локализуется в толще челюсти, распространяясь нередко на обширные участки ее. При своем росте приводит к массивной деструкции костной ткани. Клинико-рентгенологически выделяют ячеистую, кистозную и литичес-кую формы.Макроскопически опухолевая ткань в виде коричнево-красных сгустков мягкой консистенции местами сходна с желеобразной тканью желтоватого цвета. Иногда в опухоли встречаются кисты, заполненные се-розно-кровянистой жидкостью. Микроскопически опухоль полиморфна и располагается между костными балками. Строма ее слабо развита, паренхима представлена двумя видами клеток: мелкими (остеобласты) и гигантскими многоядерными клетками — остеокласты.Остеобласты располагаются плотно, образуя нередко пучки. Остеокласты разбросаны в опухоли неравномерно. Опухоль богата сосудами с диапедезными кровоизлияниями вокруг них. Встречаются крупные очаги кровоизлияний, большое число глыбок гемосидерина и участки миксоматозной ткани. Костные балки подвергнуты резорбции; наряду с этим можно видеть новообразованные костные балки. На субмикроскопическом уровне гигантские клетки характеризуются объемной цитоплазмой, зернистая цитоплазматическая сеть развита умеренно при более высоком содержании свободных рибосом. Встречаются осмиофильные включения. Одноядерные клетки отличаются осмиофильными ядрами удлиненной формы, с четко контурирующимся ядрышком. Цитоплазма содержит умеренное число органелл. В митохондриях матрикс просветлен, кристы разрушены.

Опухоль располагается в костной ткани и представлена 2 типами клеток-гигантскими остеокластами и мелкими остеобластами

Среди мелких опухолевых клеток(1) распологаются гигантские многоядерные(2)

Фиброма 1.Неравномерная пролиферация эпителия2.Фиброз соединительной стромы


Остеома - доброкачественная костная опухоль. Остеома обычно имеет более плотную по сравнению с нормальной костью консистенцию. Преимущественной локализацией остеом являются кости черепа, особенно его придаточные пазухи. Чаще в полости фронтального синуса, реже в области свода черепа или на нижней челюсти.

По отношению к кости остеома может быть периостальной, кортикальной или эндостальной. Микроскопически остеомы делят на компактные и губчатые.


Остеоидная остеома (остеоид-остеома)— доброкачественная опухоль остеогенной природы, характеризующаяся небольшими размерами (около 1 см в диаметре) и локализующаяся обычно в кортикальном слое преимущественно длинных трубчатых костей. Чаще поражает мужчин в возрасте до 30 лет. Наиболее частой локализацией являются диафиз большеберцовой кости.


Остеосаркома (остеогенная саркома)— наиболее частая злокачественная опухоль кости. Она характеризуется прямым неопластическим превращением соединительной ткани в костную в виде атипичных костных структур или остеоида.

Остеогенная саркома чаще развивается у лиц мужского пола, пик заболеваемости совпадает или непосредственно следует за пубертатным ускорением роста скелета в юношеском возрасте.


Новообразования из хрящевой ткани


Хондрома —доброкачественная опухоль, формирующая зрелый гиалиновый хрящ. Хондромы нередко локализуются в фалангах пальцев кисти, костях запястья, но встречаются также в крупных трубчатых костях конечностей (бедро, плечо, большеберцовая кость). Хондрома может быть у больных в возрасте от 10 до 50 лет, отличается обычно медленным ростом и без лечения может существовать 10—15 и более лет.


Хондросаркома — злокачественная опухоль хрящевой природы.


Опухоль развивается у молодых людей и до 15 лет встречается крайне редко. сравнительно медленно, но иногда, напри


Опухоли из мышечной ткани


Опухоли мышечной ткани.

доброкачественные опухоли - лейомиомы. Чаще мягкие ткани нижних конечностей, внутренние органы (ЖКТ). Наиболее часто в матке - фибромиома - это лейомиома, подвергшаяся фиброзу. Фибромиома это не столько опухоль, сколько дисгормональный пролиферативный процесс.

Возникает у женщин при нарушении баланса половых гормонов.

Злокачественные: лейомиосаркомы. Встречаются в
матке, мягких тканях конечностей. Дают ранние метастазы.

Доброкачественные опухоли костей и суставов. Клинические проявления остеобластокластомы, остеоидной саркомы, остеомы, хондромы. Локализация очагов деструкции. Энхондрома у детей. Рентгенологические признаки, дифференциальная диагностика заболеваний.

  • посмотреть текст работы "Рентгенологическая диагностика доброкачественных опухолей костно-суставной системы"
  • скачать работу "Рентгенологическая диагностика доброкачественных опухолей костно-суставной системы" (презентация)

Определение и виды костных опухолей, разнообразие клинических проявлений. Самое главное проявление остеоид-остеомы. Признаки озлокачествления остеобластокластомы, ее рентгенологическая картина. Злокачественные новообразования костей, их лечение.

реферат, добавлен 16.06.2016

Определение понятия "опухоль". Рассмотрение особенностей строения костеобразующих, хрящеобразующих гигантоклеточных опухолей кости и суставов. Патоморфология и микроскопия остеомы. Патогенез злокачественных опухолей; лечение, а также варианты его исхода.

презентация, добавлен 03.02.2015

Остеобластокластома как солитарная опухоль, симптомы. Признаки озлокачествления доброкачественной формы. Клинические проявления опухоли. Литическая форма остеобластокластомы, рентгенологическая картина трубчатых костей. Особенности лечения заболевания.

презентация, добавлен 25.11.2013

Виды доброкачественных опухолей позвоночника. Хирургическая классификация опухолей позвоночника по Томиту. Невринома и нейрофиброма. Oстеобластома как вариант остеоидной остеомы. Аневризматическая костная киста. Миеломная болезнь и остеогенная саркома.

презентация, добавлен 19.11.2013

Костеобразующие и хрящеобразующие опухоли, их классификация. Виды доброкачественных новообразований. Обзор злокачественных опухолей и их возрастные особенности: остеосаркома и ходросаркома. Саркома Юинга (примитивная нейроэктодермальная опухоль).

презентация, добавлен 03.04.2016

Современные методы диагностики и лечения доброкачественных опухолей почек. Краткое описание патологии. Распространенность заболевания среди населения. Злокачественные опухоли почек, клиника, предрасполагающие факторы, классификация. Лечение рака почки.

презентация, добавлен 14.09.2014

Строение, локализация и развитие доброкачественных опухолей наружных половых органов (фибромы, миомы, липомы, миксомы, гемангиомы, лимфангиомы, папилломы, гидраденомы). Течение, лечение и прогноз заболеваний. Методы диагностики фибромы вульвы и влагалища.

презентация, добавлен 28.04.2015

Доброкачественные опухоли костей: остеома, остеохондрома, хондрома, солитарная костная киста, хрящевые экзостозы (наследственная остеохондрома), остеобластокластома (гигантская опухоль). Патоморфология, клиническая картина заболеваний, лечение и прогноз.

реферат, добавлен 16.06.2009

Затяжная пневмония как клинико-рентгенологический диагноз. Формы туберкулеза, встречающиеся у детей. Патогенез, симптоматика, клинические проявления заболевания. Дифференциальная диагностика первичного туберкулезного комплекса и затянувшейся пневмонии.

презентация, добавлен 15.09.2015

Синдром верхней полой вены, клинические проявления заболевания. Разновидности хилоторакса, первичные доброкачественные и злокачественные опухоли и кисты средостения. Клиническая картина кист средостения. Стандартные методы диагностики опухолей и кист.

реферат, добавлен 02.09.2009

  • главная
  • рубрики
  • по алфавиту
  • вернуться в начало страницы
  • вернуться к подобным работам
  • Рубрики
  • По алфавиту
  • Закачать файл
  • Заказать работу
  • Вебмастеру
  • Продать
  • посмотреть текст работы
  • скачать работу можно здесь
  • сколько стоит заказать работу?

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу и оценить ее, кликнув по соответствующей звездочке.

Казалось бы, кости, скелет - самая прочная составляющая человеческого организма. Но на самом деле костная ткань также подвержена заболеваниям, как и любая другая. Доброкачественные опухоли костей - одна из проблем, которая может появиться в любом возрасте.


Опора

Скелет человека, как это ни странно прозвучит, является пассивной частью опорно-двигательного аппарата. Ведь кости, которых в организме младенца около 300, а у взрослого человека 207, соединяются между собой специально предназначенными для этой цели суставами, связками, мышцами и выполняют лишь поддерживающую и защитную функции, в то время как именно соединительные элементы и нервная система заставляют человека двигаться. Доброкачественные опухоли костей - одна из проблем, которая может нарушить функционал этой системы, принося боль, дискомфорт и нарушение качества жизни.

Самая прочная ткань

Костная ткань - на самом деле сложная структура. Она многослойная и многофункциональная. Основным компонентом этой плотной соединительной структуры является костная ткань. Но сами кости разнообразны и по функционалу, и по размеру, и по составу. Они включают в себя мозг, эндост, нервы, хрящи, надкостницу, кровеносные сосуды. Костная ткань содержит различные клетки:

  • остеобласты осуществляют минерализацию костей;
  • остеоциты обладают способностью поддерживать структуру костной ткани;
  • остеокласты отвечают за резорбцию кости, то есть ее разрушение.

Также кость в совсем составе содержит коллаген и минералы. Структура кости пористая, определенные участки так и называются - губчатой костью, есть трубчатые кости, полые. Такая структура костей позволяет им быть легкими и прочными, выполнять разные функции: от опорно-механической до продуцирования красных и белых кровяных телец. Любое заболевание костной системы должно быть диагностировано выявлением типа ткани, затронутой болезнью или травмой. Так, если есть новообразование, например, на голове, то определить патологию поможет рентген черепа в 2 проекциях. Это позволяет более точно определить размеры новообразований, их локализацию, состояние костей.


Костные новообразования

Каждый человек в своей жизни сталкивался с ситуацией, когда на голове появилась шишка. В большинстве случаев это произошло после ушиба, нарушения функции сальных желез, при образовании так называемых жировиков. Такие образования не затрагивают костную ткань, нарушая лишь мягкие покровы. Но кости также подвержены образованию опухолей, как и любые другие ткани организма. Костные новообразования, как и любые другие, которые способны появиться в организме человека, бывают доброкачественными и злокачественными.

Науке еще не понятны механизмы запуска их роста, причины трансформации клеток. Уже установлено, что повреждение ДНК клетки, ее генетического материала, является основой изменений, приводящих к образованию опухоли. Это приводит к изменению механизмов контроля за делением и апоптозом клеток. Учеными выявлены факторы, потенцирующие запуск образования опухоли:

  • биологические факторы, в большинстве случаев вирусы, например, доказано, что папилломавирус человека вызывает рак шейки матки, вульвы, ротовой полости;
  • механические факторы, такие как травмы, повреждения;
  • длительное воздействие высоких температур;
  • нарушение функционала иммунной системы;
  • нарушение функционала эндокринной системы;
  • физические факторы, к примеру ионизирующие излучения, ультрафиолет;
  • химические факторы, в частности реагирующие с ДНК клеток полициклические ароматические углеводороды и другие химические вещества ароматической природы, вызывающие повреждение клеточной структуры и процессов.

Несомненно, причины и механизмы изменения клеточной структуры, вызывающие появление новообразований, в том числе и доброкачественные опухоли костей, постоянно изучаются, систематизируются, что помогает находить новые методы терапии таких проблем со здоровьем.

После ушиба

Чаще всего человек сталкивается с опухолями, появившимися вследствие ушиба. Например, шишка на локте после удара этим участком руки о твердую поверхность очень болезненная. Такие образования, как шишка после ушиба, появляются на тех местах, где подкожная жировая прослойка очень тонка или отсутствует полностью. Это будет и локоть, и волосистая часть, и лоб, и передняя сторона голени, и надколенник. Особенностью локтя и надколенника является наличие особой суставной сумки, наполненной слизью, обеспечивающей адекватный функционал сустава.

В строении локтя есть также особо травматичная структура - локтевой отросток, наиболее подвижная и плохо защищенная часть локтевого соединения. Поэтому шишка на локте, возникшая в результате травмирования, - частая проблема. Такое образование в большинстве случаев в своей основе имеет травматизацию сосудистой системы и слизистой сумки и называется бурситом. Кость затрагивается новообразованием в том случае, если травма очень массивна или же ушиб воспалился и воспаление перешло и на ткани кости. В любом случае травмы и образование опухоли потребуют консультации со специалистом.

Это же касается и тех случаев, если на голове появилась шишка после ушиба. Помимо возможности воспаления травмы головы опасны сотрясением головного мозга. Но для костной ткани особо проблематичны новообразования, затрагивающие саму ее структуру, чтобы установить причину и характер опухоли, необходима тщательная диагностика и дифференцирование по онкопризнаку.


Остеома

Доброкачественные опухоли часто проявляются таким образованием, как остеома. Что это такое? Это новообразование, определяемое чаще всего в диафизах и метафизах длинных трубчатых костей и на костях свода черепа. Такие опухоли делятся на три вида:

  • губчатая остеома;
  • твердая остеома, тело которой состоит из твердых пластин костной ткани, имеющих концентрическую форму и располагающихся параллельно основанию образования;
  • мозговидная остеома, образование, имеющее полости, заполненные мозговым веществом;

Так что если на голове появилась шишка, то специалист может вынести заключение о костном образовании, именуемом остеомой. Диагностируется такое новообразование при помощи рентгенографического исследования и клинической картины течения заболевания. Опухоль часто не доставляет особого дискомфорта, а потому обнаружена может быть только случайно.

Отвечая на вопрос: "Остеома - что это такое?", следует сказать, что случаев малигнизации, то есть превращения в злокачественную опухоль, данного костного доброкачественного новообразования не зафиксировано. Лечение остеомы проводится только в случае ухудшения качества жизни больного, болезненности или же больших размеров опухоли. Лечение только хирургическое, с удалением опухоли. Наблюдения показали, что после вмешательства рецидивы заболевания встречаются очень редко.

Остеоид-остеома

Одной из разновидностей такого заболевания, как остеома бедренной кости или других длинных трубчатых костей, является остеоид-остеома. Она чаще развивается у молодых людей 20-30 лет обоих полов. Это достаточно необычное новообразование костной системы со своей гистологией. Локализуется оно в диафизах трубчатых костей, в плоских костях и имеет характерное течение. В начальной стадии развития опухоли у больного появляются достаточно сильные болезненные ощущения, напоминающие мышечные боли.

С течением времени этот симптом становится более локальным, и его можно унять приемом препаратов-анальгетиков. В значительной степени боль при остеоид-остеоме усиливается по ночам. Если опухоль располагается в костях одной из нижних конечностей, то появляется хромота из-за невозможности больного напрягать ногу. Если такого вида костная опухоль образуется на костях позвоночника, то у больного развивается сколиоз из-за болезненности образования и желания облегчить боль изменением расположения тела.

Располагаться такое новообразование может на поверхности кости - в костном кортикальном слое или несколько глубже - медуллярно, субпериостально или внутрикапсульно. Его структура имеет концентрический рисунок:

  • нидус (гнездо опухоли) снабжен сетью расширенных кровеносных сосудов, остеобластов, а также остеоидного вещества и так называемых костных балок, представляющих собой незрелую костную ткань. Также в опухоли на рентгеновском снимке можно наблюдать центральную зону минерализации;
  • фиброваскулярное кольцо;
  • зона реактивного склероза.

Центральная часть опухоли - нидус - продуцирует простагландины, вызывающие болевой синдром. Для того чтобы полностью избавиться от такого костного образования, необходимо провести операцию по удалению очага поражения. Также нужно удалить тонкий слой склерозированной кости, прилегающей к опухоли. Такое качественно проведенное вмешательство приводит к полному выздоровлению. Но если опухоль удалена частично, то это станет причиной рецидива роста остеоид-остеомы. Случаев перерождения этого вида опухоли в злокачественное образование не зафиксировано.


Остеобластокластома

Есть опухоли, затрагивающие костную систему, схожие по своему проявлению, но различные по структуре. Это такие новообразования, как остеома и остеобластома, или, как еще называют последнюю, остеобластокластома. Такое новообразование специалисты считают полузлокачественным, ведь во многих случаях в результате неадекватной терапии новообразование малигнизируется, дает частые рецидивы и метастазы. Такая опухоль бывает трех типов:

  • ячеистая имеет структуру в виде ячеек с неполными костными перемычками;
  • кистозная - имеющаяся в кости полость заполняется бурым экссудатом. Это делает опухоль похожей на кисту;
  • литическая с измененным костным рисунком вследствие разрушительного действия новообразования.

В некоторых случаях опухоль кости руки является как раз остеобластомой. Частым местом расположения такого новообразования является верхний метафиз плечевой кости, нижний метафиз бедра, малоберцовой кости, большеберцовой кости.

Как и многие заболевания, образование данного вида костной опухоли на первой стадии не дает каких-либо внешних проявлений. Лишь спустя месяца три появляются болезненность и кожная гиперемия в месте локации остеобластокластомы. Если такое место травмируется, то боль усиливается. Также характерны для данного типа опухоли патологические переломы на месте ее расположения.

Лечение остеобластокластомы проводится при помощи хирургии или рентгенотерапии. Последний метод чаще всего применяется при позвоночном расположении опухоли с предварительным анализом ее характера. Хирургическое лечение может носить как паллиативный, так и радикальный характер. Удаление внутреннего содержимого кости методом экскохлеации проводится только в том случае, если точно установлен доброкачественный характер новообразования. Резекция используется как совместно с замещением трансплантатом, так и без замещения удаленной кости или ее участка.


Гемангиома

Случается так, что у человека с самого рождения есть образование на коже, имеющее красный цвет и напоминающее большой свежий синяк, - это гемангиома. Но иногда такая опухоль образуется и в костях. Она может располагаться в позвоночнике, в плоских и трубчатых костях скелета человека. Это достаточно редко встречающийся тип костной опухоли, способный поражать одинаково и мужчин, и женщин. В костях такое новообразование представляет собой кровяные пазухи, сообщающиеся с костными капиллярами.

Их очень много, они растут и множатся, раздвигая и тесня костные элементы, которые подвергаются остеокластическому разрушению и немногочисленным реактивным восстановлениям костных балок. Чаще всего костная гемангиома располагается в позвонках или в плоских костях черепа, в которых имеются кровеносные каналы. Так что если появилась шишка на голове сзади на черепе, специалист после обследования может поставить диагноз "костная гемангиома".

Такую доброкачественную опухоль лечат чаще всего консервативным путем, поскольку хирургическое вмешательство для ее удаления чревато обильным кровотечением. По этой же причине для такого типа опухоли не проводится биопсия через прокол. Лечение в большинстве случаев имеет хороший прогноз, так как гемангиома не перерождается в злокачественное образование. Но следует помнить, что терапия костной гемангиомы будет достаточно длительной. Если опухоль длительное время находится в позвонках, то возможно разрастание мягких тканей, что способно стать причиной рарефикации и частичной деструкции позвонков.

Гемангиома кости может существовать не один год в теле больного, вызывая незначительные локальные боли, которые появляются лишь при длительном однообразном положении тела, например при ходьбе или сидении. Позвоночному столбу такое соседство грозит склерозированием позвонков, пораженных гемангиомой, и их компрессией. Лечение в большинстве случаев симптоматическое, направленное на уменьшение болевого синдрома и разгрузку позвоночника. Но при компрессии позвонков пациенту проводится ламинэктомия (удаление дужки позвонка или ее части).


Экзостоз

Еще один тип доброкачественной опухоли - костно-хрящевой экзостоз. Такая проблема скелета наблюдается у детей и подростков, хотя люди старшего возраста также могут столкнуться с этим осложнением здоровья. Поверхностное разрастание кости или хряща может быть спровоцировано перенесенной травмой, частыми ушибами или же другими факторами, также фиксируются случаи врожденных экзостозов, например в ротовой полости. Впрочем, наука еще не может полностью объяснить причину появления таких костно-хрящевых образований. Новообразования могут быть как единичными, так и множественными.

Образуются часто в метафизах длинных трубчатых костей как результат аномального развития эпифизарного хряща, который растет не по оси кости, а в сторону. Если такое образование пришлось на детский возраст, то с прекращением роста ребенка прекращается и рост опухоли. Костно-хрящевой экзостоз при пальпации проявляется как неподвижное, плотное образование гладкой или бугристой структуры.

Такие образования могут быть различными по размеру. В некоторых случаях кости, пораженные экзостозом, становятся искривленными или отстают в росте. Опухоль может мешать адекватному функционалу близлежащих органов - мышц, сосудов, нервов. Именно в этих случаях особенно необходимо лечение, которое в абсолютном большинстве случаев проводится при помощи хирургического вмешательства.

Хондромиксоидная фиброма

Доброкачественные опухоли костей - новообразования различные по структуре и характеру развития. Одним из достаточно редких таких новообразований является фиброма хондромиксоидная. По своему расположению и воздействию на кость она схожа с хондробластомой. Часто такие опухоли появляются в длинных трубчатых костях, при этом кортикальный слой костной ткани истончается и вздувается, что и образует видимую опухоль. Хондромиксоидной фибромой чаще всего страдают люди в возрасте до 30 лет.

На начальном этапе развития данный тип новообразования длительное время протекает бессимптомно, а обнаруживается зачастую лишь при случайном рентгенографическом обследовании. На снимке фиброма видна в виде очага деструкции, на фоне которого заметен трабекулярный рисунок и петрификаты - очаговые отложения солей кальция. Лечат этот вид опухоли при помощи экскохлеации и замещения кости трансплантатом.


Остеохондрома

Доброкачественная опухоль костей, способная развиться у человека чаще всех других подобных новообразований, называется остеохондромой. Эта опухоль образуется из хрящевых клеток и представляет собой прозрачную массу. Заболевают чаще молодые люди от 10 до 25 лет, и во многих случаях эта опухоль является наследственной проблемой. Остеохондрома ребра, ключицы, бедра, других костей представляет собой полость из наружного тонкого хрящевого слоя с губчатой костной тканью, заполненную костномозговой массой.

Такое образование способно вырастать до внушительных размеров, а также быть и единичным, и множественным. В редких случаях такая опухоль способна поражать позвоночник, суставы пальцев. А вот хондрома головы еще никогда не фиксировалась. Небольшая остеохондрома не приносит какого-либо дискомфорта человеку. А вот ее рост способен стать причиной и боли, и дискомфорта, а также нарушения работы мышц, кровеносных сосудов.

Лечится новообразование только хирургическим путем - резекция опухоли проводится через разрез на коже под общим наркозом.


Прогнозы на жизнь

Доброкачественные опухоли костей - достаточно частая патология, которой могут страдать и младенцы, и люди преклонного возраста. Большинство таких образований имеют благоприятный прогноз в плане качества жизни и малигнизации. Исключение здесь составляют случаи гигантоклеточной опухоли, которая способна к перерождению. Своевременное выявление и адекватное лечение позволяют избежать серьезного ухудшения здоровья пациента.

Часто доброкачественные опухоли костей не доставляют человеку особых неудобств, а потому выявляются случайным образом при рентгенографическом обследовании. Лечение этих образований в абсолютном большинстве случаев только хирургическое, при котором опухоль удаляется и при необходимости больная кость или ее участок заменяются трансплантатом.

Читайте также: