Диффузный фиброзный рак желудка

Наследственный диффузный рак желудка является наследственным заболеванием, которое значительно увеличивает вероятность развития одной из форм рака желудка, главной особенностью которой является отсутствие твердых опухолей. Эти раковые (злокачественные) клетки делятся под слизистой желудка, что приводит у увеличению толщины и жесткости стенки желудка. Инвазивная природа этого типа рака делает его весьма агрессивным, это говорит о том, что раковые клетки будут распространяться (метастазировать) в другие ткани, в первую очередь в печень и близлежащие кости.

Наследственный диффузный рак желудка. Причины

Рак желудка является четвертой наиболее распространенной формой рака во всем мире, затрагивая 900000 человек в год, а на наследственный диффузный рак желудка приходится менее 1 процента от всех случаев рака желудка.

Вполне вероятно, что от 30 до 40 процентов людей с этим типом рака имеют мутацию в гене CDH1 (16q22.1).

Ген CDH1 кодирует белок, называемый эпителиальным кадгерином (E-кадгерин). Этот белок находится внутри мембраны, которая окружает клетки эпителия, выстилающего поверхность и полости нашего тела. E-кадгерин помогает этим клеткам прилипать друг к другу (адгезия клеток), тем самым образуя организованные ткани. E-кадгерин также выполняет множество других функций, например, он выступает в качестве супрессора опухоли, а это означает, что он предотвращает чрезмерно быстрое и неконтролируемое деление клеток (отличительная черта злокачественных новообразований).

Люди с наследственным диффузным раком желудка рождаются с одной мутировавшей копией гена CDH1, а это, в сврю очередь, приводит к выработке аномально короткой, нефункциональной версии Е-кадгерина. Отсутствие активности Е-кадгерина ухудшает адгезию клеток, в результате чего злокачественные клетки не будут слипаться в опухоли. Во многих случаях это становится причиной вторжения злокачественных клеток в стенку желудка и их распространения в соседние ткани.

Мутации в гене CDH1 также приводят к 60-процентному шансу развития лобулярного рака молочной железы, слегка повышенному риску развития рака простаты и слегка повышенному риску развития колоректального рака. Однако от 60 до 70 процентов людей с наследственным диффузным раком желудка не имеют мутаций в гене CDH1. Механизм, вызывающий рак у этих лиц – неизвестен.

Наследственный диффузный рак желудка. Симптомы и признаки

Первые симптомы и признаки наследственного диффузного рака желудка появляются уже в конечной фазе заболевания: боль в животе, тошнота, рвота, затрудненное глотание (дисфагия), снижение аппетита и потеря веса. Если рак метастазирует в другие ткани, то это может привести к увеличению печени, пожелтению глаз и кожи (желтуха), ненормальному накоплению жидкости в брюшной полости (асцит), образованию твердых комков под кожей и спонтанным переломам костей.

Наследственный диффузный рак желудка, как правило, начинает развиваться в возрасте около тридцати лет и если он обнаруживается рано, то выживаемость будет высокой. Однако, поскольку этот тип рака скрывается под слизистой желудка, то он, как правило, диагностируется уже на широко инвазивной стадии. На этом этапе заболевания, выживаемость составляет примерно 20 процентов.

Некоторые люди с этим типом рака имеют повышенный риск развития других типов рака, таких как рак молочной железы у женщин, рак предстательной железы и колоректальный рак.

Наследственный диффузный рак желудка. Диагностика

Пациенты с подозрением на наследственный диффузный рак желудка должны проходить консультации и обследования у следующих специалистов: генетики, гастроэнтерологи, хирурги, патологоанатомы, онкологи, диетологи и другие специалисты из этой области. Верхняя эндоскопия с биопсией тканей желудка является лучшим методом скрининга рака желудка. К сожалению, на эндоскопии диффузный рак желудка обнаруживается сложно, а результаты анализа биопсии часто отрицательны, поэтому верхняя эндоскопия с биопсией должны проводиться на ежегодной основе. Как мы уже говорили, этот тип рака желудка почти невозможно обнаружить на ранней стадии, однако, в некоторых случаях, при очень сильном подозрении или после возможного подтверждения диагноза на лабораторных тестах, хирург может рекомендовать некоторые процедуры по предотвращению дальнейшего развития рака желудка. К таким методам можно отнести резекцию части желудка или полное удаление желудка. И несмотря на то, что эта процедура сложна и часто приводит к потере веса, диареям, дефициту витаминов и серьезным диетическим ограничениям, это, возможно, является единственным способ предотвращения развития рака желудка.

Наследственный диффузный рак желудка. Лечение

Основным методом лечения этого типа рака желудка является хирургическая резекция части или всего желудка. Это очень сложная операция и если она будет проводиться опытным хирургом, то смертность будет состовлять менее 1%. Тем не менее, после операции у всех людей развиваются послеоперационные, а также долгосрочные осложнения, включая быстрое кишечное опорожнение, демпинг-синдром, диареи, диетические изменения и потеря веса. Кроме того, после полной резекции желудка увеличивается риск мальабсорбции (мальабсорбция несет ответственность за увеличение риска развития остеопороза, остеомаляции и недоедания).

В свете этих возможных осложнений, лечение пациентов должно осуществляться многопрофильной группой, включающей хирурга, гастроэнтеролога и диетолога. Для лиц, которые не являются хорошими кандидатами на хирургию, химиотерапия или лучевая терапия могут улучшить симптомы и продлить жизнь, но, скорее всего, этими методами не удастся вылечить рак.

Наследственный диффузный рак желудка. Прогноз

Прогноз может сильно изменяться в зависимости от того, насколько далеко распространился рак (на момент постановки диагноза). Вероятность излечения также зависит от того, насколько раковые клетки вторглись в стенку желудка и лимфатические узлы. Если рак уже распространился за пределы желудка, то полное излечение будет уже невозможным. В этом случае основной целью лечения будет улучшение симптомов.

Кроме того, из-за большого количества редких заболеваний, информация по некоторым расстройствам и состояниям может быть изложена только в виде краткого введения. Для получения более подробной, конкретной и актуальной информации, пожалуйста, свяжитесь с вашим персональным врачом или с медицинским учреждением.

Вопрос: Что такое диффузный рак желудка?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что собой представляет диффузная злокачественная опухоль желудка?

Диффузный рак желудка представляет собой одну из разновидностей опухоли. Диффузный тип рака характеризуется слабой связью между опухолевыми клетками, за счет чего они способны инфильтрировать все слои желудка. В результате невозможно обнаружить очаг опухоли, поскольку раковые клетки диффузно разбросаны по всей площади желудка, поражая орган целиком. Раковые клетки не образуют желез и не вырабатывают большое количество слизи.

Диффузный рак состоит из опухолевых переродившихся клеток, которые разбросаны среди соединительной ткани. Данные клетки располагаются по одной или формируют небольшие группы. Благодаря таким особенностям роста диффузный рак не имеет четкой границы.

Разделение рака желудка на диффузный и интестинальный типы было предложено и разработано финским ученым P. Lauren в 1953 году. С того момента данная классификация используется по сей день довольно широко. Диффузный тип рака по P. Lauren соответствует недифференцированным и низкодифференцированным (молодым) формам опухоли согласно другим классификациям. Диффузный рак обычно представлен вариантами недифференцированной карциномой и перстеневидно-клеточными типами.

Диффузный тип рака желудка связан с генетическими наследственными признаками. Это означает, что по наследству передается предрасположенность к раку желудка. Если данная предрасположенность реализуется и у человека формируется рак, то он будет именно диффузного типа, а не интестинального. Спорадически, без наследственной предрасположенности, диффузный рак формируется очень редко. Если у кого-либо из родственников был диффузный рак желудка, то риск заболевания увеличен в 6 раз.

В настоящее время диффузный тип рака составляет 20 – 25 % от всех случаев развития злокачественных новообразований желудка. При диффузном раке опухоль растет не в просвет желудка, а в его слои, внутрь. В результате раковые клетки находятся и в слизистой, и в подслизистой, и в мышечном слое. Кроме того, раковые клетки быстро распространяются по соединительнотканным прослойкам. В результате такого прорастания опухоли в слои органа, стенка желудка становится толще и плотнее. Стенка желудка обездвиживается и приобретает белесую окраску.

Рельеф слизистой желудка изменяется – поверхность становится неровной, складки имеют разную толщину, часто встречаются небольшие эрозии. Диффузный рак может поражать весь желудок целиком или только его часть. По мере увеличения опухоли желудок сморщивается, уменьшаясь в размере, и его объем существенно уменьшается.

Диффузный рак обладает более высоким уровнем злокачественности по сравнению с интестинальным типом. Относительно высокая степень злокачественности диффузного типа рака обусловлена тем, что онкоклетки слабо связаны между собой, а потому легко переносятся с током лимфы и межклеточной жидкости в различные отделы органа. Диффузный рак растет относительно медленно, а потому опухоль длительное время протекает совершенно бессимптомно. В такой ситуации рак чаще всего обнаруживается на поздних стадиях и имеет неблагоприятный прогноз по жизни и лечению.

При диффузном типе рака чаще всего имеются фоновые патологические процессы – неатрофические формы гастрита и гипертрофия слизистой желудка.

Наследственный диффузный рак желудка представляет собой тип опухолевого поражения, инфильтрирующего слои соединительной ткани. Патогенные клетки располагаются по всей площади органа небольшими очагами, поэтому патология не имеет четкой локализации.

Причины наследственного диффузного рака желудка

Заболевание в подавляющем большинстве случаев передается по наследству: если генетическая предрасположенность реализуется, то диагностируется именно диффузная (а не интестинальная) форма патологии. Под влиянием эндогенных и экзогенных факторов, спорадически эта форма злокачественного поражения развивается крайне редко.

Формы наследственного диффузного рака желудка

Классификация наследственного диффузного рака желудка основывается на морфологических и функциональных признаках повреждения клеток, специфике их распространения. Различают:

Недифференцированный рак: к этому типу относятся опухоли, не образовывающие железистых структур. Мелкие, крупные или полиморфные клетки поражают все ткани органа.
Перстневидно-клеточные формы характеризуются наличием пузырьковидных патогенных клеток, не связанных или слабо связанных между собой.
Малодифференцированные аденокарциномы представлены изолированными опухолевыми клетками (или их мелкими группами).

Особенность наследственного диффузного рака желудка

При развитии наследственного диффузного рака поражение распространяется вовнутрь, в продольном и поперечном направлениях, поражая подслизистый слой стенок желудка. В нем происходит интенсивное образование фиброзной ткани, поэтому при гистологических исследованиях слизистой могут не выявляться патологические изменения тканей.

С прогрессированием наследственного диффузного рака онкоклетки легко транспортируются с лимфотоком и внеклеточным матриксом во все отделы желудка. Патологический процесс отличается медленным течением и отсутствием выраженных клинических признаков. Вследствие этого наследственный диффузный рак желудка часто диагностируется на поздних стадиях и имеет неблагоприятный прогноз.

Сложность определения и лечения наследственного диффузного рака желудка заключается также в несоответствии макроскопических границ выявленных образований с истинной картиной опухолевого поражения, так как для патологии характерен рассыпной характер роста. При этом очаги могут быть представлены единичными клеточными структурами.

Диагностика наследственного диффузного рака желудка — кто находится в группе риска?

Для выявления наследственного диффузного рака желудка назначается комплекс исследований с целью четкой дифференциации поражения:

рентгенография с контрастным веществом позволяет визуализировать патологические изменения, потерю эластичности и утолщения стенок органа;
эндоскопические исследования выявляют белесый налет на слизистой, а морфологический анализ биоптата дает возможность определить наличие мутировавших клеточных структур;
с помощью аппаратной диагностики обнаруживаются структурные изменения тканей, характерные для наследственного диффузного рака желудка;
данные лабораторных анализов (увеличение СОЭ, количественного содержания лимфоцитов) также являются подтверждениями развивающегося злокачественного процесса.

Наиболее достоверным информативным методом исследования, диагностирующим не только ранние формы заболевания, но и наличие предрасположенности к наследственному диффузному раку желудка, является ДНК-диагностика.

Клинически доказано, что риск развития диффузной формы рака желудка определяется наследственными факторами и возрастает до 7 раз, если у родственников первой степени диагностированы опухолевые процессы этой формы. С помощью сложных молекулярных анализов выявляются мутации, геномные изменения, которые являются определяющими факторами для активизации процессов канцерогенеза.

Кроме того, генетические исследования дают возможность получить картину патогенеза злокачественного процесса, а ранняя диагностика увеличивает шансы на благоприятный прогноз лечения для людей, находящихся в группе риска.

Что делать носителям генов с мутацией?

Регулярное ДНК-тестирование, постоянное клиническое наблюдение у онколога являются жизненно важной необходимостью для семей с наследственной предрасположенностью к диффузному раку желудка. Такой комплекс профилактических мероприятий способствует своевременной диагностике злокачественных поражений. А молекулярный анализ опухоли повышает эффективность лечения — знание структурных характеристик патогенного образования позволяет разработать самую действенную терапевтическую тактику.

Скирр желудка составляет приблизительно 30% от всех раковых заболеваний данного органа. Прогноз для скирра хуже, чем для других видов онкологии ЖКТ из-за его агрессивного поведения и отсутствия эффективных методов лечения.

Что такое скирр желудка и как он проявляется?

Скирр (скиррозный или фиброзный рак желудка) — представляет собой диффузную форму рака, которая отличается плотной структурой и обширным стромальным фиброзом (рубцевание ткани). Скиррозный рак весьма агрессивный. Его рост – инфильтративный, то есть клетки опухоли проникают в стенку желудка и рассеиваются по ней.

Основные характеристики диффузной карциномы:

она зачастую представлена малодифференцированными аденокарциномами, перстневидно-клеточным или недифференцированным раком;
скиррозный рак приводит к последующему сужению просвета желудка, повышению жесткости его стенок. Опухоль зачастую поражает привратник (41% случаев), тело (33%) или дно желудка (24%);
для скирра характерна высокая глубина инвазии. Симптомы болезни появляются поздно, потому как опухоль метастазирует в подслизистом слое, а на слизистый она не оказывает серьезного влияния;
пролиферация раковых клеток происходит быстро, что приводит к стремительному росту и распространению метастазов (зачастую – в лимфатические узлы и брюшину);
в цитоплазме некоторых клеток опухоли наблюдается секреция слизи (муцина), с образованием клеток, напоминающих перстни. Они обладают десмопластическими свойствами и стимулируют выработку коллагеновых волокон, что и объясняет фиброзную природу скирра.

Скирр желудка: причины возникновения

Учеными были подтверждены следующие причины возникновения онкологии желудка:

хронический атрофический гастрит (это состояние, наиболее тесно связанное с повышенным риском развития рака желудка);
пернициозная анемия (увеличивает риск появления онкологии в 2-3 раза);
частичная гастрэктомия. Хирургическое удаление части желудка, выполненное по поводу язвы, может спровоцировать скирр через 15-20 лет после операции;
инфекция Helicobacter pylori. Научные исследования подтвердили, что у людей, инфицированных H.pylori рака ЖКТ появляется в 3-6 раз чаще, по сравнению с теми, у кого нет инфекции;
болезнь Менетрие;
полипы желудка. Злокачественный потенциал аденомы возрастает с увеличением степени дисплазии;
пищевод Барретта (иногда приводит к карциноме верхнего отдела желудка).

Также в нескольких последних исследованиях были выявлены специфические гены, которые связаны с фиброзным раком желудка. Сообщалось, что болезнь вызвана мутацией в гене E-кадгерин, который расположен на хромосоме 16q22. Потеря гена DSG2, сверхэкспрессия EFNB1, а также усиление онкогена c-MET являются общими чертами карциномы диффузного типа.

Другие генетические и экологические условия, которые повышают риск развития фиброзного рака (скирра желудка), включают:

случаи онкологии ЖКТ в семье;
недостаточное потребление фруктов и овощей и чрезмерное потребление соленой, копченой или консервированной пищи;
курение сигарет.

В зоне риска находятся молодые люди, особенно женского пола.

Скирр желудка: симптомы и признаки

В начале болезни скирр желудка обычно не вызывает особых симптомов. До половины пострадавших людей жалуются на изжогу или дискомфорт.

Отсутствие специфических проявлений фиброзной карциномы приводит к задержке диагноза, так что 80-90% больных имеют местные или отдаленные метастазы на момент постановки диагноза.

У таких лиц симптомы часто включают:

анорексию и потерю веса;
боль в животе, которая является неясной по своей природе;
тошноту и рвоту;
раннее насыщение;
кровотечение (может проявляться в виде рвоты с кровью или крови в стуле);
анемию;
бледность и сухость кожи;
зловонный запах изо рта (иногда).

При распространении на брюшину можно заметить увеличение или уплотнение в животе, боль в этой области. Также могут напухнуть лимфоузлы. У некоторых болезнь вызывает лихорадку.

Диагностика заболевания

Диагностика скирра желудка проводится теми же способами, что и диагностика других видов рака данного органа. Врачи применяют гастроскопию, компьютерную томографию, биопсию, лапароскопию.

Гастроскопия или ЭГДС. На ЭГДС характерными чертами диффузного рака являются фокальные или периферические сегменты утолщения стенки (1-3 см), а также сужение просвета органа с постепенным переходом в нормально появляющийся сегмент кишечника. Клетки скирра преимущественно расположены в подслизистой оболочке, а вышележащая слизистая оболочка кажется нормальной. Это затрудняет обнаружение опухоли желудка с помощью эндоскопии.
Биопсия. Во время проведения гастроскопии необходимо взять образец ткани новообразования (биопсию). Отрицательные результаты, которые часто встречаются при эндоскопической биопсии диффузной карциномы, часто вызывают задержку в лечении, поэтому процедуру рекомендуют делать несколько раз, чтобы получить правильный ответ.
Для определения размера и распространенности новообразования чаще всего применяют эндоскопическую ультрасонографию и компьютерную томографию. Они показывают степень инвазии стенок желудка, а также соседних органов и лимфатических узлов. Также для поиска метастазов в разных органах используют УЗИ, рентгенографию, МРТ, колоноскопию, сцинтиграфию костей скелета.
Диагностическая лапароскопия с цитологической идентификацией раковых клеток в перитонеальной полости может предоставить ценную информацию о стадии опухоли. С ее помощью можно оценить не только распространенность онкопроцесса в брюшине, но также в отдаленных лимфатических узлах и органах.

Показания перечисленных исследований дают возможность определить стадию фиброзного рака желудка, возможности дальнейшей операции и ее объем.

Скирр желудка: лечение

Тотальная гастрэктомия, которая является частым вариантом выбора при аденокарциноме желудка, дает хорошие результаты лишь у 20-30% пациентов со скиррозным раком. Причина того – наличие перитонеальных метастазов, обширные поражения лимфоузлов и соседних органов. Тем не менее, радикальное удаление карциномы позволяет добиться наилучших показателей выживаемости.

Стоит отметить! Тотальная резекция опухоли возможна лишь в 30-35% случаев. Когда полное удаление новообразование представляет опасность для жизни пациента, рак удаляют частично, чтобы уменьшить его размер и сопутствующие симптомы. Паллиативное лечение скирра желудкаможет включать гастрэктомию, лучевую терапию, химиотерапию.

Поскольку 5-летняя общая выживаемость пациентов со скиррозным раком желудка на II и III стадии после хирургического лечения остается низкой, необходимы дополнительные методы. Врачами были предприняты попытки улучшить выживаемость при помощи химиотерапии, лучевой терапии, гипертермии, гормональной терапии, а также иммунотерапии.К сожалению, противоопухолевый эффект всех этих способов является недостаточным для улучшения прогноза пациентов с диффузной карциномой. Необходима новая терапия, основанная на характерном биологическом поведении онкоопухоли.

В настоящее время проводится клиническое испытание терапии скирра желудка препаратом Довитиниб, который является ингибатором гена FGFR2. Довитиниб уменьшает пролиферацию онкоклеток, останавливая рост и метастазирование опухоли в желудке. Еще один препарат, показавший эффективность в лечении фиброзной карциномы – Траниласт. Его противоопухолевое действие основано на ингибировании фибробластов.

Такая терапия может быть предоставлена отдельно или в сочетании с химиотерапией, облучением или хирургическим вмешательством. Ее могут применять при рецидивах карциномы, если другие методы не помогают.

Метастазы скиррозного рака

Приблизительно 60% больных скиррозным раком желудка на момент постановления диагноза имеют отдаленные метастазы. Из них 80% — в брюшной полости. Также часто опухоль метастазирует в лимфатические узлы и такие органы, как селезенка, кишечник, поджелудочная железа. В печени вторичные образования находят редко – в 91% случаев.

Из-за частого проникновения карцином из желудка в регионарные лимфатические узлы во время операции их подвергают удалению. При опухолях с инвазией в соседние органы (Т4) проводят резекцию желудка единым блоком с селезенкой, поджелудочной железой или ободочной кишкой. В запущенных случаях делают расширенную лимфодиссекцию (удаляют все пары лимфатических узлов, включая отдаленные). Такие вмешательства очень сложные и травматичные, они нередко приводят к смертельному исходу.

Всем пациентам с метастазами, у которых нет противопоказаний, назначают полихимиотерапию. Она помогает замедлить рост метастазов, которые невозможно удалить, а также уничтожить микроскопические клетки рака, находящиеся в сосудах.

Карциноматоз брюшины не поддается хирургическому лечению, поэтому при его наличии прогнозы весьма неутешительные.

Скирр желудка, сколько живут пациенты?

5-летняя продолжительность жизни для больных с диффузной фиброзной карциномой желудка составляет приблизительно 10-20%, тогда как для пациентов с другими типами карцином средняя выживаемость составляет приблизительно 60% -70%.

Общая медиана выживаемости для пациентов после тотальной резекции составляет 17-20 месяцев, а после частичной – всего 8 месяцев. При наличии отдаленных метастазов прогноз еще хуже – 6 месяцев.

Несмотря на современные достижения в диагностике, хирургии, химиотерапии и лучевой терапии, прогноз для фиброзного рака желудка остается плохим. Поэтому для увеличения выживаемости пациентов необходимы новые стратегии, включая профилактику, раннее выявление и терапию, основанную на биологическом поведении опухоли.

Знания об опухолях в области желудка помогут своевременно распознать их и обратиться к врачу за помощью, а соответственно и предупредить развитие необратимых процессов. Опухоль желудка – это серьезное заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. Встречается достаточно часто.

В большинстве случаев патологическое образование является злокачественным.

Опухоль встречается в возрасте от 40 до 45 лет, преимущественно у мужчин.

Причины опухоли желудка

Среди предрасполагающих факторов развития болезни можно выделить наследственность, злоупотребление алкогольными напитками и табакокурение.

Роковую роль может сыграть запущенная форма гастрита и язвенная болезнь желудка.

Канцерогены в данном случае являются главными вредителями.

Причины появления опухоли желудка – неправильный образ жизни и питание. Эти факторы способствуют разрушению слизистой оболочки, что чревато попаданием в клетки канцерогенов.

Причины появления опухолей заключаются в наличии хронических заболеваний желудка, так язва. Язвенное поражение возникает из-за гастрита.

Причины заболеваний желудка заключаются в заражении бактерией Хеликобактер пилори.

Генетические факторы также играют ведущую роль при опухолях.

Особенности клинического проявления рака желудка

В 80% случаев на начальных этапах развития опухолей желудка отсутствует симптоматика.

Обращение к врачу чаще всего обусловлено прогрессированием других заболеваний, которые не связаны с опухолью. Признакам патологического процесса следует уделять особое внимание, чтобы исключить вероятность прогрессирования рака.

Симптомы опухоли очень многочисленны и разнообразны. Признаки болезни связаны не только с желудочно кишечным трактом, но и с другими внутренними органами. Изменения могут возникать со стороны ЦНС. Возможно резкое похудание или повышение восприимчивости к различного рода инфекциям.

Опухолям желудка свойственно медленное проявление. Органы пищеварения в данном случае могут не подавать признаков наличия патологии.

Это зависит от размера образования и области его локализации. Развернутость стадии и поражение соседних органов (метастазирование) также имеет огромное значение на клинических симптомах.

При опухоли желудка можно выделить общие признаки, присущие всем патологическим процессам без исключения, которые связаны с образованиями. Не следует упускать из виду и наличие характерных локальных симптомов в области живота.

Симптомы опухоли в желудке

Признак, которой зависят от стадии патологического процесса, может прогрессировать быстро или же медленно.

При этом, как правило, присутствует ряд общих признаков, которые свидетельствуют о наличии онкологического процесса в организме.

К подобным проявлениям можно отнести повышенную утомляемость и постоянную усталость.

Эти симптомы присущи для всех раковых опухолей.

Для того чтобы заподозрить опухоль желудка важно обратить внимание на сопутствующие желудочные признаки.

К таким признакам можно отнести признаки дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Это позволяет выявить злокачественный процесс своевременно и принять лечебные меры на начальных стадиях прогрессирования рака желудка.

Такие меры позволяют предотвратить метастазирование пораженных клеток опухоли в другие жизненно важные органы.

достаточно выраженным дискомфортом в животе;
вздутием живота;
резким снижением веса и аппетита;
повышенной утомляемостью и постоянной усталостью;
слюнотечением и тошнотой.

Опухоль желудка чревата тем, что больной становится апатичным. У него отмечается ухудшение самочувствия. При нарушении желудочных функций появляется постоянное чувство тяжести в животе. Это происходит из-за того, что содержимое желудка сложно проходит в следующий пищеварительный отдел.

При этом пища застаивается, что является причиной появления гнилостной отрыжки. Частым спутником патологического процесса является изжога. Симптом возникает независимо от приема пищи и положения тела человека после еды. Как, правило изжога проходит самостоятельно и не требует принятия дополнительных мер.

Если раковая опухоль локализуется в начальных отделах желудка (в кардии), то возникает дисфагия (затруднения при глотании).

Это обусловлено тем, что пища не проходит дальше по желудку и стоит на пути новых порций еды, поступающих из пищевода.

При этом существуют большие риски развития серьезных осложнений.

В области кардиального отдела желудка возле самой слизистой оболочки, размещены блуждающие нервы.

При появлении опухоли в этой области приводит к тому, что появляется характерное слюнотечение, которое обусловлено постоянным раздражением нервных окончаний.

Классификация признаков опухоли желудка

Признаки опухоли желудка нехарактерны. Можно выделить ряд симптомов, которые только помогают заподозрить развитие злокачественного процесса.

Они делятся на две основные группы:

Неспецифические – повышение температуры тела, потеря аппетита и резкое снижение веса.
Специфические – характерные боли в животе, дискомфорт в области эпигастрии (левый край ребер). Боли появляются сразу после еды. Она со временем становится постоянной. Со временем происходит присоединение воспалительного процесса и прорастание опухоли в соседние органы, которые находятся рядом с желудком.

К специфической симптоматике опухолей в области желудка можно отнести и тошноту, которая сопровождается рвотой.

Этим признаком сопровождается язвенная болезнь, острый гастрит.

При раке желудка этот симптом возникает вследствие того, что опухоль перекрывает выход из желудочной области.

Рвота, как правило, происходит застойным содержимым, то есть той пищей, которая была съедена 1-2 суток назад.

Это возникает в том случае, когда опухоль размещается в выходных отделах желудка, то есть на границе с двенадцатиперстной кишкой.

При этом возникает стеноз, который провоцирует развитие застойных явлений в области желудочного просвета.

При этом наблюдается жидкий стул содержимым черного цвета. Это происходит при наличии язвенного процесса, и развития на этом фоне кровотечения.

При этом требуется срочное лечение, направленное на устранение кровотечения и удаление язвенных и опухолевых процессов.

Опухоли начального отдела желудка или пищевода сопровождаются такими признаками, как затруднение прохождения пищи. Этот процесс прогрессирует до полного не прохождения, что чревато достаточно печальными последствиями для больного.

При наличии опухоли в области желудка могут присутствовать и такие признаки, как быстрая насыщаемость и ощущение сильного переполнения после принятия пищи. При этом усиливается изжога, появляется отрыжка.

Симптомы опухоли в желудке серьезных стадий

Несвоевременное лечение опухолей желудка приводит к развитию неизбежных осложнений в виде кровотечения, перфорации образования и непроходимости пищи. При далеко зашедшем злокачественном поражении желудка опухоль пальпируется в животе.

Он увеличивается в размерах. Это происходит вследствие наличия в области брюшины жидкости (асцита). Возможно характерное увеличение печени, что также сказывается на размерах живота.

При этом, как обязательный признак, присутствует желтуха и анемия, для которой характерна бледность кожи. При активации процессов метастазирования отмечается поражение близлежащих лимфатических узлов в области пупка и подмышечных впадин. Важно отметить, что они возникают только с левой стороны.

Если возникли подобные симптомы, то в обязательном порядке нужно отправиться к врачу, который проведет диагностику и назначит безопасное и наиболее эффективное лечение.

При первичных стадиях рака излечение еще возможно. Если опухоль не выявлена вовремя и метастазы начали распространяться в другие органы, то прогноз в этом случае неблагоприятный.

Перфорация опухоли желудка – это ее прорыв, который сопровождается повреждением стенки органа пищеварения. В данном случае перитонит неизбежен. Повреждение желудка сопровождается очень сильной болью, повышением температуры и характерной слабостью.

Дифференциальная диагностика опухоли в желудке

Лечение опухоли в области желудка начинается только после подтверждения диагноза. Для этого проводится диагностика в лабораторных условиях.

В обязательном порядке принимаются все возможные меры для дифференцирования злокачественного процесса от других заболеваний, с аналогичными симптомами. В зависимости от того, с какими опухолями приходится сталкиваться, и зависит последующее лечение.

Рак желудка может возникать на фоне язвы. При этом присутствуют характерные отличия. В первую очередь берутся во внимание такие признаки, как неровность краев язвы (возвышенность одного и подрытость другого).

Опасны и нетрадиционные формы изъязвления, например, амебоподобные. Без внимания не оставляют утолщения слизистой оболочки и ее зернистость. Настораживает ярко-красный цвет слизистой, бледность, вялость и кровоточивость вокруг язвенного пятна. Дно язвы, как правило, имеет серый цвет, плоскую форму. Для него характерна небольшая глубина и зернистость. Края язвы изъязвлены.

Лечение в данном случае проводится после проведения прицельной гастробиопсии. Отщип материала берется из краев и дна язвы. Только после постановки диагноза назначается лечение рака желудка.

Полипозные опухоли желудка представляют собой новообразования, имеющие существенные размеры. Они напоминают узлы на ножках, которые имеют широкие основания (до 2 см). Внешний вид полипов напоминает цветную капусту.

На верхушке злокачественных образований возможно появление язв, некроза, отеков и эрозий. Доброкачественная опухоль данного типа отличается наличием маленькой ножки, узкого основания и нерасширенной слизистой.

Большая часть полипов желудка являются гиперпластическими. Но, следует отметить, что в 40% случаев они переходят со временем в аденоматозное состояние. При наличии полипов, в обязательном порядке проводится их удаление.

Доброкачественные опухоли желудка встречаются достаточно редко. Они сопровождаются характерным симптомом, который заключается в целостности слизистой оболочки.

Перистальтика желудка и складчатость в данном случае также сохраняются. Слизистая желудка при этом не изменена и ее цвет ровный. Если оболочка имеет желтоватый оттенок, то речь идет о развитии ксантомы.

Макроморфология

Желудочный злокачественный синдром достаточно распространен, что подтверждено данными статистики:

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма.
Intoxic лучше антибиотиков, потому что:
1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма.
2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм.
3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.

Полиповидные опухоли – встречаются в 3-10% случаев.
Блюдцеобразные образования – наблюдаются у 10-40% больных.
Фиброзный диффузный рак (скирр) – диагностируется в 25-30% случаев.

Примерно в 10-15% случаев опухоли желудка имеют смешанные признаки, которые характерны для переходящей формы заболевания.

Вышеперечисленные формы болезни являются не полными и помогают больным своевременно обратиться к врачу.

Это снижает частоту развития серьезных стадий рака желудка и значительно повышает процент благоприятных исходов от лечения.

Диагностика при опухоли желудка

Среди наиболее эффективных методов диагностики опухоли желудка можно выделить следующие:

ФГДС (видеоэзофагогастродуоденоскопия);
рентгеноскопия;
УЗИ;
КТ брюшины;
эндоскопия;
диагностическая лапароскопия;
анализ крови на онкомаркеры.

Прогноз выживаемости при опухоли желудка

На начальных стадиях злокачественного процесса прогноз достаточно благоприятный. Выживаемость достигает от 80 до 90%.
На 2-3 стадии рака прогноз зависит от метастазирования и поражения регионарных лимфатических узлов.
При 4 стадии рака прогноз крайне неблагоприятный. Надежда на выздоровление остается только при проведении расширенного хирургического вмешательства.

Рак желудка опасен рецидивами. Метастазы преимущественно попадают в брюшину и в печень.

Опухоли растут быстро, и питания не хватает всем клеткам. При этом они отделяются и попадают в кровоток, распространяясь, таким образом, по организму.

Читайте также: