Дети с онкологией в астане

В Казахстане растёт число детей, больных раком. За прошлый год выявлено 610 случаев онкологических заболеваний у маленьких пациентов, тогда как в 2016 году их было 558.

О состоянии, проблемах и социальной поддержке детей с онкологией в Казахстане на пресс-конференции в "Интерфакс-Казахстан" рассказала директор научного центра педиатрии и детской хирургии Минздрава РК Риза Боранбаева.

"Ежегодно в Казахстане в среднем выявляется около 600 новых случаев злокачественных новообразований у детей. Из них около 40% составляют лейкемии и 60% – солидные (то есть развившиеся не из клеток кроветворной системы. – Авт.) опухоли. В 2017 году выявлено 610 случаев онкологических заболеваний у детей. Отмечается увеличение числа заболевших детей на 9,3%. Мы считаем, что показатель роста заболевших детей связан с улучшением качества диагностики в регионах. В структуре злокачественных новообразований у детей 38,7% составляет лейкоз и 61,3% составляют солидные опухоли", – рассказала Риза Боранбаева.

Она отметила, что больше всего маленьких пациентов поступает в республиканские онкобольницы из ЮКО. В Казахстане функционирует два таких республиканских центра: Научный центр педиатрии и детской хирургии в Алматы и Национальный научный центр материнства и детства в Астане. Диагностика и лечение там бесплатно.

"В среднем на курс терапии одного пациента государство выделяет около 10-12 млн тенге. В этих двух центрах за год проходят лечение около 5000 детей со злокачественными новообразованиями. Первичная диагностика осуществляется в регионах, а курсы интенсивной химиотерапии проводятся в республиканских центрах. Основная доля детей с онкозаболеваниями поступает из южных регионов. Высокая заболеваемость ещё и в Актюбинской, Мангыстауской, Западно-Казахстанской, Северо-Казахстанской областях и городах Астана и Алматы. В 2017 году из Южно-Казахстанской области поступило на лечение 97 детей, из Алматинской области – 62 ребёнка, из Алматы и Астаны – 57 и 46 пациентов соответственно", – говорит она.

По данным Минздрава, заболеваемость злокачественными новообразованиями в 2017 году составила 12,5% на 100 тысяч детей, тогда как в 2016 году этот показатель соответствовал 11,5%.

Если говорить про возраст, то 36% детей с опухолями – это дети от 0 до 3 лет, 55% – от 3 до 15 лет и старше 15 лет – 9%.

"В регионах Казахстана на учёте под динамическим наблюдением находится 4000 детей, из них около 300 получают поддерживающую терапию. На первом месте у нас стоят острые лейкозы – 34%, на втором месте опухоли головного мозга – 16%, на третьем месте нейробластомы – 12%, затем лимфомы – 7% и ретинобластомы – 7%. Сегодня эффективность лечения при некоторых онкологических заболеваниях у детей в нашей стране составляет 70-90%. Около 50% детского рака имеет врождённый характер и может возникать в результате мутирования клеток ещё до рождения ребёнка. Говоря о профилактике рака у детей, делается акцент на важность сохранения здоровья родителей", – отмечает Риза Боранбаева.

В последние годы семьи больных детей активно стали поддерживать НПО, волонтёры и частные лица, которые стараются помочь материально необеспеченным и матерям-одиночкам. Покупают одежду, памперсы и моющие средства.

"Однако это не только покупка средств личной гигиены, но и большие проекты в виде благотворительных концертов, выпуска социальных роликов, финансирования лечения в зарубежных клиниках, организации спектаклей с участием детей, победивших рак. 4 августа в Алматы состоится первый музыкальный благотворительный забег Charity Music Run. Отправной точкой маршрута для бегунов станет парк имени Первого Президента. Вдоль маршрута забега будут выступать молодёжные музыкальные группы. Charity Music Run создан для помощи детям с онкологическими заболеваниями и для популяризации здорового образа жизни. Средства, собранные Charity Music Run, будут направлены на улучшение бытовых условий для родителей таких деток", – рассказали организаторы.

Ожидается, что в соревновании примут участие около 1500 человек. Помимо стартовых взносов марафонцев любой желающий может пожертвовать средства в пользу детей с онкозаболеваниями.

Следите за самыми актуальными новостями в нашем Telegram-канале и на странице в Facebook

Присоединяйтесь к нашему сообществу в Instagram

Как себя проявляет рак, насколько выросло количество заболевших онкологией среди детей, какие злокачественные новообразования чаще всего встречаются, каков процент выживаемости среди онкобольных, сколько малышей стоит на учете с опухолями, в каких регионах РК больше всего страдающих от рака, читайте в материале Today.kz.

Выявление онкологических заболеваний у детей является сложной процедурой, поскольку найти опухоль, пока она не еще достигла больших размеров, значительно труднее. Так как болезненных ощущений ребенок не испытывает до тех пор, пока новообразования не начинают сдавливать внутренние органы, причиняя тем самым боль.

Чаще всего первыми признаками наличия онкологической болезни являются такие физические недомогания: слабость, вялость, выраженная бледность, тошнота, рвота, которые обычно легко перепутать с простудными симптомами

В таких случаях родителям сразу следует обращаться к невропатологу, затем пройти скрининг и МРТ, чтобы врачи смогли вовремя обнаружить наличие возможной опухоли и направить ребенка на лечение или исключить страшный диагноз.

Рост количества онкобольных, официально зарегистрированных в системе здравоохранения, обусловлен тем, что в Казахстане улучшилась диагностика раковых новообразований среди детей.

Всего в республике зарегистрированы 610 детей , у которых были обнаружены злокачественные опухоли. Таким образом, на 100 тысяч детей приходится около 12 пациентов с диагнозом "рак".

К примеру, только в одной Актюбинской области ежегодно регистрируются до 30-35 новых случаев детской онкологии. Всего в этом регионе зарегистрированы 167 онкобольных малышей , в других западных областях насчитывается около 140 больных.

Как ранее говорила руководитель Центра детской онкологии КазНИИОиР Анна Быковская, новейшее оборудование, которое было закуплено по всей стране для диагностики и определения опухоли, позволяет выявлять раковые заболевания у детей на ранних сроках.

"В отличие от взрослой, детская онкология благодарна. Поскольку у детей низкодифференцированные растущие саркомы, хорошо поддающиеся лучевой терапии, их можно обнаружить благодаря высокочувствительной аппаратуре, которая позволяет точнее определить наличие опухоли", – отметила врач.

На сегодня первую тройку самых распространенных раковых болезней у детей составляют: острый лейкоз, которым страдают 236 человек ; опухоль головного мозга; нейробластома (высокозлокачественная опухоль, характерная для детей в раннем возрасте, чаще всего локализующаяся в брюшной полости – Прим. автора) имеется у 44 детей.

Эффективность лечения детей, страдающих острым лейкозом, составляет около 76 процентов

Лечение опухоли Вильмса на первой и второй стадиях дает положительный исход в 85 процентах случаев.

Только в начале 2018 года на учете областных онкологов и гематологов во всему Казахстану было зарегистрировано 2811 детей с разными онкологическими заболеваниями.

На сегодня в республике диагностикой и лечением детской онкологии занимаются два специализированных центра в Астане и Алматы. В рамках развития медицинского кластера в регионах планируется открытие Центра детской онкогематологии в Актобе. Для сравнения, в Германии насчитывается около 50 специализированных онкологических центров, а излечиваемость от рака у детей равна 70 процентам.



Ежегодно в нашей стране злокачественными новообразованиями заболевают около 400 детей до 15 лет. К концу 2011 года на учете в онкологических организациях состояло 1 289 больных детей с диагнозом злокачественного новообразования. При этом наибольшее число детей, состоящих на учете по поводу рака, зарегистрировано в Южно-Казахстанской, Алматинской, Кызылординской, Карагандинской, Восточно-Казахстанской, областях.

Отрадно, что пролеченных детей становится больше, благодаря раннему выявлению онкологических заболеваний у детей. Так, к примеру, в 2011 г. количество пролеченных детей составляло 1002 человека, а в 2012 – 1183.

Детское отделение онкологии при КазНИИОиР рассчитано на 20 коек, здесь проводится лучевая терапия, операции, эндопротезирование. В отделении пациенты со всех регионов Казахстана.

Анна Николаевна Быковская, врач высшей категории уже 35 лет работает в детском онкологическом отделении КазНИИОиР и является его руководителем. За эти годы у нее было немало пациентов с разными судьбами. Она старается никому не отказывать и, как правило, принимает всех, ведь в борьбе со злокачественными опухолями важно не упустить время и начать лечение как можно скорее.

«Когда дети впервые поступают к нам, - рассказывает Анна Николаевна, - иногда мы сталкивается с недоверием родителей. Конечно, это мешает нашему контакту. Поэтому мы с самого начала говорим, что в лечении и достижении успешных результатов важна совместная работа врачей и родителей. Огромную роль играют доверие родителей и позитивное отношение к врачам.

На сегодняшний день в детской онкологии существуют две проблему – позднее обращение к специалистам и, соответственно, позднее выявление. При раннем обращении мы добиваемся очень хороших результатов. У меня есть пациенты, которые закончили лечение 20-30 лет тому назад. Они прошли обучение, обзавелись семьями, сами стали родителями. Это и есть самая большая благодарность нашей работе!

Я обращаюсь к родителям. При малейших регулярных симптомах – слабость, недомогание, тошнота, рвота – обратитесь к врачам! Как правило, мы не обращаем внимания, списывая те же самые симптомы на пищевое отравление или простудные заболевания. Серьезно не относимся к травмам.

Например, остеогенные саркомы связывают с ушибами, травмами. Например, ребенок упал и сильно повредил ногу. Родители не обращаются к врачу, кладут теплый компресс, ничего более не предпринимая. У ребенка усиливается боль, появляются побочные симптомы. А необходимо срочно сделать рентгенографию, и сразу понять причины болей. Обычно опухоль не дает о себе знать долгое время, пока не начинает расти. А ведь тогда на лечение уходит гораздо больше времени, чем, если бы родители обратились к врачам намного раньше.

Или, к примеру, болит у ребенка голова, день, неделю, месяц. Родители списывают это на переутомление в школе, просмотр телевизора, ищут какие-то другие причины. Если к головной боли добавляется слабость, тошнота и рвота только тогда обращаются к педиатру, который, скорее всего, отправляет на прием к гастроэнтерологу. Он назначает свое лечение. Затем у ребенка ухудшается состояние, он падает в обмороки, появляется шаткость походки, косоглазие – маленького пациента направляют к невропатологу, который ищет причины недомогания. Драгоценное время упущено и ребенок поступает к нам уже в тяжелом состоянии. А ведь при таких состояниях можно сразу пройти компьютерную томографию головного мозга (КТГ), где злокачественную опухоль даже на самой ранней стадии можно сразу распознать. Пусть данная процедура и будет преждевременной, но, тем самым можно перестраховаться и даже если врачи обнаружат опухоль – возможно, начать лечение сразу и достичь хороших результатов и полного выздоровления.

Анна Николаевна провела меня в отделение и познакомила с маленькими пациентами и их родителями.

Эти дети ничем не отличаются от обычных сверстников. Они также увлечены современными гаджетами, любят заниматься творчеством, читать книжки и смотреть мультфильмы. Но диагноз, с которым они лежат здесь – рак - в одночасье сделал их взрослыми и мудрыми. И все они верят и надеются, что коварная болезнь отступит, и они снова заживут привычной жизнью!

Турсунов Мундаш лежит в отделении со своим сыном Дильшатом. 13-летний подросток всегда был живым, подвижным и активным. Внезапно участились головные боли, появилась тошнота и слабость. Знакомые посоветовали сделать МРТ, где сразу выявилась опухоль головного мозга. Родители незамедлительно стали обращаться к специалистам и Дильшата сразу прооперировали в Астане. Затем, перевели в детское отделение КазНИИОиР в Алматы для дальнейшего прохождения сеансов лучевой терапии и реабилитации. Сейчас пока папа с Дильшатом находятся в больнице, мама с остальными тремя детьми дома. Потом они меняются, и папа едет домой, а мама лежит с сыном в отделении. Работу Мундашу пришлось оставить, но поддержка сыну – важнее, говорит папа!


Отец с большой и искренней благодарностью рассказывает о врачах Астаны и Алматы, больничных учреждениях, где они лежали.


Мама Настя выражает огромную благодарность всем врачам отделения! И хочет поблагодарить свой коллектив скорой медицинской помощи г. Тараза во главе с главным врачом Балкибековой Венерой, которые отнеслись к беде своей сотрудницы с огромным пониманием, помогли и не оставили ее в беде одной!


В следующей палате лежит 7-летняя Камал Нурай. Худенькая девочка с огромными и чистыми глазами лежит с мамой Хадишой. Они приехали на лечение из Шымкента, поселка Тюлькубас. Малышке сделали операцию по эндопротезированию и результаты очень успешные! После курса реабилитации Нурай поедет домой. Малышка очень любит учиться и постоянно просит маму позвать учительницу-апай к ней. Вместе они читают книги, занимаются по учебникам. Занятия, как правило, длятся около 20 минут. Детки быстро утомляются и им необходимо отдохнуть.

К детям отделения регулярно ходят учителя, волонтеры, студенты. Они стараются, чтобы, несмотря на боль, маленькие пациенты почувствовали радость, восхитились и узнали что-то новое! В отделении устраивают цирковые представления, показывают фокусы, занимаются с детьми рукоделием и творчеством. Чтобы они забыли о болезни и на их лицах засветились улыбки.

Знаете, что больше всего меня удивило и порадовало? Несмотря на всю тяжесть диагноза, родители и дети здесь очень позитивные и общительные! Они не замкнуты в себе, а в их глазах горит огонь и вера. Вера в то, что такой диагноз, как рак – победим, что детки очень скоро выздоровеют, и будут жить и радоваться каждому дню!


Мы попросили Анну Николаевну БЫКОВСКУЮ, заведующую детским отделением Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии МЗ РК рассказать, на какие тревожные симптомы у ребенка нужно обращать особое внимание, к кому обращаться, если у родителей возникло подозрение, за что придется заплатить при самообращении, а какие виды помощи предоставляются бесплатно и еще о многом другом и очень важном.

– Детская онкология – это не уменьшенная копия взрослой онкологии. Они абсолютно различны, как по морфологическому типу, так и по структуре заболеваемости. У детей, как правило, не бывает эпителиальных опухолей (карциномы), т. е. рака, зарождающегося в эпителиальных клетках какого-либо органа. В детском возрасте развиваются в основном низкодифференцированные саркомы, т. е. злокачественные новообразования, возникающие в соединительной ткани. Низкодифференцированные означает быстро прогрессирующие, но чем ниже дифференциация этого процесса, тем легче он поддается лечению.

– И тем не менее во всем мире дети продолжают умирать от онкологических заболеваний?

– Главная проблема рака детского возраста заключается в том, что диагностировать первичные опухоли у детей очень трудно. В ранние периоды развития заболевания опухоли не проявляют никакой симптоматики. Они не болят до тех пор, пока не достигают значительных размеров и не начинают давить на близлежащие органы и ткани.

Если во взрослой онкологии существуют обязательные возрастные скрининги, то в детском возрасте внедрить их невозможно. У детей злокачественная опухоль может появиться уже при рождении. Например, нейробластома или лимфосаркома, т. е. ребенок появляется на свет уже со злокачественным новообразованием. Это так называемая эмбриональная опухоль.

– Существует ли точное объяснение тому, почему опухоль у детей зарождается внутриутробно? Всегда ли виновата отягощенная наследственность?

– К сожалению, на сегодняшний день существует очень много теорий. А при таком количестве ни одна из них не будет полностью соответствовать действительности. Очень трудно определить, на каком этапе эмбрионального развития ребенка зарождается опухоль. Если бы мы знали точную этиологию возникновения этого процесса, мы бы уже нашли радикальные методы борьбы с данным заболеванием.

Что касается наследственных факторов. Безусловно, их отрицать нельзя. В моей практике был случай. Пациентка успешно прошла лечение от нефробластомы (опухоль почек), но через 24 года она поступила к нам в отделение с новорожденным ребенком. Малышу только исполнилось 40 дней, а у него уже была диагностирована первичная генерализованная форма нейробластомы (рак симпатической нервной системы). В этом случае, конечно, мог сыграть роль наследственный фактор.

К генетическим заболеваниям можно отнести и ретинобластому (рак сетчатки глаза). Если в семье у кого-то была ретинобластома, примерно в 50% случаев ребенок может унаследовать это заболевание.

– Есть ли данные, в какой возрастной период у ребенка может манифестировать эмбриональная опухоль?

– Точного возрастного периода нет. Мы никогда не можем сказать, в каком возрасте это заболевание будет манифестировать. Есть определенная группа заболеваний, которые могут проявиться в первый год жизни. К ним относятся нейробластома, нефробластома, ретинобластома и ряд медулобластом.

Другая группа заболеваний обычно проявляется в подростковом возрасте. Это саркомы костей и мягких тканей (рабдомиосаркомы, альвеолярные саркомы, остеогенные саркомы), а также лимфома Хожкина.

Если остеогенная саркома встречается у ребенка в возрасте 6–8 лет или нефробластома встречается у ребенка старше 10 лет, это, скорее, казуистические случаи. Есть группы опухолей раннего возрастного периода, и есть характерные для более старшего детского возраста.

Симптомы интоксикации при раке очень умело маскируются под любое заболевание.

– Какие самые первые признаки и симптомы должны насторожить родителей?

– На самой ранней стадии симптомов может и не быть, но в определенный период у ребенка появляются умеренные симптомы интоксикации:

  • изменение поведенческой активности ребенка: ребенок чаще лежит, меньше играет, теряет интерес к любимым игрушкам;
  • снижение аппетита;
  • бледность кожных покровов.

Очень часто родители пропускают подобные симптомы. Даже если они обращаются в поликлинику, то врачи обычно связывают это состояние с какой-либо инфекцией (например, ОРВИ) и назначают симптоматическую терапию. На самом деле, симптомы интоксикации при раке очень умело маскируются под любое заболевание.


– Помимо общих симптомов интоксикации, наверняка еще есть признаки, характерные для того или иного типа рака, которые родители могут заметить самостоятельно?

– Безусловно, они есть. Давайте рассмотрим подробнее наиболее яркие примеры.

  1. Ретинобластома
  2. Лимфома Хожкина и нехожкинские лимфомы
  3. Саркома Юинга и остеогенная саркома
  4. Опухоли головного мозга

Ретинобластома

Один из ярких типичных признаков ретинобластомы – свечение зрачка, так называемый синдром кошачьего глаза. Часто именно этот симптом замечают родители. И тем не менее он так же часто пропускается при диагностике.

Лимфома Хожкина и нехожкинские лимфомы

Для всех гемобластозов (опухоли кроветворной и лимфатической систем), в частности для лимфомы Хожкина и нехожкинских лимфом, характерной является триада симптомов интоксикации. Это:

  • выраженная бледность кожных покровов;
  • быстрая потеря веса более чем на 10 кг;
  • повышенное потоотделение у ребенка.

Для лимфом также характерно увеличение периферических лимфоузлов.

Саркома Юинга и остеогенная саркома

Начало остеогенной саркомы и саркомы Юинга, как правило, всегда связывают с травмой. Но травма сама по себе не является причиной заболевания, это только фактор, провоцирующий рост опухоли. Если у ребенка есть предрасположенность к заболеванию, то рано или поздно оно себя проявит.

Типичная картина: ребенок упал, ударился, ушиб долго не заживает, появляются отек, уплотнение, но родители не спешат отвести ребенка на прием к врачу. Лечат ушиб самостоятельно. Компрессами, согревающими мазями. Боль понемногу утихает. Но если травма спровоцировала образование опухоли, то при разогревании она начнет бурно расти. И болевой синдром все равно вернется и будет нарастать. Рак на начальных стадиях не болит. И сама кость болеть не может. При саркоме боль появляется на этапе, когда опухоль уже проросла в мягкие ткани, разорвав надкостницу.

Опухоли головного мозга

Основные признаки опухолей головного мозга:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль.

Кроме того, у ребенка могут наблюдаться нарушение зрения и судороги.

– Какие виды детского рака считаются наиболее злокачественными и агрессивными?

– Если говорить о детях раннего возраста, это нейробластома (злокачественная опухоль симпатической нервной системы) и медуллобластома (одна из форм рака головного мозга). Причем медуллобластома делится на три формы: классическая, десмопластическая и саркоматозная. Первые две формы заболевания дают лучший ответ на терапию, в отличие о третьей. Саркоматозная медуллобластома абсолютно неуправляема.

У детей более старшего возраста наиболее агрессивной формой рака считается глиобластома (тип опухоли головного мозга).

… в первую очередь обезопасьте себя. Если у ребенка появились тошнота, рвота, головные боли, не нужно сразу отправлять его к гастроэнтерологу.

– Анна Николаевна, если обращаться к статистике, детский рак в Казахстане растет?

– Нет. Детский рак не растет. Увеличивается количество выявленных случаев рака за счет улучшения диагностики. В последние годы в нашей стране существенно возросла онкологическая настороженность среди врачей, диагностика детской онкологии стала лучше.

Но тем не менее две большие проблемы: поздняя обращаемость и поздняя выявляемость заболевания – все еще остаются. Несмотря на то что повышается онконастороженность среди населения и среди врачей, к сожалению, учитывая бессимптомное начало заболевания, без выраженной манифестации симптомов, родители поздно обращаются, а врачи тянут с диагностикой.

Поэтому своим студентам и резидентам мы всегда говорим: в первую очередь обезопасьте себя. Если у ребенка появились тошнота, рвота, головные боли, не нужно сразу отправлять его к гастроэнтерологу.

В нашей практике часто встречаются такие ситуации. Педиатр направляет ребенка с тошнотой и рвотой к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог направляет на УЗИ органов брюшной полости, выявляется дискинезия желчевыводящих путей (а сегодня это настоящий бич детского возраста), и назначается соответствующее лечение. На этом фоне состояние ребенка ухудшается, тошнота и рвота нарастают. Его направляют к невропатологу. Невропатолог в свою очередь обнаруживает энцефалопатию (это еще один бич среди диагнозов детского возраста), и на ее лечение тоже уходит драгоценное время. В результате ребенок попадает к нам в запущенном состоянии.

Если периферические лимфоузлы увеличились в размере, в первую очередь нужно исключать такие грозные заболевания, как лимфосаркома (нехожкинская лимфома) и лимфома Хожкина.

Поэтому я очень прошу родителей и врачей-педиатров: если у ребенка внезапно появились тошнота, рвота, головные боли, не теряйте время, сделайте КТ или МРТ головного мозга. Исключите опухоль, а потом можно уже лечить гастроэнтерологические патологии, неврологические и т. д.

Аналогичная ситуация – с увеличением периферических лимфатических узлов (в области шеи, в паховой или подмышечной областях). В первую очередь врачи исключают зоонозные и другие инфекции. Потом исключают туберкулез: проводят противотуберкулезную терапию и наблюдают, среагирует на нее ребенок или нет. Это в корне неправильно. Если периферические лимфоузлы увеличились в размере, в первую очередь нужно исключать такие грозные заболевания, как лимфосаркома (нехожкинская лимфома) и лимфома Хожкина. Разумнее будет сначала сделать тонкоигольную пункционную биопсию и получить результат.

– А родители при подозрении на онкологию у своего ребенка могут самостоятельно обратиться в КазНИИОиР для получения консультации?

– Конечно. Мы никогда и никому не отказываем в консультации. Самообращение никто не отменял. Если не устраивает консультация участкового педиатра, у родителей есть право прийти к нам в институт или в Научный центр педиатрии и детской хирургии (бывш. институт педиатрии), и мы обследуем ребенка.

– Детское отделение КазНИИОиР и институт педиатрии оказывают одинаковый спектр услуг?

– Сейчас нет. Начиная с 1978 года, мы являлись единственным отделением в Казахстане и осуществляли все виды онкологического лечения: хирургию, радиологию и химиотерапию. Но в 2013-м произошла реструктуризация, и нас разделили.

Сегодня НЦПиДХ обслуживает южные регионы, Алматы и Алматинскую область, а Научный центр материнства и детства (г. Астана) обслуживает северные регионы, Астану и Акмолинскую область. В этих центрах оказывают все виды хирургического лечения и химиотерапии. В детском отделении КазНИИОиР развернуто всего 20 коек. Мы проводим только лучевую и химиолучевую терапию. У нас лежат дети преимущественно с опухолями головного мозга (первично оперированные в Национальном научном центре нейрохирургии в г. Астана и поступившие к нам на проведение лучевой и химиолучевой терапии), а также дети с солидными опухолями – нефробластомой, нейробластомой, саркомой Юинга, которые нуждаются в проведении консолидирующей лучевой терапии.

– Очень часто казахстанских онкологов обвиняют в том, что они не стремятся сохранить пораженный раковой опухолью орган, предпочитая сразу его удалять, в частности при ретинобластоме, в то время как в зарубежных клиниках органосохраняющие операции распространены очень широко.

– Это не совсем оправданное обвинение. В Казахстане тоже проводят органосохраняющие операции. Например, если 6–7 лет назад для эндопротезирования суставов при остеогенных саркомах мы были вынуждены отправлять наших пациентов в клиники Южной Кореи и Германии, то сегодня подобные операции успешно проводятся и у нас.

Что же касается ретинобластомы, то эта проблема волнует всех – и офтальмологов, и онкологов.

Поверьте, ни у одного врача нет скрытого умысла взять и специально искалечить ребенку жизнь. Но позднее обращение родителей и поздняя диагностика заболевания часто не оставляют нам другой возможности. Тут уже вопрос стоит: или глаз ребенку спасать, или жизнь.

Действительно, за рубежом органосохраняющие операции проводятся чаще, но лишь по той причине, что там рак диагностируется на более ранних стадиях.

В Казахстане с каждым годом качество диагностики онкологических заболеваний у детей улучшается, и я уверена, что мы сможем достичь уровня успешных зарубежных клиник. Наши специалисты ничуть не хуже. Просто у нас нагрузка больше, чем у иностранных коллег.

– А как обстоят дела с протоколами лечения и лекарственным обеспечением?

– Мы работаем по протоколам лечения международного уровня, которые обновляются фактически каждый год. Лекарственное обеспечение у нас такое же, как и за границей. Единственное, в детской онкологической практике в принципе ограничен выбор препаратов химиотерапии.

– Лечение онкологии у детей в нашей стране бесплатное?

– Да. Казахстан – одна из немногих стран, где онкология (и детская, и взрослая) является приоритетным направлением и ее лечение абсолютно бесплатно.

– Не важно, обратились ли родители по направлению участкового врача или самостоятельно?

– Мы всегда стараемся идти родителям навстречу. В любой ситуации. Я никогда не беру денег за свой прием. Но есть определенные услуги, КТ и МРТ, за которые при самообращении родителям придется заплатить.

– Если обратиться к официальной статистике, в каком регионе Казахстана детская онкология больше распространена?

– В Южно-Казахстанской и Алматинской областях. Но это связано с тем, что в этих регионах самая высокая плотность детского населения. А где больше детей, там, соответственно, будет выше количественный показатель детского рака.

– Анна Николаевна, большое спасибо Вам за интервью!

Каждый их день - это борьба со страшным недугом. Это бесконечные больничные палаты, уколы, врачи, лекарства и курсы химио- и лучевой терапии, которые стойко проходят маленькие пациенты детского отделения в Казахском НИИ онкологии и радиологии. Как и все дети, они с нетерпением ждут новогоднюю ночь, наряжают праздничную елку, загадывают желания.

Корреспондент Tengrinews.kz в преддверии Нового года побывал в больнице и узнал, о чем мечтают пациенты, которым с детства пришлось столкнуться со страшным испытанием под названием рак.



Фото Facebook/Акмаржан Кушербаева


Перед Новым годом в отделении детской онкологии персонал больницы вместе с волонтерами организовали новогоднюю фотосессию для детей и их мам. Это помогает хоть как-то отвлечь родительниц от переживаний и мыслей о болезни. Дети тоже с радостью позируют фотографам и носятся, выбирая наряды. Кажется, что на какое-то время здесь забыли о болезни.

"Когда к нам в отделение поступает ребенок, мы сразу же получаем двух пациентов - это ребенок и его мама. Причем с ребенком всегда легче найти общий язык, нежели с мамой. Потому что женщины поступают, как правило, в состоянии очень глубокой депрессии. Хотя мы и пытаемся донести, что у нас очень хорошие результаты лечения, что они должны быть готовы к выздоровлению. Но узнать диагноз - это уже стресс. Поэтому мамы находятся у нас в плачевном состоянии. С ними работают психологи, и мы за столько лет работы сами стали психологами. Мы уже чувствуем, к какой маме какой подход нужен. И хотим хотя бы на 10-15 минут отвлечь их от этого", - рассказывает заведующая детским отделением КазНИИОиР Анна Быковская.




Маленькая Аружан с бабушкой приехала из Актобе. Девочка попала в больницу в декабре прошлого года. Сначала врачи подозревали у малышки обычный грипп - подолгу не проходил кашель. Позже выяснилось, что у нее саркома Юинга. Болезнь выявили на первой стадии, что дает больше шансов на успешное излечение. Девочка уже прошла десять курсов химиотерапии.

В письме Деду Морозу Аружан попросила зимнюю одежду - куртку, джемпер, спортивный костюм и кроссовки. Еще девочка попросила куклу. И дедушки морозы в лице волонтеров уже исполнили детскую мечту.



Восьмилетний Данияр Адил приехал на лечение в Алматы из Сарыагашского района Южно-Казахстанской области. 1,5 года назад у него нашли опухоль мозжечка четвертой степени. Мальчик мужественно перенес операцию, теперь проходит лучевую и химиотерапию. Новогоднюю ночь мальчик и его мама хотят провести дома, в кругу семьи. "На Новый год мы хотим съездить домой. Но уже билетов нет, а самолет за 55 тысяч - это для нас неподъемно", - рассказывает мама мальчика Айнура Байжанова. А еще Данияр Адил мечтает о собственном мобильном телефоне.



Фото Facebook/Акмаржан Кушербаева

16-летняя Каракоз из Тараза. Рядом с ней всегда мама Айгуль. Девочка улыбается и охотно позирует фотографу. Диагноз опухоль головного мозга ей поставили в 2015 году. Позади операции, реанимация и курсы облучения.

"До этого дочка вообще ничем не болела, никаких проблем со здоровьем не было. В школу ходила, танцевала, участвовала во всех конкурсах, на плавание ходила, играла в теннис. Была очень активной девочкой. После операции дочка не может ходить, - вздыхает мама Айгуль. - Я думаю, что это все временно. Здесь мы уже почти год. Домой ездим с перерывами. Наше самое большое наше желание - поскорее выздороветь, встать на ноги и вернуться домой".


"К нам поступают в основном дети с опухолями головного мозга. Их оперируют в Астане в Научном центре нейрохирургии и поступают к нам уже на следующий этап лечения, то есть на химио- и лучевую терапию. Также поступают к нам из онкогематологии дети с острым лимфобластным и миелобластным лейкозом", - рассказали в КазНИИ онкологии и радиологии.


За 38 лет, что существует отделение детской онкологии в институте, успешное лечение прошли сотни маленьких пациентов. Иногда они приходят проведать своих врачей.

"Один из пациентов пришел много лет спустя и признался , что очень боялся прийти вновь сюда, в институт. Говорит, что все время объезжал его стороной. Некоторые не хотят вспоминать и рассказывать о своей болезни, которую пережили в детстве. Девочка Яна из Шымкента приезжала ко мне совсем недавно. Когда ей было восемь лет, Яна поступила к нам в очень тяжелом состоянии. С тех пор прошло 15 лет. Сейчас у нее все хорошо, есть трехлетняя дочь и семья. С пациентами, которые закончили у нас лечение, мы продолжаем общаться", - поделилась Анна Быковская.


Скрасить будни в больнице помогают волонтеры. "Нас не поздравляют нефтяные магнаты, это совершенно обычные рядовые горожане и предприниматели. Дети писали письма Деду Морозу, волонтеры исполняют их желания. У нас в основном дети из многодетных и очень необеспеченных семей. Поэтому большинство просили куртки, обувь. Люди приносят подарки, приглашают аниматоров, устраивают концерты, выступления, игры. Я хочу поблагодарить неравнодушных людей, которые к нам приходят, поддерживают родителей и тяжелобольных детей", - сказала заведующая отделением детской онкологии Анна Быковская.





Фото Facebook/Марина Никулина







Письма детей Деду Морозу из детского хосписа Алматы

Многие из маленьких пациентов - иногородние. Прерывать курсы лечения нельзя, поэтому эту новогоднюю ночь им предстоит провести не дома, а в больничных стенах.

Читайте также: