Дермоидную кисту относят к тест

КИСТЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

899. К врожденным кистам мягких тканей челюстно-лицевой области не относятся:
1. дермоидные кисты;
2. эпидермоидные кисты;
3. срединные кисты шеи;
4. ретенционные кисты сальных желез.

900. К врожденным кистам мягких тканей челюстно-лицевой области не относятся:
1. дермоидные кисты;
2. эпидермоидные кисты;
3. срединные кисты шеи;
4. кисты слизистых желез.

901. К врожденным кистам мягких тканей челюстно-лицевой области не относятся:
1. срединные кисты шеи;
2. боковые кисты шеи;
3. кисты околоушной области;
4. посттравматические кисты.

902. Какие кисты относятся к врожденным опухолеподобным образованиям:
1. атеромы;
2. кисты слизистых желез верхнечелюстных пазух;
3. посттравматические кисты;
4. дермоидные (эпидермоидные) кисты.

903. Какие кисты относятся к врожденным опухолеподобным образованиям:
1. посттравматические кисты;
2. атеромы;
3. кисты слизистых желез верхнечелюстных пазух;
4. срединные кисты шеи.

904. Какие кисты относятся к врожденным опухолеподобным образованиям:
1. атеромы;
2. кисты слизистых желез верхнечелюстных пазух;
3. посттравматические кисты;
4. боковые кисты шеи.

905. Какие кисты относятся к врожденным опухолеподобным образованиям:
1. атеромы;
2. кисты слизистых желез верхнечелюстных пазух;
3. посттравматические кисты;
4. кисты околоушной области.

906. В оболочке какой кисты находятся (имеются) сальные и потовые железы:
1. дермоидной;
2. эпидермоидной;
3. срединной;
4. атероме.

907. Синоним дермоидов (дермоидной кисты):
1. эпидермоид (эпидермоидная киста);
2. кистозная тератома;
3. срединная киста;
4. тиреоглоссальная киста.

908. Синоним боковой кисты шеи:
1. дермоид;
2. эпидермоид
3. кистозная тератома;
4. бранхиогенная киста.

909. Синоним срединной кисты шеи:
1. бранхиогенная кистэ;
2. тиреоглоссальная киста;
3. атерома;
4. боковая киста.

910. При нагноении эпидермоидной кисты эпителиальная выстилка может отсутствовать. На основании каких данных устанавливается в этом случае диагноз эпидермоидной кисты:
1. наличие в пунктате погибших лейкоцитов и кристаллов холестерина;
2. на основании выявленных в препарате сальных и потовых желез, волосяных луковиц;
3. на основании наличия в препарате скоплений лимфоидной ткани и слизистых желез;
4. на основании выявленных в препарате роговых чешуек, окруженных гигантскими клетками.

911. Дифференциально-диагностический критерий по которому можно у больного отличить хронический гнойный лимфаденит от эпидермоидной кисты:
1. гнойное содержимое, полученное при пункции, всегда вязкое (сливкообразное) с наличием в пунктате большого количества типичных и атипичных форм лимфоцитов;
2. просвечивается через слизистую оболочку в виде полупрозрачного голубоватого образования, при пункции можно получить прозрачную жидкость с содержанием муцина и следов амилазы, а при цитологическом исследовании - клетки железистого эпителия;
3. болезненное, плотное образование без четких границ, подвижность его ограничена, а при пункции содержимого получить не удается;
4. образование округлой формы с четкими границами, локализующееся между подъязычной костью и щитовидным хрящом, плотноэластичной консистенции, во время глотательных движений смещается вверх, при цитологическом исследовании в пунктате обнаруживают клетки многослойного плоского эпителия и лимфоидных элементов.

912. Диагностический критерий, отличающий дермоидную кисту мягких тканей дна полости рта от других заболеваний:
1. гнойное содержимое, полученное при пункции, всегда вязкое (сливкообразное) с наличием в пунктате большого количества типичных и атипичных форм лимфоцитов;
2. просвечивается через олизистую оболочку в виде полупрозрачного голубоватого образования, при пункции можно получить прозрачную жидкость с содержанием муцина и следов амилазы, а при цитологическом исследовании - клетки железистого эпителия;
3. болезненное, плотное образование без четких границ, подвижность его ограничена, а при пункции содержимого получить не удается;
4. образование округлой формы с четкими границами, локализующееся между подъязычной костью и щитовидным хрящом, плотноэластичной консистенции, во время глотательных движений смещается вверх, при цитологическом исследовании в пунктате обнаруживают клетки многослойного плоского эпителия и лимфоидных элементов.

913. По описанию найдите образование, которое не яаляется эпидермоидом, а больше соответствует метастазу злокачественной опухоли в мягкие ткани шеи:
1. гнойное содержимое, полученное при пункции, всегда вязкое (сливкообразное) с наличием в пунктате большого количества типичных и атипичных форм лимфоцитов;
2. просвечивается через слизистую оболочку в виде полупрозрачного голубоватого образования, при пункции можно получить прозрачную жидкость с содержанием муцина и следов амилазы, а при цитологическом исследовании - клетки железистого эпителия;
3. болезненное, плотное образование без четких границ, подвижность его ограничена, а при пункции содержимого получить не удается;
4. образование округлой формы с четкими границами, локализующееся между подъязычной костью и щитовидным хрящом, плотноэластичной консистенции, во время глотательных движений смещается вверх, при цитологическом исследовании в пунктате обнаруживают клетки многослойного плоского эпителия и лимфоидных элементов.

914. Найдите диагностический критерий, который соответствует тиреоглоссальной кисте:
1. гнойное содержимое, полученное при пункции, всегда вязкое (сливкообразное) с наличием в пунктате большого количества типичных и атипичных форм лимфоцитов;
2. просвечивается через слизистую оболочку в виде полупрозрачного голубоватого образования, при пункции можно получить прозрачную жидкость с содержанием муцина и следов амилазы, а при цитологическом исследовании - клетки железистого эпителия;
3. болезненное, плотное образование без четких границ, подвижность его ограничена, а при пункции содержимого получить не удается;
4. образование округлой формы с четкими границами, локализующееся между подъязычной костью и щитовидным хрящом, плотноэластичной консистенции, во время глотательных движений смещается вверх, при цитологическом исследовании в пунктате обнаруживают клетки многослойного плоского эпителия и лимфоидных элементов.

915. Кисты корня языка имеют патогенез:
1. такой же, как и боковые кисты шеи;
2. такой же, как и срединные кисты шеи;
3. одонтогенного происхождения;
4. посттравматического происхождения.

916. Тиреоглоссальные свищи делятся на:
1. полные и неполные, наружные и внутренние,
2. функционирующие и нефункционирующие, полные и неполные;
3. верхние, средние и нижние, наружные и внутренние;
4. функционирующие и нефункционирующие, серозные и гнойные.

917. Полный срединный свищ шеи может открываться на коже:
1. только рядом с подъязычной костью;
2. только выше подъязычной кости;
3. обязательно ниже щитовидного хряща;
4. на передней поверхности шеи по средней линии между подъязычной костью и щитовидным хрящом, а в некоторых случаях может располагаться на уровне подъязычной кости или яремной вырезки.

918. Внутреннее отверстие полного срединного свища открывается:
1. в области боковой поверхности корня языка;
2. в области слепого отверстия корня языка;
3. на коже в области мочки уха;
4. в ямке над небной миндалиной или в нижнем отделе боковой поверхности глотки.

919. Свищи околоушной области открываются:
1. в области боковой поверхности корня языка;
2. в области слепого отверстия корня языка,
3. на коже в области мочки уха;
4. на коже в области мочки уха или периаурикулярной области.

920. Внутреннее отверстие свища, исходящего из II жаберного кармана открывается:
1. в области боковой поверхности корня языка;
2. в области слепого отверстия корня языка;
3. на коже в области мочки уха или периаурикулярной области;
4. в ямке над небной миндалиной.

921. Внутреннее отверстие свища, исходящего из III жаберного кармана открывается:
1. в области боковой поверхности корня языка;
2. в ямке над небной миндалиной;
3. в нижнем отделе боковой поверхности глотки;
4. в ямке над небной миндалиной или в нижнем отделе боковой поверхности глотки.

922. Внутреннее отверстие бранхиогенных свищей, исходящих из II и III жаберного кармана открываются:
1. на коже в области мочки уха или периаурикулярной области;
2. в ямке над небной миндалиной;
3. в нижнем отделе боковой поверхности глотки;
4. в ямке над небной миндалиной или в нижнем отделе боковой поверхности глотки

923. Найдите в описании правильный ход наружного неполного срединного свища шеи:
1. начинается на коже шеи по средней линии и доходит до подъязычной кости, слепо в ней заканчивается;
2. идет от подъязычной кости к слепому отверстию в области корня языка;
3. начинается на коже у внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы в области средней (нижней) трети шеи и заканчивается в мягких тканях на уровне щитовидного хряща;
4. идет от мягких тканей на уровне щитовидного хряща к внутреннему отверстию в области небной миндалины или боковой поверхности глотки.

924. При каком виде кист обычно при глотании (глотательных движениях) она смещается кверху:
1. эпидермоидах;
2. дермоидах;
3. срединных кистах шеи;
4. атеромах.

925. Каким эпителием выстлан внутренний слой срединных кист и свищей шеи:
1. многослойным плоским;
2. цилиндрическим;
3. зародышевым;
4. любым из ранее названных.

926. У детей хирургическое лечение срединных кист лучше проводить в возрасте:
1. 3-4 года;
2. 5-6 лет;
3. 6-7 лет;
4. 9-10 лет.

927. Одним из опасных осложнений, которое может возникнуть в послеоперационный период при хирургическом лечении срединных кист бывает:
1. воспаление легких;
2. медиастинит;
3. отек гортани;
4. тромбоз пещеристого синуса.

928. Синонимом боковой кисты шеи не является:
1. бранхиогенная киста;
2. жаберная киста;
3. тиреоглоссальная киста;
4. боковая лимфоэпителиальная киста.

929. Аномалии развития какой пары жаберных карманов приводят к образованию боковых кист и свищей шеи:
1. 1-й и 2-й пары;
2. 2-й и 3-й пары;
3. 1-й, 2-й и 3-й пары;
4. 4-й и 5-й пары.

930. Аномалии развития какой пары жаберных карманов приводит к образования кист и свищей околоушной области:
1. 1-й пары;
2. 2-й пары;
3. 3-й пары;
4. 4-й пары.

931. Из каких жаберных карманов не образуются кисты и свищи в связи с их недоразвитием:
1. 1-й и 2-й пары;
2. 2-й и 3-й пары;
3. 1-й, 2-й и 3-й пары;
4. 4-й и 5-й пары.

932. Какие заболевания предшествуют возникновению боковых кист и свищей шеи:
1. заболевания зуба;
2. грипп, ангина;
3. заболевания желудочно-кишечного тракта;
4. заболевания сердечно-сосудистой системы.

933. Округлое, мягкое опухолеподобное образование расположено впереди кивательной мышцы. При пальпации спадается, передает перистальтическую волну при глотании. При еде несколько увеличивается в размерах и после приема пищи боли усиливаются. Какое образование у больного?
1. срединная киста шеи;
2. боковая киста шеи;
3. дивертикул пищевода;
4. хемодектома.

934 . Кисты и свищи околоушной области бывают:
1. поверхностные и глубокие;
2. предушные и позадичелюстные;
3. функционирующие и нефункционирующие;
4. срединные и боковые.

935.Атерома - это ретенционная киста:
1. потовой железы;
2. слюнной железы;
3. сальной железы;
4. слизистой железы.

936. При каком заболевании кожа в области устья выводного протока спаяна с опухолеподобным образованием:
1. ретенционной кисте малой слюнной железы;
2. дермоиде;
3. эпидермоиде;
4. атероме.

937. Какое содержимое в атероме?
1. серозное;
2. слизистое;
3. кашицеобразное;
4. представлено некротически измененными тканями.

938. Кисты слизистых желез верхнечелюстных пазух бывают:
1. истинными и ложными;
2. серозными и гнойными;
3. одонтогенными и риногенными;
4. проникающими и непроникающими.

939. Кисты слизистых желез верхнечелюстных пазух бывают:
1. серозными и гнойными;
2. одонтогенными и неодонтогенными;
3. ретенционными и лимфангиэктатическими;
4. проникающими и непроникающими.

940. Посттравматические кисты мягких тканей:
1. это врожденное заболевание;
2. это одонтогенное заболевание;
3. возникает при внедрении в ткани инородного тела;
4. это заболевание, которое возникает на фоне аллергических изменений в организме.

941. Больной обратился к врачу с жалобами на наличие безболезненного опухолевидного образования округлой формы (в диаметре до 3-х см), которое располагается под языком в толще мягких тканей дна полости рта по средней линии, мягкоэластичной консистенции, с четкими границами и гладкой поверхностью, легко смещается. Просвечивается через слизистую оболочку желтоватым цветом. Какой диагноз можно поставить у больного?
1. дермоидная киста
2. ранула;
3. хронический лимфаденит;
4. метастаз злокачественной опухоли.

942. Больной обратился к врачу с жалобами на наличие безболезненного опухолевидного образования округлой формы (в диаметре до 3-х см), которое располагается под языком в толще мягких тканей дна полости рта асимметрично от средней линии, мягкой консистенции и просвечивается через слизистую оболочку в виде полупрозрачного голубоватого образования. При пункции получена тягучая жидкость с содержанием муцина и следов амилазы. Установите диагноз у больного:
1. дермоидная киста;
2. ранула;
3. фиброма;
4. метастаз злокачественной опухоли.

943. Больной обратился к врачу с жалобами на наличие плотного, малоболезненного образования округлой формы (диаметром до 3-х см) в толще мягких тканей корня языка. Границы образования четкие, не спаяно с окружающими тканями, гладкая поверхность, при пункции не получено содержимого. Из анамнеза установлено, что данное образование появилось месяц назад после переохлаждения. Вначале образование было болезненное, но затем боли уменьшились. Какой предположительный диагноз у этого больного:

1. ранула;
2. хронический лимфаденит;
3. фиброма;
4. метастаз злокачественной опухоли.

944. Больной обратился к врачу с жалобами на наличие у него в толще мягких тканей корня языка плотного, безболезненного, подвижного, округлого образования размером около 3-х см. Поверхность образования гладкая, не спаяно с окружающими мягкими тканями. При пункции содержимого не получено. Из анамнеза установлено, что оно появилось около 2-х лет тому назад и вначале было небольших размеров, медленно увеличивалось в размерах, было всегда безболезненное. Какой предположительный диагноз у этого больного:
1. дермоидная киста;
2. ранула;
3. хронический лимфаденит;
4. фиброма.

945. Больной обратился к врачу с жалобами на наличие у него безболезненного опухолевидного образования округлой формы (в диаметре до 3-х см), которое располагается в толще мягких тканей корня языка. Образование плотное, малоболезненное, без четких границ, подвижность его ограничена. При пункции содержимого не получено. Из анамнеза установлено, что полгода назад у больного на слизистой оболочке альвеолярного отростка нижней челюсти с язычной стороны появилась длительно незаживающая язва, которая сохранена до настоящего времени. Какой предположительный диагноз можно установить у этого больного:
1. дермоидная киста;
2. ранула;
3. хронический лимфаденит;
4. метастаз злокачественной опухоли.

946. У больного при обследовании установлен диагноз наружного неполного срединного свища шеи. Какое лечение необходимо применить у данного больного:
1. удаление свища до подъязычной кости с резекцией тела подъязычной кости;
2. удаление свища до подъязычной кости с резекцией тела подъязычной кости, удаление свища вплоть до слепого отверстия корня языка;
3. удаление свища, который начинается на коже и распространяется до уровня щитовидного хряща;
4. удаление свища, который начинается на уровне щитовидного хряща и распространяется до небной миндалины.

947. У больного при обследовании установлен диагноз полного тиреоглоссального свища шеи. Какое лечение необходимо применить у данного больного:
1. удаление свища до подъязычной кости с резекцией тела подъязычной кости;
2. удаление свища до подъязычной кости с резекцией тела подъязычной кости, удаление свища вплоть до слепого отверстия корня языка;
3. удаление свища, который начинается на коже и распространяется до уровня щитовидного хряща;
4. удаление свища, который начинается на уровне щитовидного хряща и распространяется до небной миндалины.

948. При обследовании больного у него установлен диагноз неполного наружного бокового свища шеи. Какое лечение необходимо применить у данного больного:
1. удаление свища до подъязычной кости с резекцией тела подъязычной кости;
2. удаление свища до подъязычной кости с резекцией тела подъязычной кости, удаление свища вплоть до слепого отверстия корня языка;
3. удаление свища, который начинается на коже и распространяется до уровня щитовидного хряща;
4. удаление свища, который начинается на уровне щитовидного хряща и распространяется до небной миндалины.

949. При обследовании больного у него установлен диагноз неполного внутреннего бокового свища шеи. Какое лечение необходимо применить у данного больного?
1. удаление свища до подъязычной кости с резекцией тела подъязычной кости;
2. удаление свища до подъязычной кости с резекцией тела подъязычной кости удаление свища вплоть до слепого отверстия корня языка;
3. удаление свища, который начинается на коже и распространяется до уровня щитовидного хряща;
4. удаление свища, который начинается на уровне щитовидного хряща и распространяется до небной миндалины.

Дермоидная киста, она же тератодермоидная — разновидность тератомы, которая структурно представляет собой кисту. Тератома — особый подвид опухолей, как правило, доброкачественных, которые формируются ещё в процессе эмбриогенеза из первичных половых клеток (гоноцитов) или эктодермы.

Особенности новообразования

Тератома отличается от типичных доброкачественных опухолей. Доброкачественное новообразование — это просто дополнительное разрастание какой-либо ткани (кожи, мышечной ткани, хрящевой ткани). Она представлена нормальными клетками соответствующей ткани.

Содержимое, наполняющее дермоидную кисту, это не только полости.

Подобная структура содержит законченные анатомические элементы:

Попросту, это эпителиальная капсула, содержащая элементы всех прочих тканей и органов и доходящая в диаметре до 20 см (но это крайне редко, типичный размер кисты 2-3 см).

Данная патология имеет код по МКБ 10 от D10 до D36 (так, D27 новообразование яичника доброкачественного характера).

Виды и места локализации

Область малого таза и область головного мозга — вот две большие зоны, где, в основном, дислоцируется новообразование.

У женщин обнаруживают, чаще всего, в яичнике (20% от всех видов кисты яичника), у мужчин — образование в яичке.

У детей младше 12 лет диагностируется дермоидная киста копчика (в крестцовой/копчиковой зоне).

В головном мозгу патология может обнаруживаться независимо от возраста или пола, здесь нет никакой корреляции.

Но тератома бывает и в других местах:

на голове и челюстно-лицевой области: за ухом, на поверхности лба, на веках, губах, переносице, носогубных складках, на затылке;
на шее, особенно в зоне лимфатических узлов и яремной ямки;
во рту: внутренняя сторона губ, щёк, язык;
в зоне переднего средостения, ягодиц, абдоминальной области;
если образование зарегистрировано в параректальной клетчатке, то это пресакральная тератома;
в зоне шейки матки.

Если заболевание проявляется на лице, та же дермоидная киста века, то она хорошо визуализируется, что гарантирует раннюю диагностику. Чего не скажешь, когда патология сформирована внутри организма.

Интересна связь частоты встречаемости и локализации:

1% (плюс-минус 0,8%) от всех первичных опухолей ЦНС;
до 20% от всех кистозных заболеваний яичников (после менопаузы от данной цифры следует отнять 6%);
3,4% от всех доброкачественных патологий у пациентов младше 12 лет;
9% среди всех видов кист глазного яблока и глазницы;
22% от всех доброкачественных новообразований конъюнктивы.

Основные причины

Механизм развития дермоидной кисты до конца не ясен. Однако базовые основы патологии определены.

Согласно распространённой теории тератома есть ничто иное, как паразитический сиамский близнец в крайней степени недоразвития.

Это подтверждается и морфологией новообразования: органический мешочек сверху гладкий, а внутри шероховатый и наполненный разнообразными тканями и анатомическими элементами (волосы, кожа, зубы, хрящи, мышцы).

Конкретные причины возникновения можно обозначить:

генетический фактор;
инфекционные патологии, перенесенные матерью в период беременности;
алкоголизм, курение, употребление наркотических веществ и фармацевтических препаратов (так, очень опасны антибиотики тетрациклинового ряда, которые обладают направленным тератогенным действием);
воздействие ионизирующего излучения.

Симптоматика

Дермоидная опухоль во многих случаях обнаруживается совершенно случайно.

Симптомы заболевания определяются тремя моментами:

локализация новообразования;
объём опухоли;
её качественные характеристики.

Если опухоль располагается на лице или в области копчика, вообще на поверхности тела, её диагностика не составляет никакого труда. Киста выявляется при первичном осмотре.

Иное дело, когда патологическая структура дислоцирована где-то в зоне внутренних органов, как правило, в яичнике или головном мозгу. При этом варианте в 70% всех подобных случаев наблюдается бессимптомная картина. И обнаружение патологии происходит случайно при плановом медосмотре, УЗИ.

Проявление симптоматики почти наверняка означает, что дермоидная киста стала достаточно крупных размеров.

Если это зона яичника, отмечаются:

периодические тянущие боли внизу живота;
затруднённое мочеиспускание и дефекация, при этом возможны болевые симптомы;
боль (диспареуния) и дискомфорт при половом акте.

Если достаточно крупная киста находится в зоне глазницы/глазного яблока, то периодически отекает веко. Крупная киста способна сместить глазное яблоко и вызвать болевой синдром.

В головном мозгу тератома в большинстве подобных случаев выбирает область задних отделов третьего желудочка или зону шишковидной железы (эпифиза). И почти никогда не обнаруживается в задней черепной ямке.

Локализация в ЦНС — одна из самых проблематичных. Она может протекать совершенно бессимптомно. А может вызывать смазанную неврологическую картину.

Диагностика

Дермоидные кисты обнаруживаются следующими методами:

Визуально при первичном клиническом осмотре.
С помощью ультразвукового исследования (наиболее актуально для локализации в яичнике).
С помощью магнитно-резонансной томографии (к подобному обследованию прибегают, если есть подозрение на кисту головного мозга).

Иногда сдаются анализы на онкомаркеры, среди которых наиболее значимы СА 125 и НЕ 4, но всё равно они имеют на фоне всей остальной диагностики второстепенное значение.

Часто результаты этих анализов ложноположительные. Например, из-за хронического очага воспаления в организме.

Чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Описываемое здесь заболевание требует участия нескольких специалистов (в зависимости от локализации кисты, степени её опасности в плане перерождения):

хирург (общий, детский, челюстно-лицевой, проктолог, нейрохирург) — главный базовый специалист при данной проблеме;
невролог — актуален, если патология обнаружена в головном мозгу;
офтальмолог — киста в зоне глазного яблока;
гинеколог — киста яичника;
онколог — данный специалист занимается мониторингом на предмет малигнизации;
терапевт — общее наблюдение.

Большое значение имеет время медицинского осмотра. Если киста незрелая, то она может быть очень малых размеров. И ее могут пропустить даже при УЗИ. Особенно, если УЗИ не будет направлено на поиск кисты.

Среди анализов крови имеют смысл только анализы на онкомаркеры.

Помимо уже упомянутых выше, могут проводить расширенные, дополнительные:

CA 19-9;
РЭА;
М-CSF.

Общий анализ крови делают редко, но он может показать наличие в организме очага воспаления и общий статус организма.

Важно подробное описание исследования тератомы на УЗИ:

точное место расположение;
точные габариты;
присутствие полостей и жидкости;
твердое содержимое;
строение капсулы.

Выявление размеров и определение характера новообразования (зрелая или незрелая) поможет определить срочность лечения.

Совсем маленькую кисту без признаков какой-либо динамики лучше не трогать.

Существует УЗИ навигация, под которой проводится лапароскопическое исследование.

Лапароскопия — это диагностическая и лечебная хирургическая процедура, при которой в брюшную полость через небольшой разрез (в среднем 1 см) вводится лапароскоп (телескопический аппарат, представляющий собой гибкую систему линз с возможностью цифровой видеопередачи).

А также закачивается небольшое количество углекислого газа для создания оперативного пространства.

Микрохирургическими инструментами производится оперативное вмешательство и забор биоматериала на гистологическое исследование.

Методы лечения

Дермоидное образование относится к тем патологическим структурам, которые либо не трогают, либо подразумевается их полное удаление. Лечение дермоидной кисты, если оно необходимо, может быть только хирургическое.

Многие пациентки с подобной кистой в яичнике надеются, что поможет гормональная терапия. Опасаясь за здоровье яичника, они требуют лечение без операции. Но в данном случае путают дермоидное образование с фолликулярным, которое при небольших размерах действительно может быть устранено медикаментозной терапией.

Хирургическое лечение проводят в следующих случаях:

произошли осложнения, например, повреждения капсулы;
новообразование очень крупное (больше 6 см в диаметре);
киста начала нарушать работу внутренних органов, с которыми она соприкасается;
киста начала проявлять признаки малигнизации.

Удаление дермоидной кисты по сложности и длительности сильно меняется в зависимости от того, где располагается новообразование и каков его объём. Анестезия может быть местной или общей (седация).

Если простую копчиковую дермоидную кисту хирург устранит за несколько минут, то изъятие новообразования из головного мозга способно занять несколько часов.

Лапароскопия дермоидной кисты сегодня считается золотым стандартом хирургического лечение подобной болезни.

Благодаря плюсам этой методики:

малая травматичность;
быстрое послеоперационное восстановление;
практически полное отсутствие следов хирургического вмешательства на теле.

Высока вероятность, что после лапароскопии даже не потребуется госпитализация.

Беременность — это физиологический процесс, который в идеале лучше планировать. Всегда рекомендуется всесторонне обследоваться перед беременностью.

Если тератома в зоне яичника обнаружена, то врач вместе с пациенткой индивидуально определяет все риски. Если риск оказывается слишком высок, то рекомендуется сперва пролечить патологию, а уже после беременеть. Далеко не всегда дермоид означает полное удаление яичника.

Пациенткам рекомендуется сделать анализ овариального резерва (проверка антимюллерова гормона). Если резерв окажется низким, то врач после удаления патологической структуры не коагулирует ложе яичника, а может использовать, например, безопасный итальянский гемостатик Percklot.

Эта методика специально разработана для сохранения фолликулярного запаса яичника, который изначально беден.

Хирургическое лечение в данном случае не подрывает репродуктивную способность женщины.

Вовремя самой беременности хирургическое вмешательство, даже если оно актуально, откладывается на послеродовой период. Проведение операции здесь допустимо только по жизненным показаниям.

Дермоид у ребенка

У ребенка это образование обнаруживается почти всегда:

в крестцово-копчиковой зоне;
на лице;
либо на шее.

На лице, как правило, страдают глаза у ребенка и надбровные дуги.

В области шеи у ребенка, обычно, поражается зона подчелюстных лимфоузлов.

У грудничка или вообще новорожденного тератома требует особого внимания. В младенческом возрасте опасность осложнений всегда выше. Возможно, поэтому детям при обнаружении данной патологии почти всегда прописывают хирургическое лечение.

Если взрослому часто достаточно местной анестезии, то в случае с ребенком используется общая по очевидным причинам.

Возможные осложнения

Очевидно, что большую опасность представляют внутренние дермоиды, непосредственно касающиеся внутренних органов.

Экстренная помощь здесь только хирургическая. Человека необходимо срочно доставить в ближайшую клинику для проведения операции.

При подключении гнойного процесса обязательна последующая терапия антибиотиками. Иногда после удаления дермоида могут повторно появляться ложные кисты, в том же месте.

Советы врача

Как уже говорилось, подобные новообразования не рассасываются. Зато активно делящаяся структура может перейти в злокачественное образование.

Поэтому при постановке диагноза по МКБ 10 D10-D36 необходимо вести мониторинг:

регулярно делать УЗИ;
при необходимости сдавать кровь на онкомаркеры.

Такую редкую патологию как дермоидный синус, учитывая, что наблюдается она, в основном, у детей, лучше устранять сразу. Во-избежании риска серьезного заражения.

Заключение

Дермоидная киста успешно лечится. Поскольку это всё-таки доброкачественное новообразование, то для большинства пациентов она проходит без каких-либо последствий.

Читайте также: