Гемангиома была а теперь нет

Гемангиома - это доброкачественное новообразование, состоящее из клеток сосудистой ткани. Опухоли, часто упоминаемые как родимые пятна, обычно развиваются на лице, шее, коже головы или спине вскоре после рождения ребенка. Обычно они представлены в виде резиноподобной, красной или пурпурной массы, хотя они могут значительно различаться по размеру, цвету и форме.

Как правило, гемангиома быстро растет и начинает образовывать выпуклые губчатые массы в течение первого года жизни. После этого рост опухоли постепенно прекращается, а почти половина всех гемангиом и вовсе исчезает к тому времени, когда дети достигают пятилетнего возраста.

Большинство гемангиом развивается на поверхности кожного покрова, но они также могут воздействовать на более глубокие слои кожи и расти под кожей. Обычно гемангиомы появляются примерно через две недели после рождения, хотя глубокие образования могут быть не видны до четырехмесячного возраста.

Откуда берутся гемангиомы?

Причины гемангиом еще не установлены, но эти новообразования чаще встречаются у женщин, недоношенных и белокожих детей.

Гемангиома может возникнуть в результате травмы, но еще не было подтверждено, может ли травма действительно вызвать развитие одного из этих новообразований.

Гемангиомы также могут развиваться во время беременности, но исчезают после рождения ребенка, тогда как другие связаны с генетическими заболеваниями.

Например, ни одна профессия, связанная с воздействием определенных химикатов или радиации, до сих пор не была связана с развитием гемангиом и не имела каких-либо конкретных лекарств, пищи или активности во время беременности.

Тем не менее некоторые эксперты считают, что передача сигналов эстрогена может быть важным фактором в распространении гемангиомы. В 2007 году исследователи предположили, что гипоксия локализованной мягкой ткани в сочетании с повышенным уровнем эстрогена после рождения может стимулировать формирование гемангиомы.

Другая теория, предложенная исследователями из Гарварда и Университета Арканзаса, заключается в том, что плацента эмболизирует в кожу плода в какой-то момент беременности, что приводит к образованию гемангиомы.

Однако дальнейшие исследования Университета Дьюка противоречили этой гипотезе, и исследование причины роста гемангиомы все еще продолжается.

Гемангиома обычно не требует лечения, потому что эти опухоли не становятся злокачественными. Однако опухоль зачастую удаляется, если она вызывает проблемы со зрением, едой или дыханием. Некоторые наросты также могут привести к уродству, что заставляет людей обращаться за помощью к специалистам косметологического профиля.

Встройте "Правду.Ру" в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен или в Яндекс.Чат

Добавьте "Правду.Ру" в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

Многие родители наших пациентов на консультациях спрашивают: что будет, если не лечить ребенка с младенческой гемангиомой? Как поступить, если врачи предлагают подождать и наблюдать? Что будет с ребенком и гемангиомой через 5, 10, 15, 20 лет? Вы можете обещать, что все пройдет без лечения? Что нам делать?

Врачи имеют в своем арсенале определенные методы лечения младенческих гемангиом и могут только рекомендовать их родителям. Выбор же лечить или нет, остается за родителями. В данной ситуации родители несут всю полноту ответственности за будущее психологическое и физическое здоровье своего ребенка.

Пациентка с PHACE синдромом. Результат применения гормональной терапии. Наступление фазы инволюции в 4 года. Фото слева пациентки в 18 лет.

Верхние фото результат применение кортикостероидов пациентке в 4 месяца, фото в 1,5 лет и в 13 лет. Нижние фото результат регрессии глубокой гемангиомы в 2 года, 4 года и 14 лет.

Инволюция младенческих гемангиом без лечения. Верхние фото у пациентки с глубокой младенческой гемангиомы носа в 16 месяцев и в 7 лет. Нижние фото у пациентки в 11 месяце и в 15 лет.

Инволюция младенческих гемангиом без лечения. Верхние фото 1 год, 4 года и в 18 лет. Нижние фото 1,5 года, 4 года, 8 лет.

Инволюция младенческих гемангиом без лечения. В 3 месяца, 2 года, 5 лет, 14 лет.

Инволюция младенческих гемангиом без лечения. В 6 месяцев и в 12 лет.

Инволюция младенческих гемангиом без лечения. В 5 месяцев, 1 год и в 3 года.

Инволюция младенческих гемангиом без лечения. Фото слева в 4 месяца и в 6 лет, справа в 3 месяца и 14 лет.

Применение бета-блокаторов для лечения младенческих гемангиом. Верхние фото пациентка в 5 месяцев и в 10 месяцев. Нижние фото в 3 месяца и в 7 месяцев.

Применение интерферон терапии. В 7 месяцев, в 9 месяцев и в 1г 10 месяцев.

Применение интерферон терапии. В 3 месяца, в 5 месяцев и в 1,5 года, после 12 месячного курса IFN alfa-2a.

Ой,девочки,почитала я тут и решила тоже свою историю написать.
Сыну моему скоро 12 лет будет, гемангиома у нас расосалась вся,хотя была очень, очень большая шишака и выпухлая очень,почти на пол шеи,сейчас осталось только розовое пятнушко.

Когда читала здесь всё,мне немного стало страшно,потому что я в своё время не имела столько информации про гемангиому.А история у меня вот какая.Сынуля родился без всяких там красных пятнышек,а потом ,(теперь я точно уже не помню,где то 2-3 недели),я заметила маленькую ,маленькую точечку и я сначала подумала, что это на шейку приклеелась какая та мусаринка,так как она не убиралась я подумала, что наверно это родинка.Но через какое то время, я заметила,что пятнышко стало больше и стала за ним наблюдать.Так вот ,что я хочу сказать, никто мне не советывал ничего,а просто наблюдали и спрашивали хочу ли я её удалить.Я удалять не хотела,так как очень боялась последствий, гемангиома ведь на таком месте была ,прям на шее,незнаю почему .но упёрлась я как баран и всё. Гемангиома расла очень сильно,прививки мы получали все как положенно и в дабавок гемоглабин у нас был 97 или около таго.Я очень сильно переживала и незнала правельно ли я поступаю .Но выжигать не хотела,да и сильно то никто и не настаевал на этом.Я постоянно думала и верила ,что всё должнно пройти и молилась.Даже да сих пор я не знала ,что гемангиоме вредны солнечные лучи,и прививки .Как хорошо,что сейчас можно столько узнать,невыходя из дома полезной информации.
Да, гемангиома у нас расла (точно не скажу) активна до 6-7 месяцев,потом вроде перестала. ,а после2 лет стала пропадать,опухаль сначала затем цвет стал светлеть и уже в 3 года осталось светло розовое пятнышко.Сейчас досих пор такое светло светло розовый след,как родимое пятно,и не растёт конечно.Помню когда в сад пошёл ,через не которое время мне говорят "Извените не угледели,да и не плакал он,кто то укусил вашего ребёнка за шею" так извинялись сильно,пока я не сказала, что это просто у него пятнышко,а не укус.
А вот совосем без следа гемангиома,могу вам точно сказать не проходит,ну конечно с моего опыта,всё равно остаётся розовое пятнышко. Вот такое у сына пятнышко.но я думаю это лучше чем шрам.

Гемангиом более 100 видов, а есть еще дисплазии, смешанные сосудистые паталогии. Для разных паталогий - разные методы лечения (или наблюдение).
У нашего ребенка до сих пор диагноз под вопросом, хотя мы были не только у простых хирургов, а и у самых лучших сосудистых хирургов, онкологов (НИИ онкологии Блохина), делали УЗИ с доплером в разных клиниках. В результате нам сказали, что точный диагноз может поставить только биопсия.
А хирург в п-ке (она же окружной онколог) долгое время уверяла, что это просто обморожение и через 3-4 недели пройдет. А ведь у нее наблюдаются дети с гемангиомами со всего округа, да и опыт в этом деле у нее немалый.
Так что некоторые виды гемангиом настолько редки, что даже опытные специалисты по этим вопросам затрудняются с диагнозом
Но в любом случае, если опухоль со временем не становится хуже, имеет смысл не торопиться с лечением - в этом все специалисты сходятся однозначно.

Кроме того, медицина не стоит на месте и появляются новые методы лечения. Слышала, что в Ростове успешно лечат гемангиомы новым запатентованным методом - фотохромная терапия. Читала также, что возможно лечение некоторых видов гемангиом вспышками света определенной длины волны (фототерапия). С каждым годом появляются лазеры новых поколений. К примеру, появились уже и те лазеры, которые лечат глубоко расположенные опухоли. И это уже не редкость. А всего 1,5 года назад я перерыла весь инет и о них не было даже упоминаний.
Возможно, появится какая-нибудь мазь. Помазал и все прошло без следа а почему бы и нет?

Гемангиома (haemangioma) – часто встречающаяся доброкачественное опухолевидное разрастание, состоящее из сосудистой ткани. Внешне выглядит как возвышающееся над поверхностью кожи плоская либо бугристая сосудистая опухоль неровной формы розового, красновато-малинового, багрового или синюшного цвета.

Причины развития
К настоящему времени не удалось установить точные причины, которые приводят к развитию гемангиомы. Однако известны факторы, которые могут привести к появлению сосудистой опухоли:
***Экологические проблемы;
***Заболевание матери в первые недели беременности ОРЗ или гриппом;
***Прием матерью в процессе беременности лекарств, которые могут оказать влияние на плод.
***Преждевременное рождение малыша на свет.

- гемангиома кавернозная;
- гемангиома простая;
- гемангиома смешанная;
- гемангиома комбинированная;
- гемангиома капиллярная;
- гемангиома сенильная.

Медицина не стоит на месте и стремительно развивается. Сегодня, найдены, а самое главное, проверенные на практики методы, которые не только излечат недуг, но не оставят ни какого напоминания о нем. Лечение гемангиомы начинается после диагностики заболевания. Наиболее распространенные и результативные способы лечения:

Хирургическое лечение, назначается хирургом, в том случаи, если глубокое сосудистое образование, возможно, удалить целиком, без видимого косметического ущерба.

- Лучевая терапия.

Данный метод назначается при обширных площадях поражения либо же опухоль расположена в трудно доступных местах, таких как область глазницы. Лучевой метод лечения долгий, и проводится поэтапно, до полного исчезновения опухоли.

Этот метод лечения назначается при точечных гемангиомах. Метод неэффективен для глубоких и обширных образований. После проведения прижигания, у пациентов видны косметические дефекты.

- Склерозирующая терапия.

Данный метод, назначается врачом, при глубоких сосудистых гемангиомах в трудно доступном месторасположении. Метод наиболее аффективный при комбинированных и кавернозных формах заболеваниях, образовавшихся на лице. Для лечения комбинированной гемангиомы сначала применяют СВЧ-криогенное лечение, после которого погибает поверхностная часть опухали, а только потом, применяется склерозирующий метод лечения. Склерозирующий метод имеет два недостатка: болезненный и длительный процесс.

- Гормональный метод лечения (для детей).

Метод заключается в приеме гормона - преднизолон. Препарат преднизолон принимается ребенком через день, в течение 28-ми дней, при этом дозировка не уменьшается. Если пациент полностью не излечился, курс лечения повторяет через 6-7недель. Гормональный метод способен остановить дальнейший рост сосудистой гемангиомы.

- Криогенный (замораживающий) метод лечения гемангиомы.

Данный способ лечения назначается при простой, небольшой гемангиоме, Возраст пациента не имеет значение. Положительные стороны криогенного метода: простота, безболезненность и без кровотечения. Способ лечения аппаратный, где охлаждающий агент - азот жидкий. Продолжительность криовоздействия на опухоль, расположенную на коже 20сукунд, для опухоли на слизистых оболочках - 7секунд. Площадь пораженного места не более 10сантиметров.
Скрыть

Первичная консультация дерматовенеролога 1200
Повторная консультация дерматовенеролога 1000
Первичный прием хирурга — онколога 1400
Повторный прием хирурга — онколога 1100

Черемушка писал(а):

Мы родились с гемангиомой вся кисть и почти до плеча. Ходим к гематологу (принимает в больнице на красном проспекте Панасюк) Нам назначил лечение 1 раз в три месяца проводить физиопроцедуры: 1) Электрофорез с хлоридом кальция 2% 15 раз 2) ультразвук с гидрокартизоном (мазь) 7 - 10 раз. Заментое улучшение на лицо, уже делаем два года. В Мартке снова к нему на прием пойдем, скорее всего, что осталось будем выводить уже хирургическим способом, он скажет. Если кому нужно, могу более конкретную инфо выслать по доктору в лс.

Merveille писал(а):

Провели нам склеротерапию - укол в гемангиому со склерозирующим препаратом. Нам делали 0,3% раствор этоксисклерола. В основном делают 3 укола, но у нас уже был эффект от одного. После укола образуется сильный отек, а на месте гемангиомы образуется корка. Она потом отходит и замещается нормальной тканью. Я так поняла, что результаты терапии сходны с результатами после криодеструкции. Только не знаю, по каким признакам зависит выбор лечения. Наверно. от глубины гемангиомы. 100%-ной гарантии, что лечение будет успешным, нет. Нам сказали через 3 месяца прийти на консультацию. Кстати, стоит это 800 рублей

VikaO. писал(а):

Могу сказать, что лечение бета-блокаторами и вправду помогает, у малыша была внутрн. гемангиома на ушке, так он когда поступил в план.хирургию уха не видно было из-за размера гемангиомы, лечение инъекциями (как в нашем случае) ему не помогло, начали лечить таблеточками, так к выписке у него ничего не было. В 3-ке серьезно подходят к лечению такого недуга.

ЧТО ОЗНАЧАЕТ ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ?

ОСОБЕННОСТИ ГЕМАНГИОМЫ ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

Гемангиома печени диагностируется при помощи КТ и МРТ. Оба этих исследования нужно выполнять обязательно с контрастированием. При этом в вену вводится специальный препарат, затем сканирование проводится несколько раз подряд в разные фазы контрастирования. Для достоверной диагностики полезно выполнить сканирование в портально-венозную и отсроченную (через 10-20 минут) фазу. Данная сосудистая опухоль может иметь размеры от нескольких (3-5) мм до нескольких (3-5 и более) см.

В большинстве случаях для гемангиомы характерны следующие КТ-признаки.

1) Образование при нативном (без контраста) КТ-исследовании выглядит как гиподенсный участок в паренхиме печени. Абсолютные значения плотности данного участка чаще всего находятся в промежутке между +20 и +40 единицами по шкале Хаунсфилда, в то время как плотность не измененной паренхимы печени составляет +55…+65 единиц. Наиболее характерное расположение гемангиомы – под капсулой печени. Примерно в 10% всех наблюдений можно выявить неоднородность структуры образования за счет наличия кальцинатов (согласно M. Prokop).

Так выглядит типичная кавернозная гемангиома печени на КТ с контрастом (справа) в артериально-паренхиматозную фазу и при нативном КТ (слева). Если слева можно заметить лишь небольшой (около 1 см) очаг низкой плотности в правой доле печени – на периферии, то справа наблюдается характерное периферическое контрастное усиление. Видны сосудистые лакуны.

2) При контрастировании в артериально-паренхиматозную фазу происходит резко выраженное увеличение плотности сосудистой опухоли за счет накопления контрастированной крови. Плотность образования увеличивается аналогично плотности крови в аорте. При этом центральная часть контрастируется медленнее, и в артериально-паренхиматозную фазу обычно остается гиподенсной. Иногда по краю новообразования можно выявить множественные питающие артерии различного диаметра.

ОШИБКИ ДИАГНОСТИКИ ГЕМАНГИОМ ПЕЧЕНИ

Не всегда даже при трехфазной КТ можно достоверно утверждать о том, что обнаруженная опухоль доброкачественная (именно гемангиома печени, а не что-то другое). Дифференциальную диагностику сосудистых опухолей необходимо проводить со следующими образованиями:

Метастаз или гемангиома правой доли печени? Данное изображение может смутить рентгенолога, т. к. особенности контрастирования (кольцевое периферическое усиление) напоминают и кавернозную гемангиому в позднюю артериальную фазу, и метастаз.

ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ — К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ?

Если на КТ или МРТ нашли гемангиому печени, необходимо обратиться к хирургу, чтобы тот осмотрел пациента клинически и назначил нужные дополнительные методы обследования. Если гемангиома не вызывает сдавления желчных протоков или сосудов, оперировать ее нет необходимости. В таких случаях назначается УЗИ- или КТ-контроль образования через определенные промежутки времени. Имейте в виду, что растут эти опухоли обычно очень медленно, и никогда не могут перерасти в рак, то есть стать злокачественными. Множественные гемангиомы печени также не должны вызывать особенной тревоги, при условии точной диагностики. Может ли рассосаться гемангиома печени? Иногда такие сообщения встречаются, но вряд ли они достоверны. Ведь любая диагностика чревата ошибками.

СОМНЕВАЕТЕСЬ В ДИАГНОЗЕ?

Иногда даже опытные врачи сомневаются, действительно ли образование в печени представляет собой именно гемангиому. Как отличить гемангиому печени от рака? Можно ли перепутать гемангиомы с метастазами? Такие вопросы часто задают себе не только пациенты, но и врачи.

Второе мнение рентгенолога может быть полезным в случаях, когда гемангиома имеет атипичные черты: например, маленькие гемангиомы часто контрастируются нетипично (имеет место гомогенное контрастирование в артериальную фазу либо вовсе отсутствие накопления контраста). Может быть выявлен также нетипичный артерио-портальный шунт вблизи образования, из-за чего возникает гиподенсный участок клиновидной формы (локальный дефект кровоснабжения печени). Опытный специалист в результате пересмотра КТ или МРТ может определить характер образования или порекомендовать метод исследования, наиболее полно способствующий его правильной идентификации.

Итак, давайте разбираться, что такое гемангиома новорожденных и почему она возникает.

Гемангиома – это доброкачественная кожная опухоль, которая состоит из клеток внутренней поверхности сосудов. Эти клетки попадают в разные органы и ткани, в результате чего появляется образование, как правило, ярко-красного или синеватого цвета. Оно может находиться на уровне кожи, а может возвышаться над ней, либо, наоборот, располагаться в глубине тканей. Места локализации опухоли могут быть самые разные: чаще всего это голова, лицо, шея, но также гемангиомы встречаются на спине, животе, руках, ногах.

По статистике гемангиомы встречаются у 10 процентов новорожденных детей, и чаще всего у девочек.

Особенность младенческой гемангиомы в том, что она либо имеется у ребенка уже при рождении, либо появляется в первые два месяца после родов. Сначала образование активно растет, но потом рост останавливается и гемангинома начинается уменьшаться и со временем проходит. Тем не менее, существует немало случаев, когда гемангиома новорожденного требует комплексного лечения и удаления.

Причины возникновения гемангиомы у новорожденных

- Что касается причин возникновения гемангиом у новорожденных, то точного ответа на вопрос, почему они появляются, до сих пор нет, - говорит Григорий Александрович Сомсиков, заведующий отделением сосудистой хирургии детской городской клинической больницы святого Владимира города Москвы, детский хирург, специалист по детским сосудистым патологиям. - Существуют лишь теории. Одна из них – это вирусные заболевания мамы во время беременности, а именно в первом триместре, когда происходит формирование сосудистой системы будущего малыша. Риски возникновения гемангиом также выше при следующих факторах:

• многоплодная беременность;
• возраст женщины старше 38 лет;
• рождение недоношенного ребенка;
• резус-конфликт ребенка и мамы;
• проблемы в эндокринной системе малыша или мамы;
• повышение давления во время беременности.

Тем не менее, нередко гемангиомы возникают у вполне здоровых детей, когда беременность протекала благополучно, без патологий.

Виды гемангиомы у новорожденных

Существует несколько видов гемангиом у новорожденных.

Младенческая (инфантильная) гемангиома. Она состоит из капилляров, может быть багрового или синюшного цвета, разного размера, может быть плоской или немного возвышаться над кожей. Если на гемангиому надавить, она бледнеет. Образование может располагаться на любой части тела, но чаще всего встречается на голове, лице, шее.

Комбинированная гемангиома. Она состоит из патологических сосудистых образований, которые расположены одновременно и на поверхности кожи, и в ее глубоких слоях, подкожно-жировой клетчатке.

Врожденная гемангиома. Это особый вид гемангиом, когда новорожденный появляется на свет сразу с сосудистой опухолью, как правило, она довольно больших размеров. Цвет – темно-бардовый с белым участком в центре. Такие образования встречаются редко.

- Кроме того, гемангиомы могут образовываться на внутренних органах, например, печени, селезенке, головном мозге, - говорит Григорий Сомсиков. - Стоит отметить, что внутренние гемангиомы возникают, как правило, при наличие большого количества (больше 5-ти) гемангиом на кожных покровах.

Как мы уже сказали, гемангиома может появиться на любой части тела новорожденного.

Лечение гемангиомы у новорожденных

Любой новорожденный, у которого есть гемангиома, должен регулярно наблюдаться у специалиста по сосудистой патологии. Именно он ставит окончательный диагноз и выбирает тактику лечения гемангиомы, которое при необходимости должно проводиться в отделении сосудистой или детской хирургии. В зависимости от того, где расположена гемангиома, может понадобиться консультация детского гинеколога, уролога, отоларинголога, офтальмолога, челюстно-лицевого хирурга, торакального хирурга (занимается лечением органов грудной клетки – легких, сердца, пищевода и других).

- Выбор метода лечения гемангиомы зависит от многих факторов, - говорит Григорий Сомсиков, заведующий отделением сосудистой хирургии детской городской клинической больницы святого Владимира города Москвы, детский хирург, специалист по детским сосудистым патологиям. – Важно учитывать возраст ребенка, место расположения гемангиомы, ее размер, форму, тенденцию к росту. Важно понимать, что именно в первые месяцы жизни гемангиомы наиболее просто вылечить. В первую очередь ранней коррекции и комплексному лечению подлежат образования, которые находятся на лице или в аногенитальной области, суставах и быстро растут. А также гемангиомы, которые подвержены травмам, изъязвлениям.

В арсенале медиков сегодня несколько способов работы с гемангиомами. Рассмотрим их особенности, а также плюсы и минусы.

Местная терапия бета-блокатором. Она проводится препаратом Тимолол (часто в виде геля) и показывает очень хорошие результаты. Благодаря его применению удается остановить рост гемангиомы у новорожденных и добиться ее инволюции (обратного развития).

Лечение бета-блокатором: прием внутрь. Этот метод используют, как правило, тогда, когда у ребенка имеется большая по площади гемангиома, в том числе с изъязвлениями, либо небольшие образования, но имеющий критичную локализацию, а также комбинированные и глубокие формы гемангиом.

Лазерное удаление гемангиомы. Очень эффективный, безопасный и бескровный метод удаления гемангиом. Важно отметить, что в случае с гемангиомами используется особый вид лазера – импульсный на красителях. Это единственный вид лазера, разрешенный к использованию при лечении гемангиом именно у детей раннего возраста. Лазер постепенно коагулирует сосуды гемангиомы, убирает слои опухоли.

- Он удаляет гемангиомы без повреждений кожи, бескровно, после манипуляций не образуется ни корок, ни рубцов, - отмечает Григорий Сомсиков. – Лечение лазером проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

К использованию лазера есть противопоказания: это злокачественное заболевание, фотодерматит, эпилепсия, сахарный диабет, инфекционные заболевания.

Есть еще несколько методов лечения, которые использовались ранее, но сегодня считаются небезопасными и нецелосообразными. К ним относятся рентгенотерапия, склеротерапия (введение препаратов в полость сосудов опухоли), гормональная терапия, хирургическое удаление образования. Из-за серьезных побочных эффектов эти методы не могут быть оправданы при наличии более современных и безопасных способов лечения гемангиом.

Когда проходит у новорожденных

Как уже отмечалось, гемангиома новорожденных имеет несколько фаз развития. После появления в первые недели жизни она активно растет. Как правило, рост образования останавливается в 6-7 месяцев. Потом какое-то время гемангиома находится в неизменном состоянии, а после года – полутора лет наступает фаза инволюции, то есть обратного развития гемангиомы. И со временем часть образований проходит. Обычно это происходит к 5-10 годам.

- Длительность прохождения гемангиомы зависит от того, насколько сильно она выросла, где расположена, одно образование может исчезнуть через три года, другое через 7 лет, - говорит Григорий Александрович. – Но важно понимать, что есть гемангиомы, которые проходят легко и быстро и даже не оставляют никаких следов, а есть такие, которые могут оставить косметический дефект, не совместимый с комфортной социальной жизнью. А как поведет себя образование, насколько быстро и сильно вырастет на начальном этапе, когда гемангиома только появилась, сказать не сможет никто. Еще раз отмечу, что лучше всего поддаются лечению гемангиомы в первые три месяца жизни. Но решение о необходимости лечения и коррекции образования принимают в каждом конкретном случае врач и родители совместно, учитывая все возможные риски и последствия.

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Гемангиомы - самые распостраненные доброкачественные новообразования в младенческом возрасте, которые можно найти у каждого десятого ребёнка, а у недоношенных детей даже чаще.
Большинство гемaнгиом не видны сразу после рождения, a появляются в течение первых двух недель жизни ребёнка. Сначала родители замечают покраснение похожее на царапины, которое вместо того чтобы исчезнуть увеличивается в размере и объеме.
Поверхностные гемангиомы - ярко красные, глубокие - синевато-фиолетовые. Иногда гемангиомы имеют оба компонента - поверхностный и глубокий.
Гемангиомы обычно растут в течение 6-12 месяцев, a затем начинают уменьшаться в размерах. Большинство гемангиом уменьшаются медленно, в течение 5-7 лет. Все гемангиомы уменьшаются в размере. 70 процентов из них уменьшаются настолько, что не требуют никакого дальнейшего лечения. Традиционно педиатры советуют родителям набраться терпения и не применяют никакие методы лечения в течениe нескольких лет инволюции гемангиом. Большинству маленьких пациентов и сейчас педиатры не рекомендуют ничего кроме наблюдения. Тридцати процентам пациентов может потребоватся лечение.

Какие гемангиомы требуют лечения.

Гемангиомы, расположенные вокруг глаз или близко к дыхательным путям, требуют активного лечения.
Гемангиомы, блокирующие зрение т.е. их расположение мешает нормальному процессу "видения", могут привести к синдрому "ленивого глаза" (амблиопии).
Гемангиомы, сдавливающие роговицу, могут привести к ее повреждеиию.
Гемангиомы, расположенные в дыхательных путях, могут привести к удушью. В таких случаях наблюдение неоправдано и необходимо медицинское вмешательство.
Лечение может быть предложено и по поводу гемангиом открытых частей лица, где возможно возникновение косметического дефекта (нос, губы, щеки).
Лечение может быть предложено и для гемангиом с язвообразованием, и гемангиом, расположенных в околоушных слюнных железах.

Как уже было сказано большинство гемангиом (около 70%) не требуют ничего кроме периодического наблюдения педиатра, детского дерматолога или пластического хирурга.
Большинству пациентов достаточно наблюдения педиатра.

1) Лечение с помощью лазера.
С помощью лазерной терапии селективно разрушаются кровеносные сосуды в гемангиоме. Лазерные лучи проникают в кожу всего на несколько миллиметров и поэтому используются для поверхностных плоских гемангиом.

2) Кортикостероидные препараты (гормональные препараты).
Кортикостероидные препараты преимущественно даются чeрез рот в жидком виде. Либо используются местно в виде крема. Иногда кортикостероиды вводятся с помощью шприца непосредственно в гемангиому. Во время приема кортикостероидных препаратов дети не должны получать вакцинацию живыми вакцинами.

3) Хирургическое лечение.
Некоторые хирурги настаивают на немедленном оперативном вмешательстве. Другие рекомендуют ждать окончательной регрессии гемангиомы и оперировать в случае сохранения косметического дефекта.
Родители должны понимать, что 70% гемангиом исчезнут без всякого медицинского вмешательства, и что любая хирургическая процедура оставляет шрам.
Таким образом агрессивный подход может привести к ненужным оперативным вмешательствам, и некоторые дети могут получить в результате операции более выраженный косметический дефект чем при естественной инволюции гемангиомы.
__________________
Яна Студенцова