Циклотрон в медицине онкология

Среди методов лечения онкологических заболеваний протонная терапия занимает уникальное место. С одной стороны, этому методу уже более 60 лет, с другой — за всю историю им пролечили всего лишь менее двухсот тысяч пациентов. Долгое время протонная терапия была лишь приложением к работам физиков — специалистов по элементарным частицам. И только недавно специализированные медицинские центры протонной терапии стали появляться по всему миру, в том числе и в нашей стране.

Физические основы протонной терапии

Основы протонной терапии заложил, сам того не зная, в 1903 году Уильям Брэгг-старший. В то время он изучал альфа-распад и строил кривую зависимости поглощения энергии частицы от пройденного пути. И уже на экспериментах по торможению альфа-частиц в воздухе Брэгг получил очень необычные результаты.

Оказалось, что частица сначала почти не теряет энергию, а затем, перед самой остановкой, теряет ее очень интенсивно. Кривая получила название кривой Брэгга, а пик стал называться брэгговским пиком (рис. 1).

Рис. 1. Пик Брэгга в распределении энергии альфа-частиц при пробеге в воздухе

Рис. 2. Распределение энергий в фотонной терапии (розовый), в терапии обычным протонным пучком с ярко выраженным пиком Брэгга (красный) и модифицированным протонным пучком (с разными энергиями протонов, синий)

Первые шаги

Именно на этот потенциальный эффект в 1946 году обратил внимание американский физик-ядерщик Роберт Р. Вильсон, участник Манхэттенского проекта. Он опубликовал статью, в которой изложил принципы современной протонной терапии. Первые эксперименты с облучением опухолей протонным пучком прошли в 1954 году в американском Беркли и в 1957 году в шведском городе Уппсале, а на регулярной основе протонная терапия начала применяться с 1961 года в совместном проекте Гарвардской циклотронной лаборатории и Массачусетского госпиталя общей практики. Первый циклотрон с медицинским применением проработал 41 год, вылечив за это время более 9116 пациентов.

Но пока это были лишь отдельные случаи применения исследовательских ускорителей в медицинских целях. Первый медицинский циклотрон заработал лишь в 1989 году в Клаттербриджском онкологическом центре в Великобритании.

В июле 2017 года в мире насчитывалось 75 работающих и минимум 41 строящийся центр. Установки расположены в США, Японии, Южной Корее, Китае, Италии, Германии, Швеции, Швейцарии, Австрии, Польше, Канаде, Чехии, Великобритании, Франции, Тайване, ЮАР и России. За всю историю метода к концу 2015 года было пролечено 154 203 пациента.

Ситуация в России

Протонная терапия в нашей стране существует очень давно — первые опыты по лечению протонным пучком были проведены еще в 1969 году. Но до недавнего времени у нас были только центры протонной терапии на базе исследовательских ускорителей:

Аркадий Столпнер, председатель правления группы компаний МИБС

Сколько центров нужно для страны?

«Если говорить о теоретической потребности в лечении протонами, — говорит Аркадий Столпнер, — то, исходя из стандартов, применяемых сегодня в странах Европы и в США, этот вид лучевой терапии показан в РФ 25–30 тысячам взрослых и порядка 1500 детей в год. Но это не означает, что государству необходимо завтра же начать строительство 25–30 центров протонной терапии по всей стране. При ограниченных возможностях государственного бюджета более целесообразно не вкладывать деньги в строительство протонных центров стоимостью в сотни миллионов долларов, а закупать значительно более дешевые линейные ускорители, которых в стране остро не хватает.

Как это устроено и работает

Выведенный пучок протонов из ускорителя передается в так называемую лечебную комнату (treatment room, в центрах протонной терапии их обычно от трех до пяти), где находится пациент. И без того низкие дозы радиации вне опухоли могут быть уменьшены вращением протонного пучка вокруг пациента или вращением стола с пациентом при неподвижном пучке.

Некоторые центры используют более высокие энергии протонов (1000 МэВ). Такие пучки протонов проходят тело без пика Брэгга, однако за счет очень точной фокусировки и быстрого вращения пучка также удается достигать хорошего соотношения дозы в таргетной зоне к дозе на поверхности (до 200:1). К примеру, при обычной лучевой терапии опухолей мозга такое соотношение составляет 6 к 10.

Показания

Чаще всего протонная терапия показана в двух широких группах нозологий. Первый тип — те заболевания, лечение которых требует более высоких дозовых концентраций, чем это возможно при обыкновенной лучевой терапии. К таким заболеваниям относятся офтальмологические онкозаболевания (например, увеальная меланома), а также черепные опухоли (хондросаркома черепа) и спинальные новообразования (хордома). Второй — это опухоли, при терапии которых нежелательны высокие дозы радиации за ними. К таким, например, относятся назофарингеальные опухоли, в лечении которых протонная терапия особо выигрышна (см. рис. 3).

Рис. 3. Сравнение дозового распределения при лечении назофарингеальной опухоли фотонной терапией (слева) и протонной (справа). Как видно, мозг практически не получает радиационную нагрузку.

Что касается педиатрического применения протонной терапии, обзор 2004 года говорит о теоретических преимуществах метода, но не может привести пока никаких клинических данных.

Достоинства и недостатки

При сравнении с традиционной фотонной терапией можно отметить два главных достоинства протонной лучевой терапии. Первое из них связано с открытием Уильяма Брэгга. Она позволяет снизить радиационную нагрузку на здоровые ткани и количество побочных эффектов, связанных с излучением. В сочетании с более высокой энергией пучка это позволяет создавать более высокую дозовую концентрацию в опухоли и бороться с теми опухолями, которые устойчивы к обычным лучевым нагрузкам.

Если говорить о недостатках метода по сравнению с фотонной терапией, то первый из них — высокая стоимость, а второй — повышенная радиационная нагрузка на кожу по сравнению с обычной лучевой терапией.

В сравнении с хирургическими методами достоинства или недостатки протонной терапии пока еще сильно зависят от стадии опухоли и ее локализации. Так, хирургия всегда выигрывает при лечении кожной меланомы, однако при увеальной меланоме выбор должен пасть на протонную терапию. А вот при раке простаты выбор в каждом конкретном случае разный и может порой сочетать оба метода.

Экономика протонной терапии

В России в специальных медицинских центрах, которые должны обеспечить поток до 1000 пациентов в год, пока стоимость составляет чуть менее 2 миллионов рублей (установленная цена в МИБС — 1 800 000 рублей (то есть около 30 тыс. долларов) вне зависимости от продолжительности курса терапии). Дальнейшее снижение цены в мире возможно за счет создания циклотронов нового поколения, более компактных и более дешевых, однако это — дело, вероятно, второй половины следующего десятилетия. Именно из-за более низкой, чем в других странах, стоимости процедуры Россия может стать одним из центров медицинского туризма по протонной терапии.

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова заявила о новой Национальной программе по борьбе с раком. Ежедневно 1200 человек заболевают раком. В течение года Россия получает более 450 тысяч больных. Палочкой-выручалочкой может стать массовое внедрение протонной терапии.

Надежда Попова

Борьба с онкологическими заболеваниями в России - по словам министра Скворцовой - будет включать три части. Это подготовка квалифицированных кадров. Речь идёт не только о докторах, но и о радиохимиках и радиофизиках. Появятся специальные амбулаторные службы. Должны быть созданы межрайонные и межрегиональные онкологические центры с самым современным оснащением и горячими радионуклидными койками.

Статистика по онкологическим заболеваниям очень тревожная. В первом полугодии 2018 года число пациентов, умерших от злокачественных опухолей, увеличилось на 0,3% по сравнению с прошлым годом. В Москве и Московской области рост больных раком составил 4%, в Калужской области - 15%, а в Чукотском автономном округе - почти 80%.

Но в России каждый год "под нож" идут в среднем 355 больниц. Тогда на каких базах собираются располагаться новые онкоцентры? Огромные проблемы есть и со специалистами, с теми же радиофизиками и радиохимиками. Еще и заоблачная цена услуг в протонных центрах! Центр протонной терапии в Петербурге сообщает, что лечение в клинике стоит примерно 2 млн. рублей. Получается, что эти новшества опять только для богатых? И не потому ли Минздрав продолжает закрывать больницы?

Но что же такое протонная терапия? И почему за эти протоны вдруг так ухватилась министр Скворцова?

Сегодня в России есть несколько центров протонной терапии. Такой центр работает в Дубне на базе Объединенного института ядерных исследований. В Москве он действует на базе Института теоретической экспериментальной физики. Еще один Центр протонной терапии работает в Российском научном центре радиологии и хирургических технологий, расположенном в Гатчине (Ленинградская область). С осени 2017 года в РФ, в Санкт-Петербурге работает полноценный клинический центр протонной терапии, оснащенный двумя лечебными комнатами с поворотными гентри - он рассчитан на лечение 800 человек в год.

" Протонная революция" началась более 70 лет назад. В 1946 году одновременно два инженера - ядерщика доказали, как заряженные частицы поражают раковые образования. Они первыми заявили о необходимости "протонной революции" в онкологии. Но революция сразу не случилась. Только 25 лет назад центры протонной терапии появились в некоторых развитых странах, таких, как Германия, Франция, Бельгия. Все они созданы на базе дорогих циклотронов, что и определяет стоимость лечения. Оно остается для населения недоступным. Этими центрами протонной терапии можно восхищаться как хорошо организованными первоклассными клиниками для богатых, но от здравоохранения для масс они очень далеки.

Результаты, накопленные с 1990-х годов в клиниках Европы, говорят о том, что 97% мужчин, пролечивших рак простаты в протонных центрах, выздоровели полностью. Лечение опухолей головного мозга оказывается успешным в 90% случаев.

Сегодня в мире сегодня действует около 50 центров лечебной протонной терапии. За все эти годы в центрах прошли лечение около 70 тыс. человек.

Но тут ещё нужно сказать вот о чём: едва в Димитровграде приступили к работам на строительстве протонного центра, как стало известно о пропаже 70 млн. рублей. Эти деньги увели в офшоры.

Руководитель ФМБА Владимир Уйба неоднократно обвинял в затяжном строительстве Центра протонной терапии ульяновских чиновников. Он утверждал, что руководство Ульяновской области саботирует строительство, не выполняет обязательства по прокладке коммуникаций, отказывается от строительства жилья для работников центра и развития социальной инфраструктуры.

- Мы направили материалы проверки в следственные органы, - рассказывал журналистам старший помощник прокурора Ульяновской области Василий Зима. - Генеральная прокуратура РФ выявила незаконность проведения многомиллионных конкурсов на ремонт и реконструкцию некоторых объектов, в том числе и при возведении Центра протонной терапии.

Авторитетные ученые - ядерщики скептически оценивают массовый ввод Центров протонной терапии. И дело не только в дороговизне этого вида лечения.

Одним из первых негативно оценил протонную революцию директор Института ядерной физики, академик Андрей Будкер (ныне покойный).

И именно районную больницу академик Будкер считал опорой массового здравоохранения. Для этого нужно дешевое компактное и одновременно высокоэффективное оборудование.

Но ведомство Вероники Скворцовой продолжает закрывать все новые и новые больницы. С 2005 года закрыли более 5 400 больниц из 10 700. Эти данные взяты из исследования экспертов Центра экономических и политических реформ (ЦЭПР). Они были подготовлены на основе данных Росстата. Сильнее всего оптимизация сказалась на состоянии медицины в сельской местности: количество больничных коек ужалось на 40% .

По статистическим данным, в России ежегодно в протонной терапии нуждаются около 100 тысяч больных. И как, каким образом Министерство здравоохранения РФ собирается делать "протонную революцию" с массовым закрытием больниц? В России есть (к сожалению, пока единственный) современный центр протонной терапии, который работает не в экспериментальном, а в клиническом объеме. Он оснащен циклотроном и установками гентри производства американской компании Varian (это один из лидеров в производстве оборудования для протонных центров), МРТ, КТ, центром ядерной диагностики. Лечение уже ведется уже полгода. Но за его пределами - только экспериментальные установки в трех НИИ и два аппарата отечественной разработки, которые в совокупности могут вылечить 200-300 пациентов в год. Для сравнения: в Японии сегодня действуют 22 протонных центра, в США – 26 центров. Каждый из них может принимать более 1 тыс. больных в год. Новый центр в Димитровграде обещают теперь открыть в декабре 2018 года. Там обещают пустить сразу 4 протонных ускорителя. Правда, называется уже и другой срок – 2019 год, поскольку строительство объекта идет очень проблемно!

В Россию новая технология приходит медленно по простой причине: протонная терапия стоит дорого. Причем на всех стадиях. На создание государственного центра-долгостроя в Димитровграде уже истрачено более 20 млрд. рублей.

Но министр Скворцова обещает, что Россия постарается достичь европейских показателей по выявлению онкологических заболеваний к 2024 году. Смелое заявление.

Министр здравоохранения также сообщила, что протонная терапия к 2021 году может быть включена в программу госгарантий предоставления медпомощи. Тем не менее, остается много вопросов, на которые пока нет ответов. И если центр в Димитровграде строят так долго, а еще и с привлечением следственных органов, то как будут строить другие центры?

И не получится ли н овая национальная программа по борьбе с раком просто блефом?

На сегодняшний день более 70 тысяч человек по всей стране нуждаются в исследованиях с применением указанных восьми радиофармпрепаратов.

Найти и победить болезнь на клеточном уровне, когда она еще не несет большой угрозы здоровью пациента – об этом сегодня исследования и достижения ядерной медицины, сферы медицинской науки, которая официально была признана научным сообществом только в 1980-е годы. Правда, несмотря на молодой возраст, ядерная медицина уже доказала свою необходимость, в частности, в диагностике онкологических заболеваний различной локализации на самых ранних этапах развития опухоли.

Для точности исследования специалисты используют радионуклидные фармацевтические препараты. Их вводят в организм пациента перед тем, как приступить к диагностике на аппарате ПЭТ/КТ (позитронно-эмисионный томограф, совмещенный с компьютерным томографом). Этот аппарат способен видеть накопление радиофармпрепарата в теле пациента и указать на происходящие патологические процессы в тканях организма.

Именно так специалисты Центра ядерной медицины Президентской клиники ежедневно диагностируют болезни, помогая лечащим врачам установить точный диагноз для дальнейшего эффективного лечения и позволяя бороться с болезнью на ее ранних стадиях. Чтобы расширить границы этой области и помочь еще большему количеству пациентов, в Больнице запустили масштабный проект по строительству Циклотроно-производственного комплекса. Основной целью данного комплекса будет производство ряда различных радиофармпрепаратов для диагностики труднодиагностируемых онкологических заболеваний, а также заболеваний головного мозга и сердечно-сосудистой системы.

Как инновационный проект Центра ядерной медицины Президентской клиники поможет в лечении и диагностике онкологических заболеваний и болезней мозга и сердца, и как к нему готовится Больница, мы узнали в беседе с руководителем Центра диагностики Больницы Айгуль Садуакасовой, заместителем руководителя Медицинского Центра Управления делами Президента РК Ажар Гиният и международным экспертом МАГАТЭ доктором Али бин Абдул Кадером.

Все решают кадры

- В системе Медицинского центра мы сегодня реализуем инновационный проект. Строительство Циклотронного комплекса уже началось на территории Больницы, и в скором времени здесь будут производить несколько радиофармпрепаратов для диагностики онкологических, сложных неврологических, кардиологических и системных аутоиммунных заболеваний. На данный момент, мы уже ведем подготовку специалистов - врачей, физиков, радиохимиков и радиофармацевтов, инженеров радиационной безопасности в лучших клиниках мира. Этот проект по своему масштабу можно назвать уникальным для нашей страны, поскольку, благодаря работе циклотронного комплекса можно будет проводить исследования, которые пока в нашей стране не делаются. По завершению проекта, мы будем заниматься не только диагностикой и лечением социально – значимых заболеваний, но и производством лекарственных препаратов, - отметила Ажар Гиният, заместитель руководителя медицинского центра УДП РК.

Проверка на качество

- Я посещаю Президентскую клинику уже в четвертый раз, в этот приезд провожу подготовку к аудиту агентства по атомной энергии (МАГАТЭ) под названием QUANUM. Таким образом, мы помогаем Центрам ядерной медицины по всему миру наладить работу в соответствие с международным стандартом. Если у вас пошагово все прописано на бумаге, вам необходимо применять это и в практике. Это очень важно, поскольку выполнение норм оставляет небольшое пространство для возможных ошибок. Но важно понимать, введение международных стандартов не является обязанностью для клиник, но именно такие проверки позволяют увидеть уровень работы того или иного Центра ядерной медицины: по итогам аудита вы можете набрать равное количество балов с одной из ведущих клиник США по ядерной медицине. И это уже будет показатель. В Президентской клинике решили внедрить стандарт QUANUM для ядерной медицины, точно такой же аудит мы, эксперты МАГАТЭ, осуществляем и для циклотронного комплекса , - рассказал профессор Мохамед Али Бин Абдул Кадер, международный эксперт в области ядерной медицины агентства по атомной энергии (МАГАТЭ), Малайзия.

Социальный вопрос

- Ежегодно от рака в Казахстане умирают более 16 000 человек, из которых почти половина – это представители молодого, трудоспособного возраста. В 2016 году из 36 813 пациентов с впервые выявленными злокачественными новообразованиями - 4 233 случая (11,5%) были диагностированы поздно, на четвертой стадии, когда болезнь уже является неизлечимой. Все эти цифры лишь подтверждают необходимость ранней диагностики онкологических заболеваний, благодаря чему проводимое лечение станет более эффективным. В этом и заключается ключевая идея строительства циклотронного комплекса в нашей Больнице. В настоящее время циклотронный комплекс имеется на базе Республиканского Диагностического Центра, но там производят только один радиофармпрепарат – 18-фтордезоксиглюкоза (18F-FDG). С его помощью мы диагностируем метаболически активные злокачественные опухоли, - считает Айгуль Садуакасова, руководитель центра диагностики БМЦ УДП РК.

Благодаря циклотронному комплексу на базе нашей Больницы, мы планируем производить еще восемь видов радиофармпрепаратов, чтобы исследовать такие труднодиагностируемые заболевания, как рак предстательной железы, нейроэндокринные образования, опухоли головного мозга, остеобластические костные метастазы, низкозлокачественные опухоли и многое другое.

На сегодняшний день, согласно статистике, более 70 тысяч человек по всей стране нуждаются в исследованиях с применением указанных восьми радиофармпрепаратов. Но их потребности в Казахстане пока не покрываются. В связи с этим, обнаружение заболевания происходит, как правило, уже на поздних стадиях, когда терапия неэффективна.

Внедрение новых радиофармпрепаратов значительно улучшит раннюю диагностику различных онкологических заболеваний, и как следствие, поможет продлить жизнь пациентам без риска прогрессирования болезни. Впрочем, речь идет не только о диагностике онкологии: мы планируем расширить диагностические возможности медицины нашей страны в кардиологии и неврологии. Например, при исследовании терминальной хронической сердечной недостаточности, при поиске зоны эпилепсии, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, деменций, мультисистемной атрофии и других болезней.

Записаться на исследования ПЭТ/КТ можно по телефонам : 87058887777, 8(7172)708040, 8(7172)707946

В Уральском федеральном университете готовят к работе циклотрон – уникальный комплекс устройств, который будет создавать радиоактивные изотопы и радиофармпрепараты . В современной медицине они используются для ранней диагностики раковых заболеваний.

Сами изотопы, уверяют специалисты, вреда организму при этом не наносят, так как у них очень короткий период полураспада – от десяти до 120 минут. После диагностики они довольно скоро выводятся из организма человека. Подобный метод позволяет обнаруживать рак на самой ранней стадии, когда вылечить его можно без серьезных последствий для организма.

– На Западе , например, если человек хочет застраховаться на приличную сумму, его обязательно подвергают такой радионуклидной диагностике, – объясняет Сергей Божуков. – Стоимость одного исследования в России сейчас оценивается примерно в тысячу долларов.

Сейчас подобные исследования в Свердловской области проводятся и оплачиваются по полису обязательного медицинского страхования. Однако изотопы для них приходится доставлять на вертолете из Уфы . Когда циклотрон начнет работать, процедура станет дешевле, а кроме того, проводить ее можно будет не только в Екатеринбурге .

Подобных циклотронов в России еще нет. Фото: Алексей БУЛАТОВ

– Есть две стратегии развития подобной диагностики раковых заболеваний, – обьясняет Сергей Кортов, первый проректор УрФУ. – Первая: вы ставите томограф и возле каждого томографа маленький циклотрон. Стоимость такого комплекса составляет порядка 7-8 миллионов долларов. Но можно сделать иначе – взять только томограф, а циклотрон сделать обслуживающим устройством для всех томографов. Тогда сами томографы будут стоить в четыре раза дешевле.

По второму пути Свердловская область и решила идти. Специально для циклотрона в одном из зданий УрФУ в Екатеринбурге был построен бункер с толщиной стен от 2,5 до 3 метров. Это должно обезопасить горожан от высокого уровня радиации, ведь когда циклотрон работает, находиться рядом с ним все равно, что стоять перед открытым ядерным реактором. Сердце циклотрона, то устройство, которое делает радиоактивные изотопы, уже готово. Сейчас сотрудники УрФУ тестируют другие узлы комплекса, которые и будут превращать радиоактивное вещество в препарат для диагностики, который можно безопасно вводить в организм.

Специально для циклотрона построили бункер с толщиной стен до трех метров - они защитят город от радиации. Фото: Алексей БУЛАТОВ

– В течение трех месяцев мы все это оттестируем, и к лету будет произведен технический запуск всего комплекса, – говорит Сергей Кортов. – С этого момента на нем можно будет проводить научные исследования, образовательную деятельность. Но по законам РФ на нем еще нельзя будет производить радиофармпрепараты. Для этого надо получить целый ряд лицензий, главная из которых – лицензия Минпромторга на производство радиофармпрепаратов. Мы намерены до конца года получить ее и вот тогда без опаски сможем передавать полученные здесь препараты в клиники.

Благодаря тому, что сами препараты будут производиться в Екатеринбурге, а не доставляться вертолетом из Уфы, в дальнейшем за такой диагностикой уже не надо будет ехать в столицу Урала . Свои томографы для ранней диагностики рака смогут получить и Нижний Тагил и Каменск -Уральский. А препараты для них будут производиться в Екатеринбурге.

– Один такой томограф в Екатеринбурге в год принимает примерно 5 тысяч пациентов. Но по нормативам европейским, даже не самым высоким, их для Свердловской области надо пять, – обьясняет Сергей Кортов. – Запуск вот этой машины позволяет существенно удешевить и расширить применение в клиниках томографов для диагностики и лечения раковых и сердечно-сосудистых заболеваний.

В Уральском федеральном университете установили циклотрон, с помощью которого будут производить изотопы. Они необходимы для диагностики онкологических, а в будущем и сердечно-сосудистых заболеваний на ранних стадиях.

Директор циклотронного центра ядерной медицины УрФУ Сергей Бажуков надеется, что выпускать радиофармпрепараты начнут уже в 2020 году.

На этом ускорителе заряженных частиц можно производить практически все известные изотопы. Комплекс способен решать 95–98% вопросов, связанных с радионуклидной диагностикой.

Для выявления патологических клеток применяются различные радиофармпрепараты. ПЭТ всего тела проводится с введением 18F-фтордезоксиглюкозы. Этот метод не имеет противопоказаний, такую диагностику могут проходить даже младенцы и пожилые люди.

Во-первых, само помещение. Циклотрон и лаборатория находятся в здании — памятнике культурного наследия. Поэтому возникали дополнительные проблемы, связанные с проектом и его реализацией.

Во-вторых, циклотрон и лаборатория расположены друг над другом на разных этажах. Расположить их линейно без ущерба для процесса и результата было бы невозможно.

С помощью радионуклидной диагностики можно увидеть опухоль от 3 миллиметров. Если на этой стадии обнаружить злокачественное новообразование, процесс купируют медикаментозными методами, без хирургического вмешательства.

Канадское оборудование, несмотря на длительное ожидание монтажа, находится в рабочем состоянии. Когда работы на площадке завершат, предстоит еще пройти все стадии получения разрешительных документов.

Пока в Екатеринбурге нет своего действующего циклотрона, ПЭТ-Центр, где диагностируют онкологию на ранних стадиях, вынужден заказывать изотопы из других регионов. Это дольше и дороже.

В первую очередь радиофармацевтические препараты, которые будет производить университетский центр ядерной медицины, станут поставлять в ПЭТ-Центр, который официально открыли в Екатеринбурге еще в июне 2016 года. Все это время он работает на привозимых из Башкирии радиофармпрепаратах.

У изотопов для ПЭТ короткий период распада, поэтому не всегда можно довезти их в сохранности. Кроме того, это влияет на стоимость процедуры. Так, стандартное исследование ПЭТ КТ в Екатеринбурге с одним радиофармпрепаратом стоит 54,9 тыс. руб. В Санкт-Петербурге (в Онкологической клинике МИБС) аналогичная процедура обойдется в 1,6 раза дешевле — в 34,1 тыс. руб. Россияне могут пройти процедуру по полису ОМС, но нужно получить направление от врача и придется ждать очереди.

Радиохимическая лаборатория. Здесь изотопы превращаются в радиофармпрепараты, которые потом развозят по медучреждениям.

В таком свинцовом 14-килограммовом контейнере готовый препарат доставляют в клиники. В защитную емкость помещается маленький флакончик наподобие флакончика из-под пенициллина. Сам контейнер обеспечивает радиационную защиту.

ПЭТ-Центр принимает до 7 тыс. пациентов в год. Очередь на исследования в 2018 году, по информации свердловского минздрава, достигла 7450 пациентов, в 2019 году — 9775 человек. Запуск циклотрона в УрФУ должен решить проблему очередей. После начала производства он сможет обеспечивать загрузку восьми томографов. В то время как в ПЭТ-Центре их два. Теоретически, оставшиеся препараты можно отправлять в другие города. Однако короткоживущие изотопы дальше 150, максимум 200 километров не доедут.

Вся лаборатория облицована свинцом, чтобы защищать сотрудников от радиации.