Что такое скт при онкологии

Спиральная компьютерная томография является одним из современных методов диагностики множества заболеваний разных частей человеческого тела. Сейчас мы попытаемся разобраться, что такое СКТ и в чем суть ее действия.

Относительно недавно в медицине появился совершенно новый метод диагностического обследования различных частей тела. Речь идет именно о спиральной компьютерной томографии. В недалеком 1986 году первый спиральный томограф прошел все необходимые испытания и спустя два года уже начал активно использоваться в больницах для диагностики множества патологий, определение которых ранее вызывало немало сложностей.

Нужно отметить, что производить подобные томографы стали компании Siemens и TOSHIBA, которые до сих пор активно трудятся на ринке медицинского оборудования. Каждый их новый томограф имеет большее количество детекторов, вплоть до 5000 и проводить полное обследование в более короткие сроки. Прибор четвертого поколение на сканирование оборота пациента затрачивает меньше секунды.

В чем состоит суть СКТ

СКТ в медицине – это относительно новое явление. В его основании лежит обычная компьютерная томография, но с некоторыми отличиями. Эта особенность состоит в одновременном вращении излучателя рентгеновских лучей и стола — транспортера, на котором находится обследуемый.

Еще одной особенностью СКТ есть то, что она не делает один топографический срез, а сканирует полностью всю исследованную область. Например, если провести СКТ головного мозга, то выйдет не один снимок, а несколько, на которых будет изображено состояние практически всех структур этого органа.

Основными характеристиками спирального томографа являются скорость движения стола – транспортера и толщина среза. Причем, от скорости передвижения стола зависит точность съемки, чем быстрее он движется, тем менее четкой будет реконструкция.

Каким образом получают изображение во время СКТ

Изображение исследованного органа получается благодаря нескольким обязательным этапам:

1. Настройка ширины рентгеновского луча;
2. Сканирование почек, легких, печени или других органов с помощью рентгеновского излучения;
3. Улавливание специальными датчиками импульсов и переработка их в цифровые данные;
4. Обработка данных компьютером;
5. Выдача информации на экран монитора.

Какие преимущества имеет СКТ перед МРТ

Как уже упоминалось, спиральная томография — это новое поколение в сфере медицинской диагностики. Так какая же разница между СКТ и МРТ. В следующих пунктах отображены не только отличия этих двух видов диагностики, а и преимущества спиральной томографии над магнитно-резонансной.

• СКТ может диагностировать определённый орган (печень, почки) отдельно, а не в составе всей брюшной полости или грудной клетки. Степень дифференциации СКТ составляет 1-2%, а в МРТ – 15-20%.
• Скорость исследования значительно выше, чем в МРТ.
• Дает возможность получить четкий срез исследуемого органа, без лишних слоев.
• Качество и разрешение полученных изображений в результате СКТ значительно выше, чем в МРТ.
• С помощью СКТ можно узнать о точных размерах, особенностях различных органов и патологических образований.

Спиральная компьютерная томография обычно рекомендуется при некоторых обстоятельствах, когда нужно в кратчайшие сроки провести диагностику того или иного внутреннего органа. Примером подобных обстоятельств могут быть следующие:

• Серьезные травмы внутренних органов и главного мозга;
• Обследование полости грудной клетки при невозможности человека задержать дыхание надолго;
• Диагностика пациентов, тесный контакт з которыми вызывает некоторые трудности;
• Во время диагностики больных с острыми болями, которые значительно усиливаются во время длительного лежания.

Также СКТ рекомендуется в тех случаях, когда требуется минимальное количество рентгеновского облучения, а именно:

• Когда в обследовании нуждаются дети до двенадцатилетнего возраста;
• Когда необходимо диагностировать патологии кровеносных сосудов, а особенно коронарных артерий.
• В случае необходимости виртуальной эндоскопии;
• В случае необходимости построения точного изображения в фронтальной, сагиттальной и аксиальной плоскостях.
• Во время проведения демонстрационных операций с целью обучения молодых врачей.

Каким образом проводиться СКТ

Для проведения СКТ пациенту нужно лечь на специальный стол транспортер, который заезжает в томограф. Сама процедура излучения длиться не больше 3-4 минут. Во время исследования грудной и брюшной полости человеку необходимо задерживать дыхание, дабы изображения получились максимально точными. С этой же самой целью исследованных просят не двигаться и не оставлять на теле металлические предметы (подвески, цепочки, часы и прочее).

В основании спиральной компьютерной томографии лежит рентгеновское излучение, а оно, как известно, особой пользы не приносит. Поэтому подобная томография противопоказана беременным женщинам и маленьким деткам.

В общем, из-за не совсем благоприятного влияния х-лучей на организм человека СКТ назначают при особо серьезных заболеваниях и после детальной консультации опытного специалиста. Но все же, небольшое рентгеновское излучение не сравнится с шансом вылечится и быть абсолютно здоровым человеком.

Исходя из того, что в основе СКТ лежит облучение рентгеновскими лучами назревает вопрос, как часто можно ее делать. Четких указаний по этому поводу не существует, единственное, что доза излучения, полученная за год, не должна превышать допустимые нормы. Но если от диагностики с помощью СКТ зависит жизнь человека, то обращать внимание на вред рентгеновских лучей точно не стоит.

Стоимость спиральной компьютерной томографии варьирует от 4 до 10 000 рублей за сеанс. Конечно же, что стоимость СКТ головы и стоимость СКТ печени будет значительно отличатся. Например, СКТ легких обойдется приблизительно в 8 000, а почек – 9000 рублей. Также, сумма оплаты может быть значительно выше именно в частных, хорошо разрекламированных клиниках.

СКТ – это относительно новый метод диагностики различных патологий и новообразований в человеческом организме. Она позволяет получать четкие изображения внутренних органов в относительно короткие сроки. Помните, что проходить компьютерную томографию можно только после полного медицинского обследования и консультации опытного врача.

Компьютерная томография – современной инструментальный метод диагностики, который предназначен для выявления онкологических процессов, в том числе, метастаз – отдельных раковых клеток, которые распространяются из одного участка организма в другие ткани и органы, а также многих других патологий. Интенсивная метаболическая и митотическая активность обеспечивает быструю распространенность раковых клеток и поражение организма.

Изображение, которое создает компьютерная томография, показывает признаки объемных образований и даже самые мелкие метастазы, распространенных на соседние органы. Разрешающая способность томографа не ограничена типом ткани, результаты также точны при обследовании любых органов, костных структур и мягких тканей.

Но актуально ли использовать КТ при раке? Однозначно да, данная технология подробно показывает патологические образования размером от миллиметра. Онкологи назначают компьютерную томографию с целью уточнения диагноза, а также решения о дальнейшие тактики лечения.

Компьютерная томография эффективно выявляет опухоли и метастазы в следующих органах и системах:

• Головном мозге;
• Легких и бронхах;
• Позвоночнике;
• Органах брюшной полости;
• Органах малого таза;
• Кишечнике;
• Кожном покрове;
• Мягких тканях;
• Сосудах;
• Лимфоузлах;
• Костях.

В онкологической клинике Юсуповской больнице имеется один из наиболее современных и функциональных диагностических методов - мультиспиральный компьютерный томограф, который позволяет выявлять злокачественное образование еще на стадиях зарождения. Отличие таких томографов от спиральных – наличие огромного количества рядов детекторных элементов.

Наличие такого оборудование– это новый уровень результативности медицинской диагностики, достигнутый благодаря повышению качества построения мультипланарных и объемных моделей обследуемых зон. Онкологи в обязательном порядке назначают МСКТ при малейшем подозрении на развитие онкологии, поскольку такой метод позволяет идентифицировать опухолевые изменения на самых ранних этапах развития. А вероятность успешной терапии онкологических заболеваний напрямую зависит от своевременности и достоверности диагностических методов исследования.

Может ли компьютерная томография ошибаться в диагнозе?

Как любой другой метод диагностики, который основывается на анализе косвенных данных, компьютерная томография дает результаты, имеющие некоторую вероятность погрешности. И хотя эта вероятность достаточно мала, но в диагностике рака это имеет огромное значение. Чаще всего причинами диагностических ошибок являются:

• Неверная расшифровка полученных изображений;
• Низкое качество оборудования, в связи чем получаются некачественные снимки.

Качество снимков, также зависит от исправности и правильной настройкой томографа, поведении больного во время манипуляции, а также некоторых других внешних факторов. Такие причины могут привести к появлению на снимке дополнительных помех, которые затрудняют расшифровку или вовсе ошибочно интерпретируются как образование или метастаз.

Достоверность расшифровки томографических изображений при диагностике рака непосредственно зависит от опыта врача-рентгенолога и онколога. Особенно это важно при запутанных диагностических случаях, например, интерпретироваться могут по-разному следующие заболевания:

• Туберкулезный инфильтрат и периферический рак легких на КТ;
• Ретроцеребеллярная киста и расширение большой цистерны;
• Тромбоз и пахионовы грануляции;
• Опухоль мозга и ишемический или геморрагический инсульты;
• Эпидуральная или субдуральная гематома и субарахноидальное кровоизлияние;
• Злокачественное образование и аневризма сосуда головного мозга.

Медицинские ошибки могут встретиться также в описании размеров опухоли, лимфатических узлов, а также других важных характерных признаков.

В Юсуповской больнице работают лучшие узкопрофильные специалисты, благодаря которым процент человеческих ошибок сводиться к нулю. У врачей онкологической клиники имеется огромный опыт работы со всеми проявлениями злокачественных процессов. Врачи больницы тщательно изучают все диагностические данные, а также детально общаются с пациентами, чтобы верный диагноз был выставлен как можно скорее.

Как выглядят раковые клетки на компьютерной томографии?

На изображении, полученном на компьютерном томографе, обычно опухоли и метастазы выглядят как образования пониженной плотности. Но иногда идентификация раковых клеток на изображениях может быть затруднена вследствие ряда причин:

• Близко расположенных кровоизлияний;
• Скопления поблизости тканей определенных органов;
• Кальцификации метастазов.

В таких затруднительных ситуациях, для более четкого изображения перед процедурой пациенту вводят контраст - специальное вещество, которое детализирует картину заболевания. При этом на снимках компьютерной томографии у образований отмечается усиление контрастности, поскольку их рентгеновская плотность снижается.

Как выполняется компьютерная томография

Перед началом исследования пациент должен предоставить врачу все необходимые данные о своем состоянии, а также информацию о предыдущих методах диагностики.

Беременным женщинам не рекомендуется проводить КТ-обследование из-за возможного риска для ребенка. Томографию проводят только при чрезвычайных, угрожающих жизни состояниях.

Детям до 5 лет как правило, вводят успокоительные средства или же проводится наркоз, который непосредственно выполняется врачом-анестезиологом.

Компьютерная томография по времени занимает около 30 минут, в редких случаях – до одного часа.

Необходимо снять все металлические изделия и надеть свободную одежду.

Подготовка к исследованию зависит от области и применении контрастного вещества. В последнем случае необходимо отказаться от употребления пищи в течении 4 часов до процедуры, а пить, наоборот, необходимо как можно больше, чтобы скорее вывести контраст из организма.

Если компьютерная томография проводится под наркозом, то запрещается употреблять пищу и воду в течение 4 часов.

На протяжении всего времени пациент должен неподвижно лежать, чтобы изображения получились достоверными.

Юсуповская больница предоставляет пациентам множество услуг, включая полную диагностику онкологических больных, применяя современный компьютерный томограф. В онкологической клинике работают самые лучшие врачи, которые постоянно подтверждают свою квалификацию, применяют европейские методы диагностики и лечения. У больницы имеется множество наград и огромное количество благодарных пациентов. Юсуповская больница является одним из лучших медицинских учреждений Российской Федерации. Юсуповская больница работает круглосуточно, без выходных, а поэтому может принять Вас в любое удобное время.

Спиральная томография — современная рентгеновская методика диагностики органов и тканей, основанная на анализе пропускных способностей анатомических структур при воздействии на них ионизирующего излучения.

Метод позволяет распознать патологические изменения на ранних доклинических стадиях развития. На данные, полученные при СКТ, опираются для оценки эффективности консервативного лечения, лучевой терапии, при составлении плана и объема операций.

1. Описание метода
2. Для диагностики каких органов применяют СКТ
3. Отличие между КТ и СКТ
4. Отличительные особенности МСКТ от СКТ
5. Преимущества СКТ перед МРТ
6. В каких случаях назначают СКТ
7. Как проходит процедура
8. Негативное действие методики на организм
9. Допустимая частота диагностических процедур
10. Ценовой диапазон
11. Видео

Описание метода

Конструкция аппарата спирального КТ состоит из подвижной кушетки и кольцевой рамы, в которую заключены рентгеновская трубка с высокой теплоемкостью, набор датчиков.

При запуске сканирования с консоли управления рентгеновская трубка начинает непрерывно вращаться вокруг исследуемого объекта, и испускать пучок лучей по веерообразной траектории.

Стол с пациентом при этом совершает непрерывное линейное движение с заданной скоростью в зависимости от целей исследования.

Луч, прошедший сквозь тело, на противоположной стороне в виде сигнала улавливается системой приемных устройств. Информация от датчиков передается в пультовую, проходит обработку и преобразуется в изображение на экране монитора.

Аббревиатура СКТ полностью отражает суть диагностики, которая представляет собой один из методов рентгеновской томографии с компьютерной обработкой полученных сведений.

Для диагностики каких органов применяют СКТ

СКТ в медицине имеет широкое применение с 1989 года. Метод обладает точностью, высокой скоростью сканирования, возможностью визуализации органов, мягких тканей и костных структур.

СКТ выявляет патологические изменения в следующих органах:

• головной мозг;
• органы и ткани шеи: щитовидная железа, гортаноглотка, лимфатические узлы, подъязычное пространство;
• органы грудной клетки: легкие, тимус, сердце, пищевод, трахея, лимфоузлы;
• органы брюшной полости и забрюшинного пространства: печень, поджелудочная железа, селезенка, почки с надпочечниками;
• органы малого таза: матка, яичники, простата, мочевой пузырь;
• позвоночник, костно-суставной аппарат;
• сосудистые структуры: коронарные артерии, аорта, почечные артерии, мозговые артерии.

Отличие между КТ и СКТ

Затем стол сдвигается на заданное расстояние, и ротация трубки повторяется снова для получения следующего изображения. Толщина полученного среза составляет 1 см.

Спиральный томограф при диагностике проводит сбор данных непрерывно за счет синхронного передвижения кушетки с пациентом и трубки, описывающей винтовую траекторию.

Это позволяет увеличить скорость диагностики, исследовать одну анатомическую область за 1 фазу дыхательного цикла и получить срезы толщиной 2-3 мм.

Отличительные особенности МСКТ от СКТ

В основу МСКТ заложен принцип работы СКТ. Для увеличения скорости диагностики аппараты снабдили многорядными детекторами.

МСКТ сканирует объект 4-спиралями за один оборот трубки, при этом скорость вращения на 0,5 сек быстрее относительно СКТ.

В результате стало возможным получение одновременно от 4 до 64 срезов, с минимальной длительностью оборота трубки в 0,3 сек.

Продолжительность сканирования всех анатомических образований тела человека составила 10-15 сек.

Преимущества СКТ перед МРТ

Ценным свойством СКТ является быстрота сканирования и скорость получения диагностических сведений, необходимых для постановки диагноза и начала лечебных мероприятий.

В отличие от МРТ, при котором на визуализацию патологии требуется до 1 часа, при СКТ тот же объем информации получают за 10-15 минут.

Сильной стороной МРТ считается стадирование рака, выявление заболеваний мягких тканей, спинного мозга, тогда как костные структуры плохо просматриваются.

СКТ напротив четко визуализируют костно-суставной аппарат, и является методом выбора для определения болезненных изменений в данной области.

Метод показан для экстренной диагностики острых состояний, вызванных травмами головы и туловища, пациентам в бессознательном состоянии, при выраженном болевом синдроме, когда больной не может находиться длительное время в неподвижном положении.

Плановое сканирование назначают для выявления:

• образований злокачественного и доброкачественного характера, определения стадии, метастатического поражения соседних органов, лимфатических узлов;
• воспалительных, гнойно-деструктивных процессов;
• дегенеративно-дистрофических процессов;
• врожденных анатомических нарушений;
• инородных тел, конкрементов;
• нарушения кровообращения;
• механических повреждений.

Как проходит процедура

Спиральная компьютерная томография проводится в соответствии с рекомендованными алгоритмами диагностики специально обученным врачом-рентгенологом.

Диагносту ассистирует рентген-лаборант. Если для проведения сканирования требуется введение наркотических веществ, привлекается анестезиологическая бригада.

Перед процедурой пациент проходит подготовку и сдает дополнительные лабораторно-диагностические методы исследования.

При планировании использования во время томографии контрастных веществ, предварительно ставится аллергопроба.

Аппарат Siemens Somatom Perspective (МСКТ)

В кабинете КТ с больным проводится разъяснительная беседа. Пациента информируют о ходе сканирования, поведении во время процедуры, возможных побочных эффектах. При использовании контраста, наркоза подписывается информированное согласие.

В аппаратной комнате лаборант помогает пациенту занять правильное положение на диагностической кушетке томографа.

Под голову, конечности при необходимости подкладывают валики. Чтобы избежать появления артефактов на снимках, больного фиксируют к столу ремнями.

При контрастном усилении в вену вводится катетер, к которому присоединяется автоматический шприц для подачи вещества.

Пациентам детского возраста, с неконтролируемой двигательной активностью вводят седативные препараты или наркоз короткого действия. Связь с врачом поддерживается через внутренний двусторонний канал.

В пультовой комнате врач через консоль управления запускает сканирование, управляет движением стола и наклоном гентри.

Кушетка с больным заезжает в раму аппарата и останавливается в целевой области. Ротация системы трубка-детектор вокруг тела больного сопровождается непрерывным поступательным движением стола.

По окончании процедуры, которая длится в среднем 15 минут, больной отправляется домой либо ожидает результаты в диагностическом центре.

После внутривенного контрастного усиления пациента оставляют под наблюдение на 30-40 минут. На расшифровку данных и составление протокола выявленных изменений, в зависимости от сложности случая затрачивается от 1 до 24 часов.

Негативное действие методики на организм

СКТ считается относительно безопасным методом обследования. Потенциальная угроза здоровью и жизни пациента связана с действием ионизирующего излучения на клетки организма.

Риск развития рака увеличивается в последующие 10-20 лет при использовании одной или нескольких рентгеновских методик, годовая дозовая нагрузка которых превышает 5 мЗв.

При воздействии лучей на плод в период внутриутробного развития повышается вероятность нарушения формирования и созревания органов и тканей, что приводит к аномалиям и порокам развития. У детей до 18 лет в период активного роста возможна задержка физического развития.

На каждого пациента, который подвергся облучению с диагностической целью, заводится карта учета дозовых нагрузок.

В ней регистрируют виды проведенных рентгенологических процедур за год и использованные индивидуальные эффективные дозы.

При первичном или повторном направлении на томографию учитываются дозы, полученные от предыдущей диагностики.

Доза облучения при СКТ зависит от объема, области сканирования, контрастного усиления. Допускается делать СКТ 1-2 раза в год.

По жизненным показаниям кратность диагностики увеличивают на усмотрение лечащего врача и рентгенолога.

Ценовой диапазон

Цена на исследование зависит от области сканирования и применения препаратов йода для контрастного усиления.

Средние ценовые показатели колеблются в пределах от 2000 до 5000 руб. Стоимость контрастного вещества, цифровых носителей информации для записи данных, наркотических и седативных средств оплачивается отдельно.

Видео

СКТ с высокой точностью решает поставленные диагностические задачи. Достоверность, доступность оборудования и программного обеспечения, сравнительно невысокая цена позволяет рассматривать метод, как достойную альтернативу традиционным рентгенологическим, ультразвуковым методикам и МРТ.

О компьютерной томографии в онкологии

Компьютерная томография при онкологии – один из наиболее точных и универсальных методов диагностики, использующий технологию лучевого сканирования тканей и органов человеческого тела для определения их формы, размера, структуры, плотности и наличия аномалий, патологий, кист и опухолевых образований, а также развития рака и проникновения метастазов в смежные органы и ткани.

Онкология, занимающаяся изучением и локализацией раковых заболеваний в разных органах человеческого организма, получает информацию от прямых рентгенологических симптомов КТ (локализация, форма, размеры и деформации) органов, так и на основании диагностики плотности тканей – она определяется при прохождении через ткани и органы рентгеновских лучей. Отклонение от нормы плотности (шкала Хаунсфильда) позволяет с высокой точностью диагностировать появление и развитие опухоли, а методика контрастного усиления (внутривенное введение йодсодержащих маркеров) упрощает дифференциацию патогенеза и степени опасности опухолей.

Наши возможности

Компьютерная томография при онкологии предполагает проведение сканирования на томографах, использующих методики спирального сканирования (СКТ) и электронно-лучевой томографии (ЭЛТ).

• СКТ-сканеры четче видят очаговые изменения в работающих органах, лучше создают высококачественные трехмерные проекции на основе большого количества быстрых снимков тончайших срезов тканей и органов, а также более информативны при использовании в КТ контрастного усиления. Методика рассчитана, в том числе, на пациентов в тяжелых патологических состояниях.
• ЭЛТ-сканеры имеют минимальное время выполнения снимка одного среза ткани, более эффективны при обследовании интенсивно работающих органов (сердечнососудистая, нервная и дыхательная система) и быстро развивающихся опухолевых процессах.

Мы выполняем компьютерную томографию при онкологии органов:

• грудной клетки – легких, сердца, пищевода, аорты и грудных тканей;
• брюшной полости – желудка и кишечника, аппендицит, кисты, абсцессы, опухоли и инфекции;
• печени – опухоли, кровотечения и патологии;
• поджелудочной железы – воспаления (панкреатит) и раковые опухоли;
• желчного пузыря и желчных проток – желчные конкременты, камни, блокирование проток;
• селезенки – при травмах и патологиях;
• органов малого таза – матки, яичников, маточных труб у женщин и предстательной железы с придатками у мужчин;
• мочевыводящих путей – почек, надпочечников, мочевого пузыря и мочеточников;
• опорно-двигательного аппарата – костей, хрящей, суставов и сухожилий.

Методика контрастного усиления при КТ улучшает информативность исследования кровотока в органах, увеличения лимфатических узлов при раковых заболеваниях тканей и органов (особенно в печени, головном мозгу, средостениях и органах малого таза).

КТ также назначается для контроля выполнения процедуры диагностической пункции, оценки эффективности онкологического оперативного лечения и противоопухолевой терапии, выявления осложнений после лечения, а также при уточнении спорных диагнозов и дифференциации патогенеза опухолевых новообразований. Особое значение имеет также и лучевая диагностика метастаз.

Противопоказания КТ в онкологии

Несмотря на то, что компьютерная томография при онкологии дает минимальную лучевую нагрузку на организм пациента, ее не рекомендуется назначать:

• беременным женщинам и кормящим матерям;
• пациентам с ярко выраженным болевым синдромом и гиперкинезом (непроизвольные движения);
• пациентам с хроническими заболеваниями в декомпенсационной стадии (сердечнососудистые патологии, астма, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
• пациентам с аллергией на йод, почечной и печеночной недостаточностью (КТ с контрастом);
• детям до 14-ти лет.

• Принцип действия СКТ
• Показания
• Противопоказания
• Подготовительные мероприятия
• Порядок выполнения диагностики
• Преимущества и недостатки метода
• Видео по теме

Борьба с любым патологическим процессом, который формируется в организме человека, начинается с детальной диагностики при помощи лабораторных и инструментальных методов. Для этой цели в современной медицинской отрасли существует ряд квалифицированных специалистов и разработаны новейшие способы, позволяющие визуализировать любую часть человеческого тела.

Благодаря инновационным технологиям можно не только достоверно диагностировать заболевание, но и предупредить возможные врачебные ошибки. Ведь любому пациенту известно, что при постановке неверного диагноза недуг не поддается проводимым лечебно-профилактическим мероприятиям и принимает хроническое течение. А это может стоить человеку не только утраченного здоровья, но и жизни.

Во избежание подобных ситуаций практикующие специалисты широко применяют компьютерную диагностику. Одной из наиболее востребованных ее методик стала спиральная томография. Ее отличительной способностью является одновременное вращение источника рентгеновского излучения и передвижного стола с пациентом, благодаря которому появляется возможность получить детальные срезы обследуемой области и обнаружить ранние стадии формирующихся патологических процессов.

Принцип действия СКТ

Обычное оборудование для компьютерного сканирования не обладает такими особыми ионизирующими детекторами, движущимися по спирали, специально предназначенным столом и высокой скоростью получения данных. Во время проведения обследования изображение органов получают при воздействии электромагнитных волн, длина которых варьирует в заданном диапазоне. Радиочастотные датчики считывают и анализируют полученные сигналы, а затем преобразовывают их в цифровую информацию, которая визуализируется на мониторе томографа.

Впервые аппарат для спиральной компьютерной томографии разработала японская фирма Toshiba – его первое пробное испытание произошло в 1986 году. Широкое применение в медицинской отрасли данного диагностического способа началось с 1992 года – это случилось с внедрением оборудования компании Siemens. Современные модели томографов именно этой фирмы, позволяющие произвести за секунду не менее 16 слоев среза толщиной около 3 мм, используются в медицинской практике в настоящее время.

Спирально-компьютерная методика бывает двух видов: односрезовая, позволяющая получить 1 томографический слой и многослойная – одновременная реконструкция изображения из 64 слоев. Этот способ имеет ряд преимуществ перед обычной томографией:

• высокую скорость сканирования;
• увеличение зоны обследования;
• возможность одновременного изучения нескольких зон;
• минимальными дозами рентгеновского облучения;
• получение детального изображения, позволяющего увидеть мельчайшие изменения структуры органов, их тканей и сосудов;
• доступность для сканирования сложных зон человеческого тела – сосудов головного мозга и структуры бронхолегочной системы.

• об анатомических особенностях, необходимых для грамотного диагностического оценивания полученных компьютерных изображений;
• освоении новых методов сканирования, таких как магнитно-спиральная ангиография и кардиальная резонансная томография;
• их применении при различных патологиях.

Показания

Данная методика применяется для диагностирования патологических процессов во всех органах. По сравнению с традиционными способами (МРТ и КТ) она особенно востребована при изучении черепа, позвоночного столба, органов грудной полости, проведении исследования с контрастированием мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря) и кровеносного русла, обнаружении сложных опухолевидных образований для определения их структуры и объема.

СКТ головного мозга применяют для исследования его сосудов, при подготовке к хирургическому вмешательству и в ходе его проведения. Особенности этой процедуры позволяют определить точную локализацию патологического процесса, характер и степень поражения функциональной деятельности органа: при травмах, дефектах развития, остром нарушении мозгового кровообращения, артериовенозных анастомозах, повышении давления внутри черепа.

СКТ легких используют для диагностирования ранних стадий сосудистых патологий, инфекционно-воспалительных и онкологических процессов. Привычная всем врачам-фтизиатрам и пульмонологам рентгеновская методика не позволяет получить трехмерное изображение органов и определить границу между патологическим очагом и нормальной легочной тканью. СКТ позвоночного столба применяют для выявления врожденных дефектов, травм, деструктивных изменений твердых и мягких тканей, воспалительных процессов, опухолевидных образований.

СКТ костного каркаса головы проводят для обнаружения врожденных пороков развития мозгового и лицевого черепа – костей носа, придатков его полостей, области глазниц. Мультиспиральную КТ, которая обеспечивает более высокую точность изображения, назначают при проведении подготовительных мероприятий перед оперативным вмешательством по реконструкции скелета головы.

Многослойная СКТ органов брюшной полости – желудка, печени, селезенки, пищевода, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, желчных протоков и кишечника, необходима при болезненных ощущениях в животе или малом тазу в течение длительного времени, диагностированных заболеваниях висцеральных органов – желчнокаменной болезни, дивертикулезе кишечника, циррозе печени, панкреатите и пр., подозрении на внутреннее кровотечение, воспалении брюшных лимфатических узлов и сосудов.

СКТ сердца позволяет оценить функциональную деятельность коронарных сосудов и миокарда и обнаружить даже незначительные изменения. На заключительном этапе обследования пациента, при подозрении на злокачественный процесс, может быть использована МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) – этот метод позволяет получить трехмерное изображение, что необходимо при поставке точного диагноза, определении тактики лечебно-профилактических мероприятий и принятии решения о необходимости оперативного вмешательства.

Противопоказания

Обстоятельства, препятствующие применению метода спиральной томографии, такие же, как и при обычном компьютерном обследовании:

• беременность;
• детский возраст до 7 лет;
• патологии щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• повышенная восприимчивость к контрастирующему веществу;
• психические расстройства;
• масса тела более 120 кг;
• наличие в теле больного металлических имплантатов.

Во время процедуры СКТ пациент получает определенную дозу (хотя и низкую) радиационного воздействия – поэтому перед ее проведением требуется консультация квалифицированного радиолога. Исключения составляют случаи, при которых диагностика необходима по жизненным показаниям.

Подготовительные мероприятия

В случаях нативных исследований пациенту не нужно придерживаться специальных правил подготовки, при применении контраста процедуру выполняют на голодный желудок. Перед обследованием брюшных органов следует воздерживаться от употребления продуктов, вызывающих усиленное газообразование. Накануне вечером нужно выпить слабительное средство или очистить кишечник с помощью клизмы, а затем отказаться трапезы до выполнения диагностики.

Порядок выполнения диагностики

Накануне процедуры ужин должен быть облегченным, завтракать предпочтительнее жидкой кашей и соком. За 4 часа до процедуры пациента необходимо прекратить прием пищи и жидкости. Перед началом исследования пациенту могут предложить переодеться в свободную рубашку и снять с себя все украшения.

При контрастной СКТ вводится йодосодержащий препарат, способ его введения зависит от обследуемой зоны:

• внутривенная инъекция осуществляется при диагностике сосудистого русла, почек и головного мозга;
• пероральный прием – при оценивании состояния кишечника.

Пациента укладывают на специальный стол, который двигается в сторону сканирующего устройства. В течение некоторого времени больному необходимо лежать неподвижно и при требовании медицинского специалиста задерживать дыхание. По завершении процедуры врач обрабатывает полученные данные и готовит заключение.

Преимущества и недостатки метода

Качествами, выгодно отличающими спиральную от обычной компьютерной томографии, являются:

• высокая скорость сканирования;
• визуализация одной анатомической зоны за короткий временной промежуток;
• возможность получения пространственного трехмерного изображения, позволяющего определить точную локализацию и характер патологического процесса;
• отсутствие на снимках различных помех, мешающих постановке грамотного диагноза.

Для суммарного учета радиационного облучения за 1 год в амбулаторной карте больного ведется специальный лист, в котором указывается полученная доза, а при выполнении всех диагностических процедур применяются индивидуальные средства защиты. К тому же, метод спиральной компьютерной томографии вывел диагностику заболеваний на высокий уровень и открыл в современной медицинской отрасли новые возможности!