Что такое киста параметрия

В гинекологической практике к наиболее распространенным заболеваниям органов женской репродуктивной системы относятся различные кистозные образования.


Причинами выступают расстройства гормонального фона, воспалительные процессы либо нарушения развития придатков яичника в эмбриональном периоде.

Среди всех доброкачественных опухолей женской половой сферы около 10% приходится на параовариальные кисты яичника. Заболевание возникает преимущественно у женщин в возрасте 20–40 лет, реже у подростков.

Что такое параовариальная киста

Параовариальная киста яичника представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся из придатков яичника (параовариума). Опухоль располагается на маточной связке, между яичником и маточной трубой.


Опухоль имеет одну камеру и развивается в результате скопления жидкости в параовариуме, который, в свою очередь, состоит из мелких нефункциональных канальцев, собирающихся в одну крупную протоку.

В отличие от других разновидностей кист, параовариальная имеет тонкую капсулу повышенной эластичности и прочности, увеличивается при скоплении большого количества жидкости, характеризуется медленным ростом.

Может возникать с обеих сторон либо с одной, при значительных размерах (более 8-9 см) оказывает повышенное давление на органы малого таза, вследствие чего развивается выраженная клиническая картина.

Опасность такого новообразования состоит в возможном разрыве капсулы, развитии гнойного процесса, а также в перекручивании ножки.

Параовариальная киста слева встречается достаточно редко, не провоцирует развитие симптоматического комплекса и практически не склонна к росту.

Такие новообразования выявляются только при прохождении профилактического обследования, включающего УЗИ органов малого таза. Параовариальная киста левого яичника может слегка увеличиваться, однако никогда не растет до опасных размеров.

Параовариальная киста правого яичника встречается у большинства пациенток, что связанно с особенностями системы кровоснабжения и иннервации правого органа.

Параовариальная киста справа – это опухолевое образование, характеризующееся медленным ростом, однако при отсутствии лечения со временем может достигать больших размеров и оказывать давление на окружающие органы. Опухоль придатка яичника склона к врастанию в ткани матки.

Причины развития новообразования

Основной причиной образования однокамерного образования из параовариума является нарушение формирования канальцев придатка яичников в период внутриутробного развития плода.

В результате у канальцев отсутствуют выводные протоки, поэтому выделяемая жидкость скапливается в придатках. Это приводит к образованию однокамерной паратубарной кисты.

Спровоцировать формирование параовариальной кисты, расположенной возле маточной трубы, могут следующие факторы риска:

  • расстройства гормонального фона, в частности заболевания эндокринной системы (гипертиреоз);
  • искусственное прерывание беременности;
  • нарушение развития фолликула;
  • преждевременное половое созревание.

Классификация

Киста маточной трубы бывает нескольких разновидностей:

  • подвижная паратубарная киста – данный вид отличается тонкой ножкой, менее крепкой капсулой, достигает огромных размеров и с легкостью перемещается;
  • неподвижные образования – данные серозные образования менее склоны к росту по сравнению с подвижными, но также могут достигать больших размеров и провоцировать развитие симптоматического комплекса.

Симптомы

Параовариальные образования незначительных размеров (до 2,5-3 см) не вызывают симптомов. При скоплении большого количества жидкости опухоли увеличиваются и, достигая более 5 см в диаметре, оказывают давление на близлежащие органы, провоцируя развитие клинической картины.

Симптомы проявляются в виде болезненных ощущений в боку и пояснично-крестцовой области, которые не зависят от менструального цикла.

Признаки развития новообразования

Первые признаки и симптомы параовариальной кисты проявляются следующим образом:

  • возникает периодическая болезненность в боку распирающего либо ноющего характера;
  • дискомфорт и боль в крестце;
  • расстройства мочеиспускания;
  • частые позывы к дефекации либо невозможность опорожнения кишечника;
  • при значительном росте происходит увеличение живота со стороны ее месторасположения;
  • нарушение менструации.

При развитии осложнений в виде разрыва стенок капсулы либо перекруте ее ножки развивается клиническая картина острого живота. При больших размерах опухоли без проведения лечения возникает бесплодие.

Диагностика

Паратубарная киста больших размеров выявляется на приеме гинеколога при пальпации нижней части живота.

Далее проводится инструментальная диагностика, позволяющая выявить опухоль в трубе матки, определить ее размеры, точное месторасположение и дифференцировать с другими разновидностями опухолей.

К основным диагностическим методам относятся:

  • ультразвуковое исследование (визуализируется на мониторе киста рядом с яичником);
  • лапароскопия (в ходе процедуры через переднюю стенку брюшины вводится специальная трубка, с помощью которой на экран выводится изображение; для исключения злокачественности выполняется биопсия).

Лечение

Параовариальная киста яичника незначительных размеров без клинических проявлений не нуждается в лечении, пациентки находятся под пристальным контролем гинеколога.

Данные разновидности кистозных образований не склоны к самостоятельному рассасыванию, поэтому при появлении симптомов и увеличении размеров опухоли проводится хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение малоэффективно и используется с целью нормализации гормонального фона либо лечения сопутствующих патологий. Оперативное удаление требуется перед планированием ЭКО и зачатия.

Лапароскопия – это малотравматичный современный метод, позволяющий с минимальными рисками произвести удаление параовариальной кисты. Операция производится следующим образом:

  • выполняются три небольших разреза внизу живота (не более 5 мм);
  • через надрезы вводятся инструменты для визуализации изображения; также с их помощью выполняется удаление параовариального образования яичника;
  • после хирургического вмешательства остаются малозаметные шрамы;
  • риски развития осложнений в виде занесения инфекции и развития кровотечения незначительны;
  • операция по устранению опухоли выполняется под общим наркозом.

Лечение параовариальной кисты проводится преимущественно оперативным способом. Однако в некоторых случаях требуется применение лекарственных препаратов для нормализации гормональной системы, устранения воспалительных процессов (Ибупрофен, Вольтарен) и уничтожения микробов.

Медикаменты используются при развитии клиники заболевания с целью ее устранения и предотвращения осложнений.

Лечение кисты яичника без операции предполагает использование рецептов народной медицины, которые улучшают функционирование органов мочеполовой сферы женщины, устраняют воспаление и способствуют замедлению прогрессирования опухоли в размерах.

Народные рецепты применяются только с разрешения лечащего врача.

При заболеваниях репродуктивных органов рекомендуется принимать отвары из корня одуванчика, травы матки боровой, красной щетки и зимолюбки.

Сушеные и измельченные растения заливают горячей водой и выдерживают на водяной бане до 15 минут, после чего настаивают под крышкой еще полчаса. Принимают отвары несколько раз в день, 1/3 стакана за 20 минут до приема пищи.

Эффективность гомеопатических средств на сегодняшний день не доказана, но такие препараты состоят из биологически активных веществ и используются для лечения многих заболеваний.

Выбор конкретного средства зависит от индивидуальных особенностей организма, размеров новообразования, выраженности симптомов. Гомеопатия назначается квалифицированным специалистом во избежание развития аллергических реакций и осложнений.

При сильных болях назначается Берберис 3, имеющий в составе алкалоиды. Апис используется для лечения гормонального дисбаланса в женском организме.

Профилактика и прогноз

Параовариальная киста яичника не несет опасности для женщины, она не склонна к малигнизации (перерастанию здоровых клеток в злокачественные). Опухолевые образования небольших размеров не причиняют дискомфорта и не оказывают влияния на репродуктивную систему.

После удаления новообразований прогноз благоприятный, осложнения, как правило, отсутствуют, женщина возвращается к привычному образу жизни. Репродуктивная функция сохраняется, и в дальнейшем возможно планирование беременности.

Профилактикой заболевания является регулярное посещение гинеколога для прохождения планового обследования: не реже одного раза в год.

Отзывы женщин об удалении кисты

Согласно отзывам пациенток, которые делятся своим опытом по удалению новообразований из параовариума, можно сделать выводы, что операция проводится в три этапа: в первый день проводится обследование и подготовка к операции, на второй день выполняется процедура, третий – осмотр и выписка.

Как утверждают женщины, параовариальные кисты больших размеров следует устранять своевременно. Такое лечение необходимо в особенности перед планированием в будущем зачать ребенка.

Особенности патологии при беременности и в период климакса

В период беременности паратубарная киста не оказывает негативного влияния на плод, но с развитием эмбриона происходит увеличение матки, которая начинает сдавливать опухоль.

В результате повышается риск перекрута ножки с последующим развитием сильных болей в нижней части живота. Такая ситуация требует срочного хирургического вмешательства.

У женщин в период менопаузы образования из параовариума чаще развиваются на фоне гормональной перестройки организма либо в результате перенесенных ранее инфекционных процессов мочеполовых органов. Патологический процесс способен усугубить климактерические симптомы.

Тактика лечения зависит от размеров новообразования, индивидуальных особенностей организма женщины и сопутствующих заболеваний.

Влияние патологии на возможность забеременеть

Данные серозные образования не влияют на функционирование репродуктивной системы женщины, поэтому способность к зачатию и вынашиванию здорового малыша сохраняется.

Несмотря на доброкачественность параовариальной опухоли, скопление большого количества жидкости способствует ее росту, что впоследствии вызывает неприятные симптомы, а без проведения лечебных мероприятий может стать причиной развития серьезных осложнений.

Регулярное посещение врача-гинеколога позволит своевременно выявить патологию и провести необходимое лечение.


Параметрит – гнойно-инфильтративное воспаление параметрия – соединительнотканной клетчатки, окружающей матку в области шейки и листков широкой связки. Параметрит манифестирует после осложненных абортов, родов, гинекологических операций, гнойно-воспалительных заболеваний матки. Параметрит проявляется фебрильной температурой, недомоганием, ознобами, болями в нижней части живота. В диагностике параметрита важен сбор анамнеза, данные гинекологического исследования, УЗИ. Лечение параметрита требует проведения активной противомикробной, инфузионной, десенсибилизирующей, иммунокорригирующей терапии. При формировании абсцесса параметрия показано вскрытие и дренирование гнойника.


  • Причины параметрита
  • Классификация параметритов
  • Симптомы параметрита
  • Диагностика параметрита
  • Лечение параметрита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Макроскопическая картина при параметрите характеризуется расширенной сетью лимфатических и венозных сосудов, развитием периваскулярного отека и экссудации. Вначале инфильтрат формируется вблизи входных ворот - в околоматочном пространстве, затем лимфогенным и венозным путем воспаление диффузно распространяется книзу, кпереди и кзади - на паарвагинальную, паравезикальную и параректальную клетчатку. В случае гнойного расплавления фасций, отграничивающих названные отделы, происходит диффузное воспаление клетчатки всего тазового дна – пельвиоцеллюлит. При восходящем инфицировании в процесс могут также вовлекаться трубы и яичники, забрюшинная клетчатка (паратифлит, паранефрит). В редких ситуациях параметрит осложняется флегмонами брюшной стенки и наружных гениталий.

В большинстве (70-75%) случаев воспаление при параметрите не выходит за пределы клетчатки малого таза. На сегодняшнем этапе развития гинекологии, в связи с ранним распознаванием параметрита и применением антибиотиков, течение заболевания более стертое, легкое, а инфильтрат обычно рассасывается, не достигая стадии абсцедирования.


Причины параметрита

Микробная флора при параметрите чаще смешанная, с преобладанием кишечной палочки, клебсиеллы, протея, неспорообразующих анаэробов, стрептококков и стафилококков. Инфицирование параметрия может происходить через цервикальный канал во время осложненных или внебольничных абортов, операций на шейке матки; через послеродовые нераспознанные и незашитые боковые разрывы шейки матки.

Возможно лимфогенное распространение инфекции из придатков (при аднекситах) или полости матки при эндометритах, метротромбофлебитах, диагностических выскабливаниях, введении ВМС, осложненных повреждением стенок матки. Иногда параметрит развивается на фоне бактериальных экстрагенитальных процессов путем гематогенного заноса возбудителей при остеомиелите костей таза, парапроктите, цистите, аппендиците, ангине, туберкулезе, тифе и т. д.

Классификация параметритов

По топографии воспаления околоматочной клетчатки выделяют передний, задний и боковые параметриты. При переднем параметрите инфильтрат расположен кпереди от матки, приводя к сглаживанию переднего свода влагалища; нередко инфильтрация затрагивает предпузырную клетчатку, а также переднюю брюшную стенку. В случае заднего параметрита воспаление распространяется на клетчатку маточно-прямокишечного пространства; инфильтрация параректальной клетчатки может приводить к сужению просвета прямой кишки. При боковых параметритах воспаление ограничено вверху широкой связкой, внизу - кардинальными связками; впереди - стенкой малого таза; инфильтрат формируется сбоку от матки, сглаживая боковые своды влагалища.

С учетом патогенеза выделяют первичный параметрит или вторичный, выступающий осложнением генитальных или экстрагенитальных воспалений. Клиническое течение параметрита может быть хроническим, подострым или острым.

В своем развитии параметрит проходит три стадии – инфильтративную, экссудативную, стадию уплотнения и рассасывания экссудата. Стадия инфильтрации при параметрите характеризуется расширением и частичным тромбированием сосудов, развитием периваскулярного отека. На стадии экссудативных изменений из сосудистого русла в параметральную клетчатку выходят лейкоциты и другие элементы крови; наблюдается диффузное, веерообразное распространение инфильтрата до стенок таза. В фазе уплотнения происходит организация инфильтрата в результате выпадения из экссудата фибрина; образование грануляционного вала, отграничивающего инфильтрат от здоровых тканей.

Благоприятным исходом параметрита служит рассасывание инфильтрата. При нагноении экссудата образуется абсцесс, который может вскрываться в полые органы (мочевой пузырь, прямую кишку, влагалище) или наружу через переднюю брюшную стенку. При неполном опорожнении гнойника гнойное воспаление будет рецидивировать с повторными прорывами в соседние органы и формированием свищей, которые поддерживают течение параметрита.

Симптомы параметрита

Клиника острого параметрита обычно появляется через 7-10 суток после родов, хирургического прерывания беременности, внутриматочных вмешательств, гинекологических операций. К первым и ранним проявлениям параметрита относятся фебрилитет (t° тела 38-39 °С), постоянные, часто колющую или режущие боли в животе, иррадиирующие в крестец и поясницу. При нагноении параметрия состояние пациентки ухудшается: еще больше повышается температура, принимая гектический характер; отмечается тахикардия, ознобы, жажда, головные боли.

При вовлечении в кольцо инфильтрата мочевого пузыря или прямой кишки наблюдается клиника цистита или проктита с тенезмами. В случае распространения параметрита на пояснично-подвздошную мышцу развивается ее воспаление – псоит, который характеризуется типичной сгибательной контрактурой бедра на стороне поражения. При хроническом параметрите боли ослабевают и усиливаются только при половом сношении; могут отмечаться функциональные изменения сердечно-сосудистой и нервной систем; нарушения менструальной функции.

Диагностика параметрита

Параметрит диагностируется по совокупности данных анамнеза, гинекологического исследования (влагалищного и ректовагинального), УЗИ. Влагалищное исследование при параметрите определяет резкую болезненность параметрия, укорочение сводов влагалища, смещение матки вверх или в здоровую сторону, спаянность в единый конгломерат с неподвижным плотным инфильтратом. При ректовагинальном исследовании оценивается положение инфильтрата (абсцесса) относительно прямой кишки и степень подвижности слизистой над воспалительным уплотнением.

В общем анализе крови при параметрите отмечается увеличение СОЭ до 30-60 мм/ч, лейкоцитоз, нейтрофилез. Эхоскопическая картина параметрита позволяет визуализировать инфильтраты - эхопозитивные образования без четких контуров, имеющие неправильную форму. При нагноении в структуре инфильтратов определяется четкая капсула, внутри которой лоцируется густое гетерогенное содержимое.

При абсцедировании инфильтрата параметрия с прорывом гнойника в мочевой пузырь или прямую кишку к диагностике привлекаются урологи и проктологи. Вскрытие параметрального абсцесса в мочевой пузырь обнаруживается с помощью цистоскопии, исследования общего анализа мочи, бактериологического посева мочи; прорыв гнойника в прямую кишку подтверждается исследованием копрограммы, макроскопическим наличием гноя в каловых массах и данными ректоскопии. При упорном течении параметрита требуется исключение актиномикоза. В процессе диагностики параметрит дифференцируют с трубно-яичниковым абсцессом, опухолями, пельвиоперитонитом.

Лечение параметрита

В инфильтративной стадии параметрита проводится лечение, как при остром сальпингоофорите: назначается постельный режим, холод на живот; антибиотики с учетом типа возбудителя или микробных ассоциаций и их чувствительности к препаратам; инфузионная терапия, десенсибилизирующее, иммуномодулирующее лечение.

В стадии рассасывания инфильтрата применяют НПВП, биостимуляторы, витамины энзимы. В этой фазе параметрита широко практикуется ЛФК, гинекологический массаж, электропроцедуры (электрофорез с магнием, медью, йодом, цинком; диадинамотерапия, УВЧ), светолечение (УФО, УФОК, ВЛОК), магнитотерапия, индуктотермия.

Длительное течение параметрита, сопровождающееся синдромом эндогенной интоксикации, требует проведения плазмафереза. Реабилитация пациенток с параметритом включает активный физиотерапевтический поход: назначение оксигенобаротерапии, СВЧ-терапии, УЗ-терапии, ультрафонофореза, грязевых аппликаций; проведение курортного лечения (сероводородные ванны и вагинальные орошения, массаж, грязевые тампоны и т. д.).

При формировании параметрального абсцесса показана его пункция через свод влагалища. При получении гноя требуется вскрытие гнойника влагалищным или брюшностеночным путем и дренирование параметрия. После установки дренажа в гнойную полость проводятся санирующие мероприятия: промывание дезрастворами, введение антибиотиков.

Прогноз и профилактика

К числу неблагоприятных исходов параметрита относятся формирование фистул, спаечно-рубцового процесса в малом тазу, развитие сепсиса. При вскрытии гнойников в ходе кольпотомии может произойти ранение мочеточников, мочевого пузыря или маточных сосудов. При своевременном начале лечения параметрита происходит постепенное обратное развитие воспалительных изменений.

К мерам профилактики параметрита относятся рациональное ведение родов, предупреждение абортов (особенно криминальных), строгое соблюдение асептики при выполнении внутриматочных манипуляций, своевременная санация инфекционных очагов.

Параметрит — гнойно-инфильтративное воспаление околоматочной клетчатки, спровоцированное бактериальной микрофлорой. Чаще возбудителем воспалительного процесса выступает золотистый стафилококк. Также болезнь может быть вызвана патогенной активностью стрептококков, кишечной палочки, неспорообразующих анаэробов, клебсиеллы, протея и других болезнетворных микроорганизмов.

Способствовать инфицированию параметрия могут тяжелые роды, внебольничные и осложненные аборты, перенесенные оперативные вмешательства на маточной шейке и гнойно-воспалительные патологии матки. Инфекция в параметрий может проникнуть вместе с лимфой из маточных придатков (при аднексите), а также из полости матки после установки внутриматочного контрацептива или диагностического выскабливания. Еще параметрит может образоваться на фоне бактериальных процессов, протекающих в организме (тиф, ангина, туберкулез, аппендицит, парапроктит, цистит, остеомиелит тазовых костей и пр.). При этом инфекция в околоматочную клетчатку попадает из других органов гематогенным путем (через кровь).

Разновидности параметрита

Учитывая локализацию патологического процесса, воспаление параметрия разделяют на несколько видов:

  • Передний параметрит. Образуется крайне редко. Воспалительный процесс локализуется в области слизистой мочевого пузыря и передней стенки шейки. Обычно формируется после перенесенных операций и хирургических вмешательств. Гнойные скопления могут проникнуть в лонное сочленение, брюшную полость, влагалище и мочевой пузырь.
  • Боковой параметрит. Диагностируется в 85% случаев. Воспалительный процесс охватывает влагалище, паховую связку, стенки большого и малого таза. В зависимости от путей распространения и выхода гнойного содержимого, боковой параметрит разделяют на нижний и верхний.
  • Задний параметрит. Причиной возникновения данной формы патологии считаются роды. Воспаление распространяется на участок между прямой кишкой и маткой. Задняя форма параметрита может привести к появлению проблем с дефекацией (опорожнением кишечника) и сужению прямой кишки.

В зависимости от тяжести и характера воспаления, параметрит разделяется несколько стадий:


  • стадия инфильтрации — характеризуется межклеточной инфильтрацией, отечностью и расширением сосудов околоматочной клетчатки;
  • стадия экссудации — сопровождается проникновением частичек крови в клетчатку. Экссудат может быть гнойным, серозным или смешанным;
  • стадия уплотнения и рассасывания инфильтрата.

При гнойном параметрите образуется абсцесс, который периодически вскрывается наружу или близрасположенные органы. Когда гнойник опорожняется не полностью, воспаление часто рецидивирует, что приводит к постоянным прорывам гнойника и образованию свищей, которые поддерживают течение патологии.

Причины развития параметрита

Воспаление параметрия может протекать в острой и хронической форме. Попадание гноеродной микрофлоры в околоматочную клетчатку и последующие развитие острого параметрита может произойти по следующим причинам:

  • наличие воспалительных патологий матки, ее шейки и придатков, а также влагалищной полости и клетчатки вокруг тазовых органов;
  • установка внутриматочного контрацептива (ВМС) с повреждением маточной шейки;
  • травматизация половых органов;
  • наличие системных бактериальных патологий (пневмония, ангина, тиф, аппендицит, туберкулез, энтерит).

Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в параметрий через инструменты, которыми проводились аборты, операции на шейке, матке и внутри маточных связок (удаление опухолевых новообразований, диагностическое выскабливание).

Наиболее частая причина воспаления околоматочной клетчатки — послеродовой параметрит, поскольку после родоразрешения матка на протяжении 4-6 недель — это открытая рана, в которую легко проникают различные бактерии и инфекции. В подобном случае возникновению параметрита способствуют:

  • роды, которые произошли при наличии воспаления в придатках, шейке или матке;
  • разрывы стенок маточной шейки, которые были сшиты неправильно или вовсе остались незамеченными;
  • скопление крови между передним и задним листком широкой связки вследствие родоразрешения;
  • образование послеродового эндометрита (воспаления слизистых матки);
  • гнойное расплавление тромбов, возникших в венах клетчатки во время родов.

Хронический параметрит характеризуется сменой периодов обострений и ремиссий (отсутствием проявлений воспаления). Хроническое течение воспаления околоматочной клетчатки может развиться при недолеченной острой форме болезни (самостоятельное лечение, отмена приема антибиотиков, смена дозировки или схемы применения лекарственных препаратов).

Хронизации воспалительного процесса могут способствовать следующие факторы:

  • самостоятельная установка или несвоевременная смена внутриматочной спирали;
  • наличие постоянного источника инфекции в организме (миндалины, зубы);
  • частая смена партнеров (более раза в 2-3 месяца).

Симптомы параметрита

Признаки воспаления околоматочной клетчатки возникают спустя 8-12 дней после аборта, родовой деятельности, выскабливания, брюшнополостного или гинекологического вмешательства. Если параметрит образуется на фоне заболеваний внутренних органов, четких сроков появления симптомов патологического процесса нет.

Заподозрить наличие воспаления параметрия можно по возникновению колющих и режущих болей внизу живота, иррадиирующих в поясницу и крестец. Также отмечаются ознобы, общее недомогание и повышение температуры. Если не принять соответствующие меры жидкость в околоматочной клетчатке начинает нагнаиваться, что приводит к значительному повышению температуры и возникновению таких симптомов, как тошнота, головные боли, постоянное чувство жажды, выраженная слабость. Возможны перебои в сердечной деятельности и учащенное сердцебиение.


При переднем параметрите могут наблюдаться признаки цистита — болезненное мочеиспускание, наличие кровяных примесей в моче, постоянные позывы к мочеотделению. Задний параметрит сопровождается частыми позывами к дефекации. При формировании свищевого хода (одно из осложнений параметрита) в моче или каловых массах появляются вкрапления гноя.

Диагностика параметрита

Для обнаружения воспаления околоматочной клетчатки проводятся следующие клинические исследования:

  • Гинекологический осмотр. При параметрите во время пальпации определяется уплотнение, смещение околоматочной клетчатки и болезненность матки.
  • Трансабдоминальное или интравагинальное ультразвуковое исследование. Проводится для обнаружения эхопозитивных образований (инфильтратов) вокруг матки.
  • Компьютерная томография тазовых органов. Позволяет визуализировать уплотнения параметрия любых размеров.
  • Цистоскопия. Назначается для обнаружения прорыва гнойника в мочевой пузырь.
  • Экскреторная урография. Проводится при подозрениях на сужение мочеточника, паранефрит или другие осложнения параметрита, признаки которых были выявлены в ходе ультразвуковой диагностики.
  • Ректороманоскопия. Позволяет определить прорыв абсцесса в прямую кишку.

Учитывая характер клинической картины, тяжесть патологического процесса и состояние здоровья пациентки перечень диагностических исследований может меняться. Целесообразность проведения той или иной процедуры определяется врачом индивидуально на основании жалоб и анамнестической информации.

Лечение параметрита

Терапия воспаления параметрия осуществляется стационарно. Поскольку болезнь имеет воспалительный характер, назначается прием антигистаминов и антибактериальных препаратов широкого спектра (чаще применяются антибиотики фторхинолоновой группы). По показаниям дополнительно используются другие лекарственные средства. Для укрепления иммунитета показан прием витаминов и минералов. На протяжении терапевтического курса пациентке необходимо придерживаться постельного режима и прикладывать холодные компрессы на низ живота.

Обычно терапия параметрита начинается с пункции инфильтрата, что позволяет обнаружить наличие гноя и избежать прорыва гнойника в брюшную полость. При образовании абсцесса показано оперативное вмешательство. В подобном случае процесс лечения условно разделяют на несколько этапов: ликвидация нагноения и стадия рассасывания. Нагноение удаляется через задний влагалищный свод или брюшную полость с последующей установкой дренажной системы в гнойную полость. По окончанию процедуры полость промывается дезинфицирующим раствором. Затем в нее вводятся антибактериальные препараты.

На стадии рассасывания инфильтрата показана лечебная гимнастика, гинекологический массаж, применение иммуностимулирующих препаратов, биостимуляторов, витаминов и энзимов. Хорошие результаты в лечении параметрита показывают физиотерапевтические процедуры:

  • диадинамотерапия;
  • электрофорез с цинком, йодом, медью и магнием;
  • светолечение;
  • УВЧ;
  • индуктотермия;
  • магнитотерапия.

Если воспаление околоматочной клетчатки сопровождается эндогенной интоксикацией, назначаются процедуры плазмафереза.

Терапия хронического параметрита включает прием гормональных препаратов, использование индометациновых свечей и лечение ультразвуком.

Реабилитация и восстановление после параметрита

Спустя 6-7 месяцев после окончания комплексной стационарной терапии рекомендуется пройти курс санаторно-курортного лечения. Хорошо влияют на здоровье грязелечебные процедуры и сероводородные ванны. Полезным будет отдых на море.

Для профилактики рецидивов болезни следует избегать травм и повреждений влагалища. Устанавливать внутриматочную спираль после перенесенного воспаления околоматочной клетчатки не рекомендуется, поскольку потенциально возможные последствия могут привести к возвращению параметрита. Улучшить состояние здоровья и быстрее восстановиться после лечения помогут умеренные физические нагрузки (йога, пилатес, фитнес), правильный, сбалансированный рацион и ежедневные прогулки.

Для своевременного обнаружения и устранения возможных патологических отклонений следует регулярно обследоваться у гинеколога (не менее 2 раз в год) и при возникновении первых признаков параметрита обращаться к врачу. Это позволит провести эффективное лечение и избежать образования неблагоприятных осложнений.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.