Что такое киста концевой цистерны

В дословном переводе с греческого языка, слово киста обозначает пузырь. Медики именуют кистой полое образование, наполненное жидким содержимым. Такие элементы могут быть врожденными и приобретенными, располагаются на любых органах. Если имеет место киста позвоночника, ее локализация также различна. Заболевание считается доброкачественным, хотя при наличии провоцирующих факторов способно перерождаться в злокачественную опухоль. Встречается патология очень редко, по статистике, занимает менее 1 % от всех выявленных заболеваний позвоночника. Рассмотрим, как классифицируют заболевание в медицине.

Классификация

Почему формируется киста?

Причины возникновения патологии различны: врожденные образования появляются в результате сбоев формирования тканей эмбриона, и не всегда диагностируются сразу. Если врожденная киста небольшая, она может никак не отражаться на состоянии малыша, при значительных размерах возможны неврологические и двигательные нарушения.

Приобретенные доброкачественные опухоли позвоночника появляются при наличии хронических дегенеративных болезней, являются результатом переломов и травм. Также имеют значение систематические нерациональные нагрузки на позвоночный столб, связанные с профессиональной деятельностью или активными спортивными тренировками.

У людей, занимающихся сидячей работой, образование формируется из-за дистрофических процессов в позвонках, связанных с недостаточностью питания. Геморрагические разновидности возникают в результате кровоизлияния в ткань позвоночника, которое может произойти после ушиба или сильного удара в спину.

В медицинской литературе описан еще один вид патологии – паразитарный, связанный с присутствием в организме паразитов определенного вида (эхинококк, свиной цепень).

Признаки заболевания

Даже при случайном выявлении врожденной кисты позвоночника пациента беспокоит вопрос — чем она опасна? Отвечаем: при небольших размерах (до 1,5 см), отсутствии роста и расположении, не затрагивающем спинной мозг, образование никак не угрожает самочувствию. Но наблюдать за ним нужно, чтобы в случае прогресса немедленно начать лечение.

Если опухоль большая, возникает компрессия (сдавливание) нервных корешков или спинного мозга. Симптоматика в этом случае напрямую зависит от локализации образования. Самое излюбленное место патологии находится в пояснично-крестцовом отделе, в районе S2 позвонка (второго крестцового) или в области S3 (третий крестцовый позвонок).

При расположении в шейном отделе симптоматика идентична неврологическим болезням. Пациенты в этом случае жалуются на головную боль, дрожание рук, головокружения, тошноту, нарушение концентрации внимания. Боль в шее напоминает симптомы миозита – может быть разлитой, отдавать в руку и затылок. В грудном отделе кистозные опухоли встречается нечасто, однако при наличии вызывают боль в спине и груди, затрудняют наклоны и повороты туловища, характеризуются слабостью в руках.

Как обнаружить проблему

Если вам свойственны периодические боли в спине, не пытайтесь справиться с ними применением народных рецептов и вспомогательными методами – с помощью массажа, использования аппарата Алмаг-01 и проч. Обязательно обратитесь к неврологу.

Врач назначит вам обследование:

  1. Рентген;
  2. УЗИ;
  3. КТ или МРТ;
  4. Миелографию;
  5. Клинические анализы.

Только после получения результатов можно будет сказать, какими причинами вызвана боль в спине. Доброкачественные или злокачественные опухоли выявляется чаще всего на КТ или МРТ исследованиях, на рентгене небольшие образования могут не визуализироваться.

В данное время популярен и еще один метод обследования – это ПЭТ КТ. Метод считается более точным, чем традиционное КТ, связан с введением в организм пациента радиофармпрепарата. Применяют ПЭТ диагностику в основном для выявления онкологических опухолей. Многие медицинские учреждения предлагают подобное обследование на платной основе. Дадим совет – не спешите его делать, если врач не назначил. Введение радиофармпрепарата связано с лучевой нагрузкой на организм.

Лечебные принципы

Лечебные методы в отношении доброкачественных новообразований позвоночника подбирает врач. Конечно, быстро прогрессирующая киста позвоночника лечение предполагает оперативное, это считается оптимальным решением. При локализации растущего образования внутри позвоночного столба другие методы терапии не рассматриваются, поскольку считаются бесполезными.

Огромное значение имеет и режим пациента. Исключение нагрузок, отсутствие стрессов, достаточная двигательная активность обязательны в случае выявления доброкачественных новообразований. Рацион должен быть полноценным и разнообразным, а вот с вредными привычками лучше распрощаться.

Киста позвоночника


Киста позвоночника – это доброкачественное новообразование, внутри которого содержится жидкость различного происхождения. Экссудат или транссудат накапливается в капсуле кисты и в дальнейшем вызывает дискомфорт. Данное заболевание встречается нечасто, поэтому его признаки можно спутать с симптомами дегенеративных болезней спины.

Для того чтобы точно определить диагноз, терапевт назначает пациенту прохождение одного из методов инструментальной диагностики. Игнорирование первых симптомов и нежелание посещать врача грозит серьезными осложнениями, среди которых разрастание опухоли и полная недееспособность больного.

Причины

Причины возникновения подразделяют на врожденные и приобретенные. К врожденным причинам относят те, вследствие которых у плода начинает формироваться патологическое образование. Как правило, это нарушение формирования соединительной ткани у плода. Появление приобретенных образований могут спровоцировать такие причины:

  • инфекционно-воспалительные процессы в мягких и костных тканях спины;
  • микротравмы, трещины и переломы в позвонках;
  • занятие определенными видами спорта, из-за которых на позвоночник приходится большая нагрузка;
  • резкие подъемы тяжелых предметов;
  • сидячая работа (таксист, бухгалтер, программист и другие);
  • малоактивный образ жизни;
  • ожирение;
  • паразитарные заболевания;
  • внутренние кровотечения в мягких тканях.

Симптомы и классификация

Признаки новообразования в позвоночнике зависят от многих факторов: месторасположения, природы образования, размера и других показателей. Киста небольшого размера может оставаться незамеченной до тех пор, пока ее не обнаружат на ежегодном медицинском осмотре. Большие опухоли начинают давить на спинномозговые корешки, тем самым вызывая острую пронзительную боль.

Все симптомы характеризуются в зависимости от разновидности опухолей. Так, выделяют:

  • периневральную;
  • кисту шейного отдела;
  • кисту грудного отдела;
  • сакральную;
  • арахноидальную;
  • периартикулярную;
  • аневризматическую.

Периневральное образование встречается довольно часто, вследствие врожденных патологий мягких тканей позвоночного столба. Еще в период развития эмбриона возникает выпячивание спинномозговых оболочек в спинномозговой канал, что приводит к сдавливанию корешков нервных окончаний. Такой процесс сопровождается такими симптомами:

  • выраженный болевой синдром в области поражения;
  • скованность в движениях;
  • нерегулярные мочеиспускания;
  • нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта;
  • паралич нижних конечностей;
  • плохое кровообращение ног.

Небольшая опухоль практически незаметна на диагностике, так как не проявляет выраженных симптомов. После разрастания новообразования начинают проявляться первые симптомы поражения шейного отдела. К ним относят постоянные головные боли, чувство покалывания в затылке, общая слабость и головокружение, спазмирование мышц шеи, болевые ощущения в области шеи и верхних конечностей, резкие скачки артериального давления.

При поражении грудного отдела наблюдаются такие симптомы, как боли во время занятий активными видами спорта или после небольшой нагрузки и спазм мышц спины, который может распространяться на межреберные мышцы. Мышечный спазм зачастую сопровождается скованностью в движениях, вследствие чего пациент не может нормально наклоняться и поворачивать туловище.

В запущенных случаях наблюдается нарушение работы внутренних органов грудной клетки, из-за чего у больного могут возникнуть проблемы с глотанием. Специалисты также выделяют диспепсические расстройства желудка, повышенную кислотность и постоянное чувство тошноты.


Киста сакрального канала наблюдается в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба. Первые признаки появляются только после разрастания новообразования. К ним относят:

  • тупая или режущая боль в пояснице;
  • иррадиирущий в нижние конечности болевой синдром;
  • онемение и чувство покалывания в ногах;
  • нарушение нормального мочеиспускания;
  • запоры и проблемы в работе кишечника;
  • скованность при наклонах и поворотах поясничного отдела.

Арахноидальная киста крестцового отдела (Тарлова) – наиболее распространённая патология, которая образует тонкие образования вокруг спинного мозга. Чаще всего формирование этой опухоли приходиться в пояснично-крестцовом отделе (в позвонках l4 -l5, и s2) позвоночника. Внутреннее содержание капсулы представлено спинномозговой жидкостью, которое постепенно разрастается и оказывает давление на корешки нервных окончаний. Ликворная киста является подвидом арахноидальной.

Данный вид характеризуется такой симптоматикой:

  • болевой синдром, который усиливается после физических нагрузок;
  • нарушается работа внутренних органов в месте локализации новообразования;
  • в конечностях наблюдается чувство онемения;
  • резкие скачки артериального давления и головные боли.

Данная патология формируется в суставной полости позвоночного столба, после чего выходит из нее и продолжает поражать другие структуры. Появляется заболевание после травмирования и переломов позвонков. Ганглионарная и синовиальная киста являются подвидом периартикулярной. Они отличаются составляющими капсулы.

При образовании синовиальной опухоли важную роль играется синовиальная сумка, которая отделались от суставной полости и наполнилась жидкостью. Такое явление можно наблюдать в тех отделах позвоночника, на которые приходиться самая большая нагрузка: шейный и пояснично-крестцовый. Гагнлионарная, в свою очередь, образуется самостоятельно, без синовиальной полости.

Данный вид патологии встречается в том случае, когда образуется полость внутри костных структур, заполненная кровью из вены. Такой патологический процесс опасен разрушительным воздействием на костную ткань, которая со временем разрушается. Это служит причиной микротравм, трещин и переломов. Этот вид встречается у детей и подростков, вследствие травм и падений.

Основными симптомами являются: боль в месте локализации (шейном, грудном или поясничном отделе), острая пронзительная боль, вследствие защемленных спинномозговых нервов, ограничения в подвижности, онемение конечностей. На рентгенографии или компьютерной томографии анавризматическое новообразование хорошо просматривается за счет венозной крови

Диагностика

Как только пациент обнаружил у себя первые симптомы кисты позвоночного столба, то ему следует обратиться к терапевту. Зачастую образование диагностируют на ежегодном медицинском осмотре, когда больной даже не имеет понятия о патологии. Специалист собирает анамнез (жалобы больного, его самочувствие и симптомы), проводить осмотр и назначает один из инструментальных методов анализа.

  • рентгенография;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • электромиография;
  • миелография.

Чтобы точно выявить локализацию новообразования, методики проводят с введением контрастного вещества, которое усиливает видимость воспалительных процессов в организме. Для этого пациенту рекомендуют проводить исследования на пустой желудок.

Лечение

Лечение кисты позвоночника без операции возможно в том случае, когда образование небольшое, а патологический процесс только на ранних стадиях. Выделяют консервативное и радикальное лечение патологии.

При консервативном лечении доктор прописывает следующие процедуры:

  • соблюдение постельного режима;
  • правильное питание, которое будет содержать продукты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков (Диклофенак, Ибупрофен, Баралгин, Кетопрофен);
  • прием витаминных комплексов (витамины группы В и витамин С);
  • прием препаратов, регулирующих микроциркуляцию крови;
  • прием хондропротекторов (Дона, Структум, Хондроитин);
  • лечебные блокады позвоночника.

Помимо приема медикаментозных средств, важную роль в лечении занимают физические упражнения. Специально подобранная гимнастика позволяет лечить патологию на ранних этапах патогенеза, за счет улучшения микроциркуляции позвоночного столба.

Радикальное лечение представляет собой хирургическое вмешательство, при котором удаляется опухоль. Хирургическая операция проводится с целью удаления кисты, которая сдавливает спинномозговые корешки, чем вызывает острую боль. Следует знать, чем опасно разрастание опухоли, так как этот процесс может привести к нарушению работы внутренних органов, чувствительности и нормального кровообращения спинного мозга. При этом больной испытывает ограниченность в движениях.

Лечащий врач или хирург определяют степень поражения и размер опухоли, после чего решают, каким образом будет проводиться удаление кисты. В большинстве случаев проводиться пункция кисты, во время которой образование полностью удаляют из пораженного участка, зачищая данную область. Еще одним способом хирург вскрывает непосредственно опухоль.

Ее содержимое высасывают через специальную иглу, а на ее место поставляют лекарственный раствор, который по своей текстуре напоминает фибриновое вещество. Эта процедура позволяет срастить стенки кисты и предупредить развитие других опухолей. После удаления, пациенту необходимо находиться под наблюдением врача, так как одним из последствий после операции являются тяжелые кровотечения.

Народные методы

В случаях, когда у пациента наблюдается начальная стадия образования, можно обратиться к народным средствам лечения. Для этого требуется лишь заключения лечащего врача, который одобрит такие методы терапии. От небольшой опухоли можно избавиться с помощью следующих рецептов:

  • Употребление свежевыжатого сока лопуха. Для этого больному потребуется несколько листьев лопуха, которые можно измельчить до кашеобразного состояния. После чего эту смесь настаивают на протяжении нескольких дней. Смесь должна настаиваться в темном и закрытом месте, чтобы избежать процесса брожения. После того, как настой будет готов, употреблять два раза в день перед приемом пищи. Терапевтический курс составляет 2 месяца.
  • Прием настойки девясила. Так, 50 грамм сухого растения смешивают с дрожжами, которые нужно приготовить заранее. Для дрожжей потребуется 1 ст. ложка дрожжей и 2 литра воды. Вода должны быть теплой, чтобы смесь настоялась. После того как все компоненты будут смешаны, отвар настаивают 2 дня, после чего употребляют два раза в день. Терапевтический курс составляет 1 месяц.
  • Спиртная настойка из акации. Для приготовления этой настойки потребуется залить 50 грамм листьев и цветов акации 500 мл водки или этилового спирта. Настаивать данную смесь необходимо 5–7 дней в сухом темном месте, после чего его употребляют 2 раза в день до приема пищи. Терапевтический курс составляет 2 месяца.

Помимо этих растений, применяют различные сборы трав, в состав которых входит лопух, крапива, бессмертник и зверобой. Такое лечение не является столь эффективным, что и медикаментозная терапия, поэтому к народным методам советуют прибегать в качестве комплексного лечения.

Профилактика

Киста на позвоночнике возникает вследствие определенных внешних факторов, поэтому ее появление можно предотвратить с помощью профилактических мер. К таким относят:

  • употребление продуктов с высоким содержанием микроэлементов, витаминов и минералов;
  • своевременное лечение микротравм и переломов;
  • избегать резких подъемов и больших физических нагрузок;
  • вести активный образ жизни и заниматься спортом;
  • поддерживать стабильный вес;
  • не злоупотреблять табаком и спиртными напитками;
  • каждый год проходить медицинский осмотр;
  • своевременно проводить лечение инфекционных и паразитарных болезней.

Неудачное падение или резкое движение могут стать причиной появления микротрещины позвонка. Это, в свою очередь, приводит к образованию опухоли. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности при выполнении любых упражнений.

Киста позвоночника: классификация образования


Кистой позвоночного столба называют доброкачественное новообразование, которое располагается непосредственно на позвоночнике и содержит в себе ликворную жидкость.

Самыми распространенными разновидностями кисты называют кисту шейного отдела позвоночника, а также пояснично-крестцового.

Обычно на начальных стадиях сложно заметить какие-то симптомы, но по мере того, как опухоль разрастается, у пациента начинает проявляться выраженный болевой синдром, поскольку давление на нервные корешки возрастает.

Это является поводом для того, чтобы забить тревогу и начать лечение этой патологии.

Что такое киста позвоночника?

Киста позвоночника — это доброкачественная опухоль, которая может образоваться в любом отделе позвоночника (в шейном, грудном или пояснично-крестцовом). Внешне она напоминает небольшой мешочек, наполненный синовиальной жидкостью или кровью. Наиболее частыми зонами для образования кист являются дуги и корни позвонков.


Причинами, которые могут привести к образованию кисты, чаще всего являются повреждения и воспаления позвоночного столба, а также кровоизлияния в нем.

На начальных стадиях развития киста практически не имеет симптомов. Только когда болезнь достаточно разовьется, пациент начнет чувствовать острые боли в спине, которые усиливаются при движении.

В зависимости от локализации и размера новообразования, клиническая картина может протекать по-разному. Если киста небольшого размера, то патология будет протекать скрыто. Очень часто при такой разновидности заболевания, пациент может совершенно случайно обнаружить новообразование, просто придя на плановый осмотр или с жалобами на совершенно другое недомогание.

При арахноидальной кисте позвоночника у пациента могут наблюдаться нарушения неврологического характера. Больной, находясь в покое, чувствует боль возле зоны опухоли. Болевые ощущения также могут отдавать в конечности. При прогрессии заболевания в крестцовом отделе позвоночника, у пациента появляется шум в ушах. Киста пояснично-крестцового отдела грозит своему носителю нарушением работы органов ЖКТ, мочеполовой системы, а также хромотой и нарушением работы вестибулярного аппарата.

В зависимости от локализации кисты, а также причин, которые вызвали ее появление, опухоль разделяют на несколько основных видов:

  • Периневральная киста. Этот вид формируется в поясничной зоне и чаще всего является следствием врожденных причин. Особенностью данной разновидности является то, что киста не изменяется в размерах и практически никак не мешает своему носителю. Внутри она заполнена ликворной жидкостью и напоминает небольшой мешочек, стенки которого являются нервами спинного мозга. Иногда единственными симптомом, который хоть как-то напоминает о наличии кисты, является тупая боль после сильных физических нагрузок;


  • Периартикулярная киста. Такой тип кисты в основном появляется в межпозвоночных суставах, а также в шейном отделе позвоночника. Эта разновидность причисляется к синовиальному типу и по сути является частью околосуставной сумки, окруженной плечевыми и межпозвоночными суставами. Может проявиться как на фоне врожденных причин, так и вследствие травм и повреждений. Иногда этот тип также называют параартикулярным или синовиальным. В качестве основных симптомов при данном типе заболеваний выступают головокружения, гипертонические расстройства, нарушения чувствительности верхних конечностей, болевые ощущения в шее;


  • Ликворная киста. Этот тип кисты затрагивает непосредственно спинной мозг. Киста данном случае заполнена спинномозговой жидкостью. Симптомы могут быть разными, в зависимости от локализации образования.


Причины появления заболевания

Наиболее частыми причинами, вызывающими появление кисты на позвоночнике, являются:

  • Воспалительные процессы в спине;
  • Травмы спины;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • Спинное кровоизлияние;
  • Врожденные нарушения развития позвоночника;
  • Паразитарные инфекции различного характера.

Иногда вызвать появление кисты может совокупность нескольких причин, поэтому для установления точного диагноза и выяснения более подробной клинической картины следует обратиться к специалисту.

Если новообразование отличается повышенной активностью (его рост и, соответственно, увеличение ликворной или геморрагической жидкости оказывает давление на близлежащие ткани), то это грозит развитию патологических процессов в нервных окончаниях. Постоянное давление повреждает спинномозговые нервные корешки, что в конечном итоге приводит к нарушению (или полной потере) чувствительности у конечностей и кожного покрова. Появляются судороги, онемение.

Несвоевременное лечение также может привести к деформации межпозвоночных дисков, которая в свою очередь может стать причиной развития сколиоза, остеохондроза, кифоза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.

Помимо этого, киста позвоночника может вызывать воспаление и гнойные нарывы, которые могут стать причиной абсцесса или сепсиса. Это может привести к летальному исходу всего за несколько часов, так что заниматься лечением кисты нужно как можно раньше, чтобы избежать осложнений или непоправимых последствий.

При вовремя проведенном лечении шанс остановить рост кисты очень велик. Безусловно, при консервативном лечении полностью избавиться от кисты невозможно, но можно остановить ее рост и избавиться от симптомов.

Симптомы и методы диагностики

Киста позвоночника довольно коварное заболевание. Патология может вообще не проявлять никаких симптомов (особенно, если она не увеличивается в размерах и просто живет себе тихо на Вашем позвоночнике в тепле и уюте).

Обнаружить такую патологию можно совершенно случайно на каком-нибудь профилактическом осмотре. Но, если болезнь была запущена и получила толчок к развитию, то и симптоматика станет выраженной и заметной.

В зависимости от локализации новообразования, выделяются ряды симптомов, характерных для патологии:

Арахноидальная киста цистерны четверохолмия головного мозга

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Мы отвечаем на 95.44% вопросов.

Чтобы нормально работать и поддерживать жизнедеятельность организма, головной мозг должен быть защищен от внешних негативных факторов, которые могут его повредить. В роли защиты выступают не только кости черепа, но и оболочки мозга, которые представляют собой так называемый защитный футляр с многочисленными слоями и структурой. Слои мозговых оболочек формируют цистерны головного мозга , что способствуют нормальной деятельности сплетений сосудов, а также кругодвижению спинномозговой жидкости. Что представляют собой цистерны, какую роль они выполняют, мы рассмотрим ниже.


Оболочки имеют несколько слоев: твердый, что находится возле костей черепа, арахноидальная или паутинная, а также сосудистая оболочка, именуемая мягким листком, которая покрывает мозговую ткань и сращивается с ним. Рассмотрим более детально каждый из них:

  1. Твердая оболочка имеет тесную связь с костями черепа. На внутренней ее поверхности есть отростки, что входят в мозговые щели, чтобы разделить отделы. Самый большой отросток находится между двух полушарий и образует серп, задняя часть которого соединяется с мозжечком, ограничивая его от затылочных частей. Вверху твердой об

Арахноидальная киста

Арахноидальная киста - относительно часто встречающееся доброкачественное образование центральной нервной системы, локализующееся как интракраниально так и в позвоночном канале и располагающееся между поверхностью мозга и паутинной (арахноидальной) оболочкой.

На изображениях они визуализируются в виде четко отграниченной полости с невидимыми стенками, оттесняющей прилегающие структуры, с сосдержимым характеризующимся паттерном аналогичным паттерну церебросиннальной жидкости (гиподенсивный при компьютерной томографии, гиперинтенсивный на Т2 взвешенных изображениях и гипоинтенсивный на Т1ВИ при магнитно-резонансной томографии). Они так же могу вызывать ремоделирование прилегающей кости.

Арахноидальные кисты составляют до 1% всех интракраниальных объемных образований. Хотя подавляющее большинство арахноидальных кист носят спорадический характер, отмечается увеличение частоты их встречаемости при ассоциации с мукополисахаридозом за счет дисфункции арахноидальных грануляций и отложения депозитов глигозаминогликанов в мозговых оболочках. [5]

В большинстве арахноидальные кисты имеют малые размеры и не проявляют себя клинически. Появление симптоматики обычно развивается в результате постепенного увеличения размеров с развитием объемного воздействия, которое приводит либо на прямую к неврологической дисфункции, либо за счет нарушения нормального ликворотока в результате окклюзионной гидроцефалии.

Арахноидальные кисты возникают в результате формирования врожденной дупликатуры паутинной оболочки с последующим заполнением ее спинномозговой жидкостью. Стенки кисты состоях из плоских глиальных клеток (менинготелия) формирующих полупрозрачную мембрану. Солидный компонент и эпителиальная выстилка отсутствуют.

Наиболее часто арахноидальные кисты локализуются в средней черепной ямке где они пролабируют в расширенную Сильвиеву щель, но могут встречаться где в других отделах, включая:

  • межполушарную щель
  • конвекситальную поверхность больших полушарий головного мозга
  • задней черепной ямке
    • большой цистерне
    • мостоможечковом углу
  • цистерне четверохолмия
  • позвоночном канале
  • желудочках
  • супраселлярной цистерне

Арахноидальные кисты четко отграниченные образования с невизуализируемыми стенками, вызывающие смещение прилежащих структур, при крупных размерах вызывающие ремоделирование костной костной ткани на данном уровне.
КТ-цистернография может помочь выявить связь субарахноидального пространства и кисты.

Поскольку арохноидальные кисты наполнены спинномозговой жидкостью они имеют аналогичные сигнальные характеристики включая последовательности FLAIR и ДВИ, это позволяет дифференцировать их от эпидермоидных кист. Поскольку стенки их очень тонкие, крайне редко удается их визуализировать и только смещение прилежащих структур позовляет заподозрить их наличеие. Отсутствие солидного компонента обуславливает отсутствие контрастного усиления.
Фазово-контрастные изображения могут быть использованы не только для определения сообщения кисты с субарахноидальным пространстовм, но и для локализации этой связи.
МР-цистернография: последовательности высокого разрешения, такие как CISS или FIESTA, позволяют определит стенки относительно прилегающих анатомических структур.

Арахноидальные кисты являются доброкачественными образованиями и в подавляющем большинстве асимптомны в течении всей жизни. При наличии симптоматики применяются: хирургическое лечение в виде краниотомии с иссечением стенок кисты и фенестрации ее в базальные цистерны, аспирация через фрезевое отверстие, вентрикуло-перитонеальное шунтирование.

  • расширение субарахноидальных пространств (например, mega cisterna magna)
  • эпидермоидные кисты
    • часто имеют более неоднородный сигнал на FLAIR
    • выраженное отграничение диффузии
    • имеют более дольчатое строение
    • охватывают прилежащие артерии и черепно-мозговые нервы
  • субдуральная гигрома/хроническая субдуральная гематома
    • МР сигнал отличается от сигнала спинномозговой жидкости
    • имеют капсулу усиливающуюся при контрастировании
  • кистозные опухоли: часто имеют солидный компонент характеризующийся контрастным усилением, расположены интракасиально
  • неопухолевые кисты
  • нейроцистециркоз
    • обычно множественные при локализации в субарахноидальных пространствах
    • малые размеры кист

Кисты дурального мешка | МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Все типы интрадуральных кист имеют врождённое происхождение. Обычно они сочетаются с аномалиями позвоночника и (или) спинного мозга.

Энтерогенная киста (нейрэнтерические, тератоидные кисты, гастроцитома, интестинома) представляет собой редкое врожденное добракачественное образование, возникающее на почве порока развития. Проявляется в возрасте 20 – 40 лет, чуть чаще у мужчин. Гистологически ее стенки напоминают мукозу желудочно-кишечного тракта. Примерно в половине случаев энтерогенные кисты сочетаются со spina bifida и менингоцеле. Локализуются они обычно экстрамедуллярно, но описано несколько случаев интрамедуллярных энтерогенных кист. Типично располагаются кисты в шейном отделе на стыке с грудным причем вентрально, но бывают и в других отделах. Известны случаи экстраспинального распространения в средостение или брюшную полость.

На Т1- и Т2-зависимых МРТ позвоночника энтерогенные кисты чуть гиперинтенсивнее ликвора, что связано с повышенным содержанием белка. Встречаются случаи и с ликворной интенсивностью сигнала. При МРТ позвоночника с введением контрастного вещества они не контрастируются. По форме овальные четко очерчены. Нередко достигают больших размеров, отодвигая спинной мозг.

МРТ позвоночника. Сагиттальная Т2-взвешенная МРТ. Энтерогенная киста.

Арахноидальная киста (интрадуральный арахноид, интрадуральная менингиальная киста) представляет собой дивертикул твёрдой и паутинной оболочек спинного мозга. Диагностируются они обычно в возрасте после 20 лет, одинаково часто у мужчин и женщин. Типично расположены в средне- или нижнешейном отделах сзади от спинного мозга, который они смещают кпереди. Увеличение кисты происходит по клапанному механизму путем “накачивания” ликвора через ее шейку. Нередко встречаются множественные интрадуральные арахноидальные кисты.

На Т1-зависимых МРТ позвоночника киста имеет ликворную интенсивность сигнала и проявляется только масс-эффектом. На Т2-зависимых МРТ позвоночника она может иметь неоднородный сигнал в связи с движением ликвора. Контрастное вещество не накапливает. Форма кисты округлая, контур, если прослеживается, четкий ровный .

МРТ позвоночника. Т2-взвешенная сагиттальная МРТ. Арахноидальная киста.

Эпидермоиды и дермоиды составляют 1-2% от спинальных образований. Примерно в 20% случаев сочетаются с дермальным синусом. Диагностируются до 30 лет, эпидермоиды чуть чаще у мужчин, дермоиды с одинаковой частотой. Типично локализуются в пояснично-крестцовом отделе. Могут быть как интра- так и экстрадуральными.

На МРТ позвоночника эпидермоиды обычно ликворной интенсивности сигнала, хотя описаны отдельные случаи измененного сигнала. По периферии этих образований может быть контрастное усиление. На диффузионно-взвешенных изображениях эпидермоидные кисты, в отличие от арахноидальных, яркие. Дермоидные кистые светлые на Т1-зависимых МРТ позвоночника, так как содержат жир.

МРТ поясничного отдела позвоночника. Т2-взвешенная сагиттальная МРТ. Дермоидная киста.

Тератома интрадуральной локализации относится к исключительно редким наблюдениям. Она содержит ткани всех трех герминальных клеточных выстелок. Обычно располагается в шейном отделе сзади от спинного мозга или на стыке грудного и поясничного отделов. Примерно половина сочетается с дизрафией позвоночника чаще spina bifida, реже – диастематомиелией, дипломиелией или аномалиями сегментации. Согласно имеющимся данным тератома имеет смешанный сигнал на МРТ позвоночника, данных о контрастном усилении в литературе не приводится.

Субпиальная липома (хористома) – происходит из примитивных мезенхимальных клеток оболочек мозга. Только 4% липом расположено интрадурально. Локализуются такие липомы сзади от спинного мозга в грудном, поясничном или шейном отделе. Липома может кальцифицироваться по периферии.

МРТ поясничного отдела позвоночника. Т1-взвешенная сагиттальная МРТ. Миеломенингоцеле.

Липома конечной нити (фибролипома, липоматоз конечной нити) составляет около 0,3% спинальной патологии и 12% субпиальных липом. Может быть случайной находкой, либо клинически проявляется синдромом “привязанного мозга” (“фиксированного конского хвоста”). На Т1-зависимых сагиттальных МРТ позвоночника видно утолщение конечной нити и жировой сигнал вокруг нее. Может быть сочетание липомы с низким расположением конуса, либо расщепленным спинным мозгом.

Особым вариантом кист дурального мешка является триада Куррарино: переднее сакральное менингоцеле на МРТ или образование в области крестца (гамартома, тератома), недоразвитие крестца и копчика, стеноз или мальформация аноректальной области.

При МРТ в СПб кисты дурального мешка мы в первую очередь дифференцируем с интрадуральными опухолями. Кисты отлично визуализируются в высоких полях и также видны на открытом МРТ. МРТ СПб дает возможность исследовать методом МРТ в разных центрах, однако такие сложные патологии мы советуем делать там, где есть достаточный опыт.

Ликворная киста позвоночника: причины, симптоматика и лечение.

Спинной мозг, имеет вид шнура из нежной ткани, растянутого тончайшими связками внутри паутинной и твёрдой его оболочек. Под паутинной оболочкой (над спинным мозгом) и по центральному каналу (внутри спинного мозга) постоянно циркулирует спинномозговая жидкость, называемая ликвором. Ликвор играет важную роль в жизнеспособности спинного мозга, предохраняя его от механических воздействий, обеспечивая процессы обмена между кровью и мозгом. Изменения в ликворе влекут за собой изменения в вегетативной нервной системе.

Ликворная киста позвоночника также может влиять на состояние и работоспособность как спинного мозга, так и всего организма человека.

При травме позвоночника в ткани спинного мозга и в его оболочках могут возникать гематомы, омертвление участка спинного мозга или близлежащих тканей из-за недостатка кровоснабжения. Результатом тех или иных разрушений может бать образование ликворной кисты позвоночника.

  • Интрамедуллярная (внутри спинного мозга) киста в виде пузырька с бурой жидкостью образуется, когда вследствие распада гемоглобина гематомы и повышения онкотического давления в гематоме собирается жидкость.
  • Экстрамедуллярная киста формируется над спинным мозгом также в результате травмы и её осложнений при условии, если спайки и рубцы препятствуют току ликвора. Если разрыв твёрдой мозговой оболочки сопровождается вытеканием ликвора в ткани.

  • Субдуральные и субарахноидальные кисты появляются вследствие разрыва арахноидальной (паутинной) оболочки с последующим ее слипанием и прогрессированием рубцового процесса, а также скапливанием жидкости внутри такой спайки или рубца. Для самого распространённого типа внутримозговой кисты характерен такой механизм образования, когда в центральном канале спинного мозга, в результате травмы перекрытом рубцом, ликвор, не имея места для оттока, подпирая, формирует кисту.

У специалистов нет единого мнения о способах лечения ликворной кисты позвоночника. Одни настаивают на хирургическом лечении, причем даже маленькой кисты, другие полностью отрицают необходимость хирургического вмешательства в лечение спинальной травмы, особенно в позднем периоде. Конечно, в случае увеличения кисты, особенно при напряжённости ее контуров, обычно рекомендуется хирургическое лечение в виде дренирования (чтобы устранить давление на спинной мозг). Операция должна проводиться, если есть в наличии и такие, подтвержденные клинической симптоматикой и данными ангиографии, показания, как: прогрессирование неврологических нарушений, нарастание острой вторичной дыхательной недостаточности (при повреждении шейного отдела), признаки блокировки циркуляции ликвора, изменение формы позвоночного канала кистами.

Если киста проявляется синдромом компрессии, лечением, как правило, является декомпрессия – различным способом. В случаях, когда образование кисты связано с процессами рубцевания, в таком случае применяют препараты, необходимые для рассасывания спаек и торможения спаечного процесса, а также для стимуляции кровоснабжения спинного мозга и усиления процесса выведения накопившейся жидкости (экссудата). В кисту успешно "подсаживают" и клетки нейроглии.

Полезной также оказывается гирудотерапия, так как в ферментах пиявок содержатся вещества, необходимые для рассасывания спаек и улучшения кровообращения. Проводится лечение пиявками только при нормальных или повышенных показателях гемоглобина и свертываемости крови, в специализированной клинике, с использованием одноразовых пиявок.

При наличии в позвоночнике нескольких кист, небольших по размеру, больному обычно требуется периодическое наблюдение у хирурга. В некоторых случаях маленькие кисты позвоночника рассасываются без лечения.

Ученые медики и медики-практики считают необходимым сконцентрировать усилия и внимание на реабилитации пациентов с ликворной кистой позвоночника. Предотвратить ухудшение положения таких больных можно профилактическими мероприятиями, здоровым образом жизни.

Насколько опасна арахноидальная киста межножковой цистерны?

Результаты мрт. Что скажите?

Нужна ли операция?

Добрый день. Мне 28 лет. Год назад у меня нашли кисты на левом яичнике, лечилась в течении года гормональными таблетками. На днях было сделано МРТ малого таза. Вот его заключение;
Матка в положении антефлексио, размерами до 4.3х4.7х3.4 см (длина х ширина х
толщина). Структура ее однородная, контуры ровные и четкие. Параметрий без особенностей. Шейка матки размерами до 4.7 х 2.7 х 2.4 см. Полость шейки матки не расширена. Правый яичник овальной формы размерами до 4.6х2.4х1.9 см, в его структу.

Нет месячных, кистозное изменение яичников

Здравствуйте! У меня проблемы с месячными. Последние месячные были 12. 08. По 17. 08. 13 г. 19. 08. 13 выпила постинор, т. К. 18 было место тому быть. Числа 7. 09 было скудное кровянистое выделение один раз и все. По графику ждала месячные примерно 9 сентября. Но их до сих пор нет, а сегодня 01 октября. 17. 09 ходила на узи диагноз: Персистенция фолликула. Беременности нет. Сегодня снова пошла на узи, данные такие: структура матки однородная, полость не деформирована. М-эхо 9.1 мм. Отражение от .

Помогите разобраться с МРТ

Читайте также: