Что такое гемосидероз в кисте яичника

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Печеникова Виктория Анатольевна, Костючек Дина Федоровна, Дурасова Екатерина Николаевна

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Печеникова Виктория Анатольевна, Костючек Дина Федоровна, Дурасова Екатерина Николаевна

Д. Ф. Костючек, Е. Н. Дурасова И МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова, кафедра акушерства и гинекологии,

Санкт-Петербург УДК: 618.11:618.145-007.415]-07

■ Проведен клинико-морфологический анализ 139 наблюдений эндометриоза яичников (ЭЯ). Для клинического течения ЭЯ характерными являются различные проявления болевого синдрома: боли в течение большей части менструального цикла, усиливающиеся накануне и/или во время менструаций, дисменорея, дис-пареуния; реже пациентки с ЭЯ отмечали нарушение менструального цикли по типу гиперменорреи. Морфологическое исследование операционного материала выявило разнообразие гистологического строения ЭЯ, что соответствует трем вариантам — железистому, железисто-кистозному и кистозному и трем морфо-функциональным формам — растущему, стационарному, регрессирующему. Макро-микроскопические варианты

■ Ключевые слова: эндометриоз яичников; эндометриоидная киста яичников; клинико-морфологические варианты; морфофункциональные формы.

Обобщающим трудом, посвященным морфологическому изучению ЭЯ, является исследование А. Е. Колосова (1996) [7]. В его работах выделены гистологические варианты ЭЯ: железистый, кистозный (макро- и микрокистозный), железисто-кистозный и стромальный, а изучение морфогенеза и динамики морфологических вариантов позволили считать, что ЭЯ имеет определенные стадии роста и развития: растущий (пролиферирующий), стабильный (фиброзный), регрессирующий (дистрофический) и опухолевого превращения (малигнизированный).

Провести клинико-морфологический анализ ЭЯ с учетом его различных вариантов и морфо-функциональных форм.

Материалы и методы

Проанализированы клинические данные и результаты морфологического исследования операционного материала 139 больных с эндоме-триозом яичников. Средний возраст пациенток составил 38,6 ± 0,72 лет, при этом 38,85 % больных были в возрасте до 35 лет; 39,57 %% — от 36 до 45 лет; 21,58 %% — старше 46 лет.

Эндометриоидная природа поражения яичников на дооперационном этапе при клиническом обследовании пациенток была диагностирована только у 54 из 139 больных (38,9 %). Подавляющее большинство женщин (86,3 %о) были госпитализированы и прооперированы в плановом порядке, 13,7 % — в экстренном. Показаниями для оперативного лечения служили: кистома яичника, миома матки, аденомиоз, сочетание аденомиоза с миомой матки. Объем оперативного лечения определялся возрастом пациенток, характером патологии придатков матки, сопутствующей патологией матки. Большинство больных (66,9 0%о) были прооперированы лапароскопическим доступом в объеме цист- или аднексэктомии, 33,1 % — лапаротомическим в объеме надвлагалищной ампутации или экстирпации матки с придатками. Клиническая часть работы включала в себя изучение анамнестических данных, общеклинических, гинекологических и инструментальных методов исследования. Морфологическое исследование выполняли с субтотальной вырезкой операционного материала, срезы окрашивали гематоксилином и эозином, пикрофуксином по методу Ван-Гизон.

Статистическую обработку полученных результатов проводили с использованием общеупотребительных методов параметрической и непараметрической статистики на ПЭВМ с использованием стандартного пакета программ прикладного статистического анализа (Statistica for Windows v.6.0).

При поступлении в клинику обследованные больные предъявляли активные жалобы, связанные с различными проявлениями болевого синдрома и нарушением менструального цикла.

На периодические умеренные боли, заметный дискомфорт в течение большей части менструального цикла указывали 50,4 %%0 пациенток, периодические сильные боли в течение менструального цикла были у 19,4 %% больных, боли перед

менструациями отмечали 4,3 % женщин. При этом большинство больных (64,0 %) отмечали усиление болей накануне и во время менструаций. Дисменорея беспокоила 103 из 139 пациенток (74,1 %): боли во время менструаций у большинства женщин носили умеренный (43,2 0%) или выраженный характер (28,1 %) и только у 2,9 % были слабыми. Некоторые пациентки отмечали связанные с менструальным циклом боли при дефекации, тенезмы (10,8 %), боли при мочеиспускании (4,3 %). На диспареунию указывали 30,2 % больных, у большинства из них боли во время полового акта были умеренные (17,3 %) или слабые (8,6 %), реже сильные (4,3 %). Для болевого синдрома при ЭЯ было характерным наличие иррадиации болей в разнообразные области (46,8 %): в поясничную область (36,0 %), в область прямой кишки (23,0 %%), в крестецовую (18,0 %%). У 24,3 % пациенток с ЭЯ болевой синдром сопровождался различными вегетативными расстройствами: тошнота беспокоила 23,0 % женщин, рвота была у 7,9 %, потеря сознания у 2,9 %.

Нарушение менструального цикла отмечено в анамнезе у 40,3 % женщин. При сохранении у большинства пациенток (80,6 %) регулярного менструального цикла наиболее частыми проявлениями его нарушения были обильные менструации (40,3 %), мажущие темно-коричневые выделения из половых путей до и после менструаций (39,5 %), межменструальные кровотечения при сохраненном цикле (11,5 %).

При анализе данных гинекологического анамнеза было обнаружено, что для больных с ЭЯ характерен относительно поздний возраст менархе, в среднем он составил 13,26 ± 4,5 лет. У большинства пациенток менструальный цикл установился сразу, был регулярным (96,4 %). Характер выделений во время менструаций 52,5 % женщин оценивали как умеренный, 47,5 % — как обильный. В анамнезе у 65,5 % пациенток было указание на 1-2 родов, у 9,4 % — на 3 родов и более, у 59,0 % — на 1-2 аборта, у 22,3 % — на 3 аборта и более. В анамнезе у 8,6 % пациенток было первичное бесплодие, у 7,2 % — вторичное, самопроизвольные выкидыши — у 11,5 % женщин. Раздельные диагностические выскабливания цервикального канала и полости матки на дооперационном этапе были выполнены 25,2 % пациенток. При гистологическом исследовании соскобов в 15,8 % случаев диагностировали дисгормональную железистую гиперплазию эндометрия, в 7,9 % — полип эндометрия.

Анализ клинико-анамнестических данных позволил обнаружить у больных с ЭЯ различную соматическую патологию: у 9,4 % — заболевания молочной железы, у 10,1 % — обменно-эндокринные

нарушения, у 24,5 % — нейроциркуляторную дистонию, у 19,4 % — варикозную болезнь, у 14,4 0% — заболевания почек и мочевыводящих путей, у 27,3 о% — частые простудные заболевания, у 18,0 о% — склонность к аллергическим реакциям.

При бимануальном гинекологическом исследовании в области придатков пальпировали образования туго-эластической консистенции, чувствительные при пальпации у 60,4 % больных, с ограниченной подвижностью у 75,5 %.

При УЗИ органов малого таза у 32,4 % пациенток диагностировали эндометриоидную кисту яичника, у 31,7 % — кисту яичника без уточнения ее природы, у 22,3 % имелось сочетание патологии матки (миомы матки и/или аденомиоза) с кистой яичника.

Во время оперативного вмешательства было обнаружено, что у 64,7 % больных было одностороннее поражения яичника, чаще левого (41,7 %), у остальных 35,3 % — двустороннее. Увеличение размеров яичника за счет формирования кисты диаметром до 5 см было в 37,4 % наблюдений, диаметром 5-10 см — в 30,9 %, более 10 см в диаметре — в 28,8 %. Мелкие точечные эндометрио-идные гетеротопии на поверхности яичников выявлялись в 2,9 % случаев.

Морфологическим исследованием удаленных яичников установлена макро- и микроскопическая морфофункциональная неоднородность изученных наблюдений. Из 139 пациенток у 112 (80,6 %) имелась макрокистозная форма процес-

са, у 25 (17,98 %) — сочетание кисты с железисто-стромальными эндометриоидными структурами в ткани яичника за пределами эндометриоидной кисты, у 1,44 % — железисто-стромальные эн-дометриоидные очаги без формирования кист. В соответствии с этим существенно варьировала морфологическая характеристика ЭЯ, что явилось основанием для выделения при исследовании трех вариантов ЭЯ — железисто-кистозного, железистого и кистозного.

Железисто-кистозный (17,98 %) вариант характеризовался сочетанием кист диаметром 2-5 см, одиночных или множественных с очагами эпителиально-стромального строения в ткани яичника за пределами кист. Кисты были четко отграничены от окружающей ткани яичника тонкой фиброзной стенкой, заполнены густым темно-коричневым и/или темно-красным содержимым. В кистах (5 см и более) нередко сохранялась эпителиальная выстилка с явлениями атрофии и/или в сочетании с дистрофией и редукцией эпителия. Более постоянно в стенке таких кист обнаруживали цитогенную строму с различной степенью фиброза, ангиоматоза, гемосидероза, скоплением гемосидерофагов, лимфо-макрофагальной инфильтрацией.

ности в виде пролиферативных изменений или децидуализации имелись и в цитогенной строме. В некоторых участках железисто-стромальных очагов выявлялись начальные этапы фиброзиро-вания цитогенной стромы, ангиоматоз, лимфо-макрофагальная инфильтрация.

Железистый вариант (1,44 %) ЭЯ характеризовался отсутствием сформированной кисты и наличием на поверхности и/или на различной глубине в ткани яичников мелких и точечных темно-коричневых и/или темно-красных очагов диаметром от 0,5 до 0,8 см. Очаги были представлены железисто-стромальными эндометриоидными ге-теротопиями с преимущественной локализацией в корковом слое яичников. Размеры их составляли от одного до трех полей зрения микроскопа.

Железы эндометриоидных очагов варьировали в размерах и числе, как правило, были выстланы эпителием с признаками функциональной активности, соответствующим фазе пролиферации, реже секреции. Цитогенная строма ЭГ характеризовалась изменениями пролиферативного и/ или секреторного типа с децидуальной трансформацией и отеком. Признаками функциональной активности очагов секреторного типа были также свежие кровоизлияния в строму и просветы желез. Наряду с проявлениями функциональной активности обнаруживались ранние этапы ангио-генеза и фиброзирования цитогенной стромы.

очаговой пролиферации. Характерной особенностью кистозного варианта ЭЯ, независимо от размера кисты, является сосуществование в стенке в различном топографическом и количественном соотношении фиброза, гемосидероза, гемоси-дерофагов, ксантомных клеток. Это определяет направленный поиск эндометриоидных структур — эндометриального эпителия и цитогенной стромы.

Основным внутригрупповым отличием морфогенеза железисто-кистозного варианта ЭЯ от кистозного является то, что для железисто-кистозного ЭЯ характерна прогрессия с распространением процесса на интрамуральный отдел ткани яичника и возможность последующей многоочаговой железисто-кистозной и кистозной трансформации за пределами коркового слоя с субтотальным поражением яичника. Прогрессия эндометриоза при кистозном варианте ограничивается пределами кисты с увеличением ее размеров без тенденции к распространению в ткань яичника. При этом морфофункциональные проявления эндометриоза в зонах активности имеют типовой характер при обоих вариантах.

Морфологическое исследование операционного материала выявило значительное разнообразие состояния эпителиального и стромального компонентов эндометриоидных гетеротопий как при различных макро-микроскопических вариантах, так и в пределах одного наблюдения, с сохранением признаков функциональной активности процесса или их полной утратой. При этом ЭЯ имел типовую характеристику морфологии эндометри-оза, соответствующую принятым морфофункцио-нальным формам: растущий (прогрессирующий), стабильный (стационарный), регрессирующий. Особенностью ЭЯ являлась тенденция к образованию кистозных и особенно макрокистозных форм. Однако и при этом сохранялись все морфологические особенности процесса, свойственные эндометриозу.

Функциональная активность ЭЯ характеризовалась наличием эпителиально-стромальных очагов с проявлениями пролиферации и/или секреции, свежими кровоизлияниями в цитогенную строму и/или в просветы желез, появлением секрета в просветах желез, сохранением эпителиальной выстилки при кистозной трансформации желез с признаками пролиферации и/или секреции. Для функционально неактивного процесса была характерна кистозная трансформация желез, выраженная атрофия и/или дистрофия эпителиальной выстилки, ее десквамация. На большем протяжении кистозно-трансформированные железы были без эпителиальной выстилки. Цитогенная строма при этом имела тенденцию к

Рис. 1. Железистый вариант эндометриоза яичников, прогрессирующая морфофункциональная форма: пролифера-тивные изменения в эпителии желез и клетках цито-генной стромы, окраска гематоксилин-эозин, *80

Рис. 3. Кистозный вариант эндометриоза яичников, прогрессирующая морфофункциональная форма: формирование истинных сосочков, окраска гематоксилин-эозин, *120.

фиброзированию, ангиоматозу. В соответствии со свойственным эндометриозу волнообразным течением, возобновлением функциональной активности в кистозно-трансформированных железах, на внутренней поверхности кист, в цитогенной строме в капсуле кист и в сохранившейся окружающей яичниковой ткани обнаруживали отложения гемосидерина, скопления гемосидерофагов и ксантомных клеток.

Растущий (прогрессирующий) эндометриоз характеризовался наличием признаков морфо-функциональной активности как эпителиального, так и стромального компонента эндометриоидных гетеротопий. Эпителиальная выстилка желез при растущем ЭЯ в большинстве наблюдений соот-

Рис. 2. Железисто-кистозный вариант эндометриоза яичников, прогрессирующая морфофункциональная форма: секреторные изменения в эпителии желез и в ци-тогенной строме, окраска гематоксилин-эозин, *120

Рис. 4. Кистозный вариант эндометриоза яичников, стационарная морфофункциональная форма, окраска гематоксилин-эозин, *80

и цитогенной стромы. Морфофункциональные особенности этой формы ЭЯ отражают разновременность и хроническое волнообразное течение заболевания с разными стадиями его развития, сочетанием стабилизации и активности.

При сравнительном изучении частоты морфо-функциональных форм в различных вариантах ЭЯ (железисто-кистозный вариант был объединен в одну группу с железистым), было обнаружено, что статистически достоверно чаще при железисто-кистозном ЭЯ преобладала прогрессирующая морфофункциональная форма, а при кистозном — регрессирующая (табл. 1).

Сочетание и количественное соотношение прогрессирующей и стационарной морфофунк-циональных форм при железисто-кистозном и кистозном вариантах ЭЯ демонстрирует не только тенденции течения процесса при этих вариантах, но и возможность сочетания функционально активных зон эндометриоза с функционально неактивными в пределах одного яичника. Сохранение эпителиальной выстилки

Частота морфофункциональных форм при различных вариантах эндометриоза яичников

Морфофункциональные формы эндометриоза Вариант эндометриоза яичников F Р

железисто-кистозный (п=27) кистозный (п = 112)

абс. отн., % абс. отн., %

Прогрессирующий 20 74,1 7 6,3 53,47 р 0,05

Регрессирующий 0 0 68 60,7 69,45 р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

■ Key words: ovarian endometriosis; endometrioid ovarian cyst; clinicopathologic variants; morphofunctional forms.

■ Адреса авторов для переписки-

Печеникова Виктория Анатольевна — к. м. н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии.

ГОУВПО СПбГМА им. И. И. Мечникова, кафедра акушерства и гинекологии.

195067, Россия, Санкт-Петербург, Пискаревский проспект, 47. E-mail: mechnik@gmail.com.

Дурасова Екатерина Николаевна — аспирант кафедры акушерства и гинекологии.

ГОУВПО СПбГМА им. И. И. Мечникова, кафедра акушерства и гинекологии.

195067, Россия, Санкт-Петербург, Пискаревский проспект, 47. E-mail: ekaterina606@mail.ru

Pechenikova Viktoriya Anatolievna — MD, assistant of the Department of Obstetric and Gynecology.

Saint-Petersburg State Medical Academy named after Mechnikov I. I. 195067, Russia, St. Petersburg, Piskarevsky prospect, 47. E-mail: p-vikka@mail.ru, v_pechenikova@hotmail.com

Kostyuchek Dina Fyodorovna — the chief of the department of Obstetric and Gynecology, doctor of medical sciences, professor. Saint-Petersburg State Medical Academy named after Mechnikov I. I. 195067, Russia, St. Petersburg, Piskarevsky prospect, 47. E-mail: mechnik@gmail.com.

Durasova Ekaterina Nikolaevna — aspirant of department of Obstetric and Gynecology.

Особенности структуры

Медицинская статистика гласит, что чаще всего диагностируется геморрагическое образование правого яичника. Это объясняется тем, что эта сторона находится ближе к большой артерии, из которой, обычно, кровь и проникает в тело опухоли.

При выявлении кисты левого яичника методика лечения не меняется.

Рассмотрим главные особенности геморрагического новообразования:

Возникает как осложнение прогрессирующей фолликулярной кисты или кисты желтого тела (опухоль растягивается или разрывается, в результате чего происходит кровоизлияние в ее полость);
Через кисту не проходят сосуды кровоснабжения;
Развивается во второй половине менструального цикла, когда происходит кровотечение в созревшем фолликуле или желтом теле;
Не было зафиксировано ни одного случая, когда доброкачественная опухоль преобразовалась в злокачественную;
Иногда рассасывается самостоятельно или при целесообразном лечении лекарственными препаратами;
Нередко диагностируется у девочек подросткового возраста во время установки менструального цикла.

Кистозное образование яичника в 99% всех случаем локализуется с одной стороны. Двусторонняя патология наблюдается лишь тогда, когда доминантные фолликулы созревают сразу в двух маточных придатках.

Как образуется геморрагическая киста яичника

У каждой женщины в организме есть два яичника. Ежемесячно в одном из них происходит созревание яйцеклетки. Доминантная яйцеклетка созревает в фолликуле, своеобразном пузыре, заполненном жидкостным содержимым. Размеры фолликулов колеблются от 25 до 28 мм в диаметре.

В середине цикла, обычно на 12-14 день, происходит разрыв стенки фолликула и выход яйцеклетки по направлению к полости маточной трубы, где и может произойти оплодотворение.

Киста яичника с геморрагическим содержимым представляет собой не лопнувший фолликул, который в дальнейшем стал увеличиваться в своих размерах.

В полость данного образования происходит кровоизлияние, что и является его главным отличием от функциональных кист. Содержимым кисты является кровь или кровяные сгустки.

Кистозное образование достаточно опасно, так как может вызвать неблагоприятные последствия. Если при его разрыве геморрагическое содержимое окажется в брюшной полости, не исключается летальный исход пациентки.

Причины образования

Медицинские специалисты до конца не выявили, что способствует развитию данного заболевания. Однако существует мнение, что кистозное образование возникает в результате наличия заболеваний, которые провоцируют гормональный дисбаланс. Помимо этого развитие связано с такими патологиями:

Ухудшение работоспособности надпочечников, щитовидной железы, гипоталамуса или гипофиза;
Наличие воспаления или инфекции в органах малого таза;
Генетическая предрасположенность;
Употребление некоторых фармакологических препаратов (экстренных контрацептивов, противозачаточных таблеток, средств, стимулирующих наступление овуляции и т.д.);
Нарушение циркуляции крови в яичниках;
Медикаментозный аборт, выкидыш, внематочная беременность;
Слишком ранний приход месячных (до 11 лет);
Лишний вес, анорексия;
Серьезные психические расстройства, постоянный стресс и депрессии;
Постоянные и интенсивные физические нагрузки.

Диагностика

При выявлении любых отклонений, связанных с работой репродуктивной системы, женщине необходимо немедленно отправиться на прием к врачу-гинекологу.

Квалифицированный доктор, для определения прогрессирующего заболевания, производит следующие диагностические процедуры:

Узнает о симптоматике, которая тревожит пациентку;
Осматривает и пальпирует область живота;
Осматривает женщину на гинекологическом кресле;
Направляет больную на сдачу анализов (исследуют кровь, мочу и секреторную жидкость из влагалищной полости);
Проводит ультразвуковое исследование органом малого таза;
Отправляет женщину на магнитно резонансную томографию;
Производит лапароскопию (иногда она преображается в лапароскопическую операцию и кистозное новообразование сразу иссекают).

На основе жалоб пациентки и результатов диагностического обследования гинеколог ставит точный диагноз, затем он подбирает наиболее безопасное и результативное лечение.

Симптомы

О наличии геморрагической кисты свидетельствуют следующие симптомы:

Резкое возникновение интенсивных болевых ощущений в нижней части живота с левой или с правой стороны (в зависимости от того, в каком яичнике локализуется образование). Боль может иррадиировать в паховую область, нижние конечности или анальное отверстие;
Ощущение тяжести в области лобковой кости или в паху;
Появление чувства жжения в желудке (возникает из-за кровотечения из опухоли);
Частые позывы к мочеиспусканию;
Периодические, ложные позывы к опорожнению кишечника;
Нарушение менструального цикла;
Появление кровянистых выделений в межменструальный период;
Чрезмерно длительные и интенсивные месячный или, наоборот, скудные и короткие;
Ухудшение общего состояния (быстрая утомляемость, слабость, сонливость);
Увеличение живота в объеме.

При появлении вышеперечисленных признаков доброкачественной опухоли девушка немедленно должна обратиться в гинекологический кабинет для подтверждения или опровержения диагноза.

Хирургическое вмешательство

Лечить операционным способом данную патологию необходимо в следующих случаях:

наличие геморрагического образования у девушек в подростковом возрасте;
неотложные случаи – нарушение целостности оболочек, формирование гнойного воспаления, перекрут ножки;
отсутствие положительного эффекта от медикаментозной терапии.

Суть хирургического вмешательства – удаление образования и поврежденных мягких тканей. В тяжелых случаях резекции подлежит весь яичник. Врачи отдают предпочтение органосберегающему типу операций, чтобы в дальнейшем женщина могла забеременеть.

При наличии геморрагической кисты правого яичника лечение проводится двумя способами: лапароскопией и методом лапаротомии:

Лапароскопия – малоинвазивная операция, хирургические инструменты вводятся через небольшие проколы на коже. Проводится при отсутствии осложнений и на образованиях небольшого диаметра.
Лапаротомия – полостной вид хирургического вмешательства, проводится при сложных случаях развития патологии – когда новообразование перерождается в опухоль злокачественного характера, при разрывах.

Осложнения и последствия

Если своевременно не обратить внимания на состояние своего женского здоровья и игнорировать симптоматику, которая проявляется при наличии кистозного образования, то можно спровоцировать серьезные, опасные для нормальной жизнедеятельности (иногда даже для жизни) последствия.

Чаще всего осложнением геморрагической кисты является разрыв ее тела и высвобождение жидкости, которая в нем находилась.

Это происходит в результате длительного ее прогрессирования, когда она достигает довольно внушительных размеров (более 10 см). Иногда разрыв опухоли могут спровоцировать хирургические вмешательства, профилактические осмотры, интенсивный половой акт или чрезмерные физические нагрузки на область живота. Последствием нарушения целостности кисты является перитонит. Он представляет собой воспалительные процессы в брюшине. Для сохранения жизни больной необходимо немедленное проведение очистки брюшной полости совместно с иссечением доброкачественного новообразования.

Помимо разрыва, большая опухоль оказывает давление на близлежащие органы малого таза и может нарушать их работоспособность. Благодаря такому состоянию репродуктивная система девушки начинает неправильно работать и развивается бесплодие.

В том случае, если кистозное образование прогрессирует в период вынашивания, то присутствует высокая вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Именно поэтому за состоянием девушки и кисты ведется тщательное наблюдение. Иногда, для сохранения плода, врачи проводят лапароскопию и устраняют патологию.

Возможность зачатия

Беременность желательно планировать не ранее 3 – 4 месяцев после удаления геморрагической кисты путем лапароскопии, и спустя 6 месяцев после лапаротомии. Это период необходим для полного восстановления овариальной ткани, укрепления организма, абсолютного заживления швов.

Киста – это капсула, способная образоваться на любом органе.

Но когда полость такой капсулы наполняется кровью, гноем или серозной жидкостью, то простая киста превращается в геморрагическую, что может привести к достаточно печальным последствиям.

В этой статье мы рассмотрим, какими особенностями обладает геморрагическая киста яичника.

Какое лечение назначается

Наиболее гуманный способ терапии назначает исключительно лечащий врач, отталкиваясь от возраста пациентки, ее состояния, а также вида и диаметра кистозного образования.

Проведение оперативного вмешательства не всегда необходимо, в некоторых случаях киста может рассосаться после приема медикаментов.

Лечение с помощью фармакологических средств возможно в том случае, если опухоль имеет небольшой диаметр, не подвержена воспалительным процессам и не сопровождается ярко-выраженными симптомами. В подобных ситуациях задачей лечащего врача является назначение безопасной и качественной гормональной терапии. Для устранения геморрагической кисты используют следующие препараты:

Комбинированные, противозачаточные средства. К ним относятся: Жанин, Белара, Новинет, Ярина, Джесс и т.д. Действие медикаментов направлено на облегчение работы яичников, уменьшение размеров опухоли и предотвращение ее повторного образования;
Дюфастон – гормональное средство, которое хорошо справляется с регуляцией количества гормональных элементов в организме. Он также негативно воздействует на кисту, замедляет ее рост и провоцирует ее рассасывание. Прием Дюфастона целесообразен в том случае, если причиной патологии стал гормональный дисбаланс.

В том случае, если опухоль достигла внушительных размеров или использование препаратов не приносит никаких положительных результатов, то лечить медикаментозным способом бесполезно. В таких ситуациях проводиться хирургическая операция.

Наиболее распространенные способы оперативного вмешательства:

Лапароскопическое – щадящий способ, который заключается в проделывании трех отверстий в желудке и извлечение кисты с помощью лапароскопа и миниатюрных инструментов. Такая методика, как правило, назначается при небольших размерах опухоли;
Лапаротомическое – полостная операция, в ходе которой удаление образования происходит через большой разрез (10-15см) в области живота. Подобный способ вмешательства проводится в неотложных ситуациях (разрыв кисты, перекручивание ее ножки, воспалительные реакции).

После проведения операции доктор назначает прием специальных лекарственных препаратов и дает полезные рекомендации, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

Отзывы

Женщины, столкнувшиеся с подобной проблемой, поделились:

Профилактика образований

Для того, чтобы обойти стороной неприятные последствия болезни и ее саму, необходимо придерживаться следующих профилактических правил:

Посещайте гинекологический кабинет не менее двух раз в год;
Придерживайтесь правил интимной гигиены;
Перед любым употреблением гормональных препаратов консультируйтесь со своим доктором;
Используйте контактные средства контрацепции (презервативы), чтобы предотвратить нежелательную беременность и занесение инфекций в организм;
Не допускайте беспорядочные половые связи;
Обращайтесь к гинекологу при проявлении любых симптомов, указывающих на нарушение функционирования репродуктивной системы.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Печеникова Виктория Анатольевна, Костючек Дина Федоровна, Дурасова Екатерина Николаевна