Что наиболее часто перерождается в рак

По статистике у каждого четвертого есть предрасположенность к возникновению рака желудка. Поэтому при малейших подозрениях важно своевременно принять меры и пройти диагностику.

Бактерия Helicobacter Pylori провоцирует множество заболеваний ЖКТ, в числе которых наиболее распространенная форма рака желудка – аденокарцинома.

Генетический маркер риска онкозаболеваний позволяет распознать предрасположенность организма к развитию различных форм рака.

В вопросах здоровья не стоит тянуть время – сдайте все необходимые анализы без очереди, выбрав наиболее подходящее время и ближайшую к вам специализированную лабораторию.

Бесплатная консультация врача по назначению или интерпретации результатов анализов.

Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – гарантия точного диагноза.

Рак желудка – крайне опасное заболевание, обнаружение которого на ранней стадии проблематично. Боль в животе и тошнота могут быть признаками гастрита или язвы желудка, и не всегда люди, имеющие эти диагнозы, могут заподозрить что-то более серьезное. А во многих случаях рак желудка начинается и вовсе бессимптомно. Чтобы обезопасить себя от тяжелой болезни, необходимо регулярно проходить фиброгастроскопию и отказаться от вредных привычек и тяжелой пищи.

В итоге рак желудка находится на втором месте по смертности от онкологических заболеваний: от него умирает 12 % мужчин и 10 % женщин со злокачественными опухолями.

По заболеваемости рак желудка в нашей стране занимает пятую строчку в перечне распространенных форм онкологии. Общий показатель заболеваемости россиян раком желудка в 2012 году составил 26 %. Чаще этот недуг развивается у мужчин – 31,9 % против 21 % женщин. Возраст тоже играет не последнюю роль: основная масса заболевших старше 50 лет. Утешает лишь то, что масштабы образования рака желудка ежегодно снижаются. За последние 10 лет заболеваемость упала на 24 %.

Причины появления рака желудка

В зоне риска находятся люди, страдающие ожирением, перенесшие операцию на желудке, имеющие злокачественные опухоли других органов, наследственную предрасположенность к раку желудка.

Все они негативно влияют на слизистую желудка, вызывают появление несвойственного для этого органа эпителия.

Полипы желудка. Частота их перерождения в злокачественную опухоль составляет 20–50 %.
Анемия, вызванная дефицитом витамина B12. Этот витамин имеет большое значение в образовании клеток организма, особенно эпителия ЖКТ.
Некоторые виды хронического гастрита. Особенно атрофический гастрит, приводящий к отмиранию некоторых клеток желудка. Высока вероятность развития рака при болезни Менетрие, когда происходит ненормальное разрастание слизистой оболочки.
Язва желудка. Частотность ее перехода в рак, по разным данным, составляет от 2 до 12 %.

Рак желудка на ранних стадиях не имеет каких-либо высокоспецифичных признаков, его часто можно не заметить при язве желудка. Так что необходимо быть крайне внимательным к своему организму и при повторяющихся недомоганиях обязательно пройти медицинское обследование.

Во-первых, рак желудка имеет общие для онкологических заболеваний признаки.

Хроническая усталость.
Быстрая утомляемость.
Необъяснимая потеря веса.

Во-вторых, о наличии раннего рака желудка может сигнализировать комплекс симптомов, или так называемый синдром малых признаков.

Как уже говорилось, страдающие язвой и привыкшие к дискомфорту в желудке, болезненным ощущениям не всегда могут заметить перехода заболевания в онкологическое. Определить преобразование язвы в рак можно по следующим признакам.

Боли стали более продолжительными и менее острыми, чаще возникают ночью, вне связи с приемом пищи.
Стал резко снижаться вес тела.
В крови обнаруживается низкое содержание гемоглобина (анемия).
Появилось отторжение к некоторым продуктам питания.
Появился черный жидкий стул, рвота с кровью.

Можно обозначить четыре стадии прогрессирования заболевания. Выявляемость рака от одной стадии к другой возрастает, и одновременно снижается продолжительность жизни больного, вероятность излечения.

Нулевая стадия. Поражается исключительно слизистая желудка. Лечение рака в этом случае возможно без проведения полосной операции, с использованием эндоскопической техники и с применением наркоза. В этом случае лечение рака желудка имеет самый благоприятный прогноз – 90 % случаев выздоровления.

1 стадия. Опухоль проникает более глубоко в слизистую оболочку, а также создает метастазы в лимфатических узлах вокруг желудка. Выживаемость при лечении рака на этой стадии составляет 60-80 %, но вот выявляется такой рак крайне редко.

2 стадия. Опухоль не затрагивает только мышечную ткань желудка, имеются метастазы в лимфоузлах. Пятилетняя выживаемость при диагностировании болезни на 2 стадии – 56 %.

3 стадия. Рак проникает целиком в стенки желудка, поражены лимфатические узлы. Рак желудка 3 степени выявляется довольно часто (1 случай из семи), но пятилетняя выживаемость в этом случае – 15–38 %.

4 стадия. Раковая опухоль проникает не только в желудок, но и дает метастазы в другие органы поджелудочную железу, крупные сосуды, брюшину, печень, яичники и даже в легкие. К несчастью, рак в этой форме диагностируют у 80 % больных. При этом надежда на то, чтобы прожить пять лет и более, есть лишь у 5 %.

Даже полное излечение рака желудка не всегда имеет положительный прогноз: этот недуг склонен к рецидивам, которые далеко не всегда можно устранить повторными операциями.

А столь позднее выявление рака желудка в России имеет свои причины: во-первых, (43 % случаев) у врачей недостаточно знаний по онкологии для своевременной постановки диагноза; во-вторых, (35 % случаев) больные слишком поздно приходят на медицинское обследование.

Терапия при начальной степени рака желудка, как уже говорилось, может принести практически полное выздоровление. И первое, что советуют специалисты для предупреждения позднего развития болезни, – ежегодное эндоскопическое обследование. Конечно, следует выбирать клинику с современным оборудованием и квалифицированными докторами, которые сумеют увидеть самые первые признаки опухоли.

Очевидно, что для снижения риска появления рака, нужно исходить из его наиболее вероятных причин. Отсюда большое значение имеет состав и режим питания, отсутствие вредных привычек, снижение стрессовых нагрузок.

При появлении предраковых заболеваний (хронический гастрит, язва желудка, анемия, полипоз) регулярно и тщательно обследоваться, строго соблюдать указания врача.
Пересмотреть состав питания: снизить употребление жирной, соленой, копченой и жареной пищи, острых и пряных продуктов, не злоупотреблять алкоголем, избегать консервантов и красителей.
Быть внимательнее к употребляемым в пищу овощам, в них потенциально может содержаться большое количество нитратов, нитритов, канцерогенов. Лучше питаться теми овощами, которые выращены на собственном приусадебном хозяйстве при строгом соблюдении технологии.
Соблюдать меру в употреблении лекарств (особенно анальгетиков, антибиотиков, кортикоидов).
Снизить негативное воздействие окружающей среды, вредных химических соединений.
Употреблять в пищу больше свежих продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, а также молочных продуктов.
Соблюдать нормальный режим питания, не допуская слишком длительных перерывов между приемом пищи, переедания.
Не курить.

В наше время снизить негативные последствия заболевания раком желудка и заранее обеспечить себе быстрое лечение болезни (без очередей за квотами) поможет страхование на случай диагностирования онкологии. В конце концов, причины рака желудка до конца неизвестны, и при всех наших стараниях мы не застрахованы на 100 % от этого недуга, как и от любых других форм рака.

При подозрении на онкологическое заболевание важно оперативно провести обследование. Для этого можно обратиться в клинику или в независимую лабораторию. С каждым годом все больше людей отдают предпочтение второму варианту, и это не удивительно: специалисты, проводящие лишь диагностику, не заинтересованы в том, чтобы найти у вас несуществующую болезнь или исказить результаты анализов.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ВМ-2661/2657 на территории г. Москвы от 18 июля 1995 год, выдана Департаментом здравоохранения правительства Москвы.

5.Все полипы .независимо от их гистологического строения,обладают одинаковым индексом малигнизации.

Какие факторы способствуют развитию первичного рака печени?

3.Длительный прием контрацептивов

522.Микроскопические формы первичного рака печени:

523. Пути метастазирования при первичном раке печени:

Куда наиболее часто метастазирует первичный рак печени?

2.Лимфатические узлы ворот печени

Какие методы наиболее часмто применяют для диагностики и оценки распространенности опухолевого поражения печени?

1.УЗИ брюшной полости

2.КТ брюшной полости

3.Пункционная биопсия печени

4.Определение опухолевых маркеров

Уровень каких опухолевых маркеров наиболее часто повышен при первичном раке печени?

Уровень каких опухолевых маркеров наиболее часто повышенпри колоректальном метастатическом раке печени?

Какой метод морфологической верификации печени наиболее доступен?

2.Биорпсия под контролем УЗИ

529. Клинические признаки первичного рака печени:

530. Больным показано выполнение резекции печени по поводу метастазов…

1.Рака толстой кишки

Какой объем операции при опухолевом поражении печени наиболее онкологически оправдан при солитарном поражении печени?

2.Сегментарная резекция печени

3.околоопухолевая резекция печени.

532. Эмболизация правой ветви воротной вены при опухолевом поражении правой доли печени приводит к …

1.Увеличению правой доли печени

2.Увеличению левой доли печени

533. Эмболизация правой печеночной артерии при опухолевом поражении правой доли печени приводит:

1.Увеличению правой доли печени

2.Увеличению левой доли печени

Какие методы локального воздействия на опухоль наиболее целесообразно применять в клинической практике?

535. После радикальной операции на печени при колоректальном метастатическом поражении пациенты нуждаются в :

1.Только в динамическом наблюдении

536. После радикальной операции на печени по поводу первичного рака пациенты нуждаются:

1.Только в динамическом наблюдении

Какие факторы способствуют развитию рака поджелудочной железы?

Какие существуют гистологические разновидности опухолей поджелудочной железы?

539. Рак поджелудочной железы наиболее часто дает метастазы в …

540. Наиболее характерный симптом рака головки поджелудочной железы:

541. Наиболее характерный симптом рака тела и хвоста поджелудочной железы:

542. Положительный симптом Курвуазье (увеличение желчного пузыря,вызванное застоем желчи) характерен для:

1.Рака головки поджелудочной железы

2.Рака тела и хвоста поджелудочной железы

3.Рака желчного пузыря

543. Повышение уровня прямого билирубина крови характерно для:

544. Специализированными методами обследования,предназначенными для выявления опухоли поджелудочной железы,служат:

545. При раке поджелудочной железы целеообразно определение опухолевых маркеров:

546.Для предоперационной билиарной декомпрессии,вызванной раком поджелудочной железы,наиболее оправдано выполнение:

547. При раке головки поджелудочной железы выполняется:

1.Резекция поджелудочной железы

548. При раке тела и хвоста поджелудочной железы выполняется:

1.Дистальная субтотальная резекция поджелудочной железы

549. После радикального удаления опухоли поджелудочной железы больным показано:

Каккое место в структуре онкологической заболеваемости женщин РМЖ?

При каком заболевании наиболее благоприятен прогноз?

Что не определяет прогноз больных РМЖ?

3.Гистологическая структура и степень дифференцировки опухоли

5.Стадия опухолевого процесса

Что не применяют для определения наличия опухоли молочной железы?

Каков основной метод лечения доброкачественных опухолей?

Где наблюдают наименьшую заболеваемость РМЖ?

5.В странах Балтии

При каком варианте заболевания хуже прогноз течения РМЖ?

He каждый предрак превращается в рак.

Итак, предрак – это объективная реальность, при данной патологии значительно чаще возникают злокачественные новообразования, но для опухолевой трансформации клетки требуется еще целый ряд необходимых условий. Так, известно, что многие канцерогены активнее действуют прежде всего на пролиферирующую клетку. И в этом плане предраковое заболевание, сопровождающееся митозом клеток, создает соответствующее условие для реализации канцерогена.

Более того, на фоне предрака может действовать ряд других факторов (стрессы, дисгормональные нарушения, расстройства иммунной системы, неспецифической резистентности и т. д.), которые способны индуцировать опухолевую трансформацию клетки.

Следовательно, под предраком следует понимать неспецифические изменения в органах и тканях, которые способствуют возникновению рака, но генетически с ним не связаны.

С этих позиций предрак – это любой длительный воспалительный или дистрофический процесс, сопровождающийся усиленной пролиферацией клеток.

Таким образом, предрак – это не столько морфологическая категория, сколько клиническое понятие.

Длительные диспансерные наблюдения за предраковыми заболеваниями показали, что исход их может быть самым разнообразным:

1. в подавляющем большинстве случаев это состояние может продолжаться годами и даже десятилетиями, не подвергаясь существенным изменениям;

2. при настойчивом лечении, как правило, наступает gergee сия и выздоровление;

3. у ряда пациентов наблюдается прогрессирование процесса с развитием доброкачественной или злокачественной опухоли.

Частота опухолевой трансформации при предраковых заболеваниях различных органов колеблется в широких пределах от до 15 и более процентов.

Основные предраковые заболевания, характерные для определенных органов и тканей.

Наиболее характерными предраковыми заболеваниями кожи являются: пигментная ксеродерма, болезнь Педжета и болезнь Боуэна.

Перечисленные заболевания встречаются сравнительно редко, но риск перерождения их в рак чрезвычайно высок.

Врожденная патология, характеризующаяся повышенной чувствительностью кожи к ультрафиолетовым лучам, впервые описана М. Капоши в 1870 г.

На открытых участках кожи развивается хроническая дистрофия: умеренная гиперемия, шелушение, рубцовое перерождение; в дальнейшем – бородавчатые разрастания на фоне атрофии кожи. Частота заболевания 1:250 000.

Риск развития злокачественной опухоли (базалиома, плоскоклеточный рак, меланома) при пигментной ксеродерме повышается в 1000 раз.

Болезнь в подавляющем большинстве случаев локализуется на коже соска и ареолы молочной железы, крайне редко – на коже промежности. Клинически проявляется мокнущей экземой, поверхностными изъязвлениями, покрытыми корками. Зона поражения весьма медленно, но неминуемо увеличивается. При биопсии и микроскопии в базальном слое кожи находят специфические клетки с пенистой протоплазмой и округлым ядром. Частота перехода в рак составляет 5–7%.

Болезнь, как правило, локализуется на коже закрытых частей тела. Очаговый дискератоз проявляется экзематозным или бородавчатым типом поражения кожи: мокнутье, корочки, гиперемия, мелкие узелки. При снятии корочек обнажаются сосочковые разрастания с гладкой или бородавчатой поверхностью. Очаги поражения имеют тенденцию к слиянию. Протекает годами и даже десятилетиями. Рядом исследователей болезнь Боуэна рассматривается как рак in situ. Частота перехода в инвазивный рак составляет 20–30%.

Другие предраковые заболевания кожи

Старческий кератоз подвергается опухолевой трансформации у 5% больных.

Кожный рог малигнизируется в 12–14% случаев.

Трофические язвы и длительно существующие свищи перерождаются сравнительно редко.

Рубцы после механических травм, термических или химических ожогов могут способствовать развитию рака кожи.

Пигментные невусы кожи в развитии меланомы играют не столь существенную роль, какая им отводилась ранее. Возникновение меланомы в невусах имеет место у 1 человека на 1 000 000.

Меланомы среди всех опухолей составляют менее одного процента, в то же время каждый человек в среднем имеет около 20 невусов.

На лице, ладонях, стопах, в области наружных половых органов невусы встречаются реже, чем на других участках кожи, а меланома в этих областях бывает чаще. Наиболее опасными невусами, способными трансформироваться в меланому, является пограничный невус. Скопление пигментных клеток в базальном слое эпидермиса) диаметром до 1 см и гигантский волосяной пигментный невус. Таким образом, меланома в большинстве случаев возникает на визуально неизмененной коже (de novo), но отдельные виды невусов на ладонях, стопах и в области половых органов трансформируются в меланому весьма часто в 50% случаев.

Щитовидная железа

Самым частым предраковым заболеванием щитовидной железы является узловой зоб (аденома). Частота злокачественной трансформации при этом заболевании колеблется примерно от 5 до 20%. Весьма существенная деталь: при одиночных узлах щитовидной железы, в том числе "холодных", перерождение в рак наблюдается в 20–30%, в то время как при множественных узлах – только в 3–4%.

Диффузные формы зоба перерождаются значительно реже, а рак щитовидной железы при первичном тиреотоксикозе встречается как казуистика.

К предраковым заболеваниям щитовидной железы относятся также хронические неспецифические тиреоидиты и в том числе зоб Хашимото.

Молочная железа

Главным предраковым заболеванием молочной железы является мастопатия. Женщины, длительно страдающие мастопатией в 2–4 раза чаще заболевают раком, чем здоровые.

По данным С. А. Холдина (1974), малигнизация всех форм фиброаденоматоза грудной железы происходит в 5,5% случаев, в то время как при фиброаденоматозе с явлениями активной пролиферации бластотрансформация отмечается в 21%, а в случаях пролиферации типа солидного и папиллярного она составляет 40%..

Вместе с тем, Л. Ю. Дымарский (1980) считает, что наиболее часто (в 15% случаев) рак молочной железы возникает при интрадуктальной гиперплазии (папилломы, цистаденопапилломы).

Вторым наиболее частым предраковым заболеванием молочной железы является хронический рецидивирующий мастит.

Фоновыми состояниями рака молочной железы являются механические травмы и рубцы, в том числе после оперативных вмешательств.

Легкие

Одним из частых фоновых заболеваний для рака легкого является хронический бронхит курильщиков.

Кроме того, к предраку могут быть отнесены все воспалительные заболевания легких и бронхов (хроническая пневмония, хронические нагноительные процессы, пневмосклероз, рубновое перерождение легочной ткани, в том числе туберкулезной этиологии), когда появляются очаги избыточной пролиферации с явлениями плоскоклеточной метаплазии.

Несомненно, наиболее благоприятные условия для развития рака легких возникают при хроническом бронхите, курильщиков, когда имеется выраженный пролиферативный процесс и постоянное действие химических канцерогенов. В этих условиях рак легкого развивается в 20 раз чаще, чем у некурящих пациентов (Б. Е. Петерсон, 1980).

Пищевод

К предраковым заболеваниям пищевода относятся эзофагиты различного происхождения, рубцовые стриктуры, в том числе послеожоговые, пептические язвы, лейкоплакии, кардиоспазм, грыжи пищеводного отверстия.

Из эзофагитов следует выделить синдром Пламмера- Винсона – дефицит витаминов группы В, проявляющийся хроническим анацидным гастритом, атрофическим эзофагитом, дисфагией, анемией (истинно злокачественной или железодефицитной) и гипопротеинемией.

Снижение резистентности организма в сочетании с хронической дистрофией слизистой пищевода нередко приводит к развитию опухолевого процесса.

Другим наиболее вероятным предраковым заболеванием пищевода является рефлюкс-эзофагит. В связи с недостаточностью кардиального жома или грыжей пищеводного отверстия развивается желудочно-пищеводный рефлюкс. что приводит к забросу желудочного содержимого в пищевод. В результате возникает хронический (кислотный или щелочной – при наличии дуоденогастрального рефлюкса) эрозивный, а иногда язвенный эзофагит, а в дальнейшем тяжелая дисплазия, которая весьма часто превращается в инвазивную опухоль

Желудок

К предраковым заболеваниям желудка относятся такие патологические изменения слизистой, при которых возникают стойкие очаги пролиферации эпителия с явлениями атипии. Подобный морфологический субстрат может появиться при целом ряде заболеваний: полипы, язва желудка, хронический гастрит, состояние после резекции желудка по Бильрот-2.

Полипы желудка могут быть как истинные доброкачественные опухоли (аденоматозные, железистые), так и воспалительной природы (фиброзные, гранулематозные).

Полипы бывают"одиночные, групповые, множественные (полипоз).

Наиболее часто перерождаются железистые полипы, причем первично малигнизируется эпителий шеек желез.

Частота озлокачествления полипов желудка в среднем составляет 20–30%. Полипы пилороантрального отдела перерождаются в рак примерно и 10% случаев, в то время как"полипы тела желудка и кардиального отдела – в 30%. Особенно часто малигнизация наблюдается при полипозе и крупных полипах (диаметр › 2 см) желудка, достигая 50–55%.

Частота перехода язвы в рак составляет, по мнению большинства авторов, около 5-7% всех случаев язвы желудка (А. В. Мельников, Я. О. Гальперн и др.). Статистические данные в этом отношении, как и при других осложнениях, колеблются от 1-2 до 30%. По данным А. И. Абрикосова, переход язвы в рак наблюдается у 10% больных.

С диагностической точки зрения важно, что в рак переходит только язва желудка, чаще антрального, пилорического и субкардиального отделов, реже малой кривизны. Чаще переход в рак наблюдается при длительно протекающей язвенной болезни. Последнее положение должно приниматься с некоторой -оговоркой, так как анамнез не всегда отражает давность язвы.

Диагностика язвы желудка, переходящей в рак, нередко представляет большие трудности. Также у больного могут быть проблемы с трудоустройством. Известно, что даже во время операции не всегда возможно решить, имеется ли у больного язва, рак или даже сифилитическая гумма. Нередко этот вопрос решается только после гистологического исследования ткани -по наличию атипичного разрастания желез в краях или в одном каком- нибудь крае язвенного дефекта. Критерием переходя язвы в рак должна быть совокупность клинических данных, делающих предположение о злокачественном новообразовании наиболее вероятным. Каждый в отдельности из перечисленных ниже признаков далеко не абсолютен, но многие из них в -различных сочетаниях имеют бесспорное значение.

С. С. Юдин очень образно указал на некоторые элементы клинической картины язвенной болезни, которые должны заставить врача подумать о возможности перехода в рак. Он подчеркивает, что чем больше язва, чем глубже ниша, чем старше больной, чем ниже кислотность, тем больше данных за наличие или возможность ракового перерождения. И действительно, на возможность развития рака желудка у больного, страдающего язвенной болезнью, указывает прежде всего длительность заболевания и возраст больного, приближающийся к среднему и пожилому, изменение характера болей, иногда их нарастание, довольно быстро прогрессирующее падение секреторной функции желудка и в ряде случаев значительное увеличение количества связанной соляной кислоты; не исчезающая, несмотря на лечение, (скрытая кровь в кале как находка постоянная или интермиттирующая; быстро нарастающие явления двигательной недостаточности желудка при локализации процесса в пилорическом отделе; тпохромная анемия, неи^рофильный лейкоцитоз, ускорение РОЭ, безрезультатность лечения, а также данные рентгенологического исследования. Подозрительными в отношении возможности перехода язвы в рак являются язвы желудка, длительно и упорно не заживающие, чаще каллезные, особенно локализующиеся в верхней и нижней трети малой кривизны желудка.

При рентгенологическом исследовании на медицинском оборудовании определяются (большие размеры язвы и увеличение ее, несмотря на (проведенное лечение, неровность контуров ниши, выраженный воспалительный вал (вокруг ниши, .плотный, .пальпирующийся и увеличивающийся, потеря радиарной очерченности, ригидность стенки.

Существует известная зависимость между величиной язвы и частотой ее перехода в рак. Язвы размером до 2,5 см переходят в рак в 20% случаев, больше 3 ом — в 80%. Это положение необходимо принять с оговоркой: если язва развивается или обостряется на фоне дистрофии или гипотрофии, этот признак не имеет значения.

Играет роль также ширина входа язвы, а не ее глубина. Плоские и широкие ниши более подозрительны, чем глубокие и узкие. Воспалительный вал наблюдается и при каллезной язве, но в этом случае в нем обычно (хотя и не всегда) бывают видны складки слизистой.

При язве, переходящей в рак, вал вокруг ниши не только увеличивается, но и утрачивает исчерпанность, складчатость. Однако наличие складок и их конвергенция не исключают возможности перехода в рак, который иногда развивается параллельно рубцеванию язвы (П. Д. Тарнопольская). Выпадение перистальтической волны в области язвы может наблюдаться при воспалительной инфильтрации стенки желудка на .почве язвы, а также при раке.

У больных с перерождением язвы в рак ахилия обнаруживается примерно следующая: у 50% пониженная кислотность, у 9-10% нормальная и повышенная у 40%. Для диагноза рака имеет значение характер тромбоцитограммы (Л. С. Русинов).

Раковая опухоль желудка — одно из самых распространенных онкологических заболеваний у человека. Считается, что мужчины страдают от него на 20% чаще, чем женщины, и тому есть немало причин. Однако у представителей обоих полов перед началом патологического процесса малигнизации (по-другому озлокачествления новообразований, которые ранее не представляли собой рак) имели место другие заболевания. Именно они известны в медицине как предраковые заболевания желудка.

Развитию раковой опухоли в желудке могут способствовать другие заболевания органа

В их число входят безобидные на первый взгляд состояния, которые не выражаются значительными симптомами, но привносят некоторые неудобства в жизнь больного. Именно это позволяет предраковым состояниям прогрессировать, преобразовываться из доброкачественных новообразований в злокачественные. Предотвратить процесс формирования раковой опухоли можно только одним способом — своевременным выявлением и лечением предраковых заболеваний.

1 Что может привести к раку желудка
2 Какие болезни желудка перерождаются в рак
3 Облигатные патологии: описание и симптомы
4 Факультативные патологии, приводящие к раку желудка
5 Как избежать предраковых заболеваний и состояний

Что может привести к раку желудка

Изначально считалось, что рак возникает как у людей с абсолютно здоровой системой пищеварения, так и у лиц, которые ранее имели проблемы с ней. Однако с помощью современных методов диагностики удалось выяснить, что даже при отсутствии каких-либо проблем с желудком для возникновения раковой опухоли требуется наличие некоторых условий:

изъязвление слизистой оболочки, в том числе с поражением подслизистого слоя;
наросты на слизистой оболочке желудка в виде полипов или аденом;
воспалительный процесс на слизистой оболочке, в том числе с ее гипертрофией.

Наличие воспаления и различных поражений слизистой является предрасполагающим фактором к развитию рака

Стать толчком к формированию злокачественного новообразования в желудке может и механическое повреждение его стенок. Это может быть не только травма, но и хирургическое вмешательство.

В медицине зафиксированы случаи, когда раковая опухоль образовывалась после удаления части желудка, примененного для устранения патологии, никак не связанной с раком.

Однако далеко не каждое заболевание, которое попадает под описанные выше процессы, может привести к онкологии. Существует несколько групп заболеваний пищеварительного тракта, которые имеют различную степень малигнизации. С некоторыми люди могут спокойно существовать, придерживаясь определенных правил питания и периодически принимая лекарства, не боясь стать жертвой онкологии. Другие же, несмотря на все усилия в виде диет и длительной терапии, все равно перерождаются в опухоль.

Поражение желудка различными заболеваниями не всегда приводит к образованию раковых опухолей

Какие болезни желудка перерождаются в рак

Специалисты выделяют две группы заболеваний, которые с высокой степенью вероятности перерождаются в онкологию желудка:

Облигатные патологии — заболевания и состояния, которые, если их не лечить на ранних стадиях, всегда подвергаются малигнизации.
Факультативные патологии — заболевания и состояния, которые могут становиться причиной формирования онкологической опухоли, но по степени риска уступают облигатным формам.

Независимо от принадлежности к этим группам, все заболевания объединены одним проявлением — дисплазией эпителиальных клеток желудка, то есть их перерождением.

Отсутствие лечения ригидного гастрит антрального отдела с высокой вероятностью приведет к образованию раковой опухоли

При этом изменения могут быть только трех видов:

экзофитная, формируется у 60% больных, выглядит как блюдце, грибовидный нарост или бородавка без ножки;
эндофитная, формируется у 30% больных, представляет собой язвенно-инфильтративный очаг;
смешанная, формируется у 10% больных, совмещает в себе признаки экзофитной и эндофитной опухоли.

До настоящего времени не выяснено, какая форма и вид новообразования являются более или менее опасными в плане малигнизации, так как механизм перерождения обусловлен многими факторами.

Облигатные патологии: описание и симптомы

К облигатным патологиям желудка относят заболевания и состояния, которые с высокой долей вероятности могут трансформироваться в онкологию, особенно если к ним не применяется соответствующее лечение.

Рак желудка зачастую развивается при язвенной болезни

К ним относятся:

язвенная болезнь желудка (каллезная);
антральный гастрит ригидный;
гиперпластический полипоз желудка;
аденоматозный полипоз желудка.

Перечисленные болезни отличаются своей симптоматикой и имеют различные признаки малигнизации.

Каллезная язва желудка	Ригидный гастрит антрального отдела	Гиперпластический полипоз	Аденоматозный полипоз
% малигнизации	До 75%	До 15%	До 5%	До 60%
Внешний вид образования	Края и дно язвы выстланы соединительной (рубцовой) тканью, из-за чего она имеет форму блюдца.	Деформация мышечного слоя желудка с выпячиванием их в просвет желудка.	Образования диаметром до 20 мм на тонком или широком основании. Могут располагаться поодиночке или небольшими группами.	Шаровидные, сосочковидные железистые образования на ножках или широком основании диаметром до 50 мм, нередко многочисленные. Имеют тенденцию к быстрому росту.
Основные симптомы патологии	Хронические боли, отсутствие видимого эффекта от стандартной терапии.	Сильные тянущие боли в верхнем сегменте живота, диспепсия, постоянное мышечное напряжение.	Диспепсия, тупые боли, иногда нарушение эвакуаторных функций желудка.	Диспепсия, непроходимость пищеварительного тракта, тупые или острые боли в эпигастрии.
Признаки озлокачествления	Изменение формы и величины очага, атонические изменения стенок желудка, кромка язвы разрастается в виде бугорчатой бахромы.	Распространение атрофического процесса, формирование большого количества рубцов на привратнике.	Быстрый рост, распад или изъязвление полипа.	Ускорение роста, распространение полипов, возникновение кровотечения из полипов и их распад.
Методы диагностики	Биопсия тканей.	Биопсия, гастроскопия, биопсия тканей.	Гастроскопия с биопсией, рентгенография, ультрасонография, анализ крови ИФА и ПЦР, кал на скрытую кровь.	Скрининговые исследования кала, рентгенография с контрастом, УЗИ желудка, ФГДС.
Профилактика малигнизации	Хирургическое лечение образования, соблюдение диеты.	Постоянное соблюдение диеты, медикаментозное или хирургическое лечение.	Постоянное соблюдение диеты, хирургическое или малоинвазивное удаление новообразования.	Удаление новообразования, постоянное соблюдение диеты.

В большинстве случаев для предотвращения перерождения облигатных патологий в рак достаточно вовремя диагностировать предраковое состояние желудка и начать его лечение. Это позволяет снизить риск малигнизации до минимальных значений.

Важно! Запустить процесс озлокачествления новообразований может даже кратковременное несоблюдение диеты или прием не разрешенных врачом лекарственных препаратов.

Факультативные патологии, приводящие к раку желудка

Факультативные разновидности предраковых состояний желудка менее опасны, чем облигатные и процент их малигнизации обычно не превышает 15%. Вместе с тем, такие заболевания диагностируются достаточно часто.

С меньшей вероятностью рак желудка может развиться после оперативного вмешательства

К числу факультативных патологий относятся:

атрофическая форма гастрита с хроническим течением;
болезнь (синдром) Менетрие;
операции на желудке.

Эти заболевания отличаются по течению и симптоматике, а для их озлокачествления требуются практически одинаковые условия:

Хронический атрофический гастрит	Болезнь Менетрие	Операции на желудке
% малигнизации	До 13%	От 8 до 20%	До 1,5%
Внешний вид новообразований	Слизистая оболочка истончается, заменяется плоским, ворсинчатым или иным эпителием.	Слизистая оболочка утолщается, образуются складки толщиной до 2 см.	Рубцы по линиям разрезов на желудке
Основные симптомы	Боли до приема пищи (голодные), отрыжка пищей, диспепсия.	Ноющие боли в эпигастрии, желудочные кровотечения, диспепсия и потеря веса.	Рефлюкс, изжога, другие симптомы, возникающие при обычном гастрите.
Признаки перехода в злокачественную опухоль	Формирование четко очерченных гиперпластических очагов на атрофированной слизистой	Перерождение типичного для желудка железистого эпителия, быстрый рост отдельных участков доброкачественной ранее опухоли.	Формирование вблизи рубцов или на других участках слизистой оболочки или подслизистого слоя новообразований, чаще всего в виде полипов.
Профилактика малигнизации	Постоянный прием медикаментов и соблюдение жесткой диеты.	Специфических мер не существует.	Регулярные ежегодные осмотры (ФГДЭС), контроль состояния желудка другими методами, соблюдение диеты.

Даже незначительные изменения в состоянии пищеварительного тракта могут свидетельствовать о серьезных патологиях. Важно вовремя обнаружить их и начать лечить!

Как избежать предраковых заболеваний и состояний

Для предраковых заболеваний не характерен риск внезапной смерти — они являются источником постоянного или периодического дискомфорта и потому не вызывают серьезного беспокойства за жизнь у большей части больных. Между тем, 70% пациентов онкодиспансеров с диагностированной опухолью желудка утверждают, что чувствовали неладное задолго до того, как она у них была обнаружена.

Вредные привычки являются предрасполагающим фактором для развития многих предраковых заболеваний, поэтому от них следует отказаться

Чтобы уберечь себя от знакомства с таким страшным диагнозом, важно не допускать развития патологий, которые даже теоретически могут трансформироваться в раковую опухоль. Для этого нужно:

оберегать желудок от влияния агрессивных соединений — кислот, щелочей, спиртов;
стимулировать перистальтику органа за счет приема в пищу полезных продуктов;
повышать иммунитет путем приема в пищу продуктов, богатых витаминами, минералами и так называемыми антиоксидантами;
отказаться от вредных привычек, прежде всего от курения, которое способствует расстройству системы кровообращения и возникновению сбоев в работе других органов.

Так как многие болезни (например, полипоз) могут оказаться наследственными, людям с повышенным риском рекомендуется постоянное наблюдение у врача гастроэнтеролога. Это поможет отследить начало патологического процесса и удалить новообразования на самых ранних стадиях.

Какие меры профилактики помогут уберечь желудок от заболеваний — об этом в видео:

Читайте также: