Что должна знать женщина о раке молочной железы

Рак молочной железы: выход есть!

Статистика заболеваемости раком молочной железы в нашей стране тревожная — маммологи выявляют около 50 000 новых случаев ежегодно. Средний возраст пациенток — 59 лет, но это не означает, что более молодые женщины не рискуют. Наоборот, как уже было сказано, эта болезнь все чаще поражает женщин в самом расцвете сил.

Причины развития рака молочной железы врачам пока точно неизвестны, однако очевидно, что ключевую роль здесь играют генетика и экология. Жительницы сельской местности болеют раком груди на 30% реже, чем горожанки.

Однако при диагностике рака груди на ранних стадиях прогноз благоприятный — если рак был обнаружен на первой стадии, выживаемость в течение 5 лет составляет 94%, на второй стадии — 79%.

Онкологи выделяют 4 стадии рака молочной железы:

На первой — опухоль невелика, не превышает 2 см в диаметре, метастазы отсутствуют.
На второй стадии рака молочной железы размеры опухоли — от 2 до 5 см в диаметре. На этой стадии раковые клетки присутствуют в 4-5 лимфатических узлах.
Третья стадия рака характеризуется большими размерами опухоли, от 5 см, при этом рак распространяется к основанию органа.
Четвертая — опасна тем, что опухоль дает метастазы в разные органы, чаще всего — в печень, легкие, кости и головной мозг.

Рак молочной железы составляет 20-25% всех случаев онкологических заболеваний у женщин.

На сегодняшний день существует несколько методов лечения рака груди. Выбор подходящего зависит от многих факторов: размера первичной опухоли, состояния регионарных лимфатических узлов, наличия отдаленных метастазов и рецепторного статуса, то есть чувствительности к гормонам.

При хирургическом вмешательстве главная задача врача — сохранение жизни и здоровья пациентки, даже если это означает утрату молочной железы. Однако сейчас доктора стараются не только удалить опухоль, но и сохранить железу. В тех случаях, когда это невозможно, проводится протезирование груди — обычно пластику проводят через полгода после мастэктомии. Хотя, например, в Израиле реконструкцию молочной железы осуществляют в рамках одной операции: сразу после удаления.

Если размеры опухоли не превышают 25 мм, прибегают к органосохраняющей операции. Нередко удаляют несколько ближайших лимфоузлов, даже если метастазов не найдено — это позволяет предупредить рецидив болезни.

Отметим, что на вооружении у хирургов передовых в лечении онкологии стран уникальные хирургические инструменты. Например, в израильских клиниках с успехом применяется прибор Margin Probe, который, по утверждениям медиков, дает возможность удалить абсолютно все раковые клетки.

Радиотерапия, или лучевая терапия, является частью поддерживающего лечения рака молочной железы, ее назначают женщинам до или после удаления опухоли. Радиотерапия снижает вероятность рецидива рака, убивая клетки опухоли. При лучевой терапии опухоль облучается при помощи мощного рентгеновского или гамма-излучения.

Инновационная методика внутриоперационного облучения. Позволяет избежать послеоперационной радиотерапии и снизить риск рецидивов. Данная процедура проводится во время операции и избавляет женщину от послеоперационного лечения. В отличие от традиционной лучевой терапии, излучение направлено лишь на те области, в которых предположительно находятся раковые клетки. Применение метода позволяет сократить продолжительности лечения на 6 недель, уменьшив при этом риск рецидивов и нанося минимальный вред здоровым тканям.

Химиотерапия, или медикаментозное лечение рака молочной железы, применяется до, после и даже вместо хирургического лечения в тех случаях, когда оно невозможно. Химиотерапия — это введение особых токсинов, воздействующих на клетки опухоли. Курс химиотерапии может продолжаться от 3 до 6 месяцев и обычно начинается сразу же после хирургического вмешательства. Для химиотерапии применяются различные препараты — одни разрушают белки, которые контролируют развитие опухолевых клеток, другие встраиваются в генетический аппарат раковой клетки и вызывают ее гибель, третьи замедляют деление пораженных клеток.

Гормонотерапия бывает эффективна, но лишь в половине случаев, поскольку не все виды рака молочной железы чувствительны к данному лечению.

Или целевая терапия — наиболее щадящий вид лечения рака молочной железы. Препараты для таргетной терапии воздействуют только на пораженные клетки, не затрагивая здоровые, поэтому такая терапия переносится намного лучше.

Нулевая стадия
Если диагностировать болезнь именно на этом этапе, то шансы выздороветь стремятся к 100%. Для излечения проводят лампэктомию — щадящую операцию, при которой удаляется только само новообразование и небольшая часть прилегающих тканей, хотя в некоторых случаях показано удаление всей железы с последующей пластикой. Однако такой способ лечения применяется реже. После операции показан курс химио-, таргетинговой и гормональной терапии.
Первая стадия
Прогноз также благоприятен: примерно 94–98% пациенток полностью выздоравливают после лампэктомии с последующей химио-, таргетинговой и гормональной терапией. Иногда показан курс радиотерапии.
Вторая стадия
На этой стадии опухоль уже слишком велика, и обойтись лампэктомией, скорее всего, не получится — показано полное удаление молочной железы — мастэктомия с удалением подмышечных лимфоузлов и обязательной последующей лучевой терапией. Стоит сказать, что в зарубежных клиниках, например израильских, к данному методу прибегают лишь в крайних случаях, прилагая все усилия для сохранения груди.
Третья стадия
На этой стадии образуются многочисленные метастазы. Для выздоровления необходимо удалить не только саму опухоль, но и метастазы. Обязательно проводится мастэктомия с удалением лимфоузлов и радиотерапией, а также гормонотерапия, химио- и таргетинговая терапия для уничтожения всех раковых клеток.
Четвертая стадия
Это запущенный рак груди с большим количеством метастазов. Показаны лучевая и химиотерапия, а также оперативное вмешательство, целью которого является не удаление опухоли, а ликвидация опасных для жизни осложнений, а также — в некоторых случаях — гормональная терапия. Вылечить рак полностью на этой стадии практически невозможно, но можно продлить жизнь и улучшить ее качество.

Ранняя диагностика рака груди — залог результативного лечения. В последнее время эта тема часто поднимается в СМИ, что заставляет многих женщин чаще задумываться о своем здоровье и регулярно посещать маммолога.

Ежегодно в России раком молочной железы заболевает около 70 000 женщин. К сожалению, до сих пор большинство диагнозов ставится на поздних стадиях (III и IV стадии рака груди составляют 30% от всех случаев), а о ранней диагностике так мало информации, что женщины обращаются к врачам-маммологам только при наличии проблемы.

В данной статье мы расскажем о диагностике рака молочной железы, операции “Джоли”, о наследственной предрасположенности к этому заболеванию и о 6 фактах, которые необходимо знать про эту коварную болезнь.

ФАКТ №1

Раком груди чаще всего заболевают после 45 лет

Развитие злокачественных процессов в груди занимает 1 место среди различных видов онкологии у женщин: около 6% прекрасной половины населения нашей страны подвержены риску заболеть раком молочной железы в течение всей жизни, но чаще всего рак настигает после 45 лет. К счастью, болезнь имеет вполне понятные проявления, о которых необходимо знать каждой женщине.

ФАКТ №2

Рак молочной железы имеет вполне понятные проявления

Клинически (“на глаз” и “на ощупь”) рак молочной железы выглядит как плотный узел с заметным втяжением кожи над уплотнением. Для более поздних сроков заболевания характерны заметная отечность кожи и наличие плотных узлов в подмышечных лимфатических узлах.

ФАКТ №3

Рак груди можно выявить на нулевой стадии

ФАКТ №4

Рак груди имеет наследственную предрасположенность

Рак молочной железы может развиться намного раньше, если в семейном анамнезе были злокачественные опухоли. Необходимо знать, что при наследственной предрасположенности необходимо в возрасте 25-30 лет пройти полное генетическое обследование, обратившись к генетику или онкологу. Обследование позволяет выявить наличие мутаций генов, которые сигнализируют о возможном развитии опухоли в ближайшем будущем.

Так, известная актриса и мать 6 детей Анджелина Джоли в 2013 году объявила на весь мир, что в результате генетического теста у нее выявили мутацию гена BRCA1, которая обусловливает развитие рака молочной железы с вероятностью более 70%. Джоли решилась пройти тест после того, как ее мама умерла от этой болезни в возрасте 56 лет. По результатам анализов Анджелиной было принято решение полностью удалить грудь по методике двухсторонней профилактической мастэктомии, чтобы снизить вероятность развития рака груди до нескольких процентов.

1 Методика двусторонней подкожной мастэктомии в России была разработана и запатентована нашими хирургами Сергеем Николаевичем Блохиным и Сергеем Михайловичем Портным в 1997 году.

ФАКТ №5

Профилактическая операция является самым эффективным методом снижения риска развития рака груди

ФАКТ № 6

Сегодня при операциях по профилактике и лечению рака хирурги сохраняют грудь

Вопрос сохранения эстетики после операций по удалению груди является не менее важным, чем вопрос полного выздоровления от болезни. Конечно, до сих пор выполняются операции, которые проходят без одномоментной реконструкции груди. В последние годы практика совмещенных онкологических операций с последующим восстановлением молочной железы только увеличивается, что позволяет женщинам избежать психологической травмы и не “остаться без груди”. Такие операции сохраняют привычное качество жизни женщины: нет необходимости носить съемный протез, стесняться и чувствовать дискомфорт, а также постоянно искать подходящее белье и одежду, - грудь после реконструкции выглядит очень натурально. Сегодня хирурги также восстанавливают сосково-ареолярные комплексы из собственных тканей пациента, что позволяет полностью воссоздать архитектуру молочной железы.

Отсроченная реконструкция молочной железы, выполнил операцию профессор С.Н, Блохин, после ампутации груди прошло несколько лет.

Реконструкция сосково-ареолярного комплекса тканями с внутренней поверхности бедра, операцию выполнил профессор С.Н. Блохин.

Записаться на консультацию к онкологу-маммологу С.М. Портному в крупнейший частный маммологический центр в России Frau Klinik:

В США выживаемость с диагнозом “рак груди” составляет почти 80 процентов. В России только 30. Знаешь, почему? Потому что нас “ничего не беспокоит”.

В США выживаемость с диагнозом “рак груди” составляет почти 80 процентов. В России только 30. Знаешь, почему? Потому что нас “ничего не беспокоит”. Наш автор Инна Карпова выяснила, что для трех из четырех девушек эта замечательная фраза уже достаточный повод не ходить к маммологу.

В человеческом организме клетки делятся постоянно. Иногда при делении происходит ошибка – и образуется раковая клетка. Иммунная система, как правило, ее вовремя распознает и немедленно уничтожает. Раковая опухоль возникает, если иммунная система дает сбой и перестает отличать “своих” от “чужих”. Клетки злокачественной опухоли начинают очень быстро делиться, завоевывая пространство и пытаясь найти кровеносный сосуд, через который можно питаться и распространяться, или, по-научному, метастазировать. Именно поэтому очень важно выявить раковую опухоль на самых ранних этапах, когда она еще не имеет возможности контактировать ни с лимфатическими, ни с кровеносными сосудами.

Рак молочной железы может возникнуть из клеток млечных протоков или в дольке молочной железы. Вроде все просто. Но, чтобы хоть приблизительно представить себе варианты возможного “поселения” врага, попытайся переварить вот такую информацию:

молочная железа состоит из 15-20 долей с выводными долевыми протоками;
доля состоит из 30-80 долек, и каждая долька имеет внутридольковый проток;
дольки в свою очередь представлены 150-200 альвеолами.

Агрессору есть где спрятаться, поэтому раннюю форму (стадия 0) рака млечных протоков можно обнаружить только с помощью УЗИ или маммографии. Наощупь она не выявляется.

Если же вовремя не принять меры, через некоторое время происходит разрушение стенки протока и внедрение злокачественных клеток в окружающую ткань. Эта самая частая форма рака молочной железы (РМЖ) называется инвазивной (проникающей) карциномой протоков. Частая потому, что именно на этом этапе развития болезни ее обычно удается выявить. Если бы женщины проходили регулярные обследования, то инвазивные опухоли встречались бы гораздо реже.

В 10-15% случаев рак начинается не в протоке, а в дольке молочной железы – там, где образуется молоко. Оттуда раковые клетки распространяются на окружающие ткани. По-научному это называется инвазивной дольковой карциномой.

Иногда, впрочем, карцинома изолированно сидит в своей дольке, не покушаясь на соседние ткани. В этом случае онкологи говорят о карциноме in situ (то есть “на месте”) – она считается предраковым состоянием, в России ее обычно не лечат, а лишь тщательно отслеживают, чтобы не перешла в инвазивную форму.

К врачу надо попасть на самой ранней (нулевой) стадии заболевания – тогда стопроцентное излечение гарантировано.

Теоретически ясно, что УЗИ хорошо бы делать хотя бы раз в год, чтобы застать эту самую нулевую стадию. Но практически ты вряд ли сможешь попасть на прием к маммологу в районной поликлинике. Их там просто нет. Вообще.

“Такой специальности, как маммолог, не существует, - объясняет Галина Корженкова, - есть врач-онколог. Он при необходимости дает направление в крупный районный или городской центр, где есть онколог-маммолог – доктор, специализирующийся на РМЖ. Регулярно – с профилактической целью – обследовать молочную железу можно у районного гинеколога, который, согласно приказу Минздравсоцразвития, обязан прощупать молочную железу в ходе профилактического осмотра. И при необходимости он направит тебя на УЗИ, маммографию, биопсию или назначит дополнительные обследования”.

Это “при необходимости” часто становится камнем преткновения: гинеколог, ничего не нащупав, не видит необходимости тревожить коллег и эксплуатировать дорогое оборудование (во всяком случае бесплатно). К тому же, хоть городские клиники и оснастили самой современной техникой, достаточного количества врачей, умеющих с ней управляться, пока нет. Потому велик риск, что нулевую стадию можно упустить.

Что делать? По большому счету, варианта только два: либо качать права, либо платить деньги.

В первом случае ты можешь напомнить врачу, не дающему тебе направление на УЗИ или в маммологический центр, что в соответствии со ст. 30 п.4 “Основ законодательства об охране здоровья граждан РФ” пациент имеет право на проведение консилиума или консультаций других специалистов ПО ЕГО ПРОСЬБЕ. То есть если врач не видит необходимости, а ты все равно волнуешься и настаиваешь, то направление к онкологу-маммологу тебе выдать обязаны. Впрочем, в районном (городском, республиканском) маммологическом диспансере тебя обязаны принять и без направления – в соответствии все с той же 30-й статьей “Основ”: “Пациент имеет право на выбор врача, а также на выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования”.

Во втором случае – если нервы тебе дороже денег – ты можешь обследоваться в коммерческих центрах. И уже с результатами на руках (и с распечаткой законодательства – для надежности) обратиться к онкологу.

Самые распространенные методы ранней диагностики РМЖ – это маммография и УЗИ. Что выбрать? Вот в этом вопросе лучше всего довериться врачу. Как правило, женщинам до 40 лет назначают УЗИ, после 40 – маммографию. Потому что в “молодой” груди преобладает железистая ткань, а она плохо просматривается рентгеновскими лучами. Но существует масса нюансов, которые может учесть только специалист. Здесь мы дадим тебе лишь краткую информацию о самых распространенных методах диагностики.

Маммография – это рентгенологическое исследование. Проводится на 3-8 день менструального цикла. “Позволяет увидеть опухоль размером 5 микрокальцинатов. Каждый микрокальцинат – 50 микрон, - поясняет Галина Корженкова. - Если предположить, что опухоли таких мельчайших размеров будут выявляться, женщины никогда не будут умирать от рака”.

УЗИ – исследование при помощи ультразвуковых волн. Позволяет рассмотреть мягкие ткани, которые плохо видны на рентгеновских снимках, а также дать дополнительную информацию о патологических образованиях, выявленных с помощью маммографии.

Гистология проводится, если на маммографическом снимке или УЗИ выявились новообразования. Кусочек пораженной ткани отправляют в лабораторию. Гистологическое исследование позволяет определить распространенность опухоли, ее стадию, выявить рецепторы к половым гормонам (эстрогену и прогестерону) и оценить влияние гормонов на рост опухоли. Если анализ подтверждает, что ткань злокачественная, врач назначает лечение.

Онкомаркеры – это белок крови, который определяется в анализе с помощью специальных тест-систем. Довольно разрекламированная методика. “Вообще-то онкомаркеры (их повышение или понижение) помогают врачам-онкологам судить об эффективности лечения уже имеющегося (!) заболевания, - уточняет доктор Корженкова. - Такой тест не скажет, есть у тебя рак или нет, есть к нему предрасположенность или нет. Больше того, онкомаркеры могут при отсутствии всякой онкопатологии повышаться после перенесенных инфекционных заболеваний, на фоне принятия лекарств и даже из-за изменения диеты. Поэтому нет смысла сдавать кровь “на всякий случай”!

Дуктограмма (галактограмма) – специальный рентгенологический метод, позволяющий в некоторых случаях объяснить причину выделений из соска молочной железы. Тонкая пластиковая трубочка вставляется в отверстие протока соска, и в нее вводится вещество, позволяющее увидеть форму протока на рентгеновском снимке. Таким образом можно выявить опухоль внутри протока.

Если гинеколог не видит необходимости, а ты все равно настаиваешь, направление к онкологу-маммологу выдать обязаны.

Бытует мнение, что раку особенно подвержены люди обидчивые и завистливые. Насколько это верно, мы попросили прокомментировать онкопсихолога, психотерапевта, эксперта благотворительной программы Avon “Вместе против рака груди” Ольгу Рожкову:

“Данные, подтверждающие именно такую взаимосвязь, мне не известны и вряд ли они существуют. Но некоторые психологические особенности онкологических пациентов действительно прослеживаются. Еще во II веке нашей эры римский врач Гален отмечал, что женщины-меланхолики чаще болеют раком, чем женщины-сангвиники. Русские медики в XVII веке считали, что “дальняя причина рака есть долгая печаль”. Современные исследования также подтверждают, что у пациентов онкологических клиник есть сходные психологические черты и установки. В среднем, по статистике зарубежных ученых, в 75-80% случаев у таких больных выявляется склонность к депрессии, пессимистической оценке жизни, повышенной тревожности, низкой самооценке. Большинство из них склонны связывать себя с каким-либо объектом или функциональной ролью, то есть в их жизни часто прослеживается тенденция служения кому-то или чему-то. Это может быть карьера, научные исследования, политическая идея, семья, любимый человек. Такие люди в жизни ставят цели, связанные с самопожертвованием, а собственных потребностей чаще всего не сознают.

Еще одна типичная черта “потенциальной жертвы рака” – склонность переживать эмоции в себе, неумение открыто выражать враждебность или агрессию. Подавление реакций и чувств, которые могут обидеть окружающих, а также избегание конфликтов приводит к тому, что эта боль как бы разъедает их изнутри… То есть это не “злые и завистливые”, а наоборот, внешне очень приятные, терпеливые и тактичные люди.

С научной точки зрения все это может создавать почву для развития депрессивных реакций и формировать стрессовый гормональный фон, который начинает угнетать иммунную систему организма, а иммунная система в свою очередь начинает работать с мощными перегрузками. Так постепенно истощается жизненный запас сил и создается возможность для развития онкологического заболевания.

Люди, которые сохраняют связь со своим организмом и своим я, уделяют себе внимание и слышат потребности своей личности и своего тела, скорее будут здоровы и счастливы. Более того, нацеленность на счастье часто помогает победить уже существующую опухоль. Я недавно столкнулась с показательной ситуацией, когда две женщины, находящиеся в равном положении матерей-одиночек, вели себя совершенно по-разному. Обе связывали возникновение болезни с тяжелым разводом. После постановки диагноза одна решила для себя, что должна выздороветь. Она очень хотела выйти замуж и создать полную семью для своего ребенка. Ее активная позиция и оптимизм стали заряжать женщин в отделении. Глядя на нее, они перестали говорить о болячках, замыкаться в себе, выходили гулять, рассказывали анекдоты, поддерживали друг в друге оптимизм и веру в излечение.

Рак молочной железы является наиболее распространенным инвазивным раком у женщин и второй основной причиной смерти от онкологических заболеваний (после рака легких) среди женщин.

Осознание симптомов и необходимость скрининга являются важными способами снижения риска.

Симптомы рака молочной железы

Первыми симптомами рака молочной железы обычно являются область утолщенной ткани в груди или комок в груди или подмышке. Другие симптомы включают:

- боли в подмышках или груди, которые не меняются с женским циклом;

- покраснение кожи груди или кожа становится оранжевого цвета;

- сыпь вокруг или на одном из сосков;

- выделения из соска, возможно с кровью;

- изменение размера или формы груди;

- отслаивание или шелушение кожи на груди или сосках.

Большинство образований не являются раковыми, но женщины должны обязательно проверяться у специалиста.

Этапы образования рака молочной железы

Существуют различные способы обозначения рака молочной железы. Один из способов - от этапа 0 до 4, но они могут быть разбиты на более мелкие этапы.

Этап 0: известный как протоковая карцинома, клетки ограничены внутри канала и не проникают в окружающие ткани;

Этап 1: в начале этого этапа опухоль имеет длину до 2 см и не влияет на какие-либо лимфатические узлы;

Этап 2: опухоль составляет 2 см в поперечнике, и начинает распространяться на близлежащие узлы;

Этап 3: опухоль доходит до 5 см в поперечнике и может распространиться на некоторые лимфатические узлы;

Этап 4: Рак распространился на отдаленные органы, особенно на кости, печень, мозг или легкие.

Причины рака молочной железы

После полового созревания женская грудь состоит из жира, соединительной ткани и тысяч молочных желез, которые производят молоко для кормления грудью.

Факторы риска рака молочной железы

Точная причина остается неясной, но некоторые факторы риска делают ее более вероятной. Некоторые из них можно предотвратить.

Риск развития рака возрастает с возрастом. После 20-летнего возраста вероятность развития рака молочной железы с каждым десятком лет увеличивается на 0,6%. В возрасте 70 лет эта цифра достигает около 4%.

Если близкий родственник имеет или имел рак молочной железы, риск выше.

Женщины, которые несут гены BRCA1 и BRCA2, имеют более высокий риск развития рака молочной железы, рака яичников или обоих онкологий. Эти гены могут быть унаследованы.

TP53 - еще один ген, который связан с большим риском рака молочной железы.

Наличие некоторых видов доброкачественных или не раковых молочных образований увеличивает вероятность развития рака со временем. Примеры включают атипичную гиперплазию протоков или лобулярную карциному.

Рак молочной железы чаще развивается в ткани груди более высокой плотности.

Воздействие на эстроген в течение более длительного периода увеличивает риск рака молочной железы.

Это может быть связано с начальными периодами раньше или вступлением в менопаузу позже среднего. Между этими временами уровни эстрогенов выше.

Грудное вскармливание, особенно в течение более года, по-видимому, снижает вероятность развития рака молочной железы, потому, что беременность, сопровождаемая грудным вскармливанием, снижает воздействие эстрогена.

Женщины с избыточным весом или ожирение после менопаузы могут иметь более высокий риск развития рака молочной железы, возможно, из-за более высоких уровней эстрогена. Высокое потребление сахара также может быть фактором.

Роль нормального потребления алкоголя, по-видимому, играет определенную роль. Исследования показали, что женщины, потребляющие более 3-х напитков в день, имеют риск в 1,5 раза выше.

При лучевой терапии рака, который не является раком молочной железы, увеличивается риск развития рака молочной железы в будущем.

Использование гормональной заместительной терапии и пероральных противозачаточных таблеток было связано с раком молочной железы из-за повышенного уровня эстрогена.

В 2012 году исследователи пришли к выводу, что воздействие определенных канцерогенов и эндокринных разрушителей, например, на рабочем месте, может быть связано с раком молочной железы.

Косметологические имплантаты и выживание рака молочной железы

Женщины с косметическими грудными имплантатами, у которых диагностирован рак молочной железы, имеют более высокий риск смерти от этого заболевания и на 25% выше шансов быть диагностированным на более поздней стадии, по сравнению с женщинами без имплантатов.

Это может быть связано с тем, что имплантаты маскируют рак во время скрининга или потому, что имплантаты приводят к изменениям в тканях груди.

- Канальная карцинома: начинается в молочном канале и является наиболее распространенным типом;

- Лобулярная карцинома: начинается в дольках молочной железы.

- Инвазивный рак молочной железы: когда раковые клетки вырываются изнутри долек или протоков и вторгаются в близлежащую ткань, увеличивая вероятность распространения на другие части тела.

- Неинвазивный рак молочной железы: рак все еще находится на своем месте происхождения и не вспыхнул. Однако эти клетки в конечном итоге могут перерасти в инвазивный рак молочной железы.

Рак молочной железы может также влиять на мужчин, но у них он встречается гораздо реже, чем у женщин.

Диагностика рака молочной железы

Диагноз часто возникает в результате обычного скрининга или когда женщина приходит к своему врачу после обнаружения симптомов. Некоторые диагностические тесты и процедуры помогают подтвердить диагноз.

- Маммограмма - это вид рентгеновского излучения, обычно используемого для первичного скрининга рака молочной железы. Он создает изображения, которые могут помочь обнаружить любые уплотнения или аномалии.

Тем не менее, маммография иногда обнаруживает подозрительную область, которая не является раком. Это может привести к излишнему стрессу, а иногда и к ненужным вмешательствам.

- Ультразвуковое сканирование может помочь различать твердую массу или заполненную жидкостью кисту.

- МРТ-сканирование включает инъекцию красителя в пациента, так что узнайте, насколько далеко распространился рак.

- Биопсия – берется образец ткани, который удаляется хирургическим путем для проведения лабораторного анализа. Это может показать, являются ли клетки злокачественными, и если да, то какой тип рака он имеет, включая, является ли рак чувствительным к гормону.

- насколько он распространился;

- будь то инвазивный или неинвазивный;

- был ли он метастазирован или распространился на другие части тела.

Этот результат будет увеличивать шансы на выздоровление и поможет определить оптимальные варианты лечения.

Лечение рака молочной железы будет зависеть от:

- типа рака молочной железы;

- чувствительность к гормонам;

- возраст пациента, общее состояние здоровья и предпочтения.

- биологическая терапия или целевая лекарственная терапия;

Факторы, влияющие на выбор лечения, будут включать стадию рака, медицинские условия и индивидуальные предпочтения.

Если операция необходима, выбор будет зависеть от диагноза и личности.

- Люмпэктомия: удаление опухоли и небольшого количества здоровой ткани вокруг нее может помочь предотвратить распространение рака.

- Мастэктомия: простая мастэктомия включает удаление протоков, жировой ткани, соска, ареолы и некоторого количества кожи. Радикальная мастэктомия удаляет мышцы из стенки грудной клетки и лимфатических узлов в подмышке.

- Биопсия узла: удаление одного лимфатического узла может остановить распространение рака, потому что, если рак молочной железы достигает лимфатического узла, он может распространиться дальше через лимфатическую систему на другие части тела.

- Реконструкция: после операции на груди, реконструкция может воссоздать грудь так, чтобы она выглядела аналогично второй. Эту процедуру можно сделать одновременно с мастэктомией или позднее. Хирург может использовать грудной имплантат или ткань из другой части тела пациента.

Контролируемые дозы облучения нацелены на опухоль, чтобы уничтожить раковые клетки. Применяется приблизительно через месяц после операции, наряду с химиотерапией - он может убивать любые оставшиеся раковые клетки.

Каждая сессия длится несколько минут, и пациенту может потребоваться от трех до пяти сеансов в неделю в течение 3-6 недель, в зависимости от цели и степени рака.

Тип рака молочной железы будет определять, какой тип лучевой терапии, если таковой имеется, подходит наилучшим образом.

Побочные эффекты включают усталость, лимфедема, потемнение кожи груди и раздражение кожи груди.

Лекарства, известные как цитотоксические препараты, могут быть использованы для уничтожения раковых клеток, если существует высокий риск рецидива или распространения.

Если опухоль велика, химиотерапию можно провести до операции, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление. Это называется неоадъювантной химиотерапией.

Химиотерапия также может лечить рак, который метастазируется или распространяется на другие части тела, а также может уменьшить некоторые симптомы, особенно на поздних стадиях.

Процедура может использоваться для снижения производства эстрогенов, поскольку эстроген может способствовать росту некоторых раковых заболеваний молочной железы.

Гормональная терапия используется для предотвращения рецидива гормонально-чувствительных раковых заболеваний молочной железы. Они часто упоминаются как восприимчивые к эстрогенам положительные и позитивные рецепторы прогестерона.

Гормональная терапия обычно используется после операции, но иногда ее можно использовать для сокращения опухоли. Это может быть единственный вариант для пациентов, которые не могут сделать операцию, химиотерапию или лучевую терапию.

Эффекты обычно продолжаются около 5 лет после операции. Лечение не будет влиять на раковые заболевания, которые не чувствительны к гормонам. Примеры включают:

- абляция или подавление яичников;

- препарат агониста лютеинизирующего гормона-высвобождающего гормона, называемый госерелин (для подавления яичников).

Целевые препараты уничтожают определенные типы рака молочной железы. Примеры включают трастузумаб (Герцептин), лапатиниб и бевацизумаб (Авастин). Эти препараты используются для разных целей.

Лечение рака молочной железы и других видов рака может иметь серьезные побочные эффекты.

Пациент должен обсудить с врачом риски и способы минимизации негативных последствий при принятии решения о лечении.

Профилактика рака молочной железы

Нет надежного способа предотвратить рак молочной железы, но некоторые решения в отношении образа жизни могут значительно снизить риск развития рака груди и других его видов. К ним относятся:

- не употреблять большое количество алкоголя;

- употреблять здоровую диету с большим количеством свежих фруктов и овощей;

- получать достаточно упражнений;

- поддержание индекса здоровой массы тела.

Женщины должны тщательно подумать о вариантах грудного вскармливания и использовании гормонозаместительной терапии после менопаузы, поскольку они могут повлиять на риск появления онкологических заболеваний.

Профилактическая хирургия - это вариант для женщин с высоким риском появления рака молочной железы.

Читайте также: