Чем отличается эрозия шейки матки от рака шейки матки

Часто от гинекологов можно услышать утвердительный ответ на вопрос о том, может ли эрозия на шейке матки перерасти в рак. В действительности данное умозаключение можно оспорить по многим параметрам. Рассуждая о том, может ли эрозия переродиться в злокачественную опухоль, необходимо учитывать многие нюансы данного состояния.

  • 1 Может ли перейти в рак
  • 2 Факторы, способствующие развитию онкологии
  • 3 Признаки онкологии
    • 3.1 На ранних стадиях
    • 3.2 На поздних стадиях
  • 4 Как диагностировать
  • 5 Методы лечения
  • 6 Подводим итог

М ожет ли перейти в рак

Большинство представительниц слабого пола эрозию и рак шейки матки ставят на одну ступень, однако это неправильно. В гинекологии эрозией именуют изменение эпителиальной ткани любого происхождения. Данный диагноз врач обычно ставит после осмотра шейки матки в зеркалах, не разбираясь в происхождении фонового заболевания. Для того, чтобы определить склонность измененной ткани к малигнизации, необходимо выполнить более расширенное обследование – кольпоскопию. Данная диагностика позволяет определить принадлежность эрозии.

  1. Эктопия или ложная эрозия. Данное состояние определяется чаще всего. Оно является функциональным и обычно спровоцировано гормональными изменениями в организме женщины. При эктопии у женщины минимальный риск онкологии, может ли такая эрозия стать раком? Скорее всего, нет. Однако иногда на фоне эктопии у женщины формируется истинная эрозия, а вероятность озлокачествления клеток возрастает.
  2. Истинная эрозия. Данное состояние характеризуется повреждением эпителиального слоя шейки матки и формированием воспалительного процесса. Чаще всего заболевание хорошо поддается лечению, но на фоне отсутствия терапии в области эрозированного участка могут появиться атипичные клетки.
  3. Врожденная эрозия. Этот диагноз обычно ставится молодым девушкам, у которых еще не завершено становление гормонального фона. Врожденная форма изменения эпителиального слоя шейки матки нередко бывает наследственной. В онкологию она обычно не перерастает, но требует постоянного мониторинга.

По сути эрозия шейки матки и рак являются абсолютно разными заболеваниями, не связанными друг с другом. Изменение строения эпителиальных слоев не является причиной онкологического заболевания. Но на фоне данного процесса в шейке матки могут появляться новые клетки атипичного происхождения. Они начинают стремительно бесконтрольно делиться, в результате чего возникает злокачественная опухоль.

Ф акторы, способствующие развитию онкологии

В группу риска входят женщины, у которых эрозия может стать первой ступенью на пути к раку:

  • ведущие беспорядочную интимную жизнь, часто меняющие половых партнеров и пренебрегающие барьерными средствами контрацепции;
  • совершившие аборты;
  • начинающие раннюю половую жизнь;
  • болеющие вирусом папилломы человека опасных типов (18 и 16);
  • игнорирующие профилактические осмотры у гинеколога.

Эрозия шейки матки – это не рак.

Однако определенный риск возникновения онкологии у женщины есть. Способствуют формированию злокачественных клеток следующие факторы:

  • Вирус папилломы человека. Данное заболевание провоцирует формирование папиллом и кондилом, которые со временем могут переродиться в злокачественную опухоль. Эпицентром поражения опасных типов ВПЧ становится шейка матки.
  • Наличие вируса иммунодефицита человека. При ВИЧ происходит угнетение иммунитета. Это способствует активности различных инфекций, которые при длительном воздействии на шейку матки вызывают изменение клеток.
  • Неблагоприятная экология и неправильный образ жизни. Потребление канцерогенов, злоупотребление алкоголем, курение и неправильное питание ведет к различного рода изменениям в организме. Рак шейки матки занимает лидирующие позиции среди всех злокачественных опухолей у женщин разного возраста.
  • Халатное отношение к своему здоровью. Важной профилактикой рака шейки матки являются регулярные профилактические осмотры у гинеколога. Если игнорировать их и не обращать внимания на фоновые заболевания шейки, то на месте эрозии со временем может появиться опухоль.

П ризнаки онкологии

Нельзя быть уверенной на 100% в том, что не может эрозия на шейке матки перейти в рак. Если есть данное заболевание, необходимо внимательно следить за своим самочувствием и обращаться к врачу при первых необычных симптомах.

Онкология может проявлять себя по-разному.

На начальных стадиях развития злокачественной опухоли на шейке матки у пациентки обычно отсутствуют признаки. Поскольку рак развивается на фоне эрозии, могут быть симптомы данного заболевания:

  • мажущие кровянистые выделения после интимной близости;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • усиленные влагалищные выделения;
  • боли в нижней части живота;
  • жжение и дискомфорт во время мочеиспускания.

Статистика показывает, что у половины пациенток с раком шейки матки возникают прорывные кровотечения, которые не имеют никакой взаимосвязи с гормональным фоном и менструальным циклом.

Со временем злокачественные клетки поражают большую площадь шейки матки. Данное состояние не может оставаться бессимптомным. Чаще всего женщины жалуются на следующие признаки:

  • болезненные ощущения в области малого таза и промежности;
  • формирование отеков нижних конечностей;
  • периодические запоры, сменяющиеся диареей;
  • присутствие в моче кровянистых примесей;
  • нарушение работы мочевого пузыря – трудности с мочеиспусканием или недержание мочи;
  • хроническую усталость и сонливость;
  • бледность кожных покровов;
  • ухудшение состояния кожи и волос;
  • повышенную температуру тела, не связанную с простудными заболеваниями.

Злокачественные новообразования могут метастазировать. Чаще всего это происходит со временем, если пациентка игнорирует свое плохое самочувствие и не обращается к врачу для лечения. В этом случае могут появиться дополнительные признаки в зависимости от локализации метастазов.

К ак диагностировать

Для подтверждения или опровержения догадок выполняется дифференциальная диагностика.

  1. Анализ крови на онкомаркеры. Положительные титры могут указать на присутствие злокачественных новообразований в организме.
  2. Анализ крови общий, на инфекции и определение иммунного статуса. Дает обобщенную картину о состоянии здоровья женщины.
  3. Кольпоскопия. Позволяет выявить наличие опасных участков эрозии, в которых могут появиться злокачественны клетки.
  4. Биопсия. Определяет с максимальной точностью строение и состав эпителиального слоя. Если на шейке матки есть онкология, гистологическое исследование тканей это покажет.
  5. Анализ для определения активности вируса папилломы человека. Позволяет предположить склонность пациентки к раку шейки матки.

Правильная диагностика играет определяющую роль для женщин с эрозией, перерастающей в рак. Полученные результаты позволяют оценить тяжесть состояния пациентки и спрогнозировать эффективность различных методов лечения. На основании полученной картины врач выбирает способ коррекции.

М етоды лечения

Поскольку истинная эрозия может перерасти в рак, необходимо приступить к ее лечению до того, как на шейке матки появятся злокачественные клетки. За врожденной эрозией и эктопией врачи предпочитают первое время наблюдать. Отсутствие жалоб у пациентки является поводом для того, чтобы занять выжидательную позицию. Случается, что изменения на шейке матки проходят самостоятельно. Если результаты кольпоскопии подтвердили истинную эрозию, то гинеколог назначает лечение. В соответствии с возрастом женщины и необходимостью сохранения детородной функции выбираются подходящие методы прижигания. После этого проводится медикаментозная терапия. Своевременно проведенное лечение эрозии в разы снижает вероятность развития рака шейки матки.

Если результаты диагностики подтвердили, что на слизистой присутствуют злокачественные клетки, к лечению необходимо приступать как можно скорее.

Промедление может грозить стремительным развитием эрозии и формированием метастазов, которые в будущем могу привести к летальному исходу. Лечение рака шейки матки, преимущественно, хирургическое. Операция предполагает использование радикальных методов – ножевого удаления, эксцизии, петлевой диатермокоагуляции. В большинстве случаев данные способы приводят к формированию рубцов на слизистой, что в будущем лишает женщину естественной родовой деятельности.

После удаления злокачественной опухоли назначается химиотерапия или облучения. Каждый случай рака шейки матки рассматривается индивидуально. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Если уже сформировались метастазы, перспектива дальнейшего выздоровления будет зависеть от места их локализации.

П одводим итог

Рак шейки матки является одним из самых частых онкологических заболеваний у представительниц слабого пола. Наряду со злокачественными опухолями молочной железы, он может иметь наследственную предрасположенность. Поэтому женщинам с эрозией, у которых в роду были случаи рака шейки матки, следует особенно внимательно относиться к своему заболеванию. Для своевременного выявления патологии необходимо проходить профилактические осмотры у гинеколога не реже двух раз в год, а после наступления менопаузы показываться врачу еще чаще.

Как свидетельствует медицинская статистика, у каждой второй женщины детородного возраста при гинекологическом обследовании выявляется эрозия шейки матки. Для этого распространенного заболевания характерно появление язвочек на слизистой оболочке.

  • Возможно ли, что болезнь перейдет в онкологическое заболевание
  • Группы риска
  • Факторы, способствующие развитию онкологии
  • Как часто нужно наблюдаться у врача, если есть предрасположенность
  • Какое назначается лечение
  • Рекомендации по профилактике

В гинекологии различают три разновидности заболевания:

  • истинная эрозия – ранка на шейке матки, которая может самостоятельно исчезнуть при своевременном лечении воспаления (для этого применяются тампоны с облепиховым маслом, вагинальные суппозитории и другие формы консервативного лечения);
  • врожденная эрозия – ее появление характерно для периода полового созревания, когда избыточное содержание прогестерона в крови девочек может спровоцировать появление дефектов на слизистой шейки матки;
  • ложная эрозия (псевдоэрозия) – часто встречающаяся патология, которая нуждается в своевременном лечении из-за большой вероятности серьезных осложнений.

Возможно ли, что болезнь перейдет в онкологическое заболевание

В отечественной медицине сложилось мнение, что ЭШМ — предраковое состояние.

Это утверждение основано на предположении о том, что новые клетки, которые организм женщины продуцирует, чтобы закрыть поврежденную поверхность на слизистой оболочке шейки матки, могут со временем переродиться и стать основой для злокачественной опухоли.

Можно утверждать одно: причинами появления на шейке эрозии и возникновения рака шейки матки служат во многом сходные факторы. Поговорим о них подробнее.

Способствуют образованию изъязвлений на шейке матки следующие причины:

  • травматические повреждения слизистой оболочки шейки, возникшие в результате абортов, родов или грубого полового акта;
  • нарушения гормонального фона;
  • воспалительные заболевания влагалища (молочница, кольпиты, вагиниты, гарднереллез);
  • раннее начало половой жизни;
  • поражение репродуктивных женских органов болезнетворными агентами, вызывающими заболевания, которые передаются половым путем (гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, урогенитальный хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, папилломавирусная инфекция).

Часто повреждение слизистой оболочки шейки бывает спровоцировано сочетанием сразу нескольких факторов. Например, незащищенные сексуальные контакты девочек – подростков, рано вступивших во взрослую жизнь, приводят к нежелательной беременности, которая обычно завершается абортом.

Эта ситуация усугубляется присоединением инфекций, передающихся половым путем. Чтобы приступить к их лечению, нужны денежные затраты. Подростки находятся в финансовой зависимости от родителей, доверительные отношения с которыми складываются не всегда.

Это причиняет здоровью еще не до конца сформировавшегося женского организма большой вред. Появления эрозии на шейке матки в этой ситуации избежать невозможно.

Да что говорить о подростках, в нашей стране подавляющее большинство взрослых и самостоятельных женщин недостаточно серьезно относится к своему здоровью, не обращает внимания на такие тревожные сигналы организма, как нездоровые выделения из влагалища, боль во время полового акта, нерегулярные менструации.

Иногда женщина, столкнувшись с грубым или некорректным отношением на приеме у врача, боится повторения неприятной ситуации, до последнего откладывает визит к гинекологу. Бездействие или самолечение дает болезни возможность прогрессировать, делает ее лечение затруднительным.

Говорить о раке шейки матки приходится при образовании злокачественной опухоли из клеток эпителия шейки.

  • механические повреждения шейки во время родов или при аборте;
  • нездоровые процессы в эндометрии, обусловленные нарушениями гормонального фона;
  • наличие невылеченных воспалительных заболеваний шейки матки.

В последнем случае роковую роль играет присутствие на слизистой болезнетворных агентов — вирусов папилломы человека и генитального герпеса. Эти микроорганизмы канцерогенны. Они опасны, способствуют стремительному развитию болезни, не оставляют надежды на ее благополучный исход.

Другое дело, что у этих заболеваний сходный механизм возникновения. Обе болезни имеют одинаковые симптомы, поэтому на ранних стадиях развития отличить рак шейки матки от эрозии бывает непросто.

В следующем видео врач рассказывает об особенностях этиологии эктопии и отвечает на вопрос, может ли эрозия шейки матки перейти в рак:

Шейка матки — это нижний отдел матки, соединяющийся с влагалищем. В шейке матки различают влагалищную и надвлагалищную часть. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который обычно закупорен слизью. В середине менструального цикла слизь становится более жидкой, и в матку могут проникнуть сперматозоиды. Во время родов шейка матки способна растягиваться до 10 см в диаметре. Отверстие, ведущее из влагалища в канал шейки матки называют зевом шейки матки.

Болезни и лечение шейки матки

При гинекологическом обследовании осмотру доступна только влагалищная часть шейки матки. В норме ее поверхность, как и поверхность влагалища, выстлана многослойным плоским эпителием, тогда как в цервикальном канале эпителий цилиндрический. Между разными видами эпителия находится так называемая переходная зона. Если цилиндрический эпителий заходит за эту границу и смещается на влагалищную часть шейки матки, то говорят об эрозии или эктопии шейки матки. Раньше это состояние называлось также псевдоэрозией.

Эрозия шейки матки бывает врожденной и приобретенной. Ее появлению способствуют воспалительные заболевания, гормональные нарушения и механические факторы. У женщин с нарушениями менструального цикла эрозия встречается в пять-шесть раз чаще. Эрозия не вызывает никаких неприятных ощущений, кроме разве что белей и кровяных выделений при половых контактах.

При осмотре с помощью влагалищных зеркал место эрозии выглядит как красное пятно неправильной формы. Красный — цвет цилиндрического эпителия, многослойный плоский эпителий влагалища и внешней части шейки матки в норме серо-розовый. Для уточнения диагноза применяют тест с уксусной кислотой, которая заставляет сосуды шейки сужаться, а эпителий — набухать, и кольпоскопию, которая позволяет более подробно рассмотреть изменения. Также всем женщинам при осмотре проводят ПАП-мазок (исследование с окрашиванием по Папаниколау). Мазок позволяет выявить изменения клеток и патологические микроорганизмы на слизистой шейки матки.

Для лечения шейки матки с эрозией применяют такие методы, как криодеструкция, лазерная коагуляция, диатермоэлектроконизация, в отдельных случаях используют химическую коагуляцию.

Эктропион шейки матки — это выворот слизистой оболочки цервикального канала на влагалищную часть шейки матки. Возникает это состояние после родов, вследствие абортов, когда матка подвергается выскабливанию. При осмотре также выглядит как красные участки на фоне нормального эпителия.

Лечение шейки матки при эктропионе производится теми же методами, что и при эрозии. Конкретный метод врач выбирает, исходя из возраста и репродуктивной функции пациентки. Лейкоплакия шейки матки возникает при ороговении ее эпителия. Как и эктропион, лейкоплакия не доставляет женщине никаких неудобств. Врачи различают простую лейкоплакию и лейкоплакию пролиферирующую (то есть растущую) с атипией клеток. Степень атипии клеток может варьировать. Такой вид лейкоплакии относят к предраковым состояниям. Развивается она при травмах, а также под действием иммунных, инфекционных и эндокринных факторов.

Простое цитологическое исследование не позволяет отличить два вида лейкоплакии друг от друга. Поэтому проводят биопсию и гистологическое исследование полученного образца. В качестве лечения при лейкоплакии предпочитают радиохирургические методы, то есть диатермоэлектроконизацию. Возможно также лечение шейки матки лазером и криодеструкция. Их применяют у молодых женщин при простой лейкоплакии.

Цервицит — это воспаление влагалищной части шейки матки, сопровождающееся слизистыми или гнойными выделениями, болями внизу живота, иногда болями при мочеиспускании и при половом акте. Нелеченый цервицит может приводить к эктопии, гипертрофии (увеличению) шейки матки, распространению инфекции на вышележащие половые органы. Цервицит могут вызывать условно-патогенные возбудители, такие как стрепто- и стафилококк, грибы, кишечная палочка, или специфические микроорганизмы, в том числе микоплазмы, гонококки, хламидии.

Спровоцировать цервицит могут травмы при родах, аборты, выскабливание, установка и удаление спирали, другие заболевания шейки матки, иммунодефициты. Выраженность симптомов цервицита зависит от вида возбудителя. Для диагностики, кроме обычных методов (осмотр в зеркалах, кольпоскопия, мазок) применяют полимеразную цепную реакцию. Она помогает точно определить возбудителя. Для лечения применяют антибиотики в зависимости от чувствительности и вида возбудителя. Используют также эстрогены, они ускоряют восстановление нормального эпителия шейки матки и естественной микрофлоры.

Полипы — это выросты на слизистой шейки матки, состоящие из соединительной ткани, покрытой цилиндрическим или измененным плоским эпителием. Полипы выглядят как розовые каплевидные или листовидные образования, выступающие из зева шейки матки. Источником полипов может быть как шейка матки, так и матка. Важно отличить полипы шейки матки, от полипов в матке, поэтому удаление полипов выполняют под контролем специального метода — гистероцервикоскопии. Современное УЗИ позволяет обнаружить маленькие полипы в матке, которые не выходят за пределы шейки. Как полипы шейки матки, так и полипы в матке удаляются под тщательным контролем эндоскопических методов.

В настоящее время папилломовирусную инфекцию считают основной причиной предрака и рака шейки матки. Вирус папилломы человека выявляется в 90% случаев, тогда как роль микроорганизмов, спермы и прочих канцерогенов не столь значительна. Из 60 известных вирусов папилломы человека 20 могут поражать половые пути, многочисленные подтипы вируса обладают онкогенными свойствами. В области поражения тканей могут развиваться дисплазия и собственно рак шейки матки.

Рак шейки матки

Рак шейки матки — очень распространенное заболевание, по частоте он уступает только раку молочной железы. К факторам его развития относят раннее начало половой жизни, инфекции половых органов, курение, иммунодефициты, несоблюдение гигиены, а также заражение вирусом папилломы.

Считают, что в развитии рака шейки матки играют роль нарушение защиты и повышенная восприимчивость эпителия. Выделяют так называемую цервикальную интраэпителиальную неоплазию (CIN) различной степени тяжести. Границей между тяжелой дисплазией и раком шейки матки служит поражение наружного слоя многослойного эпителия. До развития рака из дисплазии шейки матки проходит 10-15 лет. Если женщина регулярно посещает гинеколога, то этого времени более чем достаточно для раннего выявления и уничтожения рака шейки матки.

Дисплазия может оставаться незамеченной при обычном осмотре, но ее видно при кольпоскопии, а тест с уксусной кислотой вызывает побеление пораженных участков. Применяется также проба Шиллера с йодом. Участки дисплазии не впитывают йод, поэтому такой результат пробы называют йоднегативным. Окончательный диагноз устанавливается после биопсии и гистологического исследования. Легкая дисплазия обычно не требует лечения и в 50-60% происходит ее обратное развитие. Тем не менее, таким женщинам нужно постоянно наблюдаться у гинеколога. Если дисплазия не проходит, выполняют конизацию шейки матки (ножевую, лазерную, электрическую). При раке in situ (на начальных стадиях развития опухоли) в переходной зоне у женщин в постменопаузе проводят удаление матки и шейки матки.

В отличии от дисплазии, рак шейки матки имеет вполне четкую симптоматику. Она включает кровянистые выделения из половых путей вне менструации. Они могут быть незначительными, а могут доходить до кровотечения. Отмечаются боли в нижней части живота, на поздней стадии возможны отеки ног и наружных половых органов, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря (рак может прорастать в прилежащие органы). Также характерны общие симптомы: слабость, недомогание, потеря веса, головокружение, подъем температуры без явных причин.

Для диагностики используют общий гинекологический осмотр, окрашивание раствором йода, кольпоскопию, ПАП-мазок и биопсию. Распространенность процесса и поражение соседних органов можно оценить с помощью УЗИ или компьютерной томографии. Кроме того, проводят различные исследования, направленные на поиск отдаленных от исходного очага метастазов.

При лечении рака шейки матки в ранней стадии возможны органосохраняющие операции, то есть удаление только опухоли с захватом здоровых тканей. Возможно удаление лазером, жидким азотом (криодеструкция) или ультразвуком. На более поздних стадиях удаляется и шейка, и сама матка. При этом у женщин детородного возраста оставляют яичники, а в постменопаузе удаляют и матку, и придатки, а часто и близлежащие лимфоузлы. Операцию обычно дополняют лучевой и химиотерапией.

Профилактике рака шейки матки служат, в первую очередь, регулярные визиты к гинекологу, чтобы не пропустить начало процесса, особенно если случаи рака шейки матки отмечались в семье женщины. Важна гигиена половой жизни, своевременное лечение инфекционных заболеваний. В последние годы разработаны вакцины против вируса папилломы человека. Их вводят девушкам, у которых уже началось половое созревание, но еще не было сексуальных контактов (в среднем это возраст от десяти до 25 лет). Кроме того, как и в случае многих других заболеваний, никто не отменял укрепления защитных сил организма, правильного питания, ведения здорового образа жизни, борьбы с вредными привычками.

Как свидетельствует медицинская статистика, у каждой второй женщины детородного возраста при гинекологическом обследовании выявляется эрозия шейки матки. Для этого распространенного заболевания характерно появление язвочек на слизистой оболочке.

  • Возможно ли, что болезнь перейдет в онкологическое заболевание
  • Группы риска
  • Факторы, способствующие развитию онкологии
  • Как часто нужно наблюдаться у врача, если есть предрасположенность
  • Какое назначается лечение
  • Рекомендации по профилактике

В гинекологии различают три разновидности заболевания:

  • истинная эрозия – ранка на шейке матки, которая может самостоятельно исчезнуть при своевременном лечении воспаления (для этого применяются тампоны с облепиховым маслом, вагинальные суппозитории и другие формы консервативного лечения);
  • врожденная эрозия – ее появление характерно для периода полового созревания, когда избыточное содержание прогестерона в крови девочек может спровоцировать появление дефектов на слизистой шейки матки;
  • ложная эрозия (псевдоэрозия) – часто встречающаяся патология, которая нуждается в своевременном лечении из-за большой вероятности серьезных осложнений.

Возможно ли, что болезнь перейдет в онкологическое заболевание

В отечественной медицине сложилось мнение, что ЭШМ — предраковое состояние.

Это утверждение основано на предположении о том, что новые клетки, которые организм женщины продуцирует, чтобы закрыть поврежденную поверхность на слизистой оболочке шейки матки, могут со временем переродиться и стать основой для злокачественной опухоли.

Можно утверждать одно: причинами появления на шейке эрозии и возникновения рака шейки матки служат во многом сходные факторы. Поговорим о них подробнее.

Способствуют образованию изъязвлений на шейке матки следующие причины:

  • травматические повреждения слизистой оболочки шейки, возникшие в результате абортов, родов или грубого полового акта;
  • нарушения гормонального фона;
  • воспалительные заболевания влагалища (молочница, кольпиты, вагиниты, гарднереллез);
  • раннее начало половой жизни;
  • поражение репродуктивных женских органов болезнетворными агентами, вызывающими заболевания, которые передаются половым путем (гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, урогенитальный хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, папилломавирусная инфекция).

Часто повреждение слизистой оболочки шейки бывает спровоцировано сочетанием сразу нескольких факторов. Например, незащищенные сексуальные контакты девочек – подростков, рано вступивших во взрослую жизнь, приводят к нежелательной беременности, которая обычно завершается абортом.

Эта ситуация усугубляется присоединением инфекций, передающихся половым путем. Чтобы приступить к их лечению, нужны денежные затраты. Подростки находятся в финансовой зависимости от родителей, доверительные отношения с которыми складываются не всегда.

Это причиняет здоровью еще не до конца сформировавшегося женского организма большой вред. Появления эрозии на шейке матки в этой ситуации избежать невозможно.

Да что говорить о подростках, в нашей стране подавляющее большинство взрослых и самостоятельных женщин недостаточно серьезно относится к своему здоровью, не обращает внимания на такие тревожные сигналы организма, как нездоровые выделения из влагалища, боль во время полового акта, нерегулярные менструации.

Иногда женщина, столкнувшись с грубым или некорректным отношением на приеме у врача, боится повторения неприятной ситуации, до последнего откладывает визит к гинекологу. Бездействие или самолечение дает болезни возможность прогрессировать, делает ее лечение затруднительным.

Говорить о раке шейки матки приходится при образовании злокачественной опухоли из клеток эпителия шейки.

  • механические повреждения шейки во время родов или при аборте;
  • нездоровые процессы в эндометрии, обусловленные нарушениями гормонального фона;
  • наличие невылеченных воспалительных заболеваний шейки матки.

В последнем случае роковую роль играет присутствие на слизистой болезнетворных агентов — вирусов папилломы человека и генитального герпеса. Эти микроорганизмы канцерогенны. Они опасны, способствуют стремительному развитию болезни, не оставляют надежды на ее благополучный исход.

Другое дело, что у этих заболеваний сходный механизм возникновения. Обе болезни имеют одинаковые симптомы, поэтому на ранних стадиях развития отличить рак шейки матки от эрозии бывает непросто.

В следующем видео врач рассказывает об особенностях этиологии эктопии и отвечает на вопрос, может ли эрозия шейки матки перейти в рак:

Отсутствие полной уверенности. Опасна ли эрозия шейки матки с точки зрения развития онкологии? Какой риск во время беременности? Надо ли лечить эту болезнь, если ничего не беспокоит?


Любые изменения на шейке матки могут стать основой для цервикального рака

Опасна ли эрозия шейки матки?

Чаще всего бессимптомно – женщина порой даже не догадывается о наличии серьезных проблем со здоровьем. Врач при осмотре видит патологические изменения на наружной шеечной поверхности. Опасна ли эрозия шейки матки, если нет никаких жалоб? Ответ на вопрос зависит от нескольких факторов – только после обследования можно оценить риск для женского здоровья. Наличие эрозированной поверхности на шейке может стать причиной следующих основных и наиболее актуальных проблем:

  • Хроническое воспаление влагалища с частыми обострениями и неприятными симптомами (кольпит, бактериальный вагиноз);
  • Предраковые изменения (цервикальная неоплазия разной степени выраженности);
  • Злокачественное перерождение в эндоцервиксе (рак шейки матки);
  • Невынашивание беременности (выкидыши, преждевременные роды);
  • Внутриутробное инфицирование плода.

Худший вариант – формирование на основе эрозии злокачественной карциномы: никто и никогда не даст никакой гарантии, что эта болезнь не возникнет. Непредсказуемость – вот главный ответ на вопрос, опасна ли эрозия шейки матки?

Риск онкологии

Сам факт наличия изменений на наружной шеечной поверхности не является значимым фактором риска по цервикальному раку, но в сочетании с заражением папилломавирусной инфекцией эта проблема становится крайне опасной по развитию онкологии. Именно поэтому врач, обнаружив эрозию на шейке матки, направит на специальное исследование – ПЦР на папилломавирус. Кроме этого, важно учитывать результат мазка на онкоцитологию – при любых сомнениях или выявлении признаков цервикальной неоплазии, необходимо выполнить все необходимые обследования и использовать эффективные методы лечения эрозии.

Проблемы при вынашивании плода

Любой очаг инфекции при беременности может стать причиной осложнений. Опасна ли эрозия шейки матки при вынашивании плода? Да, и все основные проблемы связаны с наличием в непосредственной близости от малыша воспалительного очага (внутриутробное заражение, несвоевременное вскрытие плодного пузыря при воспалении плодных оболочек). Кроме этого, важно учитывать несостоятельность шейки с точки зрения удержания плода в полости матки (истмико-цервикальная недостаточность). Ну, и не стоит забывать о том, что беременность – это всегда иммунодефицитное состояние, при котором вероятность перерождения увеличивается: при наличии онкогенного вируса папилломы человека скорость перехода от CIN к раку шейки матки при беременности резко возрастает.

Опасна ли эрозия шейки матки: лечить или наблюдать?

Ответ только после проведения полного обследования (онкоцитология, кольпоскопия, ПЦР на папилломавирус, биопсия). При отсутствии каких-либо факторов риска и небольшой по размерам эрозированной поверхности можно наблюдать, используя для лечения противовоспалительные свечи. Но ответ на вопрос – опасна ли эрозия шейки матки – изменяется на положительный, если имеются следующие факторы:

  • Большой размер эрозии;
  • Кровоточивость тканей;
  • Доказанное наличие высокоактивных онкогенных ВПЧ;
  • Подозрительные на предрак мазки на онкоцитологию;
  • Выявление при кольпоскопии подозрительных на CIN картинок;
  • Обнаружение в биопсийном материале признаков перерождения.

У большинства женщин опасность эрозии на шейке преувеличена: очаг воспаления – да, но вероятность озлокачествления при отсутствии ВПЧ крайне низка. Однако полностью исключить риск онкологии невозможно, поэтому в каждом конкретном случае надо доверять мнению врача – если специалист предлагает хирургическое лечение, то, значит, для этого есть веские основания.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.