Чем можно остановить рак молочной железы

Рак молочной железы: выход есть!

Статистика заболеваемости раком молочной железы в нашей стране тревожная — маммологи выявляют около 50 000 новых случаев ежегодно. Средний возраст пациенток — 59 лет, но это не означает, что более молодые женщины не рискуют. Наоборот, как уже было сказано, эта болезнь все чаще поражает женщин в самом расцвете сил.

Причины развития рака молочной железы врачам пока точно неизвестны, однако очевидно, что ключевую роль здесь играют генетика и экология. Жительницы сельской местности болеют раком груди на 30% реже, чем горожанки.

Однако при диагностике рака груди на ранних стадиях прогноз благоприятный — если рак был обнаружен на первой стадии, выживаемость в течение 5 лет составляет 94%, на второй стадии — 79%.

Онкологи выделяют 4 стадии рака молочной железы:

На первой — опухоль невелика, не превышает 2 см в диаметре, метастазы отсутствуют.
На второй стадии рака молочной железы размеры опухоли — от 2 до 5 см в диаметре. На этой стадии раковые клетки присутствуют в 4-5 лимфатических узлах.
Третья стадия рака характеризуется большими размерами опухоли, от 5 см, при этом рак распространяется к основанию органа.
Четвертая — опасна тем, что опухоль дает метастазы в разные органы, чаще всего — в печень, легкие, кости и головной мозг.

Рак молочной железы составляет 20-25% всех случаев онкологических заболеваний у женщин.

На сегодняшний день существует несколько методов лечения рака груди. Выбор подходящего зависит от многих факторов: размера первичной опухоли, состояния регионарных лимфатических узлов, наличия отдаленных метастазов и рецепторного статуса, то есть чувствительности к гормонам.

При хирургическом вмешательстве главная задача врача — сохранение жизни и здоровья пациентки, даже если это означает утрату молочной железы. Однако сейчас доктора стараются не только удалить опухоль, но и сохранить железу. В тех случаях, когда это невозможно, проводится протезирование груди — обычно пластику проводят через полгода после мастэктомии. Хотя, например, в Израиле реконструкцию молочной железы осуществляют в рамках одной операции: сразу после удаления.

Если размеры опухоли не превышают 25 мм, прибегают к органосохраняющей операции. Нередко удаляют несколько ближайших лимфоузлов, даже если метастазов не найдено — это позволяет предупредить рецидив болезни.

Отметим, что на вооружении у хирургов передовых в лечении онкологии стран уникальные хирургические инструменты. Например, в израильских клиниках с успехом применяется прибор Margin Probe, который, по утверждениям медиков, дает возможность удалить абсолютно все раковые клетки.

Радиотерапия, или лучевая терапия, является частью поддерживающего лечения рака молочной железы, ее назначают женщинам до или после удаления опухоли. Радиотерапия снижает вероятность рецидива рака, убивая клетки опухоли. При лучевой терапии опухоль облучается при помощи мощного рентгеновского или гамма-излучения.

Инновационная методика внутриоперационного облучения. Позволяет избежать послеоперационной радиотерапии и снизить риск рецидивов. Данная процедура проводится во время операции и избавляет женщину от послеоперационного лечения. В отличие от традиционной лучевой терапии, излучение направлено лишь на те области, в которых предположительно находятся раковые клетки. Применение метода позволяет сократить продолжительности лечения на 6 недель, уменьшив при этом риск рецидивов и нанося минимальный вред здоровым тканям.

Химиотерапия, или медикаментозное лечение рака молочной железы, применяется до, после и даже вместо хирургического лечения в тех случаях, когда оно невозможно. Химиотерапия — это введение особых токсинов, воздействующих на клетки опухоли. Курс химиотерапии может продолжаться от 3 до 6 месяцев и обычно начинается сразу же после хирургического вмешательства. Для химиотерапии применяются различные препараты — одни разрушают белки, которые контролируют развитие опухолевых клеток, другие встраиваются в генетический аппарат раковой клетки и вызывают ее гибель, третьи замедляют деление пораженных клеток.

Гормонотерапия бывает эффективна, но лишь в половине случаев, поскольку не все виды рака молочной железы чувствительны к данному лечению.

Или целевая терапия — наиболее щадящий вид лечения рака молочной железы. Препараты для таргетной терапии воздействуют только на пораженные клетки, не затрагивая здоровые, поэтому такая терапия переносится намного лучше.

Нулевая стадия
Если диагностировать болезнь именно на этом этапе, то шансы выздороветь стремятся к 100%. Для излечения проводят лампэктомию — щадящую операцию, при которой удаляется только само новообразование и небольшая часть прилегающих тканей, хотя в некоторых случаях показано удаление всей железы с последующей пластикой. Однако такой способ лечения применяется реже. После операции показан курс химио-, таргетинговой и гормональной терапии.
Первая стадия
Прогноз также благоприятен: примерно 94–98% пациенток полностью выздоравливают после лампэктомии с последующей химио-, таргетинговой и гормональной терапией. Иногда показан курс радиотерапии.
Вторая стадия
На этой стадии опухоль уже слишком велика, и обойтись лампэктомией, скорее всего, не получится — показано полное удаление молочной железы — мастэктомия с удалением подмышечных лимфоузлов и обязательной последующей лучевой терапией. Стоит сказать, что в зарубежных клиниках, например израильских, к данному методу прибегают лишь в крайних случаях, прилагая все усилия для сохранения груди.
Третья стадия
На этой стадии образуются многочисленные метастазы. Для выздоровления необходимо удалить не только саму опухоль, но и метастазы. Обязательно проводится мастэктомия с удалением лимфоузлов и радиотерапией, а также гормонотерапия, химио- и таргетинговая терапия для уничтожения всех раковых клеток.
Четвертая стадия
Это запущенный рак груди с большим количеством метастазов. Показаны лучевая и химиотерапия, а также оперативное вмешательство, целью которого является не удаление опухоли, а ликвидация опасных для жизни осложнений, а также — в некоторых случаях — гормональная терапия. Вылечить рак полностью на этой стадии практически невозможно, но можно продлить жизнь и улучшить ее качество.

Ранняя диагностика рака груди — залог результативного лечения. В последнее время эта тема часто поднимается в СМИ, что заставляет многих женщин чаще задумываться о своем здоровье и регулярно посещать маммолога.

Когда речь заходит о таком заболевании, как рак молочной железы, цифры ошеломляют. По данным Национального института рака, у одной из восьми женщин с течением времени развивается злокачественная опухоль в груди. Болезнь гораздо труднее вылечить, если она обнаруживается на поздней стадии. Что можно предпринять, чтобы предотвратить рак молочной железы? Какие симптомы должны насторожить? Постараемся дать ответы на все вопросы в нашей статье.

Кто находится в группе риска

К сожалению, нет абсолютно эффективной формулы профилактики рака молочной железы. Однако можно свести к минимуму развитие этой патологии в организме, если посещать специалиста при малейших признаках дискомфорта или внешних изменений груди. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть женщины:

после 45 лет, когда выявляется большинство онкологических случаев;
с унаследованной предрасположенностью – при наличии нескольких родственников, у которых диагностировали рак молочной железы или яичников, особенно в раннем возрасте;
имеющие генетические мутации в генах BRCA1 и BRCA2;
страдающие ожирением;
ведущие сидячий образ жизни;
курильщицы со стажем;
принимающие гормонозаместительную терапию во время менопаузы;
злоупотребляющие алкоголем.

Врачи-онкологи советуют женщинам после 40 лет ежегодно проходить маммографию. Если ткань груди слишком плотная, специалист может направить пациентку на дополнительное обследование – ультразвук или МРТ.

Как снизить риск появления рака груди?

В деле противодействия раку медицина шагнула далеко вперед. Универсального лекарства от этой болезни пока не существует и всего одной таблеткой онкологический процесс не остановить, но есть определенные правила, которые напрямую связывают с профилактикой и лечением рака.

Хорошим способом, предотвращающим рак молочной железы, называют приверженность принципам здорового питания и недопущение ожирения. Дело в том, что у страдающей ожирением женщины в периоде менопаузы происходит перепроизводство гормона эстрогена, который увеличивает вероятность возникновения рака груди на 30-60% по сравнению с теми, кто следит за своим весом. Кроме того, избыточная масса тела ведет к развитию диабета, заболеваниям сердца и сосудов, высокому уровню холестерина, жировой болезни печени (гепатозу).

Если вы хотите избежать онкологического заболевания, то наверняка задумывались о том, какие продукты обладают противораковым действием. Перечислим основные из них:

листовые овощи;
цитрусовые;
ягоды и орехи;
куркума;
нежирные молочные продукты с пробиотиками;
печень и рыба.

Клинические испытания доказали эффективность продуктов, содержащих большое количество витамина С, калия, витамина В12 или комплекса витаминов группы В, ферментов, омега-3 жирных кислот, селена, фолиевой кислоты. Уберите из рациона консервированные, жареные, копченые продукты, отдавая предпочтение средиземноморской диете. Среди всего прочего, считается, что алкоголь повышает уровень эстрогенов и способствует увеличению веса, поэтому сократите потребление алкогольных напитков.

Малоподвижный образ жизни является одним из факторов риска, а еще приводит к лишним килограммам на животе и бедрах. Различные упражнения на регулярной основе – 4 и более часов в неделю – способствуют борьбе вашего организма со свободными радикалами, виновными в образовании раковых опухолей. Физическая активность не только помогает в поддержании здорового веса, но снижает уровень метаболических гормонов, включая инсулин и лептин, уменьшает производство эстрогена (эти гормоны способствуют росту опухоли). Начните хотя бы со 150 минут умеренной интенсивности или 75 минут повышенной интенсивности, с распределением этой нагрузки в неделю, как того советуют американские онкологи.

Регулярный гинекологический осмотр имеет огромное значение для профилактики рака. Обязательно проинформируйте врача о наличии в семье близких родственников, у которых было обнаружено это заболевание. Нужно пройти генетическое тестирование, чтобы выяснить возможные мутации генов BRCA1 и BRCA2. Сегодня это стандартная процедура позволяет выявить предрасположенность к целому ряду злокачественных образований и обсудить с компетентными специалистами дальнейший план лечения.

Пусть врач научит вас, как правильно ощупывать грудь, на какие аномалии следует обращать внимание:

припухлость, отек всей или части груди;
раздражение, покраснение кожи;
болезненность;
узелки, уплотнения, в том числе в области подмышек;
онемение,
втянутость соска.

Любые необычные ощущения в области молочных желез являются причиной, чтобы незамедлительно прийти к маммологу на проверку и выявить патологию на ранней стадии.

Во время менопаузы происходит естественное понижение уровня эстрогенов, и женщины сталкиваются с рядом физических и психологических проблем. Для облегчения переходного периода многим назначается комбинированная гормональная терапия. Однако, согласно недавним исследованиям, выявлено, что это лечение небезопасно, так как увеличивается риск возникновения онкологического заболевания. Для уменьшения симптомов климакса лучше прибегнуть к натуральным процедурам и поддерживать здоровый образ жизни. Также небезопасными считаются гормональные контрацептивы, которые можно заменить альтернативными средствами.

По заверению специалистов, курение, особенно длительное, увеличивает риск развития определенных видов рака молочной железы. Отрицательный эффект от курения тем сильнее, если женщина начала увлекаться этой пагубной привычкой еще до рождения своего первого ребенка. В исследованиях на животных химические вещества из первичного или вторичного (вдыхаемого при пассивном курении) дыма вызывали опухоли молочных желез и были обнаружены в молоке кормящих грызунов. То есть нужно понимать, что курение может стать катализатором злокачественного новообразования.

Женщины, которые кормят грудью, по сравнению с теми, кто этого не делает, имеют умеренно пониженный риск рака молочной железы. Кстати, лучшие результаты у мам, кормящих детей до 1-1,5 лет.

Во время стрессовых ситуаций происходят гормональные изменения в организме, помогающие опухоли расти и развиваться. Стоит пересмотреть свое отношение ко многим вещам, всеми способами избегать волнения и отрицательных эмоций.

Есть и неожиданные исследования онкологов. Так, женщины, принимающие 2 и более таблетки аспирина и ибупрофена еженедельно, в течение минимум 5 лет, имеют предрасположенность к развитию рака на 20%. Как считают ученые, использование некоторых дезодорантов и антиперсперантов, тоже является причиной злокачественного образования в груди из-за накопления в тканях алюминия.

Наша статья несет больше информативный характер. Мы не преследуем цели назначать или отменять какие-то медицинские препараты, процедуры, ставить диагнозы. Если у вас есть сомнения насчет своего здоровья, предлагаем посетить квалифицированного врача для скорейшего разрешения проблемы.

Как побороть свой самый большой страх

1. Определите, имеются ли у вас уплотнения

Один из самых новых способов защитить себя – это выяснить, плотная ли у вас грудь. Если в груди больше железистой ткани, чем жира - что распространено среди молодых женщин - тогда рак тяжелее обнаружить на маммограмме: опухоли и соединительная ткань груди выглядят белыми, в то время как жир выглядит темным. Но еще более важно то, что наличие плотной груди повышает риск возникновения рака до 6 раз. Эксперты не знают точно, почему это происходит, но одной из вероятностей является тот факт, что пока не существует стандартизации измерения плотности груди, таким образом, оценки врачей субъективны.

За последний год по крайней мере семь штатов (Калифорния, Коннектикут, Гавайи, Мэриленд, Нью-Йорк, Техас и Виржиния) затребовали открытия больниц для выполнения маммограмм с целью оценки плотности груди своих пациентов; ожидается, что и другие штаты последуют их примеру. Между тем, поинтересуйтесь у своего рентгенолога, выполняющего маммограмму, насколько плотная у вас грудь. Если плотность малая, все равно вам следует регулярно проверяться. Если она большая, то вы никак не сможете уменьшить ее (хотя действительно плотность груди имеет тенденцию с возрастом уменьшаться), но вы можете защитить себя, потребовав у лечащего врача направление на ЯМР-томографию или ультразвуковое обследование в дополнение к проверке рентгеноскопией, либо заменив обычную маммографию на цифровую, имеющую больший контраст, что позволит быстрее заметить нарушения плотности ткани груди.

2. Начните двигаться

Физические упражнения, по всей видимости, защищают от рака молочной железы несколькими способами. Во-первых, они помогают контролировать вес. В Американском обществе борьбы с раковыми заболеваниями обнаружили, что у женщин, набравших 21 - 30 фунтов веса с возраста 18 лет, на 40% более вероятно развитие рака груди, чем у тех, кто не набрал больше 5 фунтов веса. Причина этого - эстроген, который может стимулировать избыточный рост клетки и возникновение рака молочной железы. Перед менопаузой большая часть эстрогена женщины производится ее яичниками; после менопаузы, когда яичники прекращают производить гормон, большая часть эстрогена поступает из жировой ткани. Чем больше жира присутствует в организме женщины, тем больше эстрогена будет производиться.

Во-вторых, физические упражнения изменяют метаболизм эстрогена, согласно результатам исследования, опубликованных в журнале “Эпидемиология рака, биомаркеры и предотвращение”. “Среди женщин, занимающихся физическими упражнениями, соотношение “хороших” эстрогенов и “плохих” эстрогенов [таких, которые могут повредить ДНК и увеличить риск возникновения рака груди у женщины] улучшается примерно на 25%. Ранее, исследование показало, что чем больше это соотношение, тем ниже риск рака молочной железы у женщины. Среди женщин, которые не занимаются физическими упражнениями, это соотношение не менялось” - говорит соавтор исследования Минди Курцер, доктор наук, профессор диетологии в университете Миннесоты.

Это совсем не означает, что вам надо начинать накачивать железные мышцы. В самом деле, в инициативе по охране здоровья женщин пришли к заключению, что у женщин, совершающих прогулки быстрым шагом от 1¼ до 2½ часов в неделю, риск развития рака молочной железы уменьшался на 18% по сравнению с женщинами, которые этого не делали. Для того, чтобы защитить себя от рака молочной железы - и всех других раковых образований - Американское общество борьбы с раковыми заболеваниями рекомендует стремиться заниматься физическими упражнениями средней интенсивности 150 минут еженедельно, что означает 30 минут в день, 5 дней в неделю.

3. Изучите семейный анамнез рака - даже семейный анамнез рака в семье отца

Приблизительно от 5 до 10% случаев рака молочной железы являются наследственными, передаваемыми от поколения к поколению посредством набора мутировавших генов. При этом принимается во внимание, как семья вашего отца, так и семья матери. Также обратите внимание на семейный анамнез других видов рака. Мужчины могут иметь определенные одинаковые аберрантные гены, такие как BRCA1 и 2, которые увеличивают риск развития не только рака молочной железы, но также рака яичников у женщин, рака поджелудочной железы у мужчин и женщин и раннего рака простаты и тестикулярных раковых образований у мужчин. Кроме того, многократные диагностические исследования всех членов вашей семьи могут стать ключом к разгадке наследственной связи.

Возможно, вы знаете, что история болезни родственников первой степени родства (родители, родные братья и сестры и дети) является наиболее важной для оценки риска, но изучите также историю болезни родственников второй - и третьей степени родства (тети, дяди, кузены, прабабушки и прадедушки, внуки, племянницы и племянники). Если вас что-то беспокоит в семейном анамнезе – обратитесь за помощью к эксперту по генетике. Учитель танцев, Сюзанна Сайтер, 48 лет, из Лайтхауз Пойнт, штат Флорида, исследовала семейный анамнез - ее мать умерла молодой от рака молочной железы, в то время как ее дедушка по материнской линии, бабушка по материнской линии и два родных брата ее матери - все умерли от других видов рака. Она связалась с генетическим консультантом, который рекомендовал ей пройти генетическое тестирование. Сайтер выяснила, что она в самом деле являлась носителем генетической мутации - BRCA2 - и приняла трудное решение пройти профилактическую двойную мастэктомию. Люди с мутировавшим геном BRCA приблизительно в пять раз больше подвержены риску развития рака, чем другие женщины.

“Генетика является очень сложным предметом, и генетические консультанты могут не только предоставить вам самую точную, самую последнюю информацию о вашем риске, но и помочь вам принять решение, следует ли вам проходить генетическое тестирование” - считает Сью Фридман, основатель и директор FORCE (организация уполномоченных за оценку риска рака), которая является национальной сетью поддержки людей с высоким риском развития рака груди и яичников. “Затем, если это необходимо, они могут также помочь вам фактически разобраться в результатах тестирования и, основываясь на них, рассмотреть варианты последующих действий”. Свяжитесь с национальным обществом генетических консультантов, и найдите эксперта в этой области.

4. Сведите к минимуму радиоактивное облучение от скрининг-тестов

Звучит иронично. Маммограммы являются главным средством наблюдения рака молочной железы, и вместе с тем ионизирующее излучение - применяемое во многих высокотехнологичных скрининг-тестах - является фактором риска болезни, поскольку ионизирующее излучение может вызвать мутации ДНК в клетках.

Это не означает, что следует отказаться от маммограммы. “Маммограммы дают очень малые дозы радиации, и если придерживаться общих правил и рекомендаций, то они не причинят вреда” - говорит Роберт Н. Гувер, доктор медицины, доктор наук, директор программы эпидемиологии и биостатистики в Национальном институте рака. “Это так же справедливо для ежегодных снимков зубов и проверок на соответствие требованиям безопасности в аэропорту, и если ваш врач считает, что вам необходимо сделать диагностический рентгеновский снимок по той либо иной причине, то возможность диагностирования потенциальной проблемы со здоровьем перевесит риск минимального радиоактивного облучения”.

Существуют исключения: женщины, проходившие радиационную терапию в области грудной клетки для лечения предыдущих раковых образований, таких как болезнь Ходжкина и неходжкинской лимфомы, имеют значительно больший риск развития рака молочной железы. (Чем больше будет доза и чем меньше возраст во время лечения, тем выше будет риск.) В целом, комиссия по контролю за лекарствами и питательными веществами (FDA) считает, что рентген должен назначаться только тогда, когда "указанный врач считает его назначение необходимым для получения ответа на вопрос, относящийся к течению или симптомам болезни, либо для проведения лечения болезни". Если ваш лечащий врач считает, что вам необходимо сделать рентгеновский снимок, убедитесь, что вам понятно, зачем это необходимо; если вы все еще сомневаетесь в том, что вам необходимо его делать, выслушайте также другое мнение.

5. Ограничьте гормональную терапию

В инициативе по охране здоровья женщин выяснили, что долгосрочное комбинированное использование эстрогена с терапией прогестина увеличивает риск рака молочной железы у женщины на 24%, но до тех пор, пока риск существенно не вырос, вы можете продолжать обсуждать со своим врачом использование гормональной терапии для управления менопаузальными симптомами, такими как приступообразное ощущение жара. Просто определите минимальную помогающую вам дозу, и принимайте ее по возможности в течение самого короткого времени.

“Средняя женщина, проходящая гормональную терапию, должна выбрать между потенциальным возрастанием риска развития рака молочной железы и использованием средства для улучшения качества жизни, и ограничить продолжительность его использования” - говорит Мэри Л. Джеминани, доктор медицины, специалист в области хирургии груди в Мемориальном онкологическом центре им. Слоуна-Кеттеринга в Нью-Йорке. “С другой стороны, женщинам с очень высоким риском развития рака груди следует воздержаться от приема таких средств, или вообще отказаться от них, кроме тех случаев, когда у них удалены яичники, и они проходят хирургическую менопаузу”. Если вы делаете выбор в пользу гормональной терапии, тогда Национальные институты здравоохранения рекомендуют вам и вашему врачу повторно обсуждать ваше решение каждые 6 месяцев. Если вы принимаете решение не проходить гормональную терапию, тогда вам стоит обсудить с врачом другие варианты управления симптомами.

6. Учитывайте важность кормления грудью

Результаты недавнего исследования американского журнала о диетическом питании показали, что у женщин, постоянно кормящих грудью младенцев в течение первых 6 месяцев, риск смерти от рака понижен на 10% по сравнению с теми, кто не кормит грудью. Причина тут одна: вследствие того, что женщина не менструирует во время кормления грудью, происходит ограничение числа циклов, проходящих во время всей ее жизни, что понижает количество эстрогена, влияющего на ее организм. В итоге: "Существуют убедительные данные в пользу того, что кормление грудью понижает риск" - говорит Отис Броули, доктор медицины, главный медицинский специалист Американского общества борьбы с раковыми заболеваниями. "Если мама может кормить, то ей стоит это делать". Другими словами, если вы уже слышали мнение экспертов о том, что для младенцев “лучше всего кормление грудью”, то теперь имеется дополнительное доказательство того, что для мам это тоже лучший выбор.

7. Правильно питайтесь - каждый день

Продолжающиеся исследования приводят многие доказательства того, что употребляемые в пищу продукты влияют на риск. Например, исследователи из Гарварда недавно открыли, что у женщин, имеющих самые высокие уровни каротиноида в крови, риск рака молочной железы ниже на 19% по сравнению с женщинами, имеющими самые низкие уровни. Каротиноиды содержатся во фруктах и овощах, таких как листовые овощи, морковь и красные перцы. У женщин, употреблявших в пищу большее количество каротиноидов, риск развития рецептора эстрогена негативного рака молочной железы (который является обычно более агрессивным) еще более понижался. Другие фитодобавки также могут защитить от рака молочной железы, такие как сульфорафан (содержится в крестоцветных овощах) и ликопин (химическое вещество, придающее помидорам красный цвет). Американское общество борьбы с раковыми заболеваниями рекомендует употреблять в пищу пять и более порций фруктов и овощей в день, ограничивая употребление готовых мясных блюд и красного мяса, делая свой выбор в пользу употребления цельного зерна, для того, чтобы снизить риск развития всех типов рака.

И наконец, ограничьте употребление алкоголя до не более чем одной порции напитка в день – большая доза увеличивает риск рака молочной железы в 1½ раза по сравнению с теми, кто совсем не употребляет алкоголь.

8. Выявите его рано

Когда рак молочной железы выявляется рано, прогноз часто бывает превосходным. При рано выявленном раке молочной железы частота выживания составляет 5 лет, также изолирование в области груди составляет 99% - утверждает Американское общество борьбы с раковыми заболеваниями. Вот то, что вам следует знать:

Если у вас средний риск (без семейного анамнеза), ежегодно делайте маммограммы и проходите клинические обследования груди, начиная с возраста 40 лет
Женщины от 20 до 40 лет должны проходить клиническое обследование груди каждые 3 года. Если вам за 40, проходите его ежегодно
Обратите внимание на обычное состояние вашей груди для того, чтобы вы могли сообщить о любых изменениях ее формы или структуры своему лечащему врачу. Кроме того, всегда уведомляйте своего врача о любых кровотечениях или появлении струпов на сосках, а также о болевых ощущениях.
Женщинам с повышенным риском следует раньше начинать проходить скрининг и делать это чаще, также им следует подумать о ЯМР-томографии.

9. Что могут предпринимать “превайворы”?

Возможно, вы слышали это составное слово, когда Анджелина Джоли объявила в этом году, что она сделала профилактическую мастэктомию после того, как узнала, что является носителем мутации BRCA. Впрочем, для того, чтобы быть превайвором, не обязательно иметь дефектный ген: это относится ко всем, у кого нет рака, но существует высокий риск его развития. И в то время как профилактическая мастэктомия может существенно снизить риск, это все же не единственное решение.

После того как Джилл Амая, 47 лет, из Клейтона, штат Северная Каролина, обнаружила, что является носителем мутации BRCA, такой же, как и у ее близких родственников, у которых был рак молочной железы, она начала поочередно делать ЯМР-томографию груди и маммограмму каждые 6 месяцев. “Это обследование дает мне чувство уверенности в том, что если у меня что-либо обнаружат, то это произойдет рано,” - говорит она. Некоторые женщины также отдают предпочтение использованию хемопревентивных медикаментов, таких как тамоксифен, понижающих риск, наряду с тщательным обследованием и изменением образа жизни.

10. План сражения для оставшихся в живых

Правильное питание, физические упражнения, поддержание здорового веса и бдительность во время прохождения обследований помогут вам предотвратить рецидив болезни. Также следует обсуждать рекомендации своего врача, касающиеся прохождения обследования на наличие рака молочной железы – вполне возможно, вы хотите дополнить свою схему лечения ультразвуковой эхографией или ЯМР-томографией. Если вы принимаете тамоксифен для лечения рака молочной железы, ваш врач может рекомендовать принимать его дольше. Исследование, недавно представленное на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии, выявило, что у женщин, которые принимали лекарственный препарат в течение 10 лет вместо 5, наблюдалось значительное уменьшение риска рецидива.

Также вы могли бы подумать о встрече с генетическим консультантом, если вы еще не сделали этого ранее. Если окажется, что рак вашей молочной железы связан с мутацией, тогда ваши родственники тоже могут оказаться подверженными риску развития рака молочной железы, а так же рака яичников и других раковых образований.

И наконец, не позволяйте своему остальному здоровью выйти из строя. “Обычно женщины концентрируют свое основное внимание на раке молочной железы после того, как он был диагностирован,” – говорит Мэри Л. Джеминани, доктор медицины, специалист в области хирургии груди в Мемориальном онкологическом центре им. Слоуна-Кеттеринга. “Но в силу того, что они борются за свое собственное выживание, им важно не забывать о других составляющих здоровья, таких как регулярные посещения гинеколога и дерматолога, а также не забывать о прохождении других обычных обследований”.

По материалам публикации в Prevention.com.

Перевод: Ярослав Пастух для проекта Популярная Генетика

Читайте также: