Лимфома после установки зубного импланта

В конце июля фармацевтическая компания Allergan объявила, что отзывает свои текстурированные грудные импланты линейки BIOCELL из-за повышенного риска развития рака — анапластической крупноклеточной лимфомы (BIA-ALCL), редкого и пока плохо изученного заболевания.

Узнали у хирурга-онколога и члена Консорциума по мониторингу имплант-ассоциированной лимфомы Александра Бессонова, что это за болезнь, каковы статистика и прогнозы, а также вместе с онкологом и преподавателем коммуникативных навыков в здравоохранении Максимом Котовым написали краткую памятку для врачей — как разговаривать с пациентами о BIA-ALCL.

BIA-ALCL — тип неходжкинской лимфомы, который развивается в соединительнотканной капсуле (капсула появляется после установки импланта, как реакция организма на инородное тело, — прим. ред.), окружающей имплант, и чаще всего проявляется в виде скопления жидкости вокруг импланта.

Первые случаи этого заболевания были описаны в 2011 году. Тогда же ученые выдвинули предположение: заболевание может быть связано с грудными имплантами. В 2016 году ВОЗ и FDA признали имплант-ассоциированную лимфому отдельной формой злокачественного новообразования.

Причины возникновения BIA-ALCL пока неизвестны. На этот счет есть несколько теорий:

Также научное сообщество пока не может с определенностью сказать, какие из многочисленных разновидностей имплантов точно вызывают лимфому:

«Наибольшее количество доказательств собрано против текстурированных (с шероховатой поверхностью) имплантов, но FDA, например, сообщало и о случаях, связанных с гладкими имплантами.

Считается, что чем больше текстуры, чем больше вероятность бактериальной обсеменации. Но самую большую площадь, если всю эту поверхность развернуть, имеют импланты с полиуретановым покрытием. Однако в структуре заболеваемости они занимают не первое место. Самое большое количество случаев связано с имплантами компании Allergan.

Из России Allergan отозвал три вида изделий, ассоциированных с повышенным риском развития BIA-ALCL.



В среднем, имплант-ассоциированная лимфома развивается через 7-10 лет после операции.

«Чаще всего первым симптомом является увеличение груди в месте операции. На УЗИ над имплантом в этом случае обнаруживается скопление жидкости. Надо понимать, что и в норме жидкость там всегда существует — нормой считается до 25 мл. Не норма — если количество жидкости становится аномальным и провоцирует симптомы.

— А знают ли российские врачи об этой болезни?

— К сожалению, большинство врачей у нас не слышали об имплант-ассоциированной лимфоме. Среди пластических хирургов эта тема последнее время ещё стала как-то обсуждаться. При этом за рубежом о ней говорят уже несколько лет. То есть история с имплантами Allergan случилась не вдруг, — утверждает Александр.

— Как лечить BIA-ALCL и каков прогноз?

— Примерно в 85% случаев достаточно своевременного хирургического лечения — полного удаления имплантов и капсулы вокруг имплантов, чтобы добиться излечения. Нерадикальное удаление приводило к рецидивам заболевания, которые, к сожалению, закончились смертью. При распространенном процессе — когда опухоль дала метастазы, — возможно использование химиотерапии и таргетной терапии.

— Какие сейчас есть рекомендации для тех, у кого установлены эти импланты?

— Риск развития BIA-ALCL очень низкий, поэтому нет рекомендаций удалять уже установленные импланты, ведь речь идет о хирургическом вмешательстве, которое тоже имеет свои риски. Если все женщины массово начнут избавляться от имплантов, вреда будет осязаемо больше, чем от возможных случаев анапластической лимфомы.

BIA-ALCL — редкое заболевание. По словам Александра Бессонова, статистику о нем собирают два регистра: FDA и Консорциум по мониторингу анапластической лимфомы, созданный пластическим хирургом Марком Клеменсом под эгидой Американской ассоциации пластической хирургии. Данные о количестве случаев и смертей в этих регистрах немного отличаются:

«FDA заявляет о 573 случаях лимфомы и 33 смертях. Из всех зарегистрированных случаев BIA-ALCL, по данным FDA, 481 приходится на импланты компании Аллерган. Регистр Консорциума содержит информацию и 688 случаях и 17 смертях.

Большинство смертей, которые произошли, были связаны либо с инвазией опухоли в грудную клетку в связи с запущенной стадией заболевания, либо с осложнениями лечения метастатического процесса.

Разница в статистике вызвана способами сбора информации. FDA преимущественно получает данные из англоговорящих стран через специальную форму MDR (Medical device report). Туда приходят сообщения о травмах, случаях смерти, связанных с работой медицинских изделий.

— А сколько случаев имплант-ассоциированной лимфомы зарегистрировано в нашей стране?

— Два случая: по одному в Москве и Санкт-Петербурге. Вероятно, что реальное количество случаев больше. У нас нет никакого учёта — кто, когда, кому поставил импланты и какие. Сами пациенты зачастую не знают, какие импланты установлены у них. Никто не ведёт регистров, — уточняет Бессонов.

Частота возникновения имплант-ассоциированной лимфомы тоже различная для разных стран:

— А чем связан такой разброс?

— Частота варьируется в зависимости от того, какой производитель превалирует на рынке. Также может быть связана с низким качеством сбора информации, отсутствием коллегиальности при регистрации случаев, отсутствием информированности.

В Таиланде, например, один зарегистрированный случай при большом рынке пластической хирургии. Действительно ли он единственный или просто только один им удалось зарегистрировать? Думаю, второе.

«Когда проговариваем эти цифры, звучит страшно. Но надо понимать, что в России, например, регистрируют 90 тыс. случаев рака молочной железы в год, около 30 тыс. случаев смертей от РМЖ за год. А здесь во всем мире с 2011 года по разным данным умерли 17-33 человека.

В Великобритании зарегистрирован один случай смерти, в США — пять, в Швеции — два случая.

Никто, например, не говорит, сколько человек в год умирает от осложнений пластической хирургии — анестезии, хирургического вмешательства. А ведь это были по сути здоровые люди, которые пришли к пластическому хирургу ради улучшения своей внешности.

— Запретят ли теперь текстурированные импланты?

— Во Франции на одном из регуляторных заседаний об этом шла речь. Я смотрел заседание FDA по поводу BIA-ALCL, которое транслировалось на YouTube. Много комментаторов высказывались за то, чтобы запретить производство текстурированных имплантов.

Осложнения у хирургии случаются, но никто же не говорит, что надо запретить пластическую хирургию.

На одной из недавних конференций Dusseldorf Breast Meeting известный пластический хирург, член Консорциума по мониторингу анапластической лимфомы Per Heden рассказывал такой пример.

Трагедия 11 сентября в США унесла огромное количество жизней. После этого многие американцы стали воздерживаться от полетов на самолетах. В результате многократно увеличилось количество ДТП. В автомобильных авариях погибло больше человек, чем во время теракта.

В группе риска развития BIA-ALCL пациенты с установленными текстурированными имплантами. Среднее время от имплантации до развития заболевания — 7-10 лет. Наибольшую опасность несут импланты фирмы Allergan. Однако риск развития болезни очень низок, поэтому FDA не рекомендует удалять импланты, если нет никаких симптомов.

Об этом рассказал Максим Котов, онколог НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова, резидент Высшей школы онкологии, преподаватель коммуникативных навыков в здравоохранении.

Перед установкой импланта нужно обсудить с пациенткой все риски, начиная с рисков хирургической операции. В том числе, рассказать о возможности развития имплант-ассоциированной лимфомы.

Люди по-разному понимают эти относительные риски. Для кого-то 1% — это много, а для кого-то — незначительно.

В Америке врачи для объяснения рисков используют специальные диаграммы. Например, там изображена 1 тыс. человек. Доктор закрашивает количество людей, у которых возникнет осложнение от грядущего медицинского вмешательства, также объясняя, что будет, если вообще не лечиться или использовать другой вариант лечения. Так врачи разъясняют вероятность осложнений любого медицинского вмешательства вплоть до внутримышечной инъекции.

Что влияет на то, как человек воспринимает плохие новости? Во-первых, предыдущий разговор. Если пациент с доктором уже обсуждали такую вероятность, и человек знал, что потенциальный риск развития лимфомы существует, даже такой маленький, восприятие плохой новости будет легче.

Затем, как правило, следует эмоциональная реакция пациента. И врачу нужно с ней работать, используя эмпатию и навык принятия. Понять и принять любые эмоции пациента — от плача и гнева до молчания.

В том случае, если эмоции более-менее угасли, мы уточняем, готов ли пациент продолжить разговор и обсудить дальнейший план действий, то есть опять спрашиваем разрешение на продолжение разговора. А после уже рассказываем пациенту о возможных вариантах лечения.

Основная проблема пациентов, которые узнают о злокачественной опухоли — растерянность. Они не понимают, что делать дальше. Неопределенность пугает.

А когда доктор своевременно предупреждает о рисках, правильно сообщает плохую новость, работает с эмоциями пациента и предлагает конкретный пошаговый план действий, двигаться в неизвестность становится не так страшно.


Имплантация востребована и применима во многих случаях. Однако для процедуры характерны моменты, которые не позволяют вживлять искусственные корни при ряде патологий. Существуют абсолютные и относительные противопоказания. Онкологические заболевания входят в группу абсолютных, что не допускает имплантацию зубов в случае наявности злокачественных опухолей.

Содержание

Онкология, как противопоказание к имплантации зубов

Онкология нуждается в приоритетном серьезном лечении, любое сопутствующее лечение в этот период невозможно. Имплантация не исключение. Вопрос о вживлении дентальных имплантов может быть поднят после достижения устойчивой ремиссии.

Перенесенная лучевая и химиотерапия грозит развитием последствий, которые сделают невозможной процедуру имплантации.


Облучение вызывает такие осложнения:

  • местную реакцию;
  • лучевую остеопению;
  • некроз костных структур;
  • вторичный остеопороз;
  • пониженную способность кости к восстановлению (регенерации);
  • деминерализацию костей;
  • подавление функций костного мозга;
  • общую интоксикацию.

Значительные токсические эффекты, метаболические нарушения после облучения могут купироваться не ранее, чем через полгода после лечения.

Протезирование, как альтернатива для больных онкологическими заболеваниями

Ортопедическое лечение не может быть проведено без учета анамнеза пациента: физиологических и патологических особенностей организма. Без этого протезирование при онкологии возможно.

Состоится лечение или нет, зависит от:

  • расположения новообразования;
  • его характера;
  • принимаемого лечения;
  • типа ортопедической конструкции.

Опухоль может быть расположена:

  • за пределами челюстно-лицевой области;
  • в пределах челюстно-лицевой области.

При расположении опухоли вне пределов челюстно-лицевой области протезирование осуществимо. Локализация опухоли в пределах головы и шеи относится к условным противопоказаниям для ортопедического лечения. При этом учитывается характер новообразования и назначенное лечение.

Опасность при установке протезов представляет нарушение процесса свертываемости крови. Перед установкой съемного или несъемного протеза проводится хирургическая подготовка, которая сопровождается локальным кровотечением. Однако свертываемость крови у пациента уже нарушена из-за лучевой терапии, поэтому любое кровотечение угрожает жизни. Ситуации, приводящие к разрыву кровеносных сосудов, нежелательны.

Опухоль в кости, рак молочной железы с распространением метастазов в костные структуры требуют серьезной подготовки перед имплантацией. Такие пациенты проходят лечение бисфосфонатами, продолжительный прием которых опасен развитием некроза кости. Это может случиться при экстракции зуба или подготовке альвеолярного гребня.

Когда при онкологии выполняется протезирование на фоне иммунодепрессии, то опасность представляет препарирование и формирование базиса протеза. Любые микротравмы, натирания грозят появлением незаживающих очагов.

В случае локализации опухоли в области лица и челюсти протезирование затруднено. Когда новообразование находится в кости, протезы не ставят. После лечения или удаления опухоли может измениться конфигурация челюсти, зубных рядов, что приведет к неэффективности протеза.

При расположении опухоли за пределами кости протезирование также не проводится. Ведь лечение значительно влияние на работу всего челюстно-лицевого аппарата, что обесценит протезирование.

Новообразование в челюстно-лицевой области предполагает совместную работу онколога и стоматолога-ортопеда.

Можно ли ставить импланты после лечения рака

Помимо нарушения эстетики улыбки отсутствие зубов влечет за собой жевательную дисфункцию. Ведь полноценное пережевывание пищи необходимо для выздоровления. Ранее установка имплантов была недоступна пациентам, имеющим сильную атрофию кости из-за онкологии. Ведь лучевая и химиотерапия могут привести кость в состояние хрупкости.

После онкологии невозможно провести наращивание кости, поэтому титановые импланты использовать нельзя. Решением этой проблемы стал новый материал, который заменяет титан и превосходит его по остеоинтеграционным свойствам.


Биополимер можно облучать и проводить химиотерапию после его установки

Биополимер Polyether ether keton (ПЭЭК, Полиэфирэфиркетон) — полукристаллический термопластик. Это плотный, устойчивый к любой среде материал, активно использующийся в космической и авиационной промышленности. На его основе были созданы импланты Perso-B и Perso-C, которые можно устанавливать при истонченной кости. Их рекомендуют европейские и американские клиники.

Полиэфирэфиркетон имеет следующие свойства:

  1. Изоэластичность. Упругость имплантатов PEEK-OPTIMA практически идентична упругости кости. Есть возможность снижать концентрацию напряжения, приводящую к резорбции, изменению или смещению кости.
  2. Усиление или замещение кости, для поддержки мягких тканей. Полимер может служить основой для установки имплантатов в кость. Его эластичность исключает изломы имплантата.
  3. Полимер провоцирует образование костной ткани. Имплантаты на основе PEEK-OPTIMA не угнетают, а стимулируют регенеративные свойства.
  4. Материал биосовместимый, обладает хорошей остеоинтеграцией.
  5. Биополимер биологически и химически инертен, поэтому не может развиться аллергия и воспаление, что важно для пациентов с аллергией на титан (таких 4% от общего числа).
  6. Импланты имеют хорошую адаптивность.
  7. Малый вес и небольшая толщина.

Использовать полимер можно после перенесенных или текущих онкологических заболеваний (имплантационная система Perso-B). При выраженной атрофии кости имплантаты не увеличивают риск ее повреждения, наоборот, стимулируют рост. Имплантаты устанавливаются одноэтапно. Разрешена немедленная нагрузка протезов. Вживление полимерных стержней не приводит к побочным эффектам и противопоказаний.


Импланты на основе полимера можно ставить:

  • курящим пациентам;
  • пациентам, имеющим заболевания десен;
  • при существенной атрофии кости;
  • для восстановления альвеолярного гребня;
  • чтобы восстановить недостатки лицевого скелета;
  • чтобы избежать операции по наращиванию кости.

Есть мнения, что полимерный материал может заменить диоксид циркония, самый прогрессивный материал в стоматологии.

Мнение специалистов стоматологии

Ярослав, стоматолог-имплантолог

Делал протезирование пациентам имеющим онкологию, после пройденной терапии. Были пациенты с сахарным диабетом, болезнями щитовидки. Считаю, что если на данный момент прогрессирования основного заболевания нет, состояние пациента компенсировано, анализы в норме, то нет повода не проводить имплантацию. Конечно, некрозы после приема бисфосфонатов решают все, но в реальной практике таких случаев не много. Сегодня онкология не является абсолютным противопоказанием. Более того, в моей практике есть пациенты, прошедшие имплантацию через год после облучения. Прошло уже 3 года. Пациент здоров и с зубами.

Дмитрий, имплантолог

Имплантологией занимаюсь давно. За много лет в моей практике были самые разные пациенты. Среди них:

  • больные сахарным диабетом I и II типа;
  • пациенты старше 85 лет;
  • пациенты, которые перенесли инсульт, инфаркт;
  • больные гепатитом С;
  • пациенты, имеющие кардиостимуляторы;
  • пациенты после онкологического лечения;
  • курильщики с большим стажем.

Отторжение импланта было только один раз. Пациентке сделал имплантацию двух зубов на нижней челюсти. Она умолчала, что проходит лучевую терапию. Конечно, область имплантации получила свою дозу облучения. Восстановление там прекратилось и импланты выкрутились через пару месяцев после вживления. Если спросить у терапевта, можно ли удалять зубы онкобольным, то ответом будет — да. Если же говорим об имплантах, то слышим категорическое — нет. По травматичности и влиянию на организм имплантация легче экстракции зуба. Вмешательство происходит в стерильных условиях. После вживления не остается открытой раны, способной спровоцировать развитие послеоперационных осложнений, как после удаления зуба. Так почему же установка имплантов при онкологии остается спорным и сложным вопросом?

- Что FDA знает о лимфоме, связанной с грудными имплантами?

Впервые возможность связи между грудными имплантами и развитием имплант-ассоциированной лимфомы (ALCL - Anaplastic Large Cell Lymphoma) была высказана в 2011 году. Но на тот момент подобных случаев было зафиксировано так мало, что невозможно было четко сформулировать факторы риска.

В 2016 году Всемирная организация здравоохранения утвердила анапластическую крупноклеточную лимфому (BIA-ALCL) , ассоциированную с имплантом молочной железы, в качестве Т-клеточной лимфомы, которая может развиться после имплантации грудных эндопротезов, и отметила, что точное число случаев по-прежнему трудно определить из-за значительных ограничений во всемирной отчетности и отсутствии глобальных данных о продажах грудных имплантатов.



- Что такое BIA-ALCL? Является ли BIA-ALCL раком молочной железы?

Лимфома, связанная с имплантами молочных желез (BIA-ALCL) - это не рак молочной железы, а вариант онкологического заболевания иммунной системы . В большинстве случаев BIA-ALCL обнаруживается в рубцовой ткани и жидкости возле имплантата. Риск развития у пациента BIA-ALCL считается низким. У большинства пациентов его успешно лечат хирургическим путем: удаление установленных имплантов и окружающей рубцовой ткани, а у некоторых пациентов также с помощью химиотерапии и лучевой терапии.

- Каковы симптомы BIA-ALCL, имплант-ассоциированной лимфомы?

- Влияет ли на вероятность образования лимфомы поверхностная структура импланта (гладкая или текстурированная)?

Риск BIA-ALCL выше для имплантов с текстурированной поверхностью по сравнению с имплантами с гладкой поверхностью.

- Из текстурированного материала изготавливают не только импланты, но и экспандеры ткани. Могут ли они увеличить риск BIA-ALCL?

Расширители тканей используются для растяжения кожи и других тканей перед реконструкцией груди после мастэктомии, коррекции недоразвитой груди, процедурами по устранению рубцов.

FDA полагает, что тканевые экспандеры с определенной текстурированной поверхностью могут вызывать беспокойство, и выпустили рекомендации для пациентов, имеющих данные продукты, где указано, может ли их установка провоцировать риск BIA-ALCL.

- С какими имплантами больше риск развития BIA-ALCL — силиконовыми или био (с физраствором, голубыми имплантами)?

Основываясь на имеющихся в настоящее время данных, можно сказать, что тип наполнителя импланта, не играет роли и не является фактором риска для BIA-ALCL. Но крупных плановых исследований в этой области не проводилось.

- Каковы рекомендации FDA для медработников и пациентов по данному вопросу?

Пациенты с подтвержденным BIA-ALCL должны пройти удаление имплантов с удалением окружающей рубцовой капсулы, что является более обширной операцией, чем удаление одних имплантов.

- Какие действия были предприняты по данной проблеме профессиональными обществами и регулирующими органами за пределами США?

Всемирная организация здравоохранения признала анапластическую крупноклеточную лимфому, связанную с имплантатом молочной железы (BIA-ALCL), как уникальную форму ALCL, которая может развиться после имплантации молочной железы.

Профессиональные организации, в том числе Plastic Surgery Foundation и Национальная сеть по борьбе с раком (NCCN), опубликовали информацию, которая поможет врачам выявлять болезнь, ставить диагноз и проводить лечение.

4 апреля 2019 года Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (Medicines and Healthcare products Regulatory Agency) опубликовало свои рекомендации для пациентов и поставщиков медицинских услуг.

11 июля 2019 года Австралийское управление по терапевтическим товарам (TGA) сообщило, что оно завершило оценку текстурированных грудных имплантатов, доступных в Австралии или экспортируемых из Австралии, и предложило нормативные меры.

Прекратить использование грудных имплантатов и расширителей тканей из списка. Список FDA от 24 июля 2019 года. Affected Products:

Allergan Natrelle Saline-Filled Breast Implants (formerly McGhan RTV Saline-Filled Mammary Implant) approved under P990074. The following are the textured styles:

  • Style 163 – BIOCELL Textured Shaped Full Height, Full Projection Saline Breast Implants
  • Style 168 – BIOCELL Textured Round Moderate Profile Saline Breast Implants, also referred to as 168MP (168 Moderate Profile)
  • Style 363 – BIOCELL Textured Shaped Moderate Height, Full Projection Saline Breast Implants, Allergan catalog includes 363LF, or 363 Low Height Full Projection
  • Style 468 – BIOCELL Textured Shaped Full Height Moderate Projection Saline Breast Implants

Allergan Natrelle Silicone-Filled Textured Breast Implants (formerly Inamed Silicone-Filled Breast Implants) approved under P020056. The following are the textured styles:

  • Style 110 – BIOCELL Textured Round Moderate Projection Gel Filled Breast Implants
  • Style 115 – BIOCELL Textured Round Midrange Projection Gel Filled Breast Implants
  • Style 120 - BIOCELL Textured Round High Projection Gel Filled Breast Implants
  • Style TRL - Natrelle Inspira BIOCELL Textured Responsive Silicone-Filled Breast Implants
  • Style TRLP - Natrelle Inspira BIOCELL Textured Responsive Silicone-Filled Breast Implants
  • Style TRM - Natrelle Inspira BIOCELL Textured Responsive Silicone-Filled Breast Implants
  • Style TRF - Natrelle Inspira BIOCELL Textured Responsive Silicone-Filled Breast Implants
  • Style TRX - Natrelle Inspira BIOCELL Textured Responsive Silicone-Filled Breast Implants
  • Style TCL – Natrelle Inspira BIOCELL Textured Cohesive Silicone-Filled Breast Implants
  • Style TCLP – Natrelle Inspira BIOCELL Textured Cohesive Silicone-Filled Breast Implants
  • Style TCM – Natrelle Inspira BIOCELL Textured Cohesive Silicone-Filled Breast Implants
  • Style TCF – Natrelle Inspira BIOCELL Textured Cohesive Silicone-Filled Breast Implants
  • Style TCX – Natrelle Inspira BIOCELL Textured Cohesive Silicone-Filled Breast Implants
  • Style TSL – Natrelle BIOCELL Textured Soft Touch Silicone-Filled Breast Implants
  • Style TSLP – Natrelle BIOCELL Textured Soft Touch Silicone-Filled Breast Implants
  • Style TSM – Natrelle BIOCELL Textured Soft Touch Silicone-Filled Breast Implants
  • Style TSF – Natrelle BIOCELL Textured Soft Touch Silicone-Filled Breast Implants
  • Style TSX – Natrelle BIOCELL Textured Soft Touch Silicone-Filled Breast Implants

Natrelle 410 Highly Cohesive Anatomically Shaped Silicone Filled Breast Implants approved under P040046. The following are the textured styles:

  • Style 410FM
  • Style 410FF
  • Style 410MM
  • Style 410 MF
  • Style 410 FL
  • Style 410 ML
  • Style 410 LL
  • Style 410 LM
  • Style 410 LF
  • Style 410 FX
  • Style 410 MX
  • Style 410 LX

Allergan tissue expanders for the breast that have BIOCELL texturing originally cleared as:

  • Natrelle 133 Plus Tissue Expander (K143354)
  • Natrelle 133 Tissue Expander with Suture Tabs (K102806)

Хочу поделиться информацией. У меня стояли импланты, и в какой-то момент, спустя несколько лет после операции, вокруг одного начинала собираться жидкость. Мне ее откачивали, но она возвращалась, так откачивали несколько раз. Это как я позже узнала была рецидивирующая серома.
При этом эти скопления жидкости сопровождались плохим самочувствием, усталостью. По анализам был высокое СОЭ, в момент скопления жидкости доходило до 80. Другие показатели тоже были плохие.
Также один из симптомов - просыпалась утром вспотевшая в области груди и до шеи, почти каждое утро.
Ближе к концу истории обнаружила, что плохое состояние облегчается черной икрой.
При откачивании жидкости вводили препарат, "склеивающий" сосуды и антибиотик.
Заменили имплант на новый.
В какой-то момент вроде все прошло, и я хотела забыть об этой истории. Но через несколько лет жидкость стала появляться вокруг другого импланта, старого. Так же убирали, она снова скапливалась, несколько раз. Тоже рецидивирующая серома, с плохим самочувствием.
И я собиралась менять имплант, как мне врач посоветовал проверить жидкость эту на наличие CD30+ Т-лимфоцитов, а также проверить , ALK+ или ALK-. Я проверилась, и нашли клетки CD30+ и ALK-. А это говорит об имплант-асоциированной Т-клеточной лимфоме (BIA-ALCL), это индуцированный имплантами рак иммунной системы. Сказать, что я была ошарашена - не сказать ничего!Когда я принимала решение ставить импланты, врач не мне говорил о риске развития рака!тем более такого, хотя научные статьи на эту тему появились давно, и сейчас количество данных растет с каждым годом.
Далее я удалила импланты, с капсулами, капсулы сдала на анализ. Клетки CD30+ и ALK- обнаружили и там.
Далее я ела много черной икры, сдала яйцеклетки на всякий случай, ждала назначение лечения лимфомы. Сделала ПЭТ-кт. К счастью, опухоли не было, только клетки - стадия in situ (0). В итоге прошла курс интерферонотерапии, также принимала противопухолевое средство, приняла веру. Сказать, что прошла круги ада-не сказать ничего.

Для чего я открыла эту тему?
1. Чтобы девушки, у которых скапливается жидкость вокруг имплантов и не раз, знали, что это говорит о начале ЛИМФОМЫ. Надо срочно идти откачивать жидкость и сдавать на анализ на наличие CD30+ Т-лимфоцитов, а также удалять импланты с капсулами, делать ПЭТ-кт, чтобы посмотреть, нет ли в теле опухоли.

Кстати, классические онкологи мне сказали ждать, пока вырастет опухоль, чтобы начать лечение. А на стадии обнаруженных клеток (0) лечение не назначали! То, что я делала - благодаря стечению обстоятельств и людям-специалистам в моей жизни. Сейчас чувствую себя намного лучше, но проверяюсь постоянно.

2. Чтобы от лица такой же как все девушки на этом форуме смело ЗАЯВИТЬ, что импланты небезопасны и что МОГУТ ВЫЗВАТЬ РАК, что бы Ваш хирург ни говорил, какой бы крутой он ни был.

Так что если вы думаете, делать грудь или нет, знайте, что они ни фига не безопасны. Если бы я знала о таким риске, лучше бы оплатила курс у психолога в принятии себя. Сейчас я точно знаю, что счастье не в большой груди, что мужчина любит не за это, что бы ни кричала реклама. А сейчас тем более специалистов море, кто помогает принять и полюбить себя.

если кто-то узнал у себя симптомы, можете писать в личку, дам все контакты, кто отбирает жидкость безболезненно за 5 секунд, а не за 30 минут с мучениями и болями, где делают такие анализы жидкости и материала фиброзной капсулы. могу сказать, у кого удаляла импланты (сейчас своя грудь хоть и маленькая, выглядит неплохо), где делала пэт-кт, могу направить к специалисту, который меня взялся лечить.

Девушки, милые, большая грудь неоправданна, если она несет в себе риск лишения жизни из-за рака иммунной системы!
Про этот рак можно почитать, если погуглить BIA-ALCL.

Почитайте, передайте информацию знакомым девушкам с имплантами, чтобы они знали и не теряли время, если пойдет серома, или у кого уже есть серома. Время-вот крайне важный фактор, чем быстрее все удалите и пролечитесь, тем больше вероятности ВЫЖИТЬ.

Читайте также: