Часто задаваемые вопросы дерматологу новообразование

Добрый день. В городском КВД мне поставили диагноз себорейный дерматит кожи головы без взятия каких-либо анализов. Я конечно доверяю врачам, но можно ли в вашей клинике сдать анализы/соскоб с кожи головы на грибок? Чтобы убедиться в диагнозе и исключить подозрения на другие грибки. Спасибо.

Здравствуйте, Наталия.
Конечно, Вы можете сдать анализы в нашей клинике, для этого необходимо записаться на консультацию и предварительно не мыть голову 2-3 дня.
С уважением, зав. отделением дерматологии, дерматолог-косметолог Авербух Антон Гершевич

Здравствуйте, уважаемая Алёна.
Конечно, аппаратная обработка ногтей проводится в наших клиниках. Стоимость процедуры 500 рублей (1 ногтевая пластина). Обращаю Ваше внимание, что если Вы в первый раз обращаетесь к дерматологу в нашу клинику, необходимо записаться на первичную консультацию (990 рублей) и предупредить при записи, что сразу будет проведена обработка (будет выделено больше времени). В выходные есть возможность записаться на данную процедуру.
С уважением, зав. отделением дерматологии, дерматолог-косметолог Авербух Антон Гершевич

Здравствуйте! Живу в Крыму,после летнего загара появились белые пятна на груди.Соседка медик,сказала,что это отрубевидный лишай и посоветовала выпить "флюконазол".Купила выпила уже прошло две недели но пятна не исчезают.Что мне делать,ждать еще результата или искать лечение другое? Посоветуйте чем быстро и эффективно вылечить этот недуг так как скоро Новый год а пятна на видном месте? Спасибо.

Здравствуйте, уважаемая Татьяна.
Флуконазол — это противогрибковое средство из группы производных триазола. Не советую использовать этот препарат без назначения врача, чтобы чувствительность к действующему веществу не пропала. Я бы рекомендовал Вам обратиться по месту жительства к дерматологу для проведения точной диагностики, и следовательно назначения необходимых и препаратов. Самолечение сильными препаратами, типа флуконазола, очень и очень не рекомендую. Следовательно, не могу назначить Вам альтернативу исходя из предположения Вашей соседки медика без осмотра и диагностики.
С уважением, зав. отделением дерматологии, дерматолог-косметолог Авербух Антон Гершевич

стоимость удаления я вижу. а какова стоимость гистологического исследования? как считается гистология? за 1 удаленный элемент или за все сразу?

Здравствуйте, Вита.
Стоимость одного гистологического исследования 1550 рублей. Одно исследование проводится для одного удаленного новообразования.
С уважением, зав. отделением лазерных технологий и косметологии Ибраев Анатолий Томасович

Ответьте, занимаетесь ли вы грибковыми заболеваниями ногтей, сколько стоит первичный прием?

Здравствуйте, уважаемая Тамара.
Конечно, дерматологи-микологи занимаются лечением грибковых поражений ногтей. Первичная консультация стоит 990 рублей. Если до этого момента Вы не сдавали анализов по микологии, скорее всего, доктор предложит Вам сдать их на консультации, чтобы назначить эффективное в Вашем конкретном случае лечение. Для этого необходимо подготовиться к приему: за 2 суток не использовать противогрибковые препараты в любом виде. Точную информацию по времени записи на консультацию или процедуру Вам предоставят в колл-центре.
С уважением, зав. отделением дерматологии, дерматолог-косметолог Авербух Антон Гершевич

Добрый день. Хотела узнать, есть ли в Вашем центре дерматолог-онколог? У бабули на носу появилось новообразование, растет, чешется, беспокоит. Дерматолог из поликлиники отправил к онкологу. Проводите ли Вы все необходимые обследования? А в дальнейшем удаление-лечение?

Здравствуйте, Ольга.
В данном случае необходимо провести гистологическое или цитологическое исследование новообразования (1550 рублей). Мы можем взять данный анализ в случае, если размер новообразования не превышает 2 см в квадрате. В таком случае при необходимости мы проведем удаление лазером.
С уважением, зав. отделением лазерных технологий и косметологии Ибраев Анатолий Томасович

Добрый день, мне хотелось бы избавиться от постакне, к тому же до сих пор наблюдаются единичные высыпания, 33 года.

Здравствуйте, уважаемая Мария.
Устранить следы постакне могут пилинги и аппартаные процедуры: фотолечение и ДОТ. Чтобы определить причину появления новых высыпаний, необходим осмотр дерматолога и возможно назначение анализов. Рады будем помочь!
С уважением, зав. отделением дерматологии, дерматолог-косметолог Авербух Антон Гершевич

Здравствуйте, сколько будет стоить Фотолечение: телеангиэктазии (купероз) щеки

Здравствуйте, уважаемая Марина.
Фотолечение пигментных изменений в данной зоне стоит 4500 рублей.
С уважением, зав. отделением лазерных технологий и косметологии Ибраев Анатолий Томасович

Принимает ли на Звёздной врач Котлов В.О.

Здравствуйте, Борис!
Спасибо за Ваш вопрос, Котлов Владислав Олегович ведет прием в филиале на Ленинском проспекте.

Здравствуйте.Сколько будет стоит удаление родинки на лице и на шее?Есть ли акция при удалении нескольких родинок?

Здравствуйте, уважаемая Андрей
Удаление невуса на лице стоит от 1900 рублей, на шее от 1300 рублей. На цену влияет размер новообразования. Количество новообразований не влияет на цену.
С уважением, зав. отделением лазерных технологий и косметологии Ибраев Анатолий Томасович

До 31 июля 2020

Прием дерматолога по специальной цене

Приём дерматолога по лечению кожи 900 рублей

Подпишитесь на рассылку

Очень часто люди из других регионов просят меня помочь им выбрать онколога-дерматолога в той местности, где они живут. Не связанному с медициной человеку, который начинает поиск врача, сложно разобраться в обилии регалий, отзывов и иногда не самой удачной рекламы.

Прочитайте этот текст до конца и с моей помощью сможете сделать самостоятельный осознанный выбор онколога-дерматолога.

Кто такой онколог-дерматолог?

Осторожно, следующий подраздел – мое сугубо личное мнение:

Помимо работы с пациентами я преподаю на курсе повышения квалификации для дерматовенерологов и онкологов. За все время удалось плотно пообщаться примерно со 135 коллегами этих специальностей. В результате сложилось мнение, что средний уровень знаний о злокачественных образованиях кожи у дерматологов в РФ ниже, чем у онкологов. В то же время есть немало исключений. Лично знаю опытных дерматологов, к которым езжу на образовательные программы, однако общая обстановка – именно такая.

Если у вас в населенном пункте нет онколога-дерматолога, на мой взгляд, более правильным будет обратиться к онкологу. Если нет онколога, рекомендую выбирать дерматолога. Если никого из этих специалистов нет – лучше поехать в ближайшее крупное онкологическое учреждение и найти там врача, специализирующегося на образованиях кожи.

Отзывы – где смотреть?

Следующий важный инструмент при выборе врача – отзывы. Где их смотреть?

Специальные порталы для сбора отзывов о врачах: Napopravku.ru, Prodoctorov.ru, Docdoc.ru.

Администрация этих порталов заинтересована в достоверных отзывах о врачах – ведь иначе сайтам не будут доверять. О политике по модерации отзывов можно прочитать здесь и здесь.

Тематические форумы. Здесь все чуть сложнее, т. к. на форумах достоверность отзывов никто не проверяет, поэтому сложно дать четкие рекомендации. На мой взгляд, достоверность отзыва тем выше, чем раньше дата регистрации пользователя и чем больше у него сообщений.

Как отличить заказные или вымышленные отзывы?

Все, что я напишу ниже, – мое личное мнение. Ни один из признаков, о которых вы прочтете далее, ничего не гарантирует на 100 %, пожалуйста, помните это.

Однотипность. Если вы видите несколько отзывов, в которых употребляются одни и те же слова, и тем более если они идут подряд – будьте уверены – отзывы фальшивые. Вот характерный пример:

Много очень коротких отзывов в 1–2 строчки. Люди, которые пишут отзывы на заказ, не всегда качественно выполняют свою работу, и это видно невооруженным глазом. Дело не в том, что тексты написаны лаконично – многие люди немногословны. Настораживает, что таких отзывов много и идут одни подряд друг за другом.

Отзывы с полным отсутствием подробностей. Если отзывы, которые вы читаете, можно применить к любому врачу любой специальности – скорее всего, это заказ. Безусловно, не все хотят рассказывать в деталях свою историю, но если отзывы только такие, – это повод усомниться в их подлинности. Прекрасный пример:

Каким отзывам можно доверять?

Отзывов очень много. Если один человек напишет про себя 200–400 отзывов – это станет заметно в любом случае. Даже если напишут 10 исполнителей – достоверно это выглядеть не будет. Словарный запас даже очень опытного копирайтера иссякнет примерно в середине или раньше, если опыта мало. При таких объемах текста не повторяться невозможно. А вот большому количеству разнообразных отзывов можно смело доверять, на мой взгляд.
Отзывы не похожи один на другой. Разнообразие отличает достоверные отзывы, как отпечатки пальцев. Каждый человек уникален, и двух одинаковых сообщений вы не найдете, если они написаны разными людьми.
Отзывы оставлены на разных площадках – соцсетях, форумах, порталах для отзывов. Кроме этого, сообщения содержат подробности и не повторяются.

Как разобраться в регалиях и чему верить?

Ниже я приведу признаки, по совокупности которых вы сможете определить – обладает доктор высокой квалификацией или нет.

Ученая степень:

доктор медицинских наук (д. м. н.) > кандидат медицинских наук (к. м. н.).

Указанные степени врачи получают после защиты диссертации – докторской или кандидатской. Защитить диссертацию и стать доктором наук значительно сложнее, и требования к диссертации более серьезные, чем для кандидата наук.

Наличие ученой степени говорит о том, что врач занимается научной работой и идет в ногу со временем.

Ученое звание:

профессор > доцент > ассистент.

Ученые звания – это должности на учебных кафедрах высших учебных заведений. Ученые степени и звания обладают примерно одинаковой весомостью, т. к. профессором может стать только доктор наук, а доцентом – только кандидат наук. Должность ассистента кафедры не подразумевает ученой степени (д. м. н. или к. м. н.)

Ученое звание – признак того, что доктор занимается обучением студентов и/или коллег. Такая деятельность заставляет постоянно находиться в профессиональном тонусе и быть готовым отвечать на каверзные вопросы обучающихся.

Квалификационные категории:

высшая – стаж не менее 10 лет > первая – стаж 7 лет > вторая – стаж 3 года.

Получение и подтверждение квалификационной категории – менее сложный процесс, чем защита диссертации.

Чуть более подробно остановлюсь на стаже врача. Каким он должен быть, чтобы ваш выбор остановился на этом специалисте? Предлагаю пойти от противного – стаж не должен быть меньше 3–5 лет.

Членство в профессиональных ассоциациях, стажировки и пр.

Эта область слишком разнообразна, чтобы давать конкретные рекомендации. Любые другие дополнения к ученой степени, званию и/или стажу будут весомым аргументом в пользу врача, ими обладающего.

Важно! Чем больше у врача регалий – тем лучше. Однако, пожалуйста, помните – врач с большим стажем может всю жизнь провести на одном месте и не ходить дальше своего кабинета. Доктор наук может защитить диссертацию 20 лет назад и не уметь самостоятельно находить актуальную информацию в интернете.

Если вы сомневаетесь в том, что получили адекватную помощь у врача, – проконсультируйтесь у его коллеги. Сами врачи в сложных случаях принимают решение на специальном собрании – консилиуме. Получить второе, третье и даже четвертое мнение редко бывает лишним.

Что должно входить в осмотр и консультацию?

Есть 2 момента, которые я считаю обязательными при текущем положении дел в отечественной медицине.

Цифровая дерматоскопия имеет ряд преимуществ перед аналоговой:

возможность сохранить изображения для наблюдения в динамике;
дистанционная консультация у других специалистов (тот самый консилиум).

Использование дерматоскопа значительно повышает точность постановки диагноза при меланоме

Важно. Точность осмотра при дерматоскопии во многом зависит от опыта врача, и само наличие дерматоскопа не означает умение им пользоваться.

Если возможности пройти дерматоскопию нет – не отказывайтесь от очного осмотра. Это будет лучше, чем вообще не ходить к врачу.

Должны быть осмотрены ВСЕ образования на коже. В моей практике были неоднократные случаи, когда пациенты обращались по поводу доброкачественных образований, но меланома или рак кожи обнаруживались на других участках тела. Не стесняйтесь попросить осмотреть ВСЮ кожу – квалифицированный доктор никогда не откажет.

Резюме, или Коротко о главном:

Выбор онколога-дерматолога, впрочем как и врача любой специальности, – непростой процесс, и к нему стоит подходить вдумчиво. Интернет предоставляет широкие возможности для этого.

Применяйте советы из этой статьи при выборе врача.

Много достоверных положительных отзывов.
Ученая степень, звание, категория и стажировки – серьезный плюс.
Точный осмотр методом дерматоскопии (лучше цифровой).
Должны быть осмотрены все образования на всех участках тела.

Если какая-то информация отсутствует – не стесняйтесь написать или позвонить в клинику или самому доктору и уточнить. Кто ищет, тот находит.

Список литературы:

Kittler H., Pehamberger H., Wolff K., Binder M. Diagnostic accuracy of dermoscopy.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Дерматолог-онколог, или врач-онкодерматолог — специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой новообразований кожи. Этот доктор знает, как отличить злокачественный процесс от доброкачественного, что делать, если родинка на коже начала вести себя странно и как правильно лечить онкологические заболевания.

Если вы ищете хорошего врача дерматолога-онколога, мы приглашаем вас записаться на прием к доктору в Европейской клинике. Наши специалисты оказывают пациентам все виды медицинской помощи:

Какие болезни лечат и диагностируют дерматологи-онкологи?

В первую очередь в области компетенции дерматологов-онкологов находятся злокачественные опухоли кожи.

Меланома (часто ее неправильно называют раком кожи) — злокачественная опухоль из клеток, продуцирующих пигмент меланин. Она очень агрессивна, рано метастазирует и часто приводит к гибели пациентов. Распространенность меланомы в последнее время растет, это одно из самых частых онкологических заболеваний у молодых людей. Риск заболеть меланомой в течение жизни для каждого человека составляет 1–2,5%.

Базальноклеточный и плоскоклеточный рак развиваются из клеток кожи, которые находятся, соответственно, в нижних (внутренних) и верхних (наружных) слоях эпидермиса. Более распространен базальноклеточный рак (базалиома) — он встречается в 80% случаев. Базалиома отличается относительно невысокой степенью агрессивности, редко прорастает в соседние ткани и метастазирует. Плоскоклеточный рак несколько более агрессивен.

Кроме того, дерматоонкологам часто приходится иметь дело с доброкачественными новообразованиями кожи, такими как пигментные невусы (родинки), дерматофибромы, липомы, гемангиомы и лимфангиомы, липомы, дермоидные кисты и пр.

Доброкачественное, но опасное в плане злокачественного перерождения новообразование, — кондиломы, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Некоторые типы этого возбудителя могут со временем вызывать рак. Как правило, кондиломы находятся на половых органах или в области заднего прохода, поэтому их часто называют половыми бородавками.

Когда нужно записаться на прием к онкодерматологу?

Врачи рекомендуют каждому человеку регулярно осматривать свою кожу. Если вы заметили, что у вас есть родинка или какое-то образование, пятно, которые каким-либо образом изменились за последнее время, нужно записаться к онкологу-дерматологу, в том числе при таких изменениях, как:

Асимметрия.
Нечеткие, неровные края.
Неравномерная окраска. В одних местах родинка может быть светло-коричневой, в других — практически черной.
Большие размеры. Подозрительными считаются родинки, диаметр которых больше диаметра карандашного ластика.
Быстрый рост.
Любые нехарактерные изменения: мокнутие (отделение жидкости), кровоточивость, изъязвление и пр.

На ранних стадиях заметить злокачественную опухоль бывает очень сложно, особенно если она имеет такой же цвет, как и нормальная кожа. При этом в группе риска находятся практически все люди. Уже давно известно, что главным фактором риска развития меланом, а также базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи является ультрафиолетовое излучение Солнца. Поэтому всем людям рекомендуется регулярно проходить скрининговые исследования.

Первые признаки перерождения родинки

Любые изменения размеров, цвета, внешнего вида родинки должны насторожить и заставить обратиться к дерматологу.

В то же время, важно знать, что меланома развивается из уже существующих родинок лишь в 29,1% случаев. В 70,9% случаев она возникает на неизмененной коже, в местах, где до этого не было никаких патологических образований. Из-за этого во время обычной дерматоскопии врач может пропустить злокачественную опухоль, так как в основном он уделяет внимание местам скопления пигментных невусов.

Наиболее высоки шансы обнаружить меланому на ранней стадии во время видеодерматоскопии на высокоточном аппарате ФотоФайндер (Fotofinder).

Какие методы диагностики применяет дерматолог-онколог?

Самое простое исследование, которое помогает выявить патологические изменения кожи и оценить их характер — дерматоскопия. Ее может провести врач-дерматолог. Для этого нужен дерматоскоп — специальный небольшой инструмент, с помощью которого кожу можно рассмотреть под увеличением.

Самый точный метод диагностики рака кожи — биопсия. Дерматолог-онколог удаляет патологически измененную ткань и отправляет ее в лабораторию для цитологического, гистологического, а при необходимости — молекулярно-генетического анализа. Это помогает установить диагноз практически со 100% точностью.

Вам обязательно стоит посетить дерматолога-онколога и провериться, если у вас есть следующие факторы риска:

Много родинок на теле.
Очень крупные пигментные невусы, которые имеют нехарактерный цвет и форму (так называемые диспластические невусы).
Врожденные пигментные невусы, особенно если они большие.
Папилломавирусная инфекция, если анализы показали, что она вызвана типами вируса высокого онкогенного риска.
Пигментная ксеродерма — заболевание, при котором нарушена репарация ДНК.
Если вы часто бываете на пляже, посещаете теплые страны, обгораете на солнце.
Если у ваших близких родственников была диагностирована меланома или рак кожи.

На приеме доктор осмотрит вас, проведет дерматоскопию и расскажет, как часто вам нужно проходить скрининг.

Какие методы лечения применяет дерматолог-онколог?

Онкодерматологи удаляют новообразования кожи разными способами: с помощью лазера, радиоволновой хирургии, электрокоагуляции, применяют криодеструкцию (разрушение патологически измененной ткани с помощью низкой температуры).

Наиболее эффективный метод лечения злокачественных опухолей — хирургическое иссечение. Но на поздних стадиях, когда есть отдаленные метастазы, опухолевую ткань нельзя полностью удалить. В таких случаях врачи-дерматоонкологи в Европейской клинике назначают пациентам эффективные противоопухолевые препараты последнего поколения, в таких случаях мы проводим иммунотерапию меланомы.

Как защититься от рака кожи?

Основной фактор риска злокачественных новообразований кожи — воздействие ультрафиолетовых лучей. Отсюда вытекают основные меры профилактики:

Не рекомендуется посещать солярии.
Ограничьте время пребывания на пляже. Не допускайте солнечных ожогов.
Старайтесь не бывать на улице в пик солнечной активности — с 10.00 до 16.00. Тем более не стоит в это время ходить на пляж.
Выходя из дома в солнечную погоду, защитите кожу одеждой с длинными руками и штанинами, шляпой с широкими полями, надевайте солнцезащитные очки.
Старайтесь находиться в тени.
Используйте солнцезащитные кремы с фактором защиты SPF 30 и выше. Применяйте их строго в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Особое внимание нужно уделить защите от ультрафиолетового излучения детей, потому что они обычно чаще взрослых находятся на свежем воздухе.

Как показывают некоторые исследования, риск плоскоклеточного рака повышен у курильщиков. Это еще один повод отказаться от вредной привычки.

Ищете хорошего онколога-дерматолога?

Посетите дерматоонколога в Европейской клинике. Мы придерживаемся наиболее современных подходов к диагностике и лечению злокачественных новообразований кожи. Запись к онкологу-дерматологу в Европейской клинике проводится круглосуточно. Если диагностировано злокачественное новообразование, мы немедленно начнем лечение в необходимом объеме и в соответствии с международными протоколами.

Новообразования (неоплазии) – это медицинское название опухолей, т. е. избыточного разрастания какой-либо ткани в организме. Опухоли – результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости и потому утратили свою способность полноценно выполнять свои функции.

Опухоли могут возникать во внутренних органах и на поверхности кожи. Многие, не зная, какие бывают новообразования на коже, при появлении любого новообразования на коже ошибочно полагают, что это рак. На самом деле это не всегда так.

По основной классификации новообразования кожи делятся на доброкачественные и злокачественные. Еще существуют предраковые образования – пограничные между двумя основными видами. У каждого типа есть свои подвиды и особенности, а для постановки точного диагноза нужна правильная диагностика.

Доброкачественные новообразования кожи

У доброкачественных новообразований обычно не нарушается способность к дифференцировке клеток. Т. е. они сохраняют свои первоначальные функции и по структуре схожи с нормальными клетками. Еще такие клетки медленно растут, могут давить на соседние ткани, но никогда в них не проникают.

Виды доброкачественных новообразований кожи:

В отдельную группу новообразований относят невусы (родинки). Это новообразования кожи разного цвета: коричневого, красного, черного, фиолетового и пр. В большинстве случаев невус – это врожденный порок развития кожи. Но родинки могут появляться и в течение жизни, чаще всего под действием солнечного света. Невусы не имеют склонности к злокачественному перерождению, но в отдельных случаях это может происходить вследствие повреждения или травмы кожи на родинке.

Несмотря на отсутствие прямой опасности, все доброкачественные виды новообразований на коже лица, рук, ног и других частей тела требуют постоянного контроля. Необходимо следить, чтобы опухоли не разрастались, не увеличивались в размерах, не меняли цвет. В противном случае нужно обратиться к врачу.

Предраковые новообразования (преканкрозы)

Предраковыми называют новообразования, которые под воздействием врожденных или текущих причин получили склонность к злокачественному перерождению. Как правило, это хронические состояния, которые наблюдаются у человека в течение длительного времени.

Таким образом, предраковые опухоли – опасные новообразования на коже, которые могут приводить к развитию онкологических процессов. К ним относятся:

Старческая кератома – кератоз, при котором на коже у пожилых людей возникают сухие корки и чешуйки. При их отслаивании может возникать легкая кровоточивость.
Пигментная ксеродерма – наследственная опухоль, развивающаяся из-за повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету. Встречается редко, представляет собой пигментные пятна, которые становятся бородавчатыми разрастаниями.
Кожный рог – конусообразная опухоль, внешне напоминающая рог. Имеет желтый или коричневый цвет. возникает на открытых участках тела, которые регулярно подвергаются трению или сдавливанию. Характерен для людей пожилого возраста
Болезнь Боуэна – внутриэпидермальный рак. Без лечения может трансформироваться в инвазивный рак кожи. На ранней стадии болезнь Боуэна представляет собой небольшое красновато-коричневое пятно размером 2-50 мм. имеет шелушащуюся поверхность, приподнятые неровные края. После удаления чешуек остается мокнущая, но не кровоточащая поверхность.

Злокачественные новообразования кожи

Самые опасные виды новообразований на коже – злокачественные. От доброкачественных они отличаются тем, что быстро растут, проникают в окружающие ткани и дают метастазы в отдаленные от очага области. Организм не контролирует деление клеток в таких опухолях, а сами они теряют способность выполнять свои первоначальные функции.

Признаки перерождения доброкачественной опухоли в один из видов злокачественных новообразований на коже:

быстрое или резкое увеличение опухоли в размерах;
появление язв, кровоточивость;
распространение на соседние ткани;
изменение цвета или степени насыщенности пигментации.

Основные виды злокачественных опухолей кожи:

Меланома – наиболее распространенный вид. Чаще всего возникает из родинок из-за травмирования или избыточного воздействия ультрафиолета.
Базалиома – плоскоклеточный рак кожи из атипичных клеток базального слоя эпидермиса. Внешне выглядит как белый узелок с сухой коркой на поверхности. По мере прогрессирование увеличивается в ширину и превращается в глубокую язву.
Саркома Капоши. Представляет собой множественные опухоли пурпурного, фиолетового и лилового цвета. Они объединяются и превращаются в язвы.
Липосаркома – злокачественная опухоль жировой ткани, возникающая на фоне липом и атером.
Фибросаркома – новообразование из соединительной ткани, чаще всего нижних конечностей. Имеет темный сине-коричневый цвет, может заметно выступать над кожей.

Специалисты рекомендуют удалять как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Это оптимальный метод лечения, если к нему нет противопоказаний. В случае с доброкачественными новообразованиями и предраковыми состояниями при своевременном лечении прогноз благоприятный.

При злокачественных опухолях требуется больше усилий, и прогноз может быть не столь благоприятным, особенно если уже наблюдается метастазирование. Поэтому при подозрении на злокачественные процессы важно как можно раньше обратиться к врачу.

Что полезно для кожи? Надо ли следить за родинками? Почему на коже появляются пятна? Можно ли самостоятельно вылечить грибок на ногтях? На эти и другие вопросы ответил главный дерматовенеролог и косметолог Департамента здравоохранения Москвы, директор Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии, доктор медицинских наук, профессор Николай Потекаев.

Не мой до дыр

Летом в некоторых СМИ появилась информация, что солнцезащитные кремы содержат компоненты, которые накапливаются в организме и даже могут быть причиной злокачественных заболеваний кожи. Получается, что ими нельзя пользоваться?

— Верить информации можно только в том случае, если каким-то авторитетным научным учреждением было проведено серьезное исследование. Например, Норвежский институт рака, который занимается новообразованиями кожи, заявил бы, что конкретный крем содержит канцероген или субстанцию, способствующую мутации клеток. Но на сегодняшний день мне о таких исследованиях ничего не известно, поэтому подобные сообщения голословны. Кроме того, никогда не было никаких проблем с фотозащитными средствами известных косметических фирм, официально продающимися в аптеках. На отдыхе на море, в горах обязательно нужно пользоваться солнцезащитными средствами, причем с высоким фактором защиты – от 30+, а лучше даже 50+. И не следует забывать, что и с кремом нельзя жариться на солнце с утра до вечера. А людям со светлой кожей вообще загорать противопоказано.

Правда ли, что часто мыться вредно?

— Вопрос режима мытья достаточно индивидуален. В среднем одного раза достаточно. Если принимать душ три раза в день, то можно смыть липидную мантию кожи, которая образуется в результате деятельности сальных, потовых желез и представляет собой защитную пленку с полезными антибактериальными веществами. Поэтому, как это ни парадоксально, грибковые и бактериальные инфекции бывают и у очень чистоплотных людей.

В жару, в самолете и зимой в помещениях с батареями сохнет кожа, я пользуюсь термальной водой. А недавно прочитала, что после нее, наоборот, влага испаряется быстрее. Это правда? И как помочь коже в засуху?

— Термальная вода полезна для кожи. Она более мягкая, чем обычная, обладает увлажняющими, очищающими, успокаивающими, противовоспалительными, заживляющими свойствами. В рамках экспертной деятельности мне приходилось быть в одном из мест, где она добывается, – в маленьком городке около Альп и Гренобля. Это популярный с начала XIX века термальный курорт Франции, где, в частности, лечились и принимали соответствующие ванны многие известные личности – такие как Эммануил Кант, Эмиль Золя и другие. Приобретать термальную воду желательно у компаний известных марок, выпускающих линии продуктов лечебной косметики, поскольку они соблюдают стандарты качества. Если кожа сохнет под влиянием внешних факторов, просите в аптеке гидротирующий, то есть увлажняющий крем. В нем много воды, которая будет насыщать кожу влагой. Если кожа сама по себе склонна к сухости, то для нее нужен питательный крем, в котором для ее смягчения находятся масляные и жирные субстанции.

Правда ли, что все проблемы кожи связаны с внутренними органами и лечить одни кожные болезни бессмысленно?

— Есть группа относительно самостоятельных заболеваний, например, красный плоский лишай, псориаз, витилиго и многие другие, но в то же время действительно возникновение большинства дерматозов так или иначе сопряжено с нарушениями внутренних органов. Эти болезни кожи можно разбить на группы: дерматозы при патологии эндокринной системы, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и т. д.

Грибы – на анализ

На голове, где волосы и вокруг лица, появляются участки с толстыми слоями перхоти, которые чешутся и зудят, а потом на их месте остаются красные пятна. Что это и может ли быть связано со стрессами?

— Варианта два: себорейный дерматит или себорейная форма псориаза, который как раз так проявляется на волосистой части головы. Для уточнения диагноза нужно сходить к дерматологу. К слову сказать, нет ни одного кожного заболевания, на которое бы не влияли стрессы и состояние нервной системы, все они реагируют обострением.

Примерила в магазине платье, и мне показалось, что оно грязное, а вечером кисти рук пошли волдырями, которые чешутся и болят. Врачи не знают, что это. Что делать?

— Вряд ли есть связь с платьем. Волдырь бывает при крапивнице, тогда внешне он напоминает покраснение, как при ожоге крапивы или укусе комара, и проходит быстро. Такая реакция может быть на внешний или внутренний фактор, иногда причину установить не удается. Часто крапивница появляется на нервной почве или как аллергическая реакция на принимаемые препараты.

Дерматолог посмотрела на мои ногти на ногах, сказала, что это грибок, и назначила мыться хозяйственным мылом, делать ванночки, мазать мази и пить таблетки. Но лучше не становится. Что делать?

— Чтобы назначить лечение, сначала нужно определить, есть ли грибковое поражение. Для этого необходимо сдать несложный анализ, при котором кусочек ногтя после соответствующей обработки исследуется под микроскопом. Изменение ногтя может быть вызвано некоторыми кожными заболеваниями без наличия инфекции или травмой. Если же лабораторное исследование находит грибковые элементы, нужно сделать биохимический анализ крови, и только после этого назначается противогрибковый препарат внутрь, который принимается около трех месяцев. А ванночки, мази и т. п. – это несерьезно. Кстати, хозяйственное мыло обладает очень выраженными щелочными свойствами и само по себе может вызвать обострение.

У меня на теле пятна, когда кожа без загара - коричневые, а на солнце становятся светлыми. Лечусь противогрибковой мазью, они пропадают, а если вспотею, то опять появляются. Что посоветуете?

— Скорее всего, это разноцветный лишай. Для подтверждения диагноза нужно сдать анализ на грибковую инфекцию. При лечении противогрибковые спреи и мази действительно помогают, но если высыпания постоянно возобнавляются, то назначается препарат внутрь на одну-две недели. И еще. У вас, видимо, пониженная кислотность пота, поэтому нужно подкислять кожу. Два-три раза в неделю после водной процедуры в мисочку с водой выдавите немного лимона, чтобы вода была слегка кислой, и орошайте зоны, где появляются пятна. Тогда они больше не появятся.

Заразна ли экзема? Правда ли, что ее можно вылечить народными средствами: примочками из тертого сырого картофеля и капустными листьями?

- Экзема не заразна. А картофель и капуста принесут больше пользы при употреблении их внутрь в готовом виде в качестве еды.

Родинки, рассчитайсь!

Отчего возникает рожа на ноге? Мне никак не могут ее вылечить.

— Рожистое воспаление появляется от внедрения в кожу бактерий – бетта-гемолитического стрептококка A. Идеальные условия для их проникновения – микротрещины на ногах на фоне нарушения обмена веществ, например, при атеросклерозе или сахарном диабете. Поэтому оно часто возникает у людей в преклонном возрасте, особенно у женщин. А самая частая причина – грибковое поражение ногтей и стоп. В самом начале своей трудовой деятельности я работал в рожистом отделении инфекционной больницы, и там у 99,9% пациентов было грибковое поражение кожи и ногтей стоп. Поэтому наряду с лечением рожистого воспаления обязательно необходимо провести полноценную противогрибковую терапию. В этом случае рожа может быть полностью вылечена антибиотиками.

На локтях появился белый роговой нарост, и на руках изменились ноготки. Что это и как вылечить?

С детства есть страх сорвать родинку. Из-за этого может появится рак?

— Паниковать не стоит. Далеко не все родинки могут перерождаться в онкологические заболевания. Если сорвать обычную родинку, ничего не произойдет. Опасность может возникнуть, если постоянно, хронически травмировать или удалить атипичную родинку, так называемый диспластический невус. Такие родинки не должны попадать под лямки, косточки бюстгальтера или ремень, жесткий пояс на талии. Если вы травмировали родинку, обязательно обратитесь к дерматологу, чтобы снять вопросы. Для профилактики раз в месяц осматривайте свои родинки, особенно крупные и средние.

Когда нужно идти к дерматологу и как к нему попасть?

— К врачу дерматологу следует идти в случае, если вас беспокоят какие-либо ощущения в области родинки, зуд, боль, или родинка как-тоизменилась, увеличилась, посветлела, потемнела, покраснела, воспалилась. Врачи-дерматологи принимают в специализированных государственных кожно-венерологических диспансерах, а в Москве – в Московском научно-практическом центре дерматовенерологии и косметологии и его филиалах во всех административных округах столицы. Для того чтобы попасть на прием, не надо брать направление у участкового терапевта, достаточно лишь желания пациента и наличия страхового полиса ОМС.

Такие витамины и продукты нужны для кожи?

- Витамины А и Е наиболее полезны для кожи и ее придатков – волос и ногтей. Но для коррекции кожных проблем, связанных с недостатком витамина А, не всегда требуется прием лекарственных препаратов. Зачастую достаточно употреблять пищу с большим содержанием этого витамина. Больше всего его в куриной печени. Так, при излишней сухости кожи курирую печень надо есть хотя бы раз в неделю.

Читайте также: