Бывает ли ремиссия на 4 стадии рака

В сентябре 2017 меня начали беспокоить боли в животе, в правом подреберье. Я записался к терапевту в октябре. Он назначил мне анализ крови и УЗИ. Анализ крови никаких отклонений не показал, а на УЗИ брюшной полости в печени нашли некое образование 36-21-15мм, расценили как доброкачественная гемангиома.

В итоге терапевт поставила диагноз — холецистит (воспаление желчного пузыря). Я решил подправить диету, решил больше заниматься здоровьем и начал ходить в бассейн.

Каких-то особых симптомов, кроме болей в животе я особо не замечал. Чувствовал определенный недостаток жизненной энергии, порой усталость, снижение работоспособности. Видел причину в том, что в начале года сломал ногу, несколько месяцев восстанавливался и поэтому снизилась физическая активность.

Похудел на 6 килограмм, но связывал это с бассейном и улучшением питания.

В ноябре боль появилась еще и слева. Заметил неприятный запах изо рта, хотя с зубами все было идеально. Одну ночь проснулся в поту. Появились подозрения, что это что-то серьезное и решил записаться к платному гастроэнтерологу. Она увидев УЗИ, в срочном порядке отправила меня перепроверить мое образование в печени на компьютерную томографию, а также сделать гастроскопию желудка и сдать анализы.

На следующий же день вечером получил результат компьютерной томографии (КТ) брюшной полости. Я сразу понял, что что-то не так, потому что у врача, который выдавал мне результаты лица не было и делал он это как будто за что-то извиняясь. На КТ до 20 образований во всех сегментах печени. Размер самого крупного 6.7 на 5.2мм. Я не понял, что это может быть. Тогда я даже и не знал, что такое метастазы. Позвонил жене, она у меня врач офтальмолог. Мы разослали КТ знакомым врачам онкологам. На календаре было 19 декабря.

20 декабря я с утра пошел на работу, но днем поехал в поликлинику, записываться к онкологу. Запись была только на 17 января.

Знакомые дали ответ, что образования очень похожи на метастазы.

Я залез в Интернет и узнал, что метастазы — это вторичные образования, которые отсеивает раковая опухоль. И это происходит уже на последней, четвертой стадии рака.

8 рабочих дней до Нового года. Похоже у меня рак последней стадии, а я даже не знаю, где первичная опухоль и что вообще делать. С этого дня время замедлилось, а события начали развиваться стремительно. Ценность времени сильно повысилась. Те дни до Нового года тянулись как бесконечность. Каждый день был как месяц.

21 декабря я пошел штурмовать поликлинику. Знакомые сказала, что надо попадать в РОНЦ имени Блохина на Каширке. Позвонив туда, выяснил, что необходимо направление. Без него даже платно не смогут принять. Пошел к заведующей поликлиники за направлением. Она посмотрев мое КТ отправила меня в онкодиспансер, предварительно предупредив врача обо мне.

Врач в 62 поликлинике оказалась очень опытным, грамотным и чутким специалистом. Она порекомендовала сделать колоноскопию как можно быстрее.

Паллиативный — временно облегчающий, но не излечивающий болезнь

То есть заведующая поликлиники, увидев мое КТ, отправила меня к врачу паллиативной помощи. Мне стало не по себе.

22 декабря прошел колоноскопию. Колоноскоп прошел только на 50 см. Пройти дальше ему помешала опухоль: сужение просвета до 1,0 см.

Итак, через неделю новый год. Вся страна уходит на праздники на две недели. У меня колоректальный рак 4 стадии с множественными метастазами в печени во всех сегментах и стенозирующая опухоль, которая может в любой момент привести к кишечной непроходимости.

В качестве небольшого вывода:

Но при этом не надо доводить себя до канцерофобии (боязни рака). Вы должны четко понимать риски, проходить определенные скрининговые процедуры, заботиться о своем здоровье и здоровье близких.

Самое ценное – это ваша семья. В самые трудные моменты они всегда придут на помощь. Без родителей, жены, сестры я бы не выжил. А мой сын – главный мотиватор бороться за жизнь.

Всегда, человек болеющий онкологическим заболеванием мечтает о скорейшем выздоровлении. И вот это долгожданное слово: ремиссия. Но стоит ли радоваться раньше времени и забыть о состоянии своего здоровья. Конечно нет! Причина: ремиссия может означать только временные улучшения в состоянии человека.

1. Что такое ремиссия
2. Виды ремиссии при онкологии
3. Особенности стойкой ремиссии
4. Продление ремиссии

Что такое ремиссия

Ремиссия при раковых заболеваниях — определение, применяющееся при лечении опухоли.Специалисты не имеют возможности давать гарантий на выздоровление.Для таких высказываний нужно провести много обследований. Однако, при выздоровлении человека, он должен тщательно следить за своим состоянием, если возникают какие-либо новые синдромы, незамедлительно обращаться к врачу.

Виды ремиссии при онкологии

По характеру течения принято различать три вида:

• Результат процессе лечения (дизентерия, в даном случае хроническая);
• Спонтанная (чаще бывает при лечении мочекаменных болезней);
• цикличная (возникает при попадании герпетических инфекций);

Процесс ремиссии также делят на подвиды по степени излечения:

• Полная, характеризуется абсолютным пропаданием симптомов заболевания;
• Частичная. При ней некоторые симптомы заболевания остаются, но происходит ослабление болезни, часто такое наблюдается после обострения заболевания при его хроническом течении.

Особенности стойкой ремиссии

Вид стойкой ремиссии обозначает, что исчезли все симптомы и они не появляются в течение длительного срока. Если раковые клетки начнут свое развитие, то этот процесс будет развиваться в первые несколько лет после оздоровления.

Если в это время не было рецидивов, то можно с большой вероятностью предположить, что болезнь перешла в состоянии стойкой ремиссии.

В случае когда раковые образования начали свое развитие в течение 5 лет, после ремиссии, она является достаточно опасной для состояния человека.

Будет ли ремиссия стойкой в большинстве случаев зависит от того, насколько был поражен организм еще до первого всплеска болезни. Также значимым является возраст и особенности опухолей.

Стойкая ремиссия чаще всего бывает у тех пациентов которое вовремя обратились за помощью в медицинские организации.

Продление ремиссии

Если лечение проходит правильно, тогда болезнь перейдет в состояние ремиссии. В этот момент требуется систематически контролировать злокачественный процесс. Причина: агрессивное лечение, в частности химические средства и лучевая терапия, не отличают здоровые клетки от аномальных, тем самым повреждая оба типа клеток. В этот момент может помочь альтернативная форма лечения.

Дополнительные методы лечения включают:

• Выпитые вовремя антиоксиданты в форме препарата или в естественном виде. Ремиссия продлится за счет таких препаратов;
• Большого количества витаминов С, Е, А, витаминов группы В, минеральных веществ: цинк бета-каротин, они помогут сделать химиотерапию эффективнее.
• Фолиевая кислота. Помогает продлить ремиссию при немелкоклеточных онкозаболеваниях;
• аргинин, помогает увеличить содержание белых клеток крови в организме;
• кислоты, такие как конъюгированная линоленовая, они уничтожают онкологические образования и опухоли, тем самым вызывают апоптоз;
• селен. Поможет снизить риск рецидива рака легких, тонкой кишки и пищевода;
• При реабилитации необходимы различные физические и психологически мероприятия
• Лечение иголками. Помогает избежать побочных эффектов лучевой и химиотерапии;
• Природные компоненты, Предотвращают развитие онкологического процесса
• Физическая нагрузка в умеренных количествах, дыхательная гимнастика — такая нагрузка помогает снять усталость.
• комплексный подход к процессу оздоровления.

ВНИМАНИЕ! Мноогие врачи признают альтернативную терапию только как дополнение к традиционному лечению.

ПРИРОДНЫЕ СПОСОБЫ ПРОДЛЕНИЯ

В современном мире специалисты больше склоняются к природным способам продления процесса ремиссии. Доказано, что благоприятно влияют на этот процесс некоторые вещества такие как:

• продукты с каротиноидами (пример, салат-латук, шпинат, помидор, апельсины, сельдерей, морковь);
• астрагал (вид травы) произрастает в странах Азии, имеет иммуностимулирующий эффект;
• отдельные виды водорослей и рыба, помогают продлить процесс ремиссии;
• куркумин (имеет противовоспалительный эффект высокой концентрации);
• жирные кислоты (незаменимый вариант: рыбий жир), помогают подавить злокачественные образования;
• продукты питания с элементом- аллиум. Всегда под рукой — чеснок;
• льняные и кунжутные семена;
• в достаточной количестве фрукты и овощи;
• женьшень и эхиноцея помогают поддержать здоровье организма при химической терапии;
• гранат и ег экстракт — помогают хорошо справляться с образованиями кровеносной системы;
• чай (в любом его виде) и кофе. Данные продукты имеют высокий процент противостояния рецидивам онкологических заболеваний;
• расторопша и экстракт из него;
• экстракт из зародышей пшеницы, помогает избежать побочного действия терапии при лечении раковый заболеваний.

Каждый, кто болел раком понимает, какое это счастье — пребывать в состоянии ремиссии и необходимо сделать все что требуется, для ее продления. Самое главное, что необходимо делать — это всегда советоваться со специалистами.

- Что можно сделать при 4-й стадии рака?
С целью облегчения общего состояния пациента на поздних стадиях рака используются основные методы поддержания жизненно-важных функций организма, включая интенсифицированную внутривенную терапию, плазмаферез , гемосорбцию, переливание крови и кровекомпонентов . В отделении интервенционной онкологии, например, проводят такие паллиативные и вспомогательные операции, как: имплантация венозных и артериальных инфузионных порт-систем для химиотерапии ; наложение нефростом при поражении почек; дренирование и стентирование желчных протоков при механической желтухе опухолевого генеза; установка кава-фильтров в нижнюю полую вену с целью профилактики тромбоэмболии; стентирование верхней полой вены при её обструкции опухолевого генеза и ряд других. Важным фактором облегчения состояния является проведение современной обезболивающей терапии.

- Что такое рак на 4-й стадии?
Четвёртая стадия рака – это необратимый бесконтрольный процесс разрастания и распространения опухолевых клеток по организму, при котором происходит повреждение соседних здоровых органов и тканей и формирование отдаленных (метастатических) очагов опухоли в далеко расположенных органах. При раке четвёртой стадии первичный очаг опухоли может быть любых размеров: от 5-6 мм при нейроэндокринной опухоли желудочно-кишечного тракта или меланоме и до 10-30 см в диаметре при опухоли Юнинга. Критерии постановки диагноза четвертой стадии онкологического заболевания, согласно определению Всемирной противораковой организации, включают: прогрессирующее поражение раком с распространением в кости, лёгкие, печень, поджелудочную железу и (или) в мозг, или быстрорастущие раковые образования (быстрорастущая опухоль), или любой тип рака кости, или чрезвычайно-фатальные раковые образования (например, рак легкого, панкреатический рак, многократная миелома, squamous cell carcinoma, меланома и т.д.)

- Могли ли ошибиться врачи в поликлинике, выставив сразу диагноз рака на 4-й стадии при первичном обращении, если за 2-3 месяца до этого пациент ничем не болел?
Мы наблюдаем устойчивую тенденцию последних десяти лет по росту поздней обращаемости пациентов с онкологическими заболеваниями. Утрата системы регулярной диспансеризации и забывчивость пациентов по отношению к собственному здоровью, пропуск начальных симптомов расстройств жизненно-важных органов (сердца, печени, легких), приводят к тому, что при первичном расширенном диагностическом обследовании по поводу какого-либо недомогания устанавливается диагноз четвертой стадии рака. Мы встречаем рак шейки матки, развившийся на фоне беременности за 10-12 месяцев из предраковых изменений шейки матки сразу в 4-ю стадию рака. В нашей практике много случаев рака кишечника у мужчин и женщин в возрасте 30-40 лет, которые ранее не обращались к врачу, и во время диагностической колоноскопии по поводу неясных расстройств кишечника выявлено сразу онкологическое заболевание (рак сигмовидной кишки, рак прямой кишки ) на поздней стадии.

— Излечим ли рак на 4-й стадии?
Лечение рака на четвертой стадии, которое бы позволило добиться радикального результата, к сожалению, уже невозможно. Широко распространен миф, что человек с последней стадией рака очень быстро умирает. Однако, правильно подобранная схема лечения позволит продлить жизнь и существенно повысить её качество на срок до 5 лет, в зависимости от вида опухоли и степени поражения жизненно-важных органов, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Рак легких 4-я стадия
При раке лёгких 4-й стадии средний показатель пятилетней выживаемости в среднем составляет около 10%. При мелкоклеточном раке легких этот показатель составляет около 1 %, а при немелкоклеточном раке легких выживаемость существенно выше и варьирует от 2 до 13%, в зависимости от степени метастазирования в другие органы и ткани, а также поражения плевры и перикарда. Если ранее пациенту была выполнена радикальная операция – резекция легкого или его доли — этот показатель существенно выше. При четвертой стадии рака лёгкого проводится лучевая терапия с целью уменьшения размеров опухоли и облегчения симптомов заболевания. У некоторых пациентов лучевая терапия дополняется курсом химиотерапии, что существенно облегчает общее состояние пациента. При метастатическом поражении плевры и развитии плеврита активно используется торакоцентез для уменьшения объёма жидкости в легких.

Рак печени 4-я стадия
При раке печени 4-й стадии прогноз наименее благоприятен – более 5-ти лет проживет только 6% больных. 4-я стадия рака печени характеризуется множественными опухолевыми очагами в обеих долях печени, а также поражением основных ветвей печеночной или портальной вены. Рак печени является быстро прогрессирующим заболеванием, когда между 1 и 4 стадиями рака печени проходит, как правило, 3-4 месяца. К сожалению, при 4 стадии рака печени классическое химиотерапевтическое лечение малоэффективно. В настоящее время применяются новые медицинские технологии – радиочастотная абляция очагов рака в печени и химиоэмболизация. Ранее проводилось преимущественно обезболивающее лечение для устранения болевого синдрома и лапароцентез для уменьшения асцита и облегчения состояния пациента.

Рак желудка 4-й стадии
Рак желудка на 4-й стадии имеет наиболее высокий благоприятный прогноз. Показатель 5-летней выживаемости составляет около 15-20%. Более благоприятные результаты отмечены у больных раком кардиальной части желудка, особенно при плоскоклеточном раке желудка после лучевой терапии. Диагноз четвертой стадии рака желудка устанавливается при поражении соседних органов и не менее одного регионарного лимфатического узла, или при поражении желудка и более 15-ти близлежащих лимфатических узлов, или при наличии метастазов в отдаленные органы и ткани. Паллиативная химиотерапия позволяет добиться относительно стойкой стабилизации течения заболевания в 40-45% случаев. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии применяется преимущественно для паллиативного лечения жизнеугрожающих состояний – кровотечения из опухоли и других. При иноперабельном раке проксимального (кардиального) отдела желудка с переходом на пищевод при нарушении прохождения пищи выполняется эндоскопическая установка стента в пищевод и желудок. Из паллиативных операций при 4-й стадии рака желудка у 10-15% пациентов проводят гастроэнтеростомию с целью восстановления прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, коррекции и профилактики водно-электролитных нарушений. Эта операция показана при иноперабельном раке желудка со стенозом выходного (пилорического отдела) желудка. В отдельных случаях выполняется гастростомия для последующего энтерального питания больного через зонд.

Если у человека с онкологическим заболеванием после лечения не находят признаков рака, врачи обычно говорят о ремиссии (исчезновении симптомов), а не излечении. Почему? К сожалению, при онкологических заболеваниях никогда с уверенностью нельзя сказать, что в организме не осталось раковых клеток: на исследованиях их может быть не видно, но потом они разрастутся и нужно будет снова проходить лечение. Так бывает, например, если остались неиссеченными края опухоли или по организму распространились метастазы, которые на момент постановки диагноза ещё не были заметны. То есть рак может рецидивировать в другом месте. Поэтому после операции нередко врач назначает химиотерапию или лучевую терапию, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Если рак возвращается, то обычно это происходит в первые два года. Если рецидив не случился в первые пять лет, скорее всего, он уже не произойдёт. Но нужно сказать, что риск повторного развития рака выше, чем первичного, так как химиотерапия и лучевая терапия сами по себе повышают риск развития онкологических заболеваний.

Как предотвратить рецидив?

Случится ли рецидив после ремиссии, зависит от разных факторов. И поведение бывшего пациента также может влиять на это.

Если рак предстательной железы (РПЖ) рецидивирует, то чаще всего это происходит в первые пять лет. Поэтому после окончания лечения важно каждые полгода проводить тесты на онкомаркер ПСА (простат-специфический антиген). Также необходимо ежегодно проводить пальцевое ректальное исследование, если во время лечения применялась лучевая терапия. Кроме того, рекомендуется через год после окончания лечения сделать биопсию простаты. Дальнейшая тактика наблюдения определяется врачом.

Нужна ли какая-то особая диета, чтобы снизить риск рецидива? По всей видимости, потребление жиров, особенно насыщенных, влияет на возвращение рака простаты. Другими словами, многие сыры, необезжиренное молоко, сливочное масло, сосиски, бекон, говядина, пицца, — это то, что стоит исключить из рациона.

Что касается физической активности, есть данные, указывающие на её помощь в снижении риска рецидива рака предстательной железы.

Известно, что ожирение при диагностике рака простаты ухудшает прогноз: в частности, обычно опухоль в этом случае более агрессивна, склонна к более широкому распространению. Однако непонятно, улучшит ли перспективы похудение после постановки диагноза и снизит ли это риск рецидива.

Риск рецидива онкологии молочной железы во многом зависит от степени поражения до начала лечения, наличия гормональных рецепторов у опухоли, возраста пациентки и т. д. При раке молочной железы есть несколько больше способов профилактики, чем при других видах онкологических заболеваний. Например, известно, что удаление молочных желёз (и поражённой, и здоровой) снижает риск рецидива. Если опухоль имеет гормональные рецепторы, женщине уже во время лечения могут назначить гормональную терапию, которая продолжится даже при ремиссии (до 5 лет). В дальнейшем рекомендуется проходить обычные для женщин этого возраста исследования (то есть УЗИ молочных желёз до 45 лет и маммографию — после), а также осмотры у врача с той частотой, с которой рекомендует доктор.

Стоит ли после выхода в ремиссию как-то менять свой образ жизни? Установлено, что умеренная физическая нагрузка (не менее 9 часов в неделю, эквивалентные по энергозатратам трём часам ходьбы в среднем темпе) способствует лучшему прогнозу. Однако рекомендаций по наиболее подходящему виду активности нет.

Если у женщины на момент обнаружения рака молочной железы диагностировано ожирение, то при последующей ремиссии риск рецидива оказывается больше. Набор веса после выздоровления также может способствовать повторному развитию заболевания. При этом остаётся неясным, можно ли снизить риск рецидива, похудев после постановки диагноза. Другими словами, при раке молочной железы помочь себе во многом можно до обнаружения РМЖ — поддержание нормального веса скажется на дальнейшем состоянии здоровья.
Что касается рациона, то неясно, влияет ли он на рецидив рака молочной железы. Но врачи рекомендуют употреблять больше фруктов и овощей.

После окончания лечения колоректального рака II или III стадии необходимо с частотой, рекомендуемой врачом, проходить медицинский осмотр, и анализы на раково-эмбриональный антиген (РЭА), а также ежегодно компьютерную томографию (КТ) и колоноскопию. Спустя 5 лет после окончания лечения можно перестать делать анализ на РЭА и КТ. Если лечение включало лучевую терапию, то возможно образование новых опухолей в области живота, хотя это бывает нечасто.

Нужно ли менять образ жизни, чтобы снизить риск рецидива колоректального рака? Серьёзных данных по вторичной профилактике (то есть профилактике рецидива) этого онкологического заболевания нет. Но врачебные ассоциации рекомендуют придерживаться тех же правил, что при первичной профилактике.

На основе имеющихся результатов исследований Американское онкологическое общество (The American Cancer Society) разработало рекомендации для людей, вышедших в ремиссию:

1. Постарайтесь сохранять нормальный вес или похудейте, если имеются лишние килограммы. Здоровым считается индекс массы тела до 25 кг/м2 (то есть свой вес в килограммах нужно разделить на свой рост в метрах, возведённый в квадрат).
2. Занимайтесь физическими упражнениями. Как минимум 30 минут в день, не меньше 5 дней в неделю.
3. Питайтесь правильно, ешьте как минимум 5 порций фруктов и овощей в день. Сколько это? Одной порцией считается 2 мелких плода (например, 2 сливы), 1 средний плод (например, яблоко), половина большого плода (например, пол грейпфрута). Если речь идёт о приготовленных овощах, то 3 столовые ложки с горкой — это и есть одна порция. Картофель не учитывается, так как содержит очень много крахмала. Рекомендуется исключить из рациона красное мясо.
4. Ограничьте потребление алкоголя до 1 порции в день для женщин и двух для мужчин. Одна порция — это 14 г чистого спирта, то есть 150 мл вина или 350 мл пива.

Считается также, что солнечное излучение негативно сказывается на риске рецидива. Поэтому не рекомендуется посещать солярии, а за 20 минут до выхода на яркое солнце пользоваться солнцезащитным средством.

Также важно помнить, что витамины и пищевые добавки не имеют доказанной эффективности в предотвращении рецидива, а некоторые даже небезопасны. Например, большие дозы витамина A, принимаемого в таблетках, повышают риск развития рака лёгкого у курильщиков, а витамин E увеличивает вероятность возникновения рака простаты.

Если говорить о других заблуждениях, то женщинам не стоит бояться беременеть: это никак не влияет на риск рецидива.

К сожалению, соблюдая все эти рекомендации, вы не можете точно знать, что рецидив не случится: изменение образа жизни лишь немного снижает риски. Поэтому если болезнь всё же вернулась, не стоит винить в этом себя.

Можно ли победить рак, если диагноз поставлен слишком поздно? Если конвенциональная медицина не в силах помочь, означает ли это, что болезнь смертельна? История Алексея, онкологического пациента с четвертой стадией рака, доказывает, что бороться можно и нужно. И лучше если на стороне больного выступает опытный врач, чьи знания помогут справиться с недугом.

Страшный диагноз был обнаружен неожиданно

Алексей впервые обратился к врачу в июле 2018 года по поводу болей в плече. Изначально он предполагал, что боли связаны с его занятиями парашютной акробатикой и являются следствием спортивной травмы. Но после того как по собственной инициативе Алексей прошел МРТ, оказалось, что причина у болей иная, гораздо более серьезная. У него были обнаружены множественные метастазы в костях, и опухолевый процесс уже распространился на забрюшинные лимфатические узлы. Как ни странно, никаких других симптомов на тот момент не отмечалось, и было трудно поверить, что речь шла об угрожающем жизни состоянии. Достаточно быстро удалось установить первичный очаг злокачественной опухоли: высокий уровень ПСА и данные биопсии свидетельствовали о том, что Алексей болен раком простаты, который успел дать обширные метастазы.

В Украине Алексею назначили стандартное лечение: гормональную и радионуклидную терапию, направленную на уничтожение костных метастазов. На фоне лечения уровень ПСА существенно снизился и составлял к декабрю 2018 г. всего 0.07 нг/мл. Клинические проявления заболевания на этот момент также отсутствовали, однако на ПЭТ КТ были визуализированы признаки активного процесса в предстательной железе и в правом ребре. В других костях также присутствовали многочисленные очаги (в том числе, в позвоночнике, ребрах и костях таза).

Прогрессивные методы лечения иммунотерапией

На тот момент никто из врачей не брался помочь Алексею. Авторитетные специалисты, онкологи из Германии и Израиля, в один голос утверждали, что в данной ситуации можно говорить лишь о продлении жизни, но никак не о выздоровлении. Единственным, кто считал, что далеко не все потеряно, был профессор Шимон Славин, онкоиммунолог и специалист по клеточной терапии. Профессор Славин разработал ряд авторских методик лечения онкологических заболеваний даже на поздних стадиях опухолевого процесса. На сегодняшний день эти методики практикуются в различных странах мира и благодаря своей результативности завоевали доверие специалистов-онкологов, которые поначалу относились к ним с долей скепсиса.

В декабре 2018 года Алексей обратился в клинику Biotherapy International к профессору Шимону Славину в поисках более эффективного и инновационного метода лечения. Через несколько недель, в январе 2019 года, Алексей начал получать курс метромномной терапии в режиме, который блокировал активность регуляторных Т-клеток. Дополнительно ему была назначена иммунотерапия ингибиторами контрольных точек иммунного ответа. Для этой цели использовались препараты Ервой и Опдиво. Их комбинация, как показывает клинический опыт профессора Славина, более эффективна, чем применение каждого из них по отдельности. Курсы иммунотерапии продолжались до конца апреля 2019 года, параллельно с одним из них также была была проведена таргетная терапия.

Полная ремиссия при раке простаты четвертой стадии

Все лечение проходило в амбулаторных условиях, и, по отзыву Алексея, не сопровождалось побочными явлениями. К маю 2019 года по данным инструментальной диагностики была достигнута полная ремиссия. Так, в рамках ПЭТ КТ с ПСМА не было выявлено опухолевых очагов в простате, а все очаги в костях продемонстрировали отсутствие метаболической активности. Уровень ПСА составил 0.013 нг/мл.

Составляя план лечения на будущее, профессор Славин порекомендовал Алексею второй курс радионуклидной терапии (с использованием изотопа стронция-89), гормональную и иммунотерапию. Затем был сделан перерыв до октября 2019 года, но в течение этого времени Алексей оставался под наблюдением и проходил диагностические проверки.

В дальнейшем, чтобы закрепить положительный эффект иммунотерапии, профессор Славин назначил Алексею терапию аллогенными лимфоцитами Т-киллерами. Их мишенью являются остаточные раковые клетки, резистентные к цитостатическим и таргетным препаратам. Клеточная терапия Т-лимфоцитами проводилась в Германии и продолжалась до конца октября 2019 г.

После того как курс лечения завершился, результаты диагностики подтвердили полную устойчивую ремиссию. При той стадии рака, которая была обнаруженау Алексея, такое достижение можно расценить как настоящее медицинское чудо. Сам пациент утверждает что чувствует себя прекрасно. Хотя ему, несомненно, придется оставаться под наблюдением врачей и проходить контрольные обследования, его теперешнее состояние внушает оптимизм. Профессор Славин подчеркивает, что даже при неблагоприятном развитии событий, если в будущем у Алексея разовьется рецидив болезни, им исчерпаны далеко не все возможности лечения. Надо заметить, что при лечении рака не менее важен также психологический настрой пациента. “Продолжайте вести нормальный образ жизни, - не думайте о себе как о больном, говорит Алексей, - я никогда не терял надежды вылечиться от этой болезни”.

Ремиссия в онкологии — это уменьшение интенсивности или полное исчезновение клинических проявлений заболевания. Она считается одним из самых положительных исходов после проведенного лечения ракового образования. Но даже если признаки рака не проявляются на протяжении пяти лет нельзя говорить о полном излечении и гарантировать что недуг не вернется.

Онкологические заболевания представляют серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни пациентов. Успех терапии при развитии рака зависит от многих факторов, в первую очередь от своевременной диагностики и адекватного лечения.

Что такое ремиссия рака

Такое состояние нельзя назвать полным выздоровлением, ведь остается большая вероятность рецидива онкологии. Даже после проведения успешного курса лечения, нельзя точно сказать, что в организме не остались раковые клетки.  Нередко это состояние наблюдается при хронических недугах с циклическим течением. Возникновение ремиссии, а также ее длительность не всегда зависят от качества терапии, но еще и от собственных защитных сил организма. Если у больного с онкологией наблюдается излечение, он все равно должен тщательно следить за своим состоянием и регулярно проходить медицинское обследование.

Виды ремиссии при онкологии

Ремиссия в онкологии после терапии бывает разной, и каждый отдельный вид характеризуется степенью клинических проявлений, а также причиной их ослабевания или полного исчезновения при онкологии:

• Полная — радикальная ремиссия встречается нечасто, и может быть подтверждена только по прохождению пяти лет. Лишь в этом случае можно говорить о полном выздоровлении.
• Неполная — когда наблюдается весомый эффект от терапии, но не все злокачественные клетки устранены. При частичном регрессе онкологии пациент обязательно должен придерживаться всех рекомендаций врачей, чтобы продлить этот период.
• Спонтанная — такое явление, как спонтанное исцеление от рака, пока досконально не изучено. Обычно происходит без помощи традиционных способов терапии. Когда происходят случаи исцеления, на определенном этапе течения онкологической болезни злокачественные клетки просто исчезают.

Некоторые виды онкологии склонны к регулярным периодам ремиссии с дальнейшими рецидивами. Тогда пациенты могут жить многие годы, но имея рак с хроническим течением.

Особенности стойкой ремиссии

При наступлении стойкой ремиссии клинические проявления рака исчезают на долгий срок. Обычно повторное возвращение онкозаболевания происходит в первые несколько лет, но если рецидив не возник на протяжении этого времени, то вероятнее всего можно наблюдать стойкую ремиссию на многие годы. Не стойкая ремиссия при раке наблюдается, когда онкология повторно возникла ранее, чем через 5 лет. При рецидиве онкологии опасность заболевания значительно возрастает, в сравнении с первичным поражением.

Возникновение стойкой ремиссии зависит от многих факторов, в первую очередь от степени прогрессирования недуга на момент выявления, а также вида опухоли, ее локализации и возраста пациента. Обычно это явление наблюдается у пациентов, которые обратились за медицинской помощью на начальных стадиях развития рака. Если лечение рака было начато своевременно, то шансы на успешное излечение больного в несколько раз выше.

Как добиться стойкой ремиссии

Чтобы болезнь отступила на длительный период очень важно своевременно обратиться за помощью специалистов. Если долго не придавать значения клиническим проявлениям, то онкология, вероятнее всего, будет прогрессировать и лечение тогда будет менее эффективно. Также для выздоровления пациента большое значение имеет правильная тактика терапии, которую доктор выстраивает сугубо индивидуально каждому пациенту.

Терапия может быть:

• Радикальной — когда раковая опухоль и метастазы устраняются посредством хирургического вмешательства или посредством лучевой терапии.
• Паллиативной — может быть назначено, если радикальная терапия оказалась не эффективной, и только снизила интенсивность проявлений онкологии. Основной задачей паллиативного лечения является улучшение качества жизни пациента до наступления летального исхода.
• Симптоматической — когда целью терапии является устранение симптомов, но не избавление от раковой опухоли.

Наибольшая результативность обычно возникает при комбинированном лечении, когда врачи назначают пациентам, помимо оперативного вмешательства, еще курсы лучевой терапии и химиотерапии. Таким образом, в послеоперационный период можно устранить оставшиеся злокачественные клетки, из-за чего ремиссия рака может быть полной. В отдельных случаях хирургическое вмешательство может быть не рациональным, и больным сразу назначают облучение и химиотерапию Эти курсы лечения нужно будет проходить несколько раз.

Нужно ли продолжать лечение онкологии при стойкой ремиссии

В случае стойкой ремиссии необходимость дальнейшей терапии во многом зависит от степени поражения, особенностей онкологии и состояния пациента. Если же у больного гормонозависимое новообразование, то после рака ему могут назначить гормональное лечение, которое будет проводиться даже по истечению пяти лет ремиссии.

В преобладающем числе случаев специалисты рекомендуют обязательно проводить профилактическое лечение рака, чтобы уменьшить риск рецидива.

 К такой терапии стоит отнести:

• иммунотерапию,
• избавление от вредных привычек,
• занятия физкультурой,
• здоровое питание,
• контроль массы тела.

Также больным с отступившей онкологией не рекомендуется длительное время находиться под прямыми солнечными лучами и стоит отказаться от посещения соляриев. Потому что ультрафиолетовое облучение способно привести к генетическим мутациям и негативно воздействует на иммунную систему организма. Особенно это относится к людям с онкологией кожи. Стойкая ремиссия может значительно продлить жизнь пациента, но очень важно регулярно проходить медицинское обследование, чтобы своевременно выявить рецидив рака и пройти терапию.

Продление ремиссии

Существуют различные методы и рецепты лечения раковых заболеваний, а также естественные способы продления ремиссии при онкологии.

К подобным средствам, способным увеличить период отступления болезни, стоит отнести:

• Употребление в пищу продуктов, содержащих каротиноиды, которые усиливают иммунную систему. Эти компоненты можно найти в моркови, брокколи, помидорах, апельсинах, шпинате, сельдерее. Затормозить развитие злокачественного образования, а также значительно продлить ремиссию можно благодаря естественному каротиноиду из водорослей и рыб.
• Куркума — специя, обладающая очень сильным противовоспалительным действием, и очень хорошо способствующая профилактике онкологий. Наиболее эффективно это средство, когда диагностирован рак молочной железы, но также оно может применяться и при других видах онкологических заболеваний, например, если поражении простаты, раке прямой кишки или злокачественных образованиях желудка.
• Жирные кислоты (особенно рыбий жир) — подавляют развитие злокачественных новообразований.
• Аллиум — продукты, содержащие этот элемент, ингибируют прогрессирование онкологических процессов.
• Черный и зеленый чай, а также кофе также имеют противораковые свойства. Ежедневное употребление кофе в больших количествах может снизить риск рецидива онкологии на 35%.
• Гранат и экстракты граната предотвращают распространение злокачественных клеток в кровеносные сосуды.

Если у пациента с онкологией наблюдается ремиссия, он обязательно должен узнать о всевозможных способах ее продления. От этого зависит не только качество, но и продолжительность жизни онкобольного. Однако лечение раковых заболеваний самостоятельно должно обязательно быть согласованно с лечащим врачом. В противном случае оно может оказаться не только безрезультатным, но и повысить риск развития осложнений.