Бывает ли асцит при доброкачественных опухолях

Асцит характеризуется скоплением жидкости брюшной полости, это заболевание называют водянкой. Возникает оно как следствие заболеваний органов брюшной полости или патологических новообразований в них. Асцит при онкологии наблюдается в 10% случаев.

Появление выпота в животе при онкологии осложняет течение болезней из-за нарушения обменных процессов. Прогноз на выздоровление при прогрессирующем заболевании во многих случаях неутешительный, так в жидкой среде активно развиваются раковые клетки и инфекции.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое асцит?

В здоровом организме жидкий секрет, производимый железистыми клетками брюшины, непрерывно всасывается тканями. Жидкость, выделяемая выстилающими тканями, смазывает внутренние органы малого таза, выполняет защитную функцию, оберегает от инфекций. Транссудат постоянно вырабатывается и утилизируется.

Что такое асцит? Нарушение процесса обновления секрета. При появлении в брюшной полости патогенной флоры объем выработки жидкости увеличивается. Когда она перестает всасываться, возникают застойные явления. При онкологии в животе накапливается до 25 литров транссудата. Он давит на внутренние органы, становится полигоном для роста микробов, бактерий, развития и распространения раковых клеток.

Асцит при раке печени, желудка, кишечника, половых органов возникает на фоне поражения выстилающих листков брюшины патогенными клетками. Они раздражают железистые ткани. Начинается воспалительный процесс, возникают отеки, лимфа перестает впитывать производимый транссудат.

Опухоли каких органов сопровождаются асцитом?

Накопление жидкости в брюшной полости возникает далеко не при всех онкологических заболеваниях. Наиболее распространенной причиной возникновения заболевания у женщин является запущенный рак яичников.

Также он диагностируется при раке:

  • молочной железы;
  • толстого кишечника;
  • прямой кишки;
  • органов желудочно-кишечного тракта.

В 70% случаев возникает асцит при раке печени. При поражениях желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря встречается реже.

При раке желудка жидкость появляется в 5% случаев. При этом пациент постоянно ощущает сдавливание в области желудка, кислота забрасывается в пищевод. Канцероматоз брюшины и асцит возникают как следствие онкологических поражений органов, значительно осложняя состояние пациентов.

Раковые клетки попадают в брюшину только при тесном контакте с пораженными органами, нередко это связано с опухолью кишечника. Метастазы распространяются после перенесённых операций по резекции онкологических тканей.

Причины

Очень часто асцит брюшной полости при онкологии приводит к нарушениям обменных процессов. Скапливается жидкость в брюшной полости при нарушении водно-солевого баланса.

Это возникает по ряду причин:

  • при раковых поражениях почек и надпочечников нарушается утилизация продуктов обмена.
  • Чаще болезнь развивается при следующих физиологических особенностях:
  • при плотном прилегании стенок брюшины к органам;
  • когда активно разрастаются сосуды.

Симптомы

Асцит при раке нередко возникает при сильной интоксикации организма. Сначала он развивается незаметно, проявляется чрез недели или месяцы. Основным характерным признаком является раздутый живот. У женщин при онкологии с поражением яичников меняется фаза циклов, иногда вообще прекращается менструация. Живот увеличивается как при беременности.

Когда жидкость скапливается в большом количестве, она давит на диафрагму, появляются характерные симптомы:

  • чувство тяжести в области желудка;
  • ощущение вздутости кишечника сопровождается ноющими болями;
  • при сдавливании легких при нагрузке возникает одышка, затрудняется дыхание в горизонтальном положении;
  • кислота их желудка попадает в пищевод, появляется изжога;
  • нарушается процесс пищеварения.

Общее состояние онкобольного на фоне асцита брюшной полости заметно ухудшается. Это проявляется слабостью, утомляемостью, бывают серьезные отеки тела. Появляются проблемы с работой ЖКТ. Человек худеет, а живот постоянно увеличивается.

Диагностика

Болезнь выявляется только при диагностическом обследовании больного. Врач выявляет характерное распределение живота в стороны, когда пациент лежит. При простукивании грудной клетки звук при разных позициях тела меняется.

Ультразвуковая диагностика выявляет скопления жидкости до 200 мл, позволяет определить состояние соседствующих с брюшиной органов. Другие методы лучевой диагностики (рентген и томография) выявляют асцит, наблюдая за тем, как перемещается жидкость при изменениях позы больного.

При подозрении на онкологию, скопившийся в брюшной полости секрет, проверяют на наличие раковых клеток и патогенной микрофлоры, для этого делается лапароцентез.

Как лечить асцит брюшной полости при онкологии?

При выявлении жидкости в брюшной полости, больному назначают комплексную терапию. Лечение асцита при онкологии проводится сразу в нескольких направлениях. Продолжается лечение основного заболевания и устраняются последствия. Пациенту проводят поддерживающую терапию, восстанавливают иммунную систему. Ему прописывают комплекс препаратов, останавливающих воспалительный процесс.

Комплекс включает следующие методы:

  • медикаментозное лечение;
  • диагностические (пункция);
  • хирургические;
  • терапевтические: химиотерапия, облучение.

Как лечить асцит брюшной полости при онкологии, окончательно решает лечащий врач-онколог.

При лапароцентезе откачивается до 10 литров экссудата. Пункции можно проводить до трех раз в месяц. Состояние больного после процедуры заметно улучшается. Прокол делается в условиях хирургического отделения, игла вводится в область пупка под ультразвуковым наблюдением. Экссудат вытекает самопроизвольно, под давлением мышц пресса. Уменьшившийся живот после процедуры обязательно плотно стягивают. При большом объеме жидкости возможна установка дренажа: отходящую трубку перекрывают до проведения следующей процедуры.

Пункция не проводится больным с пупочными грыжами, в период реабилитации после их оперирования и при сильном газообразовании.

Для выведения токсинов необходимо много пить. Онкология и асцит протекают на фоне нарушения обменных процессов. Для активации выведения воды в комплексе лечения предусмотрен прием диуретиков. Выбор конкретного препарата зависит от стадии онкологии, степени поражения внутренних органов.

Верошпирон, Диакарб и Фуросемид оказывают на организм примерно одинаковое действие, только одни препараты выводят преимущественно натрий, другие – совместно с калием. Больным важно соблюдать дозировку препарата и придерживаться схемы лечения.

Пищевые ограничения направлены на ускорение обменных процессов, выведение воды и поддержку жизненных сил организма пациента. Больным ограничивают прием сладкой и соленой пищи, рекомендуют отказаться от еды, нагружающей печень: кислого, жареного, копченого. Рекомендуются молочные продукты, сухофрукты с большим содержанием калия, овощи, серые каши.

Профилактика

Для того, чтобы не возникало скопление транссудата в животе, необходимо заниматься профилактикой заболеваний, его провоцирующих: цирроза, онкологии яичников, заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Своевременное лечение сердечно-сосудистых патологий снижает риск заболевания. Для нормального обмена веществ нужны здоровые секреторные органы: печень, поджелудочная железа, селезенка. Почки отвечают за выведение токсинов из организма.

К профилактическим мерам можно отнести:

  • регулярную лучевую диагностику (флюорография);
  • осмотры у гинеколога;
  • диспансеризацию;
  • профилактические осмотры;
  • соблюдение здорового образа жизни;
  • правильное питание.

Осложнения и выживаемость

Вылечить асцит без последствий можно на ранних стадиях при своевременном выявлении онкологических заболеваний.

При длительном течении болезни нередко возникают осложнения:

  • перитонит (гнойное воспаление брюшной полости);
  • непроходимость кишечника;
  • почечная и сердечная недостаточности;
  • гидроторакс (накопление воды в легких);
  • недостаточность дыхания (из-за изменения положения диафрагмы).

Сколько живут пациенты с диагнозом асцит, во многом зависит от их отношения к лечению и стадии развития онкологического заболевания.

При слабовыраженных формах асцита и начальных стадиях рака прогноз выживаемости высокий, при регулярном откачивании жидкости люди живут десятки лет.

В ряде случаев болезнь излечивается полностью. При асците на фоне длительного цирроза шансы не велики, не более 20%. При развитии сердечной недостаточности снижаются до 10%. Заболевание редко протекает в прогрессирующей форме, поэтому при лечении качество жизни пациента продлевается на годы. Важен настрой на излечение и помощь близких.


Асцит брюшной полости при онкологии яичников


Асцит брюшной полости: причины, виды, симптомы и лечение


Жидкость в животе при циррозе печени: причины, лечение и прогноз


Рак желудка 4 стадии с метастазами в печень, легкие, лимфоузлы, брюшину, кости: сколько живут люди, лечение, прогноз


Асцит у детей: фото, симптомы, причины и лечение водянки брюшной полости

Асцит — патологическое состояние, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Причины его бывают различными. Чаще всего к асциту приводит цирроз печени. Так же он возникает как осложнение онкологических заболеваний, при этом ухудшается состояние больного, снижается эффективность лечения.

  • При каких видах рака может развиваться асцит?
  • Почему рак приводит к скоплению жидкости в брюшной полости?
  • Проявления асцита при онкологических заболеваниях
  • К каким осложнениям приводит асцит?
  • Методы диагностики
  • Лечение асцита в онкологии
  • Прогноз при асците у онкологических больных
  • Цены

Некоторые цифры и факты:

  • На ранних стадиях онкологических заболеваний умеренный асцит развивается примерно у 15–50% пациентов;
  • Тяжелый асцит развивается примерно у 7–15% онкологических больных;
  • При асците в брюшной полости может скапливаться до 5–10 литров жидкости, в тяжелых случаях — до 20 литров.

При каких видах рака может развиваться асцит?

Чаще всего асцит развивается при следующих онкологических заболеваниях:

  • рак яичников;
  • рак печени;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак желудка и кишечника;
  • рак матки;
  • рак молочной железы;
  • неходжкинские лимфомы, лимфома Беркитта.

Почему рак приводит к скоплению жидкости в брюшной полости?

При раке печени причины асцита те же, что при циррозе (собственно, рак печени в большинстве случаев и развивается на фоне цирроза): нарушение оттока крови, повышение давления и застой в венах, нарушение синтеза альбумина и снижение онкотического давления крови.


При злокачественных опухолях других органов (желудка, кишечника, матки, яичников) асцит возникает из-за поражения раковыми клетками брюшины. Из-за этого нарушается всасывание жидкости. Если опухолевые клетки поражают лимфатические узлы, асцит может возникать из-за нарушения оттока лимфы.

Проявления асцита при онкологических заболеваниях

Если в брюшной полости скапливается небольшое количество жидкости (100–400 мл), симптомы отсутствуют. В таких случаях асцит обнаруживают зачастую случайно во время УЗИ или КТ органов брюшной полости.

Постепенно, по мере нарастания асцита, живот увеличивается в объеме. Пациент чувствует тяжесть в животе, ноющие боли. За счет задержки жидкости увеличивается масса тела. Происходит сдавление внутренних органов, возникают такие симптомы асцита брюшной полости, как тошнота и рвота, отрыжка, расстройство стула и мочеиспускания. Изменяется внешний вид пупка: он выбухает, как во время беременности. Больной чувствует слабость, постоянную усталость, снижается аппетит.

К каким осложнениям приводит асцит?

При выраженном, длительно существующем асците жидкость скапливается в плевральной полости, развивается гидроторакс. Это приводит к еще большему расстройству дыхания, тяжелой одышке.

*По аналогии с брюшной полостью, в грудной клетке находится тонкая оболочка из соединительной ткани — плевра, париетальный листок которой выстилает стенки, висцеральный покрывает легкие.

При портальной гипертензии микроорганизмы из кишечника могут проникать в асцитическую жидкость. Развивается спонтанный бактериальный перитонит. Ситуация усугубляется тем, что в асцитической жидкости мало антител, поэтому иммунный ответ слабый.

Редкое, но очень тяжелое осложнение асцита — гепаторенальный синдром. При этом цирроз и печеночная недостаточность приводят к серьезному нарушению функции почек, вплоть до тяжелой почечной недостаточности. Пациенты с гепаторенальным синдромом в среднем живут от 2 недель до 3 месяцев. Причины этого состояния до конца не известны. Считается, что кровоток в почках нарушается из-за чрезмерного применения мочегонных средств, внутривенных контрастов во время рентгенографии и компьютерной томографии, некоторых лекарственных препаратов.

Методы диагностики

Если во время осмотра врач обнаруживает у пациента признаки асцита, он может назначить следующие методы диагностики:

  • УЗИ, КТ и МРТ помогают диагностировать асцит и оценить количество жидкости в брюшной полости, состояние внутренних органов, обнаружить злокачественную опухоль, оценить количество, размеры, локализацию патологических очагов, степень прорастания опухоли в различные органы и ткани;
  • Биохимический анализ крови помогает оценить функцию печени, почек, определить уровни электролитов, степень снижения количества белка;
  • Исследование свертываемости крови помогает выявить нарушения, связанные с расстройством функции печени (печень синтезирует некоторые факторы свертывания);
  • Диагностический лапароцентез — процедура, во время которой проводят пункцию брюшной полости под контролем УЗИ и получают небольшое (примерно столовую ложку) количество асцитической жидкости. В ней исследуют уровни лейкоцитов и эритроцитов, общего белка и альбумина, глюкозы, амилазы. Проводят анализы на присутствие микроорганизмов, цитологическое исследование на предмет наличия опухолевых клеток.


Лечение асцита в онкологии

Лечение асцита у онкологических больных — сложная задача. От правильного подхода к ее решению зависит качество и продолжительность жизни пациента, эффективность противоопухолевой терапии. В идеале нужна клиника, которая специализируется на лечении асцита у онкобольных.

Такая терапия помогает выводить до 1 литра жидкости в сутки. Она существенно улучшает состояние примерно у 65% пациентов. Но применять ее можно только при умеренном асците. Многие пациенты на поздних стадиях рака плохо переносят ограничение жидкости и соли. Поэтому консервативная терапия не рассматривается как основной метод лечения асцита при онкологии.

Лапароцентез — процедура, во время которой в брюшную полость под контролем УЗИ вводят троакар — специальный инструмент в виде трубки с острыми краями (напоминает иглу, только толще) и выводят жидкость. Лапароцентез проводят под местной анестезией в стерильных условиях, во время процедуры пациент сидит или лежит. Троакар вводят по средней лини живота или по линии, которая соединяет пупок с подвздошной костью. Во время процедуры из брюшной полости можно безопасно вывести до 5–6 литров жидкости.


После лапароцентеза врач может установить в брюшную полость перитонеальный катетер — трубку, соединенную с резервуаром для оттока асцитической жидкости. При выраженном асците катетер может быть оставлен на несколько дней.

Возможные осложнения во время и после лапароцентеза:

Некоторым пациентам назначают внутрибрюшинную химиотерапию — химиопрепарат вводят в высоких дозах в брюшную полость, иногда предварительно нагрев его до 41 градуса (такую химиотерапию называют гипертермической). Это помогает уменьшить асцит. Проводят системную химиотерапию.

Один из новых препаратов для лечения асцита у онкологических больных — моноклональное антитело Катумаксомаб. Его также вводят внутрибрюшинно. Катумаксомаб взаимодействует с рецепторами опухолевых и иммунных клеток и индуцирует иммунную реакцию. Но препарат действует лишь на раковые клетки, обладающие определенными молекулярно-генетическими характеристиками.

Некоторым пациентам показана оментогепатофренопексия. Во время этой операции сальник подшивают к печени или диафрагме. Благодаря возникновению такого контакта улучшается всасывание асцитической жидкости.


В качестве паллиативного хирургического вмешательства прибегают к перитонеовенозному шунтированию. В брюшную полость устанавливают катетер, который соединяет ее с венозной системой. Катетер оснащен клапаном — он открывается, когда давление в брюшной полости превышает центральное венозное давление. При этом происходит сброс жидкости в вены.

Деперитонизация стенок брюшной полости — вмешательство, во время которого хирург удаляет участки брюшины, тем самым создавая дополнительные пути для оттока асцитической жидкости.

Применяются и другие виды хирургического лечения.

Прогноз при асците у онкологических больных

Обычно асцит возникает на поздних стадиях рака, ухудшает прогноз для онкологического пациента. При злокачественных опухолях, осложнившихся асцитом, отмечается низкая выживаемость. Паллиативное лечение помогает улучшить качество жизни, несколько увеличить ее продолжительность. Врач должен тщательно оценить состояние пациента, выбрать оптимальные методы лечения, исходя из их потенциальной эффективности и рисков.

В Европейской клинике действует специальное предложение на дренирование асцита в условиях дневного стационара - 50000 руб.

В цену включено:

  • Осмотр и консультация хирурга-онколога.
  • Общий анализ крови, биохимический анализ крови, ЭКГ.
  • УЗИ органов брюшной полости с определением уровня свободной жидкости
  • Проведение лапароцентеза с УЗИ навигацией.
  • Комплексная медикаментозная терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса.

Удаление жидкости из брюшной полости проводится с применением наиболее современных методик, передового опыта российских и зарубежных врачей. Мы специализируемся на лечении рака и знаем, что можно сделать.

Что это такое

Асцитом (водянкой) в медицине называют состояние, при котором в брюшной полости накапливается определенное количество жидкости. Подобное состояние несет опасность для здоровья пациента.

Заболевание относят к вторичным, так как оно развивается на фоне уже имеющихся патологий. Чаще всего это рак. Асцит, особенно при тяжелом течении, сопровождается смещением внутренних органов. Свое положение изменяют сердечная мышца, прямая кишка, диафрагма, сосуды.

У пациентов на фоне скопления большого объема жидкости развиваются паховая, диафрагмальная и пупочная грыжа.

Асцит наблюдается при формировании злокачественного образования, поражающего поджелудочную, печень, прямую кишку, желудок, молочные железы, толстый кишечник. При этом тяжесть течение вторичного заболевания не находится в зависимости от первичного и наличия метастатических поражений.

  • Онкогастроэнтерология
  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2020 г.

У пациентов, кроме симптомов злокачественного поражения, наблюдается увеличение внутрибрюшного давления, что сопровождается выраженными признаками. Подобные изменения становятся причиной дыхательной и сердечной недостаточности.

Рак сам по себе не является причиной летального исхода, но смерть пациентов наступает на фоне осложнений. Основным из них является водянка.

Как распознать?

Рак – это действительно страшная болезнь; но, как говорится, у страха глаза велики. Высокий процент летальных исходов сохраняется из-за того, что люди невнимательны к своему организму и не видят явных симптомов, о которых пытается сказать нам наш организм.

Стадии

Асцит вне зависимости от того, что является причиной его возникновения, разделяют на три стадии:

  1. Транзиторная. Легкая степень, которая проявляется незначительным вздутием живота. Объем экссудата составляет не более 400 мл.
  2. Умеренная. Количество жидкости увеличивается, но не более чем до 5 литров. Отмечается возникновение признаков заболевания. Отсутствие терапии приводит к развитию осложнений. Лечение осуществляется с помощью мочегонных средств.
  3. Напряженная. Объем экссудата достигает 20 литров. Устанавливается резистентный (устойчивый) асцит. Терапия не проводится с помощью лекарственных препаратов, так как они не эффективны. Устанавливается тяжелое состояние, наблюдается нарушение работы сердца, дыхательной системы.

Они используются для постановки более точного диагноза и у пациентов с выявленным раком.

Консервативная терапия

Консервативная терапия применяется в лечении небольших асцитов и средней степени выраженности. Другими словами, если не возникают утомляющие и истощающие симптомы: боль, частое дыхание (тахипноэ) и др. До 65% пациентов имеют улучшение состояния при терапии мочегонными препаратами – так можно выводить до 1 литра жидкости в день.

На поздних стадиях онкологического заболевания уменьшение потребления соли и воды может снизить качество жизни. Поэтому в Европейской клинике такая коррекция диеты назначается редко.

Клиническая картина

Наличие жидкости в брюшине сопровождается выраженными симптомами, которые проявляются в зависимости от локализации первичного очага.

На ранних стадиях проявляются тяжесть, болезненные ощущения, возникает чувство распирания. Также пациенты жалуются на постоянную отрыжку и метеоризм.

  • Онкогастроэнтерология
  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 3 декабря 2020 г.

По мере накопления жидкости развивается отек нижних конечностей. Симптом на ранних стадиях заметен только при нахождении в вертикальном положении.

Когда пациент принимает лежачее положение, отек спадает. Но по мере увеличения объема экссудата в брюшине при раке он носит постоянный характер.

Отечность мягких тканей через некоторое время распространяется на область промежности, голени, коленные суставы и бедра. У мужчин наблюдается отек половых органов, начинают формироваться паховые грыжи.

Когда вода в брюшной полости достигает значительного объема, внутренние органы начинают смещаться. В результате возникают болезненные ощущения, отдышка. Пациенты испытывают трудности при ходьбе, приседании. Становится невозможно выполнять физическую работу.

Все признаки присоединяются к симптомам рака. К основным из них относятся слабость, постоянная усталость, тошнота, рвота, головокружения, боли в области локализации злокачественного новообразования.

При проявлении подобных признаков важно своевременно обратиться к специалисту, так как водянка при раке может иметь стремительное течение. Отсутствие медицинской помощи приводит к летальному исходу.

Причины

В организм человека, особенно в брюшной полости, всегда находится жидкость в небольшом количестве. Она необходима для того, чтобы внутренние органы между собой не склеивались. Также жидкость предупреждает их трение, позволяя свободно двигаться.

Экссудат, который вырабатывается в брюшине, не направляется в другие части организма, а впитывается. Но при определенных нарушениях или заболеваниях, одним из которых является рак, барьерная секреторная функция полностью или частично утрачивается. В результате жидкость начинает вырабатываться в больших количествах или перестает всасываться.

На фоне асцита при злокачественных образованиях происходит нарушение солевого баланса, что и приводит к увеличению объема жидкости. Подобные изменения могут возникать по нескольким причинам.

При онкопатологии метастатические поражения распространяются практически по всему организму. Они проникают в кровь и лимфу, закупоривают мелкие и средние сосуды. В результате возникают застойные процессы, плазма накапливается в брюшной полости.

  • Онкогастроэнтерология
  • Ольга Владимировна Хазова
  • 3 декабря 2020 г.

Асцит может развиваться после проведения курсов химиотерапии. Это обусловлено негативным влиянием используемых препаратов. Также причиной заболевания служит нарушение процесса синтеза жидкости листиками брюшины.

У пациентов при раке наблюдается повышение альбумина в крови, что происходит при нарушении функции печени, что и приводит к возникновению асцита.

Скопление жидкости происходит на фоне поражения надпочечников и почек злокачественной опухолью. Подобный процесс обусловлен изменением процесса утилизации продуктов обмена.

Причинами возникновения жидкости в животе также считаются активное разрастание сосудов и плотное прилегание брюшных стенок к внутренним органам.

Прогноз при асците у онкологических больных

Обычно асцит возникает на поздних стадиях рака, ухудшает прогноз для онкологического пациента. При злокачественных опухолях, осложнившихся асцитом, отмечается низкая выживаемость. Паллиативное лечение помогает улучшить качество жизни, несколько увеличить ее продолжительность. Врач должен тщательно оценить состояние пациента, выбрать оптимальные методы лечения, исходя из их потенциальной эффективности и рисков.

Асцит при онкологии сильно ухудшает ход лечения и прогноз к выживаемости. Дело в том, что метастазы при этом никуда не уходят, а способы лечения асцита не эффективны при злокачественном заболевании. Плюс к осложнениям прибавляется почечная недостаточность, гидроторакс и интоксикация онкологического процесса.

Если больной пожилого возраста и имеет сопутствующие заболевания, связанные с сердцем и кровяной системой, то прогноз не утешительный. По статистике при осложнении асцита живут до 50 % пациентов в течение 2 последующих лет. При благоприятной операции по удалению метастаз больной проживает гораздо дольше.

Асцит вызывает сильнейший дискомфорт, существенно утяжеляет течение рака печени и приводит к функциональным нарушениям. Осложнением самого асцита может стать перитонит, кровотечения, печеночная энцефалопатия и др. Особенно неблагоприятен прогноз у пациентов старше 60 лет, гипотоников, больных с почечной недостаточностью, сахарным диабетом и другими сопутствующими заболеваниями. Выживаемость при асците составляет 50% в течение двух лет.

Методы диагностики

Асцит брюшной полости в онкологии зачастую является основным признаком рака. Наличие злокачественного поражения устанавливается при проведении диагностических мероприятий.

Увеличение количества жидкости в брюшине не вызывает затруднений при постановке диагноза, особенно на второй стадии. Это обусловлено наличием специфичного симптома в виде увеличения живота. Но для определения степени, особенностей течения и причины его возникновения требуется комплексное исследование.

Метод направлен на определение наличия экссудата и его распределения. Но выявить с помощью пальпации асцит возможно только при условии, когда в брюшной полости скопилось не менее полутора литров жидкости.

Также специалист устанавливает имеющиеся жалобы, время их возникновения, сопутствующие симптомы.

Ультразвуковое исследование является основным способом диагностики асцита. Благодаря технологии врач может определить степень изменения внутренних органов, их смещение.

Методика позволяет быстро получить результаты и установить предварительный диагноз. Также при проведении исследования часто выявляется и наличие новообразования, поражающего внутренние органы.

Процедура заключается в удалении скопившейся жидкости. Она используется не только в лечебных целях, но и для проведения цитологического исследования полученных образцов.

В некоторых случаях, когда на УЗИ установлено новообразование, но ранее диагноз рак не был установлен, назначается биопсия тканей опухоли. Она позволяет определить наличие патологически измененных клеток, выявить точную причину накопления жидкости в брюшной полости.

Можно ли лечить рак брюшной полости народными средствами?

Первичный рак брюшной полости – это довольно редкое онкологическое заболевание. Недуг поражает мембрану, выстилающую внутренние органы человека. Чаще всего рак концентрируется внизу брюшины.

Существует и вторичный рак брюшной полости.

Терапия ракового поражения брюшной полости с помощью народных средств является не допустимой. Вопрос применения растительных отваров и настоек актуален в качестве дополнительного метода воздействия при асците (осложнение ракового процесса). Терапевтический эффект при этом базируется на повышении мочевыводящего свойства организма онкобольного.

Лечение

Терапия при водянке осуществляется в зависимости от степени развития заболевания, особенностей его течения, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Химиотерапевтические препараты в лечении асцита используются только при условии, если они помогут облегчить течение заболевания.

Использование методики также позволят уменьшить размер злокачественного новообразования и предотвратить распространение метастатических поражений.

При первой или второй степени асцита рекомендуется использование лекарственных препаратов с мочегонным эффектом. Кроме этого, специалисты рекомендуют при раке пить как можно больше воды. Это обусловлено тем, что жидкость выводит из организма продукты распада новообразования. В результате симптомы интоксикации становятся менее выраженными.

Но при скоплении экссудата в брюшной полости нельзя пить много воды. Возможность применения лекарственных средств определяется врачом, который подбирает препарат, устанавливает дозировку и продолжительность приема.

  • Онкогастроэнтерология
  • Ольга Владимировна Хазова
  • 3 декабря 2020 г.

Асцит брюшной полости при раке в тяжелых случаях требует оперативного вмешательства. Процедуру по удалению экссудата осуществляют несколькими способами.

Пункция брюшной полости считается полноценным оперативным вмешательством. Методика осуществляется с помощью прокола.

Пациент должен сесть на стул. Место прокола обрабатывают новокаином для снижения болезненных ощущений.

При помощи специального инструмента в брюшной стенке делают прокол. Затем вставляют трубку, откачивая скопившуюся жидкость. За одну процедуру можно удалить до 10 литров экссудата. С целью предотвращения коллапса живот стягивают простыней.

  • Онкогастроэнтерология
  • Ольга Владимировна Хазова
  • 3 декабря 2020 г.

Но не всегда удается за один сеанс удалить всю жидкость в брюшной полости. При необходимости осуществления повторной процедуры на место прокола вставляют дренажную трубку. Пункция проводится спустя несколько дней.

Главным условием является стерильность, так как существует высокий риск попадания инфекции через прокол. В результате начинается гнойный процесс.

Противопоказаниями к пункции является удаление грыжи и период восстановления после операции, выраженный метеоризм. Лапароцентез не может выполняться при наличии спаек в брюшной полости.

Операция выполняется путем соединения верхней полой вены с брюшиной с помощью трубки. При дыхании жидкость направляется в венозное русло.

Хирургическое вмешательство сложное и может осуществляться только при отсутствии тромбоза и других противопоказаний.

Методика направлена на удаление сращенной брюшной стенки и сальника. Его подшивают к печени или диафрагме.

Процедура назначается, когда расположение сальника не дает возможности провести пункцию.

При водянке брюшной полости пациентам необходимо соблюдать специальную диету. Она направлена на восстановление обменных процессов, ускорение процесса выведения жидкости.

Сбалансированное питание позволяет поддержать жизненные силы организма. Специалисты рекомендуют отказаться от соленой, сладкой, жирной и копченой пищи. Также не рекомендовано употреблять кислые продукты, так как они перегружают печень.

Для поддержания процесса пищеварения важно есть творог, пить молоко, ряженку, простоквашу. Полезны сухофрукты, овощи и серые каши, так как они содержат достаточное количество калия.

Количество приемов пищи в сутки должно быть не менее четырех, порции небольшие, так как переедать запрещено.

Возможные осложнения и последствия

Отсутствие терапии при асците, причиной которого стал рак, приводит к стремительному ухудшению состояния. На фоне увеличения количество жидкости в брюшной полости развиваются перитонит бактериальной природы, кишечная непроходимость, сердечная и дыхательная недостаточность.

У больных отмечается формирование грыж в области паха, пупка и линии живота. Увеличивается вероятность защемления. Также вздутие живота в результате асцита становится причиной кровотечение, выпадения прямой кишки через задний проход.

Между плевральными листками начинает скапливаться экссудат, что приводит к возникновению дыхательной недостаточности острого течения.

Осложнения при асците развиваются внезапно, приводят к значительному ухудшению состояния. Они чаще всего становятся причиной летального исхода. Именно поэтому не следует откладывать лечение.

Прогноз

При асците, который развивается на фоне злокачественного новообразования, прогноз определяется в зависимости от степени рака и водянки. Но чаще всего более половины больных умирает в течение 3 лет с момента начала возникновения заболевания.

У остальной части пациентов стремительно снижается качество жизни. Они не в состоянии вести полноценную бытовую и социальную активность.

Статистические данные о том, сколько человек живет с асцитом и раком, отсутствуют. Это обусловлено тем, что заболевания снижают продолжительность и качество жизни в несколько раз.

Питание

Питание и правильная диета помогут уменьшить накапливаемую жидкость при асците. Давайте разберем несколько правил:

  1. Употребляйте поменьше жидкости.
  2. Полностью откажитесь от соли.
  3. Овсяная крупа.
  4. Шпинат.
  5. Спаржа.
  6. Морковь.
  7. Грейпфрут.
  8. Чернослив.
  9. Картошка.
  10. Изюм.
  11. Свежий горох.
  12. Курага.

Старайтесь также придерживаться диете основного заболевания. Употреблять продукты растительного происхождения богатых витаминами, минералами и микроэлементами.

  1. Рак кишечника – виды, признаки, симптомы и лечение
  2. Лечение рака кишечника веселкой
  3. Лечение рака голоданием. польза, вред, эффективность
  4. Как быстро развивается рак кишечника

Читайте также: