Быстрый и долгий рак

Ужас и страх, которые приходят к человеку, когда он слышит подобный диагноз мало с чем могут сравниться. Это причина смерти номер 2 среди американцев, первенство в этой страшной категории занимают сердечно-сосудистые заболевания. Даже при ранней диагностике и лечению новейшими способами, он все еще обладает силой, способной убить человека.

Несмотря на то, что сегодня существуют такие новейшие методы лечения, о которых ничего не было известно еще несколько десятилетий назад, "лекарство от рака" все еще нечто, пока недостижимое для науки. Существует около 100 видов рака, а также множество причин, способствующих его развитию, начиная от радиации, и заканчивая различными вирусами и воздействием канцерогенных веществ.

Раковые клетки, а также направление их роста по сей день непредсказуемы, а в некоторых случаях этот процесс вообще таинственен. Даже после, казалось бы, эффективного лечения, хитрые раковые клетки все равно могут дать о себе знать.

Около 200 миллиардов долларов было потрачено на исследования в области раковых заболеваний с начала 1970-х годов, причем выживаемость пациентов возросла с 50 до 65 процентов.

"Сегодня мы не знали бы столько о раке, если бы исследования фундаментальной клинической науки не финансировались бы", - говорит доктор Лен Личтенфелд (Len Lichtenfeld), один из специалистов американского сообщества по раковым заболеваниям. "Фундаментальная наука рассказывает нам о механизмах работы и о том, насколько лекарства могут быть эффективными, мы поглощаем эту информацию и проверяем ее на практике".

Ниже представлены 10 видов рака, которые за период с 2003 по 2007 года убили большинство людей в Соединенных Штатах согласно имеющейся информации национального института рака.

1. Бронхиальный рак и рак легких: 792495 жизней

Данный вид рака – это самый страшный убийца людей в США. Курение и употребление табачных изделий – это основная причина его развития, которая чаще всего поражает людей в возрасте 55-65 лет. Существует два основных вида такого рака: немелкоклеточный рак легких, который является наиболее распространенным и мелкоклеточный, который протекает значительно быстрее. Более 175000 людей, как ожидается, умрут от бронхиального рака и рака легких в 2010 году.

2. Рак толстой и прямой кишки: 268783 жизни

По данным национального института рака, рак толстой кишки развивается в тканях толстой кишки, в то время, как рак прямой кишки развивается в нескольких дюймах от толстой кишки. В большинстве случаев рак начинается со скапливания небольших доброкачественных опухолей, называемых полипами, которые со временем становятся злокачественными. Рекомендуется регулярно проходить процедуру скрининга для обнаружения полипов до того момента, когда они превратятся в злокачественные опухоли. Колоректальный рак, по прогнозам, в 2010 году унесет жизни 51000 человек.

3. Рак молочной железы: 206983 жизни

Рак молочной железы – это второй наиболее распространенный вид рака среди женщин в США после рака кожи. Но этот вид рака также встречается иногда и у мужчин, в период с 2003 по 2008 года было зафиксировано около 2000 случаев развития рака молочной железы у представителей сильного пола. Как правило, данный вид рака развивается в каналах, которые несут молоку к груди, или в железах, которые его вырабатывают. По прогнозам, от рака молочной железы в 2010 году умрут 40000 человек.

4. Рак поджелудочной железы: 162878 жизней

Данный вид рака начинает развиваться в тканях поджелудочной железы, которая помогает пищеварению и участвует в регуляции обмена веществ. Обнаружить его на ранних стадиях крайне сложно, поскольку он часто прогрессирует быстро и незаметно. По печальным прогнозам, данный вид рака в 2010 году унесет жизни 37000 человек.

5. Рак предстательной железы: 144926 жизней

6. Лейкемия: 108740 жизней

Существует множество типов этого вида рака, но каждый из них оказывает влияние на кроветворные ткани организма, а именно на костный мозг и лимфатическую систему, и в результате чего происходит производство аномальных белых кровяных телец. Лейкемия классифицируется по тому, как быстро она прогрессирует и на какие именно клетки воздействует. Тип под названием "острая миелоидная лейкемия" убил больше всего людей за рассматриваемый период (41714 человек). Почти 22000 человек, по прогнозам, умрут от лейкемии в 2010 году.

7. Неходжкинская лимфома: 104407 жизней

Этот тип рака разрушает лимфоциты, белые кровяные клетки, и характеризуется сильным увеличением лимфатических узлов, развитием лихорадки и потерей веса. Есть несколько типов этого рака, которые классифицируются в зависимости от скорости прогрессирования заболевания, а также от того, какой именно вид лимфоцитов страдает. Неходжкинская лимфома – это очень беспощадное заболевание, которое унесет, по прогнозам, 20000 человеческих жизней в 2010 году.

8. Рак печени и внутрипеченочных желчных протоков: 79773 жизни

Рак печени – это одна из наиболее распространенных форм рака во всем мире, но в США встречается довольно редко. Тем не менее, в последние годы болезнь набирает обороты. Чаще всего в США наблюдается такая ситуация: рак начинает развиваться в другой части организма, а затем распространяется на печень. Очень близок по симптомам к раку печени и рак внутрипеченочных желчных протоков, который развивается в каналах, несущих желчь из печени в толстую кишку. По прогнозам, в 2010 году данный вид рака унесет жизни практически 19000 американцев.

9. Рак яичников: 73638 жизней

Рак яичников – это причина смерти номер 4 среди американских женщин. Средний возраст женщины, которой ставят подобный диагноз, 63 года. Рак легче лечить, но труднее обнаружить на ранних стадиях. Тем не менее, последние исследования в данной области смогли пролить свет на некоторые ранние симптомы, которые могут оказать незаменимую помощь в ранней диагностике. Эти симптомы включают в себя дискомфорт в нижней части живота, частые боли в области таза, а также частое мочеиспускание. 2010 год, по прогнозам, унесет жизни 14000 женщин, страдающих от рака яичников.

10. Рак пищевода: 66659 жизней

Этот тип рака начинает развиваться в клетках, выстилающих пищевод (трубка, по которой пища проходит к желудку) и, как правило, чаще всего происходит в нижней его части. От этого вида рака умирают больше мужчин, чем женщин, а в 2010 году он убьет, по прогнозам, 14500 человек.

Кто ж в такое время думает о разводе?

А вот ученые, психологи и экономисты о разводе всегда думают. Они даже составили список опасных звоночков, которые говорят о том, что муж и жена в ближайшее время расстанутся. И речь пойдет совсем не о плохих приметах, когда невеста уронила кольцо. Никаких черных кошек и пустых ведер. Только статистика и холодные расчеты.

Моника Беллуччи и Венсан Кассель поженились, когда ей было 35, а ему 33. Разводясь, актеры признались, что почти все время жили отдельно. Фото: АП

1. Ссоры из-за денег

Кредиты, ипотеки, вечные долги - это основные поводы для ссор. А то, что один из супругов - транжир, повышает вероятность развода на 45 процентов. Согласно исследованию, которое проводил Институт демографии Макса Планка в Германии , хорошо зарабатывающие женщины разводятся гораздо чаще, чем те, кто получает меньше мужа. По мнению психологов, финансовая независимость дает женщине возможность не идти на компромиссы, не мириться с закидонами мужа, а сразу уходить.

2. Один курит, а другой - нет

Статистика - за общие ценности и даже общие вредные привычки. Если в семье курит только один из супругов, это на 75 процентов повышает вероятность развода.

Брюс Уиллис и Деми Мур вырастили даже трех дочерей и развелись. Фото: Stewart Cook/REX/Fotodom

3. Жили в гражданском браке

(Анджелина Джоли и Брэд Питт до свадьбы жили вместе более 10 лет. И все же дети настояли на свадьбе, потребовали красивую фату для мамы и большой торт. И вот спустя пару лет рни разводятся.)

4. Жена танцует, муж наливает

Психологи и социологи прошлись по списку профессий и выяснили, что самое большое число разводов - в семьях танцоров и хореографов (43 процента случаев), бармены разводятся в 38 процентах случаев, а врачи, медсестры и психиатры - в 29 процентах случаев.

(Джей Ло, конечно, великолепно танцует (особенно с Ричардом Гиром), но с отцом своих детей Марком Энтони развелась через 7 лет брака, да и Бену Аффлеку дала от ворот поворот.)

5. Она старше

На 53 процента возрастает вероятность развода, если жена старше мужа, уверены социологи из Австралийского национального университета, даже если разница в возрасте всего-то 3 года. Кстати, по мнению Николаса Вольфингера, психолога, который исследовал идеальный возраст для вступления в брак, играть свадьбу нужно, когда вам от 25 до 32 лет.

(Мадонна старше своего бывшего мужа Гая Ричи на целых 10 лет. Их брак завершился разводом через 7 лет, но это не отбило у Мадонны желания встречаться с мОлодцами.)

Том Круз с бывшей женой Николь Кидман. Фото: GLOBAL LOOK PRESS

6. Подкалывают друг друга

Известный исследователь Вашингтонского университета Джон Готтман уверен в том, что предсказать будущее супругов можно с точностью до 93%, если просто послушать, как они общаются. Хороший знак, если муж и жена заступаются друг за друга и критикуют друг друга только по поводу и очень тактично. Но Готтман уверен, что одна-единственная гадостная эмоция может все испортить. Это презрение. Разваливают свой брак те, кто считает себя умнее, выше, сильнее супруга, те, кто позволяет себе обидно подкалывать, саркастично издеваться. В общем, сарказм убивает брак, так что давайте без дурацких шуток.

7. Поженились слишком рано или поздно

8. Растят двух дочерей

В семьях с детьми разводы не редкость. Но, по подсчетам экономиста Колумбийского университета Кристин Маммен, муж и жена, что растят двух дочерей, разводятся в 43 процентах случаев. С сыновьями - в 37 процентах. Семейный консультант, тоже участник исследования, Стефани Кунц считает, что отцы больше вовлечены в жизнь семьи, больше времени и внимания посвящают дому, если растят сыновей.

9. Родители расставались

Если вы - дитя развода, то шанс и самому пережить расставание с супругом (супругой) возрастает на 40 процентов (об этом написал большой доклад Николас Вольфингер).

Если же ваши родители разводились не раз, то ваши шансы на повторение непростого сценария возрастают до 91 процента. Кстати, по мнению психологов, люди, в детстве пережившие развод родителей, себе в спутники жизни чаще всего выбирают товарищей по несчастью, тех, кто тоже столкнулся с разводом мамы и папы.

(Том Круз с детства видел, как родители ссорятся. Когда Тому было 12 лет, родители развелись. Актер зажил по сценарию. Два развода и постоянные расставания с лучшими женщинами мира.)

Это счастье твое и мое

Мы это все написали совсем не для того, чтобы вы прочитали и пошли на газете рыбу чистить. Мы хотим, чтобы вы обдумали каждый пункт. А не слишком ли злобно я съязвил, когда жена купила лабутены ? А не пора ли нам расписать семейный бюджет? Срочно бросаю курить, ведь супруг не курит. А чего это муж бросил работу в банке и ушел барменом? Так-так, мы поженились в 33, надо быть повнимательнее друг к другу, а то ведь риски, риски. Знаете, на чужих ошибках и исследованиях ученых можно многому научиться!

Согласно статистике, после нескольких лет брака многие пары живут как сожители, а то и вовсе принимают решение развестись. Поэтому, мы подготовили для вас несколько советов, которые подойдут как тем, кто только начал встречаться, так и тем, кто уже готовится к свадьбе или уже состоит в семейных отношениях.

Крепкая семья начинается не в ЗАГСе и даже не в момент рождения ребенка. Она начинается с взаимного уважения супругов друг к другу, поддержки и умения договориться.

Когда делать предложение?

Этот пункт относится скорее к представителям сильного пола. Хотя, не станем спорить, современные женщины не против взять инициативу в свои руки. Как показали исследования американских ученых, стоит ориентироваться на цифру 3. Если пара встречается примерно три года, то самое время переходить на новый этап отношений и строить крепкую семью. В случае, когда ваш партнер не спешит делать вам предложение даже после 3 лет отношений, стоит задуматься несколько серьезны его намерения. Вывод таков: не стоит затягивать с предложением слишком долго. Но здесь все очень индивидуально.

Каким должен быть возраст для заключения брака

Опираясь на исследования тех же американских ученых, можно увидеть следующую статистику: пары, заключившие брак до 23 лет в 70% случаев расставались. Причина проста: в браке этим людям было сложнее реализоваться, получить высшее или второе высшее образование. Также и большинство из тех, кто поставил штамп в паспорте после 32 разводились в первые же годы брака. Здесь большую роль играли привычки, накопившиеся к этому возрасту у каждого представителя пары. С некоторыми из них было сложно смириться.

Вообще, возраст партнеров играет роль. Чем больше разница в возрасте супругов, тем больше вероятность развода. Многие специалисты уверяют, что девушки, выбирающие себе в спутники мужчин постарше, быстро теряют свою привлекательность и выглядят намного старше своих лет. А вот мужчин, наоборот, такой союз молодит. Рядом с юной девушкой они приобретают больше уверенности и расцветают.

Не стоит тратить много средств на свадьбу

Роскошное кольцо с бриллиантами и дорогая свадьба совсем не являются залогом счастливой совместной жизни в браке. Напротив, по статистике 46% пар, которые потратили на свадьбу 500 000 или 1 млн рублей, подали на развод. А те, кто потратил на свадьбу меньше 500 000 рублей, разводились лишь в 17% случаев. Конечно, если вы живете в таком достатке, что дорогостоящая свадьба для вас не является серьезной тратой, то смело празднуйте! В противном случае, эти деньги лучше пустить в нужное русло, например, улучшить условия проживания или отправиться в незабываемое романтическое свадебное путешествие.

Спокойный и уравновешенный мужчина залог достойной жизни

Если вы решите выбрать в спутники жизни именно здорового, спокойного и уравновешенного мужчину, то он наверняка сможет обеспечить вам достойную и долгую совместную жизнь. Это выяснили научные сотрудники Чикагского университета. Также они выяснили, что женщина не обязательно должна быть сдержанной.

Решайтесь на официальный брак

Законные браки в 46% случаев распадаются реже, чем, к примеру, гражданские. Если в паспорте не стоит печать, то мужчина уже не воспринимает такой брак как нечто серьезное. И не считает себя женатым человеком с множеством обязательств.

Учитесь правильно выражать свои мысли

Большинство семейных конфликтов начинается именно из-за того, что супруги не знают как правильно выразить свои чувства и эмоции. Из-за неправильного общения происходит отдаление друг от друга. Выражайте свои мысли понятно, без нужды искать в них тайный подтекст.

У каждого должно быть личное пространство

Иногда одному из супругов необходимо побыть наедине, в тишине и просто заняться своими делами. Не стоит слишком навязываться или пытаться угодить во всем 24/7. Это довольно утомительно, да и он такой заботы хочется просто сбежать.

Поэтому, если ваш мужчина попросил вас оставить его одного или просто захотел побыть в одиночестве, не паникуйте! Это нормально. Он не обижен и не охладел к вам. Некоторые пары даже в отпуске умудряются найти немного времени, чтобы побыть порознь, в своей независимости.

Поддерживайте страсть в отношениях

Порой быт разрушает романтику и страсть в отношениях, а супруги начинают искать чувства на стороне, переставая чувствовать себя любимыми и желанными. Прежде, чем пускаться во все тяжкие, попробуйте поговорить со своим партнером, обсудить с ним варианты как вернуть былые эмоции в отношения.

Не забываем про обязательства

Каждый из вступающих в брак должен понимать, что это не просто сожительство, которое должно заканчиваться как только угасает страсть в отношениях. Это, прежде всего, создание семьи двумя взрослыми серьезными людьми, у которых теперь есть обязательства по отношению к друг другу. Если супруги одинаково мыслят, то отношения будут успешными.

Общие интересы и впечатления

По статистике разводов меньше именно среди тех пар, где супруги имеют общие интересы, ценности и взгляды на жизнь. А когда у супругов противоположные взгляды на ведение быта, воспитание детей, планирование бюджета, соответственно возникает недопонимание и ссоры, которые могут вылиться в развод. Поэтому найдите общие интересы!

Кроме этого, не забывайте пробовать что-то новое, но обязательно вдвоем! Совершайте потрясающие и небольшие открытия вместе и регулярно. Это может быть новый ресторанчик за углом или необычная арт-выставка, или даже поход в горы. Порой, вечерней игры в настольную игру достаточно, чтобы узнать что-то новое о партнере и почувствовать новизну в отношениях.

Будьте мудрее

Порой бывают моменты, когда любимый человек может быть раздражен и огрызается без повода, делая своей второй половинке больно. Если такое случилось, попробуйте пропустить это мимо ушей. Не стоит обострять ситуацию выяснением отношений. Попытайтесь разобраться, в чем причина такого поведения. И если вы сами обидели своего мужа и осознали это, не забудьте попросить прощения и не скупитесь на поцелуи. Желательно сделать это уже через 5 минут после размолвки. Да и такое быстрое примирение послужит примером вашей второй половинке о том, как нужно мириться.

Самореализация

Счастливая жена является залогом крепкой семьи. Чем комфортнее и желаннее себя чувствует женщина в браке, тем крепче союз. Только любимая женщина сможет сделать своего мужа счастливым. Все взаимосвязано.

Множество женщин приносят себя в жертву семье, отодвигая себя и свои потребности на второй план. В итоге, через какое-то время они чувствуют себя несчастными, становятся раздражительными и полностью отдают себя быту. Не нужно бояться идти против сложившихся стереотипов о том, что женщина должна жить только ради семьи, а также опасаться гнева мужа.

Нужно подумать и о себе, своих интересах и импульсах, ну а ваша вторая половинка вас поддержит. Ведь любящий мужчина никогда не будет против самореализации своей любимой. И совсем неважно в чем будет выражаться эта самая самореализация: в покорении карьерных высот, шитье или постижении кулинарного искусства.

Распределение домашних обязанностей

Ложитесь спать вместе

Проявление вежливости и нежности

Идеальных отношений не бывает, но можно сделать все, чтобы они переросли в долгий и счастливый брак. Если имеются какие-то проблемы в отношениях, важно признать их и разобраться, а не закрывать глаза на происходящее. В крепкой семье и муж и жена являются равноправными партнерами, которые поддерживают друг друга, радуются победам своей второй половинки и не боятся рассказать о том, что тревожит. Надеемся, что наши советы помогут вам.

Скрытое течение

Максим Руденко: Если брать всех вообще, кто умер от онкологических заболеваний, то среди мужчин рак лёгких как причина смерти стоит на первом месте (среди женщин – рак молочной железы). Этот вид рака вообще больше распространён среди мужчин, поскольку среди них больше курящих.

- То есть курение – фактор риска?

- Начнём с того, что рак лёгкого – собирательное понятие, на самом же деле его видов немало. Так вот, возникновение плоскоклеточного рака лёгкого, растущего из бронхов (его отличительная особенность в том, что он наименее поддаётся лекарственному лечению), обусловлено табакокурением. То есть это не просто фактор риска, это причина заболевания.

Среди всех пациентов, у кого выявлен рак лёгкого, один год переживает всего 50%. У более чем 70% пациентов злокачественное новообразование лёгкого выявляется на третьей и четвёртой стадиях. Тогда как самая высокая выживаемость (от 75 до 90%) регистрируется среди людей, у которых заболевание выявлено на первой стадии, но доля этих пациентов в среднем по России всего 11–12%. Плюс 14% - это вторая стадия, при которой 50% пациентов на фоне лечения переживают пятилетний рубеж.

- Печальная статистика. С чем это связано? С тем, что рак лёгких долго не выдаёт себя очевидными симптомами?

- Совершенно верно, для этого вида рака характерно скрытое течение, на ранней стадии заболевание не имеет выраженных клинических симптомов. Кроме того, это довольно агрессивная опухоль, которая выявляется тогда, когда уже есть либо метастазы, либо распространение в другие органы.

Кроме того, наш диспансер участвует в пилотном проекте по скринингу злокачественных новообразований лёгкого. Кто участвует в скрининге? Группа риска – это, прежде всего, курящие мужчины в возрасте от 45-50 лет или те, которые бросили курить ранее 15 лет назад.

Но выявление выявлением, а всё же лучше всего начать с профилактики рака лёгкого.

А смысл?

- Однозначно – в отказе от курения! Причем не только активного, но и пассивного.

- Ну да, при этом бросив курить, 15 лет человек всё равно будет числиться в группе риска. В чём тогда смысл?

- Смотрите, после отказа от курения в течение 20 минут происходит снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений. В течение 12 часов – снижение уровня оксида углерода в крови до нормального значения. В течение 48 часов восстанавливаются нервные окончания, ощущения запаха и вкуса. Трёх месяцев достаточно для улучшения кровообращения и функции лёгких. Если человек продержался без курения год, риск возникновения ишемической болезни сердца снижается вдвое; если пять лет, риск возникновения инсульта снижается до уровня некурящих людей, плюс значительное снижение риска развития некоторых видов рака (ротовой полости, глотки, мочевого пузыря, шейки матки). За десять лет вдвое снижается риск смерти от рака лёгкого, наблюдается значительное снижение развития рака гортани и поджелудочной железы. А за 15 – риск развития ишемической болезни сердца и обструктивной болезни лёгких. Как видите, причины отказа от курения весьма убедительны. И в этом отношении российское законодательство справедливо ограничивает нас от табачного дыма во многих общественных местах.

- Отказ от курения – единственная мера профилактики рака лёгких?

- Главная, но не единственная. Другими мерами профилактики также не следует пренебрегать. Скажем, стоит стараться избегать воздействия на организм канцерогенов, придерживаться рационального питания: употребление достаточного количества витаминов, бета-каротина, антиоксидантов, витамина Е также снижает риск возникновения рака лёгкого. Но! На фоне отказа от курения. Замечу, что до эпохи массового производства сигарет и их широкой доступности рак лёгкого был казуистикой.

- Таких исследований пока нет, думаю, судить о воздействии вейпов на организм можно будет позже, когда в поле зрения учёных попадут люди, имеющие многолетний опыт нового на сегодняшний день увлечения. То есть нынешняя молодежь. О результатах будущих исследований сегодня судить сложно, но есть ли смысл рисковать? Бог не дал нам, людям, дымохода, так зачем нам дымить?

- Какие методы лечения рака лёгких сегодня применяются?

- На сегодняшний день самый эффективный метод лечения – это хирургический (он применяется на первой стадии заболевания). Кроме того, используется химеотерапия, лучевые методы лечения и их комбинация.

Хирургическое лечение подразумевает удаление поражённой части лёгкого или всего лёгкого. Понятно, что при удалении доли лёгкого качество жизни не так страдает, как при удалении целого органа – в этом случае, бывает, люди погибают не от развития рака, а от осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, поскольку сердцу сложно работать с одним лёгким. Но мы в отделении торакальной хирургии Свердловского областного онкологического диспансера идём по пути органосохраняющих операций, делаем их всё больше и больше, тем более что сегодня в России и в нашем диспансере активно развивается малоинвазивная хирургия.

- Вернёмся к началу разговора. Я правильно понимаю, что рак лёгких на ранней стадии у человека – это, как правило, случайная находка?

- Совершенно верно. Люди, например, идут делать операцию на глаза или на сердце, и у них выявляется рак лёгкого.

- Специфических симптомов у рака лёгкого нет, они все схожи с симптомами любых лёгочных заболеваний. Допустим, кровохарканье может быть и при туберкулёзе, и при пневмонии (особенно вирусной), и при раке лёгкого. Одышка, повышение температуры также могут быть при банальной пневмонии. Но должна быть онкологическая настороженность. То есть, если пациент входит в группу риска, на эти симптомы следует обратить внимание с точки зрения онкологии. Но это больше касается медиков. А людям при любом длительном кашле следует идти к врачу, который выслушает и сопоставит жалобы, направит на флюорографию.

- Специалисты первичного звена здравоохранения, то есть врачи в поликлиниках, имеют настороженность по отношению к раку?

- Я не могу сказать за каждого конкретного человека. Но мы со своей стороны делаем всё возможное для повышения этой настороженности. Специалисты онкологического диспансера регулярно проводят лекции для первичного звена здравоохранения (есть даже клинические рекомендации по выявлению рака лёгкого для первичного звена), активно используют возможности телемедицины.

- Какие индивидуальные особенности влияют на то, что у одних курящих людей возникает рак лёгкого, а у других нет?

Понимаете, мы не говорим, что если человек курит, то он обязательно заболеет раком лёгкого. Но те, кто болеет, все курят. Думаю, больше половины пациентов не оказались бы в нашем отделении, если бы не курили.

- Мы всё больше говорим про мужчин, а есть ли среди ваших пациентов женщины?

- Конечно. Более того, в последнее время женщин, у которых диагностирован рак лёгких, становится всё больше. Простой пример. Двадцать лет назад, когда я только начинал работать, у нас была одна женская палата, потом появилась необходимость открыть ещё одну, потом ещё…

- Сколько лет было самому молодому вашему пациенту?