Три мерси при кисте

23.09.2013, юля
Сегодня посмотрела на вашем замечательном сайте таблицу сравнения ОК.В три-мерси не обнаружила анти-андрогенного эффекта. А вот понравилось описание Джес. К тому же от него не бывает отеков, а у меня в третью фазу всегда отеки были от Диане.Я не живу половой жизнью, мне 24.И главное для меня-нормализация цикла и устранение акне.Посоветуете ли Джес?

23.09.2013, юля
Евгения, спасибо вам большое за совет и за внимание!Обязательно попробую Джес. Процветания вашему сайту!)))

05.08.2013, Екатерина
Здравствуйте! мне 27 лет. подскажите ,пожалуйста ,какие ОК выбрать?у меня киста правого яичника диаметром 48 на 50. врач посоветовал выбрать любые трехфазные ОК, так как принимая разные однофазные (Лендинет 20, и 30 пробовала, Ярина, Регулон) у меня всегда где-то на 12-14 таблетки начиналась мазня! но какие из трехфанзых выбрать? что лучше? заранее спасибо!

05.08.2013, алексей31
Екатерина,трехфазные препараты не лучший выбор при кистах яичников,лучше монофазные.У некоторых женщин мазня бывает на любых ОК,в том числе и на трехфазных.Самые "сильные" препараты в плане профилактики мазни-жанин,ригевидон,микрогинон.В вашем случае имеет место нехватка прогестагена,а его количество в современных препаратах одинаково,в трехфазных препаратах прогестагена или еще меньше,чем в монофазных или столько же,а больше эстрогена.Вам лишний эстроген ни к чему,у вас мазня во второй половине цикла,а не в первой,значит вам нужны препараты с усиленным прогестагенным компонентом(жанин,ригевидон,микрогинон).Трехфазные препараты плохо справляются с кистами яичников.Мазня не вредна для здоровья ее можно игнорировать(в отличие от кист яичников).

05.08.2013, Дарья
Здравствуйте, мне 32 года, есть ребенок 4 года. Полтора года назад стала принимать контрацептивы. Начал с Клайры - полностью пропало либидо. Сменила на ТРи-мерси. Либидо вернулось, но не полностью. Кроме того стало заметно меньше смазки, что тоже отнюдь его не повышает, потому что секс не достаточно комфортен. Может собственно мне и кажется, что либидо снизилось. Применять смазку не могу - у меня из за неё молочница начинается и все чешется, да и вообще - хотелось бы вернуть свою :( Дайте, пожалуйста, совет - как лучше поступить? может еще раз сменить контрацептивы? тогда на что? или может что то дополнительно попить, сделать. А то как секс - так боль, страх, натертости. Сейчас начала выполнять упражнения Кегеля,в надежде что улучшу кровообращение во влагалище и таким образом увеличится выделение смазки, но хоть это и полезно, я понимаю, что не панацея.

05.08.2013, алексей31
Дарья,попробуйте сменить три-мерси на ригевидон или микрогинон(это то же самое).Если не поможет,наверное вам придется отказаться от ОК совсем(попробовать спираль мирену,например).

07.08.2013, алексей31
Дарья,это рекламная фишка.Гормоны из кольца всасываются в кровь и действуют-так же, как и другие гормональные контрацептивы.Либидо на кольце не лучше,чем на таблетках.За выделение смазки влагалища отвечают эстрогены,чем их больше,тем обильнее вагинальный секрет.В кольце эстрогена очень мало.Надеюсь вам лично новаринг подойдет.Но честное слово-сомневаюсь.

01.08.2013, Алла
здравствуйте ! Подскажите пожалуйста как правильно перейти с Три-регола на три-мерси. Мне 17 лет, гинеколог назначил на выбор любой трехфазный препарат. Начала пить три-регол , но потом причитала что для молодых нерожавших безопаснее три-мерси или Клайра. как правильно перейти и что всетаки лучше выбрать

02.08.2013, Алла
спасибо большое

Инструкция по применению:

Комбинированный трехфазный контрацептив, для внутреннего применения. Действующие вещества: этинилэстрадиол, дезогестрел. Вспомогательные вещества: повидон, D, L-α-токоферол, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, крахмал картофельный, лактозы моногидрат. Оболочка состоит из: макрогола, гипромеллозы, титана диоксида, талька.

Фармакологическое действие

Эффект Три Мерси основывается на различных факторах, основной из которых - ингибирование овуляции. Помимо контрацептивного действия, комбинированные оральные контрацептивы, обладают рядом других положительных эффектов. Производимое ими упорядочивание менструального цикла приводит к менее болезненным менструациям, с кровотечением меньшей интенсивности. Что в свою очередь снижает частоту железо-дефицитной анемии. Использование комбинированных оральных контрацептивов с высоким уровнем содержания гормонов приводит к снижению риска появления: фиброзно-кистозной мастопатии, кисты яичников, воспалений органов малого таза, рака яичника, эктопической беременности.

Фармакокинетика Три Мерси

Дезогестрел при пероральном принятии полностью и быстро всасывается с последующим превращением в этоногестрел.Этоногестрел связывается с глобулином, связывающим половые гормоны. Биодоступность препарата составляет 62-81%.

Препарат полностью метаболизируется путями метаболизма стероидных гормонов. Взаимодействие между одновременно принимаемыми этоногестрелом и этинилэстрадиолом обнаружено не было. Заключительный этап полувыведения препарата происходит через 30 часов. Препарат и его метаболиты выводятся мочой и желчью, в пропорции 6:4.

Глобулин, связывающий половые гормоны оказывает влияние на фармакокинетику дезогестрела. Ежедневный прием приводит к увеличению уровня содержания препарата в плазме крови, в 2-3 раза.

Этинилэстрадиол при пероральном принятии полностью и быстро всасывается. Биодоступность, в результате метаболизма и пресистемной конъюгации, при первичном прохождении через печень, составляет примерно 60%.

Концентрация этинилэстрадиола в крови снижается в два этапа. Заключительный этап характеризуется полураспадом Три Мерси примерно через сутки.

Стабильный уровень концентрации препарата достигается через 3-4 дня регулярного применения.

Дозировка Три Мерси и способ применения

Таблетки принимаются по схеме, указанной на упаковке, каждый день в одно и то же время, можно с жидкостью. Курс ежедневного приема длится 21 день. Затем делается недельный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение.

При условии, что не было предшествующего приема (за последний месяц) гормональных контрацептивов, прием Три Мерси следует начать с первого дня менструального цикла, но не позднее 5 дня от начала цикла. При задержке с началом приема рекомендуется в первую неделю сочетать прием Три Мерсис другими негормональными методами контрацепции.

После сделанного в I триместре беременности аборта, можно сразу начинать прием Три Мерси. В этом случае отпадает необходимость использования других способов контрацепции.

После аборта на II триместре, или родов, прием препарата рекомендуется начать через 21-28 дней. При начале использования препарата после указанного срока, в первые семь дней рекомендуется сочетать его прием с барьерными методами контрацепции.

При разовом пропуске приема таблетки, в случае задержки не более чем на 12 часов, эффективность контрацепции не снижается. Следует принять таблетку при первой возможности и дальше продолжать прием в обычное время.

Если задержка в графике приема препарата составила более 12 часов, надежность контрацептивного действия препарата падает. Согласно Три Мерси инструкции, для достижения надежного контрацептивного эффекта, препарат должен ежедневно приниматься в течении 7 дней.

Для намеренной задержки менструации, можно использовать белые таблетки из другой упаковки Три Мерси в сочетании с обычной схемой приема. При этом менструальный цикл может быть отсрочен на срок до 7 дней.

Показания

Препарат назначается в качестве контрацептива, для предохранения от беременности.

Противопоказания

Комбинированные оральные контрацептивы нельзя принимать при указанных ниже заболеваниях, а в случае их диагностики во время приема - следует немедленно завершить его.

• Венозный или артериальный тромбоз;

• Наличие клинических проявлений сосудистого тромбоза;

• Сахарный диабет с осложнениями на сосудах;

• Наличие факторов риска артериального или венозного тромбоза;

• Наличие тяжелых заболеваний печени, с постоянным снижением ее функции;

• Доброкачественные или злокачественные опухоли печени;

• Вагинальные кровотечения не ясного происхождения;

• Повышенная чувствительность к препаратам, входящим в состав Три Мерси.

Передозировка Три Мерси

При передозировке Три Мерси отзывов, свидетельствующих о серьезных осложнениях, получено не было. Возможные при передозировке симптомы: тошнота, рвота, у молодых женщин – кровянистые выделения. При передозировке рекомендуется симптоматическое лечение, антидотов не существует.

Побочные эффекты Три Мерси

Вероятные побочные действия могут проявляться в виде: болезненности молочных желез, появления секреции, мигрени, боли в груди, депрессивных состояний, изменения либидо, непереносимости контактных линз, рвоты, тошноты. Однако, прямая взаимосвязь между приемом Три Мерси и побочными эффектами, упомянутыми выше, установлена не была.

Лекарственное взаимодействие Три Мерси

Сочетание с некоторыми препаратами может вызывать обильные кровотечения и снизить эффективность оральных контрацептивов. Подобные эффекты были зафиксированы при приеме барбитуратов, рифампицина, карбамазепина, а также возможны при приеме гризеофульвина и окскарбазепина. Это связанно с индукцией данными препаратами ферментов печени, задействованных в метаболизме комбинированных оральных контрацептивов. Эффект может длиться до одного месяца после отмены приема препарата.

По полученным отзывам Три Мерси может снизить свою эффективность при сочетании с некоторыми антибиотиками, как ампициллин и тетрациклин. При приеме данных антибиотиков, на весь период приема плюс семь дней, следует ввести в дополнение к гормональной контрацепции барьерную, а при приеме рифампицина, еще плюс 28 дней после окончания приема.

Лактация

В проведенных масштабных исследованиях не был установлен риск негативного влияния на детей, матери которых использовали оральные контрацептивы до беременности, а также по ошибке во время беременности. Гормональные контрацептивы могут влиять на количество и состав молока, поэтому не рекомендуется их использование в период лактации.

Условия и срок хранения Три Мерси

Срок годности 3 года. Хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте. Температурный режим хранения от 2 до 30°С.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Три-Мерси – трехфазный комбинированный контрацептив, предназначенный для внутреннего применения.

Форма выпуска и состав Три-Мерси

Препарат выпускают в виде таблеток, покрытых оболочкой. Активные вещества - дезогестрел и этинилэстрадиол. Вспомогательные - повидон, кремния диоксид коллоидный, D, L-α-токоферол, стеариновая кислота, лактозы моногидрат, крахмал картофельный. В составе оболочки - макрогол, гипромеллоза, титана диоксид, тальк.

Фармакологическое действие Три-Мерси

Действие Три Мерси основано на нескольких факторах, главный из которых – способность ингибирования овуляции. Кроме контрацептивного действия, оральные комбинированные контрацептивы оказывают ряд других положительных эффектов. Они упорядочивают менструальный цикл, что делает менструации менее болезненными, уменьшается интенсивность кровотечения. А это, в свою очередь, приводит к снижению частоты железодефицитной анемии. Применение оральных комбинированных контрацептивов, содержащих большое количество гормонов, уменьшает риск возникновения эктопической беременности, фиброзно-кистозной мастопатии, воспалений органов малого таза, кисты и рака яичников.

Кроме того, Три Мерси благоприятно воздействует на кожу, в особенности эффективно улучшает ее состояние при наличии вульгарных угрей.

Способ применения и дозировка

Схема приема таблеток указана на упаковке, препарат принимают ежедневно, стараясь придерживаться одного и того же времени. При необходимости для облегчения проглатывания таблеток используют жидкость. Длительность курса приема – 21 день, после чего необходим семидневный перерыв, в течение которого наблюдается менструальноподобное кровотечение.

По инструкции Три-Мерси начинают принимать с 1-го дня менструального цикла, но не позже пяти суток от начала цикла. В случае задержки начала приема, рекомендовано в течение первой недели помимо Три Мерси пользоваться дополнительными методами контрацепции негормонального характера.

После аборта, произведенного в I триместре беременности, рекомендуется сразу начинать принимать Три-Мерси. При этом не нужно будет использовать дополнительные способы контрацепции.

После аборта, сделанного во II триместре, либо родов, применение препарата рекомендовано начинать через 21-28 дней. В случае, когда препарат начинают использовать после этого срока, в первую неделю сочетают его прием с барьерными методами контрацепции.

При одноразовом пропуске приема таблетки, когда задержка не превышает 12 часов, контрацепция не теряет свою эффективность. В этом случае необходимо принять таблетку сразу же, как только представится возможность, а в дальнейшем прием продолжать в обычное время.

При задержке в графике приема препарата более 12 часов, его контрацептивное действие снижается. Три Мерси инструкция указывает, что надежный контрацептивный эффект достигается только в случае ежедневного приема препарата в течение недели.

Чтобы намеренно задержать менструацию, используют белые таблетки Три-Мерси из другой упаковки, сочетая их с обычной схемой приема. Менструальный цикл при этом может быть отсрочен на период до 7 суток.

Показания к применению

Назначается препарат с целью предохранения от нежелательной беременности.

Противопоказания

Оральные комбинированные контрацептивы запрещено принимать при венозном или артериальном тромбозе; при клинических проявлениях сосудистого тромбоза; при сахарном диабете с осложнениями на сосудах; при наличии факторов риска венозного или артериального тромбоза; при наличии тяжелых заболеваний печени, сопровождающихся постоянным снижением ее функции; при доброкачественных или злокачественных опухолях печени; при вагинальных кровотечениях неясного происхождения; при беременности; при повышенной чувствительности к веществам, которые входят в состав препарата Три-Мерси; а в случае, если их обнаружили во время приема препарата, то необходимо сразу же отменить его.

Передозировка

Согласно отзывам о Три-Мерси, серьезных осложнений от передозировки препарата не было зафиксировано. Возможны симптомы такие, как рвота, тошнота, у молодых женщин появление кровянистых выделений. При передозировке проводят симптоматическое лечение, препарат не имеет антидотов.

Побочные эффекты Три-Мерси

Возможные побочные действия проявляются, как болезненность молочных желез, появление секреции, мигрень, боль в груди, депрессивные состояния, изменение либидо, непереносимость контактных линз, рвота, тошнота. Однако, прямой взаимосвязи между вышеназванными побочными эффектами Три-Мерси и приемом препарата не установлено.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Три-Мерси с некоторыми препаратами в отдельных случаях вызывает обильные кровотечения и снижает эффективность оральных контрацептивов. Такие эффекты отмечались при приеме рифампицина, барбитуратов, карбамазепина, окскарбазепина, гризеофульвина. Это связано с искусственной стимуляцией данными препаратами ферментов печени, которые задействованы в метаболизме оральных комбинированных контрацептивов. Продолжительность эффекта длится после отмены приема препарата до одного месяца.

По отзывам Три-Мерси снижает свою эффективность в случае сочетания с отдельными антибиотиками такими, как тетрациклин и ампициллин. В случае приема данных антибиотиков, вводят барьерную контрацепцию в дополнение к гормональной на весь период приема плюс еще 7 дней. Если пациентка принимает рифампицин, то дополнительная барьерная контрацепция нужна на протяжении еще двадцати восьми дней после того, как прием данного медикамента закончен.

Особые указания

В масштабных исследованиях не было обнаружено негативного влияния на детей, рожденных матерями, которые применяли оральные контрацептивы до наступления беременности или по ошибке в период беременности. Установлено, что гормональные контрацептивы могут оказывать влияние на состав и количество молока, по этой причине не следует их использовать во время лактации.

Условия и сроки хранения

Препарат Три-Мерси рекомендуется хранить в месте сухом и темном, недоступном для детей. При температуре от двух до тридцати градусов Цельсия и при соблюдении необходимых условий хранения, препарат сохраняет свои свойства на протяжении трех лет.

Планирую после завершения ГВ предохраняться таблетками. Мне так проще, удобнее, спокойнее. До Б. пила логест, мне подошли, но назначила сама себе их, те, что назначала гинеколог (без анализов), не подходили - болела грудь, настроение было как в ПМС, либидо нулевое, тошнило. в общем весь букет! Теперь вот думаю сначала анализы сдать, потом по результатам таблетки подбирать. Если кто то обладает информацией - подскажите, через какое время после завершения ГВ стоит сдавать на гормоны, так, чтобы результаты били корректными?

Оральная гормональная контрацепция широко применяется во всем мире. Гормональной оральной контрацепции (ОК) уже больше 40 лет и не менее 100 миллионов женщин успешно ее используют. Но как не запутаться в многообразии препаратов и оценить приемлемость того или иного контрацептива для себя лично?

Противопоказаниями к назначению комбинированной гормональной оральной контрацепции в общем случае является: лактации менее 6 недель после родов, предполагаемая беременность, сердечно-сосудистые заболевания (пороки сердца, стенокардия, тромбозы, в т.ч нижних конечностей), поражения сосудов головного мозга, нарушение функции печени (вирусный гепатит, симптоматическая желтуха и пр. до нормализации печеночных показателей), опухоли печени, неврологическая симптоматика (в том числе мигрени) центрального генеза неясной этиологии, кровотечения из половых путей невыясненной причины, гипертоническая болезнь (при АД 180/110 и выше), нарушение функции почек (до нормализации показателей), злокачественные опухоли половых и эндокринных органов, 4 недели до оперативного вмешательства и 2-4 недели после него, выраженное ожирение, осложненный длительный сахарный диабет (более 20 лет, а так же риск ретинопатии, сосудистых нарушений), курение в возрасте старше 35 лет.

Есть и полезные свойства приема ОК. Риск здоровью от гормональной контрацепции более чем в 10 раз меньше, чем риск осложнений физиологической беременности, родов и, конечно, абортов. При применении ОК наблюдается снижение риска внематочной беременности, реже встречаются гинекологические воспалительные заболевания, есть защитный эффект в отношении доброкачественных новообразований яичников и матки, молочной железы, снижается риск развития рака эндометрия, значительно облегчается предменструальный синдром, оказывает положительное действие при анемии при хронических железодефицитных состояниях, оказывает лечебное действие на кожу при акне, гирсутизме и себорее, защищает от остеопороза в предменопаузе.

Эффективность: Надёжность правильно приема ОК близка по эффективности к стерилизации. Так индекс Перля для женской стерилизации составляет 0,01-0,1, для комбинированных оральных контрацептивов 0,05-0,18, для трехфазных препаратов до 0,1-0,35, мини-пилей 0,5-3,0.

Желательно для назначения контрацептивного гормонального препарата обратиться к врачу. Женщинам старше 35 лет и имеющим хронические заболевания иногда рекомендуется сдать коагулограмму и биохимический анализ крови, цитологию, УЗИ молочных желез.

Часто можно услышать, что для подбора контрацептивов следует сдавать анализы на гормоны. Действительно, женский гормональный фенотип влияет на индивидуальную чувствительность к приему гормональных контрацептивов. Но определить фенотип однократным гормональным обследованием весьма сомнительно, за исключением случаев патологии или предпатологии. Яркие признаки фенотипа заметны визуально и определяются при опросе. Современные микродозовые и низкодозовые препараты разработаны так, что бы минимально вмешиваться в гормональный метаболизм, и подходить большинству при соблюдении правил назначения и показаний. Только при плохой переносимости, снижении эффективности препарата и выраженных побочных эффектах стоит внимательно проанализировать ситуацию и скорректировать назначение.

Женщинам яркого эстрогенного типа больше показаны препараты с усиленным гестагенным компонентом (Логест, Мерсилон, Линдинет 20, Регивидон, Новинет, Овидон (с лечебной целью)). Женщинам с резким гестагенным типом - (Ярина, Джес, Жанин, Белара, Регулон, а также многофазные препараты больше подойдут при таком типе); при заметной андрогенизации полезным будет использование препаратов с дополнительным усиленным антиандрогенным эффектом (Диане 35). При гармоничном типе выбор препаратов широк, подходит большинство современных средств, как среди монофазных так и многофазных микродозовых и низкодозовых препаратов.

По содержанию гормонов (в первую очередь эстрогенов) компонентов таблетки подразделяют на микродозированные (Логест, Джес, Новинет) низкодозированные (Марвелон, Регулон, Регивидон, Жанин), среднедозированные (Диане 35, Хлое) высокодозированные гормональные контрацептивы (Овидон, Нон-Овлон). Микродозированные является препаратом выбора для юных и молодых нерожавших женщин, женщин впервые обращающихся за гормональной контрацепцией. Низко- и среднедозированные назначают чаще рожавшим женщинам в возрасте от 25 и старше. Высокодозированные гормональные препараты
применяются в большинстве случаев с лечебной целью, либо когда надо совместить корректирующий гормональный эффект и контрацепцию.

Другая классификация связана с составом препарата. Монофазные ОК наиболее распространены. Они надежны, безопасны, просты в приеме, что немаловажно для эффективности. В трехфазных гормональных комбинированных контрацептивах курсовая доза гормонов ниже, по сравнению с монофазными КОК. Положительной стороной применения трехфазных препаратов является снижение риска развития побочных действий гестагенов, однако есть собственные побочные эффекты, связанные с недостаточной блокаде секреции гонадотропинов. Это же обуславливает незначительно меньшую эффективность (как и большая вероятность ошибочного приема). То, что эти препараты являются более физиологичными для женского менструального цикла, подвергается сомнению, так как все контрацептивы оказывают на женскую гормональную сферу конечное одинаковое действие. Гестагенные оральные контрацептивы (мини-пили) составляют отдельную группу оральных контрацептивов и являются альтернативой комбинированным эстроген-гестагенным препаратам. Мини-пили назначают женщинам старше 35, кормящим матерям, курящим и тем, кому комбинированные ОК по тем или иным причинам противопоказаны. Мини-пили практически не оказывают влияния на свертываемость крови и тромбообразование, и подходят женщинам с хроническими заболеваниями (гипертония, диабет).

Побочные реакции, связанные с приемом оральных контрацептивов, большей частью обусловлены дефицитом, избытком и нарушением баланса гормонов. Анализ побочных эффектов поможет корректней сменить препарат на более переносимый. Побочные эффекты эстрогенов: тошнота, увеличение и болезненность груди, отеки и набор веса в конце цикла, усиление слизистых выделений, мигрень, головокружение, раздражительность, судороги ног, тромбофлебит. Побочные эффекты гестагенов: повышение аппетита и массы тела, депрессия, повышенная утомляемость, понижение либидо, акне, появление жирной кожи, нейродермит, зуд, сыпь, скудные менструации, приливы, сухость во влагалище.

В настоящее время рекомендуемыми препаратами являются микродозовые и низкодозовые комбинированные контрацептивы. Однофазные и трехфазные препараты не исключают друг друга, применяются в равной степени и признаются равными по эффективности и безопасности. Речь может идти лишь о преимуществе одно- или трехфазного препарата у конкретной обратившейся женщины. Критерий правильного выбора - отсутствие кровотечений "прорыва", или рецидивирующих межменструальных кровянистых выделений.

Превалирование эстрагенов:
- сильное (больше 18 сходств): Линдинет-20***, Логест***, Мерсилон*, Новинет*

- слабое (до 17 сходств с характеристиками фенотипа):
Минизистон-20 (микродозированные противозачаточные таблетки: подходят молоденьким девушкам, у которых прошло хотя бы два нормальных менструальных цикла, а также девушкам до 25 лет, которые еще не рожали и не делали абортов);

Микрогинон, Ригевидон, Линдинет-30***, Фемоден***, Марвелон*, Регулон*, Силест*, (низкодозированныепротивозачаточные таблетки: для молодых, нерожавших и рожавших женщин, а также женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь; рекомендованы также, в том случае, если микродозированные препараты не блокировали овуляцию);

Сбалансированный вид:
- Три-Мерси* (микродозированные противозачаточные таблетки: подходят молоденьким девушкам, у которых прошло хотя бы два нормальных менструальных цикла, а также девушкам до 25 лет, которые еще не рожали и не делали абортов);

- Минизистон (низкодозированные противозачаточные таблетки: для молодых, нерожавших и рожавших женщин, а также женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь; рекомендованы также, в том случае, если микродозированные препараты не блокировали овуляцию);

- Тризистон, Триквилар, Три-регол, Милване*** (среднедозированные противозачаточные таблетки: для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте (желательно старше 36 лет), ведущих регулярную половую жизнь)

Девушкам и женщинам с нормальным типом кожи, но склонной к сухости могут также подойти следующие препараты: Министон-20 (для девушек до 25 лет), Микрогинон, Ригевидон, Линдинет-30***, Фемоден***, Марвелон*, Регулон*, Силест

Превалирование гестагенов (андрогенов):
Джес*, Ярина* (микродозированные противозачаточные таблетки: подходят молоденьким девушкам, у которых прошло хотя бы два нормальных менструальных цикла, а также девушкам до 25 лет, которые еще не рожали и не делали абортов.);

Белара, Жанин (низкодозированные противозачаточные таблетки: для молодых, нерожавших и рожавших женщин, а также женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь; рекомендованы, в том случае, если микродозированные препараты не блокировали овуляцию);

Диане-35**, Хлое** (среднедозированные противозачаточные таблетки: для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте (желательно старше 36 лет), ведущих регулярную половую жизнь);

Недостаток эстрагенов:
Тризистон, Триквилар, Три-регол, Милване***, Диане-35**, Хлое**, Демулен

После того когда вы определили свой фенотип, стоит выбрать наименее безопасный препарат. Ведь, как известно, гормональные таблетки в той или иной степени способствуют образованию тромбов и могут негативно повлиять на печень.
Итак,
- препараты, выделенные жирным шрифтом наиболее безопасны;
*** - пониженная опасность образования тромбов и пагубного воздействия на печень;
** - усредненный показатель негативного влияния;
* - повышенная опасность образования тромбов и пагубного воздействия на печень;
- препараты, не обозначенные звёздой - крайне опасны

Ну и напоследок.. важные моменты:
- применение гормональные контрацептивов с гестагенным компонентом может вызвать проявление депрессивных состояний, что обуславливается нарушением обмена глутаминовой кислоты. Но, к счастью, это осложнение легко купируется приемом витамина В6;
- применение оральных контрацептивов повышает риск появления тромбов. Поэтому периодически (не ежедневно) стоит принимать аспирин и но-шпу (одновременно);
- гормональные таблетки и аспирин способствуют понижению уровня витамина С.

Напрашивается вывод в необходимости приобретения комплекса витаминов и минеральных веществ для женщин до, во время и после беременности. Это нужно сделать для того, чтобы покрыть повысившуюся суточную потребность в витаминах.

Три-мерси 21 шт. таблетки

Аспен Фарма Трейдинг Лимитед (Нидерланды) Препарат: Три-мерси

Есть в 7
аптеках

Цены в 7 аптеках

Аналоги по действующему веществу

Марвелон 21 шт. таблетки

МСД (Нидерланды) Препарат: Марвелон

Есть в 157
аптеках

Цены в 157 аптеках

Мерсилон 21 шт. таблетки

МСД (Нидерланды) Препарат: Мерсилон

Есть в 116
аптеках

Цены в 116 аптеках

Новинет 21 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия) Препарат: Новинет

Есть в 263
аптеках

Цены в 263 аптеках

Регулон 21 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия) Препарат: Регулон

Есть в 259
аптеках

Цены в 259 аптеках

Модэлль овуле 150мкг+20мкг 21 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Актавис Групп (Испания) Препарат: Модэлль овуле

Есть в 7
аптеках

Цены в 7 аптеках

Аналоги из категории Противозачаточные (женские контрацептивы)

Диане-35 21 шт. таблетки покрытые оболочкой

Байер АГ (Германия) Препарат: Диане-35

Есть в 324
аптеках

Цены в 324 аптеках

Микрогинон 21 шт. драже

Байер Фарма АГ (Германия) Препарат: Микрогинон

Есть в 82
аптеках

Цены в 82 аптеках

Минизистон 20 фем 21 шт. таблетки

Байер Фарма АГ (Германия) Препарат: Минизистон 20 фем

Есть в 46
аптеках

Цены в 46 аптеках

Постинор 2 шт. таблетки

Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия) Препарат: Постинор

Есть в 367
аптеках

Цены в 367 аптеках

Ригевидон 21 шт. таблетки покрытые оболочкой

Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия) Препарат: Ригевидон

Есть в 262
аптеках

Цены в 262 аптеках

Аналоги из категории Препараты при гинекологических заболеваниях

Гинекохель 30мл капли гомеопатические biologische heilmittel heel gmbh

Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ (Германия) Препарат: Гинекохель

Есть в 79
аптеках

Цены в 79 аптеках

Солковагин 0,5мл 2 шт. раствор флакон

Меда Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия) Препарат: Солковагин

Есть в 40
аптеках

Цены в 40 аптеках

Гормель сн 30мл капли для приема внутрь гомеопатические biologische heilmittel heel gmbh

Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ (Германия) Препарат: Гормель сн

Есть в 68
аптеках

Цены в 68 аптеках

Панавир интим гель (спрей) 40мл

Панавир (Россия) Препарат: Панавир интим

Есть в 297
аптеках

Цены в 297 аптеках

Лонгидаза 3000ме 10 шт. суппозитории петровакс фарм нпо

Петровакс Фарм НПО (Россия) Препарат: Лонгидаза

Есть в 317
аптеках

Цены в 317 аптеках

Инструкция по применению Три-мерси

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "VR" над цифрой "4" на одной стороне таблетки и "ORGANON" с изображением пятиконечной звезды на другой стороне таблетки; на поперечном разрезе - белого цвета (7 шт. в блистере) - 1 таб.:

Активные вещества: этинилэстрадиол 35 мкг, дезогестрел 50 мкг.
Вспомогательные вещества: α-токоферол - 0.08 мг, лактозы моногидрат - 55 мг, крахмал картофельный - 6.5 мг, повидон - 1.95 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.65 мг, стеариновая кислота - 0.65 мг, краситель железа оксид желтый - 0.04 мг, гипромеллоза - 0.75 мг, макрогол - 0.15 мг, тальк (магния гидросиликат) - 0.19 мг, титана диоксид - 0.11 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "VR" над цифрой "2" на одной стороне таблетки и "ORGANON" с изображением пятиконечной звезды на другой стороне таблетки; на поперечном разрезе - белого цвета (7 шт. в блистере) - 1 таб.:

Активные вещества: этинилэстрадиол 30 мкг, дезогестрел 100 мкг.
Вспомогательные вещества: α-токоферол - 0.08 мг, лактозы моногидрат - 55 мг, крахмал картофельный - 6.5 мг, повидон - 1.95 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.65 мг, стеариновая кислота - 0.65 мг, краситель железа оксид красный - 0.08 мг, гипромеллоза - 0.75 мг, макрогол - 0.15 мг, тальк (магния гидросиликат) - 0.19 мг, титана диоксид - 0.11 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "TR" над цифрой "5" на одной стороне таблетки и "ORGANON" с изображением пятиконечной звезды на другой стороне таблетки; на поперечном разрезе - белого цвета (7 шт. в блистере) - 1 таб.:

Активные вещества: этинилэстрадиол 30 мкг, дезогестрел 150 мкг
Вспомогательные вещества: α-токоферол - 0.08 мг, лактозы моногидрат - 55 мг, крахмал картофельный - 6.5 мг, повидон - 1.95 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.65 мг, стеариновая кислота - 0.65 мг, гипромеллоза - 0.75 мг, макрогол - 0.15 мг, тальк (магния гидросиликат) - 0.19 мг, титана диоксид - 0.11 мг.

21 шт. - блистеры (1) - саше из фольги алюминиевой ламинированной (1) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой, трех видов.

Комбинированный контрацептивный препарат, содержащий эстроген и гестаген.

Контрацептивный эффект препарата, как и других комбинированных пероральных контрацептивов, основан, прежде всего, на способности подавлять овуляцию и повышать секрецию цервикальной слизи.

Дезогестрел подавляет синтез гонадотропных гормонов, в большей степени ЛГ, таким образом, предотвращает созревание фолликула (блокирует овуляцию).

Этинилэстрадиол - синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, вместе с гормоном желтого тела регулирует менструальный цикл.

Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки.

Помимо контрацептивных свойств препарат обладает рядом эффектов, которые могут учитываться при выборе метода контрацепции. Менструальноподобные реакции становятся более регулярными, протекают менее болезненно и сопровождаются менее выраженным кровотечением. Последнее обстоятельство приводит к снижению частоты сопутствующей железодефицитной анемии.

Прием контрацептивных препаратов с высоким содержанием этинилэстрадиола (50 мкг) снижает риск развития рака яичников и эндометрия. Данных, подтверждающих этот фармакологический эффект для контрацептивных препаратов с более низким содержанием этинилэстрадиола, нет.

При приеме внутрь дезогестрел быстро и полностью всасывается и превращается в этоногестрел. C _max этоногестрела в плазме крови составляет 2 нг/мл и достигается примерно через 1.5 ч. Биодоступность составляет 62-81%.

Этоногестрел связывается с альбумином плазмы крови и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Только 2-4% от общей концентрации этоногестрела в плазме крови присутствует в виде свободного стероида, а 40-70% специфически связано с ГСПГ. Увеличение концентрации ГСПГ, вызванное этинилэстрадиолом, оказывает влияние на распределение между белками плазмы крови, вызывая увеличение ГСПГ-связанной фракции и снижение альбумин-связанной фракции. Кажущийся Vd дезогестрела составляет 1.5 л/кг.

На фармакокинетику этоногестрела влияет уровень ГСПГ, концентрация которого возрастает в 3 раза под действием этинилэстрадиола. При ежедневном применении концентрация этоногестрела в плазме крови возрастает примерно в 2-3 раза, достигая постоянного значения во второй половине цикла приема препарата.

Этоногестрел полностью метаболизируется по известным путям метаболизма половых гормонов. Скорость метаболического клиренса из плазмы крови составляет около 2 мл/мин/кг. Не обнаружено взаимодействие этоногестрела с одновременно применяемым этинилэстрадиолом.

Концентрация этоногестрела в плазме крови снижается в две фазы. Распределение в конечной фазе характеризуется Т1/2 около 30 ч. Дезогестрел и его метаболиты выводятся почками и через кишечник в соотношении примерно 6:4.

После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается. C _max в плазме крови составляет 80 пг/мл и достигается через 1-2 ч после приема. Абсолютная биодоступность этинилэстрадиола - около 60%.

Этинилэстрадиол неспецифически связывается с альбумином плазмы крови (примерно 98.5%) и вызывает увеличение концентрации ГСПГ в плазме крови. Кажущийся Vd этинилэстрадиола составляет около 5 л/кг. Css достигается через 3-4 дня приема, когда концентрация в плазме крови на 30-40% превышает концентрацию после приема одной дозы.

Этинилэстрадиол подвергается пресистемному метаболизму, как в слизистой оболочке тонкой кишки, так и в печени. Этинилэстрадиол сначала метаболизируется путем ароматического гидроксилирования с образованием гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют как в свободном состоянии, так и в виде конъюгатов с глюкуронидами и сульфатами. Скорость метаболического выведения этинилэстрадиола из плазмы крови составляет около 5 мл/мин/кг.

Концентрация этинилэстрадиола в плазме крови уменьшается в две фазы. Заключительная фаза характеризуется Т1/2 около 24 ч. В неизмененном виде этинилэстрадиол не выводится, метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и через кишечник в соотношении 4:6. Т1/2 метаболитов составляет около 24 ч.

Трехфазный пероральный контрацептив.

Венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, инфаркт миокарда, инсульт); предвестники тромбоза (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия); выявленная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, включая резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт); мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в анамнезе; сахарный диабет с диабетической ангиопатией; наличие множественных факторов или высокая степень выраженности одного из факторов риска развития венозного или артериального тромбоза, тромбоэмболии; неконтролируемая артериальная гипертензия (АД 160/100 мм рт.ст. и выше); панкреатит (в т.ч. в анамнезе), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией; тяжелая дислипопротеинемия; печеночная недостаточность, острые или тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функции печени), в т.ч. в анамнезе; опухоли печени (доброкачественные и злокачественные), в т.ч. в анамнезе; гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов или молочной железы (в т.ч. подозреваемые); вагинальное кровотечение неясной этиологии; беременность (в т.ч. предполагаемая); период лактации (грудного вскармливания); курение в возрасте старше 35 лет (более 15 сигарет/сут); дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы; девочки-подростки в возрасте до 18 лет (данные об эффективности и безопасности применения препарата отсутствуют); повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Если при применении препарата (как и других КПК) возникает любое из перечисленных выше заболеваний (состояний), следует немедленно прекратить прием препарата.

Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвесить потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата в каждом индивидуальном случае: возраст старше 35 лет; курение; наличие тромбоэмболических заболеваний в семейном анамнезе (венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия у братьев, сестер или у родителей в относительно раннем возрасте); ожирение (ИМТ >25 кг/м2 и

Читайте также: