Крути против рака груди
Обладая ярким дизайном интерфейса и качественной игровой платформой, Франк Казино буквально с первых дней своей работы привлекло внимание очень большого количества игроков из России и стран СНГ. Также заведение может предложить своим клиентам огромный ассортимент азартных игр, постоянные бонусные предложения, удобство проведения финансовых операций и круглосуточную поддержку. Все эти положительные стороны площадки вывели ее на первые места в рейтингах, сделав одним из самых посещаемых игорных домов Рунета.
Поиск сайта заведения
Обладая официальной лицензией Curacao, клуб не имеет возможности официально работать на территории РФ. По этой причине пользователям понадобится Frank Casino зеркало, чтобы попасть на портал. Получить рабочую ссылку довольно просто. Для этого достаточно обратиться в саппорт заведения либо же посетить партнерские сайты клуба. Плюс к тому, администрация казино регулярно делает рассылки своим клиентам на мобильные и почту. Поэтому никаких проблем отыскать рабочий сайт у гемблеров не будет.
Стилистика сайта
Интерфейс Frank Casino выглядит современно и имеет удобную навигацию. Центральное место портала занимает большое табло, где пользователь сможет наблюдать все последние новости заведения, а также получать информацию о бонусах либо акциях. По центру представлен список наиболее популярных азартных развлечений. Спустившись в самый низ, игрок может открыть разделы с информацией о казино, а также познакомиться с провайдерами и платежными методами. В целом, даже новички быстро смогут привыкнуть к интерфейсу и находить быстро нужную игру и информацию.
Игротека казино и разработчики
- Booongo,
- Microgaming,
- NetEnt,
- BetSoft,
- Playson,
- Novomatic и прочих.
Гемблеры смогут принять участие в розыгрышах на классике или новинках компаний, которые отличаются интересной механикой и разнообразными сюжетными линиями. Также есть слоты с поддержкой 3D визуализации. В заведении есть карточные аркады, настольные игры в виде рулеток и разные вариации видеопокеров.
Каждый клиент может выбирать между двумя режимами. Так, можно будет каждую забаву испытывать в демо-режиме, для которого не нужны реальные деньги. Когда пользователь будет уверен в себе, можно начать играть на настоящую валюту. Обратите внимание, что ставки можно будет делать не только в валюте, но и в российских рублях. При игре на реальные средства каждый гемблер получит возможность выиграть крупные джекпоты. В настоящее время джекпот казино скоро перевалит за восемь миллионов Евро.
Регистрация и вход
Чтобы стать полноправным клиентом игорного заведения Франк, посетитель должен будет зарегистрироваться, потратив на данную процедуру около 10 секунд времени. Пользователю необходимо правильно указать свой e-mail и придумать максимально надежный пароль. Когда закончится Франк казино регистрация, клиенту будет дан в распоряжение игровой счет и доступ к браузерному и мобильному софту. Вход возможен через соцсети, а также с паролем и логином.
Платежи в казино
Ввод средств или же их вывод в Frank казино происходит довольно легко, поскольку в заведении представлено большое количество удобных платежных систем. Гемблеры смогут воспользоваться и банковскими картами, и даже пополнением счета при помощи СМС сообщений с мобильного. Еще можно будет использовать онлайн платежные сервисы Skrill, ecoPayz, Webmoney, entropay, QIWI, Яндекс. Деньги и прочие. В интернет-казино скорость проведения финансовых операций одна из самых больших в сети Рунета по сравнению с другими заведениями.
Бонусы казино
С бонусами у гемблеров проблем не будет, даже если используется казино Франк мобильная версия, поскольку те предлагаются буквально на каждом шагу. Клиент казино самостоятельно вправе решать, принимать поощрения или же обходиться без них. Однако без бонусов накопить самостоятельно приличную сумму на игровом счету будет гораздо сложнее. При регистрации гемблер сам должен будет выбрать свое приветственное поощрение. Выбирать нужно будет между кешбеком, бесплатными вращениями, очками опыта и дополнительным процентом на зачисление поинтов. На первый депозит игрока действует бонус в 100 процентов. Кроме стартовых пакетов, игроки смогут получать регулярные предложения от администрации Франка. Это могут стать фриспины, подарки на день рождения, а также другие яркие призы и подарки.
Поинты и статусы в клубе
В процессе розыгрышей гемблерам будут начисляться определенные компоинты, которые потом можно будет менять на реальные деньги. Еще в казино Frank имеется VIP клуб, попасть в который сможет каждый активный клиент заведения. Все участники данного клуба будут иметь большое количество привилегий, благодаря которым и отыгрыш поощрений, и их количество будут намного приятным занятием.
Служба поддержки
Чтобы быстро разобраться с возникшими проблемами, Франк казино официальный сайт имеет службу поддержки, обращение в которую возможно по системе 24 на 7. Чтобы сделать это, гемблер может использовать телефонную линию, встроенный онлайн-чат или же воспользоваться своим e-mail для отправки сообщения с нужной информацией.
- 20 октября 2016
- 71519
- 6
В октябре 2013 года я неожиданно нащупала у себя в груди довольно большое уплотнение, которое появилось как будто мгновенно. Оно меня не беспокоило, не болело, но я всё равно пошла к врачу. В платной клинике, где я наблюдалась, меня осмотрела маммолог-онколог — повода не доверять ей не было. Мне сделали УЗИ, и врач сказала, что это фиброаденома. Я попросила сделать пункцию, но доктор отказала: мол, ничего страшного нет и я могу спать спокойно до следующего визита. Я всегда доверяла специалистам, мне и в голову не приходило сходить куда-то ещё, усомниться, перепроверить. Сейчас, оглядываясь назад, я понимаю, что очень халатно отнеслась к своему здоровью и к самой себе. Я не думала о плохом: раз врач так сказала, значит, всё хорошо.
На следующий осмотр я должна была прийти через три месяца. Я продолжала жить в прежнем режиме, абсолютно не сомневаясь в том, что здорова. Мы с семьёй поехали на море — это был долгожданный отдых в замечательном месте. Именно там я почувствовала боли в области груди — резкие, простреливающие — меня это сильно насторожило и напугало. С того момента эти ощущения стали регулярными. Вернувшись в Москву, я снова обратилась к врачу, но уже в специализированный маммологический центр.
Мой диагноз — рак молочной железы Т4N0M0: у меня была опухоль довольно внушительного размера, но лимфоузлы не были задеты, и метастазы тоже не обнаружили. Тип рака — HER2(+++), 3B стадия. Химиотерапию я проходила в Российском онкологическом научном центре имени Н. Н. Блохина; я попала в КИ — клинические исследования, где проверяли эффективность нового препарата по сравнению с другим существующим на рынке. Лечение шло по плану, который наметила мой химиотерапевт. Мне провели восемь курсов химиотерапии: каждый 21 день мне вводили через капельницу препараты, воздействующие на опухолевые клетки. После всех курсов опухоль существенно уменьшилась.
Потом последовала радикальная кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией тканевым экспандером (временным силиконовым имплантом, объём которого может увеличиваться за счёт заполнения его специальным раствором; позднее его заменяют на пожизненный имплант) — мне удалили левую молочную железу и 13 лимфоузлов. Далее была лучевая терапия (воздействие на опухолевые клетки ионизирующим излучением), и через полгода после мастэктомии мне сделали восстановительную пластику груди. Год после химиотерапии я получала таргетный препарат, который блокирует рост и распространение злокачественных клеток, а также применяется в профилактических целях для предупреждения рецидива.
Сложно было всё — но если физическую боль можно было перетерпеть, то со своим психологическим состоянием приходилось серьёзно работать. Я себя уговаривала, иногда жалела, плакала — делала всё, чтобы моё подавленное состояние не переходило на других. Моя болезнь практически не отражалась на моих родных и близких. Я продолжала жить, как и прежде, усиленно занималась с ребёнком, готовила его к школе. Всегда улыбалась, всегда была позитивна, порой сама утешала родных, ведь им тоже было несладко. Боль от лечения невозможно передать словами — это было очень страшно, очень тяжело, порой мне казалось, что я нахожусь на пределе своих возможностей. Я не знаю, что было тяжелее, — химиотерапия или лучевая терапия: и то и другое я переносила крайне плохо.
Легче всего мне дались две операции — на фоне химиотерапии и лучевой терапии боль от них казалась мне укусами комара. Я очень просила убрать обе груди — я желала избавиться от них, чтобы не осталось ни следа от рака. Я очень благодарна своему хирургу: он не хотел ничего слышать о полном удалении, сказал, что я молодая и что мне ещё жить дальше. Евгений Алексеевич пообещал, что сделает всё как надо, и попросил меня ни о чём не переживать — больше вопросов я не задавала. Сейчас у меня замечательная грудь, очень красивая, очень мне идёт — тем более что бонусом ко всему стало увеличение груди, о котором я сама попросила врача. Моё восприятие себя очень изменилось: я перестала видеть в себе одни недостатки, научилась воспринимать себя адекватно, не обижаться на себя, не ждать, а делать всё сейчас — ведь завтра наступит новый день и придут новые желания. Я полюбила себя — может, не до конца, но я полюбила свое тело, свою новую грудь, шрамы. Мне всё сейчас в себе нравится, несмотря на набранный вес, болезненный вид, отсутствие волос. Я люблю себя, и точка.
Сегодня в нашей стране оказать помощь онкобольным готовы сотни ведущих профильных специалистов-онкологов, а также психологи и пластические хирурги. Главной составляющей курса реабилитации является не только медицинская сторона, но и психологическая.
В числе организаторов мероприятия — Российское общество пластических реконструктивных и эстетических хирургов, а также МНИОИ им. П.А. Герцена. Велопробег состоялся при поддержке Департамента транспорта и развития дорожно-транспортной инфраструктуры г. Москвы, Департамента здравоохранения, а также Банка Москвы и компании Сlovermed.
Привычные медицинские халаты специалистов сменили спортивные костюмы и спортивная обувь, на лицах — улыбка.
Руки, которые в операционной уверенно решают самые сложные эстетические задачи, сейчас крепко держали руль велосипеда.
Обратный отсчет — пять, четыре, три, два, один… СТАРТ! И выстроившаяся в линию шеренга известных пластических хирургов на велосипедах двинулась вперед — проехать 4 километра до Чистопрудного бульвара и обратно.
По окончании официального заезда наступил черед неформального общения пластических хирургов, онкологов с пришедшими на мероприятие женщинами.
Разные судьбы, разные истории… Кто-то уже потерял надежду, а в ком-то она все еще жила. И тех, и других в тот день консультировали лучшие московские специалисты.
Наблюдая за живым общением, можно было подумать, что это встреча знакомых, друзей, близких людей, но никак не докторов и пациентов.
Принять участие в велопробеге изъявили многие известные пластические хирурги столицы. Корреспондентам ВсеОпластике.ру удалось пообщаться с ними лично и узнать, что побудило организовать встречу такого формата.
Представитель организаторов мероприятия, ассистент кафедры пластической хирургии МГМУ им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук, пластический хирург, заведующий отделением пластической хирургии и дерматохирургии Клиники Platinental.
Специализация: хирургическое восстановление после беременности и кормления грудью, удаление доброкачественных новообразований и другие вмешательства на молочной железе, базалиомы и плоскоклеточный рак с реконструкцией местными тканями.
Не так давно ко мне в клинику пришла пациентка, которой был диагностирован рак молочной железы. Я консультировал ее с коллегой-онкологом, мы обсуждали вопрос о проведении мастэктомии и реконструкции молочной железы. Меня поразило то, насколько далеки наши российские женщины от возможностей современной эстетической и реконструктивной медицины.
Они потеряли веру в то, что с болезнью можно не только справиться, но и решить даже самые радикальные ее последствия, к примеру, восстановить грудь после удаления. Пациентка ушла, так и не вернулась. К сожалению, ее судьба мне не известна.
Хочется верить, что с ней все в полном порядке и что в скором времени она найдет в себе силы вернуть то, что ей кажется утраченным навсегда. Этот случай заставил задуматься о сотнях и даже тысячах женщин, которые живут в полном неведении — что делать.
Мы организовали велопробег в просветительских целях, предоставив женщинам возможность напрямую пообщаться со специалистами. Судя по числу собравшихся участников, можно сказать, что нам это удалось.
Я не мог не прийти на велопробег, так как это часть моей работы. Ведь она гораздо шире, чем просто увеличить грудь
Специализация: эстетическая хирургия лица (омоложение и бьютификация), эстетическая хирургия груди (послеродовая коррекция, гармонизация), липосакция (двухволновой лазерный липолиз), малоинвазивная пластика.
То и дело, приходится сталкиваться с пациентками, перенесшими операции по поводу удаления молочных желез вследствие онкологических заболеваний. Это непростые пациентки и в медицинском, и в психологическом плане. Для работы с ними требуется колоссальное терпение и выдержка.
В прошлом месяце я оперировал молодую женщину — восстанавливал грудь после удаления и проводил липофилинг лица. Удалось максимально приблизить форму и размер левой груди к правой (здоровой). Я не мог не прийти на велопробег, так как это часть моей работы. Ведь она гораздо шире, чем просто увеличить грудь или просто подтянуть ее.
Мы, пластические хирурги, онкологи, психологи, готовы объединяться для того, чтобы протянуть руку помощи тем, кто так в ней нуждается.
Пластический хирург Клиники Platinental.
Специализация: эстетическая хирургия груди, сложные случаи эстетической маммопластики.
Те времена, когда грудь удалялась навсегда, давно прошли. Сегодня мы располагаем достаточным количеством хирургических методик, способных восполнить утрату.
Но, увы, информированность пациенток современными достижениями реконструктивной хирургии груди остается на крайне низком уровне. Подобными мероприятиями мы пытаемся не только устранить пробел в знаниях, но и оказать консультативные услуги.
Ничего подобного в нашей стране ранее не проводилось, мы рады, что наши инициативы получили одобрение и поддержку, а также вызвали интерес у общественности.
Крути против рака груди
Сбор был объявлен на Рождественском бульваре.
После прохождения регистрации участники велопробега — пластические хирурги, онкологи, маммологи, психологи, представители СМИ и другие — пересели со своих автомобилей на велосипеды и приготовились к старту.
Им предстояло преодолеть 4 км — от Рождественского до Чистопрудного бульвара и обратно. Желающих участвовать в данной благотворительной акции было предостаточно. Причем ими двигали не личные амбиции, а общая альтруистическая идея.
После окончания официального заезда лучшие московские специалисты в неформальной обстановке пообщались с пришедшими на мероприятие женщинами, поддерживая их и давая необходимые профессиональные советы и рекомендации, как выстоять и не сломаться в этой непростой борьбе с заболеванием.
Сеченова, Российским обществом пластических реконструктивных и эстетических хирургов, а также МНИОИ им. П.А. Герцена, при поддержке Департамента транспорта и развития дорожно-транспортной инфраструктуры г.
Москвы, Департамента здравоохранения, а также Банка Москвы и компании Сlovermed.
Пластические хирурги, участвовавшие в заезде, пообщались с журналистами и поделились впечатлениями.
О компании:
РОО "КРУТИ ПРОТИВ РАКА ГРУДИ" ИНН 7704313450, ОГРН 1157700005198 зарегистрировано 15.04.2015 в регионе Москва по адресу: 119146, г Москва, набережная Фрунзенская, дом 28, КВАРТИРА 82. Статус: В стадии реорганизации. Размер Уставного Капитала - руб. читать далее.
Руководителем организации является: Председатель - Распопова Мария Олеговна, ИНН 772081597742. У организации 3 Учредителя. Основным направлением деятельности является "деятельность прочих общественных организаций, не включенных в другие группировки".
В Реестре недобросовестных поставщиков: не числится. У РОО "КРУТИ ПРОТИВ РАКА ГРУДИ" зарегистрировано судебных процессов: 0 (в качестве "Ответчика"), 0 (в качестве "Истца"), Официальный сайт РОО "КРУТИ ПРОТИВ РАКА ГРУДИ" – не указан. E-mail РОО "КРУТИ ПРОТИВ РАКА ГРУДИ" - добавить данные. Контакты (телефон) РОО "КРУТИ ПРОТИВ РАКА ГРУДИ" - 7-91. .
| В качестве Поставщика: , на сумму |
| В качестве Заказчика: , на сумму |
Организация не предоставила данные.
РОО "КРУТИ ПРОТИВ РАКА ГРУДИ" ИНН 7704313450
(аффилированность ? )
| Учреждённые: 0 | Представительства: 0 |
| Управляемые: 0 | Филиалы: 0 |
Описание деятельности компании:
РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ В ОБЛАСТИ БОРЬБЫ С РАКОМ ГРУДИ "КРУТИ ПРОТИВ РАКА ГРУДИ", краткое наименование: РОО "КРУТИ ПРОТИВ РАКА ГРУДИ". Действует с 15.04.2015, присвоены: ИНН 7704313450, КПП 770401001, ОГРН 1157700005198, ОКПО 43330207, основной ОКВЭД - "деятельность прочих общественных организаций, не включенных в другие группировки". Работает по 2 направлениям. Имеет 0 лицензий. Организация насчитывает 0 филиалов. Учреждённых компаний: 0, Представительств: 0, Управляемых: 0. Всего связанных с РОО "КРУТИ ПРОТИВ РАКА ГРУДИ" 0 компаний. История компании представлена на странице Лента изменений. Отзывов по компании - нет. Финансовая отчетность РОО "КРУТИ ПРОТИВ РАКА ГРУДИ" - есть.
Похожие компании в регионе (конкуренты):
Высшим должностным лицам субъектов РФ:
- определить в границах соответствующего субъекта территории, на которых предусматривается реализация комплекса ограничительных и иных мероприятий, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в том числе в условиях введения режима повышенной готовности, чрезвычайной ситуации;
- приостановить (ограничить) деятельность находящихся на соответствующей территории отдельных организаций независимо от организационно-правовой формы и формы собственности, а также индивидуальных предпринимателей;
- установить особый порядок передвижения на соответствующей территории лиц и транспортных средств, за исключением транспортных средств, осуществляющих межрегиональные перевозки.
Настоящий указ не распространяется на следующие организации (работодателей и их работников):
- непрерывно действующие организации;
- медицинские и аптечные организации;
- организации, обеспечивающие население продуктами питания и товарами первой необходимости;
- организации, выполняющие неотложные работы в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, в иных случаях, ставящих под угрозу жизнь, здоровье или нормальные жизненные условия населения;
- организации, осуществляющие неотложные ремонтные и погрузочно-разгрузочные работы;
- организации, предоставляющие финансовые услуги в части неотложных функций (в первую очередь услуги по расчетам и платежам);
- иные организации, определенные решениями высшего исполнительного органа государственной власти субъекта РФ.
Указ может распространяться на системообразующие, а также научные и образовательные организации по согласованию с Правительством РФ.
Федеральным государственным органам, органам управления государственными внебюджетными фондами, государственным органам субъектов РФ и органам местного самоуправления, организациям, осуществляющим производство и выпуск средств массовой информации, определить численность служащих и работников, обеспечивающих с 4 по 30 апреля 2020 г. включительно функционирование этих органов и организаций.
Настоящий указ вступает в силу со дня его официального опубликования.
Утвержден
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 3 апреля 2020 г. N 434
ПЕРЕЧЕНЬ
ОТРАСЛЕЙ РОССИЙСКОЙ ЭКОНОМИКИ, В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ ПОСТРАДАВШИХ В УСЛОВИЯХ УХУДШЕНИЯ СИТУАЦИИ В РЕЗУЛЬТАТЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
| Сфера деятельности, наименование вида экономической деятельности | Код ОКВЭД 2 |
|---|---|
| 1. Авиаперевозки, аэропортовая деятельность, автоперевозки | |
| Деятельность прочего сухопутного пассажирского транспорта | 49.3 |
| Деятельность автомобильного грузового транспорта и услуги по перевозкам | 49.4 |
| Деятельность пассажирского воздушного транспорта | 51.1 |
| Деятельность грузового воздушного транспорта | 51.21 |
| Деятельность автовокзалов и автостанций | 52.21.21 |
| Деятельность вспомогательная, связанная с воздушным транспортом | 52.23.1 |
| 2. Культура, организация досуга и развлечений | |
| Деятельность творческая, деятельность в области искусства и организации развлечений | 90 |
| 3. Физкультурно-оздоровительная деятельность и спорт | |
| Деятельность в области спорта, отдыха и развлечений | 93 |
| Деятельность физкультурно-оздоровительная | 96.04 |
| Деятельность санаторно-курортных организаций | 86.90.4 |
| 4. Деятельность туристических агентств и прочих организаций, предоставляющих | |
| услуги в сфере туризма Деятельность туристических агентств и прочих организаций, предоставляющих услуги в сфере туризма | 79 |
| 5. Гостиничный бизнес | |
| Деятельность по предоставлению мест для временного проживания | 55 |
| 6. Общественное питание | |
| Деятельность по предоставлению продуктов питания и напитков | 56 |
| 7. Деятельность организаций дополнительного образования, негосударственных образовательных учреждений | |
| Образование дополнительное детей и взрослых | 85.41 |
| Предоставление услуг по дневному уходу за детьми | 88.91 |
| 8. Деятельность по организации конференций и выставок | |
| Деятельность по организации конференций и выставок | 82.3 |
| 9. Деятельность по предоставлению бытовых услуг населению (ремонт, стирка, химчистка, услуги парикмахерских и салонов красоты) | |
| Ремонт компьютеров, предметов личного потребления и хозяйственно-бытового назначения | 95 |
| Стирка и химическая чистка текстильных и меховых изделий | 96.01 |
| Предоставление услуг парикмахерскими и салонами красоты | 96.02 |
И З М Е Н Е Н И Я,
которые вносятся в постановление
Правительства Российской Федерации от 3 апреля 2020 г. № 434
Анастасии 28 лет. Год назад она закончила лечение от рака груди и согласилась рассказать Onliner свою историю, чтобы показать: жизнь после рака существует. Более того — счастливая жизнь.
— До 27 лет я, конечно, знала, что онкология существует. Но искренне думала, что меня это никогда не коснется.
Когда в поликлинике мне делали биопсию (берут большой шприц, вставляют иголку — и прямо в грудь, без анестезии), я потеряла сознание. Пришлось онкологу нашатырь мне нести. А потом сказали ждать 10 дней — и будет готов результат.
Онколог сказал, что мне придется удалять грудь полностью. Тяжело было это принять. Я каждый день плакала. Долго думала, советовалась с мамой, с женихом, но в итоге согласилась. Меня оперировал Ростислав Киселев — спасибо ему большое, он человечный доктор. Успокаивал меня, объяснял нюансы. В итоге мне вырезали не только грудь, но и лимфоузлы. Операция прошла хорошо.
На химию я ездила на метро, боялась садиться за руль из-за слабости. Представьте: лето, я сижу в парике, мне жарко, ресниц уже нет, на руках синяки от капельниц… И мне кажется, что все, абсолютно все в вагоне смотрят на меня и понимают, что я онкобольная. Такое неприятное чувство.
Честно, я не ожидала такого поступка от мужа. Я ведь специально рассказала ему все в максимально страшных подробностях. А он все равно от меня не отказался.
Пока что я стесняюсь своего тела — такого, каким оно стало после операции. Пробовала ходить в бассейн, но там раздевалки общие. Я прямо в шкафчик этот залажу, только бы никто не увидел меня без купальника. На очередном осмотре онколог посоветовал удалить и вторую, здоровую грудь, чтобы обезопасить себя. А потом сделать операцию по восстановлению груди, вставить импланты. Сама операция бесплатная, но один имплант в среднем стоит около $1500 по курсу. То есть нужно $3000. Это очень большие деньги для нашей семьи. Как собрать такую сумму.
Мне хотелось бы сказать всем женщинам: пожалуйста, не забывайте, не откладывайте, регулярно делайте УЗИ и маммографию! При малейших подозрениях сразу же идите к врачу. Об этом нужно говорить в СМИ постоянно.
— Маммография — наследница рентгена?
— Это самый первый метод лучевой диагностики, который подарил нам Вильгельм Рентген, когда в 1895 году открыл икс-лучи. Изначально о маммографах речь не шла, возможность рентгеновской визуализации молочной железы появилась после изучения удаленного постоперационного материала на обычном рентген-аппарате. Технический прогресс с 1900 года и до наших дней занимался тем, чтобы улучшить качество изображения, а еще — снизить лучевую нагрузку, ведь ткань молочной железы очень чувствительна к излучению. Сначала появились аналоговые маммографы, а начиная с 2000-х годов — цифровые. Сегодня и в Центральной Европе, и в Минске практически все исследования молочной железы проводятся с помощью цифровой аппаратуры.
— Что изменила цифровая эпоха?
Но, несмотря на высокое качество оборудования, опыт и квалификация врача имеют решающее значение. Важно иметь возможность эту квалификацию поддерживать на высоком уровне. Например, в Великобритании, в Лондоне, где я была на стажировке, есть программа по обучению и аттестации врачей-рентгенологов. Есть пакет изображений, врач должен их оценить, а система начислит определенное количество баллов за правильно поставленный диагноз. И доктор тут же увидит, какое место он занимает среди коллег своего района, области, Лондона, всей Великобритании. Это не карательная мера. Смысл в том, чтобы врачи более тщательно подходили к обучению и стандартам. Важный момент — эта программа с помощью видеозаписи может фиксировать, как именно доктор читает снимки: на всех ли изображениях он начинает с соска и ареолы, потом идет по часовой стрелке, рассматривая всю молочную железу, и заканчивает аксиллярным отростком? Если у доктора есть стандарт чтения снимка, вряд ли он что-либо пропустит.
— Многие женщины опасаются, что маммография вредна. Почему-то этот миф очень устойчив. А что на самом деле?
— Это миф, конечно. Любое направление на лучевое исследование (и маммографию в том числе) обосновывается врачом. Цифровые маммографы последнего поколения обладают малой лучевой нагрузкой, которая сопоставима с рентген-исследованием органов грудной клетки.
Наблюдать за состоянием молочных желез нужно начинать с 20 лет. В первую очередь, необходимо раз в год проводить УЗИ молочных желез, а также раз в год посещать маммолога. Это касается тех женщин, которых ничего не беспокоит. Если же что-то беспокоит, то начать нужно с посещения врача-маммолога, который, учитывая возраст пациентки, направит изначально либо на УЗИ, либо на маммографию.
Начиная с 45—50 лет женщина в первую очередь выполняет маммографию с последующей консультацией маммолога, который при необходимости может добавить УЗИ молочной железы. Такая комбинация методов в разном возрастном периоде у женщин обусловлена разным структурным состоянием молочных желез.
— МРТ молочных желез подходит молодым женщинам?
— МРТ — это не метод массового обследования. МРТ молочных желез применяется в трудных диагностических случаях, когда результаты УЗИ и маммографии не совпадают; когда у женщины известен генетический статус: она является носителем BRCA1 и BRCA2; когда в семье было заболевание молочной железы у близких родственников: мамы, родной сестры, тети и так далее.
Читайте также: