Болит под лопаткой при лимфоме


Лимфома — это злокачественная опухоль, которая поражает лимфатическую систему. Проявляется она увеличением лимфатических узлов и поражением внутренних органов из-за инфильтрации бесконтрольно размножающимися злокачественными лимфоцитами. Лимфомы делятся на два больших типа — ходжкинские лимфомы (или лимфогранулематоз) и неходжкинские лимфомы. Отличить один вид от другого можно только с помощью морфологического исследования опухолевой ткани.

  • Лимфома Ходжкина
  • Причины развития боли при лимфоме
  • Профилактика ходжкинской лимфомы
  • Прогноз при лимфоме
  • К какому врачу обратиться

Лимфома Ходжкина

Лимфома Ходжкина названа так в честь доктора, который впервые описал данное заболевание. Он предложил выделить его в отдельную нозологию. Отличительной чертой данной лимфомы является образование гранулем с гигантскими клетками Березовского-Штернберга.

Причиной развития лимфомы является злокачественное перерождение В-лимфоцитов — клеток иммунной системы, которые в больших количествах находятся в лимфоидной ткани. Соответственно, лимфома может развиться в любом месте, где есть такая ткань — лимфатические узлы, внутренние органы (печень, селезенка, легкие). Со временем из первичного очага опухоль диссеминирует по всему организму.

Обычно первым признаком лимфомы Ходжкина является увеличение лимфатических узлов, их может быть 1 или несколько. Чаще их можно заметить на затылке, над ключицами, в области подмышечных впадин или в паху . Узлы безболезненны и увеличиваются в размерах довольно медленно.

Нередко бывает так, что первичный очаг лимфомы располагается в недоступных для осмотра местах, например в грудной или брюшной полости, вдоль позвоночника, в области средостения. В этом случае первые симптомы возникают при сдавлении внутренних органов опухолевыми массами. Чем больше размер лимфоузлов, тем сильнее они давят и тем более выражены симптомы. Например, при локализации опухоли в средостении может быть кашель, при поражении внутрибрюшных лимфоузлов — боли в животе и др.

Также могут быть неспецифические симптомы:

  • Повышение температуры, не связанное с инфекционными заболеваниями.
  • Ночные поты.
  • Необъяснимое снижение веса.

Триада этих признаков называется В-симптомом, и он имеет большое значение при определении стадии заболевания и планировании лечения.

При диагностике лимфомы необходимо пройти комплексное обследование, включающее методы лучевой диагностики и ряд лабораторных анализов. Подтверждение диагноза производится только с помощью морфологического исследования фрагмента опухоли под микроскопом, оно же помогает определить вид лимфомы. Для его проведения берут пораженный лимфоузел.

Далее необходимо определить стадию заболевания. С этой целью назначаются различные методы лучевой диагностики — УЗИ, КТ, МРТ. Для более полной визуализации очагов лимфомы используют позитронно-эмисионную томографию одновременно с проведением КТ или МРТ, такое исследование называется ПЭТ-КТ и ПЭТ-МРТ соответственно. ПЭТ-МРТ не оказывает лучевой нагрузки на организм и хорошо визуализирует мягкие ткани, соответственно его используют для обследования лимфатических узлов и внутренних органов. Метод является относительно новым и мало распространен.

ПЭТ-КТ достаточно широко используется и зачастую является ключевым методом, позволяющим выявить поражение лимфатической ткани в организме пациента. Если есть подозрение, что лимфома поразила кости, проводят сцинтиграфию.

На основании полученных данных определяют стадию лимфомы:

  • 1 стадия — имеется поражение одной группы лимфатических узлов, либо одного нелимфатического органа.
  • 2 стадия — поражены несколько групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы, либо имеется поражение одного нелимфатического органа с метастазами в регионарных лимфоузлах.
  • 3 стадия лимфомы генерализованная, при ней имеется поражение нескольких групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы, плюс к этому может быть поражение одного нелимфатического органа и/или селезенки.
  • 4 стадия лимфомы называется диссеминированной, поскольку при ней помимо лимфоузлов есть диффузное поражение внутренних органов — печени, костного мозга, ЖКТ и др.

Для лечения лимфом применяется лучевая терапия, химиотерапия и их комбинация. При лимфомах 1-2 стадии при отсутствии В-симптоматики применяется облучение пораженных групп лимфатических узлов. В подавляющем большинстве случаев (у 80-85% таких больных) удается добиться стойкой длительной ремиссии.


Остальным больным лимфомой проводится комбинированное лечение, включающее химиотерапию и облучение. Для больных со 2 стадией с поражением тазовых лимфоузлов и больных 3 стадией проводится химиотерапия с облучением только пораженных лимфоузлов по минимальной программе. Потом облучаются все группы лимфатических узлов в максимальных дозах, и в течение 2-3 лет проводится поддерживающая химиотерапия.

Для больных с 3-4 стадией лимфомы сначала проводится индукция ремиссии с помощью полихимиотерапии, и после выхода в ремиссию проводят поддерживающую химиотерапию или лучевую терапию по радикальным режимам.

Если не удается достичь ремиссии, или возник рецидив лимфомы, пациенту предлагают высокодозную полихимиотерапию. Это очень мощное лечение, которое помогает преодолеть резистентность опухоли и уничтожить злокачественные клетки в максимальном объеме. Однако оно разрушает костный мозг, поэтому после его проведения необходима трансплантация кроветворных стволовых клеток. Их могут взять у самого пациента до проведения высокодозной полихимиотерапии, или же использовать донора. Донорские клетки позволят не только восстановить кроветворение, но и дать больному противоопухолевый иммунитет, который дополнительно будет бороться с лимфомой. Однако есть риск развития реакции трансплантат против хозяина, которая в тяжелых случаях может привести к летальным исходам. Выбор метода трансплантации при лимфоме решается индивидуально для каждого больного.

Причины развития боли при лимфоме

Развитие боли при лимфоме может быть обусловлено как самой болезнью, так и действием химиотерапии или облучения. Наиболее выраженных болевой синдром наблюдается при поражении костей, которое развивается при метастазировании лимфомы. Другими причинами могут быть:

  • Сдавление опухолевой массой нервных окончаний.
  • Расширение капсулы пораженных лимфатических узлов и органов.
  • Давление опухоли на рядом расположенные органы.
  • Выделение опухолевыми клетками медиаторов воспаления, которые провоцируют развитие болевых ощущений.
  • Нейропатия на фоне химиотерапии и лучевой терапии.

Как правило, пациенты, страдающие от лимфомы, имеют сразу несколько видов болей, которые требуют разных подходов. Вместе с тем, они не всегда сообщают об этом лечащему врачу, считая боль неизбежным спутником болезни. Это большая ошибка, поскольку хронический болевой синдром ухудшает общее самочувствие, изнуряет человека, не оставляя сил на борьбу с лимфомой.

Сейчас медицина располагает большим арсеналом эффективных методов лечения хронической боли у онкологических больных. Поэтому всегда сообщайте вашему лечащему врачу об изменении своего самочувствия.

Профилактика ходжкинской лимфомы

К сожалению эффективных мер профилактики ходжкинской лимфомы нет. Врачи дают только общие рекомендации:

  • Придерживаться здорового образа жизни.
  • Ограничить контакт с химическими канцерогенами в быту и на производстве.
  • Соблюдать режим сна и отдыха.
  • Избегать воздействия ионизирующего излучения.
  • По возможности пройти вакцинацию против инфекций, которые могут спровоцировать развитие лимфом.

Прогноз при лимфоме

Прогноз при лимфоме Ходжкина зависит от стадии заболевания. Например, при 1-2 стадии возможно полное излечение у 90% пациентов. О выздоровлении говорят, если в течение пяти лет после окончания лечения не было рецидива. У пациентов с 3-4 стадией эти показатели хуже. Пятилетняя безрецидивная выживаемость при лимфомах 3 стадии составляет 60-80%, а при 4 — менее 45%.

К какому врачу обратиться

При подозрении на лимфому необходимо обратиться к онкологу и пройти соответствующее обследование. После постановки диагноза, лечением будут заниматься врачи-химиотерапевты и радиологи.

Ася, перикард - это не сердце, у меня тоже так было. Опухоль оттуда уйдет и совсем не значит, что сердце твое разрушится. перестань даже думать так.
На КТ это все было видно, я же до лечения пэт вообще не делала.изменения у нас там везде есть, но тебя это вообще не должно волоновать, ты ж не диссертацию писать будешь. все по самочувствию.

Мариш, ПЭТ ранее чем 3 месяца не надо делать, это бесполезно, он может весь светиться! лучевые осложнения могут очень спокойно давать свечение. подожди своего пэта

ileonora.70, Маришка12 спасибо Вам за ответы и поддержку!

Девочки, не переживайте за суставы! Они перестанут болеть в течение года. Так считают очень опытные специалисты в лечении нашего заболевания, которые не 1 или 2 книжки написали. Я задавала такой вопрос.

Да, боли в суставах прошли. А после того как покачала пресс начали болеть снова, пошла к врачу и оказалось что у меня коксартроз с асептическим некрозом, говорят делать операцию по замене тазобедренного сустава (( А все из-за химии.
Так что если долго болят суставы после окончания лечения сходите к ортопеду-травматологу, проверте суставы на всякий случай.

У меня врастал тоже, часть ногтя удалила, врач выписал мазь клотримазол, не очень помогло. опять вздулся. хотели резать.. тетка посоветовала мазь собачью ЯМ(вроде) вонючая страшно, но она реально помога, я потом хирургу даже название сказала, он сам удивился что все прошло

Старый проверенный способ - можно и обычной солью, но желательно морской- пол ложки на стакан. мне очень помогало. И обильное теплое питье. Выздоравливайте!

У меня появились на груди, но у меня и раньше появлялись новые родинки, поэтому я не думаю что это последствия лечения. Просто с возрастом у людей становится больше родинок. А тебя они беспокоят?
Я набрала 25 кг. за время лечения, 15 сбросила без проблем после отмены гормонов, а вот с остальными приходилось бороться, еще 5 поборола, а вот оставшиеся 5 никак ((( только немного расслаблюсь - начинаю снова набирать. При том что до болезни у меня вес был всегда 58-60 кг. и могла на ночь спокойно кушать в неограниченных количествах даже сладкое. А сейчас если перед сном выпью чай с сахаром, то утром у меня + 400 грамм. Вообщем чтоб сбросить оставшиеся лишние кг. мне приходится и меньше кушать и только до 19.00 (((

Девочки у кого-то после лечения проблемы с суставами есть? Врачи что-то вам советуют пить укрепляющее, восстанавливающее? У меня какой-то кошмар творится, не могут с диагнозом определиться, была у 4-х врачей и мнения разные, лечение так и не назначают.Делала МРТ написали артрозо-артирит, сделала рентген-некроз. Теперь меня посылают еще и на КТ так как с диагнозом не могут определиться (( На ногу еле становлюсь (((

Танюша, солнышко, привет. Расстроила ты своим суставом. У меня очень сильно болит весь позвоночник, что то я тоже теперь напряглась.
Вес удерживать тоже тяжело. Похудеть-похудела, а удерживаю с трудом. Опять вверх пошел.

У меня пол года скакала до 37,4. Лучевк сказала - что до года это допускается. почти норма.

У меня тоже почернели ногти,особенно на ногах, жуть. Но потом все отросло и ушло, не парьтесь.

Настюш, с Инной беда прямо! Девочки, кто с Украины, помогите чем сможете. А мы можем помочь только деньгами.

Общий белок и белковые фракции (по показаниям);

Данные о результатах стернальной пункции, трепанобиопсии (при первичном освидетельствовании);

Биопсия лифоузла при опухолевых заболеваниях лимфоидной ткани;

Рентгенография плоских костей с подробным описанием и заключением (по показаниям);

УЗИ брюшной полости (по показаниям);

Консультация окулиста, невролога;

Консультация гематолога о предполагаемом плане лечения, длительности и количестве курсов специфической терапии;

Консультация хирурга (по показаниям).
Перечень обследований для МСЭ при различных заболеваниях включает в себя гемобластозы - лимфома ходжкина туда относится. А химиотерапия - это сложная манипуляция!

Я так поняла, что дочь у вас работает, а что она дальше собирается делать? Так же работать? Если да, то надо с вашим гематологом разговаривать, просто они могут посадить ее на больничный и в нужные дни для работы не выписывать. А если вы хотите просто открыть себе больничный до конца лечения. приходите с выпиской и справкой из боткинской в поликлинику ( я пошла бы без записи, тк по больничному, хоть его на руках и нет, у вас вроде Магомедова, у нее первые часы по больничному без записи было) и просите открыть больничный на основании справки, где сказано что ваша дочь проходит лечение там- то там-то и справка выдана для гематолога по место жительства для открытия б/л. Как-то так. И еще я поняла, что с врачами из 218 поликлиники церемонится нечего, особенно с Магомедовой, с ней надо напролом. как и она со всеми. А идти можно на следующий день после вливания.

Любое новообразование в виде опухоли должно насторожить человека, т.к. этот признак может оказаться серьезным заболеванием. В этом случае ранняя диагностика пойдет только на пользу, т.к. своевременное лечение поможет быстрее справиться с болезнью и не допустить осложнений.


Симптомы

Образования на спине могут иметь разные размеры, причины возникновения, место локализации, цвет. В зависимости от этих симптомов врач определяет название заболевания.

По месту локализации можно разделить опухоли на:

  • Лимфомы – на спине под лопаткой, подмышкой;
  • Интрамедулярные – в ткани костного мозга;
  • Экстрадуральные – возле позвоночника;
  • Интрадуральные-экстрамеулярные – на оболочке костного мозга.

Виды опухолей на спине

Новообразование, возникшее на спине, может быть злокачественным или доброкачественным, в любом случае этот симптом требует серьезной диагностики.

В зависимости от симптомов, характеристик опухоли выделяют следующие, доброкачественные наиболее распространенные заболевания:

Это сосудистое образование, поражает внешние ткани, не затрагивает соседние, медленно растет. Чаще является врожденной, но встречается и во взрослом возрасте вместе с заболеванием кровеносных сосудов. Может быть красного, бордового или синюшного цвета. Характерная особенность гемангиомы – бледнеет при нажатии на нее.

  1. Наследственность.
  2. Последствия перенесенных инфекционных заболеваний, приема антибиотиков и гормональных препаратов во время беременности, вследствие чего, у ребенка появляется гемангиома.

При лечении необходимо учитывать размер образования. Если отсутствуют симптомы и осложнения, то достаточно наблюдения у врача, в противном случае – удаление хирургическим путем.

Образуется при закупорке сальных желез, в результате отток секрета становится невозможным и появляется киста – жировик. В размерах бывает разная – от горошины до размеров в куриное яйцо телесного цвета. Может иметь отверстие, через которое выходит творожистое образование с неприятным запахом. Имеет четкие границы, округлую форму, образуется в участках с высоким содержанием сальных желез.

  1. Неправильная работа сальных желез.
  2. Повреждение пор, волосяного фолликула, сальных желез.
  3. Повышенный тестостерон.
  4. Наследственность.
  5. Разрыв железы, вызванный воспалительным заболеванием.

Часто не представляют опасности, но в редких случаях могут стать очагом инфекций и воспалиться, вследствие чего кожа вокруг краснеет, появляется отек, увеличение жировика, температура, боль при прикосновении. Удаляется хирургическим путем под местной анестезией, только если нет воспаления, если есть, то жировик вскрывают и удаляют гнойное содержимое. Возможен рецидив.

Для профилактики нужно следить за состоянием кожи, обращаться к дерматологу при появлении воспалений, особенно если кожа жирная и питаться здоровой, полезной едой.

Эта опухоль представляет гиалиновый хрящ, чаще встречается в юном возрасте, располагается внутри кости. Не доставляет дискомфорта, но врачи рекомендуют удалять хирургическим путем, чтобы опухоль не переросла в злокачественное образование – хондросаркому. Может спровоцировать перелом кости. Причины появления не установлены.


Диагностика: рентген, биопсия, КТ.

Это опухоль в костях. Симптомы практически отсутствуют, но иногда появляются тупые боли. Если дискомфорта и косметического дефекта нет, врачи не настаивают на обязательном удалении. Повреждение костной ткани, воспаления, наследственность, пониженный иммунитет и переохлаждение могут стать причинами появления. Диагностика: рентген, КТ, МРТ.

Бывает доброкачественной и злокачественной. Локализируется в разных местах, но чаще встречается в средней или нижней области спины. Может увеличиваться в размерах с разной скоростью, в зависимости от характера опухоли. Если доброкачественная, то растет медленно, если злокачественная – быстро. Боль может усиливаться.

К основным симптомам относятся:

  • слабость в мышцах, нарушение ходьбы, отсутствие равновесия;
  • болевой синдром может появиться в бедрах, конечностях, усиливаться ночью или при пробуждении, любое напряжение тела может спровоцировать боль;
  • низкая чувствительность в области поражения;
  • паралич, его распространение зависит от места расположения шишки;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • холод в конечностях;
  • при образованиях крупных размеров спина деформируется, развивается сколиоз.

Злокачественные образования позвоночника:

  1. Остеосаркома – онкология в костях. В начале может появиться болезненный симптом в месте распространения, особенно заметен при физических нагрузках. Опухоль может покраснеть и быть горячей. После начальной стадии появляется температура, слабость, общая боль, потеря в весе, утомляемость. При диагностике нужно определить насколько болезнь успела распространиться по организму. Причины появления не известны. Диагностика: рентген, КТ, биопсия. Лечение: химиотерапия, хирургическое удаление.
  2. Метастазы. Кровоснабжение в позвоночнике тесно связано с брюшной полостью, грудной клеткой, поэтому метастазирование преимущественно в позвоночнике. Полностью вылечится невозможно. Симптомы: тупая боль в спине, похожа на боль при остеохондрозе. Диагностика: МРТ, КТ. Может появиться паралич, расстройство мочеиспускания и стула. Лечение: оперативное вмешательство, гормональная терапия, химио и радиотерапия.
  3. Миелома – опухоль кости. Распространена среди мужчин старше 40 лет. Боль проявляется при движении, характерно покалывание и онемение в стопах и кистях. Возможно снижение качества зрения; иммунитета; числа лейкоцитов, тромбоцитов в крови; недомогание; головная боль; повышенное кровотечение; нарушение функций почек. Диагностика: МРТ, КТ, ОСГ, рентген. Излечиться невозможно, только облегчить тяжелые симптомы, при осложнениях необходимо оперативное вмешательство.
  4. Фибросаркома. Развивается в соединительных тканях. Характерен медленный рост, но после повреждения опухоли может ускориться. Поражает детей, взрослых после 40 лет. Чаще встречается у женского пола. Причиной появления может быть: наследственность, облучение, влияние вредных химических веществ – гербецидов, сильный ушиб. Это безболезненное (в начале) уплотнение имеет бордово-синеватый цвет. Диагностика: МРТ, УЗИ, биопсия, рентген, ИГХ. Лечение: хирургическое удаление, химиотерапия, лучевая терапия.
  5. Хондросаркома – рак хрящевых тканей. Часто появляется в крестцовом и поясничном отделах позвоночника. Если расположение в грудном отделе, то могут распространяться на соседние позвонки, костную и хрящевую ткань ребер. Может расти внутри кости или на их наружной поверхности. Имеет 3 степени злокачественности. Симптомы: болевой синдром похож на проявления радикулита, распространяется в месте локализации, увеличивается с ростом опухоли и физическими нагрузками на спину; расширение подкожных вен. Характерен отек тканей и их припухлость. Может появляться в результате перерождения доброкачественных опухолей. Требуется хирургическое удаление вместе с близлежащими тканями.
  6. Саркома Юинга – опухоль костей, чаще поражает нижнюю часть трубчатой кости, лопатки, ребра, позвонки. Очень быстро распространяется, метастазирует в костный мозг, ткани, легкие. Чаще встречается у мужского пола в молодом возрасте. Наследственность, травмы, аномальное развитие мочеполовой системы могут стать причинами появления. Симптомы: утомляемость, потеря в весе, пониженный гемоглобин, температура, боль появляется с ростом образования и усиливается ночью, периодически стихает, покрасневшая кожа, отек, изменение формы кости, местное повышение температуры, увеличение лимфоузлов. Диагностика: рентген, КТ, МРТ, биопсия, ОСГ, антиография. Лечение: хирургическое удаление, лучевая терапия.


Факторы, провоцирующие появление опухоли позвоночника:

  • излишнее облучение солнечным светом;
  • влияние на организм вредных химических веществ;
  • вредные привычки;
  • радиация.

Диагностика

В зависимости от предполагаемого диагноза, могут назначать какое-либо из нижеперечисленных исследований или комплексно:

  1. УЗИ.
  2. Рентген.
  3. МРТ.
  4. КТ.
  5. ОСГ.
  6. ИГХ.
  7. Биопсия.
  8. Сцинтиграфия.
  9. Антиография.
  10. Обследование специалистами разного профиля: заключения онколога, дерматолога и др.

Лечение

Для каждого случая требуется индивидуальное лечение в соответствии с результатами анализов, обследования. После окончательно установленного диагноза назначается индивидуальное лечение, учитывая факторы риска.

  1. Регулярное наблюдение у врача.
  2. Анализы крови.
  3. Удаление опухолей хирургическим путем.
  4. Химиотерапия.
  5. Лучевая терапия.
  6. Медикаментозное лечение.
  7. Трансплантация костного мозга.

Врач может назначить один или несколько методов, это зависит от индивидуальных особенностей пациента, его здоровья и течения заболевания.

Лимфатическими узлами называются периферические органы, которые находятся по ходу тока лимфы – бесцветной, прозрачной, слегка вязкой жидкости, обращающейся внутри организма одновременно с кровью, но по автономной сосудистой системе. Они существуют вблизи крупных кровеносных сосудов – вен. Функция вен состоит в отведении кровотока, прошедшего через ткани, обогатившего их кислородом и вобравшего в себя различные шлаки, чужеродные антигены и болезнетворные микроорганизмы. Проходя сквозь лимфу, которая является своеобразным фильтром, кровь очищается от них.

Анатомическое строение


Лимфатические узлы – округлые образования серовато-розоватого цвета, мягкие, но упругие на ощупь. Они могут быть одиночными или иметь вид гроздей. Размеры узлов варьируются от 0,5 до 50 мм. Все люди располагают примерно одинаковым количеством лимфоузлов – около 800, в этом плане женский организм ничем не отличается от мужского, а детский – от взрослого. Разница лишь в том, что у молодого человека они достаточно четко разделяются один от другого, у пожилых близко расположенные узлы начинают срастаться между собой, приобретая вид лент.

  • Внутри они состоят из коркового и мозгового вещества.
  • Снаружи их покрывает капсула.
  • От капсулы отходят направленные внутрь узла перекладины.
  • Узел имеет ворота – небольшие вдавления в местах входа и выхода лимфатического сосуда.
  • От ворот отходят воротные перекладины, соединяющиеся с перекладинами капсулы, обуславливая дольчатое строение лимфоузла.

Между капсулой и перекладинами имеются особые щели – синусы, через которые проходит поступающая в узел лимфа. Когда начинается развитие тех или иных патологий, в симптоматику которых входит воспалительный процесс, узлы становятся местом, где концентрируются отфильтрованные лимфой из крови патогенные бактерии. Поскольку эволюция определила им роль защитного барьера на пути проникновения инфекции в организм, здесь также формируются клетки, принимающие активное участие в уничтожении болезнетворных агентов.

Локализация лимфоузлов


Образования расположены в самых разных местах на теле, но непосредственно на спине человека их нет. Однако они есть в частях тела, находящихся поблизости от позвоночника. Развитие воспаления в данных областях становится причиной того, что лимфоузлы увеличиваются в размерах и начинают сдавливать нервные окончания, связанные с позвоночником. Боль иррадиирует в спину, отдаваясь в лопатке, в районе подлопаточной, грудной либо поясничной спинальной зоны. Если начинает болеть и воспаляться сам позвоночник, это порождает ответную реакцию близлежащих лимфатических образований. Иногда такое может быть при воспалении костной ткани позвоночного столба вследствие осложнения остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза.

Классификация лимфоузлов в зависимости от регионарного расположения:

  • подчелюстные;
  • надключичные;
  • подключичные;
  • средостения – локализуются в грудной полости и способны транслировать болевой синдром в спину, при их воспалении боль отдает в подлопаточную мышцу, называемую на латыни Musculus subscapularis, отчего возникает ощущение, что воспаленные лимфоузлы расположены на лопатках;
  • подмышечные;
  • локтевые;
  • внутрибрюшные;
  • паховые.

Часто при воспалении внутрибрюшных лимфоузлов боль возникает на пояснице. Воспалительный процесс в паховых лимфоузлах также дает иррадиацию в поясничный отдел позвоночника.

Перечисленные образования локализуются ближе к передней плоскости тела, а на задней поверхности находятся шейные и подколенные лимфоузлы. Все они парные, расположенные симметрично с правой и левой стороны. В нормальном состоянии лимфатические узлы не прощупываются. При воспалительном процессе уплотняются и становятся болезненными на ощупь.

Причины увеличения лимфоузлов


Увеличение лимфоузлов является безусловным патологическим симптомом и может быть обусловлено несколькими причинами. На первом месте по частоте встречаемости подобной симптоматики находится лимфаденит – воспаление. Он может быть специфическим и неспецифическим. Первый развивается при тяжелых формах хронических инфекционных заболеваний – гепатит С, ВИЧ, туберкулез, остеомиелит. Среди основных причин развития неспецифического лимфаденита следует упомянуть:

Увеличение лимфоузлов в околоспинной области с иррадиацией боли в вертебральную зону может быть также вызвано развитием онкологических патологий – рака грудной железы, лимфомы (поражения лимфатической ткани). Какова бы ни была причина развития подобной симптоматики, ее нельзя оставлять без внимания, особенно если не имеется явных воспалительных процессов, а масштабы поражения достаточно велики.

Близко лежащий увеличенный и/или болезненный лимфоузел человек способен легко обнаружить у себя при самостоятельной пальпации, но если речь идет о воспалении образований, расположенных глубоко внутри тела, поставить диагноз можно будет только после тщательного медицинского обследования.

Диагностика и лечение


На первом этапе пациенту необходимо посетить терапевта, который проведет внешний осмотр и направит его на обследование. При увеличенных и болезненных лимфатических узлах проводятся следующие диагностические процедуры:

  • Анализ крови и мочи – он поможет определить наличие воспалительного процесса и дифференцировать причину от других заболеваний, манифестирующих сходную симптоматику.
  • Рентгеноскопия – при жалобах на боли в пояснице необходимо в первую очередь рассматривать возможность развития вертебральных патологий.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ) визуально продемонстрируют врачу состояние тканей, окружающих позвоночник, и помогут выявить патологию.
  • При подозрении на онкопатологию проводится биопсия лимфоузлов.

После постановки точного диагноза решается вопрос о вариантах возможного лечения. При обнаружении инфекции оно бывает медикаментозным с применением сильнодействующих антибиотических препаратов. В случае подозрений на онкологическую этиологию может быть назначена операция по удалению узлов, либо проведены сеансы лучевой и химиотерапии. Иногда подобное лечение назначается до и после хирургического вмешательства.

Читайте также: