Боли при мочеиспускании у мужчин при онкологии

С каждым годом число онкологических больных растет, рак все чаще диагностируется у молодых людей. Получили самую высокую распространенность среди онкологических заболеваний рак легких, рак молочной железы и рак кишечника. В России у мужчин лидируют рак легких, рак предстательной железы и рак кожи. У женщин наиболее часто встречаются рак молочной железы, рак кожи и рак шейки матки.

Лечением онкологических заболеваний в Москве занимаются в клинике онкологии Юсуповской больницы, где представлена мощная диагностическая база, инновационное оборудование, в штате отделения работают опытные высокопрофессиональные специалисты по лечению и диагностике рака.

При раке желудка

Боли в животе при раке желудка появляются при развитии опухоли, на ранней стадии рак желудка ничем себя не проявляет. Определить место локализации первичной опухоли можно по времени. Если боль появляется сразу после еды – опухоль расположена рядом с пищеводом. Появление боли через час говорит о раке дна желудка, через полтора-два часа о раке привратника. Если боль распространяется в область плеча, поясницы, отдает в область сердца – это говорит о начале метастазирования опухоли. Боли в спине при раке желудка – это также показатель метастазирования опухоли. Течение заболевания может проходить без боли, а может сопровождаться болью разной интенсивности. Боли могут быть слабовыраженными и ноющими, колющими и внезапными, ярко выраженными, режущими. Боль может сопровождаться чувством распирания, быть давящей, постоянной. При раке желудка боли могут быть не связаны с приемом пищи, присутствуют постоянно, могут быть сильными или слабыми, вызывают снижение аппетита.

При раке легких

Боли в груди при раке легких могут появиться из-за нескольких причин: опухоль дала метастазы в костные ткани, опухоль имеет большой размер, сдавливает и повреждает соседние ткани и органы, поражается легочная стенка, боль возникает внутри злокачественной опухоли легкого. Боль при раке легкого может быть острой, резкой при кровоизлиянии в опухоль, хронической на поздних стадиях развития заболевания. Метастатический рак легкого характеризуется болевыми ощущениями в бедрах и спине, онемением конечностей, головокружением, головной болью, отеком регионарных лимфатических узлов в области плеча, отеком кожи и другими симптомами. Нарушение дыхательной функции, стенокардические боли, тахикардия, постоянные мучительные боли связаны с распространением раковой опухоли.

При раке молочной железы

Рак молочной железы редко сопровождается болью. На ранней стадии развития рак молочной железы не проявляется симптомами, рост опухоли проходит незаметно. В отличие от кисты, которая очень болезненна при пальпации, раковая опухоль при пальпации не болезненна. Болью сопровождается одна из форм агрессивного рака – диффузно-инфильтративного рака молочной железы. Он протекает как хронический нелактационный мастит, молочная железа опухает, кожный покров краснеет, появляется боль. Болезненность сосков появляется при раке Педжета.

При раке мочевого пузыря

Боли при раке мочевого пузыря у мужчин появляется вместе с нарушением мочеиспускания. Злокачественное новообразование приводит к увеличению размера мочевого пузыря. Увеличившийся мочевой пузырь сдавливается между лобковой костью и отделом прямой кишки – это вызывает постоянные болезненные позывы к мочеиспусканию. Боль при раке мочевого пузыря отдает в область паха, пояснично-крестцовый отдел, надлобковую область. При развитии затруднений с дефекацией появляется боль в области прямой кишки – это говорит о распространении процесса на кишечник. При метастазировании опухоли мочевого пузыря начинают болеть кости таза и позвоночника, появляются проблемы с потенцией.

Боль в спине

Почти у 1% пациентов, жалующихся на боль в спине, врачи диагностируют онкологическое заболевание. Боль в поясничном отделе у женщин может быть симптомом рака яичников, рака простаты и мочевого пузыря у мужчин. Метастазирование злокачественной опухоли в костные ткани вызывает боли в области спины, конечностей. Боль в спине может быть симптомом рака поджелудочной железы, рака легких.

После химиотерапии

Проведение лечения с помощью химиотерапии при раке может привести к развитию боли, иногда очень выраженной. Это связано с воздействием препаратов химиотерапии, содержащих ядовитые вещества (алкалоид барвинка), на нервные окончания, вовлеченные в опухолевый процесс.

При раке матки

Первыми симптомами развития рака матки становятся: обильные белые выделения, зуд, дискомфорт, кровянистые выделения, которые наблюдаются после физических нагрузок. При развитии опухоли появляется постоянная тянущая боль в нижней части живота, нарушается мочеиспускание, менструальный цикл. Со временем возникает резкая и сильная боль во время движения, она переходит в хроническую форму.

При раке простаты

При раке простаты во время мочеиспускания появляется чувство жжения, нарушается эректильная функция, мучают боли в лобковой области, в области промежности, боль отдает в прямую кишку.

При раке яичников 4 стадии

4 стадия рака яичников – это неизлечимое заболевание, метастазы опухоли распространяются в другие органы и ткани. В большинстве случаев метастазы рака яичников обнаруживаются в печени и легких. Больная ощущает боль в области паха, нарушается работа ЖКТ, живот вздувается, мучает одышка, тошнота и рвота.

При раке кишечника

Интенсивность и частота боли при раке кишечника зависит от локализации новообразования, от стадии развития рака. На ранней стадии развития опухоли не происходит сильных повреждений тканей и болевой симптом отсутствует. В некоторых случаях может наблюдаться болезненность при дефекации. На второй стадии развития опухоль распространяется, может частично перекрывать просвет кишечника – боль принимает ноющий постоянный характер. Нередко в это время онкологическое заболевание путают с гастритом, панкреатитом или колитом. Третья стадия сопровождается распространением опухоли и постоянной тупой болью. Во время дефекации она может становиться схваткообразной, резкой. В последней стадии заболевания постоянно присутствует сильная острая боль, которая не исчезает после приема обезболивающих препаратов.

Головная боль

Как болит голова при раке головного мозга? Какая головная боль при опухоли мозга? – эти вопросы волнуют не только пациентов онкологии, а также близких людей, которым приходится ухаживать за родными. Головная боль – это наиболее частый симптом рака головного мозга. Головная боль может проявляться в виде диффузной, распространяясь по всей голове, а может концентрироваться в одном месте. Чаще всего боль появляется ночью или утром. Появление боли утром говорит о скапливании полости черепа жидкости. В результате поражения сосудов мозга нарушается отток крови, развивается отек, сопровождающийся головной болью. Боль может усиливаться во время отдыха, она бывает пульсирующей, распирающей, давящей. У больного онемевают части тела, он чувствует головокружение, случаются эпилептические припадки. На поздней стадии развития опухоли приступы боли становятся мучительными, почти не поддаются купированию.

Боли в костях

Боли в костях при онкологии чаще всего появляются при метастазировании опухолей других органов в костную ткань. Распространение заболевания на кости может сопровождаться обменными нарушениями, переломами костей, плохим срастанием костной ткани.

Боль в области ЩЖ

Боль в горле при онкологии щитовидной железы возникает при глотании пищи и воды – она возникает из-за чрезмерной работы желез, вырабатывающих слизь. Боль может распространяться по шее до ушей, сопровождаться кашлем и хрипотой. Фолликулярная карцинома щитовидной железы в большинстве случаев не поражает лимфоузлы, но может распространиться в кости и легкие, вызывая соответствующие симптомы. При своевременной диагностике заболевание излечимо.

Почему при онкологии сильные боли

Боли при онкологии 4 стадии связаны с большим поражением тканей опухолью, во время которого происходит поражение нервов, болевых рецепторов. И если на ранних стадиях степень поражения тканей небольшая, то с ростом опухоли усиливается болевой симптом. Выделяют несколько вариантов боли при онкологии:

• боль ноцицептивная. Отражение боли нечеткое, так как органы брюшной полости имеют висцеральную иннервацию. Пациенты, имеющие поражение органов брюшной полости, не могут точно объяснить, где находится источник боли.
• боль нейропатическая. Развивается из-за поражения нервных окончаний и сплетений раковой опухолью, а также в результате лечения с помощью химиотерапии, из-за повреждения периферической нервной системы, головного и спинного мозга.
• боль психогенная. Стрессовое состояние больного может усиливать восприятие боли.

Различные патологические состояния мочеполовой системы могут приводить к появлению болевых ощущений и крови в процессе опорожнения мочевика. В медицине кровь и боль при мочеиспускании называются термином гематурия. У мужчин и женщин к появлению таких симптомов могут приводить разные заболевания. В нашей статье будут описаны причины этого явления, а также перечислены патологии мочеполовой системы, которые могут сопровождаться подобными симптомами.

• 1 Почему при мочеиспускании идет кровь?
• 2 Возможные заболевания и их симптомы
  • 2.1 Цистит
  • 2.2 Урогенитальный туберкулез
  • 2.3 Уретрит
  • 2.4 Простатит
  • 2.5 ИППП
• 3 Диагностика и анализы

Почему при мочеиспускании идет кровь?

Самые распространенные причины появления крови в урине и болезненного опорожнения мочевика:

• патологии мочеполовой системы: МКБ, туберкулез почек, рак, некротический папиллит, папилломы, гидронефроз, эндометриоз, аневризмы и варикоз;
• патологии мочевых путей и почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, тромбоз вен почек, тромбоэмболия артерий органа, амилоидоз, диабетический гломерулосклероз, застойная почка, васкулит и цистит геморрагический;
• из внепочечных заболеваний можно назвать только гемофилию.

Важно: после сорока лет безболезненное мочеиспускание и кровянистые сгустки в моче – верный признак рака мочевика.

Если человеку больно писать и есть кровянистые выделения в урине, то все патологии, приводящие к таким симптомам, можно классифицировать по локализации в том или ином органе:

1. Патологии мочеиспускательного канала: травма уретры или инородное тело в ней, опухоли канала, уретрит. Реже рак уретры, но при этом недуге кровь из мочеиспускательного канала может появляться без опорожнения мочевика.
2. Патологии предстательной железы, при которых больно писать и есть кровь в моче: аденома простаты (само по себе заболевание не дает такой симптом, но в комплексе с острым циститом может), рак железы. При простатите довольно редко наблюдается кровавое мочевыделение.
3. Патологии верхних отделов системы мочевыделения: проникающее ранение, тупая травма, камни, инфекции, опухоли, почечные кисты. Также кровь в моче и боль при мочеиспускании может наблюдаться при различных почечных заболеваниях, сосудистых патологиях.
4. Патологии мочеточника: восходящая инфекции, травмы органа, камни и опухоли.
5. Патологии нижних отделов системы мочевыделения: опухоли и травмы мочевого пузыря, инфекции и облучение органа, МКБ, некоторые физические нагрузки при пустом пузыре (например, длительный бег). Также такой симптом может появиться на фоне употребления некоторых лекарственных препаратов, например, Циклофосфамида.

Возможные заболевания и их симптомы

Частично установить причину гематурии можно по моменту, когда появляется кровь в моче:

1. Если это происходит в начале процесса опорожнения пузыря, то свидетельствует о повреждении начального отрезка мочеиспускательного канала.
2. Когда кровь видна только в конце мочеиспускания, то это служит верным признаком поражения простаты, внутреннего отверстия канала или пришеечной части пузыря. Конечная гематурия – это классический симптом камней в мочевике или цистита.
3. Если кровь присутствует во всех порциях мочи, то это может свидетельствовать о поражении почек, мочеточников или мочевика.

Если процесс гематурии сопровождает боль, то патология связана с почками, мочевым пузырем, опухолями, инфекциями или мочекислыми кризами. Выделение крови без боли бывает у мужчин при патологиях предстательной железы, а у всех групп населения при опухолях почек или мочевика. Источник кровотечения с мелкими и тонкими сгустками обычно кроется в почках, а при формировании больших сгустков источник находится в мочевом пузыре.

Важно! Патологии, приводящие к появлению боли и гематурии, могут отличаться у женщин и мужчин.

Патологии у женщин: инфекции системы мочевыведения, цистит, уретрит, воспаление влагалища, миометрит, эндометрит, кандидоз влагалища или ЖКТ, пиелонефрит, венерические болезни, воспалительные патологии кишечника и осложнения после инфекционных процессов, онкологические процессы.

Патологии у мужчин: урогенитальный туберкулез, простатит, уретрит, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз, онкология.

Болезненное мочеиспускание с кровью чаще всего наблюдается при цистите. Недуг обычно провоцирует попадание кишечной палочки в мочевик через уретру. Больного беспокоит боль, резь и жжение при мочеиспускании. Обычно эти ощущения появляются в середине или конце процесса. Нередко досаждают ложные позывы к опорожнению мочевика, ощущение неполного его опустошения. В течение всего недуга присутствуют ноющие боли в нижнем отделе живота. Они могут усиливаться при опорожнении.

У мужчин недуг может проявляться такими дополнительными симптомами, кроме боли и гематурии:

• периодическое нарушение потенции;
• субфебрильная температура;
• боль в промежности и пояснице;
• повышенная потливость;
• общая слабость.

При остром процессе больного беспокоят мучительные и резкие боли в процессе опорожнения мочевика и непонятные выделения из уретры. Если процесс переходит в хронический, то дискомфорт уменьшается, остаются только гнойно-зеленоватые и зловонные выделения. При отсутствии лечения инфекция поднимается по мочевыделительной системе и может приводить к простатиту, пиелонефриту и эпидидимиту.

Дополнительными симптомами этого заболевания у мужчин считаются боли в мошонке, пояснице и промежности, которые усиливаются после эякуляции или при воздержании. Недуг нередко возникает на фоне не леченных ИППП, которые приняли хроническое течение. Простатит также может иметь острое либо хроническое течение.

Различные инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут стать причиной гематурии и болевых ощущений. При мочеиспускании боль в конце и кровь не являются единственными симптомами недуга. Нередко больного мучают такие проявления патологии:

• повышение температуры;
• гнойные выделения;
• помутнение мочи;
• общая слабость;
• нарушение мочевыделения;
• кровь в сперме;
• боль, зуд, жжение.

Диагностика и анализы

Прежде чем лечить болезненное мочеиспускание и кровотечение, необходимо провести комплексное обследование. С этой целью выполняется инструментальное и лабораторное исследование:

1. В первую очередь назначают ОАК и исследование урины по Нечипоренко.
2. Важно уточнить характер эритроцитов. Они могут быть неизмененные, измененные или в виде акантоцитов. Для этого проводят фазово-контрастную и световую микроскопию.
3. Показано полное нефрологическое обследование, которое поможет выявить внепочечную или почечную патологию. Для этого делают бакпосев мочи, оценивают концентрацию глюкозы в крови и креатин крови, что поможет сделать выводы о функционировании почек.
4. Из инструментального обследования показано УЗИ, радиоизотопная ренография, а также обзорная рентгенография. Некоторым пациентам может быть назначена ретроградная пиелография, урография экскреторная, биопсия почек и ангиография.
5. Обязательно проводится исследование коагуляционного и тромбоцитарного гемостаза.

При постановке диагноза важно провести полный осмотр больного проктологом, гинекологом, урологом и инфекционистом. Нередко в диагностических целях проводят исследование на наличие ИППП методом ПЦР и ИФА. У мужчин берут соскоб из уретры, у женщин – мазок из цервикального канала.

Боль при мочеиспускании у мужчин не может быть вариантом нормы и всегда свидетельствует о протекании какого-либо заболевания в мочеполовой системе.

Потенциальные причины, провоцирующие боли при мочеиспускании

Мочеполовая система объединяет в себе органы, ответственные за образование и выведение урины, а также за репродукцию. Почки, мочевой пузырь, предстательная железа, мочеточники, уретра анатомически расположены близко друг к другу и функционируют в тесной взаимосвязи. Дискомфорт, болезненность, жжение при отхождении урины могут указывать на негативный процесс в любом из них.

Появление боли в процессе микции характерно для следующих состояний:

• простатит;
• аденома предстательной железы;
• опухоли злокачественного характера;
• полипы, различные новообразования в уретре;
• воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала;
• патологический процесс мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь;
• грибковые поражения выделительной или репродуктивной системы;
• врождённые или приобретенные заболевания, сопровождаемые сужением уретры, фимоз;
• урогенитальные инфекции.

Причиной болезненного мочеиспускания также могут стать последствия механических повреждений промежности, наружных и внутренних половых органов. Воспаление неинфекционного генеза может развиваться после травмирования уретры выходящим конкрементом. Также повреждения, провоцирующие развитие воспаления, могут быть нанесены органам выделительной системы в ходе медицинских манипуляций, например, при бужировании уретры, установке мочевого катетера, введении в мочеиспускательный канал эндоскопических инструментов с диагностическими целями.

Рассмотрим наиболее распространённые патологии, признаком которых может быть боль в процессе микции.

Болевые ощущения при выведении урины при простатите обусловлены тем, что воспаленная железа сдавливает часть уретры. В результате мужчина испытывает трудности с опорожнением мочевого пузыря, дискомфорт и болезненность.

Наиболее частыми провокаторами воспаления в тканях простаты являются разнообразные представители микрофлоры.

Это могут быть специфические микроорганизмы, например, гонококки, вирусы герпеса разных типов, вирус папилломы, возбудители урогенитальных инфекций (трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы).

Довольно часто негативный процесс развивается под влиянием условно-патогенной микрофлоры (клебсиелла, протей, стрептококки, кишечная палочка, стафилококки). Толчком к патологической активности таких бактерий могут быть переохлаждение, снижение иммунного статуса, сильный стресс и другие факторы.

Стать причиной воспаления в тканях предстательной железы может также длительный застой в малом тазу. Нарушение кровоснабжения или застой жидкости в протоках простаты являются следствием малоподвижного образа жизни, отсутствия или нерегулярности сексуальных контактов.

Если помимо болезненных мочеиспусканий наблюдается учащение позывов, боли в промежности и нижней части живота, нарушения сексуальной функции, то нужно обследоваться на предмет выявления простатита. Острый процесс в тканях предстательной железы, спровоцированный патогенной микрофлорой, может сопровождаться общими проявлениями инфекционных заболеваний: ростом температуры, недомоганием, симптомами интоксикации.

Разрастание железистой ткани также может оказывать влияние на процесс опорожнения мочевого пузыря. При определенной локализации аденомы уретра пережата очень существенно.

В самых тяжелых случаях это приводит к острой задержке мочи, в остальных – к болям в процессе микции.

Боли при онкологии в органах выделительной системы беспокоят во время отхождения мочи при определенных локализациях новообразований. Если опухоль оказывает механическое воздействие на мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, то мужчина будет испытывать затруднения и дискомфорт в процессе микции. Прогрессирование онкологического процесса проявляется постоянными болями без связи с мочеиспусканием. Значительные по размерам образования могут оказывать воздействие и на прямую кишку, что приводит к нарушениям и болезненности при дефекации.

Это одна из самых распространённых причин значительного дискомфорта в процессе микции. Прохождение урины вызывает реакцию со стороны рецепторов воспаленной слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Чаще всего уретрит развивается вследствие инфицирования в процессе незащищённого полового акта, при несоблюдении правил личной гигиены, а также становится результатом травмирования слизистой (при уролитиазе, выполнении медицинских процедур).

Это заболевание в силу анатомических особенностей мочеполовой системы у мужчин диагностируется довольно редко. Характерным симптомом цистита является выраженная болезненность в процессе отхождения мочи, появление специфического запаха.

Это заболевание имеет выраженную симптоматику в тот период, когда песок или камни начинают передвигаться по мочевым путям. Локализация болевых ощущений зависит от того, где находится конкремент.

Фимоз – заболевание, характеризующееся чрезвычайной узостью крайней плоти. Это препятствует обнажению головки члена, что делает выведение мочи болезненным. Чаще всего болезнь является врождённой патологией.

Стриктурой уретры называется патологическое сужение мочеиспускательного канала вследствие разрастания соединительной ткани. Это состояние редко бывает врождённым.

Причиной формирования рубцов на слизистой являются травмы, воспалительные поражения.

В примерно 15% случаев стриктура уретры бывает следствием ятрогенных причин.

Проникновение в организм возбудителей венерических болезней нередко сопровождается болезненностью мочеиспускания. Наиболее характерно это для таких болезней, как гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз. Активность патогенных микроорганизмов запускает воспалительные или гнойные процессы в уретре, что и становится причиной болевых ощущений.

Разновидности боли при мочеиспускании

Играет важную роль не только выраженность болевых ощущений, но и то, когда они появляются. Если мужчина испытывает дискомфорт или боль уже при появлении позывов к опорожнению мочевого пузыря, то речь, скорее всего, идёт о патологии почек, мочевого пузыря. Это может быть воспалительный процесс, развитие новообразований различного характера. При уролитиазе, в период миграции конкремента, болезненность также ощущается перед мочеиспусканием. Продвижение камня по мочевым путям вызывает боли, похожие на почечную колику, и вне связи с опорожнением мочевого пузыря.

Болезненность, возникающая в начальной фазе выведения мочи, чаще всего указывает на воспалительный процесс нижних отделов мочевых путей, развитие инфекций, передающихся половым путём. Венерические заболевания могут сопровождаться чувством жжения, зуда, появлением выделений из уретры. Если развивается гнойный процесс, например, острый гнойный гонококковый уретрит, то гной скапливается в мочеиспускательном канале. Ток мочи вымывает его, что усиливает болезненность.

Выделения, характерные для большинства венерических заболеваний, склеивают выходное отверстие уретры, и в начале мочеиспускания пациент испытывает дискомфорт.

Для простатитов, спровоцированных патогенными микроорганизмами, также характерно появление боли в самом начале мочеиспускания. Затем она ослабевает, однако мужчина испытывает дискомфорт, вызванный невозможностью полностью опорожнить мочевой пузырь.

В тех случаях, когда острые боли появляются в мочеиспускательном канале или нижней части живота возникают после завершения микции, речь может идти о воспалении уретры или мочевого пузыря. Если состав урины в норме, то она не раздражает воспаленные слизистые оболочки. Однако после прохождения жидкости болевые рецепторы на пораженных участках обнажаются, что и провоцирует неприятные ощущения.

Сопутствующие тревожные симптомы

Болевые ощущения сами по себе – тревожный симптом, требующий обращения к врачу. Перечисленные выше заболевания могут сопровождаться и другими проявлениями, на которые необходимо обратить внимание. Среди них:

• боли, несвязанные с опорожнением мочевого пузыря, локализованные в нижней части живота, паху, промежности, поясничной области;
• изменение частоты мочеиспусканий;
• выделения из уретры, наблюдающиеся вне процесса опорожнения;
• общее плохое самочувствие, выраженная слабость;
• повышение температуры, лихорадка, озноб;
• изменение параметров урины (цвета, запаха, прозрачности), появление в ней кровяных или гнойных примесей, нитей, хлопьев;
• отсутствие чувства удовлетворения после опорожнения.

Если болезненное мочеиспускание – признак простатита, то прогрессирование этого заболевания проявляется у мужчин ухудшением сексуальных функций. Также могут наблюдаться примеси крови или гноя в сперме, боли в процессе полового акта или при семяизвержении.

Диагностические мероприятия

Появление болезненности во время опорожнения мочевого пузыря, особенно сопровождаемой другими неприятными проявлениями, является поводом для обращения за профессиональной медицинской помощью. Мужчине необходима консультация уролога и андролога.

Врач проводит физикальный осмотр, изучает анамнестические данные.

При подозрении на заболевания предстательной железы осмотр включает трансректальную пальпацию, необходимую для определения размеров, консистенции простаты, наличия или отсутствия новообразований, узелков, кист.

Обязательно проводятся общий и биохимический анализ крови, а также исследования мочи. Если подозревается инфекционно-воспалительный процесс, могут быть назначены микроскопия и бактериологический посев мазка из уретры, анализы на выявление инфекционных агентов. Для постановки окончательного диагноза врачу могут потребоваться данные, получаемые в следующих инструментальных исследованиях:

• УЗИ или ТРУЗИ предстательной железы;
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек;
• урография, в том числе экскреторная;
• цистоскопия, уретроскопия;
• урофлоуметрия.

Обязательно входит в программу диагностических мероприятий биопсия, если подозревается онкологическое заболевание.

Методы лечения

Тактика лечения определяется после проведения всех необходимых диагностических исследований и постановки диагноза.

Если причиной болезненности при опорожнении мочевого пузыря является воспаление, спровоцированное патогенной или условно-патогенной микрофлорой, то терапия проводится с помощью антибиотиков. Вид препарата, дозировки, схема приёма и длительность лечебного курса определяется врачом в зависимости от заболевания.

Цистит, уретрит лечатся с применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Такие средства, как Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин назначаются курсом, не превышающим 10 дней.

Противовоспалительные препараты купируют негативный процесс, уменьшают интенсивность болевых ощущений, снимают отёчность с пораженного органа. Как и антибиотики, такие средства нельзя назначать себе самостоятельно. Длительный и бесконтрольный приём может спровоцировать негативную реакцию со стороны печени и органов пищеварительного тракта.

Для купирования болезненности врачи рекомендуют принимать спазмолитики, миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Действенны для снятия выраженных болевых ощущений препараты на основе растительных компонентов (Канефрон, Уролесан). Анальгетики в лечении заболеваний мочеполовой системы неэффективны, так как не оказывают влияния на первопричину болезни, а только снимают напряжение с определенных центров в коре головного мозга. Приём таких препаратов возможен, если необходимо снять резкий и острый приступ боли, однако принимать их на постоянной основе категорически не рекомендуется.

Мочекаменная болезнь, спровоцировавшая болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря, лечится различными методами. В зависимости от состава, размеров, конфигурации и количества конкрементов, они могут быть растворены методом химического литолиза, расщеплены лазерными, электрическими, волновыми или другими воздействиями. В некоторых случаях, когда камень перекрывает отток мочи, представляя угрозу для жизни пациента, прибегают к хирургическим методам лечения мочекаменной болезни.

Заболевания почек требуют проведения медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, в некоторых случаях – оперативного вмешательства. Новообразования в органах мочеполовой системы также подлежат удалению. Аденома простаты лечится с применением блокаторов альфа-адренорецепторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы. В некоторых случаях, когда локализация гиперплазии предстательной железы значительно затрудняет мочевыделение, может потребоваться её удаление хирургическим путём. Злокачественные опухоли требуют проведения химиотерапии, облучения или хирургического лечения.

Выраженную болезненность при уретрите, цистите помогают снимать ванночки с добавлением антисептических растворов или отваров лекарственных трав, инстилляции мочеиспускательного канала или промывание мочевого пузыря. При простатите рекомендуется применять такие средства местного лечения, как микроклизмы и ректальные суппозитории.

Если наблюдаются выраженные болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря, жжение, зуд в уретре, то мужчине следует исключить из рациона острые, солёные продукты, спиртные напитки, кофе, газировку.

Их употребление изменяет состав урины: она ещё больше раздражает воспаленные органы мочевыделения.

Профилактические меры

Чтобы предупредить возникновение болевых ощущений при мочеиспускании, необходимо придерживаться следующих правил:

• избегать переохлаждения;
• следить за гигиеной;
• отказаться от незащищённых сексуальных контактов с непроверенными партнёрами;
• своевременно лечить все выявленные инфекционные и соматические заболевания;
• контролировать течение хронических патологий: проходить обследования, пить назначенные препараты, принимать меры против обострений.

Боли при мочеиспускании – тревожный симптом. Возникшие на короткий срок (не более 24-48 часов), они могут свидетельствовать о серьёзном переохлаждении. Если боль продолжается дольше двух дней, беспокоят другие тревожные проявления, нужно сразу же обратиться к врачу. Самостоятельное лечение в таких случаях может привести к усугублению заболевания, переходу патологического процесса в хроническое течение и развитию осложнений.