Рак легких с метастазами в кости сколько живут

Рак легкого ежегодно уносит более 900 000 жизней в мире. Среди причин смерти от онкологии он не только занимает первое место, но и продолжает расти в течение последних десятилетий. Статистика показывает, что более трети больных впервые обращаются к врачу при наличии отдаленных метастаз. До этого опухоль ведет себя скрытно, не давая никаких специфических симптомов.

Устрашающие фотографии и надписи на пачках сигарет мало на кого возымели действие. Курение сигарет продолжает оставаться ведущей причиной возникновения этого вида онкологических заболеваний. И все-таки профилактические меры продолжаются постоянно, чтобы сохранить здоровье и жизнь большему количеству людей. Поэтому стоит разобраться, кто находится в группе риска, на какие симптомы следует обращать повышенное внимание, чтобы не опоздать с началом лечения, потому что рак легкого с метастазами практически не оставляет надежд.

Причины и факторы риска


Основной причиной, вызывающей рак легкого, является курение. 75–90% случаев этого грозного заболевания возникает на фоне этой вредной привычки. В сигаретном дыме содержится 3800 химических соединений, обладающих онкогенным действием. При этом имеет значение качество табака, количество выкуриваемых в день сигарет, продолжительность курения. Пассивное участие увеличивает риск заболевания раком легкого до 30%.

Другие провоцирующие факторы:

Эти причины, появляющиеся на фоне таких отягчающих факторов, как хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхит, туберкулез оказывают более сильное канцерогенное влияние.

Люди с нарушениями в иммунной системе, например, носители ВИЧ или больные СПИДом более других подвержены риску заболевания раком легкого в тяжелой прогрессирующей форме

Трудности обнаружения рака легкого на начальных стадиях развития заболевания являются причиной невозможности выполнения радикального хирургического лечения и увеличения срока жизни больных.

Виды опухолей и метастазирование


Опухоли в легких, как правило, развиваются из бронхиального эпителия и реже из клеток легочной ткани – пневмоцитов.

При опухолях легкого выделяют 3 разновидности роста:

  1. Центральный.
  2. Периферический.
  3. Атипический.

Центральный вариант встречается чаще периферического, при нем идет поражение крупных бронхов до сегментарного уровня. Характер роста новообразования может варьировать от эндобронхиального, то есть внутрь, в просвет бронха, до перибронхиального (вокруг бронха), либо сочетание обоих вариантов.

Периферический рак легкого разделяют на:

  1. Шаровидный – наиболее частый.
  2. Пневмониеподобный – развивается из пневмоцитов, диффузно поражает ткань легкого.
  3. Полостной образует полость, стенки которой – раковая опухоль.

Атипичный рак легкого встречается в таких вариантах:

  1. Медиастинальный.
  2. Рак верхушки легкого.
  3. Первичный карциноматоз – редкая форма.

При медиастинальной форме опухоль метастазирует в лимфоузлы средостения. Верхушечный рак дает метастазы в 1–2 ребро, позвоночник, нервные сплетения шеи, подключичные сосуды. Первичный карциноматоз характеризуется многоочаговым двустороннм поражением.

На склонность к метастазированию влияет гистологический тип опухоли.

Насколько сильно может метастазировать рак легкого:

Стадия болезни зависит от размеров первичной опухоли, степени ее прорастания, поражения лимфатических узлов и наличия отдаленных метастазов в других органах и тканях. Причем наличие последних всегда говорит о запущенной, 4 стадии болезни, независимо от размера опухоли и поражения лимфоузлов.

Симптомы


Как и любая онкология, рак легкого – коварное заболевание. Специфических симптомов нет, а многие из имеющихся присущи большинству болезней дыхательной системы, поэтому даже при их появлении больной не торопится к врачу.

Наиболее часто на начальных стадиях встречаются следующие признаки:

  • Длительный кашель.
  • Боли в груди, особенно на вдохе.
  • Охриплость голоса.
  • Одышка.
  • Длительно текущие болезни легких, частые рецидивы.
  • Потеря аппетита и похудение.

Врачи при обследовании обращают внимание на паранеопластический синдром. Это изменение лабораторных показателей, таких как концентрация электролитов. Плоскоклеточный вариант рака легкого практически всегда вызывает повышение уровня кальция в сыворотке крови, а для мелкоклеточного характерно снижение натрия.

Указанием на появление метастазов можно считать:

  • Боли в костях.
  • Патологическая склонность к переломам.
  • Наличие костных выростов.

При раке легкого, осложненном метастазами в кости в биохимическом анализе крови будет отмечаться гиперкальциемия. Клинические проявления ее состоят в следующем:

  • Слабость, недомогание.
  • Депрессия.
  • Снижение давления.
  • интоксикация.

Если метастазирование идет в нервные сплетения, отмечается неврологическая симптоматика. Поражение метастазами печени дает боли и тяжесть в правом подреберье, желтизну лица и желтушное окрашивание склер.

Пути метастазирования


Органы дыхания богаты лимфатическими и кровеносными сосудами, которые и служат основными путями распространения злокачественных клеток. По лимфатическим путям клетки опухоли попадают в лимфатические узлы легких, прикорневые, далее в средостение и надключичные узлы. Отдаленными поражениями лимфоузлов принято считать лимфоузлы шеи, брюшины и забрюшинного пространства. Это то, что в международной классификации опухолей обозначается буквой N.

Для обозначения метастазов предназначена буква M. В другие органы и ткани раковые клетки попадают по кровеносным сосудам (гематогенным путем). Метастазы при раке легкого поражают почти весь организм – печень, почки, головной мозг, противоположное легкое, надпочечники, костную систему. Чаще и интенсивнее других метастазирует мелкоклеточная аденокарцинома.

Поражение костей метастазами может происходить по нескольким вариантам:

  • Поражаются преимущественно клетки остеокласты.
  • Поражаются остеобласты.
  • Те и другие поражены метастазами.

Исходя из роли, которую играют эти виды костной ткани, наблюдается характерная симптоматика. Остеобласты отвечают за формирование костей, их рост и обновление, поэтому при метастазах с поражением остеобластов будут наблюдаться патологические разрастания костной ткани. Остеокласты разрушают костную ткань, подготавливают структуру кости к обновлению. Кость при этом становится хрупкой, истонченной, ломкой. Поэтому поражение остеокластов метастазами рака легкого больного сопровождается частыми переломами.

Смешанное повреждение клеток, участвующих в постоянно происходящих процессах моделирования и ремоделирования костной ткани, ведет и к патологическим переломам, и к образованию костных выростов.

Прогноз

Международная классификация опухолей по системе TMN позволяет определить стадию рака, а в сочетании с обследованием больного (рентгенография, компьютерная томография, магнитноядерный резонанс, бронхоскопия, биопсия с установлением гистологической принадлежности опухоли) позволяют избрать тактику лечения больного на данном этапе и определить прогноз для жизни. Обычно принято оценивать выживаемость пациентов после проведенного лечения в течение промежутка времени от года до 5 лет. В арсенале врачей хирургический метод, химиотерапия, лучевое воздействие, сочетание лучевого и химиотерапевтического воздействия.

Выбор метода лечения зависит от вышеперечисленных факторов и от состояния больного:

  • Метастазы в костях всегда говорят о запущенности процесса, поэтому о хирургическом лечении вопрос не ставится. Химиотерапия цитостатиками, в том числе полихимиотерапия помогает стабилизировать процесс и немного отсрочить тяжелый исход болезни.
  • В последние годы стала применяться радиохирургия, локальное воздействие ионизирующего излучения на измененные органы и ткани с применением компьютерных программ и робототехники.
  • Если позволяет общее состояние больного, то проводят лучевую терапию, иногда в сочетании с цитостатиками. В течение всего срока лечения тщательно контролируют показатели жизненноважных функций.
  • В самых тяжелых терминальных случаях лечение ограничивается применением наркотических анальгетиков.

В отличие от ранних стадий высокодифференцированных опухолей легкого, где 5-летняя выживаемость достигает более 50% после комплексного или комбинированного лечения, прогноз продолжительности жизни при раке легких с метастазами в кости не превышает 12 месяцев.

Профилактика


Реальный и доступный путь профилактики – отказ от табачной зависимости. При этом окружающие перестают быть заложниками пассивного курения.

Ведение здорового образа жизни, закаливание, правильное здоровое питание способствует укреплению иммунной системы, а значит, противостоит простудным заболеваниям дыхательных путей.

Ежегодное рентгенологическое обследование легких – реальный шанс раннего выявления патологии бронхолёгочной системы.

При выявлении любых очагов затемнения на рентгенограмме необходимо провести всестороннее обследование для исключения рака легкого.

При наличии одного из вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

“Рак легких с метастазами” – сколько живут при таком поражении зависит от локализации, вида и распространения опухоли. Начальные стадии метастатического поражения протекают бессимптомно, что объясняет позднюю диагностику заболевания. Дальнейшее развитие болезни формирует яркую клиническую картину с болевым синдромом и раковой интоксикацией. Медицинская помощь таким онкобольным базируется на симптоматическом лечении отдельных признаков заболевания. Прогноз 4 стадии рака легких неблагоприятный с максимальной длительностью жизни до 18 месяцев.

Признаки злокачественного поражения легких с образованием метастазов

Онкология легочной системы на поздних стадиях процесса проявляется такими симптомами:

  • частые приступы сухого кашля с наличием кровяных масс в мокроте;
  • интенсивные боли при раке легких в области грудной клетки, которые не снимаются с помощью традиционных болеутоляющие средств;
  • стойкая субфебрильная температура тела и общее недомогание;
  • ночная потливость и стремительное снижение массы тела.

Рак легких, метастазы – сколько живут?

Метастазы рака легких в печень

Наиболее часто злокачественные опухоли легких метастазируют в печень. При этом у пациента наблюдается такая клиническая картина:

  1. Хроническое ощущение общей слабости.
  2. Периодическая тошнота и рвота без видимых на то причин.
  3. Чувство боли и тяжести в верхней половине живота.
  4. Снижение массы тела.
  5. В некоторых случаях врачи отмечают желтуху кожных покровов.

При печеночных метастазах основным способом продления жизни пациента считается химиотерапия. В современных онкологических клиниках врачи применяют локальное введение цитостатических средств через артериальные сосуды. Данная методика точечно обезвреживает раковые клетки и снижает общие негативные последствия терапии. Эффективность химиотерапии усиливает прицельное лучевое воздействие высокоактивного рентгеновского излучения на раковую опухоль.

Несмотря на весь комплекс противораковой терапии, прогноз метастатического поражения печени остается крайне неблагоприятным. Средняя продолжительность жизни при раке для таких пациентов составляет 4-6 месяцев.

Метастазы рака легких в кости

Раковое поражение легочной системы также метастазирует в костные структуры. Симптомы вторичных очагов в костях включают:

  1. Острые приступы боли, которые донимают пациентов преимущественно в ночное время.
  2. Прогрессирующая припухлость твердых тканей в области образования метастаза.
  3. Частые патологические переломы верхних и нижних конечностей.

В данном случае терапевтические мероприятия направлены на устранение болевого синдрома и максимально возможное улучшение качества жизни онкобольного. Выживаемость больных с метастатическим поражением костной ткани не превышает 12 месяцев.

Методы терапии и лечения метастазов рака легких


На этапе метастазирования злокачественного новообразования врачи-онкологи рекомендуют следующие методики борьбы с метастазами:

Введение в организм больного цитостатических средств способствует стабилизации патологического процесса, что в конечном итоге может продлить жизнь и отложить смерть больного раком. Химиотерапия проводится в виде нескольких курсов инъекций фармпрепаратов. Такое лечение проводится только в условиях стационара под постоянным контролем жизненноважных показателей работы органов и систем.

Дистанционное облучение пораженных тканей ионизирующим излучением часто сочетается с применением цитостатических средств. Данная терапия носит паллиативный характер. Лучевую терапию врачи назначают только при удовлетворительном общем состоянии больного.

Для купирования боли пациентам на поздних стадиях онкологии с наличием метастатических очагов, назначаются наркотические аналептики на основании морфина. По мере прогрессирования опухоли больному требуется увеличение дозы противоракового обезболивающего препарата.

Стимулирование сопротивляемости организма улучшает общее состояние и качество жизни пациента с метастазами.

Уход за больными раком легких на поздних стадиях онкологии

Рак легких с метастазами, сколько осталось жить определяется распространением опухоли и количеством вторичных очагов злокачественного роста. Такие больные требуют специализированного ухода в домашних условиях или в хосписах.

В зависимости от расположения метастазов у больных происходит постепенное нарушение двигательной, пищеварительной и мочевыводящей систем. По этому без посторонней помощи такие онкобольные не могут обойтись.

Наилучшие условия ухода за тяжелобольными онкологическими пациентами обеспечивают хоспесы, которые представляют собой специализированное медицинское учреждение. В таких заведениях больные получают всю необходимую поддерживающюю терапию и постоянный уход медперсонала.

Рак легких с метастазами – сколько живут? Прогноз

Рак легких с метастазами – сколько живут пациенты обуславливает локализация вторичной опухоли. Наименее благоприятный прогноз для метастазов в печеночную ткань (4-6месяцев). Злокачественные очаги в костной ткани, по статистике, дают возможность онкобольным прожить до 12 месяцев. Продлить жизнь больному может только своевременная и адекватная противораковая терапия.


  • Клинические проявления рака легких с метастазами
  • Рак легких с метастазами в печени и почках
  • Рак легких с метастазами в костях и позвоночнике
  • Метастазы рака легких в головном мозге
  • Метастазы рака легких в лимфатических узлах
  • Лечение рака легких с метастазами
  • Сколько живут при раке легких с метастазами

Рак легких является достаточно опасным онкологическим заболеванием. Около половины всех пациентов умирают в течение года после постановки диагноза. Наиболее грозным является рак легких с метастазами, так как в этом случае опухолевый процесс распространяется на другие органы. Эта особенность затрудняет лечение и неблагоприятно сказывается на прогнозе.

Метастазы образуются в результате переноса раковых клеток из первичного очага. Наиболее значимым является гематогенное метастазирование ввиду активного кровоснабжения легких. Кроме того, метастазы могут развиваться и при переносе раковых клеток лимфатической жидкостью. Независимо от пути распространения, метастазы являются очень опасными, особенно если они поражают жизненно важные органы. В этом случае развиваются дополнительные симптомы, которые не характерны для локального рака легких.

Клинические проявления рака легких с метастазами

На начальных стадиях рак легкого, как правило, себя не проявляет. Первые симптомы затрагивают только дыхательную систему. Среди них отмечаются:

  • Кашель с кровью.
  • Затрудненное дыхание.
  • Боль в проекции легких.
  • Одышка.
  • Изменение голоса.
  • Развитие пневмонии.

Рак легких с метастазами в печени и почках

Почки и печень играют важную роль в процессе обезвреживания и выведения токсических веществ, поэтому эти органы хорошо кровоснабжаются и чаще всего поражаются метастазами. В частности, при раке легких метастазы данной локализации выявляются достаточно часто. В результате функция данных органов нарушается, что в конечном итоге сказывается на состоянии пациента.

Симптомы распространения метастазов на почки и печень при раке легких:

  • Пожелтение кожных покровов и склер глаз из-за замедленного вывода билирубина.
  • Потемнение мочи и осветление кала.
  • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
  • Проблемы с перевариванием пищи из-за недостаточного продуцирования желчи.
  • Постоянное ощущение тошноты, независимо от приема пищи.
  • Появление крови в моче.
  • Изменение показателей биохимического анализа крови.

Кроме того, пациенты могут предъявлять жалобы на боль в области поясницы (при появлении метастазов в почках) и в области правого подреберья (при метастазировании рака легких в печень).

Рак легких с метастазами в костях и позвоночнике

Поражение костных структур и позвоночника происходит на 3- 4 стадии рака легких. Наиболее часто метастазами повреждается тазобедренный сустав, позвоночник, ребра, плечевая кость и др. Помимо основных симптомов, характерных для рака легких, в этом случае могут развиваться следующие клинические проявления:

  1. Патологические переломы.
  2. Острые боли при ходьбе и выполнении различных движений.
  3. Нарушение подвижности рук и ног.
  4. Развитие межреберной невралгии.

Также при разрушении костей повышается уровень кальция в крови, что приводит к появлению таких симптомов, как усталость, плохой аппетит, сухость во рту, постоянная жажда.

Метастазы рака легких в головном мозге


При раке легких мозг реже повреждается вторичным опухолевым процессом, чем печень. Однако такие нарушения являются одними из самых тяжелых и существенно ухудшают прогноз. При распространении метастазов из первичного очага рака легких в различные отделы головного мозга, развиваются следующие симптомы:

  • Нарушение зрения, слуха, речи, глотания.
  • Сильные головные боли, которые сложно устранить обычными средствами.
  • Нарушение чувствительности и двигательной активности различных участков тела.
  • Нарушение процессов мочеиспускания и дефекации.
  • Снижение интеллектуальных способностей.

Очень часто при метастазировании рака легких в головной мозг, пациент утрачивает способность к самообслуживанию и не может выполнять простейшие действия, поэтому он нуждается в регулярном наблюдении и уходе.

Метастазы рака легких в лимфатических узлах

При раке легких поражению подвергаются, в первую очередь, регионарные лимфатические узлы, расположенные рядом с опухолью. По мере прогрессирования основного заболевания, метастазы выявляются и в более отдаленных лимфоузлах. При этом развиваются симптомы, которые не характерны для рака легких на начальных стадиях. Среди них можно выделить:

  • Выраженное снижение иммунитета.
  • Увеличение и болезненность лимфоузлов при пальпации.
  • Изменение в показателях крови.
  • Значительное снижение массы тела.

В некоторых случаях симптомы поражения лимфатических узлов проявляются раньше, чем симптомы первичного очага в легких. Однако не все люди догадываются, что проблема связана со злокачественной опухолью и поэтому не придают значения данным проявлениям.

Лечение рака легких с метастазами

Эффективное лечение пациентов с раком легких при осложнениях в виде метастазов в других органах практически невозможно. Исключение составляют те случаи, когда первичную опухоль можно удалить хирургическим путем, и при этом у пациента обнаруживаются единичные метастазы, которые также поддаются удалению. В остальных случаях основной целью лечения является замедление развития рака легких, снижение выраженности симптомов, улучшение качества жизни пациента и увеличение ее продолжительности. Такое лечение рака легких подразумевает применение консервативных методов.

Таргетная терапия воздействует непосредственно на клетки рака легких. Подходящие препараты назначают в зависимости от того, какой ген в организме подвергся мутации:

  • Если изменения произошли в гене ALK или ROS1, то больным назначают Кризотиниб.
  • При мутациях в гене EGFR назначают Афатиниб.
  • При изменениях в гене BRAF применяют Траметиниб.

Препараты, которые применяются при таргетной терапии рака легких, действуют разными способами. Одни нарушают кровоснабжение опухоли, другие блокируют ферменты, которые необходимы для размножения раковых клеток. Независимо от механизма действия, отмечается один и тот же эффект — замедление роста, а в некоторых случаях и уменьшение первичного очага, снижение скорости распространения метастазов, улучшение общего состояния пациента.

В большинстве случаев применяется полихимиотерапия, которая подразумевает назначение двух или более препаратов. Точные схемы, количество курсов и общая продолжительность лечения подбираются индивидуально для каждого пациента. В отличие от таргетной терапии, химиотерапия влияет и на здоровые клетки, которые активно делятся. Поэтому при лечении рака легкого таким способом отмечается высокая вероятность развития побочных эффектов.

В эту группу входят методы, направленные на устранение симптомов, которые связаны с поражением легких и других органов, пораженных метастазами. Наиболее часто пациенты нуждаются в снятии болезненных ощущений, которые невозможно устранить обычными препаратами, которые продаются в аптеке. В этих случаях при раке легких назначают наркотические анальгетики, которые вводятся при помощи капельниц в стационаре под контролем медицинского персонала. Дополнительно назначаются препараты других групп (антибиотики, противовоспалительные средства), которые призваны устранить симптомы у конкретного пациента.

Сколько живут при раке легких с метастазами

Вопрос продолжительности жизни всегда волнует пациентов, которые столкнулись со злокачественным поражением легких. При распространении процесса на другие органы, прогноз будет самым неблагоприятным. Точная продолжительность жизни при раке легких зависит от многих факторов. Наибольшее значение имеет точная локализация метастазов, их количество, размер и локализация первичного очага, общее состояние пациента. Например, при метастазировании рака легких в печень, средняя продолжительность жизни составляет около 6 месяцев. Если метастазы выявляются в головном мозге, то этот показатель увеличивается до года. При распространении рака легких на лимфатические узлы и костную систему, средняя продолжительности жизни может составить 2-3 года.

Метастазирование в кости это тяжелое раковое осложнение с сильными болевыми симптомами, означающее переход рака в 3, 4 стадию. Прогноз лечения и продолжительность жизни при этом значительно снижаются, сколько живут с метастазами в костях зависит от применяемой терапии и агрессивности первичного очага


Процесс метастазирования это страшное осложнение, которое всегда происходит при раке, если болезнь вовремя не выявлена и не начато ее лечение. Обычно метастазы образуются в мягких тканях, органах, но иногда ими поражаются и кости. Метастазу в костных структурах следует рассматривать как еще один эпизод рака, когда аномальные клетки из первичной опухоли, перемещаясь по организму, осаждаются в элементах скелета.

Метастазы в костях появляются на поздних стадиях развития патологии, в 4-х из пяти случаев первичные опухоли это рак молочной железы для женщин и простаты у мужчин. Такая ситуация не имеет хорошего прогноза, пациент страдает от симптомов сильных болей, ослабленные кости переламываются даже при незначительном воздействии. Первичное онкологическое поражение почек и щитовидной железы, ведет к метастазированию в структурах черепа.

Причины

Кроме перечисленных видов рака от метастазирования в костные ткани страдают при злокачественных опухолях легких, почек, яичников у женщин, саркоме, лимфоме и поражении органов желудочно-кишечного тракта. В резких случаях бывает миграция атипичных клеток и из других охваченных болезнью органов.



Фото 1. Разрушение метастазой костной ткани

Появление тяжелых признаков и симптомов болезни связано с нарушением постоянного обновления тканей костей, существующее у здорового человека. Нормальное клеточное взаимодействие, элементами которого выступает резорбция, ремоделирование и костеобразование, нарушается, так как остеобласты и остеокласты, отвечающие за указанный функционал, блокируются раком. В итоге, в кости наблюдается вытеснение здоровых и полезных тканей, место которых занимает метастаза.

Рак молочной железы частая причина костного метастазирования. При таком женском заболевании злокачественные структуры посредствам лимфогенного или гематогенного перемещения, перемещаются и накапливаются в костях, преимущественно таза и груди.

Течение недуга сопровождается интенсивными болями, свою лепту в которые вносят регулярные переломы. Обычно это означает 4 степень рака, продолжительность жизни и выживаемость при которой небольшая.

Виды метастаз в костях

Исходя из разновидности активизации онкологии, выделяется несколько их типов:

  • Остеопластическими называют ситуацию образования плотных участков, внедренных в кость.
  • К остеолитическим относят процесс разрушения костной ткани.

Любой случай заболевания это комбинация из двух указанных патологических процессов. Наиболее часто метастазы случаются в костях, активно питаемых кровью, они образуются в:

  1. Плечевой зоне
  2. Тазу
  3. Ребрах
  4. Черепе, элементах позвоночника

На ранних стадиях образования не имеют никаких признаков, позже появляются симптомы боли и другие проявления.

Симптомы метастаз в костях

Ранняя степень метастазирования протекает бессимптомно, но по мере роста, воздействие онкологии на кость становится более явным, и появляются первые признаки:

  • Гиперкальциемия. Так именуют последствие метастазы в кости, встречающееся в более чем трети больных. Патология вызывает повышенную активность остеокластов, из-за чего резко повышается кальций в крови. Это ведет к повышенной нагрузке на почки, что грозит нарушением обратной всасываемости и чрезмерному выделению мочи.
  • Патологические переломы.
  • Спинномозговая компрессия при опухоли в позвоночнике.

В результате гиперкальцемии и пережатия спинномозговых каналов у человека появляются следующие симптомы:

  1. Со стороны нервной системы онкобольной с метастазами в костях страдает от заторможенности, неуравновешенной психики, спутанного сознания, аффективных нарушений.
  2. Сердце и сосуды начинают неправильно функционировать, что заканчивается аритмией, пониженным артериальным давлением, низкой частотой сердечных сокращений. Все это граничит с сердечной недостаточностью и мгновенной смертью.
  3. Вероятна почечная недостаточность из-за интенсивной нагрузки на них
  4. Желудочно-кишечный тракт страдает от расстройства, больного часто подташнивает, отсутствует аппетит, запор переходит ведет к кишечной непроходимости и т.д.

В условиях, когда метастазы в костных тканях разрушают больше 50% кортикального слоя, резко возрастает вероятность переломов. От этого страдают кости позвоночного столба в пояснице или грудном отделе и бедра. Незначительное превышение нагрузки заканчивается переломов кости и симптомами сильнейшей боли.

По причине метастазов в костях они настолько ослабевают, что нередко ломаются вообще сами по себе. При этом из-за относительного смещения в месте слома, функционал конечности или костного элемента полностью теряется. Не успев срастись, происходит еще один слом и так далее. В итоге человек практически обездвижен и ему грозит инвалидность с необходимостью постоянного обезболивания.

Дальнейший рост злокачественной опухоли ведет к сдавливанию сломанными костями мягких тканей, располагающихся рядом. Это грозит постоянными сильнейшими болями, слабостью мышц, нарушенной чувствительностью. Продолжительность жизни при таких осложнениях очень мала, терминальная стадия ведет к параличу и отказу органов таза.

В таких условиях жизнь с метастазами в костях становится серьезным испытанием. Речи об излечении уже не идет, задача медиков состоит в улучшении условий существования.

При метастазировании костей позвоночника существует риск спинномозгового пережатия. Часто это явление наблюдается при локализации в грудной части позвоночного столба. Симптомы формируются последовательно, по мере усиления давления на спинной мозг, проходящий в специальном позвоночном канале. Резкое появление признаков происходит при переломе позвоночного элемента.

Если вовремя заметить и начать лечить спинномозговое пережатие, то его последствия обратимы, на поздних стадиях признаки паралича будут становиться все более явными, несмотря лечение.

Статистика говорит, что лишь каждый десятый онкопациент способен к самостоятельному перемещению после развития паралича.

Диагностика

Надежное и информативное диагностирование костного метастазирования возможно при помощи скелетной сцинтиграфии. Метод позволяет понять, насколько распространено образование, и на какой степени оно находится.

Данной процедурой находят метастазы в любых костях человеческого туловища и конечностей. Эффективно выявляются даже начальные стадии недуга, когда симптомы еще не проявлены. Итогом лечения на данном этапе будет значительное улучшение прогноза и продолжительности жизни.



Фото 2. Вид тазовых костей на рентгене

Более доступный и бесконтактный метод это рентген. Однако он выявляет лишь зрелую вторичную метастазу, когда разрушению уже подвергся значительный объем кости. Преимущество рентгенологии заключается возможности дифференцирования вторичного новообразования, исходя из его типа. Разная окраска пятен на фото, будет говорить о различной их природе.

На более поздних этапах диагностики для уточнения диагноза и метода лечения применяют:

  1. КТ и МРТ
  2. Радиоизотопное диагностирование
  3. Остеосцинтиграфию
  4. Анализы мочи и крови

При обнаружении опухоли в черепе, проводятся дополнительные обследования для исключения поражения соседних органов.

Лечение

То, чем и как лечить метастазы в костях будет зависеть от локализации патологии, степени ее развития и параметров исходного рака. Перечислим основные методы лечения:

  • Операции применяются в рамках паллиативной помощи, когда улучшение прогноза выздоровления невозможно и больной уже неизлечим, но нужно максимально продлить срок жизни и улучшить ее качество. Благодаря хирургической удалению опухолей удается уменьшить сдавливание нервных окончаний спинного мозга, уменьшить вероятность сломов костей. Все это значительно снижает болевой синдром и частично возвращает потерянные анатомический функционал.
  • Применение лучевой и химиотерапии используется для подготовки пациента к операции, либо после нее, а также как самостоятельное лечение. Путем химического или лучевого уничтожения онкоклеток удается остановить рост метастаз в костях.
  • Прием бисфосфонатов. Это специальные препараты, тормозящие разрушение костной ткани.
  • При некоторых видах рака эффективно использование радиофармпрепаратов.
  • Активизация иммунной системы позволяет продлить продолжительность жизни человека. За счет активизации собственных сил организм лучше начинает бороться со злокачественным распространением, изнутри помогая внешнему лучению.

Так называют лекарства, защищающие костные структуры от разрушения. Они показаны при остеокластной патологии для компенсации вредного действия метастаз.

Благодаря поглощению басфосфоната в месте, где произошло метастазирование, негативная деятельность замедляется или совсем прекращается. В дополнение препарат тормозит выработку остеокластов, которые быстро погибают или самостоятельно разрушаются. Механика действия состоит в накапливании активного вещества вокруг образования. При наборе необходимой массы начинается позитивное воздействие по угнетению разрушающей функции.

Бывает два вида бисфосфонатов. Первые состоят из азотистых соединений и более действенны в отношении метастаз в костях. Вторая группа лишена таких соединений и лечение с ее помощью менее эффективно. Что конкретно назначить будет зависеть от финансовых возможностей больного и стадии развития новообразования.

Прогноз и продолжительность жизни

Сколько конкретно живут пациенты с метастазированием в костях невозможно. Примерно это сделать можно увидев историю болезни. Для точного прогноза выживаемости врачу надо проанализировать много информации о метастазе и других раковых новообразованиях.

Приведем цифры сколько живут люди с метастазами в костной ткани в зависимости от первичной онкологии:

  1. Метастазирование рака легкого и меланомы дает продолжительность жизни около 6 месяцев.
  2. Простата – 1-3 года
  3. Рак молочных желез – 18-24 месяца
  4. Почки с костным метастазированием дают человеку до 12 месяцев жизни
  5. Самый лучший прогноз при злокачественном поражении щитовидной железы. С рассматриваемыми в статье осложнениями люди живут еще до 4-х лет.

Читайте также: