Болезнь рак в ленинградской области

Умершие от онкологии в Киришах не воскресают, но не обходится без чудес. В журнале регистрации трупов появляются правки. А количество онкологических смертей в Ленобласти падает, как того требовал президент.

"Сегодня, 07.12.2017г., при работе с журналом регистрации трупов (№№284-483) в судебно-медицинском морге Киришского РСМО (стр. . ), а также с электронными документами на ноутбуке "Леново", который используется для оформления и распечатывания медицинских свидетельств о смерти, мною были обнаружены признаки того, что 01.12.2017г. в отношении … на бланке 41 №. кем-то без моего ведома было выписано медицинское свидетельство о смерти (взамен ранее выданного мною 41 №. от 25.09.2017 г.) с диагнозом, который никаким образом не соответствует результатам судебно-медицинского исследования трупа, проведенного мною", - 47news сейчас объяснит, к чему мы начали с этого неприятного для обывателя абзаца. Он взят из заявления в прокуратуру.

Начнем, как это принято в последнее время, со ссылки на классика: "Обеспечить к 2018 году снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 192,8 случая на 100 тысяч населения".

А эта цитата из "майского" Указа президента Путина № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения". И в нем, как и в 11 других, обозначены поручения. Одно из них — сбросить пугающее бремя онкологических заболеваний. В 2011 году показатель уровня смертности от онкологии в стране составлял 202,5 случая на 100 тысяч населения. Показатель этот специалисты называют "грубым".

Перед тем, как окунуться в работу Киришского бюро судмедэкспертизы, необходимо хоть немного ввести вас в эту систему координат.

Все трупы прежде чем отправиться на кладбище или в крематорий, должны пройти через специалистов. В том случае, если смерть человека не вызывает сомнения, например если он скончался в больнице, то вскрытие производится патологоанатом по решению главного врача. Если же смерть вызывает сомнения, то в дело по решению полиции, следственного комитета, а в редких случаях и прокуратуры, вступают судмедэксперты. Но не стоит говорить об этих телах исключительно как о криминальных. Смерть могла наступить и в условиях неочевидности. Например, у себя в квартире умерла одинокая бабушка, к которой не ходили врачи. Вроде происшествия нет, но лучше проверить. В итоге судмедэксперты конструируют условия неочевидности в 80% вскрытиях.

Захоронить умершего родственники могут, только имея на руках свидетельство о смерти. Смертельный диагноз указан во врачебном, что перед походом на кладбище необходимо обменять в ЗАГСе на гербовое. А в нем уже смертельных деталей нет.

При этом временное медицинское свидетельство выдается родственникам либо с пометкой "окончательное", либо, когда у врача есть сомнения, "предварительное". В последнем случае должны быть проведены дополнительные лабораторные исследования. Они длятся от двух недель до месяца. После этого судмедэксперт или врач-патологоанатом должны составить новое медицинское свидетельство взамен предварительного. Но им уже похоронившие близкого родственники интересуются в каких-то исключительных случаях.

А холодная статистика моргов говорит, что умирать от онкологических заболеваний в Ленинградской области действительно стали меньше. Это показывает вскрытие. Так, по информации 47news, за 10 месяцев 2017 года в регионе было проведено 9 158 судебно-медицинских исследований тел. В 969 случаях патологоанатомы констатировали, что причиной смерти стала онкология. За аналогичный период 2016 года у врачей работы было больше. Они провели 11 230 судмедэкспертиз, а онкологию увидели в 1 140 случаях. Таким образом, смертность от онкологии упала на 15%.

Улучшение показателей демонстрируют все районы Ленинградской области, за исключением Кировского, Лодейнопольского, Подпорожского и Сланцевского. Стабилен Лужский район и Сосновоборский городской округ.

Однако в непогрешимости этой статистики можно сомневаться. Во всяком случае, есть информация, что шельмовать получается и на причинах смерти. По данным 47news, в Киришскую городскую прокуратуру поступило обращение от судебно-медицинского эксперта из районного бюро СМЭ. Специалист выявил фальсификацию медицинских документов строгой отчетности, а именно медицинского свидетельства о смерти. В сентябре 2017 года врач-патологоанатом оформил несколько свидетельств, в которых причиной смерти называлась онкология. Однако в декабре, когда эксперт заглянул в журнал регистрации трупов, то обнаружил, что в сентябрьские свидетельства были внесены изменения. Диагноз, поставленный по результатам сентябрьского судебно-медицинского исследования тела, был изменен с онкологического на иной. Если можно так сказать, на менее резонансный. Выбор найдется. Смерть может наступить от болезней системы кровообращения, туберкулеза, пневмонии и много чего еще.

Когда 47news рассказал о фактах изменения медицинских свидетельств о смерти экс-председателю областного комитета по здравоохранению, а ныне депутату Арчилу Лобжанидзе, то он показал, что не диванный эксперт:

- Здесь может быть и уточненный диагноз после дополнительного исследования, и врачебная ошибка, а может и криминальная схема. Но о ней я говорить не хочу. А решить, что это было, должны эксперты из другого субъекта - Санкт-Петербурга. Ведь если вы не довольны моей работой, то ее оценку вы будете заказывать не у моего товарища. Вердикт должен быть озвучен третьей лицом - независимым экспертом. Но не думаю, что так выправляют статистику по онкологии, - заявил 47news Арчил Лобжанидзе.

Мы же нашли аналогию. Представим себе, что нам нужно узнать, скольким людям были выписаны штрафы за неправильный переход улицы. Для этого сотрудник штаба ГУ МВД заходит со своего компьютера в базу информационного центра, а потом в раздел по административной практике и находит глазами поле, куда можно внести конкретную статью КоАП. Забиваем цифры и нажимаем клавишу Enter. И через минуту машина скажет, сколько таких протоколов было составлено в Петербурге и Ленобласти за 2017 год. Предположим, таких оказалось тысяч пять. Теперь наберемся терпения и полистаем все подряд. И, наконец, убедимся, что 99% из них - мигранты, а штрафуют их исключительно участковые. Подобный итог можно, конечно, объяснить, мол, приезжие не привыкли к цивилизации, но здравый смысл нам подскажет другое. Территориальной полиции нарезают, а исполняется это все, не вставая с рабочего места.

Со статистикой по смертям сложнее. Но если кто-то все же захочет выяснить и здесь цифры, то направьте немудреный запрос в Петростат.

"В связи с возникшей необходимостью, просим вас указать все смертельные случаи от онкологических заболеваний, по которым более чем через два месяца после судмедэкспертизы поменялись диагнозы на другую кодировку". И подпись: "С уважением, председатель комитета по здравоохранению Вылегжанин С. В."

Сам же в диалоге с автором председатель комитета здравоохранения сказал, что у него объяснения этому нет.

Александр Калинин,
47news

Борьба девушки с раком. Фото: Roshini Kúmar

В тот момент, когда мы узнали, это была начальная стадия болезни. Можно было вылечить, удалить опухоль, но так как мама уже была в возрасте и опухоль вросла в кость, то очень трудно было добраться до этого нароста и вырезать его.

Маме назначили операцию в феврале 2016 года на Литейном в Петербурге, однако, так как опухоль находилась в труднодоступном месте, то её не удалось удалить. Врачи сказали, чтобы ликвидировать опухоль на крестце, нужно вырезать половину организма, а так как мама старенькая, то она бы просто умерла на операционном столе. Поэтому ей назначили лучевую терапию. Маму перевели в областную больницу на Луначарском, где ей сделали лучевое облучение, химиотерапию, а после — МРТ. Врачи говорили об улучшениях и назначили операцию через два месяца. В общей сложности она в областной пролежала около 50 дней. На второй операции ей вновь не удалили опухоль по той же причине — труднодоступность.

Её направили на реабилитацию домой. Выписали много лекарств, которые, спустя время, перестали помогать, так как в процессе второй операции в организм попал воздух и со временем опухоль начала расти и расти. Она давила на ноги, маме было тяжело ходить, поэтому уже летом за таблетками поехала я. Мне сказали, что уже ей ничего не поможет. Выписывали только наркотические препараты, которые облегчали её боль.

Страшно все это. Мама сначала не знала, что у неё онкология, она думала, что это доброкачественная опухоль. Врачи все результаты и диагнозы говорили мне, о них я не говорила маме ничего, так как мы рассчитывали на положительный результат. Она до последнего верила, что все нормально. Только по результатам второй операции врач, уже понимая, что скрывать бесполезно, сказал ей о том, что опухоль не удалить.

Все лето 2016 года мы еще ездили на процедуры, но к осени ей стало тяжело ходить, ноги стали опухать. В декабре она уже до туалета не могла ходить, я меняла ей памперсы, а в январе она себя стала чувствовать еще хуже — начала кричать. Тогда ей выписали наркотические препараты и пластыри, которые облегчали её страдания. Когда в очередной раз приехала участковый врач, то у мамы уже были большие метастазы в животе.

Борьба девушки с раком. Фото: Roshini Kúmar

За мамой я ухаживала одна, так как муж работал в Финляндии, а сын учился в другом городе. В этот период я не спала ночами, так как мама кричала от боли. Также мне пришлось научиться делать уколы и бинтовать маме ноги, так как у неё начались пролежни. Я хотела купить ей специальную кровать или матрас, чтобы ей было не так больно, но врач, понимая, что маме осталось недолго жить, развеяла мою наивность и объяснила мне, что эта покупка бессмысленна. Единственное, что мы купили это специальный круг, чтобы ей было не больно лежать.

Мы надеялись и думали, что мама еще немного подольше протянет, но потом ей и стало совсем плохо. В апреле 2017 года она умерла. Несколько дней после её смерти я как-будто в забытье была. Ведь тяжело не только онкобольным, но и тем, кто за ними ухаживает. В конце болезни у мамы очень менялся характер, она была капризной в плане еды. Например, сегодня я сготовлю еду, ей нравится, а завтра эта же еда ей не нравится — то сладкое, то солёное. Рядом с наши домом находится детский сад, когда мама себя еще хорошо чувствовала, то ей нравился детский крик и смех с улицы, а уже в конце болезни дети ее стали раздражать и она просила закрывать окно, чтобы их не слышать.

Побольше сил. Как лечащимся, так и их близким. Надо бороться до конца, не унывать и верить в лучшее. Несмотря ни на что.

Борьба девушки с раком. Фото: Roshini Kúmar

Самое распространенное онкологическое заболевание в России в 2017 году — рак кожи, следует из данных, опубликованных в ежегодном статистическом сборнике Министерства здравоохранения.

При этом общее количество диагнозов по онкологическим заболеваниям в 2017-м увеличилось год к году на 3%, с 599,3 тыс. до 617,2 тыс. случаев (Минздрав с 2011 года учитывает не число пациентов, а количество обнаруженных заболеваний).

​Новообразования кожи помимо меланомы были обнаружены в прошлом году у 78 тыс. россиян, меланома — еще у 11,2 тыс., всего более 89 тыс. случаев онкологических заболеваний кожи. Тот же диагноз — новообразования кожи — был самым распространенным и в 2014–2016 годах. В 2016-м рак кожи обнаружили у 74,7 тыс. человек, меланому — у 10,5 тыс. человек.

На втором месте по частоте обнаружения — рак груди. В 2017 году этот диагноз поставили 70,6 тыс. раз. За последние пять лет такие новообразования стали выявлять на 16,2% чаще.

На третьем месте — рак трахеи, бронхов и легких: в 2017 году диагностировано 62,2 тыс. случаев.

Можно ли избежать

Рак кожи — общемировая проблема, отметил в разговоре с РБК директор Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н.Н. Петрова Алексей Беляев. Но это заболевание достаточно легко лечится и не вызывает метастазов, главное — обнаружить его на ранней стадии, заметил эксперт. Меланома сложнее в лечении и вызывает метастазы. Для профилактики этих заболеваний Беляев рекомендует избегать долгого пребывания на солнце и отказаться от использования солярия.

Онкологию все реже указывают в качестве причины смерти людей, у которых была злокачественная опухоль, следует из данных сборника Минздрава. В 2017 году в 30% случаев, когда умирал человек с онкологическим заболеванием, в качестве причины смерти не указывался рак, в 2013-м этот показатель составлял 23,6%, в 1993 году — 11,6%. Иными словами, 25 лет назад 88% умерших, имевших злокачественное новообразование, умирали именно от него, а в 2017 году онкологическое заболевание оказалось причиной смерти для 70% умерших.

Выявляемость и смертность

​Число умерших от злокачественных новообразований россиян в 2017 году составило 274,2 тыс. человек — почти столько же, сколько в 2015-м, когда в России был поставлен рекорд смертности от рака за 11-летний период. 22,5% пациентов, у которых впервые диагностировали злокачественное новообразование, умерли в первый же год после диагностики. Доля таких пациентов уменьшается: десять лет назад их было почти 30%, 20 лет назад — более 36%. Злокачественные новообразования на первой и второй стадиях стали выявлять на 1,5% чаще, чем в 2016 году.

По сравнению с 2016 годом в России стали чаще выявлять рак тестикул — на 13,2% случаев больше в 2017-м и пениса — на 7,4% больше.

Выявляемость в регионах

Самый большой рост числа новых пациентов с онкологическими заболеваниями зафиксирован в Хабаровском крае — 6,2 тыс. впервые выявленных злокачественных новообразований. Это на 14% больше, чем годом ранее.

Много новых пациентов также в Амурской области — там рост числа выявленных заболевших составил 11%. Реже, чем в 2016 году, стали выявлять злокачественные новообразования в Ленинградской области (на 9,7%) и в Адыгее (на 9,6%).

Самый высокий уровень онкологических заболеваний в 2017 году был в Курской области. Под диспансерным наблюдением в онкоцентрах там находятся 32,4 тыс. человек на миллион, то есть более 3% населения. Такая же ситуация была и в 2016 году. Более 3% населения состоит на учете в онкодиспансерах в Краснодарском крае и Мордовии. В Ингушетии число находящихся под диспансерным наблюдением в онкоцентрах увеличилось по сравнению с 2016-м почти на 11%.

В Севастополе зафиксировано самое существенное по России уменьшение доли населения, находящегося под наблюдением в онкодиспансерах, — с 3,2% в 2016 году до 2,8% в 2017-м.​

Адрес диспансера: Санкт-Петербург, Литейный проспект, д. 37/39
Телефоны диспансера: 8-931-260-72-88, (812) 273-77-19 (справочная служба), (812) 573-99-18 (для самостоятельной записи)
Электронная почта: info@lood.ru

Ленинградский Областной Онкологический Диспансер – крупное специализированное лечебно-профилактическое учреждение, обслуживающее пациентов с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями в рамках программы обязательного медицинского страхования. Является ведущим онкологическим учреждением Ленинградской области.

Диспансер рассчитан на 240 койко-мест. Располагает современным оборудованием и препаратами для оказания качественной специализированной хирургической, химиотерапевтической и радиологической помощи больным с онкологическими заболеваниями.

Специалисты лечебного учреждения поддерживают тесные связи с ведущими медицинскими учреждениями Санкт-Петербурга и области, в частности, с Военно-медицинской Академией, Педиатрической медицинской Академией, научно-исследовательским институтом онкологии им. Профессора Н.Н.Петрова. Активное участие персонал лечебного учреждения принимает также в международных и общероссийских конференциях и программах по исследованию современных химиопрепаратов. Все это позволяет поддерживать на высоком уровне квалификацию медперсонала, внедрять в практику современные диагностические и лечебные методы в области онкологии.

Ленинградский Областной Онкологический Диспансер обслуживает пациентов с опухолями различных локализаций, оказывая им амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь. Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается на базе Поликлиники. Стационарные услуги оказываются в нескольких отделениях:

- гинекологическом,
- хирургическом №1 (лечение заболеваний кожи и желудочно-кишечного тракта),
- хирургическом №2 (лечение заболеваний молочной железы),
- хирургическом №3 (опухоли головы и шеи, онкоурологические заболевания),
- химиотерапевтическом (химиотерапия и химиолучевая терапия).

Помимо этого, в диспансере действуют следующие отделения:

- отделение эндоскопических методов диагностики и лечения,
- отделение лучевых методов исследования,
- отделение анестезиологии и реанимации №1,
- отделение анестезиологии и реанимации №2,
- отделение онкоморфологии.

Ленинградский Областной Онкологический Диспансер оказывает также всем желающим широкий спектр платных медицинских услуг.

Если лечение рака в Ленинградском Областном Онкологическом Диспансере не приносит результатов

Впрочем, могут возникнуть ситуации, когда лечение рака в Ленинградском Областном Онкологическом Диспансере окажется малоэффективным и болезнь начнет прогрессировать. В этом случае можно посоветовать отправиться на лечение за границу в одну из специализированных онкоклиник.

Где можно пройти диагностику и лечение рака?

На страницах нашего сайта представлена информация о множестве медицинских учреждений из европейских и других стран, где можно осуществить диагностику и лечение различных форм рака. Например, это могут быть такие центры и клиники, как:

Онкологический центр японского Университета Кейо давно и успешно занимается диагностикой и лечением различных типов злокачественных заболеваний. Для успешного лечения рака в Центре образованы многопрофильные команды врачей разных специализаций, что обеспечивает в итоге высокие результаты. Перейти на страницу >>

Радиохирургический Центр в американском городе Нью-Йорке большим и успешным опытом по лечению опухолей головного мозга, желудка, печени, легких и пр. Наличие передового медицинского оборудования и хорошо подготовленных специалистов по радиохирургии способствуют отличным результатам лечения. Перейти на страницу >>

Немецкий Онкологический клинический центр г. Фридрихсхафен специализируется на лечении широкого спектра злокачественных новообразований и имеет высокий авторитет в медицинском мире. Помимо терапии, центр оказывает и услуги высокоточной диагностики онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>

Медицинский центр Фогтаройт в Германии является одним из крупнейших хирургических центров Баварии. Центр обеспечен современным оборудованием (в арсенале есть кибер- и гамма-нож, системы интрооперационной нейронавигации и пр. ) и применяет самые прогрессивные методы терапии заболеваний. Перейти на страницу >>

В деятельности швейцарского госпиталя Bethesda-Spital Basel важное место отведено диагностике и лечению онкологических заболеваний. Помимо стандартных способов лечения рака, в частности, хирургического лечения или химиотерапии, врачи госпиталя успешно применяют на практике инновационные разработки. Перейти на страницу >>

Американский Мемориальный онкологический центр им. Слоуна-Кеттеринга является одним из самых известных и крупных онкологических центров не только в США, но и во всем мире. Центр прекрасно оснащен технически, активно применяет в лечении рака самые инновационные разработки и методики. Перейти на страницу >>

Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?

Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.

Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?

Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.

Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?

Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?

Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?

Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!

Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?

Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?

Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?

Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.

Названы также места, где заболевших меньше всего

За прошедший год – 2019-ый, самый высокий показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями был зафиксирован в Архангельской области (566,2 впервые выявленных случая на 100 тыс. населения).

Далее места распределились так:
2. Брянская область (556,2),
3. Сахалинская область (550,2),
4. Мордовия (548,6),
5. Пензенская область (548,1).
6. Орловская (546,9),
7. Ярославская (543,4),
8. Курская (537,7),
9. Ивановская (534,2),
10. Севастополь (532).

На Северном Кавказе, наоборот, по мнению Минздрава выявлено меньше всего больных раком. Самый низкий показатель был зафиксирован в Дагестане – 163,6 случая на 100 тыс. населения.

2. Чечня (164,2),
3. Ингушетия (176,5),
4. Чукотка (205,4),
5, ЯНАО (215,3).
6. Тува (245,1,,
7. Республики Алтай (263,2),
8. Якутия (281,2),
9. Кабардино-Балкария (295),
10. Ханты-Мансийский автономный округ (301,2).

При этом среднероссийский показатель составил по итогам 2019 года – 436,3 случая на 100 тыс. населения. Эксперты отмечают, что такой показатель выше, чем в предыдущем году. Рост числа выявленных заболеваний связывают с улучшением качества диагностики. И тут возникает второй вопрос: не являются ли первые места в списке с наименьшим числом больных следствием плохой и неразвитой системой диагностирования.

В Санкт-Петербурге в прошлом году уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями составил 506,5 случая на 100 тыс. населения, в Москве – 385,3, передает RT.

Всего по итогам прошлого года в России было впервые выявлено 640,4 тыс. случаев злокачественных новообразований. Это больше уровня 2018 года на 2,5% (было 624,7 тыс.).

Кроме того, по его мнению, на статистику по заболеваемости онкологическими заболеваниями также влияет увеличение продолжительности жизни россиян.

Выявляемость рака может стать значительно выше, если граждане будут ответственно проходить необходимые обследования, убеждён врач.

В мае главный онкоколог Минздрава, академик РАН Андрей Каприн заявил, что одним из признаков онкологических заболеваний является потеря веса. Она происходит из-за того, что опухоль забирает некоторую часть белка.

Напомним, на днях президент России Владимир Путин рассказал о передовом производстве лекарств против онкологии в России. Лауреаты государственных премий в области науки создали комплекс по выпуску лекарств на основе технологии моноклональных антител, которые могут "прицельно" лечить онкологические заболевания. Данное производство является передовым, а сегмент разработанных препаратов очень востребован и быстро развивается.

Каждый год в Петербурге регистрируется около 150 заболевших онкологией детей. Это количество не снижается, но и не растет вот уже 3-4 года при том, что общая численность детей в городе увеличивается. Об этом в ходе пресс-конференции о доступности высокотехнологичной помощи для детей с онкологическими заболеваниями рассказал первый заместитель председателя комитета здравоохранения по Санкт-Петербурга Андрей Сарана.

- Заболеваемость снижается, но остаётся высокой, - прокомментировал Сарана.

Как отметил спикер, больные онкологией дети Санкт-Петербурга "находятся в лучшем положении, чем дети других регионов России": у них есть стационары со всеми необходимыми условиями, а также хоспис, где на высоком уровне оказывается вся необходимая помощь.

В 2018 году в городе начала применяться протонная терапия - самый современный вид лучевой терапии, эффективность лечения доходит до 90%. Раньше россияне ездили получать такое лечение в США и платили за это в общей сумме около 10 млн рублей, а теперь могут получать его в 2-3 раза дешевле: стоит такая терапия для россиян порядка двух миллионов рублей, что для подавляющего большинства населения страны по-прежнему слишком дорого. Именно поэтому администрация Санкт-Петербурга взялась оплачивать 100 квот на лечение горожан в год в Центре протонной терапии Медицинского института им. С. Березина. Предпочтение в распределении "билетов на жизнь" отдается детям.

- В 2018 году мы полечили 180 человек, 45% из которых - дети, их 80 человек, - прокомментировал врио руководителя Центра протонной терапии Аркадий Столпнер. - Ни один ребенок не заплатил за свое лечение. При этом значительная доля терапии оплачивается фондами. Так, 25 детям лечение обеспечил "Русфонд", кроме них еще 19 детей были пролечены за счет фондов (таких, как фонд Хабенского, Белорусский фонд и другие - прим. ред), остальные 36 детей получали лечение по квотам за счет городского бюджета.

По словам эксперта, протонная терапия почти всегда предпочтительна при лечении онкологии у детей, однако из 100 квот, предоставленных администрацией Санкт-Петербурга в 2018 году, часть досталась взрослым, которым такое лечение также необходимо. Ста детей для протонной терапии в городе не набирается.

- В Санкт-Петербурге протонная терапия для всех нуждающихся в ней детей уже проплачена вперёд, - добавил Столпнер. - Для каждого из этих 150 случаев, выявляемых в год, деньги уже есть в бюджете, они заложены. Дети будут получать эту помощь за счет бюджета.

Международный охват

В 2020 году в Центре протонной терапии ожидают участия федеральных денег: тогда сюда поедут лечиться дети и взрослые со всей России году. В 2019 - м году квоты для ста своих горожан выделила Москва, для десяти человек - Московская область. Ожидаются также пациенты из Сибири, Алтая, Томска, Кемеровской области, Ленобласти. Из последней, кстати, в 2018 году в Центре лечились уже два маленьких пациента - терапию им обеспечили фонды.

Иностранцы также будут лечиться в петербургском Центре протонной терапии: прорабатывается договор с правительствами Армении, Белоруссии, Казахстана, Израиля.

Примеры положительных результатов протонной терапии в Санкт-Петербурге уже имеются.

- Сыну были сделаны три классические хирургические операции, но рост опухоли продолжался, - рассказала мама первого петербургского ребенка, прошедшего лечение протонной лучевой терапией, Екатерина Дрелинг. - Пытались записаться на лечение ещё в середине 2017 года, но тогда Центр еще строился. В 2018 году нам сообщили о том, что все готово к лечению, и что терапия будет для нас бесплатна. Ждали очереди всего месяц. Теперь прошёл год с момента терапии, во время которой, кстати, у ребенка было полностью нормальное самочувствие. Аппетит не страдал, и внешне терапия никак не влияла на сына. В результате опухоль не исчезла и не уменьшилась, но нам и не обещали этого. Она перестала расти, и для нас это главное достижение.

Иголка лучше кувалды

По словам врачей, основная проблема для Петербурга в плане лечения онкологических заболеваний остается прежней и связана она не с дорогой фармакологией или с очередями на бесплатное лечение (среди детей их нет), а с поздней диагностикой болезни.

- Результаты лечения относительно хорошие: 60-65% детей, у которых диагностирован рак, вылечиваются, - рассказала главный детский онколог Ленинградской области Светлана Сафонова. - Однако самые позитивные результаты получаются там, где болезнь диагностирована на 1-2-ой стадии. На поздних стадиях добиться позитивного результата намного сложнее, однако слишком часто получается так, что детей долгое время на основе симптомов тошноты, головной боли лечат гастроэнтерологи, неврологи и другие специалисты - вместо того, чтобы отправить их на МРТ. Слишком поздно выясняется, что у ребенка, например, запущенная стадия рака головного мозга. Необходимо продолжать обучение педиатров ранней диагностике болезни.

Основная задача протонной терапии - это лечение опухолей головного мозга, откуда удалить образования сложнее всего, рассказали эксперты. Со многими другими случаями справляются и другими методами - например, фотонной терапией. По словам врачей, эти два вида терапии (фотонная и протонная) отличаются друг от друга тем, что вторая "более щадящая". Их действие на организм человека можно сравнить с действием кувалды и иголки соответственно. При этом в Ленобласти на лечение детей в петербургском Центре протонной терапии в 2019 году выделят порядка десяти квот. При этом ежегодно в Леноболасти выявляется в среднем 25 больных онкологией детей при их общем количестве в 270 тыс. человек.

- Родители сегодня не в состоянии заплатить 1 млн 800 тыс. рублей за протонную терапию для своего ребенка, - прокомментировала Светлана Сафонова. - Однако я сегодня не мечтаю об увеличении количества квот для наших жителей - в этом плане мы тесно сотрудничаем с фондами и с самим Центром протонной терапии. Моя мечта - иметь в Ленобласти собственный центр онкологии хотя бы коек на 30.

На запущенных стадиях онкологии больным часто не остается ничего, кроме химиотерапии - самого дорого метода лечения, при котором один курс может обойтись в 25 млн рублей. Дело в том, что в России при химиотерапии применяются более дешевые отечественные препараты, не все из которых эффективны. Доставать зарубежные высокоэффективные лекарства также помогают фонды борьбы с онкологией.

- Без помощи фондов сегодня не обойтись, несмотря на то, что правительство страны прилагает большие усилия, чтобы обеспечить свое население качественным лечением, - отметила руководитель спецпроектов российского благотворительного фонда "Русфонд" Евгения Забелина. - В деятельность нашего фонда входит и покупка препаратов, которые мы привозим из-за границы. Курс на таких лекарствах может стоить до 25 млн рублей, что, естественно, не по карману подавляющему большинству россиян. Что касается протонной терапией, то такое лечения россиянам мы также долго оплачивали за границей. Сейчас в России оно стоит около 2 млн рублей, за рубежом обходится в 2-3 раза дороже.

По словам Забелиной, на финансирование лечения в Центре протонной терапии 25 детям из фонда ушло 40 млн рублей. При этом Центр идет навстречу фонду и принимает гарантийные письма в случаях, если лечение ребенку нужно уже сейчас, а денег на него пока что нет. За все время своего существования - 22 года - "Русфонду" удалось собрать на лечение онкологических заболеваний 12,8 млрд рублей.