Боль в шейном позвонке при раке

Рак позвоночника характеризуется быстрым ростом и распространением атипичных клеток в организме больного. Такая патология может затрагивать различные части позвоночного столба (грудной, поясничный и т. д.). Однако тяжелее всего протекает рак шейного отдела, так как в данном случае опухоль локализуется совсем рядом с головным и спинным мозгом.

Что такое рак шейного отдела позвоночника

Под раком шейного отдела позвоночника подразумевается активный рост злокачественной опухоли в этом участке позвоночного столба. Из-за увеличения размеров новообразования постепенно происходит сдавливание спинного мозга, что вызывает тяжелые неврологические изменения. С течением времени опухоль может поразить спинной мозг, а также мягкие ткани, расположенные рядом.

Причины появления опухоли

Как известно, точные причины рака до конца не изучены. Однако уже сегодня была выявлена совокупность факторов, которые в определенной степени могут вызвать развитие онкологического заболевания:

наследственность;
нездоровый образ жизни (вредные привычки, некачественная еда, отсутствие физической нагрузки и т. д.);
подвергание организма облучению;
регулярное нахождение вблизи химикатов, на вредном производстве и др.

Кроме того, довольно часто рак шейного отдела позвоночника развивается в результате поражения других внутренних органов (например, груди, почек и т. д.), то есть является следствием метастазирования в данную часть позвоночного столба.

Симптомы

Симптомы опухоли шейного отдела позвоночника обычно имеют ярко выраженный характер. В то же время на начальных этапах заболевание может никак себя не проявлять. Именно это обстоятельство является основной причиной позднего начала лечения опухоли, что в итоге приводит к летальному исходу. Итак, всю совокупность симптомов и проявления рака шейного отдела позвоночника можно условно разделить на следующие две группы:

Общие признаки:

слабость мышц;
быстрая утомляемость;
потеря аппетита;
анемия;
боль в шейном отделе;
повышенная температура тела.

2. Неврологические симптомы:

судороги;
онемение конечностей;
увеличение внутричерепного давления;
головные боли;
головокружение;
тошнота и рвота;
возникновение парезов;
паралич.

Диагностика

Диагностирование рака шейного отдела позвоночника производится в два этапа:

Визуальный осмотр – изучение жалоб пациента и неврологических симптомов. Позволяет онкологу заподозрить раковое заболевание и назначить дальнейшие обследования.
Проведение диагностических процедур для подтверждения диагноза.

К основным видам обследований, которые назначаются для подтверждения рака позвоночника, относятся:

компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
общий анализ крови;
анализ крови на концентрацию в организме атипичных клеток.

Разновидности опухолей

Злокачественное образование в шейном отделе позвоночника классифицируется по следующим критериям:

По характеру происхождения:

первичное (развивается как самостоятельное раковое заболевание);
вторичное (результат метастазирования).

2. По структуре пораженного участка:

эндофитное (опухоль не выходит за пределы костной ткани);
экзофитное (поражает соседние ткани и сосуды).

4. По количеству очагов заболевания:

монотопное (один очаг);
политопное (несколько очагов).

Развитие опухоли

Рак шейного отдела позвоночника в своем развитии проходит 4 стадии:

1 стадия – отмечается формирование и активное деление атипичных клеток. В большинстве случаев этот процесс протекает без каких-либо симптомов. Если лечение рака шейного отдела позвоночника будет производиться на начальной стадии, то в данном случае шанс на выздоровление будет равен 90%.

2 стадия – раковые клетки все так же бесконтрольно растут и размножаются, формируется тело опухоли. Рак шейного отдела позвоночника, симптомы и проявление на 2 стадии:

ноющая боль в шейном отделе;
общая слабость;
подергивание в ногах.

Шанс вылечиться на 2 стадии равен 70%.

3 стадия – характеризуется деструкцией костного вещества шейных позвонков. Опухоль шейного отдела позвоночника симптомы на данном этапе начинают проявляться более отчетливо. К основным из них относятся:

тупая боль в шейном отделе;
увеличение лимфоузлов;
чувствительность к переломам.

Зачастую на 3 стадии рака начинают появляться метастазы, которые поражают другие внутренние органы. При срочной операции шансы на выживание составляют не более 30%.

4 стадия – новообразование достигает внушительных размеров и существенно разрастается, затрагивая спинной мозг. По всему организму отмечаются множественные метастазы. На 4 стадии отмечаются следующие проявления рака:

больной страдает от сильных болей;
возникают серьезные неврологические изменения;
паралич конечностей;
позвонки деформируются и ломаются.

4 стадия рака шейного отдела позвоночника лечению не поддается.

Лечение

Лечение рака производится на основании сочетания сразу нескольких методик. При этом многое зависит от стадии заболевания, места локализации опухоли, ее размеров, а также наличия (отсутствия) метастазов.

Подразумевает удаление злокачественной опухоли путем проведения классической операции. Является основным и наиболее действенным методом лечения рака. В то же время, зачастую операцию в шейном отделе позвоночника невозможно провести из-за близкого расположения спинного мозга. В таком случае может быть использована лучевая терапия и химиотерапия.

Такие методики воздействия на раковую опухоль используются в следующих случаях:

если новообразование является неоперабельным;
для закрепления эффекта после хирургического вмешательства.

Так, в основе лучевой терапии лежит облучение опухоли радиацией. Химиотерапия предполагает введение больному специальных веществ, способствующих уменьшению новообразования.

Помимо основных способов воздействия, пациенту также назначается ряд лекарств:

обезболивающие;
гормоны;
медикаменты для поддержания общего состояния организма.

Реабилитация и прогноз выздоровления

После успешного прохождения курса лечения от рака шейного отдела позвоночника пациенту придется длительное время восстанавливаться. В частности, необходимо будет пройти реабилитацию у ортопеда и невропатолога. Касательно прогноза выздоровления, стоит отметить, что многое зависит от стадии, в которую перешло заболевание. Если рак 1 и 2 степени вылечить можно, то 3 и 4 стадии практически не поддаются лечению.

Саркома шейного отдела позвоночника

Рак позвоночника характеризуется активным ростом злокачественных клеток с поражением соседних отделов. Опухоль шейного отдела правильно называть карциномой, так как злокачественные клетки берут начало с соединительной, а не эпителиальной ткани. Поражение шейного отдела позвоночника не ограничивается костной тканью, опухоль переходит на костный мозг и начинается развитие бластом. Что собой представляет карцинома шейного отдела позвоночника, и какими симптомами проявляется на ранней стадии?

Сложность течения рака обусловлена скудной симптоматикой на раннем этапе разрастания тканей, потому очень быстро рак переходит на другие структуры позвоночника и дает метастазирования.

Пациент первое время может не подозревать о развитии злокачественного процесса, и все симптомы списывать на остеохондроз, грыжу и их сезонное обострение. Но именно боль является первым сигналом об онкологии. Болезненные ощущения зависят от локализации рака, если это поражение шейного отдела позвоночника, боль будет отдавать в руки и грудной отдел. Также опухоль расположена ближе к голове может начать метастазирование в головной мозг, а также блокировать спинномозговые корешки. Это влечет за собой различные параличи и парезы верхней части туловища.

Местные и неврологические симптомы рака

Боль в шейном отделе позвоночника при раке

Рак шейного отдела можно определить по появлению неспецифических признаков онкологии и неврологических нарушений.

Местные проявления – умеренная боль, сначала сосредоточена только в месте роста опухоль, потом распространяется на другие отделы позвоночника. Характер боли на начальном этапе злокачественного процесса умеренный, но затем присоединяются другие симптомы и избавиться от боли можно только наркотическими анальгетиками. Парез ограниченного участка кожи, зависимо от нерва, который сдавливает рак. чаще всего парез случается в верхней части руки, но и потеря чувствительно других участков тела не исключена. При этом больной ощущает онемение, покалывание или полное отсутствие реакции на тактильные, температурные раздражители. Паралич – частичное или полное отсутствие движения. В процессе развития рака происходит плавный переход от частичной к полной потере движения конечностей.

Важно отметить, что чем выше локализирован рак, тем больше тканей и отделов позвоночника поражается. Развитие опухоли в шейном отделе приводит к более выраженной симптоматике, больной ощущает ужасную боль по всему позвоночнику, а затем нарушается функция отдельных органов.

Признаки опухоли в позвоночнике

Больной может самостоятельно на основании своих ощущений заподозрить у себя раковый процесс позвоночника. В первую очередь нужно обратить внимание на чувствительность пальцев рук. Частое онемение, покалывание говорит о проблемах в позвоночнике, но не только об опухоли, потому рекомендуется пройти медицинское обследование. Другим признаком можно выделить трудность дыхания и сдавливание легких. Чаще всего эти симптомы проявляются уже на последних стадиях, когда рак парализует грудные межреберные мышцы.

Вследствие сдавливания опухолью спинного мозга происходит нарушение циркуляции ликвора. Это ведет к скоплению спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга. При этом наблюдаются симптомы тошноту, головокружения, нарушения функции глотания. Также рак может сопровождаться рвотой, внезапной потерей сознания и даже комой.

Для опухоли в шейном отделе характерен симптом ликворного толчка – надавливание на яремные вены провоцирует резкую болезненность в месте локализации опухоли позвоночника. Также симптомы опухоли позвоночника могут проявляться при наклоне головы вперед, появляется головная боль и тошнота.

Так как опухоли позвоночника часто спровоцированы нарушением кровообращения, симптомы будут сосредоточены и на этом. Наблюдается анемический синдром, ощущение холода в нижних конечностях, холод возникает в любой части тела независимо от температуры воздуха.

Сопутствующие симптомы опухоли позвоночника

Нарушение давления при раке шейного отдела позвоночника

Рак шейного отдела сопровождается нарушением вестибулярной функции. Появляются проблемы с координацией и управлением тела, мышечные спазмы и фасцикуляции. Со стороны почечной системы может наблюдаться такое нарушение, как недержание мочи или анурия.

У больного повышается артериальное давление, нарушается сердечный ритм, появляется шум в ушах, потемнение перед глазами, то есть все предобморочные симптомы. Утром больной может наблюдать красные круги под глазами, мелькание мушек перед глазами.

Все представленные симптомы относительны, и начинают проявляться только в запущенном случае ракового процесса. Когда по организму пошли метастазы симптомы становятся более выраженными, а в стадии ремиссии могут и полностью отсутствовать. Очень большую роль играет точная локализация рака. От шейного отдела опухоль может быстро переходить грудной отдел и тогда происходит нарушение функции органов таза. Недержание кала и мочи, парез органов таза и даже паралич нижних конечностей. Рост опухоли приводит к нарушению половой функции у мужчин – трудности с эрекцией и эякуляцией, и сбою менструального цикла у женщин, вплоть до наступления менопаузы.

Когда удается диагностировать рак на раннем этапе, проводится в первую очередь симптоматическая терапия, направленная на устранение болезненных ощущений и предупреждение тяжелых осложнений в головном и костном мозге.

Опухоли шейного отдела позвоночника развиваются довольно редко. Но метастазы опухолей почек, груди или простаты (реже – других внутренних органов) сюда проникают часто. Шейным отдел позвоночника больше других подвержен негативным воздействиям, и опухоль позвоночника чаще всего растет именно здесь. Опухоль может развиться из ткани костей или хрящей, эмбриональных клеток. Опасность таких опухолей в том, что трудно заподозрить их. Слишком похожи симптомы на проявления других патологий позвоночника. В тот момент, когда онкология шейного отдела позвоночника диагностирована, организм уже часто поражен метастазами.

При этом онкологические заболевания в шейном отделе проходят тяжелее, чем в других областях позвоночника. Здесь новообразование ближе всего находится к спинному и головному мозгу. Поэтому провести операцию часто оказывается невозможным. Если образование операбельное, лечение в первую очередь заключается в операции и полном либо частичном удалении. В любом случае показаны лучевая и химиотерапия – они не дадут раку расти и давать метастазы. Чтобы купировать боль, используются обезболивающие, в том числе наркотические.

Причины

Злокачественные новообразования хребта в шейной области бывают первичными и вторичными. Первичные появляются сами, а вторичные – от метастазов.

Если опухоль первичная, появляются в большом количестве миеломы и иногда – плазмоцитомы. Источники этого процесса точно неизвестны. Как фактор риска могут выступать канцерогены, вредные химические вещества и излучения. Другие возможные причины – генетический фактор и сила иммунитета.

Чаще всего рак в шейном отделе позвоночника является следствием метастазирования другого новообразования. Обычно источником является простата, грудь или почки. Раковые частицы проникают в шею по кровотоку, по лимфотоку или смешанным путем.

Советуем прочитать: опухоль спинного мозга.

Симптомы

Чувствуется слабость в мышцах; Быстро приходит усталость; Пропадает аппетит; Больной худеет; Проявляется малокровие; Болевой синдром; Высокая температура; Ощущение холода в ногах.

Компрессия нервов и сосудов; Мышечные судороги; Онемения и частичные параличи.

Многие злокачественные образования развиваются так долго, что проявляют себя через много лет. В итоге онколог замечает их лишь на позднем уровне развития, когда уже проявились метастазы, а с болевым синдромом не удается справиться обычными анальгетиками.

Рак шейных позвонков не всегда метастазирует. Зависит этот момент от здоровья позвоночника. Метастазы скорее разовьются, если наличествует воспаление или механические повреждения спины.

В случае, если опухоль позвоночника локализована высоко в шее, она сильнее воздействует на головной мозг. Возникает больше неврологических симптомов, так как образование оказывает компрессию на спинной мозг и мешает уходу ликвора – жидкости спинного мозга. Повышается давление внутри черепа, сильно болит и кружится голова. Тошнит и рвет по многу раз. Становится тяжело глотать. Пациент испытывает отвращение к мясным продуктам. Мучает холодный пот и бессоница.

Диагностика

Один из доступных тестов на рак в шее – оказать давление на яремную вену. Если новообразование имеется, боль будет очень сильной.

Когда пациент, больной раком шейного отдела позвоночника, приходит к врачу, как правило начинает жаловаться на симптомы остеохондроза или другой болезни межпозвонковых дисков. Хорошо, если невролог при этом отправит сдавать такие анализы и проходить такие исследования, которые в принципе могут выявить опухоль. Иначе истинное лечение может очень затянуться, а болезнь будет беспрепятственно прогрессировать дальше. До того момента, когда станет неизлечимой и опухоль пустит метастазы в позвоночник.

Обычное рентгеновское исследование не сможет выявить опухоль. Другое дело – компьютерная томография всех слоев позвоночника. Но маленькие опухоли даже ей недоступны, и наиболее эффективна Магнитно-резонансная томография. К сожалению, настолько серьезное исследование редко проводится, если симптоматика не развилась дальше начальной стадии. Обычно, когда образование уже найдено, онкологи исследуют его, взяв на анализ спинномозговую жидкость. Но выше поясницы такое исследование проводить опасно и трудно для диагноста.

Разновидности

Опухоли развиваются из разных тканей позвоночника шейного отдела. Инициирован процесс может быть костными, хрящевыми тканями. Сосудами и нервами.

Любая ткань может стать жертвой ракового образования, и в позвоночнике это:

Хрящевая ткань. Когда опухоль образовалась в межпозвоночных дисках, образование называются хондросаркомой. Это наиболее часто встречающийся тип опухоли, ведь диски постоянно испытывают напряжение и негативное воздействие позвонков; Костная ткань. В самих позвонках может расти опухоль. Называется такая патология остеоритарной саркомой позвоночника; Спинной мозг. Если этот орган стал источником образования, то оно называется миелома. Они бывают представлены в единичном или большем количестве. Такие опухоли деформируют позвонки шейного отдела; Если инициируют опухоль клетки хорды, из которых у эмбриона вырастает хребет, то она носит название хондромы. Проявляется чаще у людей за сорок; Саркома Юинга – опухоль, от которой обычно страдает ребенок. Частое педиатрическое заболевание.

Развитие опухоли

Злокачественное образование в шейном отделе позвоночника развиваясь, проходит следующие этапы:

Никаких проявлений патологии нет. Опухоль только начинает развиваться из-за неуправляемого роста своих клеток; Опухоль продолжает развиваться, образуется ее центр. Ухудшаются обменные процессы организма, проявляются постоянная усталость, общее ощущение слабости. Человек перестает хотеть есть и теряет вес. Появляется боль в шее; Симптоматика нарастает. Опухоль начинает метастазировать; Метастазы увеличиваются в количестве, а опухоль становится настолько большой, что проникает в спинномозговой канал. Зажимает нервы и сосуды. Форма позвонка изменяется, они становятся хрупкими и подвержены переломам. Боль невозможно терпеть. Патология приходит в неизлечимую стадию, опухоль неоперабельная.

Лечение

Врач решает, что делать с опухолью шейного отдела в зависимости от того, на какой стадии она находится, к какой разновидности принадлежит, где локализована, дала ли метастазы.

На ранних стадиях заболевания помогут нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак или Ибупрофен. Также обезболивающие, Кеторол или Кетанов. На поздних стадиях, с развитием нестерпимого болевого синдрома, могут быть прописаны наркотические обезболивающие. Такие препараты, как Трамадол или Морфин. Выдаются они только по рецепту.

Советуем прочитать: прогноз при метастазах в позвоночнике.

Если опухоль шейного отдела слишком близко соседствует со спинным или головным мозгом, крупными сосудами, она может оказаться неоперабельной. Операции бывают нескольких видов:

Радикальные – при них опухоль полностью удаляют; При частичной операции удаляют некоторую часть опухоли, надеясь на то, что в таком случае лучше подействуют другие методы лечения; Паллиативные – используются на поздних стадиях, когда метастазы уже достаточно распространены по организму. Опухоль уменьшают, чтобы снизить болевой и другие проявления онкологии.

Хирургическое вмешательство необходимо использовать только вместе с лучевой и химиотерапией.

Эти методы применяются как дополнительный способ при оперативном лечении либо как самостоятельный, если операцию по удалению опухоли из шейного отдела позвоночника проводить недопустимо.

Они помогают уменьшить новообразование в размере, не дать ему развиваться и дальше. Но самое главное – эти методы лечения действуют на появившиеся уже метастазы. В лучшем случае, когда опухоль обнаружена рано, лучевая и химиотерапия не дадут ей начать метастазировать.

Необходимо помнить, что такое лечение всегда негативно влияет на ткани организма и имеет большое количество побочных эффектов.

Прогноз

Насколько удастся продлить жизнь онкобольному с опухолью шейного отдела позвоночника, зависит от нескольких факторов. Самый главный из них – насколько рано было обнаружено злокачественное образование. В таком случае есть шанс не допустить развития метастазов. Другой момент – насколько сам пациент будет соблюдать врачебные рекомендации, согласится ли на все уровни лечения.

Интересно узнать: вдовий горб – как убрать шишку на шее

Хорошо, если опухоль не начала давить на спинной мозг и пережимать иннервацию и кровоток головного мозга. В таком случае операцию провести будет легче. Возможность лечить пациента тем или иным радикальным методом также зависит от его возраста и других имеющихся заболеваний. Опухоль может быть расположена по отношению к внутренним органам таким образом, что операцию будет сделать невозможно.

Если удалось начать комплексно лечить человека до того, как опухоль из шеи начала давать метастазы, прогноз остается благоприятным. Но если метастазирование уже началось, лечить рак становится очень трудно. Вплоть до того, что лечению поддаются уже только симптомы, такие как боль.

Прогноз можно считать хорошим, если больному удалось прожить около пяти лет после проведения всех лечебных операций.

Профилактика

Профилактика опухоли в шейном отделе – та же, что в случае других онкологических заболеваний. Лучшее, что может сделать человек – это бросить курить, не контактировать с канцерогенными веществами, вести здоровый образ жизни. В отдельной группе риска находятся люди, профессия которых заставляет контактировать с вредными химическими веществами или излучениями. Если в вашей семье наблюдались раковые заболевания либо вы – представитель одной из рискованных профессий, старайтесь каждый год посещать онколога и проходить рекомендуемые им исследования.

Первичные опухоли позвоночника встречаются редко. Как показывает статистика, до 90% злокачественных новообразований позвоночного столба — это метастазы рака, находящегося в других органах.

Многие типы рака метастазируют в кости, чаще всего в позвонки. В большинстве случаев опухолевые клетки распространяются гематогенно — с током крови. Вторичные очаги ослабляют костную ткань, это грозит патологическими переломами позвонков, которые приводят к сильным болям, существенному снижению качества жизни, сдавлению спинного мозга и нервных корешков.

В 95% случаев метастазы в позвоночнике являются экстрадуральными, то есть находятся за пределами твердой мозговой оболочки. Более чем в половине случаев очаги локализуются на разных уровнях позвоночного столба.

Некоторые цифры и факты:

Позвоночник находится на третьем месте в списке органов, в которые чаще всего метастазируют разные злокачественные опухоли. Первые два места принадлежат легким и печени.
70% всех костных метастазов — это метастазы в позвоночнике.
У 5–30% пациентов, страдающих раком 4 стадии, есть метастазы в позвоночном столбе.
Вторичные очаги в позвоночнике чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Большинство случаев приходится на возраст 40–65 лет.
Симптомы испытывают лишь 10% пациентов.
Около 70% очагов, вызывающих симптомы, обнаруживается в грудном отделе, 20% — в поясничном, 10% — в шейном.
В 60% случаев очаги находятся в передней части тела позвонка.

Какие злокачественные опухоли чаще всего метастазируют в позвоночник?

Первичные очаги находятся в следующих органах:

легкое — 31%;
молочная железа — 24%;
желудочно-кишечный тракт — 9%;
предстательная железа — 8%;
лимфомы — 6%;
меланомы — 4%;
почки — 1%.

Около 13% приходится на злокачественные опухоли иных локализаций. В 2% случаев локализация первичной опухоли неизвестна.

Какими симптомами проявляются метастазы в позвоночнике при раке 4 стадии?

Некоторые пациенты вообще не предъявляют жалоб. Основной симптом метастазов в позвоночном столбе — боль в шее, спине или пояснице. Боли в позвоночнике могут быть вызваны массой других патологий. Сложно найти человека старше 40–50 лет, который их никогда не испытывал. При раке боль обычно постоянная, мучительная, не проходит после отдыха, усиливается ночью, утром при пробуждении. Постепенно опухоль растет, все сильнее сдавливает спинной мозг и нервные корешки. Спустя несколько недель или месяцев к боли присоединяются такие симптомы, как слабость в мышцах, чувство онемения, покалывания.

Механизм возникновения боли при метастазах в позвоночнике бывает разным, в зависимости от этого она может иметь некоторые характерные особенности:

Одно из тяжелых осложнений, вызванных сдавлением нервов, спускающихся в нижней части позвоночного канала — синдром конского хвоста. При этом нарушается функция кишечника, мочевого пузыря, возникает слабость в ногах, потеря чувствительности в области ягодиц, седловидная анестезия (потеря чувствительности в области промежности, внутренней поверхности верхней части бедер). Зачастую при развитии синдрома конского хвоста требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Если опухоль сильно сдавливает спинной мозг, ниже места сдавления нарушаются движения и чувствительность, возникает недержание мочи и стула, у мужчин — эректильная дисфункция.

Диагностика метастазов в позвоночнике

Основные методы диагностики — КТ и МРТ. Они помогают детально визуализировать структуры позвоночного столба, опухолевую ткань. Рентгенография менее информативна, так как на снимках видны только костные структуры, обычно ее применяют при подозрении на патологический перелом.

Диагноз подтверждают с помощью биопсии. Врач получает фрагмент опухолевой ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования, молекулярно-генетических анализов. Материал для биопсии может быть получен разными путями:

Чаще всего проводят пункционную чрескожную биопсию с помощью иглы, которую вводят под контролем рентгена.
Реже часть опухоли или всю ее целиком удаляют хирургически. Такая биопсия называется соответственно инцизионной и эксцизионной.

Лечение метастазов в позвоночнике

При раке 4 стадии шансы на ремиссию очень низкие. Но пациенту все еще можно помочь. Лечение может преследовать следующие цели:

Увеличить продолжительность жизни.
Уменьшить боль и другие симптомы.
Улучшить движения, способность ходить, выполнять повседневные дела.
Устранить нестабильность позвонков, предотвратить патологические переломы.

Для стабилизации позвонков и уменьшения болей может быть выполнено миниинвазивное вмешательство. В позвонок вставляют иглу и восполняют объем костной ткани специальным цементом.

Пациенты с метастазами в позвоночном столбе плохо переносят открытые хирургические вмешательства, у них часто развиваются осложнения. Поэтому показания к таким операциям ограничены:

Если ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет 6 месяцев.
Если имеется только один очаг.
Если имеются выраженные неврологические расстройства, нарушение движений и чувствительности.

На данный момент нет однозначных доказательств того, что активное хирургическое лечение помогает существенно увеличить продолжительность жизни у таких пациентов.

При метастазах в позвоночном столбе прибегают к системной химиотерапии. Это помогает уменьшить размеры опухоли, избавить пациента от боли. Используют разные виды химиопрепаратов. При некоторых опухолях эффективна гормональная терапия, таргетная терапия, иммунотерапия. Иногда прибегают к химиоэмболизации: в сосуд, питающий опухоль, проводят катетер и вводят через него химиопрепарат в сочетании с эмболизирующим препаратом, который закупоривает просвет сосудов, лишая опухолевую ткань питательных веществ и кислорода.

Исследования показали, что лучевая терапия помогает справиться с болями, вызванными метастазами в позвоночнике, в 70% случаев. Однако, эффект может наступить не сразу, для его достижения требуется до 2 недель. Иногда прибегают к стереотаксической радиохирургии: специальный аппарат испускает множество лучей и фокусирует их в одной области, там, где находится очаг. Это помогает уничтожать рак, оказывая минимальное воздействие на окружающие здоровые ткани.

У некоторых пациентов может быть проведена процедура, во время которой в опухоль вводят электрод в виде иглы и подают на него ток высокой частоты. В итоге происходит нагревание и гибель опухолевых клеток.

Многим пациентам с метастазами в позвоночнике требуется качественное обезболивание. Применяют наркотические и ненаркотические анальгетики, препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды), другие лекарственные средства. В настоящее время онкологи руководствуются трехступенчатой схемой: на каждой ступени назначают более мощные препараты, если более слабые не помогают.

Прогноз при раке 4 стадии с метастазами в позвоночнике

Прогноз зависит от типа первичной опухоли. Средняя выживаемость составляет 10 месяцев. Прогностически неблагоприятный признак — сдавление спинного мозга. При этом средняя выживаемость составляет 3 месяца.

Читайте также: