Боль в носу с опухолью

Рак полости носа и околоносовых пазух — не самая распространенная патология в нашей стране, но имеющая очень тяжелые последствия. Чтобы удалить опухоль, людям выполняют калечащие операции, обезображивающие лицо. И это не защищает от рецидива — в каждом втором случае рак может вернуться. Но если обратиться к онкологу на первой и второй стадиях заболевания, такая травмирующая операция не потребуется, качество жизни будет сохранено и через неделю можно будет идти на работу. Беда в том, что на ранней̆ стадии обращаются только 30% пациентов, пишет портал 24health.by.

Снимок используется в качестве иллюстрации. Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY

Какие симптомы должны насторожить? Кто в группе риска? На какое лечение можно рассчитывать сегодня? Рассказывает Михаил Макаревич, врач-онколог-хирург РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова.

Всего на учете в РНПЦ ОМР состоит более 350 человек с раком околоносовых пазух и полости носа, а в год выявляется более 70 новых случаев. 70% пациентов обращаются к онкологам на третьей и четвертой стадии болезни. Почему так происходит?

— Это заболевание характеризуется длительным бессимптомным течением. Часто пациенты поздно обращаются за помощью, мол, подумаешь, нос постоянно течет, и идут к врачу только когда совершенно не могут дышать или начинаются боли, — поясняет Михаил Макаревич. — Однако и раннее обращение не всегда гарантирует результат из-за неправильной диагностики в первичном звене здравоохранения. В поликлиниках наших пациентов могут долго и безрезультатно лечить от ринитов, синуситов и гайморитов. Хронические воспалительные изменения слизистой̆ оболочки носа и придаточных пазух как раз могут быть фоном для развития опухоли. Поэтому стоит назначать дополнительные исследования с использованием компьютерной и магниторезонансной томографии, риноскопии и фиброскопии, выполнять биопсию. В совокупности с визуальным осмотром пациента, пальпацией шеи и лица это даст полную картину. Отсутствие онконастороженности у оториноларингологов, самих людей и приводит к тому, что пациенты попадают к нам в запущенном состоянии.

Операции

Заболевание лечится только хирургически.

— Эти опухоли характеризуются распространением на соседние органы, — говорит врач. — При четвертой стадии заболевания выполняются открытые операции: отделяются ткани лица, удаляется передняя стенка верхнечелюстной пазухи, чтобы добраться до опухоли. Это очень травмирующие операции, после которых качество жизни значительно ухудшается. Человек дышит, но нос уже не выполняет своих функций, так как все его анатомические структуры удалены, под ним — пустота. Из-за этого деформируется лицо, повреждение альвеолярного нерва ведет к потере чувствительности верхних зубов. После операции проводится лучевая и химиотерапия. Это ограничивает возможности последующей реабилитации: к примеру, невозможно реконструировать лицо, так как вновь перемещенные ткани плохо приживаются.

Лечение рака на первой, второй и частично третьей стадии не такое травматичное. Новое эндоскопическое оборудование в РНПЦ ОМР позволяет сегодня делать операции через полость носа, то есть без обезображивающих разрезов на лице и удаления костных структур, максимально щадяще к окружающим тканям.

— Применение эндоскопических методик помогает максимально сохранить анатомические структуры носа. После таких операций практически через неделю человек может выйти на работу. Качество его жизни радикально не ухудшается. Но это возможно только на ранних стадиях заболевания, поэтому так важна своевременная диагностика, — подчеркивает Михаил Макаревич.

Опасные симптомы рака носа

Что должно насторожить людей?

— В первую очередь длительная заложенность носа или продолжительный насморк, — объясняет доктор. — Насморк, синусит должны проходить за 1−2 недели. Если же, несмотря на назначенное медикаментозное лечение, заложенность и выделения из носа не исчезают, нужно насторожиться и обратить на это внимание лор-врача. Самолечением в таких случаях лучше не заниматься. Также ранними симптомами опухоли могут быть гнойные зловонные выделения из носа, язвочки на его слизистой̆, периодически появляющиеся спонтанные носовые кровотечения, нарушение восприятия запахов, чувство инородного тела в носу, воспаление среднего уха (отит). Когда опухоль носа начинает прорастать в соседние органы, могут возникать боли в области носовых пазух, нарушаться зрение. Зубная боль в здоровых зубах также может свидетельствовать о росте опухоли. Бывает, пациенты пролечат все зубы, а боль в челюсти не проходит. Обратите внимание врача на это, пусть вам назначат КТ.

Помните о худшем — тогда у вас все будет хорошо, советуют онкологи. Вовремя лечите и удаляйте новообразования полости носа, имеющие тенденцию к озлокачествлению (переходно-клеточная папиллома и аденома).

Группы риска

Особенно начеку следует быть людям, чья работа связана с древесной пылью, никелевыми рудами, лаками и красками, а также курящим.

По актуальной информации ВОЗ, опухоли носа встречаются в одном из двухсот случаев новообразований в отоларингологии. При этом самым распространенным недугом является плоскоклеточный рак носовой полости – он диагностируется у восьми из десяти пациентов с подозрением на доброкачественные или злокачественные новообразования. Все онкологические заболевания этого органа разделяют на внутренние опухоли носа и околоносовых пазух, то есть полостные болезни и те, что поражают костно-хрящевую пирамиду и наружные покровы.

Основная характеристика

Симптомы онкологических заболеваний носовой полости зависят от разновидности опухоли, ее точного месторасположения и стадии. Злокачественные опухоли носа проходят четыре основных этапа развития:

латентный (скрытый, бессимптомный);
период внутриносовой локализации;
стадия выхода опухоли за границы носовой полости и прорастание рака в соседние органы;
период метастазирования и поражения близлежащих лимфоузлов.

В некоторых случаях метастазы могут появляться намного раньше, начиная со второй стадии. При появлении отдаленных раковых очагов прогноз пациента неблагоприятный, шансы на пятилетнюю выживаемость минимальны. Наиболее опасными опухолями носа считаются мезенхимальные новообразования (саркомы), которые отличаются в зависимости от тканей, из которых они возникают. Так, например, фибросаркома развивается из фиброзной ткани, а хондросаркома поражает носовые хрящи. Обе разновидности рака характеризуются ранним метастазированием даже при малых размерах.

Крайне редко у больных диагностируется рак мезенхимальной природы, которым считаются глиосаркомы носовых крыльев и дисэмбриомы, возникающие у основания перегородки. Для мезенхимальных опухолей характерен плотный инфильтративный рост, отсутствие боли и визуально заметное поражение слизистой оболочки.

Образования пирамиды носа

Раковые опухоли этой части лица могут возникать из плоскоклеточного эпителия, который является наружным кожным покровом, или из мезенхимальных тканей, которые составляют остов пирамиды носа. Злокачественное образование может сформироваться из костной и соединительной ткани, включая хрящи. Эпителиальные опухоли диагностируются, как правило, у взрослых пациентов, мезенхимальные встречаются у пациентов всех возрастных групп.

Эпителиальные опухоли

В зависимости от строения образования, различают несколько видов рака. Кожные эпителиомы, которые возникают из базального слоя, носят общее название – базалиомы. Это злокачественные опухоли носа, которые чаще всего появляются у пациентов пожилого возраста по причине озлокачествления старческого кератоза. Базалиомы проявляются различными симптомами, напоминая по течению такое заболевание, как плоскоклеточный рак кожи. Эпителиомы на ранней стадии успешно лечатся облучением и химическими препаратами. По внешнему виду базалиомы напоминают ороговевшие шаровидные образования, для которых свойственен стремительный рост и появление метастазов. Кроме того, эпителиомы часто рецидивируют после курса радиотерапии.

Помимо базалиомы, в классификации эпителиальных опухолей имеет место цилиндрома. Она возникает из цилиндрического эпителия, который располагается по краям ноздрей. На носу может появиться невоэпителиома, особенностью которой является развитие из пигментного пятна или невуса. Последний вид имеет отдельное название – меланобластомы. Так новообразование кожного покрова носа проявляется сначала изменениями цвета невуса, его кровоточивостью и изъязвлением при малейшем повреждении. Внешне первичный очаг опухоли кожи напоминает папиллому или кровоточащую язву, прыщик.

Невокарциномы отличаются нейроэпителиальной природой и возникают на участке носа, отвечающем за функцию обоняния. Симптомы опухоли в носу проявляются раздраженностью слизистой оболочки с задней стороны решетчатой кости, но иногда может встречаться и на перегородке.

Саркомы пирамиды носа

Этот тип злокачественных опухолей развивается в полости носа и определяется в зависимости от вида пораженных тканей. Патологии внутренней части носа подразделяются на фибросаркомы, хондросаркомы и остеосаркомы.

Фибросаркомы – это патологические раковые формирования, образованные фибробластами и огромными веретенообразными клетками, что объясняет характерный внешний вид таких опухолей. Второе название недуга – фузцеллюлярная саркома. Вовремя распознать заболевание удается лишь в единичных случаях, патология имеет прогрессивный злокачественный характер течения, стремительно увеличивается в размерах и способна к раннему метастазированию, распространяясь по организму гематогенным путем.

Хондросаркомы – это новообразования хрящевой ткани, которые достаточно редко поражают ткани носа. Так же, как и предыдущий вид рака, располагается эта опухоль внутри носа, отличается аналогичной злокачественностью, метастазирует на ранних стадиях.

Остеосаркомы – это раковые образования, которые развиваются с высокой пролиферативностью. В отличие от предыдущих видов рака, остеосаркомы состоят из остеобластов и мезенхимальных клеток. Опухоль может иметь волокнистый, хрящевой или костный вид, чаще всего метастазирует в легкие и головной мозг. Прогноз выживаемости для пациентов с данным видом онкологического заболевания неблагоприятный.

Еще один опасный вид раковых опухолей носа – это лимфосаркомы, которые отличаются пролиферацией лимфоидной ткани. Лимфорсаркома располагается на средней носовой раковине и перегородке. Каждый опытный онколог способен распознать любой из указанных видов рака по внешним признакам и особенностям клинического течения, а подтверждается диагноз с помощью гистологического исследования изъятого биоптата.

Рак носовой полости

В отличие от пирамидальных злокачественных образований, здесь подразумеваются опухоли носа и околоносовых пазух. Поражения внутренней части органа – явление достаточно редкое. По неофициальным данным отечественных и зарубежных онкологов, такие заболевания составляют порядка 2% от всех раковых болезней верхних органов дыхания. В группе риска находятся представители мужского пола.

Эпителиомы – обобщающее название для эпителиальных новообразований носовой полости. Возникают эти опухоли в пазухах носа и на слизистой оболочке из цилиндрического реснитчатого эпителия. Одной из разновидностей рака внутренней полости, так же как и пирамиды носа, являются цилиндромы. В отличие от эпителиом, цилиндромы отграничены от соседних тканей своеобразной капсулой. Полостные эпителиомы наблюдаются преимущественно у пациентов старше 50 лет, саркомы же могут поражать даже в детском возрасте.

Доброкачественные образования

В полости носа могут развиваться и менее опасные для жизни патологические образования. Доброкачественные опухоли носа представляют собой группу полостных атипичных структур, которые произошли из разных тканей. Для незлокачественных опухолей характерно отсутствие язв, кровоточивости и метастазов.

Чтобы дифференцировать доброкачественные патологии полости носа от злокачественных, потребуется проведение сложной комплексной диагностики. Среди нераковых опухолей полости носа чаще всего встречаются:

Папилломы.
Ангиомы.
Полипы (опухоли пазух носа).
Хондромы.
Остеомы.
Фибромы.
Аденомы.
Липомы.

Располагаться патологии могут на любом участке полости. О развитии доброкачественного образования чаще всего свидетельствуют такие симптомы, как:

заложенность носа;
затруднение дыхания;
нарушение обоняния;
ощущение присутствия инородного тела в носу;
головные боли;
слизистые или гнойные выделения.

Диагностика раковых и незлокачественных опухолей

Для диагностики доброкачественных образований в полости носа проводят риноскопию и отправляют на гистологическое исследование образцы патологических тканей. При подозрении на злокачественные опухоли пазух носа, пациенту назначают рентгенографию синусов с контрастным веществом, фарингоскопии, КТ черепа. После подтверждения доброкачественности опухоли больному необходимо обязательно проконсультироваться у офтальмолога.

Незлокачественные образования в носу лечат путем их иссечения с использованием электрокоагуляции, лазерной деструкции или методом склерозирования. При подозрении на распространение раковых метастазов с целью установления их локализации пациенту назначают ультразвуковое исследование органов брюшной полости, МРТ головного мозга и флюорографию легких.

В преимущественном числе случаев доброкачественные опухоли носовой полости неинвазивны, растут медленно, но пренебрегать необходимостью их лечения нельзя, так как при воздействии определенных факторов они приобретают склонность к малигнизации. При обнаружении полипов, аденомы или фибромы в полости стоит немедленно приступать к лечению. При этом нужно знать, что некоторые разновидности патологий нередко осложняются рецидивами после удаления, например, папилломы и полипы.

Самыми опасными из доброкачественных опухолей принято считать остеомы и хондромы, которые не только разрушают окружающие ткани, но и имеют риск перерождения в злокачественные формы. После удаления таких новообразований у пациентов нередко остаются наружные дефекты лица. Кроме того, после устранения опухоли возможно необратимое нарушение дыхания носа и потеря способности различать запахи.

Причины опухолей

Вызвать развитие атипичных клеток в структуре носовых тканей способно множество факторов, которые до сих пор являются не до конца изученными. Исследуя истории болезни онкологических больных, анализируя их анамнез с учетом возрастных особенностей здоровья и условий социально-бытовой сферы, медики смогли сделать наиболее вероятные предположения о природе происхождения рака носа.

Вредные условия трудовой деятельности – одна из наиболее распространенных причин онкологических болезней. Постоянное попадание токсичных и химических веществ в организм через дыхательную систему создает благоприятные условия для перерождения клеток и запуска злокачественных процессов. Чаще всего опухоль в носу (фото можно увидеть в статье) выявляется у работников деревообрабатывающей, мукомольной промышленности, работников кожевенных фабрик, автомастерских. Сильное раздражающее действие на носовую слизистую оказывают пары хрома, никеля, других химических соединений, используемых в производстве.

Еще одна причина рака – это недолеченные хронические заболевания околоносовых пазух (риниты, гаймориты). Развитию опухоли способствует стойкий воспалительный процесс и активность патогенной микрофлоры. Внести свою негативную лепту способно злоупотребление алкоголем и курение.

Если верить статистике, то наибольшие шансы на развитие опухоли носа у наркоманов и токсикоманов – лиц, которые достигают дурманящей эйфории путем вдыхания паров клея, сухих порошкообразных наркотических веществ через нос. Стать причиной возникновения рака может травма черепных костей. В единичных случаях спровоцировать развитие злокачественного процесса может даже серьезный ушиб носа.

Как быстро вылечить опухоль и каковы шансы пациента на выздоровление? Однозначно на этот вопрос не сможет ответить ни один специалист. Развитие рака, как и успешность излечения от него, во многом зависят от работы иммунной системы. Чем слабее иммунитет, тем меньше препятствий встречается на пути развития атипичных клеток.

Симптомы опухоли в носу

Причиной запоздалой диагностики рака является скрытость его симптомов. На начальных стадиях заболевание мало чем отличается от течения респираторных и вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Смазанная клиническая картина зачастую усыпляет бдительность людей, в результате чего возможность начать борьбу с болезнью на раннем этапе упускается, а дальнейшее лечение становится затруднительным. Рак дает знать о себе появлением следующих признаков:

затруднение дыхания через носовые ходы на протяжении длительного времени, при этом сосудосуживающие препараты не оказывают никакого лечебного эффекта;
выделение содержимого из носа с примесью крови и гноя;
болезненные изъязвления на слизистой оболочке носа;
периодические кровотечения;
боль в ушах из-за хронического воспаления среднего уха;
головная боль;
гипосмия – ухудшение чувствительности обонятельных рецепторов;
онемение лица в области носа и околоносовых пазух.

Рак, в отличие от доброкачественных образований, развивается молниеносно. По мере прогрессирования заболевания и увеличения размеров опухоли к указанным симптомам постепенно присоединяются другие:

появляются сильные боли в носовой полости, которые не удается купировать с помощью обычных обезболивающих;
боль постоянно иррадиирует в верхнюю челюсть, кажется, как будто болят все зубы;
снижается острота слуха, преследуют посторонние шумы;
развивается светобоязнь, усиленное слезотечение, блефарит;
деформируется носовая пирамида, изменяется внешний вид лица.

Когда раковые клетки начнут прорастать в жевательные мышцы, процесс приема пищи будет существенно затруднен. Пациентам на терминальной стадии тяжело даже нормально раскрывать рот. Если новообразование в синусах достигает значительных размеров (более 2-3 см), оно начинает давить в мозг. Опухоль носа сопровождается язвенным поражением слизистой рта, выпадением зубов.

Рак, локализованный внешне, обнаруживается намного быстрее, чем полостной. Но даже на ранней стадии опытный отоларинголог заметит любую из опухолей. Все образования вначале напоминают небольшие узелки, шишки. Самостоятельно обнаружить в носовой полости раковую опухоль невозможно, поэтому при подозрении на заболевание нужно срочно обратиться к врачу.

Общие признаки онкологии носовой полости

Помимо специфических симптомов рака, к течению болезни присоединяются характерные проявления:

быстрая утомляемость и слабость;
тошнота и диспепсические расстройства;
потеря веса за короткий период;
ухудшение аппетита;
зловонный запах при дыхании, который ощутим даже на расстоянии (может свидетельствовать о распаде новообразования).

У взрослых и у детей опухоли носа затрагивают лимфатические узлы, поэтому их увеличение и воспаление можно считать еще одним косвенным симптомом рака.

Основные стадии опухолевого процесса

После подтверждения диагноза больному назначается соответствующая тактика лечения, в зависимости от стадии заболевания. Онкологи различают несколько этапов злокачественного процесса:

Вначале раковая опухоль развивается в эпителиальных слоях, не затрагивая костные структуры и лимфатические узлы.
На второй стадии опухоль по-прежнему находится в пределах носа, но ее клетки уже могут быть обнаружены в близлежащих костях и хрящах.
Для третьей стадии злокачественного заболевания характерно разрушение кости и метастатические поражения соседних тканей, органов.
Терминальная (четвертая) стадия сопровождается проникновением раковых клеток в кости нижней челюсти и скул. На этом этапе болезни поражается кожа лица, а лимфоузлы, расположенные рядом, становятся неподвижными и сращиваются с мягкими тканями, что в дальнейшем приводит к образованию инфильтрата и кровоточащих язв.

Как помочь больному: способы лечения

Терапия онкологических заболеваний подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом стадии образования опухоли, ее точной локализации, наличия очагов метастазирования и общего состояние пациента. Решение о хирургическом лечении опухоли носа принимается врачами, как правило, на начальных стадиях рака и только в том случае, если патология расположена в пирамиде носа.

Но даже при показаниях к операции, в большинстве случаев прибегают к комбинированному подходу в лечении рака. Сначала больной проходит курс облучения и химиотерапии, затем происходит удаление опухоли через нос. Спустя некоторое время после оперативного вмешательства пациенту придется повторно пройти радио- и химиотерапию.

При лечении рака любой локализации врачи борются за жизнь больного, при этом вопросы эстетичности внешнего вида встают на второй план. Полное удаление опухоли может привести к сильному обезображиванию лица. Объем удаляемых тканей будет зависеть от степени вовлечения в опухолевый процесс близлежащих структур. В тяжелых случаях больному могут полностью удалить верхнюю челюсть и глазницы. При наличии метастазов в головном мозге, возможность хирургического удаления рака определяется нейрохирургом. После успешной операции и восстановления пациенту предстоит пройти лечение у пластического хирурга.

В реабилитационном периоде пациенту с целью облегчения самочувствия и активизации регенерации тканей назначают комплекс медикаментов. Как правило, это антибиотики, кровоостанавливающие и сосудорасширяющие средства, гормональные и иммуностимулирующие препараты. После контрольной диагностики, которая подтвердит успешность лечения, пациента ставят на диспансерный учет, который подразумевает прохождение периодического профилактического обследования. В случае обнаружения рецидива лечение осуществляется повторно.

Операция по удалению опухоли может оказаться малоэффективной, если проводить ее на запущенной стадии рака с осложнениями. В этом случае больным назначают только паллиативную терапию для улучшения качества жизни.

Каков прогноз

Шансы на выздоровление пациента определяются своевременностью проводимого лечения. Если опухоль носа была выявлена на первых стадиях, вероятность положительной динамики наиболее высока. Так, использование комбинированного подхода в лечении (лучевая терапия, химиопрепараты и операция) позволяет говорить о пятилетней выживаемости более 80% пациентов. Если патология была обнаружена на той стадии, когда рак уже начал распространяться в лимфоузлы, шансы на преодоление пятилетнего порога минимальны. Лица, обратившиеся за помощью на четвертой стадии саркомы носа, в большинстве случаев погибают в течение года.

Злокачественные новообразования полости носа, доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазух опасны из-за близкого расположения к мозгу, способности прорастать в ткани глазницы, приводить к тяжелым осложнениям. Человеческий череп имеет ряд полостей – пазухи. Они располагаются за переносицей, в толще верхней челюсти, также есть лобные и сфеноидальные пазухи. Каждая из пазух связана с носом, происходит выделение слизи, обмен воздухом. Носовые пазухи выстланы слизистой оболочкой, в слизистой оболочке при негативном воздействии различных факторов развивается наиболее распространенный вид рака – рак слизистой носа.

Негативное воздействие окружающей среды, заболевания, тяжелая экология могут привести к развитию рака кожи носа – меланоме, раку соединительной ткани – саркоме, развитию других видов опухолей. В онкологической клинике Юсуповской больницы проводят диагностику и лечение рака носа и околоносовых пазух. Пациенты могут пройти полное обследование, получить консультацию различных специалистов.

Опухоль в носу

Опухоли в носу могут иметь доброкачественную и злокачественную природу. Некоторые виды опухолей поражают только детей и подростков, другие виды чаще встречаются во взрослом возрасте. Опухоли носа могут быстро развиваться, прорастать в соседние ткани, а могут расти медленно, в течение нескольких лет.

Гемангиома носа и другие доброкачественные опухоли носа

Доброкачественные опухоли носа образуются из различных тканей, присутствующих в носу и околоносовых пазухах. Гемангиома – это доброкачественная опухоль, которая чаще всего развивается в первые дни жизни ребенка, активно растет в первые полгода его жизни. После исполнения ребенку одного года опухоль начинает инволюционировать, большая часть гемангиом исчезает к семи годам жизни ребенка, остальные к двенадцати годам. Чаще гемангиомы образуются у девочек. Причиной заболевания служит нарушение в развитии кровеносных сосудов в эмбриональном периоде. Гемангиома носа может разрастаться в глубину кожного покрова, тканей органа и в стороны, разрушать ткани, провоцировать кровотечения, нарушать функции органа.

Фиброма носа – это доброкачественное образование, которое способно распространиться на глазницу. Фиброма носа встречается редко, характеризуется активным ростом и быстро прорастает в глазницу и придаточные пазухи носа. Опухоль вызывает носовые кровотечения, заложенность носа. Проросшая в глазницу и носовые пазухи фиброма вызывает различные осложнения: постоянное слезотечение, снижение остроты зрения, экзофтальм, может вызвать деформацию костей черепа. Фиброма редко развивается в придаточных пазухах, чаще всего развивается в верхнечелюстной пазухе.

Аденомы в носу могут быть истинными аденомами, папилломообразной опухолью, злокачественной деструктивной аденомой. Аденомы не продуцируют секрета, несмотря на то, что в состав опухоли входит железистый эпителий. Аденомы в носу встречаются редко, характеризуются носовыми кровотечениями, заложенностью носа, могут приводить к развитию экзофтальма, гнойному дакриоциститу и другим осложнениям. Растут доброкачественные и злокачественные аденомы медленно, прогноз по разросшейся злокачественной аденоме неблагоприятный. Лечение заболевания радикальное хирургическое, не применяют лучевую терапию и радиотерапию из-за низкой эффективности.

Доброкачественные новообразования носа – это остеома, хондрома, ангиома, папиллома, хордома, липома, миксома, кровоточащий полип, ганглионеврома, дермоидная киста и другие новообразования. Опухоли закладываются во время внутриутробного развития плода при негативном воздействии на организм женщины во время беременности. Они могут появиться при хронических заболеваниях носоглотки, влияет на появление опухолей плохая экологическая обстановка, травмы, инфекции.

Рак носа и околоносовых пазух: симптомы

Новообразование в носу развивается в гайморовой пазухе (рак гайморовой пазухи), также рак поражает полости носа. Рак носа, симптомы и признаки которого становятся выраженными на поздней стадии, составляет 1,5 % от всех онкологических заболеваний, чаще болеют мужчины. Причины развития заболевания до конца не известны, наиболее часто рак носа развивается у работников предприятий по производству никеля, деревообрабатывающих и кожевенных производств, у курящих людей и часто болеющих инфекциями носа. Симптомы и признаки рака носа и околоносовых пазух разнообразные. На начальной стадии развития симптомы похожи на симптомы различных заболеваний – ринита, синусита и другие нарушения.

Затем больного начинает беспокоить головная боль, неприятные ощущения, боль в области носовых пазух, изменение обоняния. Нос постоянно заложен, беспокоят слизистые выделения из носа. Боль может отдавать в верхнюю челюсть, висок, постоянно беспокоит сильная головная боль – такие симптомы развиваются при раке гайморовых пазух. Рак задненаружного отдела верхнечелюстного синуса проявляется затруднением во время еды, затруднением при открытии рта – рак прорастает в жевательные мышцы. Рак передненижнего отдела гайморовой пазухи часто поражает твердое небо и верхнюю челюсть, приводит к выпадению зубов, появлению ран на деснах. Рак носа и околоносовых пазух может привести к смещению и потере глаза, деформации лица.

Плоскоклеточный рак – это наиболее распространенный вид рака, реже встречается рак аденоид-кистозный, аденокарцинома, низкодифференцированный переходно-клеточный рак, обонятельная эстезионейробластома и меланома. Карцинома на носу не так опасна, как рак околоносовых пазух, который имеет менее благоприятный прогноз. Если обнаружен рак на носу начальная стадия, то пятилетняя выживаемость больных составляет более 50%, при раке околоносовых пазух не более 25%. Агрессивным течением отличается синозанальная низкодифференцированная карцинома – опухоль поражает околоносовые пазухи и нос, характеризуется появлением язв и склонностью к некрозу.

Рак носа и околоносовых пазух имеет клинические проявления в зависимости от места локализации опухоли. Нередко опухоль в толще альвеолярного отростка принимают за воспалительный процесс. Она проявляется ростом после удаления зуба. Очень сложно дифференцируются опухоли из верхневнутреннего отдела пазухи носа. Опухоль верхненаружного отдела верхнечелюстной пазухи может долгое время оставаться нераспознанной и проявляться клиническими симптомами в виде боли. Проросшая в область глазницы опухоль проявляется отеком нижнего века. Опухоль, поразившая подвисочную ямку, крылонебную ямку приводит к отеку века, развитию хемоза с экзофтальмом.

Лечение в Москве

Эффективность лечения рака носа зависит от своевременности принятых мер. Любые подозрительные случаи должны стать причиной для направления больного на обследование по поводу рака. В онкологическом отделении Юсуповской больницы принимают опытные врачи-онкологи, в клинике можно пройти полное обследование – МРТ, КТ, УЗИ, лабораторные исследования.

Читайте также: