Боль в колене ночью онкология туберкулез

Боль в коленном суставе мы чаще всего списываем на травмы: случайные растяжения, вывихи, неловкие движения. Но причина не всегда так очевидна. В новой статье мы решили разобраться, из-за чего еще может появится боль в колене.

При дискомфорте в колене мы редко задумываемся о повреждении суставов. После сорока и вовсе кажется, что беспокоиться не о чем: в этом возрасте суставы неизбежно будут болеть. На самом деле очень важно вовремя узнать, почему появляется боль в коленном суставе: это может быть сигнал травмы, заболевания или даже проблем с нервной системой.

Что может быть повреждено в колене?

Колено — один из самых крупных суставов в человеческом теле. Оно состоит из:

• сустава,
• конца бедренной и большеберцовой костей,
• мышц,
• сосудов,
• нервов,
• связок,
• коленной чашечки,
• менисков,
• суставной сумки.

Все эти части могут быть повреждены, хоть и не все могут болеть: в костях нет нервных окончаний.

Болью в колено могут отдавать повреждения бедренной и берцовой костей, а также близлежащих мышц.

Части повреждений, например, вывих сустава, повреждение или разрыв мениска, снизят подвижность. Повреждения даже мелких сосудов вызовут гематому и воспаления, которые будут причинять дискомфорт при попытке пошевелить ногой. Суставная сумка — отличная среда для заражения: после вирусных и бактериальных инфекций пациенты часто жалуются на осложнения и боли в суставах. А при заболевании нервов пациент будет ощущать острую простреливающую боль в колене даже при полностью здоровом суставе.

Боль в колене из-за травм

Травмы — одна из самых распространённых причин болей. Колени можно повредить при неудачном падении, занятии спортом, резком движении, даже неудобная обувь может спровоцировать осложнения.

• Ушиб колена — достаточно слабое и очень частое повреждение. При нём колено отекает, краснеет, может немного повыситься температура сустава. При ушибе может потребоваться массаж колена;
• Разрыв связок происходит при слишком сильном выворачивании голени или бедра в неестественную сторону. Полный разрыв связок вызывает сильную боль и избыточную подвижность сустава;
• Разрыв мениска может быть вызван высокой нагрузкой, неестественным положением, ударом по ноге, подворачиванием голени. Это частое и тяжело диагностируемое повреждение, при котором нарушается нормальное движение ног;
• Переломы коленного сустава, голени или бедра сочетаются с повреждениями мягких тканей, вызывают нестерпимую боль, чрезмерную подвижность и деформацию колена.

Такие повреждения может диагностировать хирург или травматолог. Часто достаточно визуального осмотра, но вас могут отправить на рентген (при подозрении на перелом или вывих) или томографию, если врач заподозрил повреждение связок или мениска.

Какие заболевания суставов могут вызвать боль?

Любое поражение сустава, будь это разрушение хряща, инфекция в суставной сумке или воспаление костей, будут вызывать ноющую боль и снижение подвижности. Не всегда болезнь локализована именно в колене: общие заболевания суставов будут поражать всё тело. Колени же при этом будут разрушаться быстрее из-за высокой нагрузки.

• Артрит — воспаление сустава, которое может развиться после травмы, инфекции или проблем с обменом веществ;
• Бурсит — воспаление суставной сумки, которое приводит к сильному дискомфорту при попытке движения в суставе;
• При периартрите воспаляются сухожилия, мышцы и связки, которые окружают коленный сустав. Боль ощущается при повышенной нагрузке на согнутую ногу, например, при спуске по лестнице;
• Хондропатия — постепенное разрушение хряща, окружающего сустав и смягчающего трение и удары;
• Новообразования сдавливают сосуды и могут деформировать суставную сумку, что вызовет боль и ограничит подвижность;
• При остеопорозе из костей и суставов постепенно вымывается кальций, ткани становятся слабыми и хрупкими. Болезнь сопровождается ноющей болью и повышенной травмоопасностью;
• Остеомиелит — воспаление костной ткани. На пораженном участке виден отёк, повышается температура, пациент испытывает сильную острую боль;
• Болезни различной природы — например, грипп и туберкулёз — могут дать осложнения из-за инфекции, попавшей в суставную сумку. В этих случаях наблюдается повышение температуры, слабость, боль сразу в нескольких суставах.

Для диагностики этих заболеваний проводят рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, на которых видно все части поражённого сустава. При подозрениях на воспаление врач посоветует сдать общий и биохимический анализ крови, возьмёт пункцию синовиальной жидкости. Для исключения инфекционных болезней вас могут направить на дополнительные анализы и флюорографию.

Боль в коленном суставе из-за повреждения нервов

Намного реже боль в коленях появляется из-за нарушения нервной ткани. Оно сопровождается резкими простреливающими болями, может начаться онемение и покалывание в ноге.

• Неврит — воспаление нерва на одном или нескольких участках. При нём больной ощущает пульсирующую боль и теряет чувствительность, может снизиться подвижность, нога начинает непроизвольно сокращаться в колене;
• Защемление нерва — частое последствие воспалений, новообразований и травм. Из-за физического давления на нервные корешки в колене возникает жгучая боль, онемение, потеря подвижности вплоть до паралича.

Для диагностики нервных заболеваний применяют МРТ или КТ, в зависимости от противопоказаний пациента. Если боль вызвана защемлением нерва, то, возможно, потребуются анализ крови и синовиальной жидкости, чтобы определить причину деформации сустава.

Можно ли определить по симптому, почему появляется боль в коленном суставе?

Точную причину боли можно будет понять только у специалиста и после соответствующих анализов. Однако примерно определить хотя бы область поражения вполне возможно:

• Если помимо боли чувствуется онемение или покалывание — повреждён нерв;
• Повышенная температура колена и отёк — признаки воспаления;
• Общая слабость, температура и плохое самочувствие — заболевания суставов после перенесённой болезни;
• Боль чувствуется не только в коленях, но и в других суставах, например, в плече или пальцах: это может быть как остеопороз, так и последствия инфекционного заболевания;
• Резкая боль в суставе при попытке согнуть или разогнуть ногу, и очень слабая в состоянии покоя — бурсит или запущенная хондропатия;
• Нарушение подвижности в суставе без потери чувствительности — это разрушение сустава, новообразование или артрит;
• Переломам, вывихам и ушибам будет предшествовать удар или падение, которые вы вряд ли оставите без внимания. При этом вывих сустава, повреждения связок и мениска сопровождаются чрезмерной подвижностью в колене.

Примерно определив причину боли, можно подготовиться к посещению врача, сделать необходимые анализы и снимки. Это сократит время диагностики и ускорит восстановление. Не пытайтесь лечить больное колено самостоятельно, так как можно ошибиться с причиной возникновения болезни и усугубить состояние. Сильную боль можно снять анальгетиками, а по поводу противовоспалительных средств, хондропротекторов, бандажа и физиотерапии лучше проконсультироваться у доктора.

• Симптомы рака легких меняются
• Боль в колене как симптом рака легких
• Почему меняются симптомы и признаки рака легких?
• Изучите признаки и симптомы рака легких
• Другие необычные симптомы рака легких
• Скрининг рака легких - соответствуете ли вы критериям?
• Нижняя линия

Первые признаки рака желудка, прогноз в зависимости от стадии и лечение (Июль 2020).

Может ли боль в колене быть первым симптомом рака легких? Одно исследование говорит нам, что ответ - да, и что артрит в одном колене действительно может быть первым признаком.Что еще вы должны знать? В конце концов, рак легких является основной причиной смерти от рака у мужчин и женщин в Соединенных Штатах, а рак легких в никогда не курю это 6 ведущая причина связанных с раком смертей.

Симптомы рака легких меняются

Вы можете быть знакомы с общими симптомами рака легких, такими как постоянный кашель или кашель с кровью, но знаете ли вы, что большинство людей не знают о наиболее распространенных симптомах рака легких сегодня? Вот чему нас научили последние исследования.

Если вы не соответствуете критериям скрининга рака легких, понимание симптомов является единственным способом выявить это заболевание на самых ранних излечимых стадиях. И все же симптомы рака легких меняются. Как и при заболеваниях сердца, симптомы рака легких у женщин часто отличаются от мужчин. И симптомы у некурящих часто отличаются от симптомов у курильщиков. Это важно, учитывая, что рак легких у некурящих в настоящее время встречается чаще, чем рак легких у курильщиков. Большинство людей с диагнозом рак легких сегодня либо являются бывшими курильщиками (они бросили в прошлом), либо никогда не курили.

Боль в колене как симптом рака легких

У 1,7% этих пациентов артрит, ограниченный одним коленом, был первым признаком немелкоклеточного рака легкого , Все эти пациенты были диагностированы на ранней стадии, когда их опухоль можно было лечить хирургическим путем. Следует отметить, что все эти люди были заядлыми курильщиками, и отказ от курения остается единственной наиболее важной целью для предотвращения рака легких. Но не удивительно, если это тоже изменится, так как мы видим реальное увеличение риска рака легких у никогда не курящих.

Хотя эти исследователи не оставили нам никаких практических советов по раннему выявлению на основе этого исследования, оно поднимает несколько важных моментов. Если вы курили или курили в прошлом, проверьте, соответствуете ли вы критериям скрининга рака легких (см. Ниже).

Если вы не являетесь кандидатом на обследование на рак легких, эта информация по-прежнему очень важна. Как отмечалось выше, большинство людей не знакомы с текущими признаками и симптомами рака легких, и наиболее частые признаки и симптомы меняются. Зачем?

Почему меняются симптомы и признаки рака легких?

В прошлом раковые заболевания легких, такие как мелкоклеточный рак легких и плоскоклеточный рак легких, были более распространенными. Эти раковые заболевания имеют тенденцию расти вблизи крупных дыхательных путей легких. Так как они растут вблизи дыхательных путей, они часто вызывают симптомы на ранних стадиях, такие как обструкция дыхательных путей, приводящая к кашлю, хрипам и кашлю с кровью.

Сегодня, особенно у женщин, некурящих и молодых людей, аденокарцинома легкого является наиболее распространенным типом рака легкого. Эти раки имеют тенденцию расти во внешних областях легких. В этом месте они могут вырасти довольно большими без симптомов, так как они находятся на большом расстоянии от крупных дыхательных путей. Первыми симптомами этих видов рака могут быть одышка, непреднамеренная потеря веса и просто смутное ощущение нездоровья. К сожалению, многие люди связывают эти ранние симптомы с тем, что они не в форме или становятся на несколько лет старше, и было обнаружено, что рак легких у некурящих часто диагностируется на более поздних стадиях заболевания. Это просто не высоко на экранах большинства врачей.

Изучите признаки и симптомы рака легких

Любой, у кого есть легкие, может заболеть раком легких. Причем не только у некурящих растет рак легких, но и у одной группы людей риск рака легких неуклонно растет: молодые, никогда не курящие женщины .

Потратьте некоторое время, чтобы узнать о ранних признаках и симптомах рака легких. Имейте в виду, что курение - не единственная причина, и важно проанализировать факторы риска развития рака легких. Например, воздействие радона в наших домах является второй по значимости причиной рака легких и основной причиной у некурящих. Поскольку радон был обнаружен в домах во всех 50 штатах, каждый потенциально находится под угрозой, и единственный способ узнать наверняка - это приобрести тестовый комплект радона за 10 долларов в вашем магазине оборудования.

Другие необычные симптомы рака легких

Скрининг рака легких - соответствуете ли вы критериям?

Если вы соответствуете критериям, обязательно поговорите со своим врачом. Чувствуется, что если бы каждый, кто имеет право на скрининг, сделал бы это, мы могли бы снизить уровень смертности от рака легких на 20 процентов. Они включают:

• Быть в возрасте от 55 до 80
• Выкурив не менее 30 пачек лет (год пачки - это количество выкуриваемых лет, умноженное на количество выкуриваемых пачек в день)
• Бросив курить за последние 15 лет или продолжая курить

Нижняя линия

Слышать, что боль в колене (и другие необычные симптомы) может быть первым признаком рака легких, может показаться пугающим. На самом деле, однако, исследователи находят эти симптомы обнадеживающими в некотором смысле как возможный способ выявления рака легких раньше, когда он наиболее излечим.

Возможно, суть в том, что любые необычные симптомы, которые у вас есть, заслуживают ответа, могут ли они быть симптомом рака легких. Спектр того, что нужно знать в медицине, быстро расширяется, и в то же время сокращается продолжительность обычного посещения клиники. Даже если вы обычно спокойны или стеснительны, узнайте, как стать вашим собственным адвокатом в медицинской помощи. Поскольку мы учимся в исследованиях, показывающих необычные симптомы рака легких, это может быть даже вопросом жизни и смерти.

Туберкулез костей поражает ткани коленного соединения довольно часто. Около двадцати процентов случаев костно-суставного туберкулеза припадает на указанную зону. Обычно поражается губчатое вещество, имеющее обильное кровоснабжение. Патологию сопровождает возникновение местных воспалений с нагноением, мест чрезмерной хрупкости, фистулы. Часто фиксируются случаи уменьшение длины одной ноги. В исключениях возможно сочетание поражения коленного соединения с активным легочным туберкулезом (это всего лишь 3% случаев).

Развитие осложнений

Чтобы не провоцировать развитие осложнений, инфекции костей и суставов стоит лечить сразу после ее обнаружения. За квалифицированной помощью обращаются к фтизиатрам. Эти специалисты назначают обследования, подбирают подходящий терапевтический курс.

Туберкулезным называют артрит с инфекционной природой (спровоцирован палочкой Коха). Процесс сопровождается деструкцией таких тканей: околосуставные, костно-хрящевые.

Рассматриваемую патологию чаще диагностируют у детей (7 – 14 лет). Среди взрослых часты случаи болезни у мужчин после 50 – 60 лет. При поражении коленного соединения врачи говорят о гонартрите.

Причины и провокатор туберкулезного артрита

Туберкулезный процесс начинается под воздействием палочки Коха. Ее открыли в 1882 г. Одним из местных проявлений указанной патологии, которая развивается в организме, считается поражение костно-суставной системы.

Распространение происходит гематогенным путем. Благодаря современным исследованиям, ученые установили, что наиболее чувствительной к первичному заражению является ткань костей, богатая на мозг. К заражению через кровь невосприимчивой считается синовиальная оболочка. Но возможно ее вторичное поражение, как результат разрастания гранулемы из имеющегося очага.

К первичному заражению также не является восприимчивой ткань хрящей. Ее считают наиболее устойчивой. Эта ткань обладает ролью буфера. Необходимы хрящи для предупреждения перехода патологии с костей на соединения.

Самой частой локализацией туберкулезного процесса внутри тканей костей считается область, богатая на костный мозг. Патология обычно поражает следующие участки:

1. Эпифизарные отделы длинных трубчатых костей;
2. тела позвонков;
3. губчатые кости;
4. диафизарные отделы трубчатых костей(длинных, коротких). Эта локализация диагностируется реже остальных.

Практически каждый туберкулезный артрит специалисты рассматривают в качестве второй фазы первичного поражения, возникшего в околосуставных зонах.

Хотя болезнь и провоцирует палочка Коха, развиваться туберкулез начинает после воздействия негативных факторов:

• Другие инфекционные болезни;
• переохлаждение;
• неблагоприятные условия жизни;
• очень тяжелый физ. труд.

При наличии одного из перечисленных факторов микобактерии уже становятся готовыми к активному делению. Они переходят в состояние размножения в случае активной формы патологии.

Изначально появляется очаг внутри легких. Постепенно микобактерии разносятся посредством лимфы, крови. Так они проникают к костям. Размножение палочки сопровождается формированием бугорков-гранулем. Их размер незначительный изначально. Затем, со стремительным ростом гранулем отмечается разрушение костного вещества. Так возникают абсцессы. Со временем они вскрываются наружу, появляются своеобразные ходы. Их именуют свищами.

Обычно микобактерии оседают около соединений. Поэтому инфекционный процесс затрагивает внутрисуставные структуры.

Туберкулез костей развивается в 3 стадии:

1. Первичный остит. Указанной стадии инфицирования свойственно возникновение очага внутри кости.
2. Вторичный артрит. Указанной стадии свойственно распространение патологии на сочленение.
3. Постартрическая. Проявляется она возникновением остаточных явлений, рецидивами. На выраженность остаточных явлений влияют различные факторы (адекватность терапии, старт лечения, здоровья человека).

Характерные признаки

Общие признаки поражения коленного соединения связаны с интоксикацией. Возможно полное отсутствие местных проявлений. Также местные признаки могут носить неопределенный характер. Но болеющий уже бережно относится к пораженной конечности. Когда развивается инфекция костей и соединений, проявления бывают разные. Рассмотрим симптомы патологии по фазам ее развития.

Течение преартрической фазы бывает длительным. Это более характерно для детей. Объясняют такую особенность тем, что эпифиз покрывает толстый суставный хрящ.

Чаще всего врачи фиксируют первичные очаги в следующих зонах:

• Проксимальный эпифиз большеберцовой кости(на ее долю приходится около 50% случаев);
• дистальный эпифиз бедренной кости(на долю этого участка припадает 21,7% всех случаев);
• метафизы указанных выше двух костей(на их долю припадает, соответственно, 10, 2,3% от всех случаев).

В качестве первого рентгенологического симптома врачи рассматривают ограниченную зону остеопороза, на которой присутствует нечеткий рисунок костных трабекул. После этого возникает очаг деструкции ткани кости, который очерчен нечетко. На нем могут присутствовать мелкие секвестры (губчатые).

Могут формироваться очаги деструкции разных форм, размеров. Они бывают крупными, небольшими. Иногда возможно образование подобное формой песочным часам. Это свойственно поражению коленного соединения. При самой распространенной локализации (эпиметафизарная) очаги деструкции костей расположены субкортикально. Патологии не свойственны периоститы.

Симптомы артритической фазы туберкулеза коленного сустава отличаются от признаков патологии на первой стадии. Уже появляются клинические признаки. Болеющие отмечают:

1. Повышение местной температуры;
2. болезненность сочленений;
3. атрофия мышечных волокон в незначительной степени;
4. возникновение контрактуры;
5. припухлость соединения;
6. симптом Александрова.

Вышеперечисленные признаки присутствуют даже в покое. У детей может присутствовать удлинение пораженной ноги. Дополнительными признаками патологии, что развивается, являются:

• Увеличение сочленения в объеме;
• рост атрофии мышечных волокон;
• формирование абсцессов, свищей;
• подвывихи колен. Их фиксируют чаще кзади.

На снимках рентгена обнаруживаются различные проявления гонита. Самым частым признаком того, что туберкулезный процесс перешел на сочленение, считается нарастающий остеопороз (пятнистый, диффузный). Остеопороз обычно более выражен при остром течении инфекционного процесса.

Со временем отмечается сужение щели соединения. Оно бывает неравномерным. Иногда сужение заметнее с одной стороны.

Помимо сужения щели сочленения фиксируется неровность, волнистость поверхностей соединения. Также контуры сочленений становятся зазубренными, нечеткими, прерывистыми.

Фиксируются краевые очаги деструкции костей. Возможно их расположение в противоположных отделах соединенных костей. Иногда присутствуют секвестры. При выраженном остеопорозе секвестры становятся более плотными. Затем уже возникают признаки истинной атрофии костей.

При развитии постартрической фазы туберкулеза коленного сустава будут проявляться другие симптомы. Ей свойственно затихание процесса. На снимках рентгена уже не видно прогрессирования деструкции. У очагов контуры становятся четкими. Постепенно вокруг очагов формируется ободок склероза розового окраса.

Видны контуры щели сочленения. У щели странная форма. Она расширена неравномерно в зоне очагов деструкции. В точках сохраненных замыкательных пластинок эпифизов отмечается резкое сужение щели. Вдоль силовых линий заметны костные балки (склерозированные).

Постепенно происходит уплотнение, восстановление замыкательных пластин эпифизарных концов, служащих для соединения костей. Щель сочленения сужена, в некоторых случаях ее совсем не видно.

Неподвижность сустава фиксируют редко. Характерными особенностями считаются хрящевые соединения, неполный вывих, угол между осью голени и осью пяточной кости неправильный. Увеличение длины костей у детей нарушен, возможно их укорочение.

В не очень благоприятных ситуациях врачи фиксируют обострения, рецидивы. Это врачи объясняют наличием остаточных туберкулезных очагов. В подобные моменты нарастает интоксикация, присутствуют местные изменения.

Рентген визуализирует нарастание остеопороза. Снимок показывает:

1. Очаги деструкции. Их контуры нечеткие. Присутствуют секвестры;
2. утрату четкости замыкательными пластинками;
3. разрушение костей, формирующих сочленение.

Диагностика

Основным диагностическим методом считается рентгенография костей. Может понадобиться дополнительная диагностика:

• Туберкулиновые пробы;
• биопсия синовиальной оболочки;
• артроскопия;
• КТ, МРТ сочленений;
• фистулография.

Чтобы диагностировать туберкулез костей может понадобиться дифференциальная диагностика с многими патологиями:

1. Остеобластокластома(литический вариант);
2. болезнь Кенига;
3. гемофилический артроз;
4. остеогенная остеокластическая саркома;
5. артрит ревматоидный.

Терапевтические методы

При лечении костно-суставной формы патологии предстоит несколько этапов. Курс терапии длительный. Проводят его в спец. противотуберкулезных учреждениях. Особое внимание уделяется общеоздоровительным мероприятиям. Они включают такие процедуры:

• Витаминотерапия;
• облучение ультрафиолетом;
• полноценное высококалорийное питание;
• аэротерапия.

При лечении острой фазы поражения сочленений туберкулезом необходимо ограничить движения. Требуется иммобилизация пораженной конечности. Для этого используют гипсовые повязки.

Туберкулез костей требует проведения медикаментозного типа лечения. Оно предполагает прием антибактриальных противотуберкулезных медпрепаратов:

1. Изониазид.
2. Рифампицин.
3. Стрептомицин.

В некоторых случаях болеющему назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные медпрепараты).

Чтобы удалить внутрисуставный выпот проводят специальную процедуру. Она называется пункцией сочленения.

Если присутствуют очаги деструкции лечащий врач назначает хирургические методы терапии:

• Секвестрэктомия. В ходе процедуры удаляют хирургически участки некроза;
• артродез. Указанная процедура необходима для закрепления сочленения в правильном положении.

Посте того, как активный процесс затихает, пациента направляют на дальнейшее лечение. Его проводят уже в спец. санаториях. В учреждениях пациент проходит реабилитационно-восстановительные процедуры. Они представлены:

1. Бальнеотерапией;
2. массажем;
3. ЛФК;
4. физиотерапевтическими процедурами.

Прогноз

Когда туберкулез костей обнаружен на раннем этапе и пациент начал проходить адекватную терапию, прогноз будет относительно благоприятным. Врачи сумеют сохранить функциональные возможности сочленений у 50% болеющих. Еще 50% случаев отличаются развитием остаточных изменений сочленений, которые уже считаются необратимыми. Довольно часто пациентам грозит инвалидизация.

Больные, имеющие очаги инфекции в костях, имеют следующие осложнения:

• Асимметрия движения;
• укорочение конечности;
• искажение сочленения;
• сужение, которое отличаются по признаку внешности.

Предупредительные меры туберкулеза

Многих беспокоит один вопрос о туберкулезе костно-суставной формы: заразен или нет? Ответить однозначно сложно. Палочка Коха находится практически везде. Но она в неактивном состоянии. Чтобы начался инфекционный процесс, ей необходимы подходящие условия (переохлаждение, наличие дополнительной инфекции и др.).

Туберкулёз вообще заразен. Поэтому желательно не контактировать с людьми, которые болеют (особенно если это открытая форма). Чтобы избежать инфицирования, следует соблюдать профилактические мероприятия. Для этого необходимо укрепление иммунитета, создание для себя и детей подходящих условий проживания.

Чтобы понизить распространенность костно-суставной формы инфекции необходимо проходить регулярно осмотр всех специалистов:

1. Педиатры;
2. ортопеды;
3. фтизиатры;
4. ревматологи;
5. врачи общей практики.

Перечисленные врачи должны уделять больше внимания больным, инфицированным туберкулезом, контактным лицам.

Общая профилактика предполагает:

• Проведение вакцинации детей;
• массовое обследование населения. Оно предполагает регулярное выполнение флюорографии;
• обеспечение благоприятный санитарно-бытовых условий проживания.

Важно: следите за полноценностью питания, предотвращайте переохлаждения, травмы. Такие действия гарантируют здоровое будущее каждому члену семьи.

Причин боли в коленях множество – от банальной усталости до серьезных заболеваний. Поэтому очень важно знать, что же делать, если болят колени. В действительности, необходимо устранить причину боли, для чего потребуется поход к специалисту. Немаловажно также купировать проявляющуюся симптоматику, о чем и пойдет речь дальше.

Когда нужно обращаться к врачу?

Если у человека постоянно или периодически болят коленные суставы, необходимо серьезно подумать о посещении клиники, так как причиной может быть опасная патология. Существуют критерии, когда категорически нельзя откладывать обследование у доктора:

• непроходящая боль на протяжении полутора-двух месяцев;
• возникновение симптома даже в ночное время;
• внезапная боль острого и интенсивного характера;
• наличие хруста;
• ощущение неустойчивости коленного сустава;
• деформация колена;
• возникновение боли в определенное время суток и после выполнения конкретных движений;
• при повышенной температуре тела;
• при лихорадочном состоянии;
• при кожных высыпаниях;
• ограниченность подвижности;
• покраснение кожи;
• отёчность;
• горячность колена.

В зависимости от причины боль носит такой характер:

• острый и резкий;
• тянущий, тупой, ноющий;
• пульсирующий;
• колющий;
• жгучий;
• сверлящий;
• периодический или постоянный.

Какие причины могут быть:

• артрит, артроз (разных форм);
• синовит, бурсит;
• гонартроз;
• защемление нерва;
• остеомиелит;
• туберкулез костей;
• травма или смещение мениска;
• воспалительные процессы в сухожилиях и мышцах;
• подагра;
• травма (вывих, перелом, разрыв связочного аппарата).

Первая помощь при острой боли в коленях

Первую доврачебную помощь при обострении болевого синдрома или внезапном его проявлении необходимо оказывать правильно:

1. Принять лежачее положение для обеспечения неподвижности сустава.
2. Выпить обезболивающий и противовоспалительный препарат: Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен.
3. Если боль возникла после травмы, то нужно наложить ледяной компресс.
4. При артрите накладывается теплый компресс и смазывается мазью на основе яда пчел.
5. При артрозах необходимы прогревающие компрессы. Обязательно нанести мазь из группы хондропротекторов.

Медикаментозные препараты

Для купирования болевого синдрома используется медикаментозная терапия. Для этого применяются наружные, пероральные и инъекционные препараты.

Для наружного применения:

• Фастум гель.
• Вольтарен эмульгель.
• Меновазин (растирают жидкостью большое место).
• Раствор Димексид (делают компрессы).

Также от болей в коленях может быть назначен Сусталайф, Сустафаст и пр.

Для внутреннего применения (таблетки, капсулы, инъекционные растворы):

• Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Кетопрофен. Устраняют не только боль, но и снижают уровень воспалительного процесса.
• Группа хондропротекторов: Артра, Дона, Зинаксин. Препараты восстанавливают хрящевые ткани. Используются в виде таблеток, внутримышечных и внутривенных уколов.
• Гиалуроновая кислота. Вводится в синовиальную жидкость внутрисуставно. Купирует болевые ощущения, устраняет воспаление, ускоряет кровоснабжение в коленном суставе.
• Внутрисуставные гормональные инъекции: Кеналог, Флостерон, Целестон. Кроме устранения боли, препараты насыщают синовиальную жидкость питательными веществами, благодаря чему сустав не разрушается.

Назначением конкретного препарата, а также дозировки должен заниматься лечащий доктор после комплексного обследования. На выбор влияет причина болевого синдрома, индивидуальные особенности организма больного и наличие сопутствующих патологий.

Массаж

Массажные действия позволяют снизить болевой синдром за счет ускорения кровообращения. В данном случае рекомендован точечный вид массажа, но его должен выполнять исключительно квалифицированный специалист. А в домашних условиях можно делать следующее:

1. Присесть на твердую поверхность, вытянуть ноги. Положить под колени два теннисных мячика. Совершать движения ногами для стимуляции подколенных точек.
2. В сидячем положении обхватить больное колено руками. Начать с легких поглаживаний, после перейти на растирающие движения.

Продолжительность массажа ‒ не более 20-ти минут. Обязательно перед процедурой смажьте колено массажным маслом или жирным кремом (можно использовать препарат в виде мази).

Лечебная гимнастика

Существует несколько эффективных методик лечебной гимнастики. Одну из таких разработал Бубновский Сергей. Для занятий потребуется амортизатор из резины.

Самый простой и легкий комплекс:

• лечь на спину;
• с помощью приспособления подтянуть ноги к груди;
• в той же исходной позиции разводить нижние конечности в разные стороны;
• с задней части голени закрепить амортизатор, согнуть колено так, чтобы пятка касалась ягодиц.

Еще один комплекс лечебной физкультуры:

1. Лечь на живот с вытянутыми вдоль туловища конечностями. Поднять сначала одну, после вторую ногу вверх, не разгибая коленный сустав. Когда нога окажется вверху, зафиксировать положение на 30-40 секунд.
2. Исходное положение – такое же. Поднять больную ногу на уровне 10-12 см от пола, согнуть колено под углом в 90 градусов. Продержаться так половину минуты.
3. Лечь на бок со здоровой конечностью. Больное колено поднять вверх, образуя угол в 45 градусов. Зафиксироваться на полминуты.
4. В положении сидя на стуле медленно поднимать голень, выпрямляя колено. Держать ногу в таком состоянии 35-40 секунд.

Некоторые простые упражнения, которые помогают снять боль в коленях, показаны в следующем видеоролике:

Народные средства

Средства народной медицины активно используются многие века. Они позволяют не только купировать боль, но и снять отёчность, устранить воспаление, насытить организм полезными веществами, укрепить местный и общий иммунитет.

Любую мазь необходимо тщательно втирать в колено. Если средство жирное, сверху можно обмотать бинтом. Лучшие мази:

1. Понадобится 200 грамм мёда, 10 грамм мумие, соль, сода, сухой горчичный порошок (по 1 ч. л.). Ингредиенты перемешать. Смазывать сустав 1-2 раза в день.
2. Взять 100 грамм внутреннего козьего жира, добавить в него бальзам Звездочка (1 баночка). Натереть сустав.
3. Собрать 50 грамм свежих листьев чистотела или использовать 25 грамм сухой травы. Всыпать компонент в банку ёмкостью пол-литра, добавить оливковое масло (можно заменить подсолнечным). Настаивать 15 дней, после чего процедить. Смазывать колено до 3-х раз в сутки.

Настойки и отвары используются как наружно, так и перорально (внутрь), благодаря чему ускоряется процесс обезболивания. Что целесообразно использовать при болях в колене:

1. Залить 1 корень хрена стаканом кипятка, поставить на водяную баню (держать 15-20 минут). Пить по 1 ст. л. трижды в сутки. Продолжительность составляет 3 недели.
2. Отварить пару минут в 250 мл воды 45-50 грамм лаврового листа. Получившийся отвар выпить за 4 дня.
3. В равных пропорциях смешать петрушку (корень), крапиву (листья) и иву (кору). Отделить 1 ст. л., залить стаканом кипятка. Дать настояться. Принимать внутрь по 100 мл дважды в день.
4. Натирать колени можно настойками, которые продаются в аптеке. Это настой из прополиса, горького перца, алоэ, мумие.
5. На стакан овсяных зерен понадобится 1 литр кипятка. Довести до кипения, прокипятить 5 минут, дать настояться 6-8 часов, после чего процедить. Принимать внутрь по 2 стакана каждый день, разделив 400 грамм на несколько приемов.

Какой бы компресс не использовался, соблюдайте основные правила:

• перед процедурой помыть колено с мылом и просушить полотенцем;
• нежелательно, чтобы на кожном покрове присутствовали открытые ранки, сыпь;
• после нанесения состава ногу обмотать пищевой пленкой или полиэтиленом;
• укутать шерстяной тканью;
• после снятия компресса обязательно промыть кожу водой теплой температуры.

Что можно делать для устранения боли:

1. Купить в аптеке цветки каштана, одуванчика, сирени. Компонентов должно быть в равном соотношении. Их укладывают в любую стеклянную банку, но максимально плотно. После заливается качественной водкой. Поставить ёмкость в темное место, настаивать 15 дней. После этого процедить и смачивать в настойке марлевую ткань. Накладывать компресс на ночь. Это мощное обезболивающее средство для коленного сустава, поэтому достаточно будет 2-х процедур.
2. На колено прикладывается свежее свиное сало на 12 часов.
3. Также используют листья капусты, которые предварительно слегка отбивают кулинарным молотком. Это необходимо для того, чтобы капуста выпустила сок.
4. В равном соотношении соединить сухую горчицу и натуральный мёд, добавить немного соли и воды в теплом состоянии. Должна получиться кашеобразная масса. Держать на колене максимум 40 минут, использовать 3-4 раза в неделю. В данном случае шерстяной тканью не обматывают, достаточно марлевого бинта.
5. Натереть на терке сырой картофель и корень хрена (пропорции 1:1). Наложить на сустав, держать 15-30 минут. Применять ежедневно 10-12 суток.
6. Используется голубая глина, так как в ней содержится ударное количество минеральных веществ. Глину разводят водой до густоты домашней сметаны. Наносится средство толстыми слоями на всю ночь. Продолжительность лечения – 7-10 суток каждый день.

В составе народных средств находится большое количество биологически активных веществ, которые дополнительно укрепляют иммунную систему и стимулируют активность иммунитета. Поэтому запрещено их использовать, если колени болят по причине заболевания аутоиммунного характера.

Соблюдение диеты

Сбалансированный рацион питания не купирует боль, но снижает проявление дискомфортных ощущений, предупреждает разрушение хрящевых тканей. Что рекомендовано:

• Необходимы жирные кислоты Омега-3. Они содержатся в большом количестве в морской рыбе. Применяются при различной этиологии происхождения боли.
• Обязательно потреблять много зелени. В ней содержится много веществ, которые устраняют симптоматику при артритах и артрозах. Это кверцетин, зеаксантин, лютеин.
• Для снижения отёчности и болевого синдрома используются специи – куркума, карри. Эффект достигается за счет ингибирования ферментов, вызывающих воспалительный процесс в суставах.
• Полезно пить соки из капусты, сельдерея, томатов, моркови, апельсина.

При суставных болях необходимо иногда устраивать разгрузочные дни. Конкретную диету назначает лечащий доктор, исходя из причины появления симптома.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство применяется в исключительных случаях – при дегенеративных изменениях на фоне серьезных заболеваний. Какие методы используются:

• При разрывах связок осуществляется их сшивание.
• При наличии экссудата проводится пункция коленного сустава.
• Чтобы восстановить суставные поверхности, назначается артропластика.
• При наличии новообразований проводится открытое хирургическое вмешательство по удалению элемента.
• Если коленный сустав разрушен, проводится резекция с последующим протезированием.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются для купирования болевого синдрома. В основном это инновационные методики:

1. Лазерная терапия. На поврежденную зону воздействуют лазерным лучом. Необходимо пройти 10-15 сеансов.
2. Криотерапия сухая. На колено направляется воздух с очень низким температурным режимом.
3. Криотерапия влажная. Воздействие осуществляется посредством жидкого азота.

Чего не стоит делать, когда болят колени?

В силу незнания и отсутствия медицинского образования люди, зачастую, совершают ряд ошибок, после которых проблема еще больше усугубляется. Чего делать нельзя при болях в коленном суставе:

• Заниматься самолечением, используя советы соседок, друзей. Помните, что в каждом конкретном случае схема лечения назначается индивидуально.
• Запрещено поочередно накладывать теплые и холодные примочки.
• Если болевой синдром возникает при движении колена, нежелательно применять тепловые процедуры.
• Холодовые компрессы должны быть умеренными. Если вы прикладываете лед, он должен быть сухим. Для этого уложите его в пакет и мягкую ткань. Только тогда можно прикладывать к суставу.
• Исключаются физические нагрузки.
• Нельзя заниматься спортом и слишком активно двигаться.
• Нежелательно целый день находиться на ногах, т. к. суставам необходим отдых.
• Вред приносит переохлаждение и излишняя масса тела.

Если вы вынуждены работать стоя, обязательно надевайте ортез – специальный ортопедический наколенник, который фиксирует сочленения суставов. Благодаря этому приспособлению вы не будете чувствовать боль и усталость.

Что делать, если болят колени у ребенка?

В детском возрасте колени болят довольно редко. Основной причиной выступают травмы, но бывают случаи возникновения артрита (после перенесенных заболеваний) и прочих патологий. Поэтому при постоянном проявлении симптома необходимо отвести ребенка в клинику и пройти полное обследование для выяснения причины болей. Категорически запрещено заниматься самолечением.

До похода к доктору малышу можно дать легкое обезболивающее средство, сделать массаж, нанести мазь. Препараты должны быть разрешены для конкретной возрастной категории.

Теперь вы знаете, что нужно делать при болевом синдроме в коленях. Не откладывайте на потом посещение специалиста. В противном случае вы рискуете получить массу нежелательных осложнений, которые, зачастую, приводят к инвалидности. Помните, что устранять надо не боль, а первопричину её возникновения.