В полученном материале клетки с признаками злокачественности не обнаружены

Дискуссия

Помогите расшифровать цитологию.

Ответы врачей

Здравствуйте! Сдала анализ на цитологию. Помогите в разъяснении.
Цитологическое исследование
1 Качество препарата:
Экзоцервикс - качество препарата адекватное.
Эндоцервикс - качество препарата адекватное.
2 Цитограмма (описание).
Экзоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного
слоев.
Элементы крови.
Эндоцервикс - в полученном материале обнаружена элементы периферической крови, слизь, клетки плоского
эпителия поверхностного и промежуточного слоев и клетки призматического эпителия.
3 Дополнительные уточнения.
Флора палочковая.
4 Цитологическое заключение
Цитограмма без особенностей.
Спасибо большое

Помогите расшифровать Цитограмму
Качество препарата: адекватный
Эндо-экзо: материал смешанный. В цитограмме клетки плоского эпителия поверхностных и
промежуточных слоев, в единичных клетках гранулы кератогиалина. Цитоплазма обильная,
эозинофильная, зелено-голубая. Ядра круглые и овальные, контуры ровные, хроматин зернистый,
расположен равномерно.
Лейкоцитарная реакция слабо выражена, обнаружены 'ключевые' клетки (гарднерелла).
Врач Ефименко М. А.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: NILM
Цитограмма соответствует возрастной норме (NILM).
Классификация по Г. Н. Папаниколау - 1 класс (отсутствуют клетки с признаками атипии)

Добрый день , результат цитологии: Качество препарата: адекватный
Эндо-экзо: материал смешанный. В цитограмме клетки плоского эпителия поверхностных и
промежуточных слоев, в единичных клетках гранулы кератогиалина. Цитоплазма обильная,
эозинофильная, зелено-голубая. Ядра круглые и овальные, контуры ровные, хроматин зернистый,
расположен равномерно.
Лейкоцитарная реакция слабо выражена, обнаружены 'ключевые' клетки (гарднерелла).
а в мазке обнаружили Уреаплазмы, (Ureaplasma species, ПЦР) соскоб, кол. 8,4x10*4. Гарднерелла, (G. vaginalis, ПЦР) соскоб, кол. 1,6x10*8.


По результату вашего анализа определяется повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз), что говорит о наличии воспалительного процесса - цервицита. Признаков раковых и предраковых процессов не выявлено. С результатом анализа необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и выяснения причины воспалительного процесса, пройти дообследование (мазки на флору, возможно обследование на инфекции, бакпосев, фемофлор и т. д.), по результатам которого будет назначено лечение.

    2020-01-22 18:29:56

Материал полноценный
Цитограмма бактериального
вагиноза. Реактивные
изменения плоского и
цилиндрического эпителия. Расшифруйте пожалуйста результат анализа!

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, есть ли повод для беспокойства по резульиатам цитологии? Спасибо.
1. Качество препарата: адекватный
2. Эндо-экзо: материал смешанный. В цитограмме клетки плоского эпителия поверхностных и промежуточных слоев, в единичных клетках гранулы кератогиалина. Цитоплазма эозинофильная, зелено-голубая. Ядра круглые и овальные, контуры ровные, хроматин зернистый, расположен равномерно. Единичные группы клеток цилиндрического эпителия. Цитоплазма диффузно вакуолизированная, ядра содержат мелкозернистый и равномерно распределенный хроматин, в отдельных ядрах наличие мелких ядрышек. Группы клеток метаплазированного эпителия. В клетках незрелого метаплазированного эпителия отмечаются признаки репарации (укрупнение ядер с наличием ядрышек). Часть клеток с паракератозом.
2.1 Выраженная лейкоцитарная реакция.
3. Цитологическое заключение: Обнаружены группы клеток плоского эпителия с ядерными изменениями реактивного характера.
Цитограмма соответствует возрастной норме (NILM) Классификация Г. Н. Папаникола- 1 класс (отсутствуют клетки с признаками атипии).

Расшифруйте пожалуйста, делали соскоб с эндоцервикса. в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и клетки цилиндрического эпителия. умеренно выраженная, местами выраженной лейкоцитарная инфильтрация. цервит. что делать

Расшифровка мазка:
В препарате обнаружены клетки плоского эпителия промежуточного и поверхностного слоев с реактивными изменениями части клеток. Скопления цилиндрического эпителия с реактивными изменениями, в части клеток дегенеративно-дистрофические изменения. Участки из метаплазированных клеток с репаративными изменениями, ядра округлые, хроматин распределен равномерно, цитоплазма плотная, гомогенная.
Восполительный процесс слизистой оболочки NILM


Здравствуйте, Таня
По результату цитологии определяется лейкоцитоз (повышенный уровень лейкоцитов), что говорит о наличии воспалительного процесса, в данном случае - цервицит, также определяется смешанная флора, что и могло быть причиной дисбиоза влагалища и, как следствие, воспалительного процесса.
С результатом анализа необходимо обратиться к гинекологу для дообследования, которое может включать в себя - анализы на инфекции, передающиеся половым путем, фемофлор, бакпосев и т. д. Объем необходимого обследования определит врач на очном приеме. По результатам обследования врач поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение, по окончанию которого необходимы контроль излечения и восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

    2020-02-12 15:01:17

Здравствуйте, можете расшифровать анализ мазка?
Материал: Соскоб с эндо/экзоцервикса
Состояния материала - адекватный
Цитологическое заключение- В сосокобе: увеличенное количество клеток железистого эпителия, имеются признаки гиперплазии. Плоский эпителий без патологии. Во взятом на исследовании материале клетки с признаками злокачественности не обнаружены.
Мне 37 лет. Аменорея (гипергонадотропная) уже 3 года.
Спасибо


Исходя из результатов цитологии злокачественные изменения исключены.
По поводу увеличенного количество клеток железистого эпителия, и признаков гиперплазии эндометрия необходимо обратиться на очный прием к гинекологу. Причин подобных изменений много: прием некоторых лекарственных средств, отсутствие овуляции, вредные привычки, ожирения, сахарный диабет и прочее.
Если никаких дополнительных факторов риска обнаружено не будет - показано лишь наблюдение.

    2020-02-16 19:31:57

Спасибо за ответ. Скажите, а это гиперплазия железистого эпителия считается опасным состоянием? Может перейти во что-то нехорошее?


Сама по себе гиперплазия не особо опасна, но в совокупности с другими факторами риска вероятность перехода в злокачественный процесс значительно возрастает.

    2020-02-16 20:56:46

Здравствуйте, помогите, разобраться в результатах исследования. Дословно ниже.
Цитограмма (описание) : клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев, клетки цилиндрического эпителия, клетки с дисплазией 2-3 в ц-канале.
Заключение по цитологическому исследованию :Cin 2 Cin 3? в ц-канале

В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и небольшое
количество клеток цилиндрического эпителия. Отмечены единичные клетки плоского эпителия с несколько
увеличенными ядрами. Голые ядра разрушенных клеток. Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Мазки толстые, содержат значительную примесь периферической крови. Флора полиморфно-палочковая. В
полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Локализация: Соcкоб с эндоцервикса

Здравствуйте, может ли в результате анализа цитологии шейки матки в 4 пункте: Патологические изменения быть такой результат: В анализе много крови, найдены единичные скопления гиперплазированного железистого эпителия. Трудно дифференцировать между клеточным зобом и фолликулярной опухолью, Фолликулярные изменения неопределенного значения(Bethesda III)

Здраствуйте, можете сказать анализы в норме или нет
В препарате обнаружены клетки плоского эпителия промежуточного и поверхностного слоев с реактивными изменениями части клеток. Скопление цилиндрического эпителия с реактивными изменениями, в части клеток дегенеративно-дистрофические изменения. Участки из метаплазированных клеток с репаративными изменениями, ядра округлые, хроматин распределён равномерно, цитоплазма плотная, гомогенная. Воспалительный компонент. Клеток с признаками интраэпителиальных изменений и признаками злокачественности в пределах исследуемого материала не найдены.
Лейкоцитарная реакция- умеренно выраженная
Специфический инфекционный агент- не обнаружен
Цитограмма соответствует- экзоцервициту, эктопия цилиндрического эпителия(NILM)
В пол. матер. клетки с признаками злокачественности- не обнаружены
Дополнительное уточнение- отсутствует

Можно узнать, нормальная ли цитограмма? Цитограмма
В полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностно го, промежуточного слоев и скопления цилиндр чешского эпителия. Флора палочковая. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.

Консультация по поводу анализа
Здравствуйте. Хотелось бы проконсультироваться насчёт анализов.
1. Адекватность образца:
Качество препарата адекватное.
2. Цитологическое описание.
Клетки зоны трансформации присутствуют.
В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и
цилиндрического эпителия.
Умеренная, местами выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Доброкачественные изменения.
Реактивно измененный эпителий.
4. Патологические изменения.
Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undetermined significance ASC-US) -
не обнаружены.
Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие HSIL (atypical squamous cells of
undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H)) - не обнаружены.
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (Low grade squamous intraepitelial lesion LSIL) - не
обнаружено.
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (High grade squamous intraepitelial lesion HSIL) -
не обнаружено.
Карцинома in situ (Carcinoma in situ CIS) - не обнаружена.
Атипичные железистые клетки неясного значения (Atypical glandular cells of undetermined significance AGUS) - не
обнаружены.
Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS) - не обнаружена.
5. Дополнительные уточнения.
Флора смешанная.


По результату цитологического анализа злокачественные изменения исключены, определяется выраженная лейкоцитарная инфильтрация (повышенный уровень лейкоцитов), что говорит о наличии воспалительного процесса, также определяется смешанная флора, что может быть причиной дисбиоза влагалища и, как следствие, воспалительного процесса.
С результатом анализа необходимо обратиться к гинекологу для дообследования, которое может включать в себя - анализы на инфекции, передающиеся половым путем, фемофлор, бакпосев и т. д. Объем необходимого обследования определит врач на очном приеме. По результатам обследования врач поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение, по окончанию которого необходимы контроль излечения и восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

    2020-06-24 11:28:50

Цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки
И какие мне дополнительно сдать анализы?
Цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) на онкоцитологию:
Качество взятого материала Адекватное - мазок хорошего качества, cодержит достаточное количество клеток плоского эпителия, клеток эндоцервикса и/или клеток зоны трансформации.
Эктоцервикс Многослойный плоский эпителий с реактивными изменениями, воспалительная инфильтрация.
Эктоцервикс: Лейкоциты большое количество
Эктоцервикс: Эритроциты единичные
Эктоцервикс: Флора умеренное количество
Заключение по представленному материалу. Цитограмма с признаками дегенеративно-регенераторных реактивных изменений. Цитограмма воспаления. Цитограмма соответствует экзоцервициту (Приказ Минздрава РФ от 24.04.2003 N 174). Негативный в отношении интраэпителиальных поражений и злокачественности материал (NILM TBS, 2014).
Цитологическое исследование мазка из цервикального канала на онкоцитологию:
Качество взятого материала Адекватное - мазок хорошего качества, cодержит достаточное количество клеток плоского эпителия, клеток эндоцервикса и/или клеток зоны трансформации.
Эндоцервикс Цилиндрический и / или метаплазированный эпителий.
Эндоцервикс: Лейкоциты большое количество
Эндоцервикс: Эритроциты единичные
Эндоцервикс: Флора умеренное количество
Заключение по представленному материалу Цитограмма с признаками дегенеративно-регенераторных реактивных изменений. Цитограмма воспаления. Цитограмма соответствует экзоцервициту (Приказ Минздрава РФ от 24.04.2003 N 174). Негативный в отношении интраэпителиальных поражений и злокачественности материал (NILM TBS, 2014).
Human Papillomavirus 16/18 (HPV 16/18), ДНК
HPV 16 ДНК - отрицательный отрицательный
HPV 18 ДНК - отрицательный отрицательный
Chlamydia trachomatis, ДНК - результат отрицательный отрицательный
Mycoplasma genitalium, ДНК - результат отрицательный
Ureaplasma urealyticum, ДНК - результат отрицательный
Cytomegalovirus, ДНК - результат отрицательный
Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК - результат отрицательный отрицательный.


По результату вашего анализа определяется повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз), что говорит о наличии воспалительного процесса - цервицита. Признаков раковых и предраковых процессов не выявлено.
С результатом анализа необходимо обратиться к гинекологу для дообследования с целью выяснения причины воспалительного процесса, в первую очередь сдать мазки на флору, если данный анализ уже был взят, врач должен оценить результаты, также в данной ситуации врач может порекомендовать сдать фемофлор для оценки состава микрофлоры влагалища, если потребуется прием антибиотиков или противогрибковых препаратов, возможно будет назначен бакпосев с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым препаратам. По результатам обследования врач поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение, по окончанию которого необходимы контроль излечения и восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

    2020-06-30 18:11:16

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе


Хоперская Ольга Викторовна

Акушер-гинеколог кандидат медицинских наук

Ваша заявка будет обработана в течение часа. С Вами свяжется специалист колцентра клиники и согласует время онлайн консультации

Что такое цитология шейки матки? Как осуществляется взятие мазка на цитологическое исследование? Как правильно расшифровать результаты анализа? Что такое nilm,ASC-US, LSIL, HSIL, CIS, AGC, AIS в результатах цитологии? На эти и другие вопросы отвечает кандидат медицинских наук акушер-гинеколог Хоперская Ольга Викторовна.


  • ПАП-тест и жидкостная цитология
  • Техника забора биоматериала:
  • Отличия ПАП-теста и жидкостной цитологии
  • Результаты цитологии шейки матки
  • Расшифровка результатов
  • NILM
  • ASC-US
  • ASC-Н
  • LSIL
  • HSIL
  • CIS
  • AGC
  • AIS
Развернуть ↓

Цитологическое исследование (цитология) является основным методом скрининговой оценки состояния эпителия шейки матки. Основная задача цитологического скрининга заключается в поиске измененных эпителиальных клеток (атипичных, имеющих отличное от нормальных эпителиальных клеток строение).

Цитологический скрининг необходимо выполнять всем женщинам (исключая девственниц и пациенток, перенесших экстирпацию (удаление) матки), начиная с 21 года, заканчивая в 69 лет (при отсутствии в исследованиях изменений), регулярность сдачи анализа – 1 раз в год, согласно приказу 572н (1 ноября 2012), однако допустимо сдавать анализ 1 раз в три года (приказ МЗРФ №36 ан, от 3 февраля 2015).

В настоящее время существует две альтернативных методики фиксации и исследования биологического материала, ключевым отличием которых для пациентов является их эффективность.

ПАП-тест и жидкостная цитология


Рисунок 1 – Цитологические щетки (слева – комбинированная, справа – 2 цитологические щетки)

Рекомендуют осуществлять забор цитологического материала до бимануального (двуручного) вагинального обследования, кольпоскопии и ультразвукового исследования. Не следует сдавать мазки при наличии вагинита (воспалительного процесса во влагалище), в период его лечения, во время менструации. Также за двое суток необходимо половое воздержание.

  • пациентка лежит на гинекологическом кресле;
  • во влагалище вводят зеркало, визуализируя шейку матки;
  • область наружного зева аккуратно промакивают ватным тампоном с целью удаления слизи;
  • при использовании двух цитощеток: первую щетку располагают на влагалищной поверхности шейки матки и в экзоцервиксе и поворачивают на 360⁰ по часовой стрелке 5 раз, а вторую – в цервикальном канале на глубине около 2 см и поворачивают не менее 3 раз против часовой стрелки;
  • при использовании комбинированной цитощетки: в цервикальный канал вводится центральная часть щетки, имеющая короткие щетинки, расположенные горизонтально, при этом длинные щетинки располагаются на влагалищной части шейки матки, щетку поворачивают по часовой стрелке 3 – 5 раз.

В 99% случаев результат, полученный при использовании жидкостной цитологии, совпадает с результатами гистологического исследования.

Единственный недостаток метода – он не включен в систему обязательного медицинского страхования, т. е. анализ платный.

Результаты цитологии шейки матки

Согласно действующим клиническим рекомендациям от 2017 года, расшифровка результатов анализа должна проводиться по системе Бетесда, хотя можно встретить цитологическое заключение по системам Папаниколау, ВОЗ и CIN (гистологическая классификация). Сравнение систем приведено в таблице 1.




Таблица 1 - Соотношение классификаций предраковых поражений шейки матки

Клиническое значение будут иметь состояния определенные по терминологической системе Бетесда, поэтому, к примеру, умеренная дисплазия, тяжелая дисплазия и карцинома in situ = CIN II и CIN III = HSIL, и тактика ведения всех перечисленных состояний многослойного плоского эпителия будет одинакова (категория HSIL).

Итак, Вы держите в руках онкоцитологическое заключение. Расшифровка результата, а также выбор тактики ведения на его основании (с учетом возраста и особенностей образа жизни), должны проводиться не Вами, а Вашим лечащим врачом! Именно он направляет Вас на необходимые дополнительные исследования и выбирает тактику лечения, в случае необходимости. Но, кто из нас не заглянет в интернет, чтобы посмотреть, что же все-таки обозначают вынесенные в цитологическом заключении аббревиатуры и к чему готовиться? Думаю, любой переживающий о своем здоровье человек.

Ниже рассмотрим расшифровку аббревиатур терминологической системы Бетесда с ориентировочной (согласно действующим клиническим рекомендациям (2017) тактикой ведения.

Если изменены клетки плоского эпителия:

NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy) - негативный в отношении дисплазии или рака результат - это норма, совершенно исключающая возможность наличия атипических (измененных, с признаками возможного озлокачествления) клеток. Если Вы видите в своем заключении аббревиатуру NILM – поздравляю! Встречается подразделение негативного в отношении дисплазии или рака мазка на NILM 1 и NILM 2, имея в виду под первым абсолютную норму, а под вторым – сопутствующие реактивные (воспалительные) изменения в мазке, которые могут быть обусловлены, например, бактериальным вагинозом. Уточнить причину аббревиатуры NILM 2 в цитологическом заключении поможет мазок на флору или ПЦР – диагностика. В отношении же цитологического исследования беспокоиться не о чем. Показан рутинный (обычный) скрининг в соответствии с возрастом: не реже 1 раза в три года до 29 лет; не реже 1 раза в 5 лет в сочетании с ВПЧ-тестированием в возрасте старше 29 лет; и не реже 1 раза в 5 лет в сочетании с ВПЧ-тестированием в возрасте старше 29 лет.

ASC-Н (atypical squamous cells, cannot exclude HSIL, клетки плоского эпителия с атипией неясного значения не исключающие HSIL) – здесь также обнаружены измененные клетки, но вероятная причина их появления – дисплазия. Врач назначит Вам и кольпоскопию с биопсией и ВПЧ – тестирование, дальнейшая тактика будет определена в зависимости от полученных результатов.

LSIL (low grade squamous intraepithelial lesion, плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени) – в исследуемом материале обнаружены атипичные клетки, соответствующие диспластическим изменениям легкой степени. Врач направит Вас на ВПЧ – тестирование и, при положительном тесте – на кольпоскопическое исследование, где, возможно, будет выполнена и биопсия. При отрицательном ВПЧ - тесте цитологическое исследование и ВПЧ тестирование нужно будет пройти через год. Подробнее о ВПЧ читайте в статье Обнаружен ВПЧ (вирус папилломы человека)!

HSIL (high grade squamous intraepitelial lesion, плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени) – в мазке обнаружены атипичные клетки, соответствующие диспластическим изменениям тяжелой степени. Врач направит Вас на кольпоскопическое исследование и эксцизию (иссечение участка измененной ткани петлей) / конизацию (удаление конусовидного участка шейки матки включая влагалищную поверхность и нижнюю часть цервикального канала) с последующим гистологическим исследованием полученного биоматериала. К категории HSIL по классификации Бетесда относится и карцинома in situ (см. таблицу 1, описательная система ВОЗ).

Однако цитологическое исследование не дает представления о пространственном расположении клеток с признаками атипии, установить глубину проникновения патологического процесса в ткани позволяет только гистологическое исследование.

Если изменены клетки цилиндрического эпителия:

AGC (atypical glandular cells, атипичные клетки железистого эпителия) - наличие в собранном материале измененных клеток цилиндрического эпителия, что в большинстве случаев означает расположение патологического процесса внутри цервикального канала.

Вышеприведенные тактики ведения в зависимости от результатов цитологических исследований ориентировочны. Тактику ведения в каждом конкретном случае определяет лечащий врач, учитывая индивидуальные характеристики пациента (возраст, наличие или отсутствие детей, сопутствующие заболевания, факт инфицирования ВПЧ, личные качества).

Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск
К странице.

Здраствуйте!
Женщина возраст 32 г 163 см 51 кг
Месячные с 14 лет по 5 дн через 28
Роды 2 (2009 год, май 2016 года). Самостоятельные в 40 недель
Заболевания с 2003 хронический аднексит до первой беременност обострения
с 2009 года хронический эндометрит
в 2009 году прижигали эрозию (как это тогда называлось) после родов
Сейчас второму ребенку 4,5 месяца на ГВ
с 2009 года гормональное кольцо новаринг на фоне него обострений не было
ИППП ежегодно, узи ежегодно, цитология ежегодно

Предыдущая цитология март 2015

Шейка матки - Пласты клеток плоского эпителия поверхностного слоя, группы клеток кубического эпителия
Цервикальный канал - Группы скопления клеток кубического эпителия
Другие типы цитологических заключений - Цитограмма может соответствовать эктопии шейки матки
Дополнительный комментарий - Атипичные клетки не обнаружены
Цитограмма-без особенностей

В сентябре 2016 года
Гинеколог при осмотре увидел измененный участок ШМ (до родов тоже видели) сдала анализы на ВПЧ, Кольпоскопию и жидкостную цитологию.
Врач сказал показаться через год и больше ничего. также прилагаю последние анализы на ИППП и предыдущую цитологию.

Из клиники иногда тянет низ живота, Желтоватые выделения.

Цитология СЕНТЯБРЬ 2016


Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу
Папаниколау(Технология NovaPrep ®).
Результат исследования:
1. Адекватность образца:
Качество препарата адекватное.
2. Цитологическое описание.
Клетки зоны трансформации присутствуют.
В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев; скопления
клеток цилиндрического эпителия, часть клеток с признаками пролиферации.
Плоскоклеточная метаплазия.
Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Доброкачественные изменения.
Отмечены клетки метаплазированного эпителия с несколько увеличенными ядрами.
4. Патологические изменения.
Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undertermined significance ASC-US) -
не обнаружены.
Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие HSIL (atypical squamous cells of
undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H)) - не обнаружены.
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (Low grade squamous intraepitelial lesion LSIL) - не
обнаружено.
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (High grade squamous intraepitelial lesion HSIL) - не
обнаружено.
Карцинома in situ (Carcinoma in situ CIS) - не обнаружена.
Атипичные железистые клетки неясного значения (Atypical glandular cells of undetermined significance AGUS) - не
обнаружены.
Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS) - не обнаружена.
5. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора полиморфно-палочковая.
.

ОБЩИЙ МАЗОК СЕНТЯБРЬ 2016

УРЕТРА:
Эпителий - клетки уретрального эпителия
Лейкоциты - единичные в препарате
Микрофлора - коккобациллы в небольшом
количестве, кокки в умеренном количестве
ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ:
Эпителий - клетки цилиндрического
эпителия
Лейкоциты - 15-20 в п/зр.
Микрофлора - лактоморфотипы
отсутствуют, коккобациллы, кокки в
умеренном количестве
ВЛАГАЛИЩЕ:
Эпителий плоский поверхностного слоя,
промежуточного слоя
Лейкоциты - 30-50 в п/зр.
Микрофлора - лактоморфотипы
отсутствуют, коккобациллы, кокки в
большом количестве
В полученном материале трихомонады и
гонококки не обнаружены

Мазок на ВПЧ СЕНТЯБРЬ 2016

ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51,
52, 56, 58, 59, 66, 68 - НЕ ОБНАР

ИНФЕКЦИИ ПЦР ВСЕ СДАВАЛА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ОТРИЦАТЕЛЬНО

Подскажите о чем говорят изменения в обще мазке и цитологии? Требуется ли на данный момент лечение?
Благодарю!

— Валентина Ивановна, расскажите, в чём суть цитологического исследования в гинекологии?

— Цитологическое исследование – это пап-тест (мазок) на патологию шейки матки, который необходимо сдавать ежегодно. Проводится он для ранней диагностики предраковых и раковых болезней шейки матки.

— Какие бывают виды цитологического исследования? Каковы их особенности?

— Существует два вида цитологического исследования. Традиционный, когда материал, взятый из канала шейки матки и с поверхности шейки матки (эндоцервикса и экзоцервикса), наносится на предметное стекло. И второй – метод жидкостной цитологии. В этом случае материал забирается специальной щёточкой сразу с эндо- и экзоцервикса и переносится в контейнер с жидкостной средой. Преимущество этого метода в том, что все клетки, взятые из канала шейки матки и с поверхности шейки матки, находятся в контейнере и не высыхают. В ходе исследования методом жидкостной онкоцитологии в материал могут попасть слизь, эритроциты, лейкоциты. Цитолог отделяет клетки эндоцервикса и экзоцервикса, чтобы провести качественное исследование. Жидкостная онкоцитология считается более информативным методом диагностики. Но это достаточно дорогостоящее исследование, и в практике широко не используется.

Традиционная онкоцитология – основной способ, которым пользуются акушеры-гинекологи в своей практике для диагностики патологий шейки матки. Очень важны качество забора материала и техника его нанесения на стекло.

— Правильно ли я понимаю, что качество мазка может быть плохим (неинформативным)?

— Да, это возможно. Но такое бывает очень редко. Когда мы получаем результат онкоцитологии, взятой традиционным способом (на два стекла), то в нём обязательно отмечается, что мазок хорошего качества, содержит достаточное число клеток цилиндрического и плоского эпителия.

— Какие патологии могут быть выявлены в ходе исследования мазков на цитологию? Как правильно расшифровать результат исследования?

— Сама цель забора материала для анализа – ранняя диагностика патологий шейки матки. Результаты анализа мазков на цитологию шейки матки могут быть следующими:

В) Ещё один результат – цитограмма ЦИН 2 (CIN2), т. е. цервикальная интраэпителиальная неоплазия второй (средней) степени.

Г) Четвёртый возможный результат мазка – ЦИН 3 (CIN3), цервикальная интраэпителиальная неоплазия 3 степени. Это тяжёлая дисплазия шейки матки, расценивается как рак in situ (начальная ступень развития рака шейки матки).

Д) Следующее цитологическое заключение – рак шейки матки.

— Валентина Ивановна, а известны ли причины таких изменений? Почему они возникают?

— На сегодняшний день установлено, что причина дисплазии и рака шейки матки – ВПЧ-инфекция. ВПЧ – это аббревиатура вируса папилломы человека. Синоним ВПЧ-инфекции, который встречается в информационном поле – папилломавирусная инфекция (ПВИ).

Немецкий учёный Харальд цур Хаузен в 1983 году доказал, что рак шейки матки вызывается вирусом папилломы человека, передающимся половым путём. За это открытие в 2008 году он получил Нобелевскую премию.

— Что делают акушеры-гинекологи после того, как получат результаты мазка на цитологию?

— При выявленных дисплазиях (любой степени) выполняется кольпоскопия и биопсия шейки матки. Женщина обследуется на ВПЧ-инфицирование и проводится лечение ВПЧ-инфекции.

При получении результата цитологического исследования ЦИН 2 нужно провести выскабливание цервикального канала, а также биопсию шейки матки, чтобы исключить более тяжёлую патологию.

По результатам анализа ЦИН 3 мы направляем пациентку в онкодиспансер, где она в дальнейшем наблюдается.

Важно помнить, что каждая женщина должна обследоваться на папилломавирусную инфекцию. ВПЧ-инфицирование обязательно нужно лечить, чтобы предупредить развитие рака шейки матки. В ранней диагностике заболевания нам помогает обследование на цитологию и ВПЧ-инфекцию.

Записаться на приём к врачу – акушеру-гинекологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Для справки:

Хвостикова Валентина Ивановна

В 1991 г. с отличием окончила Воронежский государственный медицинский институт, в 1993 г. – ординатуру по акушерству и гинекологии. Работала в областном роддоме.

Дополнительная специализация по УЗИ-диагностике.

Читайте также: