Блуждающая опухоль что это такое

• Брюшная полость и брюшина — что это такое?
• Виды рака брюшной полости
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика рака брюшной полости
• Лечение
• Прогноз и профилактика

Брюшная полость и брюшина — что это такое?

Брюшная полость — это пространство в животе, заполненное кишечником и другими внутренними органами. Сверху она ограничена диафрагмой, снизу — тазом, по бокам и спереди — мышцами брюшного пресса, сзади — позвоночником и поясничными мышцами.

Изнутри полость живота выстилает тонкая пленка из соединительной ткани — брюшина. Ее висцеральный листок, покрывает внутренние органы, париетальный — стенки брюшной полости. Между листками брюшины находится замкнутое щелевидное пространство, а в нем — минимальное количество жидкости, выполняющей функцию смазки и обеспечивающей свободное скольжение органов. В некоторых местах брюшина образует складки: брыжейки, на которых подвешены органы, сальники.

Внутренние органы могут быть расположены по отношению к брюшине по-разному:

• Интраперитонеально — покрыты брюшиной со всех сторон.
• Мезоперитонеально — покрыты частично.
• Ретроперитонеально (забрюшинно) — покрыты только с одной стороны.

Виды рака брюшной полости

Первичные опухоли брюшной полости встречаются редко. Они бывают разных типов: мезотелиальные, эпителиальные, гладкомышечные неопределенные. Особая разновидность злокачественных опухолей брюшины — псевдомиксома. Она развивается из клеток, которые продуцируют большое количество желеобразной жидкости. Чаще всего такие опухоли распространяются на брюшину из аппендикса.

Зачастую первичные злокачественные опухоли брюшной полости имеют строение и ведут себя, как рак яичников. Они вызывают сходные симптомы, и врачи применяют для борьбы с ними примерно одни и те же методы лечения.

Известно, что в целом вероятность развития первичного рака брюшной полости выше у женщин, чем у мужчин. Риски повышаются с возрастом. Есть связь между вероятностью развития заболевания и изменениями в генах BRCA1, BRCA2.

При разных типах рака на поздних стадиях опухолевые клетки отделяются от первичного новообразования, распространяются по организму и образуют новые очаги в различных органах, в том числе в брюшной полости. Этот процесс называется метастазированием. Чаще всего в брюшину метастазирует рак толстой и прямой кишки (в 15% случаев), желудка (в 50% случаев), яичника (в 60% случаев), поджелудочной железы. Иногда метастазы распространяются из органов, которые находятся за пределами брюшной полости: молочной железы, плевры (пленки из соединительной ткани, покрывающей легкие и выстилающей стенки грудной полости), легкого.

Симптомы

Зачастую в течение длительного времени симптомы при раке брюшной полости отсутствуют, поэтому нередко его диагностируют на поздних стадиях. Проявления патологии неспецифичны, их можно легко принять за признаки других заболеваний:

• Дискомфорт, спазмы, вздутие живота.
• Повышенное газообразование в кишечнике.
• Жидкий стул.
• Запоры.
• Тошнота.
• Снижение аппетита.
• Частые мочеиспускания.
• Одышка.
• Быстрый набор или потеря массы.
• Кровотечения из прямой кишки, у женщин — из влагалища.

Если канцероматоз брюшины возник в результате метастазирования злокачественной опухоли из другого органа, сильно ухудшается прогноз. Противоопухолевая терапия начинает работать хуже, потому что многие препараты плохо проникают через брюшину.

Осложнения

Главное осложнение данного заболевания — асцит. Этим термином называют состояние, при котором в животе скапливается жидкость. В норме между листками брюшины ежедневно вырабатывается и всасывается около 1,5 жидкости. При канцероматозе нарушается отток лимфы, и жидкость всасывается хуже. Она начинает скапливаться внутри живота.

Пока жидкости немного, больной не испытывает каких-либо симптомов. Затем начинают беспокоить тяжесть, тупые боли в нижней части живота. Затрудняется дыхание, возникает одышка. Из-за того что жидкость сдавливает органы, больной жалуется на отрыжку, тошноту, проблемы со стулом и мочеиспусканием. Живот увеличивается в размерах, может возникать пупочная грыжа. При выраженном асците развивается сердечная недостаточность, отеки.

Диагностика рака брюшной полости

Злокачественную опухоль помогают выявить следующие методы диагностики:

• Ультразвуковое исследование. Зачастую его назначают в первую очередь, как простой, доступный, безопасный и в то же время информативный метод диагностики.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография помогают оценить состояние брюшины и внутренних органов, выявить патологические образования, оценить степень распространения рака.
• ПЭТ-сканирование в настоящее время является золотым стандартом для поиска отдаленных метастазов.
• Биопсия — самый точный метод диагностики злокачественных опухолей. Врач может получить образец опухолевой ткани во время диагностической лапароскопии — процедуры, во время которой через проколы в брюшной стенке в живот вводят миниатюрную видеокамеру и специальные инструменты. Образец отправляют в лабораторию, проводят его гистологическое, цитологическое исследование, молекулярно-генетический анализ. Это помогает не только диагностировать рак, но и установить природу опухолевых клеток, разобраться, какими препаратами с ними лучше бороться.
• Рентгеноконтрастные исследования помогают оценить состояние пищеварительного тракта, выявить опухолевые очаги и другие патологии.
• Анализ на онкомаркер CA-125 (углеводный антиген 125). Уровень этого вещества повышается в крови при раке брюшины и яичников. Но для диагностики этих заболеваний данный анализ недостаточно точен. Как правило, его применяют для контроля течения рака и эффективности лечения.
• Женщины должны пройти осмотр у гинеколога.

Обычно врачи-онкологи устанавливают диагноз на основании таких признаков, как асцит, утолщение брюшины, появление на ней узелков, смещение, сдавление петель кишки, патологические изменения со стороны печени и складок брюшины — сальников.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от локализации, размеров, стадии злокачественной опухоли, количества узлов. Врач также должен учитывать общее состояние больного, его возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Зачастую при поражении брюшины опухолевых очагов очень много, многие из них мелкие, и полностью их удалить невозможно. Хирургическое лечение направлено на удаление как можно большего числа очагов, как правило, оно предшествует химиотерапии. Обычно удаляют матку, яичники, участки кишечника, — словом, всё, что поражено злокачественной опухолью. Если злокачественное новообразование вызывает кишечную непроходимость или другие осложнения, проводят паллиативные хирургические вмешательства.

Для того чтобы уничтожить опухолевые клетки при первичном раке в полости живота, применяют химиопрепараты, зачастую те же, что при раке яичников. Лекарства вводят внутривенно или в брюшную полость — такая химиотерапия называется интраперитонеальной (внутрибрюшинной).

С 2018 года врачи Европейской клиники практикуют инновационный метод лечения канцероматоза брюшины — гипертермическую интраперитонеальную химиотерапию (HIPEC). Суть ее заключается в том, что хирург удаляет все достаточно крупные опухолевые очаги, а затем промывает полость живота подогретым раствором химиопрепарата. Это помогает уничтожить максимальное количество опухолевых клеток и существенно продлить жизнь больного.

При асците наши доктора проводят лапароцентез (прокол в брюшной стенке и выведение жидкости), устанавливают перитонеальные катетеры для постоянного оттока, проводят хирургические вмешательства, которые препятствуют дальнейшему накоплению асцитической жидкости.

На поздних стадиях проводится паллиативное лечение, которое помогает уменьшить симптомы и продлить жизнь больного.

Прогноз и профилактика

Прогноз при первичном раке брюшины напрямую зависит от того, удалось ли удалить все опухолевые очаги во время хирургического вмешательства. К сожалению, зачастую заболевание диагностируют на поздней стадии, поэтому после лечения часто развиваются рецидивы. Обычно пациентам требуется более одного хирургического вмешательства, курса химиотерапии.

Канцероматоз брюшины при метастазах других типов рака резко ухудшает прогноз. Обычно продолжительность жизни таких больных измеряется месяцами. Но HIPEC может ее существенно продлить, до нескольких лет — в случае, если проведение такого лечения возможно у конкретного пациента.

Специальных мер профилактики данного заболевания не существует. Нужно в целом вести здоровый образ жизни, женщинам — регулярно проходить осмотры у гинеколога. Мера профилактики метастазов в брюшину — своевременная диагностика и лечение злокачественных опухолей.

Именно так была составлена телеграмма, которую я вторично перечитал, сидя в поезде, уносившем меня из Лондона.

Спецрейсу везде давали зеленую улицу, так что уже в три минуты первого мы подкатили к перрону вокзала в Линкольне. Клэверинг встречал меня, и мы тотчас же бросились навстречу друг другу, продираясь сквозь мощный поток любителей конных состязаний. Я сразу же заметил, что вид у моего друга больной, даже очень больной.

– Поговорим по дороге, – сказал он, и мы направились в сторону его машины.

Дом, изумительный дом сельского врача, выстроенный в начале девятнадцатого века и стоявший на главной улице, ранее принадлежал его отцу и деду, тоже врачам, и изнутри выглядел столь же крепко и солидно, как и снаружи. Клэверинг пребывал в возбужденном состоянии и сразу же повел меня в операционную, немного старомодную на вид, но оснащенную всем необходимым современным оборудованием, после чего тотчас же перешел к делу, одновременно готовя мне коктейль из виски с содовой.

– Речь идет о моей девушке, – проговорил он, и я заметил, что моему другу словно не хватает воздуха, что само по себе произвело на меня определенное впечатление, ибо, насколько я помнил, особой сентиментальностью он никогда не отличался. – Сильвия Бэрд, чемпионка южной Франции по плаванию, девушка, с которой я помолвлен… но помолвке этой долго не существовать, если не провести срочную операцию. Все это дело полностью выбило нас из колеи, и нет, кажется, ни одного приличного специалиста в округе, который бы не осмотрел ее.

Наконец, ему удалось взять себя в руки и рассказать мне эту историю во всех деталях.

Мисс Бэрд всегда отличалась завидным здоровьем и практически никогда не болела, если не считать кори в детском возрасте, прекрасно играла в гольф и теннис, иногда даже брала в руки хоккейную клюшку. В конце последнего спортивного сезона она поехала с группой на какие‑то сборы на Ривьеру, и примерно через полтора месяца после ее возвращения оттуда начались все эти неприятности. Связаны они были с брюшной полостью. Девушка довольно скоро обратила на это внимание, поскольку болеть не привыкла. Поначалу вроде бы ничто не вызывало особых опасений, но постепенно, хотя и медленно, ситуация стала меняться к худшему. Ни сам Клэверинг, ни приглашенные им для консультации специалисты не могли сказать ничего определенного, хотя, разумеется, предпринимали все необходимые меры. Ничего не помогало.

– Скажи, ты никогда не видел или не слышал про блуждающую опухоль? Мне показалось, что его вопрос прозвучал, как крик боли.

– Нет, – ответил я со всей определенностью в голосе. Опухоль не может блуждать.

– А эта может. Посмотри на рентгеновские снимки. – Он выдвинул ящик стола и извлек целую пачку снимков, которые мы тут же принялись рассматривать. Зрелище было поразительное. Опухоль существовала, это точно в зоне толстой кишки, чем‑то похожая на спайку и, как заметил Клэверинг, больше напоминала исполненные черными чернилами рекламные рисунки, совершенно непохожие на другие рентгеновские снимки, которые мне когда‑либо приходилось видеть. И не было двух таких снимков, на которых она оставалась бы на одном и том же месте! В это не возможно было поверить – на некоторых снимках она оказывалась смещенной на добрых двадцать сантиметров.

– Черт побери, – воскликнул я, – почему же ты не оперируешь?

– Я оперировал! Мы оперировали! Операцию проводил Доулинг, а на всем севере нет более классного специалиста. Но когда он вскрыл кишечник, опухоли там не оказалось, и он так и не смог ее отыскать!

Я посмотрел ему в глаза.

– Именно поэтому я и послал за тобой – чтобы еще раз прооперировать ее. Хотя нельзя исключать, что мы и сейчас уже слишком запустили процесс, и она не перенесет повторную операцию. С нее хватило и одного раза. Но я не знаю второго такого хирурга, столь же быстро орудующего. Возможно, тебе удастся успеть.

– Если у тебя получится, можешь считать, что на севере слава и успех тебе обеспечены, – глухим голосом проговорил мой друг.

– Что ж, мне ничего другого не остается. Веди меня к больной.

– Она готова к отправке в больницу, – сказал он. – Там созданы все необходимые условия.

– Правильно. Только, если не возражаешь, я бы съел бутерброд позавтракать пришлось наспех, а это как‑то настраивает на рабочий лад.

– Я позаботился и об этом, – заметил Клэверинг.

Я перекусил бутербродами, и уже через десять минут сестра помогала мне надеть резиновые перчатки. Когда в операционную вкатили пациентку, я понял, что более гнетущего и изможденного выражения на некогда милом лице мне еще видеть не приходилось.

– Она что, голодает у вас?!

– Я понимаю, что ты хочешь сказать, – прежним бесцветным тоном проговорил Клэверинг. – Но причина не в этом.

– Ну так немедленно организуйте переливание крови, пока я закончу приготовления, – буркнул я и продолжил осмотр.

На впалом животе опухоль выпирала, как шишка, и я надавил на нее. Реакция на мое движение оказалась странной и походила на изворачивающееся мускулистое напряжение. Раньше мне никогда не приходилось наблюдать, чтобы опухоль реагировала подобным образом. Я кивнул анестезиологу, и вскоре надо было подключаться уже мне.

Я мысленно поставил перед собой задачу: сразу после вскрытия брюшной полости локализовать опухоль. Едва заметив ее, я взял большую иглу и, пронзив сгусток, буквально пригвоздил его к месту. Мне показалось, что опухоль снова отреагировала на мое действие, хотя остальная поверхность брюшной полости едва колыхнулась.

Я взял инструменты – обычно я начинаю работать тремя: одним действую, а два других зажаты между пальцами, что позволяет оперировать быстрее – и приступил к дальнейшей работе. Сделал надрез – более длинный, чем обычно, чтобы покрыть им почти всю поверхность опухоли, поскольку мне показалось, что она продолжает подрагивать, я вплотную подобрался к красновато‑черной губчатой поверхности прямой кишки, слегка колыхавшейся под пронзившей ее иглой.

Прямо из середины этой извивающейся губки на меня смотрели два неподвижных, немигающих глаза.

Осьминог! Когда хирург делает операцию, он обычно готов к неожиданностям, но я должен признать, что эти два глаза – на какое‑то мгновение они показались мне глазами самого дьявола – попросту ошеломили меня. В тот же самый момент до меня дошло, что тварь изо всех сил пытается сорваться с удерживающей ее иглы, напрягая всю силу своих присосок, впившихся в стенки кишки, и если бы металл иглы не выдержал, толку от всех моих поисков и действий было бы мало. За десять последовавших за этим секунд я нанес скальпелем не менее пятидесяти отчаянных ударов по извивающейся губке.

Движение замерло. Я взял пинцет и извлек массу из тела.

Сделать это оказалось совсем нетрудно: присоски уже не функционировали. Никогда я даже подумать не мог, что с такой быстротой справлюсь с подобной тварью.

– Вот твоя опухоль! – проговорил я и сбросил ее в эмалированный бикс.

Обмякшая и свалявшаяся, словно из нее выпустили воздух, масса походила сейчас на кусок тряпки, застрявшей в водосточной трубе, или на отрезок бычьей кишки. И только глаза продолжали смотреть – так же тупо и неподвижно.

Клэверинг пытался было сдержать позыв к рвоте, но сдался – зрелище было действительно омерзительное. Я быстро промыл кишечник пациентки и за десять минут, быстрее, чем когда‑либо, наложил швы.

Сильвия Бэрд пошла на поправку, хотя на это, естественно, потребовалось определенное время. Впрочем, я был уверен, что она полностью восстановит силы. В конце концов, она ведь замужем за Клэверингом.

Но, о Боже, что бы было, не успей я пронзить эту опухоль иглой прежде, чем приступить к самой операции!

Что почитать в порыве романтического настроения, сидя на подоконнике с кофе и пледом? Чем развлечь себя в дороге? Какую любопытную штуку закинуть в читалку для минутки полезного чтения на учёбе или работе? С какими книжками не жалко провести вечер дома? В какие миры погрузиться с головой без вреда для здоровья?

Человеческое тело удивительно — чего в нем только не встретишь!

О чем?

Каждый доктор втайне мечтает (хотя бы иногда!) встретиться с такой болезнью, с какой еще никто не встречался. Стать первопроходцем, взобраться на вершину науки, достичь небывалого успеха и сделать революционный прорыв.

Милая девушка по имени Сильвия Бэрд всегда отличала завидным здоровьем. Еще бы, ведь она — профессиональная пловчиха, которая также не прочь взять в руки клюшку для гольфа, сыграть в теннис или хоккей, да и просто лишний раз пройтись или пробежаться на свежем воздухе. Она правильно питалась, следила за распорядком своего дня и хорошо спала, а молодость довершала остальное. В общем, никаких предрасположенностей к экзотическим болезням у неё не наблюдалось.

Однажды девушка отправилась на какие-то спортивные сборы на Ривьеру, а через полторы месяца после возвращения почувствовала странные боли в области брюшной полости. Поскольку болеть она не привыкла, эти ощущения стали для Сильвии тревожным звоночком, с которым она сразу же обратилась к своему доктору-другу. Тому самому, который безуспешно пытался разрешить загадку сам или хотя бы с помощью коллег.

В чем саспенс?

Приглашенный доктор остался недоволен состоянием больной, которая выглядела настолько изможденной, что потребовалось переливание крови. Однако загадка странной опухоли взволновала и заинтересовала его. Что за удивительное явление, способное перемешаться по всей брюшной полости? Нормальные опухоли себя так не ведут — они растут себе потихоньку на одном месте, а не скачут туда-сюда.

Первоначально врач вообще не поверил в блуждающую опухоль. Это же такая дикость! Однако рентгеноскопические снимки поубавили его спесь. Опухоль действительно двигалась, это факт.

Всем было ясно, что операция предстоит не из легких. Удаление опухоли — само по себе дело трудное, а тут еще и непростая опухоль. Самая большая загвоздка у врачей была в том, что опухоль прежде нужно найти внутри измученного тела пациентки! Обычно достаточно лишь вскрыть заранее выбранную точку, где располагается болезнь, а затем перейти к непосредственной работе. Тут же совсем другое дело, с какой стороны ни посмотри.

Однако врачи были неумолимы: вскрываем и ищем, пока не найдем все, что нужно. Бесстрашие двух этих славных докторов поражало!

Мораль сей басни такова

Вникнуть

Когда хирург делает операцию, он обычно готов к неожиданностям, но я должен признать, что эти два глаза — на какое-то мгновение они показались мне глазами самого дьявола — попросту ошеломили меня.

Связь неврогенных опухолей со спинномозговыми корешками, стволами, нервами шейного или плечевого сплетений может обусловливать неврологические симптомы, соответствующие зонам иннервации заинтересованных нервов. При этом могут наблюдаться иррадиирующие боли, выпадение чувствительной или двигательной функции нерва. Следует еще раз подчеркнуть, что указанные неврологические симптомы при неврогенных опухолях наблюдаются относительно редко, не являются строго патогномоничными для неврогенных опухолей.

Атрофия мышц языка и отклонение языка от средней линии при невриноме подъязычного нерва

Отсутствие неврологических симптомов не может служить дифференциально-диагностическим признаком, отвергающим неврогенный характер опухоли. Суммируя семиотику при опухолях шеи, возникающих из периферических нервов, можно отметить три основные группы проявлений.

Первая группа — общие симптомы: характерная шаровидная или овоидная форма опухоли, одиночность опухолевого узла, гладкая поверхность и плотная консистенция, достаточная смещаемость опухоли в поперечном на направлении (по отношению к оси нерва) и ограниченная— по длиннику нерва (особенно при парафарингеальном расположении).

Вторая группа — симптомы компрессионного характера, степень которых зависит от локализации и размеров опухоли. Это смещение гортани, боковой стенки глотки, миндалин, мягкого неба, сонных артерий. Эта группа симптомов более отчетливо проявляется при парафарингеальной локализации опухолей.

Третья группа — неврологические симптомы. Они наблюдаются редко, зависят от исходного нерва и степени сдавления его нервных волокон.

Особенностью клинического течения неврогенных опухолей шеи является медленный рост, особенно это относится к невриномам. При нейрофибромах темп роста более быстрый. В отдельных случаях (в 5,3% наших наблюдений) нейрофибромы шеи сочетались с отдельными проявлениями общего нейрофиброматоза (болезнь Реклингаузена). Наряду с множественными нейрофиброматозными узлами отмечено наличие пигментных пятен на коже.

Злокачественные неврогенные опухоли шеи (злокачественные невриномы, симпатогониомы, ганглиобластомы) составляют около 10% неврогенных опухолей шеи (в это число не включены хемодектомы). Особенность их течения — относительно быстрый рост, инфильтрация окружающих тканей, метастазирование в регионарные лимфатические узлы (редко) и отдаленные органы — легкие, позвоночник (Р. А. Мельников, 1952; Kubiczkova, 1964).

В литературе обсуждается вопрос о возможности рецидивов после удаления неврином. Р. А. Мельников приводит 4 наблюдения (из 63) рецидива неврином. Мы наблюдали клинический рецидив у 2 из 62 больных. Однако изучение этих наблюдений, как и анализ данных литературы, скорее указывает на первичную множественность этих опухолей, а не на истинный рецидив. Следует согласиться с мнением Stout (1946), что невриномы не рецидивируют и появление рецидива при неврогенных опухолях является характерным проявлением первично-злокачественой опухоли (неврогенная саркома).

Если опухоль обнаружена вовремя, девять из десяти женщин с раком молочной железы и девять из десяти мужчин с раком предстательной железы пройдут критический пятилетний предел.

Для большинства видов рака сегодня медицина может обещать высокие показатели излечения или, по крайней мере, многие годы без симптомов. Некоторые опухоли противостоят любой терапии: они быстро и агрессивно растут или появляются только тогда, когда их уже нельзя остановить.

Это не выглядит так же хорошо для других типов рака: они либо сопротивляются вариантам лечения, либо растут настолько быстро, что обнаруживаются только тогда, когда уже слишком поздно.

Волнует, но сейчас нет времени?

1. Рак поджелудочной железы — опухоль с худшим прогнозом
Поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин для метаболизма сахара в крови. Он также производит пищеварительные соки. Он имеет свою собственную специализированную ткань для обеих функций. Большинство злокачественных опухолей развиваются в ткани, которая производит пищеварительные соки.

Согласно данным реестра рака Института Роберта Коха (RKI), в 2014 году около 17 000 человек в Германии заболели раком поджелудочной железы (последние опубликованные данные). Столько же людей погибло. Мужчины и женщины одинаково затронуты. Средний возраст появления более 70 лет.

Почему рак так агрессивен

Злокачественные клеточные изменения в поджелудочной железе не вызывают симптомов в течение длительного времени, поэтому опухоль распознается только на поздней стадии. Если обнаружится рано, лечение будет возможно. Как только хирургическое удаление опухоли становится невозможным, вероятность выживания уменьшается.

Факторы риска, которых можно избежать:

Курение, включая пассивное курение, чрезмерное ожирение и диабет 2 типа, считаются факторами риска.

Выживаемость:

Карцинома поджелудочной железы имеет самые низкие показатели выживаемости среди всех видов рака: по данным RKI, только девять процентов пациентов достигают пятилетней отметки.

2. Рак печени — безболезненная опухоль
Рак в органе детоксикации чаще всего развивается от цирроза печени, когда ткань печени превращается в соединительную ткань. Хроническое воспаление печени, такое как гепатит В или неалкогольный жировой гепатит печени, также является причиной рака.

За последние 30 лет число новых случаев удвоилось как у мужчин, так и у женщин. В Германии (RKI 2014) ежегодно происходит около 9 000 новых случаев заболевания и почти 8 000 случаев смерти. Это затрагивает значительно больше мужчин. Показатели RKI 2014 года для новых случаев: 6370 мужчин против 2710 женщин.

Почему рак так агрессивен

Первые признаки рака печени появляются только на поздней стадии заболевания. Это ограничивает варианты терапии. Классическая химиотерапия с сильными клеточными токсинами не подходит для печени с ослабленным функционированием тканей. Операция также возможна только при наличии достаточного количества здоровой печени. В трех из четырех случаев рак печени не может быть удален хирургическим путем при диагностике.

При карциномах печени опухоль часто рецидивирует после успешного лечения.

Факторы риска, которых можно избежать:

В Германии потребление алкоголя является причиной 15 процентов диагнозов рака печени у женщин и 35 процентов у мужчин. Высокое потребление наркотиков также считается фактором риска для органа, который должен расщеплять токсины в организме.

Выживаемость:

Пятилетняя выживаемость при раке печени составляет в среднем двенадцать процентов.

3. Рак легких — на подъеме у женщин
Опухоль в бронхах или ткани легких является одним из наиболее распространенных видов рака. Около 80 процентов пациентов имеют диагноз немелкоклеточного рака легкого (NSCLC), 20 процентов — мелкоклеточного рака легкого (SCLC).

Каждый год более 50 000 человек в Германии заболевают опухолями легких или бронхов. Хотя в последние годы число заболеваний у женщин неуклонно возрастало, у мужчин этот показатель снизился. По данным RKI, в 2014 году было 34 560 мужчин и 19 280 женщин. В том же году умерли 29 560 мужчин и 15 524 женщины.

Почему рак так агрессивен

В целом, рак легких изначально не вызывает особых нареканий. Поэтому он обнаружен только поздно, что, в свою очередь, является причиной низкой вероятности выздоровления. В случае недавно обнаруженных опухолей легких успешное начальное лечение часто приводит к рецидиву в течение следующих двух или трех лет.

Это особенно трагично для мелкоклеточного рака легких (SCLC), который быстро растет и распространяется. Большинство пациентов получают диагноз только на четвертой стадии заболевания, когда метастазы уже существуют. Хирургическое вмешательство редкое, самое большее для очень маленьких и локализованных опухолей на первой стадии. Рак обнаружен на ранней стадии только у пяти процентов больных.

Факторы риска, которых можно избежать:

Курение, а также высокий уровень выхлопных газов, твердых частиц и смога способствуют развитию рака легких.

Выживаемость:

Из распространенных видов рака, рак легких имеет худший прогноз. Через пять лет только 15 процентов мужчин и 20 процентов женщин все еще живы.

Также : это происходит, когда вы бросаете курить — через день, месяц, год и десятилетие

4. Опухоль головного мозга — самая распространенная и самая смертельная
Рак в мозге встречается редко. Это составляет менее двух процентов всех злокачественных опухолей. Есть несколько подвидов с очень разными скоростями заживления. Например, у детей, которые поражаются относительно часто, опухоли отличаются от взрослых. Показатели эффективности лечения превышают 90 процентов. У взрослых наиболее распространенной опухолью головного мозга является наиболее злокачественная глиобластома.

В 2014 году Институт Роберта Коха в Германии зарегистрировал около 6700 новых случаев опухолей головного мозга, в том числе 230 детей. В 2015 году от этой болезни умерло 5770 человек. Около 2500 человек с диагнозом глиобластома — чрезвычайно агрессивная опухоль головного мозга и один из самых агрессивных раковых заболеваний во взрослом возрасте — каждый год в Германии. У мужчин уровень заболеваемости и смертности выше, чем у женщин. Средний возраст появления — в середине 60-х.

Почему рак так агрессивен

Глиобластомы быстро растут, в среднем эта опухоль удваивается в размере каждые 50 дней. Он растет настолько быстро, что даже кровеносные сосуды не могут успевать за транспортировкой крови внутрь: ядро ​​глиобластомы умирает, но рак продолжает размножаться.

Факторы риска, которых можно избежать:

Факторы образа жизни не влияют на опухоли головного мозга.

Выживаемость:

Пятилетняя выживаемость для всех опухолей головного мозга составляет чуть более 20 процентов, при этом у глиобластом прогноз значительно ниже — около пяти процентов. Среднее время выживания составляет 15 месяцев с момента постановки диагноза.
5. Рак крови — острые формы более агрессивны, чем хронические
При лейкозе незрелые клетки крови размножаются неконтролируемо. Если их много, они вытесняют здоровые клетки крови. Различают острую и хроническую лейкемию. Острые лейкемии — это внезапные серьезные заболевания, которые, если их не лечить, приводят к смерти в течение нескольких недель, в то время как хронические лейкемии имеют более медленное, довольно постепенное течение заболевания.

Около 13 700 человек в Германии заболели лейкемией в 2014 году. Хроническая лимфатическая форма (ХЛЛ) была диагностирована примерно у 40 процентов из них, а острый миелолейкоз (ОМЛ) — у 21 процента. Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) составил только семь процентов от числа пострадавших.

Риск развития лейкемии высок в раннем детстве, уменьшается с возрастом и снова возрастает с 30 лет. Мужчины страдают чуть чаще, чем женщины.

Почему рак так агрессивен

Симптомы неспецифичны и могут быть безвредны. В то же время больные клетки крови наводняют организм. Кроме того, существует риск рецидива при этом типе рака.

Факторы риска, которых можно избежать:

Образ жизни не влияет на лейкемию. Рентген или радиоактивные лучи предположительно способствуют их образованию.

Выживаемость:

Затронутые люди с диагнозом детства живут намного дольше, в то время как у взрослых острые формы продолжают иметь довольно плохой прогноз. Пятилетняя вероятность выживания в детстве составляет около 92 процентов (ОЛЛ) и 74 процента (ОМЛ), но значительно снижается с увеличением возраста диагноза. Для AML это 23 процента.

1. Не кури

Табачный дым является фактором риска номер 1 и является причиной 19 процентов всех новых случаев заболевания раком в 2018 году. Бесчисленные канцерогенные вещества увеличивают не только риск рака легких, но и опухолей поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек, рта и горла, желудка или пищевода.

2. Избегайте лишнего веса

Фактор риска избыточного веса почти такой же серьезный. Эксперты DKFZ считают доказанным, что увеличение процента жира в организме увеличивает риск по крайней мере одиннадцати видов рака. В первую очередь это рак молочной железы и толстой кишки.

3. Упражнения ежедневно

В целом, по оценкам ученых, нехватка физических упражнений вызвала шесть процентов новых случаев заболевания раком в Германии в 2018 году. Кодекс рекомендует не менее 150 минут умеренных упражнений или 75 минут интенсивных физических нагрузок.

4. Ешьте свежие фрукты и овощи

По оценкам ученых, в Германии около восьми процентов всех новых случаев рака в 2018 году можно отнести к нездоровому питанию. Те, кто ест разнообразную и свежую диету, в первую очередь снижают риск развития рака пищевода, желудка, кишечника и поджелудочной железы.

5. Избегайте сильно обработанных мясных и колбасных изделий

Колбаса, а также мясные продукты и красное мясо были включены в список канцерогенных веществ с 2015 года.

6. Пейте немного алкоголя

Если вы регулярно употребляете алкоголь, вы повышаете риск не только рака печени, но и всех видов опухолей пищеварительного тракта. Это не должно быть больше двух напитков в день для мужчин или напитков для женщин.

7. Защити себя от солнца

Так же, как табачный дым и мясо с высокой степенью переработки, ультрафиолетовые лучи попадают в категорию 1 канцерогенных веществ. Для рака кожи солнце является основным фактором риска, которого вы легко можете избежать.

8. Избегайте канцерогенных веществ

В воздухе присутствуют некоторые факторы риска, такие как твердые частицы, радон или ионизирующее излучение, которые возникают во время медицинских осмотров. Загрязнители окружающей среды могут вызвать опухоли легких, мочевого пузыря или кожи.

9. Сделайте прививку себе и своим детям

Рак печени часто развивается после заражения гепатитом В или С, особенно у детей. Не в последнюю очередь из-за этого Постоянный комитет по вакцинации (STIKO) рекомендует вакцинацию против гепатита В всем младенцам и маленьким детям.

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) поражают клетки кожи или слизистых оболочек. Вакцинация против ВПЧ защищает от предшественников рака шейки матки, заднего прохода, в области половых органов, а также в области рта и горла.

10. Специально для женщин: кормите грудью и будьте осторожны с гормональными добавками

Эксперты рекомендуют матерям кормить грудью своих детей — также снизить риск возникновения рака молочной железы. Женщины в период менопаузы должны отказываться от гормональной заместительной терапии из-за риска развития рака молочной железы.