Биопсия гиперплазии предстательной железы

Содержимое:

1. Зачем делается пункция аденомы простаты
2. Как подготовиться к биопсии
3. Как берется пункция аденомы простаты
   1. Трансректальный метод
   2. Трансуретральный метод
   3. Трансперинеальный метод
4. Насколько болезненна процедура
5. Последствия и осложнения пункции
6. Результаты биопсии при ДГПЖ

Рак предстательной железы занимает четвертое место по распространенности. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного образования, пациенту с гиперплазией предстательной железы рекомендуется биопсия аденомы простаты.

Зачем делается пункция аденомы простаты

Требуется весомое основание для проведения пункции. Во время принятия решения о необходимости и целесообразности диагностической процедуры, лечащий врач учитывает общее состояние пациента и отсутствие прямых противопоказаний, к которым относится:

• Возраст больше 80 лет.
  
• Наличие сопутствующего тяжелого инфекционного заболевания.
  
• Нарушения в работе организма, приводящие к низкой свертываемости крови.
  

Тяжелое состояние пациента и острое воспаление по причине инфекции и вируса – прямые противопоказания к проведению пункции.

Как подготовиться к биопсии гиперплазии предстательной железы

Чтобы свести осложнения к минимуму, нужна обязательная подготовка к биопсии аденомы простаты. Проводится ряд мероприятий, направленных на предотвращение негативных последствий процедуры.

Подготовка к биопсии включает следующее:

• Пациенту за 7 дней до назначения процедуры требуется прекратить прием антикоагулянтов и препаратов группы НПВС, чтобы улучшить свертываемость крови.
  
• Приблизительно за 3-5 дней до биопсии, назначается прием антибиотиков широкого спектра действия, чтобы предотвратить распространение инфекции через пораженные во время манипуляции ткани.
  
• На ночь и непосредственно перед манипуляцией (за 2-3 часа), выполняется очистка кишечника перед биопсией, методом клизмования. Процедура необходима, чтобы подготовиться к ректальной биопсии, удалить каловые массы, перекрывающие доступ к предстательной железе.
  
• Перед проведением процедуры, пациенту нельзя употреблять пищу.
  
• Одновременно выполняется психологическая подготовка. Хирург объясняет, как будет проходить процедура, а также предупреждает о возможных последствиях.
  

В 9 из 10 случаев пациент сразу после процедуры выписывается домой. Срок в стационаре могут продлить до недели, если есть угроза кровотечения или инфекционного заражения.

Место проведения биопсии – любой из урологических центров. Проводит манипуляции исключительно квалифицированный хирург.

Как берется пункция аденомы простаты

Пункция аденомы простаты не требует много времени. Все манипуляции занимают не более 40 минут. Выполняется биопсия следующим образом:

• Пациента укладывают на кушетку и предлагают ему занять наиболее удобное для проведения манипуляций положение. При трансректальной диагностике, больного укладывают на правый бок, колени должны быть подтяну к груди.
  
• Если требуется гистологическое заключение с забором тканей, пациента вводят в наркоз.
  

Материал на биопсию ДГПЖ берут из минимум шести разных точек предстательной железы. Для точной диагностики берут как поврежденные, так и здоровые ткани. Каждый образец помещают в отдельную емкость. На колбе пишут с какого участка предстательной железы сделан забор.

Длительность проведения анализа не превышает 40 минут. В условиях стационара осуществляется подготовка пациента и взятие образцов тканей. Возможные последствия и неприятные ощущения, как правило, проходят через 2-3 дня и не требуют госпитализации.

Трансректальная биопсия считается наиболее подробным способом диагностического исследования. Перед проведением процедуры делают обезболивание при помощи эпидуральной анестезии. Забор тканей делают специальной пружинной иглой, вводимой через прямую кишку.

Для забора нескольких образцов тканей, биопсия выполняется под контролем трансректального ультразвукового исследования. Визуальный контроль увеличивает точность забора тканей и снижает вероятность и интенсивность осложнений. Использование ТРУЗИ увеличило информативность трансректального способа диагностики.

Методика проведения существенно отличается от трансректальной диагностики. Трансуретральную биопсию выполняют через цистоскоп, вводимый через уретру. Хирург во время манипуляций имеет возможность визуально контролировать процесс.

Забор тканей выполняется с помощью проволочной петли, срезающей небольшие частички тканей с поверхности железы.

В современных методах диагностики, трансуретральный метод не имеет широкого применения. Процедура занимает от 30-45 минут.

Трансперинеальная биопсия забора материала отличается большой достоверностью и информативностью, но применяется крайне редко ввиду сложности процедуры.

Показание к биопсии данного типа:

• Заболевания прямой кишки, делающие невозможным проведение трансректального обследования.
  
• Высокий риск развития септицемии.
  
• Необходимость уточнения диагноза, полученного при трансректальной биопсии.
  

Гистологические образцы берутся не из 6-8 точек, как при других видах исследования, а как минимум из 18, что делает трансперинеальный метод диагностики наиболее точным.

Продвижение иглы контролируется трансректальной ультрасонографией. Для введения инструмента делается небольшой надрез на промежности. Для точности манипуляций устанавливается специальный металлический трафарет. Процедура заканчивается через 15-30 минут.

Неприятные ощущения при биопсии предстательной железы в основном связаны с психологическим фактором. Чтобы уменьшить боль, пациенту проводят анестезию. Назначают общий или местный наркоз, в зависимости от типа пункции и самочувствия пациента.

Во время самой биопсии, 9 из 10 пациентов не чувствуют никаких болезненных ощущений. Некоторые больные указывают на неприятное давление на прямую кишку, а также болезненность во время взятия пробы. По интенсивности боль сравнивают с тем, что чувствует пациент при уколе обычной иглой при заборе крови из вены.

Опасность выполнения биопсии связана с возможными осложнениями после проведения процедуры. Последствия диагностики:

• Кровотечение – осложнение после биопсии, наблюдаемое у пациентов, которые длительное время принимали антикоагулянты и другие препараты, ухудшающие свертываемость крови. Кровопотери могут привести к серьезной анемии.
  Чтобы предотвратить осложнения и оказать первую помощь в случае необходимости, пациента с плохой свертываемостью крови госпитализируют на 2-3 дня.
  
• Инфекционное заражение – острая кишечная инфекция, как следствие биопсии, встречается в 4-5% случаев. Чаще инфекционный агент попадает в предстательную железу, что приводит к поражению яичек и уретры.
  Признак заражения – лихорадка после забора, возникающая ближе к вечеру. Температура поднимается до 38-39°, при остром воспалении до 40°.
  
• Аллергическая реакция – возникает как последствие после процедуры через 3-4 дня.
  
• Болевой синдром – неприятные ощущения после процедуры возникают в основном у тех, кто нарушает рекомендации лечащего врача: избегать поднятия тяжестей и сидения в течение первых нескольких дней. Боль возникает при дефекации или мочеиспускании, в зависимости от того, какой метод диагностики применялся.
  
• Отек ДГПЖ после биопсии – встречается редко и проходит самостоятельно без необходимости в госпитализации.
  

Восстановление после анализа занимает от 2 дней до недели. Если после этого периода неприятные ощущения не проходят, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Питаться после биопсии следует правильно. Из рациона исключаются алкогольные напитки, продукты повышающие давление. Подробную диету расписывает хирург, проводивший диагностическое исследование.

На внутреннее кровотечение указывает: бледность кожи, учащенный пульс, кровяные примеси в кале и моче.

Виды лечения гиперплазии предстательной железы определяются после биопсии. По результатам диагностического исследования назначается эффективная терапия.

Анализы указывают на следующие патологии:

• Наличие атипичных клеток – положительный результат биопсии на рак показывает признаки атипичного строения клеток. Если есть видимые дисплатические изменения, но отсутствует атипизм, на лицо доброкачественное уплотнение.
  
• Доброкачественное образование – характеризуется повреждением железистых структур ткани. В результатах биопсии будут наблюдаться различные формы атрофии.
  
• Простатическая интраэпителиальная неоплазия – ПИН высокой степени в результатах анализов, на уровне 24,9 (при секстантной) и 16,1 (расширенной диагностике), указывает на наличие рака или высокий риск его возникновения.
  

При определении злокачественного образования и прогнозировании хода терапии используют показатель Глисона. Шкала определяет тип раковой опухоли по агрессивности, что дает возможность спрогнозировать результаты лечения пациента.

Повторную биопсию гиперплазии простаты можно делать через 2-3 года после проведения первого диагностического исследования. Минимальный и максимальный срок получения результатов зависит от наличия в урологическом центре собственного цитологического отдела.

На скорость получения анализов также влияет сложность гистологического исследования. В среднем, врач получает результаты через 7-10 дней. В некоторых случаях, придется подождать до 2-3 недель.

Частота прохождения биопсии не чаще раза в 2-3 года. Поэтому, точность процедуры и анализов крайне важна. Делать биопсию следует только у опытного специалиста в одном из специализированных учреждений.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ легко диагностируется без морфологического исследования, поэтому биопсия при аденоме простаты делается достаточно редко. Как правило, она назначается при быстром росте узлов из-за чего у врача возникают подозрения на предмет наличия рака. Эти опасения оправданы поскольку и ДГПЖ, и рак простаты чаще всего встречаются у мужчин старшего возраста, и эти заболевания могут развиваться одновременно.

Что такое аденома простаты

В основе аденомы простаты лежит неопухолевое разрастание простатических желез, что и дало название этой патологии – доброкачественная гиперплазия простаты. Болезнь встречается преимущественно у мужчин старше 50-60 лет. Точные причины ее возникновения до сих пор неизвестны; предполагается участие гормональных, инфекционных и генетических механизмов.

Ведущими симптомами заболевания являются:

• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• ослабление струи мочи (на поздних стадиях она выходит по каплям);
• для мочеиспускания пациенту нужно тужиться;
• учащенное мочеиспускание;
• ложные позывы в туалет;
• частое ночное мочеиспускание.

ДГПЖ часто сопровождает хронический простатит и усугубляет его течение. Без лечения болезнь приводит к снижению потенции, эректильной дисфункции, острой задержке мочи, рецидивирующим мочеполовым инфекциям и даже хронической почечной недостаточности.

Предоперационная диагностика

Диагностика аденомы простаты осуществляется тремя основными методами:

1. Пальцевое исследование прямой кишки. Это простейший и наиболее быстрый способ выявить узлы в предстательной железе.
2. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ). Помогает определить число, размеры и локализацию гиперпластических узлов.
3. Определение уровня ПСА в сыворотке. При доброкачественной гиперплазии он повышен.

Перед хирургическим вмешательством пациентам необходимо пройти общеклиническое обследование, включающее анализы крови и мочи, урофлоуметрию, анализы на ВИЧ и вирусные гепатиты, а также ЭКГ.

Методика проведения

Поскольку в большинстве случаев при аденоме простаты биопсия не целесообразна, на гистологическое исследование отправляется материал полученный в ходе лечебной операции. Одна из наиболее распространенных операций при ДГПЖ – это трансуретральная резекция (ТУР). Это эндоскопическая манипуляция во время которой врач-уролог срезает излишние ткани простаты, перекрывающие просвет мочеиспускательного канала. Полученные мелкие фрагменты и отправляются на исследование.

Если же врачу нужна именно биопсия аденомы простаты, то ее можно выполнить двумя способами:

1. Трансректальная биопсия предстательной железы, где используется автоматизированный биопсийный пистолет, который вводится в прямую кишку. Он забирает тонкие столбики ткани из 10-12 точек с помощью специальной иглы. Процедура совершенно безболезненна и не сопровождается серьезными осложнениями.
2. Промежностная пункционная биопсия, когда биоматериал забирается через мышцы тазового дна, расположенные между мошонкой и заднепроходным отверстием. В настоящее время эта методика используется крайне редко.

Обычно результаты морфологического исследования бывают готовыми через 1-2 недели, но в случае высокой загруженности патогистологической лаборатории этот срок может увеличиваться до 1 месяца.

После биопсии

Последствия и осложнения после биопсии простаты зависят от методики ее выполнения. Так, после трансуретральной резекции мочеиспускание резко улучшается, но на первых порах оно может сопровождаться болью и чувством жжения в промежности, а также примесью крови в моче и сперме.

Цены на биопсию при аденоме простаты

Стоимость биопсии варьирует в зависимости от уровня клиники, наличия в ней современного оборудования и квалификации уролога. Ориентировочные цены в России и Москве по состоянию на 2019 год представлены в таблице:

Процедура	Стоимость
Биопсия простаты	от 12500 руб
Пункция предстательной железы	от 16000 руб
ТУРП	от 86000 руб

Лечение простатита в Израиле

Урологическое отделение клиники Топ Ихилов широко известно своими успехами не только в Израиле, но и за рубежом: ежегодно пациенты из различных стран приезжают в этот медицинский центр, чтобы решить свои проблемы. Воспаление предстательной железы — чрезвычайно распространенное заболевание, но мало кто знает, что существует несколько видов этого заболевания, и каждый из них может привести к опасным осложнениям.

Более конкретную информацию про лечение в Израиле для вашего случая Вы можете получить оставив заявку в форме ниже.

В клинике Топ Ихилов активно практикуются наиболее действенные методики лечения простатита:

• Терапевтическое лечение – для уничтожения возбудителя заболевания и устранения воспаления с использованием комплекса лекарственных средств.
• Массаж простаты – эффективно устраняет застойные явления в железе, ускоряет ее восстановление.
• Физиотерапия – существенно улучшают состояние простаты, уменьшают очаг воспаления, снимают застойные явления.
• Иммуностимулирующая терапия – уменьшает возможность рецидива.
• Хирургическое воздействие – применяется только в случае осложнений, таких как стриктура мочеиспускательного канала, стеноз шейки мочевого пузыря, склероз простаты.

Биопсия аденомы простаты – диагностическая процедура, позволяющая определить характер разрастания предстательной железы (доброкачественный или злокачественный). Метод подразумевает забор тканей и их дальнейшее гистологическое и цитологическое изучение. Делается под местной анестезией с помощью иглы или трепана. Имеет ряд противопоказаний и может провоцировать осложнения, поэтому осуществляется только при острой необходимости (когда другие анализы не позволяют поставить точный диагноз – ДГПЖ или рак).

1. Зачем делается исследование
2. Подготовка
3. Виды биопсии аденомы простаты
4. Трансректальная биопсия
5. Трансуретральный метод
6. Трансперинеальный метод
7. Расшифровка результатов
8. Возможные осложнения

Зачем делается исследование

Биопсия болезненна для пациента, поэтому никогда не делается профилактически, без четких показаний. Врач направляет мужчину с обнаруженной аденомой на взятие биоматериала из простаты при следующих обстоятельствах:

• При ректальном осмотре выявлены четкие уплотнения, а на УЗИ или КТ обнаружены области со сниженной эхогенностью (так проявляется и доброкачественная гиперплазия, и рак)
• Уровень ПСА в крови превышает возрастную норму, а соотношение свободного PSA к общему, наоборот, снижено.
• У мужчины диагностирована аденома, но она быстро разрастается, что позволяет заподозрить сопутствующую ДГПЖ онкологию.

При злокачественной форме разрастания простаты материал берут для уточнения стадии онкологического процесса. Вторичную биопсию проводят, если первичная оказалась малоинформативной или в образцах была определена интраэпителиальная бластома (она мешает анализу, поэтому надо взять ткань из другой части железы).

Подготовка

Результаты анализа искажаются под влиянием ряда медикаментов: за 14 дней до взятия материала мужчине придется остановить курс лечения НПВС, антикоагулянтами и средствами с ацетилсалициловой кислотой (сюда относится Аспирин). Антибиотики запрету не подлежат, их, наоборот, придется пропить в течение 3–5 дней до биопсии для предупреждения инфицирования места прокола. Перед процедурой обязательно сдаются общий и биохимический анализы крови и мочи, позволяющие выявить противопоказания к операции.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Каловые массы мешают введению иглы, поэтому накануне пациенту надо прочистить кишечник (выпить слабительное, провести клизмирование). Есть и пить перед биопсией не запрещается – единственное, следует воздержаться от переедания и употребления пищи, способной спровоцировать диарею.

Виды биопсии аденомы простаты

В зависимости от места прокола различают 3 вида процедуры: трансректальную проводят через задний проход, трансуретральную – через мочеиспускательный канал, трансперинеальную – через промежность. Выбор метода зависит от индивидуальных особенностей пациента (например, при стенозе ануса первый вид биопсии становится невозможным), а также от расположения участка простаты, ткани которого надо взять на исследование.

Еще одна классификация связана с количеством собираемых образцов. Чаще используется секстантная техника с 6 контрольными точками (берется по 2 биоматериала из базальной, апикальной и средней частей железы). При повышенной вероятности рака может браться 10, 12 и даже 18 проб. Сатурационная биопсия подразумевает 24–30 проколов простаты – она проводится при запущенной аденоме, когда объем органа более 50 см3.

Трансректальный (мультифокальный) метод – самый простой и распространенный, так как нет необходимости применения сильнодействующих анестетиков. Единственное противопоказание – патологическое сужение ануса или наличие ран, воспалений в прямой кишке.

Минус ректального способа в том, что затруднительно взять более 18 биоматериалов зараз. Плюс – наименьший риск осложнений и оперативность (проводится за 15–25 минут). Госпитализации не требуется, операция делается в амбулаторных условиях, пациент сразу отпускается домой.

Биопсия через уретральный канал считается самой сложной. Проводится, если другие способы невозможны из-за противопоказаний. Еще один минус – необходимость в более сложных инструментах. Делается только с помощью цистоскопа и специальной режущей петли, обращаться с которыми должны хирурги со специальной квалификацией.

Положение пациента аналогично позе при трансуретральной операции. Для обезболивания используется эпидуральная или спинальная анестезия. Длительность трансуретральной биопсии простаты – от 35 до 50 минут. В течение суток пациенту рекомендуются покой и наблюдение врача, поэтому чаще проводится с однодневной госпитализацией.

Расшифровка результатов

После биопсии тканевые образцы передаются для гистологического анализа. По истечении 2–5 рабочих дней (срок зависит от нагруженности лаборатории) пациенту выдают документ с результатами. В нем врач-гистолог должен обязательно сделать заключение о состоянии тканей простаты по шкале Глисона.

При интерпретации результата врач всегда учитывает предыдущие анализы – в первую очередь ПСА. Например, при оценке Глисона в 7 баллов и PSA до 20нг/мл врач определит 2–3-ю степень неагрессивного рака с небольшой вероятностью метастазов. При таком диагнозе назначается хирургическое лечение или химиотерапия. Если же биопсия дала 2 балла, но антигена в крови более 20, то с большей вероятностью у пациента быстро прогрессирующая доброкачественная аденома с высоким риском перехода в злокачественную форму. Для предотвращения осложнений рекомендуется полная или частичная резекция простаты.

Возможные осложнения

После биопсии мужчина может испытывать небольшую боль в области промежности, усиливающуюся при мочеиспускании. Это нормально и проходит через 2–3 дня (после трансперинеальной операции дискомфорт держится до 7–9 суток).

Первые дни не рекомендуется заниматься сексом и мастурбацией из-за таких осложнений, как затрудненная эрекция, боли при семяизвержении. Эти нарушения сами исчезнут после полного заживления хирургической раны (в течение 7–14 дней).

Важно помнить, что биопсия является стрессовой процедурой для простаты. В частности, это выражается в резком возрастании количества выделяемого ПСА. Именно поэтому недавняя пункция железы является противопоказанием для анализа на антиген. Его проводят только спустя 3 недели.

Если у пациента тошнота, рвота, сильные боли, лихорадка (с температурой тела выше 38 градусов) – это симптомы инфицирования раны. Если не принять мер, то бактерии могут попасть в кровь и начнется сепсис. Чтобы предотвратить возникновение опасного осложнения, после диагностики мужчина обязательно проходит курс антибиотиков.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Биопсия аденомы – это необходимая диагностическая процедура, позволяющая исключить злокачественный характер тканей. Забор гистологического материала производится при подозрении на рак предстательной железы. Пациентам не стоит бояться обследования, поскольку оно не вызывает неприятных ощущений.

Диагностическая процедура, которая позволяет исключить рак.

В каких случаях требуется биопсия?

Гистологическое исследование не назначают просто так. У пациента должны присутствовать определенные показания к процедуре. Биопсию делают в следующих случаях:

В анализе крови обнаружены отклонения.

• анализы крови выявили отклонения от стандартных значений;
• при пальпации врач заподозрил развитие раковой опухоли;
• подозрение на онкологию появилось при проведении ультразвукового исследования;
• невозможно диагностировать статус новообразования прочими методами;
• лечение не приносит результата, а состояние пациента только ухудшается.

Повторное обследование назначают по тем же причинам, а также в случае недостаточного забора материала, который взяли в предыдущий раз. К противопоказаниям относят пожилой возраст, серьезные болезни инфекционного характера, проблемы со свертываемостью крови.

Еще до биопсии определяют уровень ПСА. Это простат-специфический антиген, являющийся эффективным онкомаркером. Если его значения сильно превышены, процедура проводится обязательно.

Больно ли?

Когда пациенту говорят о необходимости манипуляции, это обычно вызывает страх. Однако не нужно бояться неприятных ощущений, которые могут возникнуть в ходе исследования. Биопсия аденомы – безболезненная процедура, поэтому вы не почувствуете дискомфорта. Он может быть связан только с введением датчика в область заднего прохода.

Иногда небольшая боль присутствует при проколе тканей. Но обычно перед забором материала проводят обезболивание, чтобы избежать неприятных ощущений. Даже при отсутствии анестезии боль будет не сильнее, чем при проколе вены иглой для анализа. Большинство пациентов вообще ничего не чувствуют.

Подготовка

На начальной стадии врач должен провести беседу с пациентом. Выясняются все сопутствующие заболевания, которые могут послужить основанием для отмены вмешательства. Важно сообщить сведения об аллергических реакциях, о приеме каких-либо медикаментов. В ходе беседы доктор объясняет, как будет проходить обследование, и проводит психологическую подготовку мужчины. Он рассказывает о том, как правильно к нему приготовиться:

При проведении процедуры ректальным методом — очищают кишечник с помощью клизмы.

• если пациент принимает антикоагулянты и несколько других типов препаратов, за неделю до процедуры их требуется отменить. Это повысит свертываемость крови и не позволит развиться кровотечению;
• за несколько дней до биопсии, а также в течение нескольких суток после нее, потребуется принимать антибактериальные средства. Медикаменты необходимы для снижения риска осложнений, но назначить их может только лечащий врач;
• в течение суток до вмешательства соблюдайте щадящую диету, в которой не должно быть острой, жирной, раздражающей кишечник еды. А вечером перед забором материала совсем откажитесь от пищи;
• при проведении гистологического исследования ректальным методом очищают кишечник с помощью клизмы. Это позволит удалить каловые массы и сделает процедуру точнее.

Как делается биопсия аденомы простаты?

Манипуляцию проводят одним из трех способов:

• трансректальный. Пациент лежит на боку или находится в коленно-локтевой позиции. Врач получает полный доступ к железе. В ходе вмешательства обрабатывают участок, где будут вводить иглу, обеззараживающими растворами, а также обезболивающими средствами. Во время операции в область заднего прохода вводят датчик УЗИ, чтобы видеть простату и все, что происходит. Ультразвуковое исследование позволяет сделать точный прокол. Игла мгновенно собирает необходимый материал. Может потребоваться от 6 до 12 разных участков, чтобы анализ был точным. Вмешательство длится в среднем полчаса;
• трансуретральный. Предусматривает введение в мочеиспускательный канал цистоскопа. Тонкое оборудование имеет камеру, которая выводит изображение на экран. Режущей петлей получают необходимый биологический материал;
• трансперинеальный. Доступ к внутреннему органу получают через промежность. Обязательно используют анестезирующие средства. Промежность разрезают, чтобы получить доступ к тканям. С помощью иглы берут биологический материал, затем накладывают швы и обрабатывают участок. Этот способ болезненный и травматичный, поэтому его назначают редко.

Возможные последствия и осложнения

После любого вида биопсии аденомы предстательной железы рекомендуют отказаться от физической активности в течение суток. Неприятные ощущения сохраняются на протяжении нескольких дней. Насторожить должны другие симптомы, которые свидетельствуют о возникших осложнениях после вмешательства:

• длительное и обильное кровотечение из прямой кишки или уретры (не мажущие выделения, которые часто присутствуют). Обычно это осложнение появляется при приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови;
• повышение температуры тела часто свидетельствует о начале инфекционного процесса. Заражение возникает в 5% всех случаев. Лихорадка проявляется уже через несколько часов после процедуры. Температура увеличивается значительно и может достигать 40 градусов;
• аллергия (проявляется спустя несколько суток после вмешательства);
• болевой синдром обычно возникает у тех, кто не соблюдал врачебные рекомендации, и не ограничил физическую активность. Боль распространяется либо на прямую кишку, либо на уретру (при мочеиспускании). Это зависит от типа проведенной биопсии.

Иногда после операции пациент жалуется на затруднение при попытке мочеиспускания, появляется головокружение и потеря сознания. Эти симптомы требуют немедленного обращения к врачу. Некоторые состояния проходят самостоятельно, но иногда необходимо лечение. В ряде случаев на фоне перенесенной манипуляции развивается острый простатит.

Расшифровка анализов

Результаты биопсии приходят в среднем через неделю. Иногда анализ секрета простаты требует расшифровки в течение 10 суток, и даже дольше. Все зависит от сложности гистологического обследования и от возможностей лаборатории, в которой проводят анализ.

Шкала Глисона.

Чтобы интерпретировать полученные результаты, используют шкалу Глисона. Она определяет, к какому типу раковой агрессивности относится новообразование. В дальнейшем информация потребуется для назначения терапевтического курса. Существуют 3 основных стадии развития ракового процесса:

1. низкий риск. Результат говорит о том, что злокачественная трансформация идет очень медленно. В этой ситуации назначают консервативное лечение, а операция обычно не требуется;
2. средний. Существует вероятность того, что раковые клетки проникнут в соседние ткани. В этом случае рекомендуют удалить предстательную железу, а также назначают лучевую терапию;
3. высокий риск говорит о том, что метастазы возникнут практически наверняка. В этом случае обязательно назначается хирургическое вмешательство для удаления злокачественных тканей.

Но не всегда биопсия подтверждает развитие ракового процесса. Иногда в ходе исследования диагностируют дисплазию, но при этом нет присутствия атипичных клеток. Это говорит о том, что опухоль имеет доброкачественный характер.

Забор материала для гистологического исследования должен проводить квалифицированный врач. При неправильно проведенной процедуре есть вероятность не получить точного результата. Это может привести к необратимым последствиям, поскольку биопсия аденомы проводится повторно не раньше, чем через 2 года после предыдущего вмешательства.