Бетасерк при опухоли головного мозга

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения (ХНМК) (атеросклеротическая, гипертоническая энцефалопатия) чаще всего диагностируется у людей старше 45 лет, хотя первые признаки ее могут возникать уже в 35-летнем возрасте. Основными симптомами ХНМ

•На первой, компенсированной, стадии заболевания у больных с ХНМК указанные жалобы возникают только после физических, эмоциональных, интеллектуальных перегрузок, а также экстремальных ситуаций. При устранении причины, вызвавшей болезненное состояние, после отдыха, легкой седативной терапии симптомы исчезают.

•На второй, ремиттирующей, стадии у людей в возрасте 45—55 лет признаки ХНМК проявляются после обычной умственной или физической нагрузки. К концу рабочего дня появляются головная боль, головокружение и другие симптомы. Головные боли также могут возникать ночью и в утренние часы. Локализуются они чаще всего в затылочной области. Если боли исчезают или значительно уменьшаются после ходьбы, небольшой мышечной нагрузки, то, вероятно, они обусловлены венозным застоем, поскольку чаще всего тонус вен, упругость сосудистой стенки на этой стадии снижаются. После легкой физической нагрузки тонус венозных стенок несколько повышается, устраняются застойные явления, больные отмечают улучшение общего состояния.

На данной стадии ХНМК кроме вышеперечисленных симптомов появляются следующие признаки: неустойчивость настроения, плаксивость, общая слабость, шаткость при ходьбе, нарушение сна, повышенная метеочувствительность. Периодически возникают пароксизмы сильной головной боли, а также головокружений, иногда сопровождающиеся тошнотой и рвотой, атаксией, а также вегетативными нарушениями: приливами жара, ознобами, потливостью. После подобных приступов часто наступает общая слабость, усиленное мочеотделение. Это вегетососудистые пароксизмы с меньероподобными проявлениями.

В неврологическом статусе обычно не обнаруживается серьезных признаков поражения нервной системы, появляется лишь рассеянная неврологическая симптоматика. Однако почти всегда больные отмечают нарушения, в основном, механической памяти и внимания. Эти признаки указывают на неполноценность кровоснабжения ствола мозга, затылочных долей и мозжечка (вертебробазилярный бассейн) или передних отделов мозга — лобных, теменных, височных долей, подкорковых образований (каротидный бассейн). При этом почти всегда определяют и неврастенический синдром, обусловленный слабостью коры головного мозга, которая из-за недостаточности кровоснабжения раньше других отделов реагирует на гипоксию.

•Третья, субкомпенсированная, стадия ХНМК сопровождается постоянными, характерными для данного заболевания симптомами. Пациенты отмечают нарушения не только механической, но и логической и смысловой памяти. Признаки венозного застоя наблюдаются у большинства больных. Течение заболевания сопровождают цефалгические, вегетососудистые, вестибулярные, меньероподобные и другие пароксизмы. Характерны также гипертонические кризы и преходящие нарушения мозгового кровообращения, чаще в вертебробазилярном бассейне. В этой стадии интеллектуально-мнестические нарушения могут усугубляться до такой степени, что больные бывают не в состоянии выполнять не только свои профессиональные обязанности, но и несложные действия по самообслуживанию. В неврологическом статусе зачастую определяется патология черепно-мозговых нервов, изменяются рефлекторно-двигательная, чувствительная и координаторная системы. У больного замедляются движения, появляется неустойчивость при ходьбе, наблюдаются тремор головы, конечностей, нарушения координации.

•На четвертой, декомпенсированной, стадии могут возникать острые нарушения мозгового кровообращения, инфаркты миокарда. Констатируют грубые интеллектуально-мнестические изменения, нарастание признаков дисфункции подкорковых структур. Больной, как правило, нуждается в постоянном уходе из-за парезов и параличей мышц конечностей, апраксии, атаксии, нарушений психики, речи, функции тазовых органов, бульбарных и псевдобульбарных явлений.

В лечении больных с ХНМК очень важен комплексный подход. Чем раньше предприняты необходимые меры по улучшению мозгового кровотока, тем эффективней оказывается лечение.

Во-первых, следует устранить причину заболевания. При гипертонической болезни необходимо назначить адекватную гипотензивную терапию, при атеросклерозе — антисклеротическую. Комплексное лечение больных с ХНМК включает нормализацию массы тела пациента, увеличение двигательной активности, ограничение потребления соли и жидкости, отказ от алкоголя, курения, острых блюд и копченостей. Следует ввести в рацион значительное количество овощей, фруктов, молочно-кислых продуктов. Необходимо следить за тем, чтобы пища была богата не только витаминами, но и микроэлементами — калием, кальцием, селеном и др.

Одним из наиболее распространенных и ранних симптомов при ХНМК является головокружение. Известны более 80 заболеваний, для которых характерен данный признак.

Более 30 лет назад было синтезировано гистаминоподобное вещество — бетагистин дигидрохлорид, который представлен на фармацевтическом рынке под названием бетасерк.

Внутривенные инъекции гистамина применялись для лечения болезни Меньера давно. Но ввиду того, что данный препарат вызвал нежелательные побочные явления, он не нашел широкого применения в этой области. Бетасерк, увеличивая прекапиллярный кровоток, улучшает микроциркуляцию и, подавляя активность фермента диаминоксидазы, блокирует распад эндогенного гистамина. Предполагается, что бетасерк повышает в стволе мозга уровень серотонина, который снижает чувствительность вестибулярных ядер. Комплексный механизм действия препарата позволяет добиться улучшения кровоснабжения мозга и, прежде всего, стволовых структур, а также усилить кровоток во внутреннем ухе.

Бетасерк выпускается в виде таблеток, которые содержат 16 мг бетагистина гидрохлорида. Препарат быстро всасывается, максимальная концентрация его в крови достигается через 3 ч после приема. Период полураспада составляет 3-4 ч, метаболиты выводятся, в основном, с мочой. Учитывая данные литературы о длительном успешном применении бетасерка при болезни Меньера, мы включили названный препарат в комплекс лечения больных с ХНМК, имеющих преимущественные поражения вертебробазилярной системы.

Под нашим наблюдением находились 62 больных в возрасте от 45 до 75 лет (27 мужчин и 35 женщин) с различными стадиями ХНМК. Все пациенты прошли общеклиническое обследование. У 41 больного ХНМК была обусловлена гипертонической болезнью, у 21 пациента — атеросклерозом. 54 человека проходили курс лечения в клинике нервных болезней. Восемь больных после обследования в стационаре наблюдались амбулаторно. В основном, в исследование включались пациенты со II стадией ХНМК (53 человека), пять больных — с I и 4 — с III стадией. Длительность заболевания колебалась от трех до 10 лет. Почти у всех пациентов ведущим симптомом ХНМК было головокружение. Все больные жаловались на шум или звон в ушах, усиливающийся в период головокружений, тошноту. У 27 человек были постоянные головные боли, чаще в затылочной области, у 12 — периодические. У семи больных отмечали вегетососудистые пароксизмы, сопровождающиеся головными болями, похолоданием конечностей, дрожанием тела, потемнением в глазах, фотопсиями.

В неврологическом статусе отмечены: нарушения памяти у 48 человек, внимания — у 52, неврозоподобный синдром — у 28, снижение слуха — у 17 (из них неврит слухового нерва выявлен у восьми), горизонтальный нистагм — у 10, нарушение вестибулярной функции различной степени — у 60, нарушения координации движений — у 38 больных.

По данным литературы, вестибулярная система является одной из наиболее чувствительных к гипоксии. Поэтому нарушения функции данной системы, обусловленные изменением периферических и центральных структур вестибулярного анализатора и его проекционных зон в коре головного мозга, относятся к ранним показателям динамики процессов, возникающих в результате тех или иных изменений кровотока. При этом переход к более тяжелым формам и стадиям сосудистой патологии характеризуется четкими признаками расстройств вестибулярной функции и нарушениями координации движений.

Поскольку вестибулярные нарушения являются достаточно чувствительным тестом, позволяющим выявлять изменения состояния микроциркуляции мозговых структур под влиянием лечения, фиксировались жалобы больных, описывающих линейные и ротационные движения тела или предметов, качание, ощущение дурноты, нестабильности, падения, потемнения в глазах (признаки головокружений), которые длились более 1 мин.

Традиционная терапия ХНМК с использованием всех средств, как правило, применявшихся в ходе этиологического и патогенетического лечения, часто приносила больным облегчение. Однако головокружение, шаткость, неуверенность при ходьбе отмечались у них дольше, чем другие симптомы ХНМК. При выписке из стационара обычно отмечали жалобы, свидетельствующие о недостаточном кровоснабжении вестибулярных структур ствола мозга.

Бетасерк назначали от двух недель до одного месяца в виде таблеток в дозе 24–48 мг/сут. В результате лечения головокружение у части больных исчезало в первые дни приема препарата (32% пациентов), у других — уменьшалось постепенно в течение 1-1,5 недель. Из 60 больных, испытывавших до лечения мучительные приступы головокружений, 50 (81%) отметили значительное улучшение (головокружения прекратились), восемь пациентов (13%) — незначительное улучшение (снижение частоты пароксизмов), у двоих больных (3%) головокружения стали непродолжительными. Исследуемые сообщали также о снижении шума в ушах, исчезновении тошноты. Объективно происходило улучшение памяти, внимания, сна, настроения, а также неврологической симптоматики. Нормализовались рефлексы у 20 больных (32%), нистагм исчез у восьми (13%), чувствительные нарушения уменьшились у девяти (14%), координаторные — у 24 (39%) пациентов, частота вегетососудистых пароксизмов снизилась у всех наблюдаемых. Все больные выписаны из стационара с улучшением общего состояния, им рекомендовано продолжать принимать бетасерк в амбулаторных условиях в течение одного месяца.

В ходе исследования было установлено, что бетасерк эффективен при купировании головокружений, обусловленных ХНМК преимущественно в вертебробазилярном бассейне. Назначение бетасерка как дополнительного средства в комплексном лечении больных с ХНМК оправдано и наиболее целесообразно у лиц пожилого возраста с вестибулярными и вегетососудистыми пароксизмами, а также на ранних стадиях заболевания. Ни в одном случае не было отмечено каких-либо нежелательных побочных эффектов.

Устранение симптомов недостаточности вестибулярной функции после лечения бетасерком является четким критерием восстановления функциональной способности данного анализатора и, следовательно, улучшения кровоснабжения головного мозга.

Таким образом, в комплекс лечения больных с ХНМК с головокружением бетасерк должен включаться как профилактическое средство при начальных проявлениях заболевания, а также в качестве препарата выбора на более серьезных стадиях с целью улучшения микроциркуляции в стволовых структурах мозга.

Акимов Р. А. Начальные проявления сосудистых заболеваний головного мозга. - М., 1983.
Аминев Г. А., Труслаков В. В. Флуктуация вызванного потенциала и социальная адаптация личности // Физиол. чел. - 1984. - №10 (3). - С. 465-468.
Кисляков В. А., Левашов М. М., Орлов И. В. Вестибулярная система // Физиология сенсорных систем. - Ч. 2. - Сер. Руководство по физиологии. - Л.: Наука, 1972. - С. 57-129.

Ю. Головченко, доктор медицинских наук, профессор
Р. Адаменко, кандидат медицинских наук
КМАПО им. П. Л. Шупика, Киев

Широко известное в фармацевтическом мире средство от головокружения Бетасерк уже долгое время применяется для лечения неврологических пациентов. Но далеко не все знают, от чего еще помогает Бетасерк.

Изначально Бетасерк разрабатывался как препарат от головокружения при болезни Меньера. Гистамин, который обладал некими положительными эффектами при этой патологии, нуждался во внутривенном введении и возникала необходимость в изобретении таблетированного препарата.

Бетасерк применяют как при головокружении, так и при тугоухости, что делает его востребованным и в оторинологии.

Действие Бетасерка связано с опосредованным влиянием на вестибулярные ядра в головном мозге и улучшении передачи нервного возбуждения в нейронах ствола головного мозга. Вот почему препарат Бетасерк помогает от головокружения.

Воздействие препарата на другие структуры, обусловливает от чего еще надо пить Бетасерк. Поскольку препарат выравнивает давление во внутреннем ухе, действуя на гистаминовые рецепторы, и усиливает питание и микроциркуляцию лабиринта и улитки. Это оправдывает применение Бетасерка при нейросенсорной тугоухости.

Как принимать Бетасерк при головокружении должен решать непосредственно лечащий врач. В инструкции к препарату указана рекомендованная доза, но ее иногда необходимо откорректировать, учитывая индивидуальные особенности. Как дозировка Бетасерка при головокружении, так и сколько необходимо пить Бетасерк при головокружении, зависит в конкретного пациента и его заболевания от назначений доктора. В среднем рекомендованная суточная доза составляет 48мг, что эквивалентно двухразовом приему таблетки 24мг. Согласно инструкции, длительность курса несколько месяцев – вот сколько нужно принимать Бетасерк при головокружении.

При применении Бетасерка возможно возникновение побочных явлений в виде тошноты, эпигастрального дискомфорта, головной боли, аллергических проявлений (зуд, сыпи, крапивница, анафилаксия, отек Квинке). При аллергии на Бетасерк и других побочных эффектах необходимо немедленно оповестить лечащего врача.

Юсуповская больница – современная, ведущая и широкопрофильная больница Москвы. Вестибулярные нарушения диагностируют у около десяти процентов неврологических пациентов. Раннее назначение Бетасерка у больных с головокружениями, тугоухостью, шумом в ушах и голове показывает хороший эффект препарата и существенно замедляет прогрессирование заболевания. Доктора Юсуповской больницы скажут, сколько нужно пить Бетасерк при головокружениях, от шума в ушах, назначат дозировку, скорректируют лечение.

Применение препарата

При каких болезнях назначают Бетасерк:

Бетасерк при шейном остеохондрозе. Бетасерк при остеохондрозе шейного отдела применяется, так как одним из симптомов является головокружение. Бетасерк при остеохондрозе способствует усилению кровотока в базилярной артерии, что улучшает питание головного мозга. Во время приема Бетасерк от тошноты и диспепсии можно избавиться, если принимать препарат во время еды. Бетасерк от головокружения при шейном остеохондрозе может начинать действовать спустя несколько дней и даже недель, так как это все индивидуально, поэтому как принимать бетасерк при остеохондрозе и какая продолжительность курса устанавливает лечащий врач.
Бетасерк при ВСД. Вегетососудистая дистония может протекать по гипомоторному, гипермоторному и смешанному типах. Бетасерк эффективен при панических атаках, поскольку, не влияет на уровень артериального давления, а только улучшает питание вестибулярных ядер. Для лечения ВСД Бетасерк комбинируют с препаратами других групп.
Бетасерк при рассеянном склерозе. Бетасерк применяют для уменьшения головокружения при РС. Данное заболевание в данное время имеет только симптоматический метод лечения, поэтому Бетасерк один из базисных препаратов.
Бетасерк при мигрени. Препарат является средством профилактики мигрени. Во время приема препарата существенно снижается частота рецидивов.
Бетасерк при болезни Паркинсона. Бетасерк при болезни Паркинсона применяется для симптоматического лечения, в комплексе с другими группами препаратов.

Применение при сопутствующей патологии

Пациенты очень часто имею сочетанную патологию. Применение и назначение Бетасерка должно быть оправдано в каждом конкретном случае.

Можно ли применять Бетасерк при панкреонекрозе? Применение препарата для купирование каких-либо симптомов должно быть оправданным в каждом конкретном случае. Доктора тщательно следят за состоянием пациента при приеме Бетасерка.
Можно ли применять бетасерк при рефлюкс эзофагите? Данное состояние не является противопоказанием. В случае язвенной болезни в анамнезе, об этот обязательно нужно оповестить лечащего врача, для прицельного контроля показателей.
Можно ли принимать Бетасерк онкобольным? Препарат противопоказан при феохромоцитоме. Применение при других новообразованиях согласовывается с лечащим врачом.

Применение Бетасерка врачами Юсуповской больницы позволило определить степень его эффективности при разной этиологии вестибулярных нарушений. В Юсуповской больнице можно за короткое время пройти диагностику и лечение многих заболеваний.

Бетасерк относится к группе препаратов, которые влияют на центральную нервную систему, но не содержат психотропные и наркотические вещества. Основной его фармакологический эффект заключается в снижении частоты, продолжительности и интенсивности головокружений различного генеза.

По отзывам пациентов, при приеме лекарства происходит также улучшение слуха, что связано с вазоактивным эффектом – улучшением кровоснабжения клеток нервной ткани. Данный препарат насчитывает более чем 30-летний опыт применения в клинической практике и официально зарегистрирован в 80 странах мира.

Формы выпуска и состав препарата

Препарат Бетасерк (международное название Betaserc) выпускается в форме таблеток 8, 16 или 24 мг белого цвета, имеющих круглую, плоскую форму, с риской на одной из сторон. Производителем лекарства является нидерландская фармацевтическая компания Abbott.

Таблетки упаковываются в блистеры, а те, в свою очередь, в картонные коробки. В 1 коробке может содержаться 20, 30, 60 или 180 таблеток. Основной активный компонент препарата – дигидрохлорид бетагистина, который является синтетическим аналогом гистамина.

В состав лекарства также входят следующие вещества (в скобках указано их содержание в 1 таблетке 8 мг):

микрокристаллическая целлюлоза, применяемая в качестве структурирующего агента и стабилизатора (80,8 мг);
маннитол (маннит) – подсластитель (25 мг);
лимонная кислота (в форме моногидрата) – консервант (2,5 мг);
пирогенный диоксид кремния – стабилизатор (2,5 мг);
тальк – вспомогательный компонент для снижения трения при прессовании таблеток (6,3 мг).

Фармакологические свойства

Активный компонент лекарства имеет структурное сходство с гистамином, который является регулятором многих физиологических процессов.

Механизм его воздействия на организм человека заключается в следующем:

Блокировка H2-рецепторов, расположенных в ЦНС. Увеличение выработки нейромедиаторов, воздействующих на другие типы чувствительных окончаний нервных волокон.
Стимулирование H1-, блокировка H3-гистаминных рецепторов. Первые заложены в нейрорецепторных клетках внутреннего уха и способствуют локальной вазодилатации, а вторые отвечают за освобождение серотонина и других нейромедиаторов, снижающих активность окончаний вестибулярных нервов.
Нормализация передачи нервного возбуждения в вестибулярном анализаторе – отделе внутреннего уха, в котором находится комплекс нейронов, отвечающих за равновесие тела человека в статике и при движении.
Расширение микрокровеносных сосудов, расслабление их сфинктеров.
Улучшение микроциркуляции крови в улитке и лабиринте (внутреннем ухе), увеличение притока крови к его сосудистой полоске.
Нормализация давления эндолимфы, заполняющей полость вестибулярного аппарата, устранение эндолимфатического гидропса, характерного для болезни Меньера.

В то же время, в отличие от натурального гистамина, бетагистин не создает побочное воздействие в виде нарушения проницаемости стенок кровеносных капилляров, снижения артериального давления, повышения тонуса гладкой мускулатуры бронхов и ЖКТ, выработки пищеварительного сока.

Бетасерк, отзывы пациентов о котором свидетельствуют о положительной динамике при головокружениях различной природы, оказывает следующий терапевтический эффект:

уменьшение количества эпизодов головокружения и силы их проявления;
прекращение шума в ушах;
нормализация координации движений и равновесия;
снижение нарушений слуха.

Механизм действия Бетасерка

Таким образом, фармакологические свойства лекарства характеризуются двойным воздействием: купирование головокружений и улучшение кровоснабжения внутреннего уха. Это влияние осуществляется селективно.

Помимо этого, лекарство усиливает кровоток в вертебробазилярном и каротидном бассейнах головного мозга, что способствует улучшению когнитивных способностей у больных с хронической сосудистой недостаточностью.

Подавление активности вестибулярных ядер подтверждено опытами, проведенными на моделях животных. Они показали заметное повышение уровня серотонина в продолговатом мозгу, что оказывает вестибулодепрессивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Прием таблеток внутрь сопровождается быстрым всасыванием активного компонента в ЖКТ. Максимальная концентрация в сыворотке крови накапливается через 3 ч. Продукты обмена, представляющие собой неактивные соединения, выводятся в основном через почки с мочой в течение суток (85% от начальной дозы). Период полувыведения – порядка 3-4 ч.

Употребление пищи снижает скорость всасывания, однако суммарное поглощение практически одинаково, как и в случае приема натощак. Основным метаболитом является 2-пиридилуксусная кислота, не обладающая биологической активностью. Скорость ее выведения сохраняется постоянной при приеме препарата в дозировке до 48 мг.

Показания к применению

Бетасерк, отзывы пациентов о котором свидетельствуют об эффективности курсовой схемы приема, назначается при следующих заболеваниях:

Болезнь Меньера, при которой происходит увеличение количества эндолимфы и ее давления в лабиринте уха, наступает эндолимфатический гидропс в виде приступов постепенно нарастающей глухоты, чувства распирания и шума в ушах, головокружений, тошноты и других вегетативных нарушений. Ухудшение равновесия может продолжаться в течение нескольких суток после острого приступа. Это заболевание носит как наследственный, так и приобретенный характер.
Другие патологии, сопровождающиеся головокружением, ухудшением остроты слуха, нарушениями вестибулярной системы:

водянка лабиринта или его воспаление;
инсульт;
воспаление вестибулярного нерва;
лабиринтные нарушения после нейрохирургического вмешательства;
опухоли головного мозга.

Вертебро-базилярныйсиндром, при котором ухудшается кровоток в базилярной артерии головного мозга.
Острые приступы головокружения (вертиго).
Шейный остеохондроз, при котором нарушается нормальное движение крови в артериях головного мозга вследствие рассогласованного поступления сигналов от шейных проприорецепторов.
Энцефалопатия, возникшая в результате черепно-мозговой травмы.
Атеросклероз артериальных сосудов ЦНС, при котором нарушается кровоток вследствие сужения просвета артерий холестериновыми отложениями вплоть до полной их закупорки.
Дисциркуляторная энцефалопатия, возникающая в результате гипертонической болезни, атеросклероза, сахарного диабета, а также на фоне вегетососудистой дистонии.

Препарат может использоваться не только для лечения, но и для предупреждения вертиго. В отличие от других лекарств аналогичного назначения, он не оказывает седативное действие и не угнетает ЦНС, что способствует активизации компенсаторных процессов во время реабилитации и восстановления.

Проведенные исследования показывают, что его применение в комплексной лекарственной терапии у пожилых пациентов с хроническими нарушениями церебрального кровообращения позволяет снизить проявления вестибулярных и вегетососудистых расстройств.

Противопоказания

Бетасерк хорошо переносится пациентами всех возрастных групп. По отзывам, к достоинствам препарата относятся его эффективность, удобство приема и подбора необходимой дозировки.

К числу немногочисленных противопоказаний данного лекарства относятся следующие:

язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения);
бронхиальная астма;
гормонально активная опухоль хромаффинных клеток надпочечниковой или вненадпочечниковой локализации (феохромоцитома);

Его также нельзя использовать при индивидуальной непереносимости компонентов и в I триместре беременности. В медицинской практике нет данных о безопасности лекарства в период лактации и о возможности его проникновения в грудное молоко. Поэтому препарат обычно не назначают кормящим матерям.

Решение о возможности его применения в этих случаях принимается только после анализа лечебного эффекта и возможных осложнений для ребенка.

С какого возраста можно применять препарат

В педиатрической практике данный препарат недостаточно изучен. Его назначение детям должно производиться с осторожностью.

У больных пожилого возраста отмечается хорошая переносимость лекарства (в том числе при наличии различных соматических патологий) и положительная динамика в устранении кохлеовестибулярных расстройств, снижения головной боли, дефектов полей зрения.

Инструкция по применению, дозировка препарата

Дозировку и продолжительность приема препарата устанавливают индивидуально для каждого пациента, учитывая результаты проводимой терапии, обычно по 1 таблетке (8, 16 или 24 мг) 2-4 раза в сутки. Их нужно проглатывать целиком, при этом разрешено запивать небольшим количеством воды.

Лекарство принимают во время употребления пищи или после этого. Первый вариант рекомендуется пациентам, имеющим воспалительные патологии ЖКТ. Корректировка дозы для пожилых больных с нарушениями работы печени и почек не требуется.

Выраженный терапевтический эффект проявляется при длительном приеме (не менее 2 недель). У некоторых больных заметное улучшение наступает только через несколько месяцев постоянного лечения. Имеются клинические данные о том, что использование данного средства позволяет замедлить ухудшение слуха на поздних стадиях болезни.

Бетасерк, отзывы пациентов о котором подтверждают его эффективность, через 45 мин после приема терапевтической дозы приводит к снижению головокружения у 28-34% больных с вестибулярной и кохлеовестибулярной дисфункцией сосудистого происхождения.

При лабиринтных нарушениях, обусловленных вирусными заболеваниями, этот показатель несколько ниже – 16-24%. Также у большинства больных снижается или полностью прекращается сенсорная реакция за тот же период времени.

Побочные действия

Препарат в целом хорошо переносится пациентами, но в редких случаях могут возникнуть следующие побочные явления:

Желудочно-кишечный тракт:

тошнота, рвота;
ощущение тяжести или боли в желудке;
метеоризм;
диспепсические расстройства.

Нарушения со стороны иммунной системы в виде аллергических проявлений:

сыпь (может возникнуть крапивница);
зуд кожи;
отек Квинке и анафилактический шок.

Препарат не влияет на уровень артериального давления, не вызывает заторможенность психомоторных реакций, снижения концентрации и внимания. Поэтому он безопасен для лечения пациентов, деятельность которых связана с управлением техническими устройствами и механизмами повышенной опасности, включая автомобили.

Передозировка

При передозировке показано симптоматическое лечение, специального антидота нет.

Особые указания

При терапии данным препаратом следует учитывать следующие особенности:

лечение пациентов с гормонально активными опухолями и бронхиальной астмой должно проводиться строго под медицинским наблюдением;
у больных с язвой желудка или 12-перстной кишки прием препарата производят одновременно с пищей или уменьшают дозу для того, чтобы избежать побочных явлений со стороны пищеварительной системы;
лечение также проводится с осторожностью у детей и у женщин, которые находятся на II-III триместре беременности.

Терапия с применением данного средства должна быть длительной.

Лекарственное взаимодействие

Антигистаминные (противоаллергические) препараты и Бетасерк взаимно снижают терапевтический эффект при их одновременном приеме. Возможно также ухудшение метаболизма при использовании блокаторов МАО (моноаминооксидазы), к которым относятся такие лекарственные средства, как Фенелзин, Селегелин и другие антидепрессанты.

Взаимодействие с антигистаминными препаратами обусловлено антагонистическим процессом воздействия на H1-рецепторы.

Аналоги

Бетасерк, отзывы пациентов о котором отмечают дороговизну этого препарата, имеет более дешевые аналоги с таким же составом. Наиболее распространенные из них указаны в таблице ниже.

Название	Показания	Противопоказания	Средняя цена, руб.
Бетавер, таблетки 8 и 16 мг (30 шт.), 24 мг (20, 30, 60 шт.)	Головокружения и шум в ушах, возникающие на фоне синдрома Меньера, водянки или воспаления лабиринта, вестибулярного неврита, осложнений после операций на нервной системе, при синдроме вертебро-базилярной артериальной системы, энцефалопатии, обусловленной черепно-мозговыми травмами. Назначается также в составе комплексного лечения атеросклероза артерий головного мозга	Гормонально активная опухоль феохромоцитома, язва желудка и 12-перстной кишки во время обострения, бронхиальная астма, I триместр беременности, лактация (на время приема препарата ее следует прекратить)	450 (24 мг, 60 таб.)
Бетагистин, таблетки 8, 16 и 24 мг (10, 20 или 30 шт.)		Те же, что и для предыдущего препарата, а также детский возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинических исследований)	250 (30 таб. по 16 мг)
Тагиста, таблетки по 8, 16, 24 мг (30, 50, 60 или 90 шт.)			100 (30 таб. по 16 мг)
Вертран, таблетки 8, 16 24 мг (30 или 60 шт.)			180 (30 таб. по 16 мг)

Сроки, условия продажи и хранения

Препарат можно хранить при комнатной температуре, не выше +25°С в течение 5 лет со дня выпуска. Беречь от детей. Лекарство реализуется в аптечной сети только по рецепту врача.

Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов

Цена на препарат с дозировкой 8 мг (30 таблеток) в Москве и Санкт-Петербурге составляет 380-400 руб., 16 мг (30 таблеток) – 570-580 руб., 24 мг (60 таблеток) – 1090-1180 руб. По регионам эти значения в среднем 390-450 руб., 590-650 руб., 1190-1250 руб. соответственно.

Бетасерк назначается при вестибулярных дисфункциях. Его эффективность, согласно медицинским исследованиям, выше при заболеваниях сосудистого генеза, чем при вирусных патологиях. Отзывы пациентов о нем в основном положительные.

Активное вещество лекарства разносторонне влияет на различные патогенетические механизмы головокружения, улучшая микроциркуляцию и проницаемость кровеносных капилляров, стабилизируя давление эндолимфы во внутреннем ухе. Выраженный эффект в отношении ЦНС позволяет использовать это средство в терапии пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о Бетасерке

Инструкция по применению Бетасерка:

Читайте также: