Беременность после пункции кисты

Симптомы фолликулярной кисты яичника

В зависимости от типа функциональной кисты яичников можно выявить её симптомы. Как известно, фолликулярные кисты яичников протекают в большинстве случаев без каких-либо признаков. Они иногда вызывают нарушения менструального цикла, его сокращение или увеличение межменструальных интервалов. При наличии фолликулярных кист большого размера пациенток беспокоит сильная боль в области таза и диспареуния.

В отличие от фолликулярной кисты при наличии кисты жёлтого тела имеет место локальная тазовая боль, аменорея или задержка месячных. Острая боль в животе возникает по причине кровоизлияния в кисту желтого тела или разрыва фолликулярной кисты.

Точный диагноз можно поставить только после всестороннего обследования пациентки. Так, во время ультрасонографии фолликулярные кисты обычно имеют диаметр менее восьми сантиметров, они однокамерные и тонкостенные, их содержимое однородное и гипоэхогенное. В то же время кисты желтого тела, как правило, больше фолликулярных, они твёрдые и солидные во время пальпации. Их эхоструктура неоднородная.

Для того чтобы выяснить природу функциональной кисты яичников и исключить или подтвердить злокачественный характер новообразования, пациенткам исследуют уровень онкомаркера СА-125. Невзирая на то, что его уровень может повышаться при эпителиальных злокачественных новообразованиях яичников, СА-125 ни в коем случае не является скрининговым тестом, поскольку он недостаточно чувствительный и специфичный. К тому же, накануне лечения фолликулярной кисты яичника необходимо провести их дифференциальную диагностику с эктопической беременностью, воспалительными заболеваниями органов таза, тубоовариальными абсцессами, эндометриозом, миомой матки и опухолями яичников.

Осложнения фолликулярной кисты яичника

Невзирая на то, что в большинстве случаев фолликулярная киста яичников протекает бессимптомно, она может давать осложнения.

Перекрут яичника возникает при резком изменении положения тела (во время полового акта, тренировочных занятий или при падении). Вне зависимости от размеров фолликулярной кисты, может возникнуть либо частичный перекрут (на сто восемьдесят градусов), либо полный перекрут яичника. В этот момент происходит сдавление или же перекрут сосудов и нервных волокон, которые питают и иннервируют яичник.

При перекруте яичника возникает внезапная острая коликообразная боль в правой или левой паховой области или же нижних отделах живота. Она сопровождается тошнотой и рвотой, а также чувством страха, головокружением, слабостью и холодным потом и гипотонией. Часто повышается температура тела, приостанавливается деятельность кишечника, наступает задержка стула, возникает вздутие живота. Боль усиливается при нахождении пациентки в вынужденном положении и не стихает в состоянии покоя.

Все эти моменты (подкручивание яичника и полный его перекрут) при наличии фолликулярной кисты (функциональной или ретенционной кисты яичника), как правило, возникают при наличии кистозных образований, диаметр которых от пяти до девяти сантиметров. При перекруте яичника выполняют экстренное оперативное вмешательство.

При разрыве фолликулярной кисты у пациентки возникает пронзающая (кинжальная) боль внизу живота, вынуждающая мгновенно принять согнутое положение. У неё наблюдается тошнота и рвота, а также головокружение, слабость и холодный пот, обморочное состояние.

Если происходит разрыв фолликулярной кисты в том месте, где находятся сосуды яичника, возможно внезапное кровоизлияние в яичник, а также кровотечение в брюшную полость или малый таз. Это состояние называется апоплексией яичника. Оно возникает в большинстве случаев во время полового акта. Клиника зависит от объёма кровопотери и состоит из общих признаков геморрагического шока: слабости, потери сознания, бледности кожи, тахикардии и гипотонии.

Решение о выборе метода лечения принимают в зависимости от степени геморрагического шока, состояния свертывающей системы крови, а также субъективного состояния пациентки. В большинстве случаев прибегают к оперативному вмешательству.

Что такое лапароскопия

Операция проводится через маленькие отверстия в брюшной полости. Лапароскоп имеет подсветку и видеокамеру, что помогает увидеть внутренности малого таза на экране. Два других отверстия – для введения других лапараскопических инструментов. Чтобы оперативное вмешательство принесло пользу, брюшную область наполняют углекислым газом. Брюшная стенка поднимается и становятся видны все органы. В ходе лапароскопии хирург четко видит органы в увеличенном виде на экране.

Принцип проведения лапороскопической операции

Такой метод очень хорош тем, что органы практически не травмируются, минимальны кровопотери, маленькие шрамики, быстрый период реабилитации и практически никогда нет спаек. Эта операция требует общей анестезии.

Состояние пациентки после пункции

Последствием выполнения кисты может быть ухудшение общего самочувствия. Более детально это можно описать следующим образом:

появляется тошнота, может быть рвота;
всегда присутствуют разной степени выраженности боли внизу живота, которые купируются приемом лекарств;
повышается температура тела до 37 — 39 градусов;
появляются незначительные мажущие кровянистые выделения из влагалища из места укола.

После пункции не исключены и более серьезные осложнения. К ним можно отнести следующее:

Разрыв кисты, который сопровождается внутрибрюшным кровотечением. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Перекрут придатков, точно также в большинстве случаев лечение только оперативное.
Вариант, если киста оказалась злокачественной. В этом случае резко возрастает риск диссеминации опухоли после пункции.

В день осуществления манипуляции пациентке не разрешается употреблять пищу. Пить можно не позднее, чем за 6 часов до пункции. Для проведения процедуры женщину просят расположиться на гинекологическом кресле.

После этого осуществляется ввод анестетика. Если произвести общий наркоз не представляется возможным по медицинским показаниям или пациентка сама отказывается от него, то выполняется местная анестезия.

Когда наступит обезболивающий эффект, во влагалище женщины вводится вместе со специальной полой иглой ультразвуковой датчик. Транвагинальный измеритель получает импульсы и передает их на экран монитора.

Таким способом врач может четко контролировать направление иглы. Аппарат для забора яйцеклеток представляет собой вакуумное устройство с поршнем. Игла медленно продвигается к половой железе, где прокалывает созревший фолликул.

Яичники после пункции могут болеть, что является вариантом нормы. В течение нескольких дней будет происходить восстановление целостности покрова половой железы и слизистой влагалища, через которую осуществлялся прокол.

Сразу после пункции фолликулов нижняя часть живота может болеть, а чтобы не было больно, на нее помещается холод. На несколько суток пациентке прописывают спазмолитики и антипиретики, которые следует принимать только в случае необходимости.

Желательно провести несколько суток в психоэмоциональном покое и соблюдать постельный режим. Половые контакты на время восстановления нужно полностью исключить. Объем потребляемой жидкости рекомендуется увеличить до 2-3 литров в сутки, если для этого нет противопоказаний.

Немедленно обратиться к врачу следует, если возникают жалобы:

повышение температуры тела до 38 градусов и более;
болезненность внизу живота при мочеиспускании;
диарея или запор;
тошнота или рвота;
расстройство желудка;
острая боль в полости малого таза;
вздутие живота;
боль в пояснице;
сильное кровотечение из половых путей.

После процедуры возможно небольшое ухудшение самочувствия:

Часто женщины жалуются на то, что после пункции фолликулов болят яичники. Устранить ноющую боль в нижней части живота может прием обезболивающих или спазмолитических препаратов (Ибупрофен, Но-шпа и др.).
Небольшое головокружение, слабость, дискомфорт как реакция на стресс и препарат, использованный для проведения наркоза.
Выделения с примесью крови из половых путей.
Временное повышение температуры тела до 37,5° С.

После пункции кисты яичника женщина в течение 24 часов находится под наблюдением врача. При отсутствии каких-либо осложнений она может покинуть стационар по истечении этого времени.

От секса после пункции яичников лучше воздержаться, чтобы дать организму время на отдых и реабилитацию, а также предупредить занесение инфекции.

Фитотерапия в лечении фолликулярной кисты яичника

Фолликулярные кисты малых размеров можно лечить при помощи сборов лекарственных растений. Предлагаем вашему вниманию несколько сборов лекарственных растений:

Сбор №1. Берут равное количество ромашки аптечной, донщика и мать-и-мачехи, тщательно перемешивают. Две или три столовых ложки сбора заливают пятистами миллилитрами холодной воды, доводят до кипения, но не кипятят, и настаивают двенадцать часов. Принимают внутрь по половине стакана настоя четырежды в день.

Сбор из четырёх трав состоит из змеиного корня, корня калгана, желтой горечавки и пятипала. Его надо залить одним стаканом кипятка, затем настаивать в течение десяти минут и принимать в течение одного месяца четыре раза в день.

Для следующего сбора, который принимают при фолликулярной кисте яичника, понадобится пять трав: корень розовой радиолы, кора калины, ягоды рябины, ромашка и трава пустырника. Две столовые ложки сбора заливают половиной литра кипятка и настаивают в течение двенадцати часов. Настой принимают по сто миллилитров в течение двух месяцев.

Для лечения фолликулярной кисты яичника можно использовать свежий чистотел. Берут один стакан измельчённых листьев и стеблей растения, заливают пятьсот миллилитрами кипятка, кипятят в течение двух минут и настаивают полчаса. По пятьдесят миллилитров настоя принимают внутрь в течение трёх недель. Таким отваром можно проводить спринцевания.

Боровая матка является, пожалуй, универсальной травой, которую применяют при заболеваниях репродуктивных органов. Она восстанавливает гормональный гомеостаз, способствует зачатию

Тем не менее, её с осторожностью принимают при эндометриозе и эндометриоидных кистах яичников

Лечение фолликулярных кист яичников зависит от многих факторов. Только в случае своевременного обращения к врачу можно излечиться от этого заболевания. Для предупреждения осложнений следует при подозрении на наличие фолликулярной кисты яичников наблюдаться у врача.

Пункция — это диагностическая и часто одновременно лечебная процедура. Киста – это полое образование, заполненное жидкостным компонентом, причины формирования многочисленные – от воспалительных заболеваний и гормональных нарушений до злокачественной природы. Во время пункции проводится прокалывании кисты и удаление ее содержимого.

Процедура позволяет в некоторых случаях избавиться от новообразования, в других — установить точный диагноз. Читайте подробнее в нашей статье о пункции кисты яичника.

Когда необходимо проведение пункции кисты

Процедура проводится для таких целей:

Уточнение природы образования при каких-то сомнениях.
Избавление от кисты. Если она функциональная, аспирация ее содержимого может привести к спадению стенок и исчезновению образования. Дополнительно в область пункции могут вводиться антибактериальные препараты или спиртовые антисептические растворы с противовоспалительной целью.
Если нет возможности провести другое лечение кисты. Например, часто пунктируются образования на яичниках после удаления матки и придатков с одной стороны в анамнезе (когда операция проводилась 5 и более лет назад). В этом случае с другой со временем образуются кисты, которые могут достигать больших размеров. Пункция – один из вариантов лечения в таких ситуациях.

Условия для проведения пункции кисты яичника

Перед тем, как проводится пункция и аспирация кисты яичника, необходимо удостовериться в том, что процедура не принесет вреда здоровью женщины. Для этого необходимо, чтобы соблюдались следующие условия:

Пунктировать не рекомендуется в менопаузе, так как в таком возрасте высок риск злокачественных кист. В таких случаях предпочтение следует отдавать хирургическому удалению новообразований.
Пункцию лучше проводить после лечения. Возможно, она и сама самостоятельно пройдет без дополнительных процедур.
Необходимо исключить злокачественный процесс – пройти минимальное обследование накануне процедуры.
Киста не должна быть связана с беременностью.

Рекомендуем прочитать о причинах разрыва кисты яичника. Из статьи вы узнаете о видах кист яичника, симптомах разрыва кисты, последствиях, оперативном лечении. А здесь подробнее об особенностях лапароскопии кисты яичника и послеоперационном периоде.

Можно ли перед ЭКО

В программу ЭКО входит обследование женщин, дальнейшая стимуляция овуляции и забор яйцеклеток из фолликулов. Часто после подобных серьезных гормональных нагрузок формируются функциональные кисты, которые являются противопоказанием для проведения каких-либо дальнейших действий. На этапе подготовки к ЭКО может проводиться их пункция. Если процедура проходит удачно, женщина проходит все дальнейшие необходимые манипуляции в соответствии с намеченным протоколом.

Во время забора яйцеклеток проводится пункция не кист на яичниках, а фолликулов, где находятся женские половые клетки на разных этапах созревания.

Особенности методики

Пункция фолликулов при ЭКО — операция, при которой из организма женщины извлекаются созревшие яйцеклетки. В дальнейшем они могут использоваться для зачатия invitro или для заморозки. Фолликул представляет собой структурный элемент. В центре его — яйцеклетка, половая клетка женщины несущая одинарный набор хромосом. Она покрыта слоем гликопротеинов, эпителиальными клетками и соединительной тканью.

Фолликулогенез, т.е. непрерывный процесс созревания фолликулов длится до наступления менопаузы. В ходе него яйцеклетки под действием фолликулостимулирующего гормона гипофиза проходят несколько стадий развития. Самой важной для проведения экстракорпорального оплодотворения является фаза овуляции, которая инициируется выбросом лютеинизирующего гормона.

Для проведения оплодотворения нужны зрелые, здоровые и жизнеспособные ооциты. Чтобы получить их используются разные методы подготовки. При ЭКО в естественном цикле врач контролирует созревание фолликулов с помощью анализов и УЗИ. В длинном протоколе происходит подавление собственной гормональной функции женщины при применении специфических медикаментов для полного контроля над овуляцией. В коротком протоколе также назначается прием гормональных препаратов, но в меньшем количестве.

Для определения оптимального времени пункции фолликулов проводится комплексный контроль — по анализам и УЗИ. После того как врач убедится в вызревании нужного количества ооцитов, назначается пункция фолликулов для ЭКО.

Зачем нужна пункция?

Противопоказания для процедуры

Для того, чтобы после пункции кисты яичников у женщины не возникало осложнений, необходимо провести тщательную подготовку к манипуляции с учетом возможных противопоказаний, среди которых:

Дни менструаций – в этот период следует отказаться от проведения каких-либо манипуляций. Во-первых, врачу будут доставлять дополнительные сложности выделения.

Во-вторых, в такие дни из-за особенностей свертывающейся системы женщины повышен риск кровотечения из места пункции.

Если не исключен подострый или острый воспалительный процесс в малом тазу. В этом случае сперва необходимо провести лечение, а уже после этого делать пункцию.
Острые инфекционные заболевания на момент планирования процедуры или обострение хронических недугов. Пункцию необходимо проводить после выздоровления, чтобы избежать дополнительных возможных осложнений.
Если не исключена беременность любого срока.
Если есть противопоказания к проведению обезболивания.

Больно или нет

Насколько больно женщине будет во время операции, если она захочет отказаться от наркоза? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как степень болевых ощущений зависит от следующих факторов:

Индивидуальная чувствительность к боли;
Опытность и профессионализм медика, который проводил оперативное вмешательство;
Количество и расположение фолликулов.

Несмотря на это, в России при пункции фолликулов наркоз является обязательной частью проведения процедуры. Однако врач может не использовать анестезию по просьбе женщины.

Тем не менее, если на яичниках созрело очень много фолликулов, лучше использовать внутривенный наркоз краткого действия. Отечественные репродуктологи считают, что современные медикаментозные средства не навредят ни состоянию здоровья женщины, ни целостности извлеченных яйцеклеток.

Без анестезии можно обойтись, если на яичниках обнаружено не более пяти зрелых фолликулов, которые находятся на одном яичнике. Также наркоз можно не применять, если пункция проводится в естественном цикле.

Следует отметить, что некоторые зарубежные специалисты запрещают во время пункции использовать наркоз, предполагая, что он может негативно отразиться на качестве извлекаемой яйцеклетки. В России право выбора остается за пациенткой.

Можно ли пунктировать эндометриоидную кисты

Эндометриоидные кисты отличаются своей природой и склонностью к рецидиву, пункция таких новообразований нежелательна по нескольким причинам:

манипуляция имеет высокий риск осложнений;
никогда не приведет к полному излечению – киста быстро образуется снова;
так можно усилить проявления спаечного процесса.

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Эндометриоидную кисту можно с высокой долей вероятности выявить при проведении УЗИ. Поэтому если такая вероятность не исключена, предпочтение следует отдать лапароскопическому удалению новообразования, во время которого будет вырезана не только киста, но и обнаружены и иссечены другие участки эндометриоза. В целом это приведет к стойкой ремиссии.

Как делается пункция и аспирация кисты

Вся процедура может проходить в амбулаторных условиях или при дневном стационаре. Госпитализация – по желанию женщины и на усмотрение врача.

Перед пункцией кисты необходимо пройти минимальное обследование. Как правило, оно включает следующее:

общеклинические исследования крови и мочи;
анализ на свертываемость;
ЭКГ, осмотр терапевта;
определение в крови на маркеры ВИЧ, гепатитов, сифилиса;
УЗИ органов малого таза, реже – КТ или МРТ.

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Крайне важно сдать анализы на онкомаркеры, чтобы таким образом исключить вероятность злокачественного процесса в кисте. Они включают в себя СА-125, РЭА, НЕ-4, индекс ROMA и при необходимости ХГЧ.

Накануне пункции необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Пункция кисты яичника проводится трансвагинальным доступом – прокол осуществляется через слизистую влагалища. Перед проведением процедуры женщина укладывается на гинекологическое кресло, как обычно при осмотре. Проводится обработка слизистой влагалища, параллельно анестезиолог проводить обезболивание. Как правило, это внутривенный наркоз (женщина засыпает, не чувствует боли). Вся процедура длится около 10-15 минут.

Существуют два варианта того, как делается пункция кисты:

Если у врача возникают какие-то сомнения по поводу доброкачественности процесса, может проводиться кульдоцентез – пункция брюшной полости. Обычно там содержится хотя бы минимальное количество жидкости, которая затем посылается на исследование. При злокачественных опухолях в ней могут обнаруживаться раковые клетки.

В течение как минимум двух часов состояние женщины контролируется медицинским персоналом. В случае хорошего общего самочувствия она может быть отпущена домой с рекомендациями.

Обязателен ли УЗИ контроль и когда его проводить

Помимо этого УЗИ рекомендуется проводить через два часа после процедуры, особенно если женщину что-то беспокоит (например, давящие ощущения на область прямой кишки, слабость, снижение давление и т. п.).

Для контроля эффективности процедуру УЗИ нужно пройти и через месяц-два после пункции.

Последствия трансвагинальной пункции кисты яичника

При соблюдении всех рекомендаций пункция проходит без осложнений. Однако женщина и врач всегда должны быть бдительны, чтобы вовремя заподозрить грозные состояния. Возможны следующие последствия пункции кисты яичника:

внутрибрюшное кровотечение в результате разрыва кисты;
перекрут придатков, в результате чего происходит их некроз;
воспаление/нагноение места пункции;
если опухоль оказалась злокачественной, возрастает риск распространения процесса и появления метастазов.

Сразу после манипуляции женщина будет ощущать слабость, головокружение – это связано с проведением анестезии. В течение нескольких дней могут наблюдаться незначительные мажущие бурые или красные выделения из влагалища.

При обнаружении следующих жалоб, как сразу после пункции, так и через несколько дней, следует обратиться к врачу:

немотивированная тошнота, рвота;
сильные и нарастающие боли внизу живота;
лихорадка.

Почему возникает боль

Пункция фолликулов – это прокол. Никаким другим образом яйцеклетку из яичников достать невозможно. Во время процедуры врач прокалывает стенку влагалища, с помощью иглы доставая созревшие фолликулы. В процессе прокола могут быть повреждены мелкие сосуды и нервные волокна, повреждаются мягкие ткани. Это естественно вызывает болезненные ощущения.

Поэтому незначительные болевые ощущения, дискомфорт внизу живота после пункции считаются нормальными.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Как вести себя после переноса

Стоит заподозрить неладное, если появляется:

резкая боль, приступообразная;
высокая температура тела;
слабость, потеря сознания;
головокружение;
сильные рези внизу живота;
кровотечение.

Появление любого из этих признаков после ЭКО – повод для вызова скорой помощи.

Обязательно сообщите врачу скорой, что на днях была проведена процедура пункции – это поможет ему выставить диагноз.

Что будет после пункции с кистой

Сразу после пункции кисты яичника стенки бывшего фолликула спадаются, так как удаляется все ее содержимое. В идеале образование секрета должно прекратиться, что приведет к регрессу опухоли.

В некоторых случаях место прокола спадается, синтез содержимого продолжается, и киста постепенно появляется вновь. Тогда можно провести очередную пункцию или же решиться на более радикальное вмешательство.

Рекомендуем прочитать о том, как вылечить кисту яичника без операции. Из статьи вы узнаете о том, можно ли вылечить кисту яичника без операции, гормональной и противовоспалительной терапии кисты, народных методах лечения. А здесь подробнее о причинах образования и лечении гормональной кисты яичника.

Пункция кисты яичника – несложная процедура, но выполнение ее должно проводиться по определенным показаниям и только после тщательного обследования женщины, чтобы снизить вероятность осложнений. Прокалывать и таким образом пытаться избавиться от кисты можно только в том случае, если образование носит функциональный характер.

Вероятные осложнения

Как любое оперативное вмешательство, прокол яичников может повлечь за собой неприятные последствия и осложнения. Одни из них не представляют особой опасности для женщины, а другие могут вовсе сорвать процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Первое, с чем могут столкнуться пациентки – это гиперстимуляция яичников. Состояние не просто неприятное. Чрезмерный рост фолликулов провоцирует увеличение половых желез в несколько раз, что может даже угрожать жизни пациентки. В такой ситуации перенос эмбрионов срывается, а протокол переносится на другой цикл.

Неосторожное обращение с иглой во время пункции может повредить

Большая часть пациенток хорошо переносят процедуру пункции яичников, так как предварительно проводится тщательное обследование и подготовка. Любые осложнения нежелательны для врача, поэтому репродуктологи стараются максимально ответственно подходить к выбору нужной дозировки лекарственных средств и аккуратно выполнять процедуру забора ооцитов из яичника.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о целесообразности пункции кисты яичника перед ЭКО:

Вылечить кисту яичника без операции: все доступные…
Можно вылечить кисту яичника без операции, однако для начала необходимо точно знать, что она не несёт угрозы организму. Есть специальная медикаментозная терапия, а также народные методы. Читать далее
Разрыв кисты яичника, жёлтого тела, фолликулярной…

Если произошёл разрыв кисты яичника, жёлтого тела (капсулы), фолликулярной или эндометриоидной, то женщина будет ощущать боль, слабость и другие симптомы. Причины могут быть в чрезмерной нагрузке на брюшную полость. Лечение без операции практически невозможно, выполняют лапароскопию. Читать далее

Лапароскипия кисты яичника: послеоперационный период

Если проводилась лапароскопия кисты, послеоперационный период играет важную роль в процессе восстановления организма. Именно от того, насколько правильно он проведен, зависит, будут ли осложнения после. Читать далее

Гормональная киста яичника

Довольно часто при изменении гормонального фона может появиться гормональная киста яичника. Она может не проявлять себя симптомами, а может изменять менструацию, становиться причиной бесплодия. Читать далее

Как вести себя во время гормональной подготовки

Стимуляция перед экстракорпоральным оплодотворением – это очень ответственный и нелегкий период для женщины. В это время нормальны перепады настроения, ощущения страха, что все закончится неудачно. Очень важна поддержка близких людей, отсутствие стрессовых ситуаций, волнений. Врачи настоятельно рекомендуют полноценно и правильно питаться, часто бывать на свежем воздухе, совершать многочасовые пешие прогулки.

Нужно забыть о диетах, чтобы похудеть, нельзя допускать чрезмерных физических нагрузок.

Питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Во время стимуляции при ЭКО очень полезен белок , так как он помогает предотвратить развитие синдрома гиперстимуляции. Поэтому необходимо употреблять больше нежирного мяса, яиц, молочных и кисломолочных продуктов. Клетчатка, содержащаяся в овощах и фруктах нужна для нормализации пищеварительных процессов. При проблемах с органами желудочно-кишечного тракта требуется консультация гастроэнтеролога для коррекции рациона.

Другие правила, которые важно соблюдать:

Полный отказ от активного и от пассивного курения, а также от любых алкогольных напитков.
Предотвращение простудных и инфекционных заболеваний, избегание мест большого скопления людей.
Недопустим прием лекарственных препаратов, не согласованных с лечащим доктором, даже при наличии хронических заболеваний.
Нельзя принимать горячий душ или ванну, ходить в сауну.
Вредны напитки, содержащие кофеин, так как они воздействуют на гормональную систему.

Киста яичника представляет собой некую полость или пузырь, наполненный жидкостью. Истинные кисты, или цистаденомы, являются доброкачественными новообразованиями, которые чаще всего лечат хирургически. Функциональные опухоли появляются у женщин репродуктивного возраста и чаще всего проходят сами собой. Эндометриоидные кисты могут перерастать в злокачественные опухоли, поэтому требуют незамедлительного лечения. Киста яичника, обнаруженная перед ЭКО, в ряде случаев может стать противопоказанием к проведению процедуры.

Кистообразные новообразования в яичниках в 90% случаев являются фолликулярными, основная причина появления — перезревание фолликула

Кисты яичников: виды и дигностика

Первичное выявление кистозного образования происходит в рамках ультразвукового исследования. На УЗИ различимы новообразования даже совсем маленького размера.

Существуют определенные стандарты ультразвуковой диагностики при кистозных образованиях. УЗИ проводится в разные фазы цикла и течение нескольких месяцев. Потому что функциональные кисты — фолликулярная киста и киста желтого тела — обычно исчезают самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов или при необходимой терапии.

При обнаружении кистозного образования также назначаются анализы на онкомаркеры (СА 19-9, СА 125, СА 15-3, СА 72-4, Не 4). Высокие показатели онкогенного риска — показание для консультации с онкогинекологом. Другого метода убедиться, что перед нами не злокачественное образование, нет. При отрицательных результатах на онкомаркеры тактика лечения вариативна. Прогноз на вступление в программу ЭКО также индивидуален и зависит от множества факторов.

Лапароскопия

Лапароскопия проводится перед стимуляцией в тех случаях, когда киста уже превысила 3 сантиметра, или пациентка жалуется на боли, постоянно влияющие на её жизнь. После оперативного удаления опухоли также возможно провести супердлинный протокол стимуляции суперовуляции.

Не стоит оставлять без внимания и тот факт, что наличие эндометриозных кист значительно снижает качество получаемых при стимуляции яйцеклеток, что впоследствии сказывается на вероятности их оплодотворения. Наличие же эндометриозной болезни отрицательно сказывается на процессе имплантации эмбриона в эндометрий посредством иммунных, эндокринных и воспалительных факторов.

Фолликулярная киста и ЭКО

Фолликулярная киста — доминантный фолликул, который рос, чтобы совулировать, но овуляция не произошла (чаще всего по гормональным или воспалительным причинам) и он продолжил расти.

Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на фолликулярную кисту:

УЗИ на 5-9 и 18-23 дни цикла;
анализ крови на онкомаркеры (СА 19-9, СА 125, СА 15-3, СА 72-4, Не 4);
динамическое наблюдение в течение минимум 2 циклов;
при отрицательном анализе на онкомаркеры может быть назначена гормональная терапия.

Киста перед ЭКО размером более 3 см — противопоказание для проведения программы. Во всех остальных случаях вопрос о необходимости подготовительной терапии и возможности вступления в протокол ЭКО с фолликулярной кистой решается индивидуально.

Отзывы о клинике

Хочу выразить огромную благодарность за нашу долгожданную беременность.

К протоколу нас готовила Усова Екатерина Анатольевна, она добрый и очень хороший специалист. Ни в одной клинике нам не уделяли столько много внимания.

Сухачева Татьяна Сергеевна грамотно и внимательно отнеслась к нашему протоколу и с лёгкой руки у нас все получилось с первого раза.

ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО ЗА ВАШ ТРУД!

Благодарность клинике МАМА.

Хочу поделиться нашей историей. С мужем женаты 11 лет, детей нет.

До последнего верили, что все получится. Но беременность так и не наступила.

Когда стали обследоваться , выяснилось, что у нас тяжелый мужской фактор. У нас с мужем сразу руки опустились, т. е. дальше мы ничего не стали предпринимать.

И только 2 года тому назад я взяла себя в руки, что нужно что-то делать. Стала в интернете сидеть, читать, изучать клиники, отзывы.

Почитав отзывы, выбрали Клинику МАМА. Клиника мне еще понравилось тем, что можно дистанционно подготовиться и с готовыми анализами приехать на !ЭКО!. Это очень удобно, т.к мы с другого города и находиться долго у нас не было возможности.

В мае 2020 года мы приехали на первую консультацию. Попала я к Усовой Е. А. Очень доброжелательная, милая. Спасибо ей, т.к она поддержала, меня, психологически с ней было легко общаться. С перечнем анализов мы вернулись и стали готовится.

И в сентябре 2020 года мы вступили в программу, у нас был короткий протокол. В протоколе меня уже ввела Сухачева Т. С.

Она понравилась нам с первого разговора, очень приятный и доброжелательный человек, ВРАЧ с большой буквы. Психологический настрой очень важен — а Татьяна Сергеевна помогла нам в этом. Это доктор, которому не все равно, видит все до мелочей, всегда следит за гормонами и за Д-димером.

Огромное спасибо Татьяне Сергеевне. Замечательный врач, отлично знающий свое дело. Низкий поклон ВАМ, Татьяна Сергеевна. Все получилось с первой попытки!!

В результате беременность. Первая. Долгожданная. Это непередаваемые ощущения, когда впервые видишь две полосочки на тесте.

Хочу поблагодарить медсестру клиники МАМА Власову Марину. Очень доброй души человек, внимательная. чуткая. Спасибо ВАМ.

Хочу поблагодарить !уролога!-!андролога! Клиники МАМА Мельника Я. И. Спасибо ВАМ за все. Вы всегда были на связи, никогда ни в чем не отказывали.

Спасибо всему персоналу клиники. Грамотно подобранный коллектив.

Здоровья вам, успехов и процветания.

Спасибо ВАМ, что вы делаете нас счастливыми родителями.

Передайте, пожалуйста, Ларисе Сергеевне, что 16 октября у нас родился мальчик, 3760, 53 см, назвали Леонидом.

Делали кесарево, т.к. поперечное предлежание, многоводие. Воды отошли и сразу прооперировали.

Рожали в роддоме № 1, прекрасный роддом ребенок находится в палате с матерью все время, под надзором врачей ухаживаешь за дитём, ежедневные осмотры, консультации.

Фото во вложении, Лёня в день выписки.

И огромное спасибо Ларисе Сергеевне за профессионализм, помощь и поддержку!

Хотела выразить огромную благодарность Клинике МАМА и всему персоналу, за то подаренное счастье быть мамой!

Многолетние лечения, обследования безрезультатные привели нас в клинику, 2 попытки !ЭКО!, обе удачные, первая закончилась увы плачевно, но вторая подарила нам замечательного сына! Клиника супер, там работает замечательная, отзывчивая и профессиональная команда! Врачи, медсестры, администраторы, все на высшем уровне.

Отдельную благодарность хочу выразить Фазель Ирине Юрьевне, которая вела меня всё время, радовалась и переживала со мной, всегда была на связи, отвечала на все вопросы. Милейший, душевный, отзывчивый человек, большой профессионал, к которому всегда хочется идти на приём.

Киста желтого тела и ЭКО

Киста желтого тела обычно появляется во второй фазе менструального цикла, после овуляции. Данная киста может не нарушать цикл и не препятствовать беременности, также проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев. Если не проходит — речь может идти об истинной опухоли яичника.

Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на кисту желтого тела:

УЗИ на 5-9 и 18-23 дни цикла;
анализ крови на онкомаркеры (СА 19-9, СА 125, СА 15-3, СА 72-4, Не 4);
динамическое наблюдение в течение минимум 2 циклов
при отрицательном анализе на онкомаркеры может быть назначена гормональная терапия.

Киста желтого тела перед ЭКО не является противопоказанием для проведения протокола. Если киста желтого тела не уходит, обычно достаточно 10-дневного курса лечения, после чего можно делать ЭКО.

Лечащие врачи

Владеет методиками выполнения ультразвукового исследования:

Органов брюшной полости
Почек, забрюшинного пространства
Мочевого пузыря
Щитовидной железы
Молочных желёз
Мягких тканей и лимфатических узлов
Органов малого таза у женщин
Органов малого таза у мужчин
Сосудов верхних, нижних конечностей
Сосудов плечеголовного ствола
В 1,2,3 триместре беременности с допплерометрией , включая 3D- и 4D-УЗИ

Эндометриоидная киста и ЭКО

Эндометриоидная киста — истинное новообразование яичников. При первичном выявлении показано оперативное удаление с последующим иммуногистохимическим исследованием материала перед началом подготовки к программе.

НО: если анализы на онкомаркеры отрицательные, размер эндометриодной кисты не превышает 3 см, у женщины критическое снижение овариального резерва и операция может привести к невозможности получения собственных яйцеклеток в будущем, мы рассматриваем варианты получения яйцеклеток до удаления кисты, либо ЭКО с эндометриоидной кистой (но до вступления в протокол назначаем терапию для уменьшения ее размера).

Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на эндометриоидную кисту:

УЗИ на 5-9 и 18-23 дни цикла;
анализ крови на онкомаркеры (СА 19-9, СА 125, СА 15-3, СА 72-4, Не 4);
динамическое наблюдение в течение минимум 3-6 циклов.

Если у пациентки рецидивирующие подтвержденные эндометриоидные кисты, ключевым фактором для решения вопроса в возможности проведения ЭКО с кистой яичника является ее размер. Эндометриоидные кисты размером до 3 см — допустимое условие для программы. Однако решение всегда в компетенции лечащего врача-репродуктолога.

Осложнения после пункции

В результате некачественно проведённой пункции для экстракорпорального оплодотворения у женщины могут возникнуть следующие осложнения, такое как:

гиперстимуляция яичников;
воспаление яичников и маточной трубы;
внутреннее кровотечение, возникающее непосредственно в месте прокола иглы.

Внутреннее кровотечение наиболее часто сопровождаются возникновением крайне неприятной симптоматики, а именно:

общая слабость всего организма;
головные боли и головокружения;
побледнение кожного покрова;
боль в области расположения органов репродуктивной системы.

Симптомами, свидетельствующими о развитии гиперстимуляции яичников, являются следующие изменения, такие как:

тошнота, заканчивающаяся рвотой;
болевые ощущения в поясничном отделе, которые нельзя устранить медикаментозными лекарственными средства принадлежащими к группе анальгетиков;
снижение показателей артериального давления.

При возникновении воспалительного процесса в придатках у женщины появляются нехарактерные для нормального состояния выделения, имеющие неприятный аромат. Помимо этого, бели сопровождаются сильной и острой болезненностью возникающей внизу живота. Возникновение вышеперечисленных симптомов является сигналом к обращению к специалисту.

Появление различного рода осложнений после проведения манипуляции при наличии кистообразного образования могут возникнуть внезапно. Их появление зависит не только от профессионализма специалиста, но также и от индивидуальных особенностей организма женщины.

После процедуры женщины наиболее часто сталкиваются со следующими проблемами, такими как:

метеоризм;
головная боль;
неприятные ощущения внизу живота.

Из статистических данных известно, что осложнения возникают очень редко, но в случае их появления следует обязательно проконсультироваться с врачом и не в коем случае не заниматься само терапией.

Основным осложнением, возникающим после пункции кисты, является – гиперстимуляция. Опасность данной патологии заключается в том, что она приводит к сбою в функционировании эндокринной системы. Гиперстимуляция возникает через 2-3 суток после проведения пункции. Основной причиной возникновения данного осложнения является то что оперативное вмешательства провоцирует созревание яичников, которые в свою очередь начинают активно продуцировать огромное количество гормона – эстрогена.

Увеличение концентрации эстрогена в женском организме приводит к нарушению функционирования органов эндокринной системы. В результате этого возникают такие изменения как:

самопроизвольное извержение содержимого желудка;
чрезмерное скопление газов в кишечнике, которое приводит к вздутию живота;
боль внизу живота;
нарушение работы системы кровообращения, а также таких органов, как печень и почки.

В крайне тяжёлых случаях может возникнуть перекрут ножки органа, а также разрыв яичника.

Пункция при кисте может спровоцировать нарушение работы органов пищеварительной системы. В результате этого у женщины возникают сильные запоры.

В данной ситуации врачи рекомендуют употреблять продукты, содержащие в своем составе много клетчатки и ежедневно выпивать одну ложку растительного масла. Данные рекомендации помогут наладить пищеварительный процесс.

Для устранения проблемы не рекомендуется применять лекарственные средства, так как они могут вызывать тяжесть в желудке и болевые ощущения. Возникновение этих изменений является крайне нежелательным для ослабленного организма после хирургического вмешательства.

Пункция является самым щадящим методом. В некоторых случаях используются более радикальные методики, такие как лапароскопия или лапаротомия.

Известно, что даже минимальное оперативное вмешательство является стрессом для всего организма. Для того чтобы это предотвратить необходимо устранять возникшую проблему на начальных стадиях развития, а точнее сказать:

своевременно обращаться к специалистам;
регулярно проходить профилактический осмотр;
придерживаться всех рекомендаций врача;
вести здоровый образ жизни.

Читайте также: