Астрология опухоль головного мозга

Для начала уясните, что опухоли головного мозга редки: в России, как и в Западной Европе, США и Австралии, заболеваемость ими составляет 6-19 случаев на 100 тысяч мужского и 4-18 случаев на 100 тысяч женского населения. Единственным точно доказанным фактором риска развития рака мозга является ионизирующая радиация. Связь с мобильными телефонами (неионизирющая радиация) обсуждается, но окончательного вердикта нет. Других более-менее четких факторов, связанных с развитием злокачественных опухолей мозга, нет. Возможно, у аллергиков этот вид онкологии бывает реже. Возможно, что несколько генов связаны с повышенным риском. Но все это очень неточно.

Прямых симптомов этого рака нет

Опухоли мозга особые. В отличие от поверхностных злокачественных новообразований вы никогда не увидите опухоль мозга. Вы даже не сможете её пропальпировать (прощупать), как многие опухоли внутренних органов. Ведь новообразование головного мозга надежно спрятано внутри черепной коробки.

И все признаки, о которых можно думать, что они связаны с опухолью, косвенные. Даже если эти симптомы будет изучать опытнейший врач, он тоже будет рассматривать их как косвенные. И, чтобы подтвердить диагноз или исключить его, он обязательно назначит МРТ: магнито-резонансную томографию головного мозга. Сегодня это лучший метод диагностики новообразований головного мозга.

Главное — это место расположения опухоли

Теперь о самих симптомах. В первую очередь, это не симптомы рака как такового. Они могут быть одинаковыми при злокачественной опухоли, доброкачественной опухоли, метастазах, при кисте и любых других объемных образованиях головного мозга. Так бывает потому, что они обусловлены местом расположения опухоли. Поэтому их называют очаговыми. И, как правило, это самые ранние симптомы, возникающее у больного с каким-то образованием в головном мозге.

Самая частая причина их возникновения — сдавливание ткани мозга, прилегающей к опухоли. Обычно в этой зоне возникает ишемия: недостаток притока крови с кислородом. Может сдавливаться и сам сосуд или нервы, расположенные рядом, могут происходить некоторые другие изменения.

Не надо мучиться сомнениями

И все это может проявляться массой симптомов. Вот самые частые из них:

— Головная боль. Обычно на четко локализована: бывает в одном и том же месте. Часто повторяется или бывает почти постоянной. Если лекарства не помогают и она сохраняется, нужно обратиться к неврологу. Важно понимать, что от этих симптомов до рака головного мозга большая дистанция. Похожие головные боли бывают при многих других — менее опасных — заболеваниях.

— Припадки типа эпилептических или судороги. Встретившись с ними, не стоит сразу думать про рак мозга, ведь эти симптомы могут быть и при многих других болезнях, порой не очень серьезных.

— Изменения личности и психики. Человек может становиться апатичным, вялым, безынициативным. Он может перестать следить за своим внешним видом, стать неряшливым. Как правило, это типично для поражения лобных долей мозга. И, как вы догадываетесь, все это может быть по самым разным причинам, а не только из-за опухоли мозга.

— Изменение полей зрения. Какая-то часть поля зрения выпадает. Но заметить это можно не всегда, так как механизмы компенсации маскируют это. Типично только для опухолей, расположенных в области зрительного тракта и хиазмы (пересечение зрительных нервов), а также для многих болезней глаза.

Можно добавить ещё несколько признаков, но все они будут такими же неконкретными. Если вас что-то такое беспокоит, то не надо мучиться сомнениями, обратитесь к врачу. Он сможет понять, насколько эти симптомы реальны и обоснованны, а насколько продиктованы мнительностью и страхом.

Психосоматика головного мозга

Головной мозг по психосоматике отвечает за рациональность поведения, идеи и убеждения человека. Притом правое полушарие отвечает за творчество, внутренний мир человека и женскую энергию. А левая сторона отвечает за логику, отношения с окружающими и мужскую энергию. Правая часть мозга отвечает за левую сторону тела, а левая часть мозга – за правую.

Так или иначе, мозг принимает участие во всех сферах жизни человека. Он никогда не отдыхает, даже во сне продолжается обработка информации и материала из подсознания. Потому мозг считается одним из самых уязвимых органов. Чаще всего его поражают такие патологии как:

кисты и опухоли;
инфекции;
заболевания сосудов;
травмы;
иммунные заболевания;
цефалгия;
ишемическая болезнь;
мигрень.

Как утверждает Лиз Бурбо, любое заболевание мозга говорит о проблемах с самоидентификацией и индивидуальностью личности. Если человек живет не в ладу с самой собой, то он в прямом смысле перестает дружить со своей головой. Больной не знает, кто он такой.

Чтобы точнее понять, в какой сфере присутствует проблема, нужно обратить внимание на значение сторон мозга (локация опухоли):

Правое полушарие отвечает за восприятие целостности и многогранности, способности и чувства человека, интуицию, восприятие музыки и пространства. Это принимающая сторона.
Левое полушарие отвечает за аналитическое мышление, ум, язык, математические способности. Это отдающая сторона.

Причина проблем с сосудами – недостаток психологической гибкости, неразвитая способность к адаптации, проблемное реагирование на изменяющиеся условия. Эти особенности характера заставляют человека ощущать давление со стороны, испытывать агрессию и раздражение. Но как правило, он не дает выход своим эмоциям. Это и приводит к атеросклерозу.

Если патология останется без внимания, то она перерастет в ишемию, инсульт, паралич и смерть. На физическом уровне это объясняется недостаточным кровообращением из-за сужения сосудов, а на психосоматическом уровне это означает, что человек лучше умрет, чем изменит свои взгляды и убеждения.

Новообразования головного мозга возникают из-за заниженной самооценки, чрезмерной самокритики и на фоне депрессии. Если болеет ребенок, то проблема кроется в поведении родителей, взаимоотношениях между мамой и папой, стилем семейного воспитания.

А вот как объясняют сотрясение мозга другие авторы:

Лиз Бурбо рассматривает сотрясение как возможность для отдыха, остановки. Предпосылка подсознательного желания отдохнуть – чувство вины, сильное потрясение.
Лууле Виилма рассматривает сотрясение как указание Вселенной на то, что в жизни человека нужно что-то менять.

Что еще провоцирует развитие болезней (опухоль мозга, психосоматика):

незавершенные задачи;
страхи;
сомнения;
переутомление;
подавленные чувства.

При помощи болезни тело заставляет человека обратить внимание на свое здоровье, прислушаться к себе. Прекратить жить ради других, гнаться за чужими целями и идеалами и начать жить для себя.

Аффирмации при заболеваниях головного мозга

Рак мозга по психосоматике Лууле Виилмы имеет такие предпосылки:

страх и убежденность, что человека никто не любит;
комплекс неполноценности;
уныние;
склонность к угодничеству, самопожертвованию ради того, чтобы заслужить признание и любовь.

Если опухоль головного мозга возникла у ребенка, то проблему нужно искать во взаимоотношениях матери и свекрови (дети отвечают за грехи родителей).

Восстановить душевное равновесие поможет авторская методика современно психолога–эзотерика Константина Довлатова. Система раскрывает душевный и телесный потенциал человека. Работа над собой проходит в несколько этапов:

Если положительные изменения происходят медленно, то в работу включается еще один пункт – реинтеграция. Она позволяет найти дополнительные причины и факторы, тормозящие исцеление.

Познакомиться с программой можно при помощи онлайн-тренингов. Там же можно получить поддержку от самого автора, задать интересующие вопросы. Психолог заверяет, что на его практике были случаи исцеления от рака головного мозга.

Каждому отделу мозга соответствуют свои черты характера, от которых зависит здоровье сосудов. Рассмотрим их подробнее:

Лоб, виски, темя (справа). Для здоровья нужно развивать смиренность, адекватную активность, стабильность и устойчивость в желаниях, воле. От смирения зависит эластичность сосудов, от активности – тонус, от решительности – сила и стабильность работы.
Центр лба, передний отдел, гипофиз. Для здоровья нужна скромность, сосредоточенность, вдохновение в мыслях и действиях. Скромность отвечает за эластичность сосудов, сосредоточенность – за тонус, вдохновение – за работоспособность и долголетие.
Лоб, виски, темя (слева). Необходимо развивать нежность, жизнерадостность, ясность в эмоциях и мыслях. Нежность отвечает за эластичность, жизнерадостность – за тонус, четкость мышления – за работоспособность и долголетие сосудов.
Затылок, темя (справа). Для здоровья нужно умиротворение, оптимизм, искренность в желаниях и воле. Умиротворение отвечает за эластичность, оптимизм – за тонус, искренность – за стабильность работы сосудов и мозга.
Затылок, темя (слева). Нужно развивать спокойствие, позитив, доброту в эмоциях и мыслях. Спокойствие отвечает за эластичность, позитив – за тонус, доброта – за долгую и стабильную работу сосудов и мозга.

Луиза Хей утверждает, что проблемы с сосудами головного мозга возникают из-за упрямства, ошибочных убеждений. А рак мозга возникает из-за обид, старых и глубоких ран, горя и тайн.

Психосоматисты об опухоли мозга и заболеваниях сосудов

Лиз Бурбо видит причину онкологии в зависимости личности от окружающих, угодничестве, потери индивидуальности и уникальности. Человек лезет вон из кожи, чтобы угодить окружающим, оправдать их ожидания. Такая модель поведения уходит корнями в детство (авторитарный стиль воспитания). Человек страдает от низкой самооценки, нелюбви к себе. Он считает себя недостойным, привык выпрашивать похвалу и любовь.

Причина – упрямство, устаревшие шаблоны мышления. Болезнь подсказывает, что пора изменить свои мысли. Осознайте, что личностный рост и развитие невозможно без перемен, выхода из зоны комфорта, усвоения чего-то нового. Как только вы примете тот факт, что все в жизни меняется, так сразу вам станет проще идти вперед. Доверяйте своей жизни, верьте в себя, познавайте и раскрывайте свои способности. Только так вы обретете свободу и счастье.

Согласно теории В. Синельникова, рак мозга поражает тех, кто хочет подчинить себе весь мир. Такой человек не готов менять мировоззрение, вместо этого он хочет, чтобы все придерживались его взглядов. Он агрессивен, напряжен и упрям. Такой человек категорически отказывается понимать взгляды и убеждения других людей, он консервативен и эгоистичен.

Что делать: примите тот мир и общество, в котором живете. Человек – социально-биологическое существо. Развиваться как личности мы можем только в социуме, взаимоотношения нужны нам. Но неотъемлемая часть социального взаимодействия – способность идти на компромисс, слышать и слушать других людей, уметь встать на чужое место, посмотреть на ситуацию глазами другого человека.

Согласно статистике, опухоли головного мозга и вообще нервной системы находится на 10 месте среди причин смертности взрослых людей. Существует много типов опухолей мозга — всего около 40. Среди них встречаются как доброкачественные, так и злокачественные.

Первичные и вторичные опухоли головного мозга
Почему в головном мозге возникают опухоли?
Развитие злокачественных опухолей головного мозга
Какими симптомами проявляются опухоли головного мозга?
Как диагностируют опухоли головного мозга?
Лечение опухолей головного мозга
Реабилитация
Прогноз выживаемости

Первичные и вторичные опухоли головного мозга

Опухоль называют первичной, если она изначально возникла в головном мозге. Собственно, об этом типе рака и пойдет речь в данной статье. Вторичные опухоли — это метастазы в головном мозге, которые распространились из других органов. Чаще всего в головной мозг метастазирует рак мочевого пузыря, молочных желез, легких, почек, лимфома, меланома. Зачастую очаги в нервной системе обнаруживаются при лимфомах. Вторичные опухоли головного мозга встречаются намного чаще, чем первичные.

В зависимости от типа клеток, из которых состоят глиомы, их делят на астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы.

Почему в головном мозге возникают опухоли?

Точные причины возникновения злокачественных опухолей мозга, как и других онкологических заболеваний, неизвестны. Существует много факторов риска, которые повышают вероятность развития заболевания:

Опухоль может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего болеют пожилые люди.

Риски повышены у людей, которые подвергались воздействию ионизирующего излучения. Чаще всего это связано с лучевой терапией по поводу других онкологических заболеваний. В ходе проведенных исследований не было обнаружено связи между опухолями головного мозга и излучениями от линий электропередач, мобильных телефонов, микроволновых печей.

Определенную роль играет наследственность. Если злокачественными опухолями головного мозга страдали ваши близкие родственники, ваши риски также повышены.

Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Eсть мнение, что риск заболеть повышается при частых контактах с токсичными веществами: пестицидами, растворителями, винилхлоридом, некоторыми резинами, нефтепродуктами. Но научных доказательств нет.

Возбудитель инфекционного мононуклеоза, вирус Эпштейна-Барр, связан с повышенным риском лимфомы головного мозга. В некоторых опухолях обнаружены цитомегаловирусы — их роль еще предстоит изучить.

Не совсем понятна роль черепно-мозговых травм и сильных стрессов. Возможно, они тоже являются факторами риска, но это пока не доказано.

Наличие одного или даже нескольких факторов риска еще не гарантирует того, что у человека будет диагностирована опухоль головного мозга. Иногда болезнь развивается у людей, у которых вообще нет никаких факторов риска.

Развитие злокачественных опухолей головного мозга

Первичные опухоли возникают непосредственно в головном мозге или в структурах, которые находятся рядом:

Мозговых оболочках.
Черепно-мозговых нервах.
Гипофизе (шишковидной железе).

Какими симптомами проявляются опухоли головного мозга?

Симптомы неспецифичны, они напоминают проявления других заболеваний. Важно внимательно относиться к своему здоровью. Нужно обращать внимание на любые новые, нехарактерные симптомы. Их возникновение — это повод посетить врача и провериться.

Наиболее распространенные признаки злокачественных опухолей мозга:

Головные боли, особенно если они появились впервые или стали не такими, как раньше, если они беспокоят все чаще и становятся все более сильными.
Тошнота и рвота без видимых причин.
Нарушения зрения: потеря резкости, двоение в глазах, расстройство периферического зрения.
Судорожные припадки, которые возникли впервые.
Онемение, нарушение движений в определенной части тела.
Нарушения речи, памяти, поведения, личности.
Снижение слуха.
Шаткость походки, нарушение чувства равновесия.
Повышенная утомляемость, постоянная слабость, сонливость.

Все эти симптомы связаны с тем, что опухоль растет и сдавливает мозг. Проявления в конкретном случае будут зависеть от того, какие размеры имеет очаг, где он находится, какие отделы мозга расположены по соседству.

Как диагностируют опухоли головного мозга?

Обычно человек, которого начинают беспокоить симптомы из списка выше, в первую очередь обращается к неврологу. Врач выслушивает жалобы пациента, проверяет рефлексы, мышечную силу и чувствительность, пытается обнаружить неврологические симптомы и признаки нарушения работы тех или иных отделов нервной системы. Если пациент жалуется на нарушение зрения или слуха, его направляют на консультацию к окулисту, ЛОР-врачу.

Лучше всего опухоли и другие образования в головном мозге помогает обнаруживать магнитно-резонансная томография, в том числе ее модификации:

МРТ с контрастированием.
Функциональная МРТ помогает оценить активность той или иной области головного мозга.
Перфузионная МРТ — исследование с введением контрастного вещества в вену, позволяет оценить кровоток в мозге.
Магнитно-резонансная спектроскопия помогает оценить обменные процессы в том или ином участке головного мозга.

Отличить доброкачественное образование от злокачественного и оценить степень злокачественности помогает биопсия — забор фрагмента ткани с его последующим изучением под микроскопом. Биопсию можно провести с помощью иглы под контролем КТ или МРТ.

Лечение опухолей головного мозга

Выбор методов лечения зависит от типа, размера, локализации опухоли, состояния здоровья пациента. Применяют хирургию (в том числе радиохирургию), лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию.

Некоторые опухоли имеют удобное расположение и легко отделяются от здоровых тканей — в таких случаях прибегают к хирургическому лечению. Если очаг расположен близко к важным структурам головного мозга, находится глубоко и неудобен для доступа, врач может попытаться удалить некоторую часть опухоли головного мозга. Зачастую это помогает сильно облегчить симптомы.

Радиохирургическое лечение, строго говоря, не относится к хирургическим методикам. Скорее, это разновидность лучевой терапии. При помощи нее можно удалить небольшие опухоли мозга. Если объяснять простыми словами, то суть метода в том, что тело пациента облучают со всех сторон небольшими дозами излучения. Все лучи сходятся в точке, где находится очаг, он получает большую дозу, которая уничтожает его. При этом окружающие здоровые ткани остаются нетронутыми.

Существуют разные установки для стереотаксической радиохирургии, одна из самых популярных в России — гамма-нож.

При опухолях головного мозга применяют разные модификации лучевой терапии. Облучать можно прицельно очаг или весь головной мозг. Ко второму варианту прибегают при вторичном раке, чтобы уничтожить все возможные метастазы.

Из химиопрепаратов при опухолях головного мозга чаще всего применяют темозоломид (Темодар). Существуют и другие. Основные показания к химиотерапии:

После хирургического лечения (адъювантная химиотерапия) для уничтожения оставшихся опухолевых клеток и предотвращения рецидива.
При рецидиве после операции, зачастую в сочетании с лучевой терапией.
С целью замедления роста опухоли.
С целью борьбы с симптомами.

Эффективность химиотерапии контролируют с помощью регулярных МРТ. Если на фоне лечения очаги продолжают расти, это говорит о том, что препараты не работают.

Таргетные препараты действуют более прицельно по сравнению с химиопрепаратами. Они блокируют определенные вещества в опухолевых клетках, тем самым нарушая их размножение и вызывая гибель. При злокачественных новообразованиях головного мозга применяют бевацизумаб (Авастин) — таргетный препарат, блокирующий ангиогенез (образование новых сосудов, которые обеспечивают опухоль кислородом и питательными веществами).

Реабилитация

Опухоль может затрагивать зоны головного мозга, которые отвечают за важные функции, такие как речь, движения, работа органов чувств, мышление, память. Поэтому многим пациентам нужен курс реабилитационного лечения. Он может включать разные мероприятия, например:

Занятия с логопедом, речевая терапия.
Индивидуальное обучение, занятия с репетитором для школьников и студентов.
Лечебная физкультура помогает восстановить двигательные навыки.
Трудотерапия, профориентация, при необходимости — обучение новой профессии.
Препараты, которые помогают справиться с симптомами опухоли и побочными эффектами лечения: средства для улучшения памяти, борьбы с повышенной утомляемостью и др.

После успешного лечения может произойти рецидив, поэтому важно регулярно являться на осмотры к врачу, проходить МРТ.

Прогноз выживаемости

Прогноз при опухолях головного мозга зависит от некоторых факторов:

Особенности гистологического строения опухоли, степень злокачественности.
Неврологический статус, характер и степень выраженности нарушений со стороны нервной системы.
Возраст пациента.
Местоположение опухоли.
Количество опухолевой ткани, которое осталось после операции по удалению опухоли мозга.

Эффективность лечения оценивают по показателю пятилетней выживаемости — проценту пациентов, которые остаются живы в течение 5 лет с момента, когда у них диагностировали опухоль. При злокачественных новообразованиях головного мозга этот показатель сильно колеблется, в среднем составляет 34% для мужчин и 36% для женщин.

Первые признаки опухоли головного мозга легко спутать с симптомами других, менее опасных заболеваний. Поэтому и пропустить начало развития онкологии мозга очень легко. Рассказываем, как этого не допустить.

В России ежегодно выявляют около 34 000 случаев опухоли головного мозга. Как и прочие заболевания, оно молодеет. Дело в том, что первые признаки опухоли головного мозга напоминают усталость, депрессию и тревожные расстройства. А при жалобах на головную боль, бессонницу и потерю внимания обычно советуют взять отпуск, а не сделать МРТ, особенно в молодом возрасте. Именно поэтому так легко пропустить начало болезни.

Первые симптомы новообразований

Первые признаки болезни не дают чёткой картины — очень уж сильно они схожи с симптомами многих других заболеваний:

тошнота. Она будет присутствовать независимо от того, когда вы последний раз принимали пищу. И, в отличие от отравления, самочувствие после рвоты не улучшится;
сильная головная боль, усиливающаяся при движении и ослабевающая в вертикальном положении;
судороги и эпилептические припадки;
нарушение внимания и ослабление памяти.

О наличии опухоли говорит совокупность этих симптомов. Конечно, есть вероятность, что они появятся по другим причинам независимо друг от друга, но встречается такое достаточно редко.

Именно на этой стадии вылечить опухоль проще всего. Но, к сожалению, редко кто принимает подобные симптомы всерьёз.

Первые общемозговые симптомы опухоли

Когда наступает вторая стадия развития заболевания, возбуждаются мозговые оболочки и повышается внутричерепное давление. В результате наступают общемозговые изменения.

Опухоль давит на мозг, влияя на его работу.

В это время лечение ещё успешно, но проходит дольше и сложнее. Симптомы второй стадии уже не так легко спутать с симптомами других болезней:

теряется чувствительность на отдельных участках тела;
случаются внезапные головокружения;
ослабевают мышцы, чаще на одной стороне тела;
наваливается сильная усталость и сонливость;
двоится в глазах.

Вместе с тем, общее самочувствие портиться, продолжается утренняя тошнота. Всё это проявляется у больного независимо от того, в какой части мозга находится новообразование.

Однако, спутать симптомы всё-таки можно — они примерно такие же, как и при эпилепсии, нейропатии или гипотонии. Так что если вы обнаружили у себя эти симптомы, не спешите впадать в панику. Но к врачу обязательно сходите — неизвестность ещё никому не шла на пользу. Да и с такими симптомами не стоит шутить.

Очаговые признаки опухолей на ранних стадиях

Если общемозговые симптомы проявляются из-за поражения всего головного мозга и влияют на самочувствие всего организма, то очаговые зависят от участка поражения. Каждый отдел мозга отвечает за свои функции. В зависимости от местонахождения опухоли поражаются различные отделы. А значит и симптомы болезни могут быть разными:

нарушение чувствительности и онемение отдельных участков тела;
частичная или полная потерей слуха или зрения;
ухудшение памяти, спутанность сознания;
изменение интеллекта и самосознания;
спутанность речи;
нарушение гормонального фона;
частая смена настроения;
галлюцинации, раздражительность и агрессия.

Симптомы могут подказать, в какой части мозга располагается опухоль. Так, параличи и судороги характерны для поражения лобных долей, потеря зрения и галлюцинации — затылочных. Поражённый мозжечок приведёт к расстройству мелкой моторики и координации, а опухоль в височной доле приведёт к утрате слуха, потере памяти и эпилепсии.

Диагностика при подозрении на опухоль головного мозга

На наличие опухоли могут косвенно указывать даже общий или биохимический анализ крови. Однако, если есть подозрения на новообразование, назначают более точные анализы и исследования:

электроэнцефалография покажет наличие опухолей и очагов судорожной активности коры мозга;
МРТ головного мозга покажет очаги воспаления, состояние сосудов и самые мелкие структурные изменения головного мозга;
КТ головного мозга, особенно с применением контрастной жидкости, поможет определить границы поражения;
анализ ликвора — жидкости из желудочков мозга — покажет количество белка, состав клеток и кислотность;
исследование спинномозговой жидкости на наличие раковых клеток;
биопсия опухоли поможет понять, доброкачественное это или злокачественное новообразование.

Когда бить тревогу?

Так как первые признаки опухоли головного мозга могут встречаться даже для относительно здоровых людей, следует отнестись к ним разумно: не игнорировать, но и не паниковать раньше времени. К врачу следует обратиться в любом случае, но особенно важно это сделать, если у вас:

есть все ранние симптомы новообразования (усталость, головная боль и т. д.);
была черепно-мозговая травма или инсульт;
отягощённая наследственность: некоторые родственники страдали от онкологических заболеваний.

В ходе осмотра, любой врач может направить вас к неврологу, заподозрив опухоль по косвенным признакам. Офтальмолог, проверяя внутричерепное давление, а эндокринолог — после анализа крови на гормоны. Внимательный врач обратит внимание даже на речь и координацию. Не игнорируйте такие советы: лучше посетить невролога и убедиться, что вы здоровы, чем пропустить развитие заболевания.

Часто говорят о различных онкологических заболеваниях, но рак мозга в обществе рассматривается редко. Это, конечно, не самое частое заболевание, но оно является более опасным для жизни чем другие, ибо влияет на важнейший орган – головной мозг.

Бóльшую ясность вносят ассоциированный профессор Рижского Университета имени Паула Страдиня, главный специалист Онкологии и резидентуры Рижской Восточной клинической университетской больницы и главный специалист по онкологии Министерства Здравоохранения Латвийской Республики, профессор Даце Балтиня, доцент Рижского Университета имени Паула Страдиня, нейроонколог – химиотерапевт Дайна Апшкалне, и руководитель Нейрохирургической клиники Клинической Университетской больницы имени Паула Страдиня Эгилс Валейнис, говоря о том, что такое опухоли и как они образуются, о диагностике и лечении, ситуации и статистике в Латвии, и как правильно действовать в таких ситуациях.

Опухоли головы имеют различные симптомы

Опухоль головы люди до сих пор связывают с представлением о неизлечимой болезни, но методы диагностики и лечения опухолей за последние десять лет стремительно развивались, позволяя успешно преодолеть эту болезнь.
Опухоли головного мозга и центральной нервной системы являются новыми образованиями тканей, которые могут развиться в головном или спинном мозгу. Эти опухоли разделяют на две большие группы – доброкачественные и злокачественные, из которых злокачественные опухоли делятся еще подробнее – первичные и вторичные, или метастатические. Первичные опухоли уже изначально развиваются в мозгу, в свою очередь вторичные являются метастазами злокачественных опухолей других органов в мозгу. В зависимости от местонахождения и величины, опухоли могут создать общие и локальные симптомы. Общими симптомами являются тошнота, головная боль, рвота, особенно по утрам, головокружения, изменения психики – меняется характер и даже сама личность, психические процессы становятся медленнее и т.п., нарушения зрения и эпилептические судороги. Местные или локальные симптомы появляются в зависимости от того, на какие мозговые центры опухоль подействовала. Эти симптомы могут быть нарушения ощущений на какой либо стороне тела, слабость суставов, а также помехи зрения и речи.

Питер из Великобритании, 70 лет

Мы более чем довольны лечением, которое получили от Вас. Ваша забота, быстрый ответ на медицинские вопросы и понятное общение были причиной того, что мы выбрали лечение в Латвии, а не в другом месте Европы, в ситуации, когда мы не могли позволить себе лечение в Соединенном Королевстве (Великобритания). Вы были великолепны, всегда быстро и эффективно реагировали в любой ситуации, и мы поняли, насколько вы готовы посвятить всё свое время работе.

Проявления этих симптомов зависят от того, влияет ли опухоль на поток мозговой жидкости, учитывая его величину и место расположения. Если поток мозговой жидкости перекрыт, тогда чаще всего проявятся общие симптомы. Но должно учитываться то, что определенное время никаких жалоб не будет, - симптомы будут прогрессировать, когда опухоль достигнет критической массы. Если опухоль не влияет на поток жидкости, более сильно проявятся локальные симптомы. Похожим образом могут проявляться и другие болезни, поэтому люди особого внимания на симптомы не обращают – одни стараются больше отдыхать и спать, пользуются безрецептурными медикаментами. Но жалобы не прекращаются – они даже усиливаются. Так как в голове места очень мало, любое новое образование влияет на мозг, мозговые оболочки и поток жидкости.

Но все же большое значение имеет своевременное обнаружение опухоли и то, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной. Хотя доброкачественным опухолям не характерно стремительное дальнейшее развитие, эти опухоли тоже создают серьезные симптомы и помехи. Доцент Дайна Апшкалне призывает здесь корректно использовать понятия рак мозга и опухоль мозга: „Все опухоли делятся на четыре степени, по их злокачественности, где первой степенью обозначают абсолютно доброкачественные опухоли, а четвертой обозначают рак. Говоря о первичном раке мозга, этим термином в мире характеризуют только опухоли мозга, соответствующие 4-й степени. Остальные - это опухоли. В свою очередь все опухоли мозга делят на первичные и метастатические, из которых метастатические опухоли чаще всего будут метастазами рака, локализованного в другом месте”.

За последнее время часто встречаются пациенты, у которых в мозгу – метастазы опухолей других органов, подтверждает руководитель Нейрохирургической клиники Клинической Университетской больницы имени Паула Страдиня Эгилс Валейнис: „В последнее время число первичных опухолей головного и спинного мозга является почти неизменным, но существует тенденция пропорционально больше диагностировать опухоли, которые являются именно метастазами. У нас растет число пациентов с метастазами в головном мозге – почти каждый день мы встречаемся с каким-нибудь новым пациентом, у которого есть метастазы в головном мозгу. Чаще всего это метастазы рака груди у женщин и рака легких – у мужчин. Встречаются также и метастазы рака почек, рака кожи – меланомы, пищеварительного тракта и метастазы других опухолей, но они встречаются реже. Проявления будут довольно схожи с раком головного мозга”.

Симптомы опухоли мозга похожи на симптомы инсульта и других заболеваний кровообращения мозга, поэтому эти болезни часто путают. Также и доктор Эгилс Валейнис приводит примеры, когда мозговую опухоль принимали за другую болезнь. Одной пациентке были нейрологические симптомы, которые семейный врач считал признаками инсульта, но у пациентки в действительности была большая опухоль мозга. „Семейного врача не в чем упрекнуть, ибо чаще всего так и есть, что у пациентов постарше констатируются нарушения мозгового кровообращения, инсульты, в результате которых появляются нейрологические расстройства. Но часто бывают случаи, когда это непонятно, ибо многое зависит также и от того, где опухоль локализована. Если она находится в лобной доле, у пациента не возникают нарушения движений, но могут возникнуть нарушения мышления и памяти. Пациент становится чудным и странным”, - рассказывает Валейнис, упоминая еще одного пациента, который сначала попал в психиатрическую лечебницу, потому что вел себя неадекватно, но при более глубоком обследовании, у него обнаружили опухоль.

Ситуация является угрожающей

По данным Центра профилактики и контроля заболеваний в конце 2014 года всего на учете было 822 пациента со злокачественной опухолью мозга, и заново заболевают в среднем по 215 человек в году во всех возрастных группах, между тем также и молодые люди. Примерно столь же часто в Латвии диагностируются доброкачественные опухоли мозга. Хотя и число случаев рано раскрытых и запущенных случаев находится примерно в равновесии, лечение было бы более успешным, если бы опухоли диагностировали более своевременно.

Профессор Даце Балтиня рассказывает, что большой проблемой в Латвии является высокое соотношение запущенных случаев против своевременно раскрытых. Она связывает это как с недостатками первичного медицинского обслуживания, так и с общим человеческим незнанием: „В случае опухоли мозга очень важно не испугаться и не отказываться от посещения врача. Если в онкологии мы часто призываем наблюдать 3 недели, в течение которых жалобы либо прекращаются, либо нет, то в случае рака мозга ожидание может стать роковым. Поэтому, если жалобы в течении трех дней не уменьшаются или становится хуже, безопаснее вызывать „скорую”, а не пытаться записываться в очередь к семейному врачу и далее на обследования.”

Говоря о симптомах, характерных для опухолей, профессор Даце Балтиня характеризует симптомы, которые могут быть индикаторами опухоли, и когда надо действовать немедленно:
„Симптомы повышения внутреннего давления головы, которое создает масса опухоли и создавшаяся вокруг неё отечность или кровоизлияния – головная боль, рвота (также и без тошноты), расширение глазного зрачка в стороне образования. Похожие симптомы может создавать также опухоль меньшего размера, если она в какой-то мере мешает нормальному обращению мозговой жидкости. Увеличенное интракраниальное давление может создать сдвиг полушарий мозга от центральной оси и даже сдавливание важных для жизни центров. У очень маленьких детей наблюдается выпучивание родничка, но у взрослых так не бывает.

Следующая группа жалоб, в основе которой нарушение функций конкретных частей мозга, это компрессия мозговой ткани или прорастание (инфильтрация) тканями опухоли. К этим жалобам следует приобщить упоминание о нарушениях поведения, растерянность, нарушения памяти и способности суждения, пространственную и временную и личностную дезориентацию, эмоциональные нарушения, омертвелость одной стороны тела, измененные болевые ощущения, неспособность ясно выговаривать слова, помехи слуха, парез (снижение силы мышц лица, искривление), удвоение зрения, головокружение. В более тяжёлых случаях, если не обратиться своевременно к врачу, может развиться паралич одной стороны тела и различные нейрологические нарушения.

Конечно, эти симптомы могут развиться и в результате других причин, например, травмы, поэтому еще более важно немедленное обращение к врачу, с примечанием, что причина неизвестна.
В конце концов причиной жалоб может быть раздражение мозгового вещества и оболочек – как механическое, так и химическое, которое может создать патологическую усталость, бессилие, полиспаст, также и проявления, похожие на приступы спазм эпилепсии.”

Для обнаружения опухолей в головном и спинном мозгу главным образом применяют два метода – компьютерную томографию и магнитный резонанс. При проведении компьютерной томографии, что является методом рентгенологического обследования, получают изображения поперечного сечения тела и органа человека. Потом их комбинируют в нескольких измерениях и получают измерения, таким образом оценивая анатомические качества органов и структуры тела и распространения патологических процессов. Этот метод диагностирования сравнительно широко доступен в Латвии, и изначально докажет существование опухоли. Но если компьютерная томография обнаружит процессы, не характерные для здорового организма, и создаст подозрения о присутствии опухоли, то для точной диагностики проводится магнитный резонанс - МРТ. В процессе МРТ изображения поперечного сечения тела получают при воздействии сильного магнитного поля и радиоволн, получая больше и более точную информацию чем при компьютерной томографии. „Если магнитный резонанс проводят высококвалифицированные специалисты, тогда после его в 50-70% случаях достигаются очень точные результаты. Если не считать хирургического вмешательства, то магнитный резонанс пока самый лучший метод диагностики”, - комментирует доцент Д. Апшкалне.

В настоящее время проблемы в диагностировании создает то обстоятельство, что пациенты оплачиваемое государством МРТ должны ждать до полугода, но очень важно, чтобы каждый пациент с опухолью мозга, доказанной компьютерной томографией, немедленно прошел МРТ.
Если вышеупомянутые методы диагностики не дают стопроцентной уверенности в патологии головного мозга, тогда для идентификации проводится стереотаксическая биопсия, с помощью которой отбираются образцы ткани для гистологического исследования. Доцент Д. Апшкалне подчеркивает, что биопсия не является столь однозначной: „Если радиолог констатирует дифференциальный диагноз и опухоль локализована в функционально важной зоне, где нет возможности её оперировать, тогда есть смысл проводить биопсию. А также, если опухоль небольшая и локализована в функционально важной зоне, где её эвакуация может вызвать большой дефект. Но в таких зонах очень часто сложно провести саму биопсию – в таких случаях даже лучше проводить несколько специально нацеленных МРТ, которые комбинируются с другими новейшими методами обследования”.

В нейрохирургии и нейроонкологии положение намного лучше – пациент с опухолью мозга оплаченную государством операцию может дождаться в течении нескольких дней, не ожидая в длинных очередях. Так как в операциях опухолей мозга очень большое значение имеет их максимально точное удаление, специалисты Латвии также используют технологии мирового уровня – микроскопы, нейронавигационные устройства, ультразвуковые насосы, а также устройства, которые во время операции следят за движениями пациента, тем самым уменьшая возникновение других нейрологических повреждений во время операции. Хотя и соответствующие методы диагностики и лечения опухолей мозга в Латвии доступны на хорошем уровне, специалистам все время приходится сталкиваться с пациентами, у которых опухоли сильно запущены и им изначально были диагностированы другие болезни.
Опухоль мозга очень часто обнаруживают слишком поздно.

Эгилс Валейнис рассказывает, что в Латвии регулярно приходится сталкиваться с пациентами, у которых в мозгу обнаруживают метастазы опухоли другого органа, которая ещё даже не обнаружена: „Довольно часто случается так, что привозят пациента с нейрологической симптоматикой. Мы проводим обследование и находим метастазы в головном мозгу, начинаем искать, где опухоль. Думаю, что даже 50% являются именно такими случаями, когда через метастазы в головном мозгу мы начинаем первичную диагностику. Это ужасно! Диагностика первичного процесса все-таки хромает. Конечно, есть отдельные случаи, когда метастазы возникают тогда, когда первичный процесс очень мал, например, женщина с очень небольшим раком груди”.

Такая ситуация с одной стороны связана с нехваткой специалистов в регионах, и трудностями попасть на прием к специалистам в Риге, а с другой стороны, пациенты сами не обращаются к специалистам даже тогда, когда они доступны. “Семейный врач должен быть менеджером, умеющим обнаружить проблему пациента и направить его к соответствующему специалисту, а не ошибочно лечить несуществующие болезни. Может быть даже лучше сделать какое-нибудь лишнее обследование, а не пропустить и начать лечить придуманную болезнь, не проводя диагностику и не зная, что в действительности надо лечить. Лечить недиагностированные нарушения деятельности мозга препаратами, улучшающими кровообращение мозга, в сущности значит кормить опухоль мозга,” - так д-р Валейнис характеризует удельный вес поздно обнаруженных случаев.

Доцент Д. Апшкалне также подчеркивает то, что люди сами по разным причинам не обращаются к врачу – или это финансовые трудности, или просто лень. Или, если человек всё-таки идёт на обследование, оно не проводится должным образом. Доцент также напоминает, что о существовании опухоли часто могут свидетельствовать различные общие симптомы, для обследования которых люди не должны ссылаться на отсутствие денег. Устройства диагностики стали намного доступнее, и не нужно обязательно тратить денег, чтобы попасть к специалистам в Риге – эти диагностики можно провести также и в регионах.

И хотя непрерывно говорится о просвещении общества в области здравоохранения в целом, каждый человек индивидуально должен следить за своим здоровьем – если появились до сих пор незамеченные изменения состояния здоровья, надо консультироваться со семейным врачом, если необходимо, также и со специалистом, проходить обследования. Это поможет диагностировать заболевания на ранней стадии и более успешно с ними бороться. Осознавая значимость своего здоровья, пациенты должны помнить, что они имеют право требовать у семейного врача направление на необходимые обследования и анализы.
Хотя и непрерывно проводится просвещение общественности в различных областях здоровья, все-таки каждый сам должен обращать внимание на своё здоровье, и в случаях внезапных изменений состояния здоровья надо отправляться на обследование к семейному врачу, чтобы по возможности раньше обнаружить заболевание и начать бороться с ним.

Читайте также: