Потенция мужчины при раке предстательной железы

Время на чтение: 4 минуты

Сниженная эрекция после рака простаты — частый побочный эффект лечения этого онкологического заболевания. До 80% мужчин, перенесших рак предстательной железы, испытывают проблемы с половой функцией после химио- и лучевой терапии.

В период реабилитации важно поддерживать позитивный настрой и хорошее настроение, но пропавшая потенция многих представителей сильного пола повергает в уныние. Тревожность, вызываемая сексуальной несостоятельностью, задерживает процесс восстановления организма.

В запущенных случаях, когда рак был обнаружен на поздней стадии, проводится операция по удалению простаты, что тоже провоцирует длительную паузу в сексуальной жизни. К сожалению, и консервативное, и хирургическое лечение отражаются на эрекции и уровне полового влечения.

Как противораковые средства действуют на потенцию

Рак простаты, как и любой другой вид онкологии, лечится тремя основными способами (народную медицину по понятным причинам в расчет не берем): химиотерапия (медикаментозное лечение), лучевая терапия и радикальная простатэктомия (удаление предстательной железы). Все эти методы подавляют половые рефлексы, впрочем, как и многие другие функции организма: пока медицина не знает способа, как убить раковые клетки и одновременно не навредить здоровью.

Лекарства, которые применяются для лечения рака, — гормональные, поэтому они предсказуемо плохо влияют на механизмы возникновения полового влечения, эрекции и эякуляции. Это химические аналоги гормона гонадолиберина — препараты Гистрелин, Нафарелин, Лейпропелин, Гозерелин. Некоторые противоопухолевые медикаменты, такие, как Флутамид, вызывают рост молочных желез у мужчин почти в половине случаев. Однако все эти побочные эффекты проходят по завершению курса лечения. Для их смягчения доктора советуют одновременно с таблетками и уколами от рака принимать поддерживающие препараты — витамины и биодобавки к пище.

Радиационное облучение как средство для борьбы со злокачественными опухолями тоже вредит мужской силе. Больше всего риску импотенции после лучевой терапии подвержены мужчины среднего и старшего возраста, уже имевшие до того некоторые проблемы с эрекцией. У молодых же людей нарушения такого плана после лечения радиацией встречаются лишь в 20% случаев.

Радикальная простатэктомия опасна потерей потенции из-за близости к удаляемой железе кавернозных нервов — проводников сигналов о возбуждении от мозга к пенису. Современные методы проведения этой операции сохраняют эти нервы, хотя опасность угнетения их функции все еще велика, и в 70-90% случаев эрекция после рака простаты все же нарушается. В этом случае врачи советуют применять вибростимулятор — это устройство восстанавливает нервную проводимость.

Как восстановить эрекцию после рака простаты

После лечения рака ослабленную эрекцию восстанавливают с помощью следующих средств:

вакуумно-констрикторная терапия (помпы),
вибростимуляция,
инъекции в половой член,
таблетки,
вживление имплантов в пенис.

Помпы и гидропомпы вызывают сильный приток крови к пенису, затем орган пережимается у основании специальным эрекционным кольцом.

Вибромассажеры для мужчин активируют половые рефлексы через чувствительные рецепторы, которыми покрыта головка полового члена. В отличие от помп, здесь не требуется эрекционное кольцо — вибрация вызывает не только механизм эрекции, но и рефлекс запирания крови в эрегированном пенисе. Сокращается мышца, пережимающая вену, через которую кровь покидает орган, поэтому благодаря вибростимуляции эрекция сохраняется на протяжении всего полового акта.

Виагра и ее аналоги блокируют расслабление пениса на несколько часов. Правда, если есть трудности с возникновением эрекции, то такие медикаменты не помогут, в этом случае лучше прибегнуть к интракавернозным инъекциям, или, проще говоря, уколам в половой член. После этого пенис приходит в возбужденное состояние, но уколы нельзя делать ежедневно во избежание травмирования кавернозных тел.

Внедрение пенильных имплантов делается, если ни один из перечисленных методов не помогает. После операции кавернозные тела полностью и навсегда утрачивают свою функцию, вместо них работают имплантаты, которые заполняются физиологическим раствором, когда необходимо создать эрекцию. Есть и более примитивные устройства, но они причиняют неудобства в повседневной жизни. Подробно об этом — в статье “Хирургическое лечение импотенции”.

Все описанные методы не лечат импотенцию — они лишь искусственно поддерживают эрекцию после перенесенного рака простаты.

Поэтому лучший способ сохранить естественную половую функцию — посещать врача для профилактических осмотров и анализов.

Рак предстательной железы – это опасная патология, требующая соблюдения ряда мер и предосторожностей. Одним из вопросов, не дающих покоя пациентам, является секс при раке простаты. Онкологи не только не запрещают, но и настоятельно рекомендуют регулярную сексуальную активность при злокачественных новообразованиях в простате, но с соблюдением предосторожностей.

Чем полезен секс?

Рак предстательной железы – это гормонозависимый вид онкологического заболевания. Его развитие во много обусловлено выработкой мужских гормонов. Если синтезируемые гормоны не расходуются по назначению, они поглощаются тканью предстательной железы и провоцируют увеличение размеров опухоли.

Во время секса эти гормоны расходуются непосредственно на саму возможность осуществления полового акта.

Кроме того, во время эрекции и сразу после семяизвержения вырабатывается ряд веществ, оказывающих общеукрепляющее действие на весь организм в целом. Это очень важно при лечении онкологии, так как борьба со злокачественным новообразованием требует аккумуляции всех резервов организма.

С точки зрения самочувствия, секс также оказывает благотворное влияние. Во время семяизвержения происходит отток секрета предстательной железы от пораженного органа. Это улучшает функциональность простаты и уменьшает симптомы, связанные с давлением органа на окружающие ткани – нарушение мочеиспускания и болевой синдром.

Разобравшись, можно ли заниматься сексом при раке простаты, и какую пользу половой акт приносит при этом заболевании, следует внимательно ознакомиться с возможными рисками.

Половой акт нормализует уровень гормонов, а также функциональность простаты

Вред секса при раке

Половая жизнь при раке предстательной железы не запрещена, но во всем должна быть мера. Онкология – это именно тот случай, когда слишком много секса может привести к опасным последствиям и многократного ускорить развитие патологического процесса.

Частый секс заставляет организм продуцировать в два раза больше тестостерона. Излишек гормона поглощается тканью предстательной железы, что вызывает стремительное увеличение размеров опухоли.

Известно, что рак простаты практически всегда сопровождается воспалительными процессами. Частый и интенсивный секс раздражает орган, способствует увеличению воспаления и развитию сопутствующих симптомов. Все это приводит к повышению риска не только для здоровья, но и для жизни пациента. Стимуляция и раздражение предстательной железы приводят к ускорению прогрессирования рака. Онкология простаты и так развивается стремительно, а дополнительное раздражение ускорит процесс в несколько раз, провоцируя появление метастаз.

Важные нюансы

Во время лечения онкологии следует позаботиться о контрацепции. Пренебрежение презервативами опасно как для мужчины, так и для его партнерши.

У каждой женщины своя индивидуальная микрофлора. При онкологии весь организм мужчины сильно ослаблен, рак снижает иммунитет и сопротивляемость патогенным микроорганизмам. Условно-патогенные микроорганизмы, составляющие важную часть микрофлоры каждого человека, для ослабленного мужчины опасны. Организм принимает микрофлору партнерши за болезнетворных агентов и бросает все силы на борьбу с инфекцией. В это время происходит стремительное снижение иммунитета, что чревато либо развитием воспаления, либо прогрессированием рака. Это же справедливо и в сторону орального секса. Более того, в отличие от специфической микрофлоры влагалища, рот человека переполнен множеством микроорганизмов, бактерий и грибов, которые могут привести к серьезным осложнениям, если не будут подавлены иммунитетом мужчины и попадут в предстательную железу.

Презерватив убережет от болезнетворной микрофлоры

Риск для женщины представляет ослабленный иммунитет мужчины, на фоне которого в предстательную железу попадают болезнетворные микроорганизмы. Сами по себе раковые клетки не заразны, в отличие от патогенной и условно-патогенной микрофлоры и болезнетворных агентов, которые могут передаться женщине от партнера во время полового акта.

Секс после операции

После оперативного вмешательства многие мужчины обращаются к врачу с жалобой на отсутствие эрекции. После рака простаты эректильная дисфункция или импотенция – это достаточно распространенное явление.

Как правило, в большинстве случаев такое нарушение влечет за собой простатэктомия. Это обратимое состояния, которое не всегда требует лечения. Эректильная дисфункции, после удаления онкологии носит временный характер. Сексуальные возможности мужчины восстанавливаются спустя несколько месяцев после вмешательства.

Ускорить восстановление прежней эрекции легко и без препаратов – для этого просто займитесь сексом. В первую очередь, на потенцию влияет настроение человека, поэтому, настроившись на половой акт, мужчина ускоряет процесс восстановления после операции.

Нарушение потенции во время лечения

Препараты, применяемые в терапии рака простаты, негативно влияют на сексуальную жизнь мужчины. Это относится в первую очередь к гормональной терапии. Такое лечение приводит к снижению или прекращению выработки мужских половых гормонов и сопровождается рядом побочных действий, одним из которых и выступает снижение потенции или ее полное отсутствие.

При лучевой или химиотерапии заняться сексом не выходит из-за плохого самочувствия. Пока опухоль подвергается облучению, мужчина чувствует недомогание, которое сопровождает интоксикацию организма радиоактивными препаратами. Когда мужчину тошнит, ему не до секса.

Лечение рака обычно сопровождается плохим самочувствием, и вопросы секса отходят на задний план

Как правило, проблемы с нарушением потенции проходят по окончанию курса лечения, однако в случае лечения гормонами могут возникнуть сложности. Такой метод терапии назначается преимущественно тогда, когда другие способы недоступны. Если гормонотерапия выступает единственным методом предотвращения дальнейшего роста опухоли, принимать препараты придется пожизненно. Иногда восстановить эрекцию удается путем замены препарата, однако практически все лекарства этой группы нарушают потенцию.

Рост опухоли снижает сексуальную функцию мужчины. На начальных стадиях рака влечение сохраняется, однако по мере увеличения новообразования происходит ухудшение эрекции, вплоть до полного исчезновения. Это обусловлено тем, то крупная опухоль сдавливает нервные окончания и нарушает кровообращение. Достаточно часто, занявшись сексом при раке, мужчины сталкиваются с внезапным отсутствием эрекции. Это тревожный симптом, указывающий на увеличение новообразования.

Опасно ли воздержание?

Онкологи сходятся во мнении, что сексом при раке предстательной железы следует заниматься тогда, когда появляется желание. Так как заболевание диагностируется у пациентов старшего возраста, ослабление потенции, помимо рака, обусловлено еще и естественным старением организма. Чтобы не навредить здоровью, важно придерживаться правил:

заниматься сексом только с постоянной партнершей;
всегда использовать презерватив;
не злоупотреблять сексом.

Длительное воздержание приводит к застойным явлениям в простате и органах таза. На этом фоне симптоматика болезни может усиливаться. Кроме того, секс снимает нервное напряжение и защищает от стресса, что очень важно при злокачественной опухоли.

Таким образом, выбирая между добровольным воздержанием и сексом, предпочтение следует отдать регулярной половой жизни. При этом важно не злоупотреблять и прислушиваться к собственным ощущениям. Если занявшись сексом чувствуется дискомфорт, обязательно нужно сообщить об этом онкологу.

Как показывает практика, диетотерапия при раке позволяет улучшить потенцию и положительно влияет на самочувствия в целом. Рекомендуется сократить потребление красного мяса до 150 г, и ввести в рацион продукты, богатые антиоксидантами. Это поможет уменьшить скорость рост опухоли и сохранить потенцию. Важно запомнить: принимать препараты для потенции при раке категорически запрещено. Они стимулируют приток крови к злокачественному новообразованию, что может стать толчком к стремительному прогрессированию онкологии.

Импотенция, или как ее еще называют сейчас, эректильная дисфункция, это отсутствие эрекции или появление эрекции, недостаточной для полового акта.

Несмотря на то, что сам по себе рак простаты не вызывает импотенции, причиной эректильной дисфункции может быть лечение рака простаты:

Хирургическое удаление предстательной железы
Лучевая терапия, либо наружная, либо брахитерапия
Криохирургия (заморозка раковой опухоли простаты)
Гормональная терапия

Лечение рака простаты может стать причиной эректильной дисфункции, при этом некоторые методы лечения могут привести к раку простаты раньше, чем другие.

Когда при лечении рака простаты может возникнуть импотенция?

Хирургическое лечение.
Некоторая степень эректильной дисфункции может возникнуть сразу после операции простатэктомии, независимо от того, какая техника применялась, с сохранением нервно-сосудистого пучка или нет.

Тяжесть эректильной дисфункции зависит от типа операции, стадии рака простаты и опыта хирурга, который проводит операцию.

При использовании техники с сохранением нервно-сосудистого пучка, на восстановление эректильной функции может потребоваться примерно год после операции. Восстановление же потенции после операции без сохранения нервно-сосудистого пучка маловероятно, но, все же, возможно.

В одном исследовании показывается, что эректильная дисфункция через год встречается в 66% после операции с сохранением нервно-сосудистого пучка и в 75% после простой радикальной простатэктомии. Применение вакуумных устройств или особых препаратов, улучшающих мужскую потенцию, может способствовать восстановлению эректильной функции у мужчины.

Лучевая терапия.
Эректильной дисфункции после лучевой терапии возникает постепенно и начинается примерно через шесть месяцев после лечения.

Снижение эоектильной функции (потенции) – это наиболее частый отдаленный побочный эффект лучевой терапии. Однако, при использовании современных методов лучевой терапии, таких как брахитерапия, модулированная по интенсивности лучевая терапия и трехмерная конформная лучевая терапия, риск снижения потенции уменьшается.

Гормональная терапия.
При проведении гормональной терапии, эректильная дисфункция может наступить примерно через 2-4 недели после начала лечения. Также может отмечаться снижение либидо (полового влечения), что связано со снижением уровня мужского полового гормона в крови.

Как лечится эректильная дисфункция?

В настоящее время лечение эректильной дисфункции у мужчин после лечения рака простаты включает в себя следующее:

Пероральные препараты, такие как Салист, Левитра, Стаксин или Виагра.
Инъекции препаратов в половой член до полового акта (интракавернозная инъекционная терапия).
Применение вакуумного аппарата для усиления притока крови к половому члену
Препараты в виде суппозиториев, которые вводятся в половой член до полового акта
Имплантаты полового члена

Насколько эффективна инъекционная терапия по сравнению с другими типами терапии импотенции?

При неэффективности прероральных препаратов для лечения импотенции (Виагра и другие) эффективным методом лечения у мужчин после радикальной простатэктомии или лучевой терапии могут быть инъекции в половой.

Инъекционная терапия позволяет добиться появления эрекции у 60 - 80% мужчин с нарушением эректильной функции после лечения рака простаты. Среди побочных эффектов этого метода можно отметить боль в результате введения препарата в половой член и развитие рубцовой ткани в пенисе.

Другие методы лечения импотенции после рака простаты

При неэффективности лечения импотенции с помощью виагры или инъекционной терапии, либо если мужчина не хочет или не может прибегать к этим методам лечения, могут применяться другие способы восстановления эректильной функции.

Вакуумное устройство. На половой член надевается особый цилиндр, который плотно закрепляется на нем. Далее из него выкачивается воздух, то есть, создается вакуум. В результате этого кровь стремиться в половой член, заполняя его кавернозные тела, что проявляется в наступлении эрекции. Далее на основание полового члена оставляется манжетка, которая и поддерживает эрекцию в течение определенного времени. В среднем этого хватает на полчаса. Хотя эти устройства и эффективны в достижении эрекции, пациенты после хирургического лечения рака простаты не очень любят такое восстановление эрекции. Многим пациентам не нравится использовать манжетку на основании члена и им это кажется некомфортным.
Пенальные суппозитории. Это препарат в виде суппозитория (свечи) для введения в уретру с помощью пластикового аппликатора. Суппозиторий в своем составе содержит препарат алпростадил, который всасывается ав кавернозные тела полового члена. Алпростадил расслабляет мышцы в этих телах и позволяет крови поступать в половой член. Этот метод эффективен в среднем у 30% мужчин.
Пенальные имплантаты. Этот метод восстановления эрекции может использоваться у пациентов с эректильной дисфункцией в течение года после лечения рака простаты, при этом консервативные способы лечения импотенции не помогли или невозможны ввиду противопоказаний. Имплантат, или протез, является эффективным у многих мужчин, но для его установки нужна операция на половом члене. А как известно, любая операция сама по себе может вызывать некоторые осложнения, в данном случае это либо инфекция, либо механическая несостоятельность имплантата, в результате чего может потребоваться повторная операция.

Однако, большинство мужчин остаются довольны эти методом лечения. Эффективность его составляет 95%.

Заканчивается ли сексуальная жизнь при диагнозе рак простаты? Как сохранить потенцию?

Существуют ли возможности сохранить важную для мужчин функцию при лечении рака предстательной железы, рассказывает врач онколог, специализирующейся на раке предстательной железы, основатель онкологической клиники Дократес – доцент, д.м.н. Тимо Йоэнсуу.

По данным одного северо-европейского исследования, у 8 мужчин из 10 прошедших лечение рака возникают проблемы в сексуальной жизни (в исследование приняло участие более 7 000 мужчин). У 87% опрошенных возникли проблемы с эрекцией, 63% опрошенных жаловались на другой дискомфорт.

Один из ведущих специалистов лечения рака предстательной железы, Тимо Йоэнсуу*, главный врач онкологической клиники Дократес рассказывает, что в лечении рака предстательной железы существует две линии лечения: оперативное лечение или радиотерапия. Без активного контроля уровня ПСА рак как правило успевает распространится за пределы капсулы предстательной железы, и в таком случае хирургическое удаление предстательной железы не гарантирует того, что не возникнет рецидива заболевания.

Выбор метода лечения зависит от характера и стадии заболевания. Пациенту необходима содержательная консультация с лечащим врачом о возможных формах лечения. При лучевой терапии у мужчины всегда больше шансов на сохранение эрекции (в т.ч. HDR-брахитерапия), чем при хирургическом лечении”, говорит д-р Йоэнсуу.

Пациенты довольны результатами лучевой терапии

Основная проблема при оперативном лечении рак простаты связана с анатомическими особенностями самой предстательной железы: как правило, рак возникает на границе капсулы предстательной железы, на поверхности которой находятся нервные окончания, отвечающие за эрекцию. Чаще всего рак успевает прорасти через эти нервы и капсулу, а при оперативном вмешательстве эти нервы очень легко повредить — что означает импотенцию для мужчины.
”Лучевая терапия позволяет ликвидировать больше раковых клеток, чем оперативное лечение, а также и клетки находящиеся за пределами капсулы предстательной железы. После лучевой терапии эрекция может постепенно ухудшаться, но с течением лет, а не резко, как это случается после оперативного лечения. Не стоит забывать, что рак предстательной железы – это заболеваний мужчин в возрасте, у которых естественным образом потенция снижается” – объясняет Тимо Йоэнсуу.

Все способы диагностики и лечения в применении

Онкологическая клиника Дократес одно из немногих медицинских учреждений, в котором используются самые последние методы диагностики рака, к примеру, многопараметрическая МРТ и ПЭТ-КТ исследования со специальными радиоизотопами. Такая диагностика необходима специалистам для точного понимания агрессивности рака и степени распространения.

Для того чтобы лечить рак правильно нам необходимо знать в какой именно части органа он расположен. В использовании наших специалистов есть самые современные методы диагностики, позволяющие получить точную информацию о раке. Так, при необходимости проверить скелет на наличие метастазов при раке простаты мы используем ПЭТ-КТ исследование со специальным изотопом; при необходимости проверить пациента при низких показателях уровня ПСА мы используем ПЭТ-КТ с маркером ПСМА, в определенных случаях мы проводим ПЭТ-КТ с Холином. После того, как этап диагностики завершен лечащий врач разговаривает с пациентом и его близкими о возможных вариантах лечения, их плюсах и минусах, рисках и результатах”- рассказывает доктор Йоэнсуу.

В нашей клинике представлены все возможные современные виды лечения рака простаты : наружная лучевая терапия, высокодозная внутритканевая HDR-брахитерапия, роботизированная операция, медикаментозное лечение новейшими препаратами, радионуклидное лечение. Поэтому наши специалисты имеют возможность индивидуально для пациента подобрать оптимальный курс лечения.

”Мы всегда рассматриваем возможность проведения лучевой терапии, потому что по нашей практике эта форма лечения рака предстательной железы высокоэффективна и в то же время сохраняет качество жизни пациента. Вопрос не в том, проводить ли операцию или лучевую терапию, а в том, как оптимизировать радиотерапию таким образом, чтобы не навредить пациенту и облучить все необходимые участки. В случае если пациент выбирает лучевую терапию, мы рекомендуем на время лечения прием препаратов поддерживающих эрекцию, даже если у мужчины нет проблем с эрекцией. Это один из вариантов профилактики возникновения проблем с мочеиспусканием” – говорит доктор Йоэнсуу.

Помимо основного лечения в нашей клинике работают специалисты, оказывающие всю необходимую помощь и поддержку пациента во время прохождения лечения: уротерапевт, сексолог, психотерапевт, специалист по питанию онкологических пациентов и пр.

Эрекция после рака простаты

Сниженная эрекция после рака простаты — частый побочный эффект лечения этого онкологического заболевания. 20-80% мужчин, перенесших рак предстательной железы, испытывают проблемы с половой функцией после химио- и лучевой терапии. В период реабилитации важно поддерживать позитивный настрой и хорошее настроение, но пропавшая потенция многих представителей сильного пола повергает в уныние. Тревожность, вызываемая сексуальной несостоятельностью, задерживает процесс восстановления организма.