Аппарат убивающий раковые клетки

Против раковых клеток, блуждающих по кровеносной системе, ученые из Университета Арканзаса разработали новое оружие: лазерный луч, который при направлении на кожу проникает в кровеносные сосуды у уничтожает на месте этих маленьких убийц, не давая им накапливаться в организме в виде метастаз. В исследовании, опубликованном в журнале Science Translational Medicine, сообщается о том, что исследователи провели успешные испытания своей системы, точно определив и уничтожив раковые клетки у 27 из 28 добровольцев, принявших участие в клинических испытаниях.

Эффективная диагностика рака

Разработчики сообщают, что их установка оказалась в 1000 раз точнее, чем другие существующие на сегодняшний момент аналогичные устройства. Это уже само по себе достижение, однако исследователи делают акцент на то, что их система оказалась способна уничтожать высокий процент раковых клеток в реальном времени.

При дальнейшей разработке, отмечают специалисты Арканзасского университета, врачи смогут получить быстрый, безболезненный и неизвазивный способ поиска и уничтожения раковых клеток, прежде чем они начнут формировать новые опухоли в организме.

Распространение раковых клеток или метастазирование является основной причиной смертности от рака. Оно происходит, когда раковые клетки отделяются от основного очага болезни и начинают перемещаться по организму внутри кровеносной, а также лимфатической систем, со временем оседая в других частях тела и формируя вторичные опухоли.

Если уничтожать эти эмболические опухолевые клетки еще в кровотоке, не давая им метастазировать в других тканях, это позволит спасти множество жизней. Даже просто возможность подсчитать количество этих эмболических опухолевых клеток – задача, с которой не было способно эффективно справиться ни одно из разработанных ранее устройств, — позволит более точно диагностировать и лечить метастатический рак.

Жаров вместе со своей командой специалистов провели испытания разработанной ими системы на людях с меланомой (раком кожи). Лазер, направленный на вену, посылает в кровь энергию, создавая тепло. Раковые клетки поглощают гораздо больше этой тепловой энергии, чем обычные. Тепло заставляет эти клетки расширяться и разрушаться. Это тепловое расширение создает звуковые волны – фотоакустический эффект, который может быть зарегистрирован компактным ультразвуковым преобразователем, который помещается на кожу пациента рядом с местом воздействия лазерного луча. Это устройство считывает, когда эмболические опухолевые клетки проходят по кровотоку под лазером.

С помощью этого же лазера ученые смогли продемонстрировать процесс уничтожения эмболических опухолевых клеток в реальном времени. Тепло, создаваемое лазером, производит на поверхности опухолевой клетки пузырьки пара. При расширении эти пузырьки пара лопаются, оказывая воздействие на клетку, механически ее уничтожая. Представьте себе видеоигру, в которой вы уничтожаете лазером плохих парней. Процесс уничтожения раковых клеток здесь выглядит аналогичным образом.

Целью данного исследования, отмечают разработчики лазера, была проверка точности устройства в определении раковых клеток. Но даже при низкоэнергетическом диагностическом режиме устройство смогло уничтожить значительное количество эмболических опухолевых клеток в крови шести пациентов. По словам Жарова, у одного пациента устройство смогло уничтожить 96 процентов раковых клеток. Ученый и его коллеги отмечают, что эффективность установки сможет быть гораздо выше в рамках будущих исследований, когда они будут использовать устройство на более высокой мощности.

Жаров пришел к идее этой технологии более десяти лет назад. С тех пор ученый проводил ее испытания на животных, продемонстрировав ее безопасность комиссии Агентства Министерства здравоохранения и социальных служб США (FDA), которая выдала разрешение на клинические испытания установки на людях. Жаров заявляет, что это устройство – первое неинвазивный диагностический аппарат для определения циркулирующих в крови опухолевых клеток.

Как еще диагностируют рак в крови?

К настоящему моменту было предложена как минимум сотня различных устройство, предназначенных для мониторинга за эмболическими опухолевыми клетками. Однако большинство этих систем подразумевает взятие крови из вены и ее последующий анализ вне организма пациента. При этом только одно устройство, по крайней мере в США, получило одобрение на использование комиссией FDA. Оно называется CellSearch, и размером примерно с духовку. При этом оно позволяет проводить забор только небольших образцов крови, на основе которых создает общую картину раковых клеток, которые могут присутствовать во всей кровеносной системе. Понятное дело, что из-за такой низкой эффективности это устройство широко не используется в диагностике и лечении рака.

В апреле этого года специалисты Мичиганского университета объявили о создании более компактного устройства, которое крепится к руке пациента и перекачивает кровь в организме, очищая ее от раковых леток. Однако, опять же, испытания собаках в лабораторных условиях показали, что устройство способно обработать за два-три часа всего пару столовых ложек крови.

Устройство, разработанное Жаровым и его командой, способно обработать литр крови примерно за час. При этом без необходимости ее перекачки из организма. Чувствительность этой системы примерно в тысячу раз выше, чем у устройства CellSearch, говорят разработчики. В дальнейшем Жаров с командой планируют провести испытания своей установки на большем количестве людей, комбинируя результаты с традиционными методами лечения рака, чтобы посмотреть эффективность такого подхода в решении проблемы метастазирования.

Обсудить новость можно в нашем Telegram-чате.

В 2019 году аналитики из International Workplace Group выяснили, что 80% офисных работников хотели бы трудиться по более гибкому графику. Что же, пандемия коронавируса дала им отличный шанс поработать из дома и быть хотя бы чуточку свободнее. Некоторым компаниям факт перевода сотрудников на удаленный режим работы очень понравился — представители сервиса микроблогов Twitter даже подумывают […]

Организм каждого человека на 60-80% состоит из воды — ее количество зависит от нашего возраста, уровня физической активности и состояния здоровья. Вода играет важную роль в работе всех внутренних органов, поэтому при ее недостатке человек начинает плохо соображать и ощущать физическую слабость. А недостаток вполне может возникнуть, потому что мы регулярно выводим жидкость через мочу, […]

Новый лазерный прибор может стать неинвазивным и безопасным инструментом для лечения рака, в том числе на поздней стадии заболевания.

Science Translational Medicine сообщает, что раковые клетки, циркулирующие в крови, возможно уничтожить с помощью лазерного луча, направляемого извне.

Прибор особенно полезен при метастатическом раке, когда клетки опухоли беспрепятственно распространяются по кровеносной системе пациента.

Американские исследователи во главе с Владимиром Жаровым пишут, что их система точно обнаруживает раковые клетки у 27 из 28 больных — с чувствительностью, которая примерно в 1000 раз выше, чем у любых современных технологий.

Это уже большое достижение, но исследовательская группа научилась убивать значительный процент опухолевых клеток в режиме реального времени, когда они проходят по сосудам.

В случае дальнейшего развития лазерный прибор даст врачам безопасный, неинвазивный и эффективный метод поиска и уничтожения раковых клеток, прежде чем эти клетки смогут образовать новые метастазы в организме.

Метастазирование — основная причина смерти от онкозаболеваний. Рак распространяется, когда клетки первичных опухолей отрываются и начинают путешествие через кровеносную или лимфатическую систему, оседая в новых органах и образуя вторичные опухоли.

Уничтожение этих циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК) до того, как они успеют обосноваться, может помочь предотвратить метастазирование и спасти жизни. Простота подсчета этих клеток при помощи лазерного луча позволит врачам более точно диагностировать метастатический рак — как ни один другой метод.

Принцип лазерной технологии для лечения рака

Жаров и его команда проверили свою систему на людях с меланомой, раком кожи. Облучая сосуды, лазер эмитирует тепло. Циркулирующие клетки меланомы поглощают больше тепла по сравнению с нормальными клетками, быстро нагреваясь и расширяясь.

Это тепловое расширение создает звуковые колебания, известные как фотоакустический эффект. ЦОК могут быть зарегистрированы небольшим ультразвуковым преобразователем, размещенным над кожей рядом с лазером.

Благодаря фотоакустическому эффекту лазер позволяет очень точно подсчитывать количество опухолевых клеток, которые проходят через сосуд за единицу времени.

Тот же лазер можно использовать для уничтожения ЦОК в режиме реального времени. Излучение вызывает образование пузырьков пара на опухолевых клетках. Пузырьки расширяются и разрушаются, взаимодействуя с клеткой и механически разрушая ее.

Однако целью исследования, опубликованного на днях, было проверить точность лазерного прибора при диагностике ЦОК. Но даже при использовании в режиме диагностики с низким энергопотреблением лазер убил значительное количество клеток у шести пациентов.

По словам Жарова, у одного участника удалось уничтожить 96% проходящих через сосуд раковых клеток. Ученый надеется, что в будущем, когда они увеличат мощность устройства, технология станет еще более эффективной в терапевтических целях.

Жаров придумал идею этой технологии более десяти лет назад, и с тех пор он испытывает лазерный луч на животных и демонстрирует его безопасность Управлению по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), одобрившему клиническое испытание.

Это первая неинвазивная диагностика ЦОК, успешно продемонстрированная на людях.

Было предложено, по крайней мере, сотня других устройств, предназначенных для мониторинга циркулирующих опухолевых клеток. Но большинство из этих систем требуют забора крови и анализа вне тела, в специальной лаборатории. Только одно такое устройство получило зеленый свет FDA: анализатор CellSearch размером с духовой шкаф.

При этом ближайший конкурент умного лазера обрабатывает небольшие образцы крови, обеспечивая врачу смутное представление о реальной ситуации в кровотоке. Разумеется, данный вид диагностики не снискал популярности в клинической практике.

Исследователи из Мичиганского университета в апреле 2019 объявили, что добились прогресса в этом направлении. Их наручное устройство выкачивает кровь из организма, захватывает ЦОК, а затем возвращает очищенную кровь обратно в кровоток.

Тем не менее, в доклиническом исследовании на собаках устройство обрабатывало только пару столовых ложек крови животных в течение двух-трех часов сложной процедуры.

В будущем Жаров и его коллеги испытают устройство на большей популяции людей и комбинируют его с традиционными методами лечения рака, чтобы оценить его влияние на метастатические процессы. Возможно, простой прибор повлияет на жизнь больных метастатическим раком больше, чем дорогостоящая таргетная терапия.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Все (23)

(0)
всё для дневника (533)
всё из бумаги (369)
вторые блюда (4596)
котлеты,зразы (287)
пельмени, вареники, манты, хинкали (129)
готовим вкусно (58)
готовим вкусно (13)
каши (256)
молочные блюда (507)
мясные блюда (587)
мясные блюда (537)
овощные блюда (1415)
рулеты (722)
выпечка (5377)
блины (694)
пицца (44)
рецепты для хлебопечки (358)
выпечка (413)
блины (52)
вязание (5830)
тапочки, носки, следочки (282)
вязание спицами (243)
ШАПКИ (197)
вязание из пакетов (42)
вязание крючком (2714)
вязание спицами (2306)
десерты (1301)
для компьютера (230)
домоводство (24)
заготовки на зиму (2090)
заготовки на зиму (679)
здоровье (8838)
зарядка, гимнастика (547)
кровеносная и лимфатическая системы (514)
лечебные травы (476)
массаж, зарядка, гимнастика (369)
скандинавская ходьба (12)
здоровье (1778)
суставные заболевания (651)
диабет (388)
гипертония (192)
панкреатит (187)
игры (11)
идеи для дачи (2762)
всё для огорода (293)
томаты (105)
садовые деревья (90)
всё про огурцы (78)
томаты, баклажаны, перцы (60)
идеи для дома (1574)
изучаем английский (166)
интернет (23)
Красота и здоровье (3087)
маски для лица (618)
ноги (218)
всё для рук (143)
ногти (102)
прически (338)
кулинария (8436)
блюда из курицы (1164)
подсказки в кулинарии (84)
мои рецепты (12)
суши, роллы (4)
сковорода гриль-газ (3)
закуски (2048)
запеканки (694)
напитки (493)
первые блюда (565)
рецепты для пароварки (6)
салаты (2562)
соусы (541)
микроволновка (23)
музыкальный калейдоскоп (512)
мысли, фразы, цитаты (211)
напитки (310)
полезные советы (1082)
поэзия (104)
православие (500)
праздники (42)
природа (58)
Прихватки (126)
путешествия (92)
рекомендую прочитать (139)
рецепты для мультиварки (446)
рукоделие (1285)
вышивка (95)
вышивка (69)
"мыльные истории" (43)
вышивка бисером (42)
вышивка лентами (24)
куклы - чулочная техника (9)
своими руками (152)
Рыбная кулинария (1154)
Рыбная кулинария (343)
украшение блюд (251)
фильмы (54)
фильмы (55)
художник, фотограф (21)
цветы (651)
цветы из бумаги (60)
Цветы из ткани и вязанные (617)
школа (719)
шьём сами (1883)
швейная машинка (104)
лоскутное шитье (82)
это интересно (1365)

Электрический ток убивает раковые клетки. Новинка

Томские ученые будут бороться с раковыми клетками при помощи электрического тока

Малое предприятие при Томском университете

систем управления и радиоэлектроники (ТУСУР)

планирует к 2015 году наладить серийное производство прибора для лечения онкологических заболеваний,

использующего для борьбы с раковыми клетками не вредное электромагнитное излучение, а постоянный ток.

Ранее сообщалось, что ученые вуза создали прибор,

который нагревает даже глубокорасположенные

раковые опухоли до 43-45 градусов Цельсия,

что позволяет убить раковые клетки либо подготовить

их для действия химио- и радиотерапии,

при этом здоровые ткани не повреждаются.

Были проведены успешные испытания на животных в НИИ

онкологии СО РАМН в Томске.

"Мы готовимся к сертификации — технической,

токсикологической и клинической. Думаю, что первые два этапа

пройдут в течение лета, и мы выйдем на клинические испытания.

Это делается через Москву, но недавно узнали, что томский медвуз получил разрешение на проведение клинических испытаний медтехники, будем через них пытаться", — сказал Денис Пахмурин,

доцент кафедры промышленной электроники ТУСУР.

"Прибор основан на нагреве на базе постоянного тока,

а не на электромагнитном излучении. Мы не "микроволновку" делаем,

а просто обогреватель. Он менее опасен для человека,

а для "микроволновки" нужна изоляция от волн, большое помещение, и габариты большие, потому что нужен генератор. У нас все маленькое, никаких побочных эффектов, как у СВЧ, у нас нет", — отметил разработчик.

Пахмурин отметил, что разработчики испытывали на себе

ощущения от работы прибора. "Опухоль обкалывается иглами,

нагрев не чувствуется вообще, даже без анестезии", — заметил он.

Также разработчиками отмечено, что если осенью удастся пройти клинические испытания, то в конце 2014 — начале 2015 года

в Томске будет запущено серийное производство прибора,

который не имеет аналогов в мире: он компактный,

дешевый — 1-1,5 миллиона рублей, что в два раза дешевле аналогов,

и прибор будет практически безвреден для человека.

24.03.2016 в 17:06, просмотров: 9639

Упоминание о раке есть в Библии (писалась два тысячелетия назад). Правда, в прессе (чаще зарубежной) периодически появляется информация о каких-то волшебных ноу-хау в борьбе с раком. Но спасения в полном смысле этого слова как не было, так и нет.

Мы пригласили в редакцию генерального директора Национального медицинского исследовательского радиологического центра, директора Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А.Герцена, д.м.н., профессора, заслуженного врача РФ Андрея КАПРИНА. И Андрей Дмитриевич в режиме онлайн-конференции ответил на самые актуальные вопросы наших читателей, а также на вопросы редакции.

— Итак, Андрей Дмитриевич, вряд ли найдется человек, который не боится рака. Может, потому что его стало слишком много, и смертность от него зашкаливает. Что из так называемых прорывных технологий в онкологии позволяет хотя бы продлевать тяжелым больным жизнь?

— Сегодня, опираясь на данные проведенных исследований, мы понимаем, что опухоль состоит не из одного типа клеток. Она, как сложный организм, имеет гетерогенную структуру, то есть представлена группами клеток, имеющих различный потенциал к размножению и метастазированию. Стволовые клетки, формирующие опухоль, разные — и в этом основная сложность. Сейчас хирургическое лечение — самое эффективное, так как можно удалить всю опухоль, не разбираясь с этой гетерогенностью. Но при проведении химиотерапии иногда бывает очень сложно подобрать препарат, который будет направлен против всех клеточных групп (пулов), формирующих опухоль. В связи с этим возникает необходимость использования нескольких препаратов с различным механизмом действия. Поэтому сейчас так важно, чтобы при исследовании опухоли морфолог правильно определял ее строение и указывал на наличие не одного пула клеток, а нескольких. Это первое.

Второе: врачи научились диагностировать распространение опухолевых клеток в крови больного, чтобы понимать, правильно ли его лечат. Это дает возможность оценить, падает ли число опухолевых клеток в крови. Если да — мы на верном пути; если нет — возможно, нужно искать другую схему лечения.

— Значит ли это, что у больных с метастазами злокачественных опухолей сегодня появилось больше шансов выжить? Не секрет, многие воспринимают такой диагноз как приговор.

— Важно совершенствовать хирургические методы лечения онкологических больных — этого пока никто не отменял. Более того, арсенал хирургических вмешательств сегодня значительно расширился в связи с применением новых методик, в том числе электрохирургических. Онкологи стали лечить больных с метастатическими поражениями. При одном или двух метастазах идут на их удаление. Опыт показывает: при выполнении расширенных операций у пациентов с метастазами, которых раньше не брали на операционный стол, появился шанс. При некоторых локализациях пятилетняя выживаемость таких больных повысилась до 30–40% случаев. Это очень приличный показатель.

— Стадия заболевания в этом случае имеет значение?

— Стадия всегда имеет значение. Но, к сожалению, к нам очень часто попадают больные с 4-й стадией онкозаболевания. Обычно они не выживают больше года.

— То есть перспектив у запущенных больных по-прежнему нет?

— Перспективы есть. За таких пациентов мы все равно боремся. Надо лишь в каждом отдельном случае знать, какому методу лечения (гормональному, хирургическому, химио– или лучевой терапии) будет лучше поддаваться опухоль. К примеру, при метастазах в печени теперь используется метод двухэтапной резекции. Раньше такие больные были практически отказными. Теперь хирурги используют метод перевязки правой воротной вены. Вену перевязывают и смотрят, насколько развивается нормальная, не гипертрофированная часть печени. И ее не удаляют. Стали делать и сплит-резекцию, когда отсекается часть печени, но при этом остаются нетронутыми правая печеночная артерия и правая печеночная вена.

Есть и еще очень интересная методика, так называемая аэрозольная внутрибрюшная химиотерапия, когда на распространенные по брюшной полости очаги опухоли под высоким давлением распыляются химиопрепараты. Таким образом идет воздействие на метастазы. Сегодня данный метод находит все большее применение, так как к онкологам стало обращаться очень много таких больных.

— А что касается иммунотерапии. Почему от нее когда-то отказались? Теперь вернулись и считают этот метод едва ли не ноу-хау.

Очень интересной и прорывной технологией можно считать и малоинвазивную или т.н. прижизненную эндоскопию. Современная техника имеет такое высокое разрешение, что позволяет увидеть даже движение эритроцитов в слизистой желудка. А значит, появилась возможность выявлять участки ткани, где уже начался процесс, который приведет к опухоли. Врачи эти участки полностью удаляют под контролем такой технологии. Таким образом выявляются и опухоли малых размеров.

Уничтожить опухоль с помощью СВЧ

А что касается ребенка. Действительно, в прошлом году в России впервые к ребенку была применена так называемая хайпек-терапия — внутриполостная горячая химиотерапия. Провели ее наши врачи.

— Принцип воздействия разный — с помощью кипятка и с помощью СВЧ. А цель одна — губительное воздействие на раковые клетки. Высокая температура их убивает. Используются эти методы не часто, потому что слишком дороги. Даже за рубежом в развитых странах они применяются крайне редко. Что касается СВЧ, сама аппаратура стоит порядка 100 млн рублей. Хотя это только один ящик, который является собственно бустером — усилителем для лучевой терапии.

— Таргетная терапия считается одной из новейших технологий в области онкологии. Она тоже не развивается из-за высокой стоимости?

— Таргетная, или молекулярно-прицельная, терапия используется - это одно из ведущих направлений лечения рака. Метод основан на принципах целевого воздействия на базовые молекулярные механизмы, которые провоцируют появление болезни. Специфическая молекула, связанная с ростом опухолевых клеток, блокируется. Поэтому метастазы в легких, почках, молочных железах, других органах подавляются и не только не прогрессируют, но и полностью уничтожаются.

Внутритканевая гипертермия: назад в будущее?

И позже методы теплового воздействия на болезни применялись на протяжении многих веков. К примеру, в Индии еще за 5000 лет до н.э. предлагался месячный курс согревания тела с помощью паровых ванн с добалением диеты и слабительных средств. Индийские аюрведические трактаты, датируемые X–VIII вв. до н.э., содержат упоминания о методе, который можно отнести к локальной онкологической гипертермии: речь идет о прикладывании нагретого камня при опухолях в животе. Но только в XX веке ученые и медики-практики достигли значительных результатов в применении гипертермии при лечении онкологических, иммуногенных, вирусных и других заболеваний.

Сегодня гипертермия используется во многих странах мира. Более активно - в немецких и мексиканских альтернативных клиниках рака. В Германии, к примеру, местная гипертермия выполняется при помощи радиочастот (коротких волн), которые проникают глубоко в тело (до 18 см). Клиники других стран предлагают местную гипертермию с использованием микроволн, которые попадают в организм на глубину только около 5 см. Это менее эффективно, чем глубоко проникающие радиочастоты. Гипертермия может быть проведена локально или по всему телу. Применяется она и вместе с низкими дозами химиотерапии.

Нам всегда чего-то не хватает.

Исследователи из США, Японии и Вьетнама внедрили в извлечённую опухоль яичников наночастицы и подвергли мощному рентгеновскому облучению

По статистике Всемирной организации здравоохранения, заболеваемость раком из года в год растёт. В прошлом году от карциномы (вид злокачественной опухоли) погибли 10 миллионов человек. Это население средней европейской страны.

Статистика смертности показала, что после заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем рак – самая опасная болезнь в мире. Несмотря на это, врачи из разных стран мира работают над новыми методами лечения карциномы.

Один из последних методов разработала группа учёных из Японии, Вьетнама и США. Они изобрели наночастицы, которые при обычном рентгене создают пучки электронов. Эти наночастицы способны точечно уничтожать раковые опухоли.

Фото: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Наша методика позволит нам очень выборочно усиливать эффект от действия рентгеновского излучения на опухоль. Это ликвидирует главный недостаток современной лучевой терапии – очень небольшая часть ионизирующего излучения попадает в само новообразование,

– отмечает один из разработчиков Котаро Мацумото.

Последние опыты с применением наночастиц для борьбы с раком выявили два взаимодополняющих метода. Часть этих частиц доставляет токсины и другие опасные вещества в опухоль, не угрожая здоровым тканям.

Японский исследователь Мацумото и его партнёры изобрели ещё один способ использования этих наночастиц. Дело в том, что редкоземельные элементы (гадолиний), из которых сделаны наночастицы, поглощают рентгеновские лучи в очень маленькой части спектра. Когда гадолиний облучают рентгеном, он вырабатывает пучки электронов высоких энергий. Последние могут уничтожать белки, ДНК и другие важные молекулы на небольшом расстоянии от наночастиц.

Фото: Berti HANNA/Globallookpress

В данном исследовании сила рака используется против него. Известно, что раковые клетки обладают очень большим метаболизмом. Опухоль буквально высасывает силы из организма. Поражённые клетки в связи с этим стремительно поглощают наночастицы и накапливают их внутри себя. Благодаря этому свойству учёные смогли применить гадолиний и рентген для точечной ликвидации злокачественной опухоли.

Основываясь на этой теории, медики из трёх стран синтезировали полые сферы из кремния и наполнили их гадолинием. Наночастицы внедрили в заранее извлечённую опухоль яичников. Когда раковые клетки поглотили наносферы, их облучили мощным рентгеном. Операция длилась примерно час. И уже через два дня клетки рака умерли.

На днях стало известно ещё об одном методе борьбы с раком. Специалисты из Лондонского университета королевы Марии пришли к выводу, что комбинирование химиотерапии и иммунотерапии в разы повышает шансы на излечение трижды негативного рака – самого опасного вида рака груди у женщин.

Врачи открыли белок βGBP, который повышает иммунитет, уничтожающий раковые клетки. Этот белок не только атакует и разрушает злокачественные клетки, но и гарантирует на долгое время защиту от рецидива.

— Пётр Михайлович, не могли бы вы рассказать, в чём заключается суть вашего метода?

— Есть вирусы, которые могут подавлять рак. Они обладают онколитическими свойствами. И они безвредны для здоровья человека. Этот способ лечения практически не даёт побочных эффектов. Возможно только кратковременное повышение температуры, что является положительным признаком, говорящим о том, что вирус в организме прижился и оказывает реакцию. Это легко снимается обычными жаропонижающими средствами.

— Когда метод станет широко применяться в практической медицине?

— Сейчас основная наша задача — сертифицировать те препараты, которые у нас есть. Эта работа поддерживается Минздравом и Минобрнауки. У нас есть несколько грантов, по которым мы испытываем эти препараты. Мы делаем новые варианты онколитических вирусов с усиленными свойствами. Скоро должны начаться доклинические испытания в институте имени Смородинцева в Санкт-Петербурге. Мы уже передали туда препараты. Врачи говорят, что на испытания уйдёт месяцев пять-шесть. Учитывая ситуацию с коронавирусом, я думаю, что в начале 2021 года испытания могут быть закончены и тогда мы уже сможем договариваться с клиниками о проведении клинических испытаний.

— Что собой представляет препарат, который должен пройти испытания?

— Препарат — это живой вирус, который выращивается на культурах клеток. Это лекарство нового типа, которого не нужно много. Важно, чтобы он попал в организме в те клетки, которые чувствительны к нему. А дальше он сам размножается. То есть лекарство само себя воспроизводит уже в том месте, где оно нужно. Это раствор, 100 млн вирусных частиц в 1 мл. Но самая большая проблема в этом лечении — это способ доставки вируса в опухоль, в случае с глиобластомой — в мозг, в ту область, где находится опухоль.

Если препарат ввести просто внутривенно, то очень небольшая часть вируса может попасть в опухоль. В кровотоке есть неспецифические факторы, которые этот вирус быстро инактивируют. Кроме того, в мозгу есть гематоэнцефалический барьер, который препятствует попаданию туда всяких нежелательных агентов, в том числе и вирусов. Поэтому вирусу очень трудно добраться до опухоли.

— Как вы смогли решить эту проблему?

Эти клетки, как торпеды, идут в очаги воспалений, где находится опухоль. Там вирус выходит из них и начинает убивать опухолевые клетки. Этот метод мы уже отработали на нескольких пациентах. Есть хорошие примеры, когда на МРТ или КТ видно, как опухоль уменьшается и исчезает. Но это происходит не у всех.

— Почему же одни и те же вирусы не справляются с одними и теми же видами опухолей?

— Дело в том, что каждый конкретный вирус нашей панели действует только на 15—20% пациентов. Остальные оказываются к вирусу устойчивы. Однако у нас есть много разных вирусов, и мы можем подобрать свой для любого пациента. Но для этого нужно иметь живые клетки пациента.

Сейчас мы разрабатываем такие тесты, которые могут по обычной биопсии быстро показать, к какому вирусу опухоль будет чувствительна. Это очень сложная работа. Возможно, в будущем специальные клинические лаборатории будут получать от пациентов все необходимые материалы и в режиме конвейера проводить тестирование, подбирать препараты и далее — лечение.

Но сейчас к нам обращаются те, кому уже никто не может помочь. Некоторые из них лечатся у нас по полгода и более. Если идёт стабилизация и видно, что опухоль не растёт, мы делаем перерыв до тех пор, пока рост не возобновится. Но есть случаи, когда рост не возобновляется. У нас есть пациент, который живёт уже четыре года, притом что шансов у него не было. Глиобластома — это смертельное заболевание, средняя продолжительность жизни с ним — 12—15 месяцев с момента постановки диагноза.

— Прежде всего должен сказать, что пока это экспериментальное лечение. Когда Макаров доложил об этом методе на совещании у президента, мне кажется, он не рассчитывал на то, что это вызовет такой резонанс. Сейчас меня буквально атакуют письмами десятки больных с просьбой помочь.

Мне кажется, что не стоило рассказывать про Заворотнюк. Я знаю, что родные Анастасии долгое время вообще не комментировали её состояние и не хотели, чтобы в прессе поднимали этот вопрос. Сам я Анастасию ни разу не видел. Ко мне обращались её близкие с просьбой о помощи. Я сказал, что мы могли бы на первом этапе протестировать её клетки.

Дело в том, что во время операции были забраны живые клетки опухоли и переданы в один из институтов, где их удалось вывести в культуру клеток, чтобы они делились в пробирке. Мы взяли их и протестировали на чувствительность к нашим онколитическим вирусам, которые мы рассматриваем как средство лечения глиобластомы. Обнаружилось, что из 30 вирусов 7—8 вполне подходящие. И на этом этапе мы остановились, потому что муж Анастасии Пётр Чернышов сказал, что сейчас ситуация более-менее спокойная, если будет крайняя необходимость, они к нам обратятся. Это всё, что касается Заворотнюк.

Но всё это мы делали и делаем в очень ограниченном масштабе. Сейчас, когда всё выплеснулось в СМИ, мы просто не справимся с таким валом пациентов.

— Можете ли вы прокомментировать связь между ЭКО и появлением глиобластомы? Есть такие исследования?

— Как я понимаю, этот вопрос опять поднят историей Заворотнюк. В данном случае у неё было ЭКО. Но это никак не говорит о том, что есть какая-то связь. Во-первых, ЭКО не так много делают и глиобластомы — это 1% всех опухолей. Глиобластома встречается не только у женщин. Я думаю, что никакой связи нет. Ведь как может воздействовать ЭКО? Повышается уровень половых гормонов. Но тех гормонов, которые достаточно физиологичные, и так всегда есть в организме. Они просто появляются в другое время и в другой дозе. И вряд ли могут оказать влияние именно на глиальные клетки, с тем чтобы они переродились.

— В мире ведутся подобные исследования по лечению глиобластомы? Что вам известно об этом?

— Мы не первые, кто проверяет вирусы на глиобластоме. Сейчас это очень горячая тема во всём мире. И разные вирусы тестируют для лечения разной онкологии во многих странах. Я знаю один случай, который начали лечить в 1996 году вирусом болезни Ньюкасла, это птичий вирус. И больной до сих пор живёт с глиобластомой. Это опубликованные данные. И есть ещё несколько случаев лечения с помощью рекомбинантных вирусов герпеса.

В прошлом году вышла нашумевшая работа о том, что 20% больных глиобластомой могут быть вылечены вакциной рекомбинантного вируса полиомиелита.

Но нейрохирурги — люди консервативные. Они ни за что не согласятся даже в порядке эксперимента проводить такие опыты на людях. Потому что они очень сильно рискуют, если будет осложнение. Поэтому мы должны дождаться доклинических испытаний, с тем чтобы потом убедить их опробовать схему с прямым введением вируса прямо в опухоль.

— А кто и когда впервые заметил действие вируса на раковые клетки?

— Ещё в начале ХХ века учёные заметили, что опухолевые клетки особенно хорошо размножают вирусы. После инфекционных вирусных заболеваний у некоторых больных при разных видах рака наблюдались ремиссии. И уже тогда возникла мысль о том, что в будущем можно будет лечить онкобольных с помощью вирусов.

В 1950-е годы в Америке проводились эксперименты по лечению рака безнадёжных больных с помощью патогенных вирусов. Считалось, что это меньшее зло по сравнению с самим раком. И тогда были получены положительные результаты. Но поскольку многие больные умирали от инфекционных заболеваний, возник очень большой резонанс. Врачи, которые начали это делать, дискредитировали всю эту область на долгие годы. Были введены дополнительные этические правила. Само упоминание о том, что вирусом можно лечить рак, стало табу.

В 1990-е годы уже стало понятно, как устроены вирусы, структура их генома. Учёные научились вносить изменения в геном вирусов, чтобы сделать их безвредными. И тогда во всём мире начался бум разработки препаратов на основе вирусов для лечения рака. Но тут новая беда. Этому стали сопротивляться фармацевтические компании. Потому что это совершенно другой способ лечения, который подрывает базу их благосостояния.

В начале 10-х годов нашего века многие небольшие компании разрабатывали препараты, которые потом проходили какие-то клинические испытания, были показаны какие-то многообещающие свойства. Но фармацевтические компании скупали эти разработки и практически прекращали деятельность этих небольших стартапов.

— Удалось ли кому-нибудь преодолеть фармацевтическое лобби и зарегистрировать препарат?

— Сейчас в мире зарегистрировано три препарата онколитических вирусов. Один препарат разрешён к использованию в США для лечения злокачественных меланом. Ещё один рекомбинантный аденовирус — в Китае, и один энтеровирус — в Латвии. Но, в общем-то, каждый из этих препаратов находит пока очень ограниченное применение, из-за того что все они действуют только на часть пациентов.

— Пётр Михайлович, а как давно вы ведёте свои исследования?

— Всю жизнь, ещё с 1970-х годов. Мне выпало такое время, когда мы вначале практически ничего не знали о вирусах. И по мере того, как мы что-то узнавали, мы вносили какой-то вклад в эту науку и сами учились. И я начинал как раз с вирусов. Потом переключился на проблему рака — фундаментальные механизмы деления клеток: как нормальная клетка превращается в рак. А потом снова вернулся в вирусологию.

Должен сказать, что и мои родители были вирусологами, они занимались противополиомиелитной кампанией. Моя мать в 1970-е годы изучала, как у детей образуются антитела к полиомиелитной вакцине, и она обнаружила, что у многих детей не образуются антитела. Оказалось, что в кишечнике у детей в это время шла бессимптомная инфекция другого безвредного энтеровируса. И он вызывал неспецифическую защиту от вируса полиомиелита. Поэтому вакцинный полиовирус не мог индуцировать антитела у этих детей. Эти безвредные вирусы были выделены из кишечника здоровых детей. И на их основе были созданы живые энтеровирусные вакцины, которые испытывались для того, чтобы предотвращать какие-то ещё неизвестные инфекции.

И вот мы решили возобновить тот подход, который был предложен моей мамой, когда используется панель энтеровирусов. Оказалось, что те больные, которые нечувствительны к одному вирусу, могут быть чувствительны к другому. Возникла идея подбора вируса под пациента. Мы разработали целую панель собственных вирусов, которые могут также обладать усиленными свойствами. Мы продолжаем эту разработку.

— Ваши вирусы могут побеждать рак. А есть вирусы, которые вызывают развитие опухоли?

— Да. Например, рак шейки матки в 95% случаев вызывается вирусом папилломы. Сейчас уже есть даже вакцины против онкогенных папилломовирусов 16—18-го серотипа, которые применяются для девочек, чтобы не заболевали раком шейки матки. Но это самый большой пример. У большинства видов рака сейчас можно полностью исключить вирусную природу.

— Вы используете естественные вирусы или конструируете их?

— У нас разные есть вирусы. Как я говорил, первая панель была выделена из кишечника здоровых детей. Это природные непатогенные вирусы, которые, кстати говоря, хорошо защищают детей от многих вирусных инфекций. Кроме того, мы делаем синтетические и рекомбинантные вирусы, когда мы вводим определённые изменения в их состав, которые усиливают их онколитические свойства.

— На планете есть ещё места, где может быть очень много вирусов, о которых мы ещё и понятия не имеем. Например, те, что живут в океанских глубинах. Как вы считаете, если вдруг кто-то возьмётся за изучение океана именно с точки зрения вирусов, там могут найтись полезные для вас?

— Да, и сейчас это тоже очень горячая тема. Когда разработали метод секвенирования геномов, ДНК, РНК, то возник соблазн: профильтровать сточные воды, океанические воды, из прудов, морей. Уже пробурили скважину в Антарктиде к древнему озеру, чтобы посмотреть, что там, выделить оттуда биологические компоненты и секвенировать их. И оказывается, что нас окружает огромное количество вирусов, которые абсолютно безвредны. И такое впечатление, что наше исходное представление о вирусах как о чём-то вредном и вызывающем только болезни неверно. Болезнетворный вирус — скорее исключение, чем правило.

Читайте также: