Ангиома головного мозга шифр






  • Глазная боль
  • Ушная боль
  • Гипертония
  • Мигрень

В статье обсуждаем ангиому головного мозга. Рассказываем, по каким причинам она возникает, какие у нее симптомы, способы диагностики. Вы узнаете, как происходит лечение, возможные последствия и прогноз жизни, что предпринять при развитии болезни во время беременности.

Что такое ангиома головного мозга

Ангиомой мозга головы называют ограниченное сосудистое расширение из вен или вен и артерий, представляющее собой спутанный клубок сосудов. Ангиома может иметь разные размеры и степени заполненности. Внешне выглядит как родимое пятно бордового или красного цвета, возникает на кожном покрове или слизистых оболочках.

Хотя ангиома головного мозга входит в группу доброкачественных образований, это весьма опасная патология, которая способна поражать главный орган ЦНС. Нередко сосудистый клубок становится основной причиной мозговых кровоизлияний.

Наиболее часто ангиомы возникают у новорожденных детей, преимущественно женского пола.

Код по МКБ-10 – D18.0 Гемангиома любой локализации.

Причины ангиомы

При образовании ангиомы происходит разделение здорового сосуда на мелкие артериолы, а затем на капилляры, которые формируются в одну вену. Так артериальный сосуд сразу переходит в вену, что провоцирует нарушение кровообращения – поврежденный сосуд забирает лишнюю кровь у нормальных. В результате нарушенного кровотока не все ткани мозга получают достаточное питание.

В 95% случаев ангиомы имеют врожденный характер, и только 5% сосудистых скоплений приходится на врожденную патологию. Точные причины развития заболевания не выявлены, однако ученые выделяют факторы риска, провоцирующие образование ангиомы:

  • неправильное внутриутробное формирование системы сосудов вследствие патологической беременности, болезней матери, недостаточности витаминов;
  • патологии внутренних органов с высоким риском развития онкологии;
  • инфекционные болезни, перенесенные в детстве.

Дети подвержены развитию ангиом в большей степени, так как их сосудистая система полностью не сформирована.

Симптомы ангиомы

Ангиома головного мозга может никак не проявляться в течение некоторого времени. Симптомы возникают в том случае, когда скопление сосудов вырастает до такой степени, что оказывает давление на близлежащие ткани. В запущенных случаях ангиома может лопнуть, что влечет за собой кровоизлияние и появление характерных для него признаков.

Первые симптомы заболевания включают не систематические головные боли и головокружения, усталость и слабость конечностей.

По мере развития заболевания возникают и другие признаки:

  • постоянные боли в голове;
  • судороги;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • эпилептические припадки;
  • нарушение координации, шаткость походки;
  • шум в ушах;
  • нарушения зрения и речевой функции;
  • изменения вкуса;
  • ухудшение памяти и расстройства концентрации внимания;
  • потеря трудоспособности.

Симптоматическая картина зависит от расположения и вида доброкачественного образования. Классификация включает следующие виды ангиом:

  • Венозная ангиома – неправильное и нелогичное схождение сосудов, которые собраны позади скопления в одну общую расширенную вену. Венозную ангиому относят к сосудистой мальформации. Это наиболее безопасный вид ангиом, обладающий низкой предрасположенностью к разрыву.
  • Кавернозная ангиома – опасный вид новообразования, состоит из внутрисосудистых полостей, отделенных друг от друга мембранами. Нарушение кровообращения в полостях постоянное, а стенки артерий и вен истощены. Кавернозные образования обладают высоким риском разрыва.

Спровоцировать кровоизлияние могут следующие состояния:

  • повышенное кровяное давление;
  • физическая активность;
  • резкие наклоны и повороты головы;
  • стрессы;
  • черепно-мозговые травмы.

Диагностика заболевания


При появлении первых признаков заболевания необходимо обращаться к врачу. Для обнаружения ангиомы головного мозга специалист назначит диагностические процедуры:

  • ангиографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • спинномозговую пункцию — для обнаружения кровоизлияний.

Лечение болезни

Лечение ангиомы мозга возможно только радикальными способами. Лекарственные средства не могут распутать скопление сосудов и привести их в норму, консервативная терапия носит исключительно вспомогательный характер для смягчения клинических проявлений болезни. Для этих целей пациентам прописывают обезболивающие, гипотензивные и седативные лекарственные препараты.

Хирургическую операцию не назначают при маленьких размерах венозных ангиом, которые не угрожают жизни и состоянию здоровья пациента.

При средних и крупных размерах ангиом, быстром развитии маленьких новообразований показана операция.

Лечение проводят одним из следующих способов:

  • удаление сосудистого скопления – хирургию проводят при относительно близком месторасположении новообразования к поверхности кожи, для устранения глубоких ангиом используют другие методы;
  • радиохирургия – гамма-нож или кибер-нож применяют для ликвидации внутренних ангиом, при помощи направленного пучка излучения врачи закупоривают сосуды, сформированные в клубок, кровь не попадает в образование;
  • склеротерапия – в ходе процедуры в сосудистый клубок вводят склерозирующий препарат при помощи специального катетера, он приводит к закупориванию сосудов.

Современные методики лечения ангиомы головного мозга:

  • ангиопластика – метод реконструкции сосудов, позволяющий восстановить просвет вен и артерий;
  • эмболизация – способ закупорки сосудов при помощи введения в сосудистый просвет платиновой спирали;
  • жидкая эмболизация – способ лечения, в ходе которого в скопление вен вводят вещество, отключающее ангиомы от общего тока крови, через некоторое время сосуд заменяет соединительная ткань.

Подробнее о радиохирургическом методе лечения вы узнаете в следующем видео:

Последствия ангиомы и прогноз жизни

Если вовремя не начать лечение доброкачественного образования, оно может спровоцировать развитие осложнений. Наиболее опасные осложнения ангиомы мозга:

  • разрывы сосудов;
  • субарахноидальные кровоизлияния;
  • нарушение кровообращения;
  • дефицит питательных веществ в тканях, в которые не поступает достаточное количество кровотока.

При венозной ангиоме прогноз жизни благоприятный, однако, даже в этом случае большую роль играет вовремя начатое лечение. На результат лечения влияют такие факторы, как:

  • возраст пациента;
  • локализация и размер ангиомы;
  • наличие или отсутствие артериальной гипертензии.

При быстром обнаружении болезни и проведении лечения пациент продолжает вести полноценную жизнь. Длительность реабилитация после операции или другого метода терапии составляет несколько месяцев. В этот период врачи рекомендуют принимать лекарственные препараты для облегчения симптомов, в основном, головных болей.

Ангиома при беременности

В период беременности организм женщины терпит серьезные изменения, происходит увеличение нагрузки на все внутренние органы и системы. Нередко у женщин, которые вынашивают ребенка, возникает варикоз, сосудистые нарушения включают и развитие ангиом головного мозга.

Наиболее уязвима капиллярная сеть, патология также захватывает артерии и вены. Большинство ангиом проходит самостоятельно в послеродовом периоде, когда гормональный фон женщины приходит в норму и снижается нагрузка на органы и сосудистую систему.

При обнаружении первых признаков ангиомы необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если венозное новообразование не представляет серьезной опасности, то кавернозная ангиома при беременности может повлечь серьезные осложнения. Беременным женщинам следует избегать травмирования сосудистого скопления.

Ангиому может составлять разросшийся лимфатический или кровеносный сосуд. Ангиома головного мозга представляет доброкачественный процесс формирования опухоли. Новообразование выглядит как сосудистый клубок.

В большинстве случаев доброкачественная опухоль имеет латентный характер. Когда ангиома начинает стремительно расти, возникает опасность для человеческой жизни: капсула опухоли давит на мозговую ткань и жизненно важные центры. Для опухоли характерны кровоизлияния. При кровотечении в области ствола угроза жизни пациента максимальна.

Патология формируется в эмбриональном периоде. Выделяют 3 вида заболевания:

  1. Венозная опухоль представлена сплетением бесконтрольно делящихся вен.
  2. Капиллярные новообразования формируются из-за чрезмерного разрастания капилляров.
  3. Кавернозный узел будет состоять из артерий, переходящих в венулы без промежуточных элементов (артериол и капилляров). При этом происходит расширение венул, которые образуют каверны. Форма ангиомы считается наиболее опасной.

Кавернозные формы новообразований на вид как полости с кровью. Их стенки истончены и в любой момент могут лопнуть. В зависимости от области поражения произойдет внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние. Внутримозговое кровоизлияние является предшественником геморрагического инсульта, от которого больной может скончаться.

По МКБ-10 патология представлена доброкачественным новообразованием головного мозга и отделов ЦНС под кодом D33.


Этиология заболевания

Среди медиков ангиому головного мозга принято считать врождённым заболеванием или наследственной патологией. Однако врачи выделяют ряд причин, способных провоцировать возникновение болезни:

  • Открытые и закрытые травмы черепа;
  • Мозговые инфекции;
  • Патологические изменения сосудистой системы;
  • Аномальное развитие внутренних органов;
  • Угнетённый иммунитет;
  • Беременность с отягощённым анамнезом.

Ангиому могут представлять единичные и множественные очаги. Опухоль сосудов возникает в любой области головного мозга.

Наиболее часто доброкачественное образование ангиомы наблюдается в мозжечке, лобных, височных и теменных долях.

Клиническая картина

Главный симптом мозговых патологий – боль в голове, которая не реагирует на обезболивающие и спазмолитические препараты. Заболевание проявляется одинаково у взрослых и у детей.


Когда повреждается кровеносный сосуд головного мозга, развиваются следующие общие признаки болезни:

  • Боли различного характера;
  • Ощущение распирания головы;
  • Частые судороги;
  • Приступы эпилепсии;
  • Тошнота от боли;
  • Рвота, не связанная с проблемами органов желудочно-кишечного тракта;
  • Больной слышит посторонний шум;
  • Снижается зрительная функция;
  • Речь становится невнятной;
  • Человек не контролирует движения;
  • Наблюдается парез конечностей;
  • Происходит расстройство сознания: больной путается в словах, не осознаёт происходящего, видит галлюцинации.

Если хотя бы один признак носит стабильный характер, необходимо показаться врачу.

Для капиллярной ангиомы характерно бессимптомное течение.

При венозной патологии больной испытывает боль, приступы тошноты и рвоты, некоторые участки кожи немеют, возникают судороги, редко отмечаются приступы эпилепсии.

Наиболее опасный вид ангиомы – кавернозный. Симптомы схожи с другими формами болезни, однако для опухоли характерно оказывать давление на ткани мозга, лопаться и провоцировать инсульты. Последствия для больного печальны, поскольку в мозге происходят непоправимые нарушения.


В зависимости от месторасположения возникают следующие симптомы:

  • При поражении правой лобной доли человек перестает ощущать запахи, нарушается поведение, больной не контролирует поступки. Характерно плохое настроение и ухудшение мышления.
  • Новообразование левой лобной доли проявляется нарушениями речи, внимания, мышления и самооценки. Развивается абсолютная апатия к происходящему вокруг.
  • Повреждённая теменная область лишает человека ощущений боли и разницы температур. Больной не осознает, что ему говорят, не воспринимает тексты. Повреждается центр речи.
  • Для ангиомы мозжечка характерны частые головокружения, у человека возникают спонтанные движения телом, тремор конечностей.
  • На качество слуха и зрения влияет поражение ангиомой височной доли. Также развиваются судороги, галлюцинации, речевые отклонения.
  • Когда ангиома развивается в затылочных долях, эпилептические припадки сопровождаются световыми вспышками и дефектами зрительных полей.

Методы диагностики

Случайное выявление ангиомы происходит при обнаружении других заболеваний. Пациент обращается с жалобами, когда узел достигает большого размера. Для исследования головного мозга назначают:

  • Магнитно-резонансную томографию. Метод направлен на изучение состояния мягких тканей. Получается наиболее точная картина органа и сосудов, что позволяет составить план лечения. МРТ не подвергает пациента радиационному облучению.
  • Проведение компьютерной томографии с введением контрастного вещества основано на просвечивании органа с помощью радиации. Контрастное вещество вводится по усмотрению врача. КТ и МРТ послойно сканируют орган и обнаруживают малейшие изменения и новообразования в тканях и сосудах.
  • Ангиография с внутриартериальным контрастом позволяет определить локализацию опухоли, её тип и размер.


Лечебная тактика

Лечение ангиомы мозга зависит от вида новообразования, места расположения, объёма и сопровождающих симптомов:

  • Если кавернозный узел маленького размера, рост не прогрессирует, и не возникают негативные симптомы, опухоль не нуждается в удалении.
  • Основной способ устранения доброкачественного узла – операция. Он подразумевает вскрытие черепной коробки и иссечение сосудистого скопления.
  • Если опухоль расположена поверхностно, удаление проводят с помощью гамма-ножа. Инновационный метод позволяет не травмировать кожу и не проводить трепанацию черепа. Во время процедуры пациент находится под седативными препаратами. Больного помещают в специальную установку и проводят радиологическую операцию в полном сознании. Способ работает по принципу скальпеля, только хирургический инструмент заменяет ионизирующее излучение.
  • При использовании кибер-ножа новообразование оказывается под влиянием радиационных пучков.
  • Тело опухоли умерщвляют склерозирующими веществами. Через катетер вводится препарат, способный спаивать сосуды и оставлять ангиому без питания. Метод применяется при поражении височных долей и расположении новообразования в глубоких структурах.
  • Ангиому можно уничтожить, закупорив сосуды и перекрыв доступ крови. При этом врач через катетер вводит эмболизирующее вещество в опухолевые сосуды.
  • Если кровообращение в органе нарушено, применяют метод ангиопластики.

Современные хирурги предпочитают использовать малоинвазивные методы. При этом снижается риск послеоперационных осложнений.

В случае нерезультативного лечения и серьёзных мозговых нарушений больному предлагается оформить инвалидность.

Широкое хирургическое вмешательство опасно инфицированием мозговых оболочек и поражением участков мозга, которые делают человеческую жизнь полноценной. Когда опухоль расположена в глубоких слоях, операция нецелесообразна. Возникает риск, при котором может быть задет зрительный, речевой и другие нервы, и человек лишится привычных возможностей.

Прогноз жизни зависит от особенностей ангиомы. Наличие новообразования в головном мозге всегда опасно для жизни. Ангиома имеет непредсказуемый характер, невозможно предугадать, когда произойдет разрыв стенки аномальных сосудов.

Профилактические меры

Предупредить врождённое заболевание можно, ведя здоровый образ жизни. Огромное влияние на мозг будущего потомства имеет алкоголь в жизни беременной женщины. При планировании беременности важно выявить все заболевания будущих родителей и пролечиться до момента зачатия. Здоровые дети преимущественно рождаются у родителей без пагубных привычек, проживающих в благоприятной экологической обстановке.

Если диагноз уже установлен, больному важно минимизировать риски развития осложнений:

  • В расписание дня включается измерение артериального давления. Если в анамнезе пациента присутствует гипертония, обязательно применение корректирующих препаратов.
  • Из жизни исключаются спиртосодержащие напитки и никотиновые изделия.
  • Употребление аспирина сводится к минимуму или прекращается. Входящая в состав ацетилсалициловая кислота разжижает кровь и способствует мозговым кровоизлияниям.
  • Психологические расстройства и стрессовые ситуации влияют на скачки адреналина. При его выбросе скачок артериального давления способен разорвать стенку ангиомы.
  • С особой осторожностью принимаются оральные противозачаточные средства, поскольку они влияют на консистенцию крови в организме.
  • Для предотвращения проблем с головным мозгом важно соблюдать режим сна, не перетруждаться умственно и физически, планировать распорядок дня с перерывами на отдых.
  • Пациенту с ангиомой мозга необходимо проходить регулярные медосмотры и исследования мозговых структур. Важно следить за размером новообразования и при обнаружении увеличения объёма незамедлительно проводить лечение.

От заболевания страдают люди по всей планете, но только меньшинство узнаёт о наличии патологии. Соблюдение профилактических мер сохраняет здоровье и жизнь пациентов.


Характеристика заболевания

Известно, что участки венозных и кровеносных сосудов начинают размножаться, образуют капиллярную сеть, стенки которой сплетаются между собой, формируя сгусток или полый шар. В результате кровоток нарушается, окружающие ткани перестают получать в достаточном количестве питательные вещества и кислород.

Большую опасность в течении болезни представляет ангиома сосудов головного мозга. Она образуется из нескольких капилляров одного вида и характеризуется низким кровотоком. Образование представляет из себя переплетенный сосудистый клубок, питающийся от мозговой артерии. Изменение кровотока провоцирует повышенную нагрузку на тот или иной отдел головного мозга. При поражении ствола мозга, таламуса и мозжечка возникает неврологическая симптоматика, интенсивность которой зависит от размера опухоли.


Причины

В 95% случаях ангиома носит врожденный характер. Развивается она еще в утробе матери в 1-м триместре беременности. В этот период мелкие сосуды перестают ветвиться, создают клубок, кровь из которого идет обратно в вену, минуя ткани мозга. Провоцирующими факторами считаются: недостаточное поступление кислорода в плаценту, прием лекарственных препаратов, алкоголя, стрессы и повышенные физические нагрузки.

Приобретенная ангиома возникает из-за внешних воздействий на организм:

  • черепно-мозговая травма;
  • слабая иммунная система;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • инфекционные заболевания;
  • эмоциональные и физические перегрузки;
  • радиационное облучение;
  • онкологические новообразования;
  • цирроз печени.

С точностью определить ген, вызывающий врожденную патологию, ученым не удалось, но доказано, что появлению опухоли в большинстве случаев предшествует наследственная предрасположенность.

Врожденные ангиомы часто рассасываются самостоятельно в течение первых 8-10 лет жизни ребенка.

Классификация

Различают несколько разновидностей капиллярных образований в головном мозге, отличающихся структурой и особенностями развития.


Формируется внутриутробно в период между 40 и 90 днями от начала созревания плода. Составляет более 60% от всех сосудистых новообразований. Характеризуется скоплением мелких капилляров в полости крупной вены. Места расположения: теменная, височная, лобная, мозжечковая, доли мозговых полушарий. Имеет наименьший риск разрыва. Проявляется легким головокружением, сонливостью, тошнотой. Слабую симптоматику часто списывают на обычное переутомление.

Более серьезный тип заболевания. Формируется из мозговых полостей (каверн), заполненных кровью. Каверномы могут образоваться в любом отделе мозга, чаще всего в больших полушариях.

Новообразование никак себя не проявляет в течение продолжительного времени. Однако у некоторых категорий больных возникают клинические проявления: головная боль, неврологические отклонения, нарушение двигательной функции, эпилепсия. Опасным осложнением каверн является геморрагический инсульт.

Кавернома ствола головного мозга оказывает негативное воздействие на главные нервные центры организма. Из-за их компактного расположения даже минимальные кровоизлияния вызывают серьезные неврологические расстройства. Высокая значимость и сложная анатомия мозгового ствола осложняют хирургические вмешательства в эту область.

Встречается очень редко и протекает с яркими симптомами. Место расположения – шейный и грудной отдел спинного мозга. Кровяные мальформации (сгустки) вызывают боли в позвоночнике, слабость мышц, нарушение функции тазовых органов. Каверномы склонны к кровотечениям, приводящим к сдавливанию спинного мозга. Это вызывает парез мышц с нарушением чувствительности, дисфункцию мочевого пузыря, ослабление умственной деятельности.

Каково бы ни было расположение ангиомы, больному требуется полное обследование, постоянное наблюдение за опухолью и своевременное лечение.

Симптомы

Прогрессирующая сосудистая опухоль в головном мозге проявляется общими признаками, характерными для всех видов ангиом:

  • Постоянная головная боль, которую невозможно снять анальгетиками.
  • Тошнота с приступами рвоты.
  • Эпилептические припадки.
  • Нарушение координации при ходьбе, судороги в ночное время.
  • Расстройства зрения и слуха.


  • Непроизвольные резкие движения конечностями.
  • Проблемы с психикой: потеря эмоциональной чувствительности, нарушение речи, ухудшение памяти и внимания.
  • Изменения обоняния.
  • Нарушение координации движений.
  • Приступы эпилепсии с участием всех мышц тела.
  • Спазмы мышц затылочной части головы.
  • Зрительные галлюцинации: искры, светящиеся точки.
  • Нарушение речи.
  • Слуховые галлюцинации.
  • Искажение обоняния и зрительная дисфункция.
  • Больной перестает различать право и лево.
  • При параличе пациент не понимает своей недееспособности и пытается вести привычный образ жизни.

Кавернозная ангиома головного мозга изначально протекает без видимых симптомов. Если опухоль растет, признаки заболевания возникают спонтанно и имеют тенденцию к усилению.

Симптомы венозной и кавернозной ангиомы схожи между собой, поэтому отличить их без специального обследования невозможно.

Диагностика

Чаще всего заболевание обнаруживается случайно при диагностике. Если врач заподозрил у пациента наличие образования, он назначает ряд исследований:

  • Компьютерная томография. С точностью определяет расположение, размер и форму опухоли. Для процедуры не требуется обезболивания или специальной подготовки. КТ считается самым информативным методом исследования головного мозга.
  • МРТ. Аппарат выдает подробную картину мелких и крупных сосудов в трехкамерном изображении, определяет интенсивность кровотока.
  • Ангиография. Проводится на рентгенологическом оборудовании с применением контрастного вещества. Для ввода препарата в сосуды больному требуется легкая анестезия.
  • Спинномозговая пункция. Проводится для определения в организме вида инфекции, вызвавшей болезнь.


Лечение

Подобрать терапевтическую схему без результатов диагностики невозможно, так как сложно спрогнозировать дальнейшее развитие ангиомы головного мозга. Лечение с помощью медикаментов носит профилактический характер и способствует облегчению некоторых симптомов. Лечебные мероприятия включают

Если опухоль имеет небольшие размеры и не беспокоит больного, у него есть все шансы дожить до глубокой старости. Но при прогрессировании патологии одними лекарствами не обойтись. В таких случаях врачи рекомендуют операцию по удалению новообразования.

Проводят три вида операций:

Нейрохирурги отдают предпочтение малоинвазивным операциям, не травмирующим окружающие ткани. Такой способ не требует длительной реабилитации, а риск осложнений составляет минимальный процент.

Лекарственные препараты назначают для облегчения состояния больного. Избавиться от доброкачественного новообразования можно только хирургическим путем.

Прогноз

Последствия болезни зависят от места его расположения в мозге, размера и структуры:

  • Левая или правая доля мозга. Имеет положительный прогноз, больные могут долгое время не испытывают проблем со здоровьем и порой даже не подозревают о своём заболевании.
  • Мозжечок или лобная часть. При отсутствии лечения образование быстро растет, нарушается кровообращение в тканях головного мозга. Повышенное артериальное давление, может спровоцировать кровоизлияние, ведущее за собой серьезные осложнения вплоть до летального исхода больного.
  • Кавернома головного мозга. Последствия даже незначительного кровотечения могут привести к инвалидности или смерти человека.

Ангиома всегда требует внимания со стороны медицины. Даже при бессимптомном течении патологии опухоль подлежит наблюдению в течение всей жизни.

Что такое венозная ангиома головного мозга

Заболевание не носит агрессивный характер, но его наличие не стоит игнорировать. Переплетения кровеносных сосудов представляют собой сросшиеся клубки, которые с течением времени расширяются, провоцируя развитие воспалительных процессов в головном мозге.

Чем больше поражается головной мозг, тем больший риск для здоровья вызывает наличие образования. Эта патология опасна для организма из-за быстрого разрастания ангиомы, которая, затрагивая ткани близлежащих органов, приводит к нарушениям в работе всего организма.

Именно головной мозг отвечает за качественное функционирование всех систем. Происходят его патологические изменения и при несвоевременном лечении разрушение. У больного с опухолью высокая опасность риска кровоизлияния в мозг, которое может привести к летальному исходу.

При первых симптомах болезни необходимо незамедлительно приступить к лечению. Терапия на ранних стадиях развития опухоли имеет благоприятный исход. При запущенной стадии заболевания медикаментозное и хирургическое вмешательство не дадут положительных результатов.

Причины возникновения

Анатомически гемангиома может представлять собой расширенные сосуды, образующие сеть и слившиеся в единое целое – большой сосудистый клубок. Причина таких явлений на данный момент однозначно не ясна, однако у ученых имеются некоторые предположения.

Доказано, что имеется наследственная предрасположенность к появлению данного заболевания. Также имеют большое значение и причины возникновения, влияющие на головной мозг в течение жизни. К ним относятся:

  1. Черепно – мозговая травма;
  2. отек мозга;
  3. инфекционные болезни центральной нервной системы;
  4. демиелинизирующие заболевания.

Большинство ангиом, выявленных у пациентов, являются врожденными. Они встречаются в 95% случаев. Остальные 5% считаются приобретенными в течении жизни. Ангиома – это доброкачественный, но, зачастую опасный процесс.

Венозная ангиома представляет собой расширенный венозный столб собранных в клубок сосудов. В зависимости от локализации образований заболевание подразделяется на несколько видов.

Она отвечает за инициативность, правильное принятие решений, за ответственность и проявление интереса. Поэтому при локализации образования в этой области сильно меняется характер человека.

Он становится апатичным, происходит изменение самооценки, нарушается речь, появляется неадекватность в его поведении и поступках.

Человеку трудно логически размышлять, он часто совершает неосознанные поступки. Больной не может взять на себя ответственность, неспособен самостоятельно решать различные проблемы.

Понижается работоспособность, эмоциональное состояние нестабильное, со временем человека мучает депрессия. Больной при прикосновении не чувствует холода и тепла.

При наличии опухоли в данной области головного мозга происходят функциональные нарушения в организме. У больного не согласованы движения мускулов, он не может выполнять плавные движения, поэтому все действия отличаются резкостью. У человека сильно замедленна двигательная способность, все действия совершаются в виде рывков.

Наблюдаются сбои в речи, есть серьезные проблемы при написании слов и предложений. Происходит нарушение дыхания, в результате чего возникают проблемы с дыхательной системой и скелетной мускулатурой.

Вылечить заболевание с использованием лекарственных препаратов невозможно. При такой форме ангиомы показано оперативное вмешательство.

В работе мышц рук и ног наблюдается несогласованность. У больного нарушена речь, есть изменения в походке.

  • Центральная нервная система
  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 3 декабря 2020 г.

Полностью меняются вкусовые предпочтения. Снижается зрение, наблюдается нистагм глазодвигающих мышц.

Из-за нарушения кровотока человек подвержен эпилептическим припадкам, судорогам. При запущенной стадии заболевания может появиться частичный паралич.

При данном виде заболевания у больного происходит нарушение движения. Оно становится замедленным и резким. Речь становится тягучей, изменяется стиль письма. Человека беспокоит тремор рук и ног.

У больного нарушается координация движений, изменяются тактильные ощущения и болевой порог, могут ухудшиться речевые способности.

Размеры и локализация

Размеры каверном могут быть самыми разными — от микроскопических до гигантских. Наиболее типичны каверномы размером 2–3 см. Каверномы могут располагаться в любых отделах ЦНС. До 80% каверном обнаруживаются супратенториально. Типичная локализация супратенториальных каверном — лобная, височная и теменная доли мозга (65%). К редким относятся каверномы базальных ганглиев, зрительного бугра — 15% наблюдений. Еще реже встречаются каверномы боковых и третьего желудочков, гипоталамической области, мозолистого тела, интракраниальных отделов черепных нервов. В задней черепной ямке каверномы чаще всего расположены в стволе мозга, преимущественно в покрышке моста. Изолированные каверномы среднего мозга встречаются достаточно редко, а каверномы продолговатого мозга наименее характеры. Каверномы мозжечка (8% всех каверном) чаще расположены в его полушариях, реже — в черве. Каверномы медиальных отделов полушарий мозжечка, а также червя, могут распространяться в IV желудочек и на ствол мозга. Каверномы спинного мозга в нашей серии составили 2,5% от всех каверном. С учетом расположения каверном с точки зрения сложности доступа и риска хирургического вмешательства, принято делить супратенториальные каверномы на поверхностные и глубинные. Среди поверхностных каверном выделяют расположенные в функционально важных зонах (речевая, сенсомоторная, зрительная кора, островок) и вне этих зон. Все глубинные каверномы следует рассматривать как расположенные в функционально значимых зонах. По нашим данным, каверномы функционально значимых областей больших полушарий составляют 20% супратенториальных каверном. Для каверном задней черепной ямки все локализации, за исключением каверном латеральных отделов полушарий мозжечка, следует считать функционально значимыми. Каверномы ЦНС могут быть одиночными и множественными. Последние выявляют у 10–20% больных. По нашим данным, больные с множественными каверномами составили 12,5% обследованных. Одиночные каверномы типичны для спорадической формы заболевания, а множественные — для наследственной. Число случаев множественных каверном при наследственной форме достигает 85%. Количество каверном у одного человека варьирует от двух до 10 и более. В отдельных случаях число каверном так велико, что с трудом поддается подсчету.

Симптомы

Помимо отличий ангиом разного типа, существуют общие симптомы, которые характерны для всех видов венозной ангиомы головного мозга:

  • частые обмороки;
  • головокружение;
  • паралич;
  • шум в голове;
  • тремор рук и ног;
  • нарушение кровообращения;
  • головная боль;
  • нарушения равновесия и координации движений;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • приступы эпилепсии;
  • сбои в дыхании;
  • судороги;
  • нарушения речи;
  • ухудшение зрения;
  • пониженная мыслительная активность;
  • шум в голове;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • ухудшение памяти;
  • повышенная усталость;
  • тошнота и рвота;
  • потеря трудоспособности.

Диагностика

Для постановки точного анализа специалист проводит диагностические мероприятия.

Прежде всего назначают лабораторные исследования. Больной обязательно сдает общий и биохимический анализ крови, а также общий и биохимический анализ мочи.

При отклонении нормы далее пациенту назначают ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза. Магнитно-резонансная томография позволит определить наличие образований, выявить место локализации, размер ангиомы.

Также возможно проведение компьютерной томографии, ангиографии или рентгена. Только после проведения всех диагностических процедур возможно назначение лечения.

Основные методы диагностирования

Нельзя принимать лекарство, опираясь только на рецидивные сигналы. Доктора ставят диагноз, обследуя пациента путём:

  • Сбора основных анализов.
  • Ангиографического метода – реагент запускается в сосуды и при помощи рентгеновского излучения определяется общее состояние сосудов.
  • Ультразвукового исследования – применяется при обследовании новорождённых детей.
  • Обычной томографии на компьютере (КТ) или магнитно-резонансной (МРТ).

На МРТ строение и состояние мозга показаны на картинке в трёхмерном измерении.

Лечение

Лечение образования включает в себя прием лекарственных препаратов, применение средств народной медицины, а в запущенных случаях хирургическое вмешательство.

Вылечить венозную ангиому приемом лекарственных средств невозможно. Данный вид терапии применяют только для облегчения состояния больного.

Лекарственную терапию назначают, если нет угрозы кровоизлияния. Для улучшения кровообращения показаны сосудистые препараты: Церебролизин, Кавинтон, Бравинтон, Винпоцетин, Телектол.

Для улучшения функций сосудов мозга эффективны следующие препараты: Актовегин, Мексидол, Эмоксипин. Для разжижения крови используют Аспирин, Гепарин. Для усиления кровоснабжения мозга показаны Танакан, Билобил.

  • Центральная нервная система
  • Ольга Владимировна Хазова
  • 27 мая 2020 г.

Важное место занимают седативные препараты. Наиболее эффективными являются: Персил, Седавит, Фенозепам, настойка валерьяны, Персен, Тенотен, Деприм.

Чтобы устранить головные боли, показаны такие препараты, как Нурофен, Трамадол, Кетанов, Диклофенак.

Все препараты лишь облегчат состояние больного, но не будут способствовать выздоровлению. Доброкачественное образование можно удалить лишь хирургическим путем.

Существует несколько методов оперативного лечения заболевания.

При тяжелом течении заболевания проводят хирургическое удаление скопления сосудов. Пациенту в просвет вводят пластиковую спираль.

Если выбран метод склерозирования, с помощью специального катетера вводят специальное вещество, которое закупоривает просветы сосудистого пучка и способствует рубцеванию опухоли. Операция болезненная и длительная.

Возможно поверхностное воздействие на опухоль лучевого потока с применением гамма-ножа. С его помощью происходит закупорка сосудов. Образование перестает расти и развиваться, не представляя в дальнейшем опасности для жизни и здоровья человека.

В скопление сосудов могут вводить жидкий эмболизит, который легко проникает в мельчайшие полости и предотвращает рост ангиомы. С течением времени участок, на котором росла опухоль, заменяется соединительной тканью.

Большое значение в лечении заболевания играет диета. Больной из своего рациона питания должен исключить жирные и жареные блюда. Свести к минимуму употребление соли и сахара, кофе, шоколада и сдобы.

Отказаться от употребления сливочного масла, свинины, жирного молока, печени и почек. Необходимо употреблять овощи и фрукты, рыбу и морепродукты, каши, сухофрукты, зелень.

Ангиома головного мозга — серьезное заболевание. Поэтому категорически запрещено заниматься самолечением.

Диагностические мероприятия

Чтобы обнаружить ангиому мозга, врач-невролог назначает проведение визуализирующих мероприятий. С помощью таких диагностических методов, как анализ крови или ее исследование на свертываемость, обнаружить наличие новообразования нельзя.

  • Ангиография. Мероприятие позволяет визуализировать все сосуды. Это становится возможным благодаря внутривенному введению контрастного вещества, проявляющемуся на снимке. Изучая результаты обследования, специалист определяет локализацию и объемы ангиомы;
  • МРТ (сосудов). После проведения обследования получают подробные трехмерные снимки, с помощью которых можно оценить состояние кровеносных сосудов мозга;
  • , с помощью которой получают необходимую информацию о локализации патологического очага.

Диагностировать ангиому поможет ангиография сосудов головного мозга

После подтверждения диагноза специалист выбирает тактику поведения: если патология не беспокоит пациента, то есть какие-либо побочные проявления отсутствуют, лечение не назначают, но продолжают наблюдать за динамикой развития новообразования. Известны случаи, когда ангиомы рассасывались самостоятельно, при отсутствии лечебных мероприятий. Если скопление сосудов представляет угрозу жизни человека (в частности, это касается кавернозных ангиом), патологию лечат оперативным способом.

Может ли перерасти в рак

Венозная ангиома головного мозга является доброкачественным образованием. Поэтому она не перерождается в раковую опухоль.

  • Центральная нервная система
  • Ольга Владимировна Хазова
  • 28 февраля 2020 г.

С течением времени она может привести к негативным последствиям и угрожать жизни человека. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу для постановки диагноза и адекватного лечения.

Если опухоль никак себя не проявляет, у человека нет нарушений в поведении и ухудшения самочувствия, с данным видом болезни можно прожить до старости. Но в большинстве случаев при диагностировании опухоли показано хирургическое вмешательство.

Последствия ангиомы и прогноз жизни

Если вовремя не начать лечение доброкачественного образования, оно может спровоцировать развитие осложнений. Наиболее опасные осложнения ангиомы мозга:

  • разрывы сосудов;
  • субарахноидальные кровоизлияния;
  • нарушение кровообращения;
  • дефицит питательных веществ в тканях, в которые не поступает достаточное количество кровотока.

При венозной ангиоме прогноз жизни благоприятный, однако, даже в этом случае большую роль играет вовремя начатое лечение. На результат лечения влияют такие факторы, как:

  • возраст пациента;
  • локализация и размер ангиомы;
  • наличие или отсутствие артериальной гипертензии.

При быстром обнаружении болезни и проведении лечения пациент продолжает вести полноценную жизнь. Длительность реабилитация после операции или другого метода терапии составляет несколько месяцев. В этот период врачи рекомендуют принимать лекарственные препараты для облегчения симптомов, в основном, головных болей.

Прогноз

Неповрежденная ангиома может в течение всей жизни быть не обнаружена и не доставлять больному серьезных неприятностей.

Но если возник геморрагический инсульт или вазоспазм, человек может на всю жизнь стать инвалидом или умереть. Часто разрыв сосудистого пучка приводит к необратимым процессам мозговой деятельности.

В зависимости от возраста пациента, его общего состояния здоровья, от наличия сосудистых заболеваний, составляют прогноз течения болезни. Грамотно назначенная схема лечения и своевременное оперативное вмешательство позволят пациенту длительное время вести здоровую и полноценную жизнь.

Читайте также: