Физическая нагрузка при кисте поджелудочной железы

Поджелудочная железа является самой большой из всех желез, что имеются в человеческом организме. Она выполняет очень важные функции – синтезирует пищеварительные ферменты и регулирует обменные процессы. При этом она больше всего подвергается нагрузкам, в результате чего часто воспаляется и в ней начинают развиваться патологические процессы, которые нередко приводят к формированию на железе кистозных образований. Лечение кисты поджелудочной железы представляет собой очень сложный и трудоемкий процесс, который практически никогда не обходится без хирургического вмешательства. А как проявляется киста поджелудочной железы и как именно происходит ее лечение, вы сейчас и узнаете.

Причины

Киста поджелудочной железы представляет собой полое образование, которое может формироваться на головке, хвосте или теле органа. Внутри она, как правило, содержит ферментативные вещества, а снаружи имеет плотную оболочку. Но несмотря на это, под действием некоторых факторов оболочка кисты может лопнуть, что приведет к выбросу ее содержимого в брюшную полость. А это очень опасно, так как при выбросе ферментативных веществ в брюшную полость может произойти не только повреждение целостности и функциональности других внутренних органов, но и к развитию абсцесса.

И если говорить о том, какие причины могут спровоцировать формирование кисты на поверхности поджелудочной железы, то в первую очередь следует выделить различные заболевания ЖКТ, которые приводят к нарушению оттока панкреатического сока и воспалению поджелудочной.

Нередко киста головки поджелудочной железы или другой ее части появляется на фоне наследственной предрасположенности. Однако такие образования очень редко вырастают до больших размеров и становятся причиной возникновения серьезных осложнений.

Также возникновение такого новообразования может происходить по причине:

неправильного питания (чрезмерного употребления жирной, жареной, соленой, острой и копченой пищи),
курения, алкогольной или наркотической зависимости,
травм поджелудочной железы, получить которые человек может при хирургическом вмешательстве, ударе или ушибе.

Классификация

Как и любое другое заболевание, киста поджелудочной железы имеет свою классификацию. В зависимости от строения, ее подразделяют на два типа:

псевдокиста или ложная киста, которая формируется после перенесенных заболеваний пищеварительного тракта,
истинная киста, которая отличается от ложной наличием внутреннего эпителиального слоя (считается врожденным заболеванием).

Разновидности кистозных образований поджелудочной железы

Кроме того, кистозные образования на поджелудочной железе подразделяют по месту их возникновения:

Также кистозные образования могут иметь различный характер, поэтому их еще подразделяют на:

доброкачественные (легче других поддаются лечению и при своевременном и адекватном лечении редко приводят к осложнениям),
злокачественные (содержат в себе раковые клетки и могут пускать метастазы в близлежащие органы),
предраковые (данные образования имеют доброкачественный характер, но также содержат в себе и раковые клетки, поэтому несвоевременное обнаружение таких кист и отсутствие их лечения приводит к раку).

И говоря о том, каких еще видов бывают кисты поджелудочной железы, следует отметить, что их также подразделяют и по размерам. Они бывают маленькими (в данном случае размер образования не превышает 2 см в диаметре) и большими (могут достигать в объеме 10 см и более).

Симптомы

При возникновении кисты на поджелудочной железе клинические проявления напрямую зависят от ее размеров. Если она маленькая, то выраженные симптомы развития патологических процессов, как правило, отсутствуют. Объясняется это тем, что маленькие кисты не оказывают давления на близлежащие органы и не препятствуют их нормальному функционированию.

Главным симптомом возникновения на поджелудочной железе кисты является болевой синдром, который имеет опоясывающий характер

Однако если на поверхности поджелудочной формируется сразу несколько кист, то в этом случае симптоматика имеет такой же характер, как и при опухолях большого размера, что обуславливается увеличением самого органа. При этом у человека появляются следующие симптомы кисты поджелудочной железы:

боли в области желудка, правого или левого подреберья (локализация болевого синдрома зависит от месторасположения кисты),
слабость,
снижение аппетита,
уменьшение массы тела,
частые приступы тошноты и рвоты.

Следует отметить, что все эти признаки могут носить различную степень выраженности и зависят от того, какие размеры имеет киста и где она располагается. Как правило, сильный болевой синдром возникает в том случае, когда новообразование имеет большие размеры (свыше 2-5 см) и локализуется на головке железы или ее теле.

При этом он может быть как приступообразным, то есть возникать только после воздействия определенных факторов (например, после физических нагрузок, приема пищи и т.д.), либо носить постоянный характер.

При возникновении симптомов кисты поджелудочной необходимо немедленно посетить врача или вызвать бригаду скорой помощи на дом

Диагностика

Так как маленькие кисты практически никогда не сопровождаются выраженными симптомами, а для больших характерна клиника, которая также часто возникает при развитии других заболеваний, для постановки точного диагноза и определения с дальнейшими методами лечения, необходимо пройти полное обследование. Как правило, оно включает в себя:

эндоскопическое исследование поджелудочной железы, 12-перстной кишки, желудка,
биохимическое исследование крови,
общий анализ мочи и крови,
магнитно-резонансная томография,
компьютерная томография (проводится в тяжелых случаях, например, когда у пациента выявляют кистофиброз).

Лечение

Чтобы постнекротическая киста не дала осложнения, необходимо начинать лечить ее сразу же после того, как она была диагностирована. Однако в этом случае применение каких-либо медикаментозных средств не даст никакого результата, так как такие образования не обладают свойством к саморассасыванию. Поэтому в данном случае на помощь приходит только хирургия. Операция может осуществляться несколькими способами:

склерозированием новообразования,
пункционным дренированием кисты.

В первом случае лечение кисты поджелудочной железы подразумевает под собой применение специального лекарственного препарата – склерозанта, который вводится непосредственно в полость новообразования, склеивая его стенки между собой.

Оперативное лечение кисты поджелудочной железы – радикальный метод избавления от недуга

Во втором случае проводится удаление кисты, после чего устанавливается дренаж. Дренирование является очень важным моментом, так как оно обеспечивает нормальный отток жидкости из железы и препятствует возникновению в ней застойных явлений. Если кистозное образование стало причиной деформации органа или появления в нем раковых клеток, во время оперативного вмешательства могут также производить частичную резекцию поджелудочной. Однако в этом случае чаще всего прибегают к лапароскопическому методу проведения операции.

Данный метод хирургического вмешательства отзывы имеет очень хорошие и считается наименее травматичным, так как во время него в проекции железы делают всего несколько проколов, через которые и проводятся все необходимые мероприятия, а именно производится отсасывание содержимого кисты, удаление ее стенок и пораженных участков органа.

После удаления кистозного образования всем пациентам без исключения назначается консервативная терапия, которая препятствует возникновению послеоперационных осложнений и ускорению процесса восстановления больного.

Как правило, стандартная терапия в послеоперационный период включает в себя:

прием обезболивающих и спазмолитических препаратов, устраняющих болезненные ощущения в поджелудочной и препятствующие возникновению в ней спазмов,
прием ферментных препаратов, способствующих нормальному пищеварению,
диетическое питание, которое обеспечивает снятие излишней нагрузки на поджелудочную,
ограничение физических нагрузок первые 3-5 месяцев после операции.

Важно! Если не следовать всем этим правилам в послеоперационный период, то не исключены негативные последствия. После проведенной операции в органе развиваются воспалительные процессы, которые могут привести не только к ее дисфункции, но и повторному формированию кистозных образований, что потребует проведения повторного хирургического вмешательства.

Строгое соблюдение рекомендаций врача позволит избежать многих проблем со здоровьем в послеоперационный период

Диета при кисте поджелудочной железы назначается сразу же после операции. При этом первые несколько дней пациенту вообще запрещается что-либо употреблять в пищу. Можно только пить воду в небольшом количестве. Если состояние больного улучшается, через 2-3 дня ему разрешают покушать. Только введение всех продуктов питания должно происходить постепенно и в очень маленьких количествах.

При этом диетический рацион должен соблюдаться на протяжении 4-7 недель после голодовки. Он может включать в себя:

отварное нежирное мясо,
рыбу, приготовленную на пару,
крупы (из них готовят супы и каши),
овощные супы (готовить их на мясном, рыбном или грибном бульоне нельзя),
молочные и кисломолочные продукты.

После проведенной операции пациенту необходимо в обязательном порядке исключить из рациона:

жирную и жареную пищу,
соленья,
копчености,
мучные изделия,
кондитерские изделия,
острые соусы и приправы,
газированные и алкогольные напитки,
крепкий чай и кофе.

Диета в послеоперационный период играет важную роль, так как если ее не соблюдать, это может в несколько раз снизить эффективность проводимой терапии и увеличит риски возникновения осложнений

Чтобы ускорить процесс восстановления функциональности поджелудочной железы после проведенной операции, также рекомендуется проводить лечение народными средствами. Однако перед этим следует обязательно проконсультироваться с врачом. Как правило, в этом случае применяются различные отвары и настои, приготовленные из лечебных трав – чистотела, тысячелистника, смородины, календулы и брусники.

Возможные осложнения

Каждый человек, у которого было диагностировано данное заболевание, должен знать, чем опасна киста в поджелудочной железе и к чему может привести постоянное откладывание ее лечения. При несвоевременной терапии могут возникнуть следующие осложнения:

Чтобы убедиться в том, что операция прошла успешно и риски развития осложнений были снижены до минимума, после операции на протяжении полугода один раз в месяц нужно посещать врача

Но нужно отметить, что если у человека была диагностирована киста и он сразу же начал ее лечение, соблюдая все правила в питании и регулярно принимая лекарственные препараты, у него есть все шансы избежать возникновения таких осложнений. И как показывает многолетняя практика, это, действительно, так.

Прогноз

В 80% случаев прогноз при кисте поджелудочной железы благоприятен. После проведенного лечения человек может вести привычный образ жизни, правда, чтобы поддерживать свое здоровье, ему потребуется постоянно следить за своим питанием и раз и навсегда отказаться от вредных привычек.

Неблагоприятный прогноз ставится в тех случаях, когда пациенты приходят к врачу уже слишком поздно, то есть либо киста имеет большие размеры и привела к дисфункции близлежащих органов, либо она имеет злокачественный характер и стала причиной развития рака. В последнем случае избавиться от болезни становится очень сложно и требует проведения не только оперативного вмешательства, но и лучевой терапии.

Профилактика

Как известно, всегда легче предотвратить развитие болезни, чем заниматься ее лечением. И киста поджелудочной железы не является исключением. Чтобы предупредить ее возникновение, каждому человеку необходимо:

правильно питаться,
заниматься спортом,
следить за режимом дня,
исключать переедания на ночь,
избавиться от вредных привычек,
своевременно лечить заболевания пищеварительного тракта.

Следует понимать, что киста поджелудочной железы является весьма серьезной патологией, которая может привести к инвалидности или неожиданному летальному исходу. Поэтому затягивать с ее лечением ни в коем случае нельзя!

В процессе снижения секреции ферментов и гормонов в поджелудочной железе происходит разрыв тканей, вследствие чего образуется полость, наполненная жидкостью. Лечение кисты поджелудочной железы возможно при своевременном обнаружении патологии с последующим подбором грамотной терапии.

Общие сведения о заболевании

Киста в поджелудочной железе – это образование, развивающееся на поверхности соединительной ткани органа. Чем больше она разрастается, тем негативнее она влияет на организм.

Жидкостные полости, образующиеся при заболевании поджелудочной железы, могут размещаться поверх органа и даже возникать за его пределами. Данное заболевание диагностируют как у женщин, так и у мужчин возрастом 25-60 лет.

Киста поджелудочной железы может распространяться по всему участку органа, а именно: на головке, теле и хвосте. Форма болезни может быть разная с учетом ее причин возникновения — истинная и ложная киста. Первая диагностируется у 20% случаев, ее образование происходит в период формирования и развития органа во внутриутробном состоянии. Истинная киста часто не вызывает симптомов, и человек долгое время чувствует себя здоровым. Определить наличие патологии можно, пройдя ультразвуковое исследование. Ложная киста поджелудочной железы возможна в 80% случаев, ее формирование часто вытекает из наличия в организме инфекционных заболеваний.

Факторы возникновения

Причинами возникновения кисты могут служить наследственные факторы. В течение всей жизни болезнь распространяется по эпителию поджелудочной железы вследствие вредных привычек человека.

Возможный факт патологии кроется в неправильном образе жизни, питании, частых стрессах. Закупорка желчевыводящих потоков в основном обусловлена такими заболеваниями внутренних органов, как:

Панкреатит. В данном случае происходит закупорка проходов секреции, что приводит к тяжелым последствиям.
Паренхимное кровоизлияние. Наличие такого рода патологии приводит к отеку, перекрывающему путь выработки секреции и ферментов, полностью исключая правильную работу поджелудочной железы. Исключить развитие кисты можно при своевременном снятии отека.
Холестериновые бляшки. Возникновение кисты происходит из-за употребления жареной и пряной пищи в неограниченном количестве. В итоге бляшки закрывают потоковые железы.

Киста поджелудочной железы: симптомы

При заболевании в правом или левом боку появляются неприятные ощущения, приводящие к сильной боли. При воспалительном процессе боль может отдавать в руку и в область пупка. Болевые ощущения могут иметь постоянную или колеблющуюся форму, в зависимости от объема жидкости, содержащейся в полостной сумке органа.

Вторым видом наличия патологии является нарост в брюшной полости, который можно обнаружить самостоятельно. Если киста имеется, человек испытывает тошноту, слабость, рвоту. Если помощь вовремя не была оказана, уплотнение приобретает масштабы, задевая соседние органы. Это приводит к застою желчи, что дает осложнение в виде желтухи и ярко выраженной боли.

Определяется болезнь по моче, которая более темная, чем у здорового человека. Каловая масса при кисте светлая. При воспалении брюшной полости у пациента отмечается повышенная температура, тремор, ноющая боль, слабость в теле.

Чем опасна киста для здоровья человека? Дойдя до определенных размеров, патология чревата разрывом кисты и попаданием инфекционной жидкости в организм, что вызывает кровотечение. В таком случае человек ощущает резкую слабость, после чего наступает потеря сознания. Если четко прощупывается уплотнение с вышеописанными симптомами, не стоит откладывать терапию — требуется срочное медицинское вмешательство.

Диагностика и лечение патологии

Диагностируется киста поджелудочной железы, общие симптомы которой определяют метод лечения, с помощью ультразвукового прибора или эндоскопического исследования. Методы эффективны, позволяют определить размер образования и форму болезни.

С помощью эндоскопа, введенного в двенадцатиперстную кишку, можно получить четкие снимки внутренних органов. Если имеются все признаки патологического процесса, следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу или хирургу. Симптомами болезни можно назвать и недостаток гормональной выработки: инсулина, соматропина, глюкагона.

Часто поступают жалобы на сухость во рту, частое посещение туалета, предобморочные состояния. При медицинском осмотре отмечается выпячивание брюшной стенки. Признак имеет непостоянную форму и возможен в случае обнаружения кисты головки объемом не менее 200 мл. Если диагностика подтвердила наличие злокачественного нароста, требуется хирургическая операция по его удалению.

Киста на поджелудочной железе, в частности, ее лечение, определяется по форме заболевания и размерам новообразования. При ее размерах более чем 3 см назначается лапароскопия и традиционные лечебные мероприятия:

Полостное вскрытие для откачки жидкости. По завершению процедуры участок обрабатывают этиловым спиртом, стенки органа сшивают.
Дренажирование. Проводится с минимальной травматизацией для внутренних органов. Предпочтение отдается лапароскопическому вмешательству. Операция проводится методом введения камеры, с помощью которой на монитор выводится реальное состояние больного органа. Операция ведется не более трех часов.

После операции пациенту запрещены физические нагрузки, требуется посещение лечебниц и диета до полного восстановления организма. Пациенту назначаются антибактерицидные средства, способствующие устранению бактерий и инфекций в брюшной полости.

Можно ли обойтись без операции?

Редко хирургами при таком виде заболевания назначаются препараты, способствующие рассасыванию кисты. Лечить заболевание нужно вовремя, в специально отведенных клиниках.

Народные способы

Настой из трав №1. Чайную ложку измельченных корней тысячелистника, календулы и чистотела залить 200 г кипятка. Пить после употребления пищи по половине столовой ложки.

Настойка №2. Цветки календулы 2,5 г, столько же листьев подорожника и 1,5 г пижмы залить водой, настоять. Прием: за 20 минут до приема пищи в течение 4 месяцев.

Отвар №3. Способствует замедлению процесса роста кисты. Потребуются: листья черники, ежевики, малины, бобовые стручки и кукурузные рыльца в соотношении с кипятком 1:1. Употреблять 2 недели на ночь.

Правила диеты

Диета при кисте поджелудочной железы заключается в следующем:

Вся пища должна иметь измельченный вид.
Диетический продукт готовится на пару, пища употребляется едва теплой.
Прием пищи — 6 раз в день, в небольших количествах.
Запрещены: пища, богатая на крахмал, жиры, углеводы; алкогольная продукция, выпечка, фрукты с большим содержанием сахарозы, консервация.

Не стоит забывать, что положительный исход болезни и грамотность терапии зависят от строгого выполнения предписаний врача и ведения здорового образа жизни. И даже несмотря на то, что болезнь — достаточно редкое явление, все же при первых симптомах заболевания следует обратиться за квалифицированной помощью.

Киста поджелудочной железы – полость, которая окружена капсулой и заполнена жидкостью. Самой распространённой морфологической формой кистозных поражений поджелудочной железы являются постнекротические кисты. В Юсуповской больнице врачи выявляют кисты в поджелудочной железе благодаря применению современных инструментальных методов диагностики: ультразвукового исследования (УЗИ), ретроградной холангиопанкреатографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ). Обследование пациентов проводят с помощью новейшей диагностической аппаратуры ведущих мировых производителей.

Увеличению количества пациентов с кистозными поражениями поджелудочной железы способствует неукротимый рост заболеваемости острым и хроническим панкреатитом, возрастание числа деструктивных и осложнённых форм заболеваний. Частота постнекротических кист поджелудочной железы увеличивается благодаря внедрению эффективных методик консервативной терапии острого и хронического панкреатита.

На фоне проведения интенсивной терапии терапевтам Юсуповской больницы всё чаще удаётся остановить процесс деструкции, снизить частоту гнойно-септических осложнений. Хирурги применяют инновационные методики лечения кист поджелудочной железы. Тяжёлые случаи заболевания обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Ведущие хирурги коллегиально принимают решение о тактике ведения пациентов.

Врождённые (дизонтогенетические) кисты поджелудочной железы образуются в результате пороков развития ткани органа и его протоковой системы. Приобретенные кисты поджелудочной железы бывают следующими:

Ретенционными – развиваются в результате сужения выводных протоков железы, стойкой закупорки их просвета новообразованиями, камнями;

Дегенерационными – образуются вследствие повреждения ткани железы при панкреонекрозе, опухолевом процессе, кровоизлияниях;

Пролиферационными – полостные новообразования, к которым относятся цистаденомы и цистаденокарциномы;

Паразитарными – эхинококковыми, цистицеркозными.

В зависимости от причины заболевания выделяют кисты поджелудочной железы алкогольной природы и развивающиеся вследствие желчекаменной болезни. С увеличением количества участившихся террористических актов, дорожно-транспортных происшествий, природных и техногенных катастроф значение приобретает образование ложных кист поджелудочной железы при тяжёлых абдоминальных травмах. В зависимости от локализации кистозного образования различают кисту головки, тела или хвоста поджелудочной железы.

Истинные кисты составляют 20% кистозных образований поджелудочной железы. К истинным кистам относят:

Врождённые дизонтогенетические кисты железы;

Приобретенные ретенционные кисты;

Цистаденомы и цистаденокарциномы.

Отличительная особенность истинной кисты – наличие эпителиальной выстилки на внутренней её поверхности. Истинные кисты в отличие от ложных образований обычно не достигают больших размеров и нередко являются случайными находками во время операции.

Ложная киста наблюдается в 80% всех кист поджелудочной железы. Она образуется после травмы поджелудочной железы или острого деструктивного панкреатита, которые сопровождались очаговым некрозом ткани, разрушением стенок протоков, кровоизлияниями и выходом панкреатического сока за пределы железы. Стенки ложной кисты представляют собой уплотнённую брюшину и фиброзную ткань, изнутри не имеют эпителиальной выстилки, а представлены грануляционной тканью. Полость ложной кисты обычно заполнена некротическими тканями и жидкостью. Её содержимое – серозный или гнойный экссудат, который содержит большую примесь сгустков изменённой крови и излившегося панкреатического сока. Ложная киста может располагаться в головке, теле и хвосте поджелудочной железы и достигать больших размеров. В ней выявляют 1-2 литра содержимого.

Среди кистозных образований поджелудочной железы хирурги выделяют следующие основные разновидности, которые отличаются механизмами и причинами образования, особенностями клинической картины и морфологии, необходимой в применении хирургической тактикой:

Экстрапанкреатические ложные кисты возникают на почве панкреонекроза или травмы поджелудочной железы. Они могут занимать всю сальниковую сумку, левое и правое подреберья, иногда располагаются в других отделах грудной и брюшной полостей, забрюшинном пространстве;

Интрапанкреатические ложные кисты обычно являются осложнением рецидивирующего очагового панкреонекроза. Они имеют меньшие размеры, чаще располагаются в головке поджелудочной железы и нередко сообщаются с её протоковой системой;

Кистозное расширение панкреатических протоков по типу их водянки наиболее часто встречается при алкогольном калькулёзном панкреатите;

Ретенционные кисты чаще исходят из дистальных отделов поджелудочной железы, имеют тонкие стенки и не сращены с окружающими тканями;

Множественные тонкостенные кисты неизмененной в остальных отделах поджелудочной железы.

Стадии

Процесс формирования постекротической кисты поджелудочной железы проходит 4 стадии. На первой стадии возникновения кисты в сальниковой сумке образуется полость, заполненная экссудатом вследствие перенесенного острого панкреатита. Эта стадия продолжается 1,5-2 месяца. Вторая стадия – начало формирования капсулы. В окружности несформировавшейся псевдокисты появляется рыхлая капсула. На внутренней поверхности сохраняются некротические ткани с полинуклеарной инфильтрацией. Продолжительность второй стадии 2-3 месяца с момента возникновения.

На третьей стадии завершается формирование фиброзной капсулы псевдокисты, прочно сращенной с окружающими тканями. Интенсивно протекает воспалительный процесс. Он носит продуктивный характер. За счёт фагоцитоза завершается освобождение кисты от некротических тканей и продуктов распада. Продолжительность этой стадии варьируется от 6 до 12 месяцев.

Четвёртая стадия – обособление кисты. Только спустя год начинаются процессы разрушения сращений между стенкой псевдокисты и окружающими тканями. Этому способствует постоянное перистальтическое движение органов, которые сращены с неподвижной кистой, и длительное воздействие протеолитических ферментов на рубцовые сращения. Киста становится подвижной, легко выделяется из окружающей ткани.

Симптомы и диагностика

Клинические признаки кисты поджелудочной железы обусловлены основным заболеванием, на фоне которого она возникла, наличием самой кисты и возникшими осложнениями. Киста небольших размеров может протекать бессимптомно. При остром и хроническом панкреатите во время очередного рецидива болезни врачи Юсуповской больницы определяют в зоне проекции поджелудочной железы малоболезненное округлое образование, которое может навести на мысль о кисте железы. Наиболее часто бессимптомно протекают кисты врожденного характера, ретенционные кисты и цистаденомы небольших размеров.

Боли в зависимости от величины кисты и степени давления ее на соседние органы и нервные образования, на солнечное сплетение и нервные узлы по ходу крупных сосудов могут быть следующего характера:

Приступообразными, в виде колики;

При выраженном болевом синдроме пациент иногда принимает вынужденное коленно-локтевое положение, ложится на правый или левый бок, стоит, наклонившись вперёд. Боли, вызываемые кистой, часто оцениваются больными как чувство тяжести или давления в подложечной области, которые усиливаются после еды.

Более резкие боли сопровождают острую форму кисты в начальной фазе её формирования. Они – следствие панкреатита травматического или воспалительного происхождения и прогрессирующего протеолитического распада тканей железы. Опухолевидное образование, которое прощупывается в подложечной области, является наиболее достоверным признаком кисты поджелудочной железы. Иногда оно возникает и вновь исчезает. Это связано с периодическим опорожнением полости кисты в панкреатический проток.

К более редким признакам кисты поджелудочной железы относятся следующие симптомы:

Читайте также: