Аневризма сосудов головного мозга при онкологии


Аневризма сосудов головного мозга – это расширение одного или нескольких сосудов головного мозга. Данное состояние всегда сопряжено с высокими рисками гибели, либо инвалидизации больного в случае, если произойдет разрыв аневризмы. По сути аневризма является выпячиванием сосудистой стенки, которое возникает в том или ином участке мозга. Аневризма может быть врожденной, а может развиваться в течение жизни. (Коды по МКБ-10: I67.0, I67.1).


Симптомы аневризмы головного мозга

Мозговые аневризмы вызывают симптомы только тогда, когда они разрываются. Однако неповрежденные аневризмы также могут провоцировать развитие клинической картины, особенно когда аневризма большая или сдавливает рядом проходящие нервы и ткани.

К часто появляющимся признакам относится:

  • Головная боль.
  • Сонливость.
  • Боль как бы внутри или за глазами.
  • Трудности в разговоре.
  • Изменения в видении.
  • Фоточувствительность (чувствительность к свету).
  • Обморок (потеря сознания).
  • Расстройство сознания.
  • Болезненные ощущения в глазах;
  • Понижение зрения;
  • Затекание лица;
  • Понижение слуха;
  • Увеличение только одного зрачка;
  • Неподвижность мышц лица, только не всего, а с одной стороны;
  • Приступы судорог.

Симптомы разрыва аневризмы характеризуются резким началом за довольно короткое время. Они отличаются между собой местоположением аневризмы.


Генетические сбои

Включают в себя большое количество наследственных заболеваний, из-за которых нарушается баланс синтеза белков, влияющих на эластичность мышечных волокон. К ним относятся следующие болезни:

  • фиброзно-мышечная дисплазия;
  • синдром Ослера-Рандю;
  • синдром Марфана;
  • синдром Элерса-Данлоса;
  • эластическая псевдоксантома;
  • системная красная волчанка;
  • серповидноклеточная анемия;
  • туберозный склероз.

Конечно, присутствие этих болезней, не является абсолютным признаком наличия аневризм, однако все они увеличивают риск их развития под действием тех или иных неблагоприятных условий.


Причины возникновения мозговых аневризм

На сегодняшний день единой теории, объясняющей формирование названной сосудистой патологии, не существует. Большинство исследователей полагают, что аневризма головного мозга – многофакторная патология.

К изменению строения стенки кровеносных сосудов могут приводить:

  • атеросклероз;
  • гиалиноз;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспаление сосудистой стенки бактериальной или микотической природы;
  • травматические повреждения сосудов;
  • любые заболевания соединительной ткани (они воздействуют на сосуды, делая их слабыми и неупругими);
  • пристрастие к курению, алкоголю, наркотикам (под действием токсических веществ ткани сосудов активно разрушаются, что чревато возникновением аневризмы, быстрым увеличением ее объема и стимуляцией разрыва).


Опасность аневризмы

Наличие любой аневризмы сопряжено с высоким риском развития внутричерепного кровотечения. Разрыв дефекта сосудистой стенки является одной из причин геморрагического инсульта и субарахноидального кровоизлияния. Клиническая картина при этом зависит не от вида аневризмы, а от ее локализации, объема кровопотери, вовлечения мозговой ткани и оболочек мозга.

В момент разрыва аневризмы чаще всего возникают резкая головная боль высокой интенсивности и рвота без облегчения. Возможна потеря сознания. В последующем уровень сознания восстанавливается или же развивается мозговая кома.

Если вовремя обратиться к врачу, можно предотвратить кровоизлияние. Для этого нужно соблюдать все рекомендации: принимать назначенные препараты, правильно питаться, не перенапрягаться и регулярно проходить обследование.


Классификация заболевания

Классификация распределяется по типу различных параметров.

Размер. Образование имеет диаметр менее 3 мм – более 25 мм.

Форма. Образования могут различаться по форме: веретенообразное (расширяет саму стенку сосуда), мешотчатое (мешочек с кровью, имеет крепление к артерии), боковое (на стенке сосуда).

Количество камер. Уплотнение может быть многокамерными и однокамерные.

По расположению. Образование может возникнуть на нескольких разных сосудах.


Артериальная аневризма

Наибольшую опасность представляет выпячивание крупных артерий, так как они питают ткани мозга. В большинстве случаев выпуклость образуется в результате дефекта внутренней и наружной оболочек сосуда. Чаще всего поражаются непарная базилярная и внутренняя сонная артерии, а также их ветви.


Аневризма вены Галена

Редко встречается аневризма вены Галена. Однако треть артериовенозных мальформаций детей раннего возраста и новорожденных приходится именно на эту аномалию. В два раза чаще встречается это образование у мальчиков.

Прогнозы при этом заболевании неблагоприятны – летальный исход бывает в 90% случаев в младенческом возрасте, неонатальном периоде. При эмболизации сохраняется высокая смертность – до 78%. Симптоматика отсутствует у половины заболевших детей.


Кто находится в группе риска?

Аневризма сосудов головного мозга может проявиться в любом возрасте. Эта болезнь более характерна для взрослых, чем для детей, и немного чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Люди с некоторыми наследственными заболеваниями подвергаются более высокому риску.

Риск разрыва и кровоизлияния в мозг существует при всех видах аневризм сосудов головного мозга. В год происходит около 10 зарегистрированных разрывов аневризмы на каждые 100,000 человек, что составляет около 27,000 человек в год в США). Чаще всего аневризма поражает людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Разрыву аневризмы могут способствовать также: гипертония, злоупотребление алкоголем, наркомания (особенно употребление кокаина) и курение. Кроме того, состояние и размеры аневризмы также влияют на риск разрыва.


Разрыв аневризмы

При разрыве аневризмы возникает резкая и очень сильная головная боль. Пациент может описывать ее как сильнейшую головную боль, когда-либо испытанную.

Кроме того, разрыв аневризмы сосудов головного мозга может сопровождаться:

  • потерей сознания
  • затуманенностью зрения или диплопией (раздвоением видимого изображения)
  • рвотой
  • тошнотой
  • светобоязнью
  • ригидностью затылочных мышц
  • опущением века
  • судорогами

Неразорвавшаяся аневризма никак себя не проявляет до тех пор, пока по мере роста не происходит сдавливания близлежащих нервов. В этом случае могут появиться различные симптомы, в том числе нарушения зрения, боль в глазах, паралич или онемение лица.


Диагностика

При бессимптомном течении аневризмы сосудов головного мозга обычно становятся случайными диагностическими находками, обнаруживаемыми при обследовании пациента по иному поводу. При появлении клинической симптоматики церебральная аневризма диагностируется на основании имеющейся неврологической симптоматики, а также данных инструментальных исследований, к которым относятся: рентгенография черепа; компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга; рентгенологическая или магнитно-резонансная ангиография.

Окончательный диагноз аневризмы артерий головного мозга, определение ее локализации, размеров и формы возможны только с помощью ангиографии, которую производят даже в острый период инсульта. В ряде случаев бывает информативной компьютерная томография головы с контрастным усилением.

Основные методы диагностики:

Ангиография. Это рентген сосудов мозга, при котором применяются контрастные вещества.

КТ (компьютерная томография). Этот способ считается самым лучшим. Он безболезненный, быстрый, неинвазивный, помогает найти поражение, а при разрыве – определить размеры кровоизлияния.

КТ-ангиография. Отличается от КТ тем, что вводится контрастное вещество.

МРТ (магнитно-резонансная томография). Чтобы запечатлеть изображение мозга, при МРТ используется сильное магнитное поле и радиоволны.

Анализ цереброспинальной жидкости. Проводится, если появилось подозрение, что аневризма разорвалась. Пациенту вводят местно обезболивающее.


Лечение

Ведущим методом лечения аневризмы является операция. Она позволит удалить само образование и восстановить целостность сосудов.

Операция – единственный эффективный метод лечения аневризмы сосудов головного мозга. Если размеры дефекта составляют более 7 мм, то хирургическое лечение проводится в обязательном порядке. Экстренная операция требуется пациентам с разрывом аневризмы. Возможна реализация следующих видов оперативного вмешательства:

Прямое микрохирургическое вмешательство (трепанация мозга и удаление уплотнения прямым хирургическим методом)

Эндоваскулярные операции (метод высокотехнологичный, позволяет удалить аневризму без трепанации черепа)

Медикаментозная коррекция (чтобы не допустить разрыва аневризмы)

Вид операционного вмешательства во многом зависит от тяжести состояния больного, в сложных ситуациях обойтись без трепанации черепа невозможно.


Профилактика

В связи с этим, специалисты выделяют ряд рекомендаций, которые позволяют предупредить развитие патологии:

  • Исключить вредные привычки: табакокурение, употребление спиртных напитков и наркотических средств.
  • Необходимо лечить артериальную гипертонию и постоянно контролировать уровень кровяного давления.
  • Питание должно быть рациональным с уменьшением потребления поваренной соли. Из продуктов следует исключить все жирное, соленое, копченое, с большим количеством приправ и специй.
  • Регулярные занятия спортом, в первую очередь кардиотренировками, позволяет поддерживать высокий уровень состояния здоровья.
  • При наличии сахарного диабета и других соматических заболеваний, необходимо контролировать их течение и соблюдать назначение лечащего врача.

  1. Расстройства эрекции у мужчинПри появлении первых симптомов эректильной дисфункции у представителя мужского пола.
  2. Абсцесс мягких тканейАбсцессом кожи называется внутрикожный воспалительный процесс, вызванный бактериальной флорой, чаще.

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Главная проблема заключается в изменениях стенок сосудов головного мозга. У здорового человека они состоят из трёх слоёв:

Внутренние изменения, недоразвитость и внешние воздействия приводят к тому, что стенки начинают становиться тоньше. При этом, давление потока крови остаётся неизменным. Это приводит к тому, что стенки начинают выпячиваться под нагрузкой. Очень часто опухоль наблюдается в местах разветвления сосудов. Там, где происходи перераспределение крови.

Какие признаки могут сказать о наличии рака?

Опухоль начинает заметно увеличиваться. Достигая определенного размера, она начинает оказывать серьезное воздействие на мозг. Здесь следует учитывать, какой отдел поражен. Часто возникают признаки, связанные с органами зрения. Это может быть развитие косоглазия, невозможность конвергенции. Кроме того, могут наблюдаться нарушения в строении черепа, которые будут видны после рентгена.

Как уже отмечалось ранее, недуг может протекать бессимптомно. Именно поэтому часто его обнаруживают во время обследования при подозрении на абсолютно другое заболевание. Для вынесения диагноза следует иметь данные анамнеза, рентгена, МРТ, рентгенологического обследования. Если точные способы исследования не доступны, то можно воспользоваться люмбальгой пункцией.

Если опухоль имеет маленькие размеры, то нужно постоянно наблюдаться у специалиста. Небольшая аневризма — это не повод для хирургического вмешательства. При этом, нужно постоянно следить за ее изменениями. Существует ряд мероприятий, которые направлены на контроль. Необходимо в первую очередь нормализовать уровень холестерина в организме и артериальное давление. Но следует помнить о том, что в любой момент может потребоваться оперативное вмешательство хирургов.

Аневризма представляет собой опасное заболевание, которое сопровождается патологическим выпячиванием сосуда. По мере развития болезни выпуклая область аневризмы начинает увеличиваться в размерах и наполняться кровью. Это в свою очередь, грозит давлением на нервные волокна и другие ткани, окружающие мозг. А самое главное и опасное, что аневризма в итоге может разорваться.

Важно знать, что аневризма головного мозга, симптомы которой могут быть довольно разными, имеет высокий уровень инвалидизации пациентов, а также большой риск летального исхода. Данные исследований отмечают, что такая патология встречается у 10-15 людей из ста тысяч.

Факт! Чаще всего крупные аневризмы развиваются у женщин от тридцати до пятидесяти лет. При этом, выживаемость женщин с данным заболеванием ниже, чем у мужчин в такой же возрастной категории.

Главная опасность аневризмы сосудов головного мозга — возможность её разрыва

В большинстве случаев данное заболевание развивается из-за острого нарушения кровообращения, а также дефектов строения сосудов. Вызвано это может быть как внутренними, так и внешними факторами.

Таким образом, аневризма способна возникнуть вследствие следующих наиболее частых причин:

  1. Травмы головы. Произойти подобное может вследствие падения, автомобильной аварии либо тупого удара, который приведет к расслоению стенок сосуда и потере его прочности. Также важно понимать, что аневризма после повреждения головы способна развиться даже спустя несколько месяцев.
  2. Острый менингит. В большинстве случаев такое опасное заболевание провоцируют патогенные микроорганизмы или вирусы. После его перенесения у человека нередко образуются отклонения в стенках сосудов, которые через несколько недель преобразуются в аневризмы.
  3. Поражение организма системными инфекциями, которые проникают в кровь. Она в свою очередь, будет циркулировать по организму, поражая крупные сосуды мозга. Случиться подобное может при сифилисе и других опасных болезнях.
  4. Врожденные патологии, сопровождающиеся слабостью соединительной ткани. Это становится благоприятной средой для развития аневризмы.
  5. Гипертония. В таком состоянии у человека наблюдается высокое АД. Аневризма при этом образуется в ослабленной области сосуда. Причиной гипертонии могут быть разные факторы, наиболее частыми среди которых являются плохая наследственность, эндокринные нарушения, патологии почек и сердца.
  6. Атеросклероз. За последние десять лет число аневризм сосудов, а также инсультов из-за атеросклероза возросло в разы. Возникает данное заболевание по причине отложения холестериновых бляшек в сосудах. Постепенно они сужают просвет артерии и способствуют ее ослаблению.

Типы церебральных аневризм: ложная, фузиформная, мешотчатая

Аневризма сосудов головного мозга, операция при которой может проводиться только по назначению врача, способна проявляться у человека в любом возрасте. При этом, люди с тяжелыми хроническими патологиями находятся в повышенной зоне риска.

Помимо этого, на возникновение такой болезни существенную роль оказывают стресс, наркомания и злоупотребление крепкими спиртными напитками.

Несмотря на это, у некоторых пациентов аневризма внутренней сонной артерии и её ветвей сопровождается рядом неврологических и вестибулярных расстройств, которыми могут быть:

  • резкое ухудшение зрения;
  • сильные судороги;
  • болезненность в голове, особенно в зоне лица;
  • нарушение вкуса;
  • нарушение двигательных функций.

Традиционное выявление данного заболевания предусматривает выполнение следующих исследований:

Также в обязательном порядке врач проводит осмотр пациента и сбор его анамнеза.

Лечение медикаментозными препаратами не сможет полностью вылечить пациента от аневризмы, однако оно значительно снизит риск разрыва сосуда, а также облегчит симптоматику больного.

Для этой цели обычно назначаются следующие препараты:

1. Фосфенитоин. Он влияет на нервную ткань и стабилизует проведение нервных потоков, благодаря чему устраняется головная боль и другие проявления болезни.

2. Нимодипин. Он оберегает от спазма артерий и приводит в норму давление.

3. Морфин. Данный препарат назначается при выраженной болезненности.

4. Капотприл. Средство снижает давление и способствует расслаблению сосудов.

5. Прохлорперазин. Он снижает тошноту у пациентов.

Практиковать лечение аневризмы с помощью препаратов можно только под контролем врача. Заниматься самолечением в подобном состоянии строго запрещено.

В большинстве случаев пациенту требуется хирургическое лечение. При этом стоит знать, что аневризма головного мозга, последствия после операции от которой могут быть довольно разными, обычно развивается единично. Возобновление в выпячивании сосудов наблюдаются крайне редко.

Хирургическое лечение аневризмы практикуется в том случае, если образование довольно крупное и медикаментозная терапия не справляется с его удерживанием в стабильности.

  1. Краниотомия. Такой метод основан на вскрытии черепа и установлении специальной клипсы из металла на шейку аневризмы. Вследствие этого полость выпяченного сосуда некротизируется (отмирает) и замещается соединительной тканью.
  2. Эндоваскулярный метод. Данный вид операции является малоинвазивным. Он предусматривает введение гибкого катетера в сосуд под контролем рентгена. Далее в очаг патологии вводится спираль, которая закупоривает полость выпяченного сосуда и нивелирует риск разрыва.

Цена эндоваскулярной операции сосудов головного мозга будет зависеть от сложности хирургического вмешательства, а также конкретной клиники, где будет проходить процедура.

В том случае, если патология будет выявлена до момента разрыва аневризмы и человек вовремя проведет лечение, негативных осложнений у него развиваться не должно.

Противоположная картина будет наблюдаться при разрыве аневризмы сосудов головного мозга, последствия которой могут быть очень серьезными. В подобном состоянии у больного есть риск развития следующих отклонений:

  • ухудшение двигательной функций конечностей;
  • снижение зрения;
  • развитие эпилепсии;
  • нарушение мочеиспускания либо дефекации;
  • сбои в восприятии внешней информации;
  • возникновение эмоциональной нестабильности, агрессии, апатии и т.п.;
  • ухудшение чувствительности конечностей;
  • сбои в рефлексах;
  • частые боли в разных областях тела.

Помните! Первые признаки аневризмы сосудов головного мозга должны стать весомым поводом для срочного обращения к врачу и прохождения диагностических мероприятий. Своевременное выявление болезни в разы повысит шанс на полное выздоровление пациента.

Это заболевание на его начальной стадии, как правило, протекает латентно, и все зависит от размеров патологии. Под аневризмой понимается незначительных размеров новообразование на каком-либо из кровеносных сосудов головного мозга, которое отличается увеличением объема быстрыми темпами и характеризуется наполнением кровью. Если в течение времени не происходит рост образования, то серьезной опасности заболевание не представляет, тем более, если размеры аневризмы несущественны.
Увеличенный участок аневризмы давит на ткани, из которых состоит головной мозг, и на нервные окончания, но это не столь опасно, как ситуация, когда новообразование разрывается и происходит мозговое кровоизлияние.

Пусть вас не ввергает в панику аневризма сосудов головного мозга, симптомы и причины этой болезни уже изучены, надо лишь вовремя обнаружить начинающуюся болезнь и начать лечиться от нее.
По своей этиологии аневризма делится на врожденную и приобретенную. В первом случае стенки кровеносных сосудов имеют изначальные патологические изменения, часто вызванные и генетическими причинами. При врожденной патологии многое напрямую зависит от причин, вызвавших поражение сосудов. Среди таких наследственных патологий можно назвать следующие болезни:

  • поликистоз почек;
  • болезни, связанные с соединительной тканью;
  • патологии в области кровообращения и др.

Все это может спровоцировать ухудшение прочности и эластичности стенок кровеносных сосудов, в результате чего возникает растяжение стенки, наполнение возникшей пустоты кровью и выпячивание полученного новообразование. Оно, в свою очередь, начинает оказывать давление на расположенные поблизости ткани, и чем больше размер аневризмы, тем сильнее она будет давить на нервы и мозговые ткани.

Когда у вас аневризма головного мозга, симптомы нарастают постепенно. Пациенту иногда невдомек, что он опасно болен. Состояние выглядит почти нормальным, а в реальности уже требуется экстренная медицинская помощь.
Что касается приобретенной формы этого заболевания, то спровоцировать его может воздействие каких-либо вредных веществ и повреждающих внешних факторов. Нередки случаи аневризмы у курильщиков и лиц, употребляющих наркотики.

Вероятность возникновения аневризмы у женщин репродуктивного возраста повышается при употреблении оральных противозачаточных средств. Дополнительная опасность начала этого заболевания наблюдается у людей с повышенным артериальным давлением.

У разных людей ввиду особенностей организма болезнь начинается и в дальнейшем протекает по-разному. Наиболее часто это заболевание начинается при травмах головы, опухолевых процессах в головном мозге, инфекционных заболеваниях, повышенном давлении, атеросклеротических изменениях в сосудах.

Заподозрить, что начинается аневризма сосудов головного мозга, симптомы подскажут, если вы внимательно относитесь к своему состоянию. Существует микотическая разновидность аневризмы, вызываемая инфекционными процессами. Часто эта патология сопутствует онкологическим заболеваниям.
Пациентов с аневризмой лечить от рака еще сложнее. Применение некоторых методов лечения, показанных при онкологии, становится проблематичным. Например, лазерная терапия должна проводиться под пристальным наблюдением лечащего врача. Приходится тщательно выбирать для пациента с аневризмой медикаменты, используемые при химиотерапии.
Опасность усугубления состояния пациента заставляет выделять таких больных в отдельную категорию, в зависимости от тяжести патологии. Комплексное лечение и меры предосторожности дают шанс избежать разрыва сосудов головного мозга. Лечение пожилые пациенты часто требует особого подхода, приходится учитывать ослабление защитных механизмов организма.

Если уже началась аневризма головного мозга, симптомы и последствия будут занимать все ваши мысли. Не падайте духом, обращайтесь к врачу. Чем раньше н6ачато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход. Измените образ жизни с учетом рекомендаций врача, ознакомьтесь с описанием болезни в популярной медицинской литературе и будьте готовы пройти все лечебные процедуры. Любые дела отодвиньте на второй план, потому что здоровье должно быть важнее всего.
Проанализируйте свой распорядок дня, внесите в него изменения, чтобы помочь своему организму противостоять развитию патологии. Не уповайте на самолечение и откажитесь от сомнительных советов знахарей. Современная медицина располагает точными методами диагностики и действенными средствами лечения от аневризмы.
Не существует прямой зависимости между возрастом и вероятностью заболевания аневризмой, но все же данная болезнь наиболее часто встречается у лиц среднего и пожилого возраста (обычно это 30-60 лет) и у представительниц женского пола. В молодом возрасте аневризма встречается довольно редко, но нельзя недооценивать ее опасность.

Симптомы аневризмы головного мозга у женщин и мужчин практически одни и те же.

Хотя повышенная вероятность болезни у женщин, мужчинам тоже надо быть внимательнее к самочувствию. Не будьте беспечны, чтобы не запустить опасный недуг. Основные признаки надвигающегося недуга хорошо известны, просто надо их знать наизусть.

Проанализируйте, нет ли у вас чего-то подобного:

  • болевые ощущения в глазах;
  • паралича либо ощущение онемения лица с одной стороны;
  • общая слабость;
  • увеличенные зрачки;
  • помутнение зрения.

Разрыв аневризмы проявляется резким ухудшением самочувствия:

  • приступ мигрени;
  • двоится в глазах;
  • тошнота, провоцирующая рвоту;
  • потеря сознания, переходящая в кому.

К другим отличительным признакам разрыва аневризмы сосудов головного мозга относятся:

  • сильная светочувствительность;
  • повышенная тревожность;
  • серьезные перемены в эмоциональном состоянии;
  • судороги.

В качестве диагностических методов выявления этой патологии головного мозга используются такие процедуры, как:

  • ангиография сосудов;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • анализ цереброспинальной жидкости и др.
  • Наиболее опасна аневризма аорты головного мозга, симптомы должны вас предельно насторожить.

Аневризма головного мозга, ее симптомы и лечение описаны в медицинских справочниках. Лечение в каждом конкретном случае индивидуально. Хирургические методы: клипирование и окклюзия. Хорошие результаты дает нехирургическая процедура эндоваскулярная эмболизация.
К сожалению, до сих пор медиками не найдено действенных профилактических мер в отношении аневризмы головного мозга. При наличии гипертонии нужно постоянно следить за уровнем артериального давления, а здоровым, а тем более больным людям нужно вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек, в первую очередь курения и алкоголя.

Отличное видео Елены Малышевой, расскажет как справится с этим недугом!

Читайте также: