Анапластическую злокачественную хориоидную папиллому необходимо дифференцировать

Д. Все перечисленное

162.Признаками С-клеточного происхождения опухоли щитовидной железы являются А. Солидное строение опухоли Б. Наличие амилоида в строме

В. Одинаковая площадь сечения ядра и цитоплазмы клеток Г. Все перечисленное Д. Только А и В

163.Гистологическими признаками малигнизации аденом щитовидной железы являются А. Гиперхроматоз ядер

Б. Клеточный полиморфизм В. Инфильтрирующий рост в капсулу и стенки сосудов Г. Все перечисленное Д. Только А и В

164.Сосочковые структуры с выраженной стромой и сосудами являются признаками малигнизации А. Базедова зоба Б. Аденомы

В. Гиперпластического зоба Г. Только А и Б Д. Только А и В

165.Для идентификации клеток АПУД-системы необходима окраска А. По Маллори Б. По Гримелиусу В. По Массону

Г. Всеми перечисленными методами Д. Только Б и В

166.Из нижеперечисленных новообразований к АПУД-системе относятся А. Хемодектома Б. Карциноид В. Параганглиома

Г. Все перечисленное Д. Только Б и В

167.Цвет невуса обусловлен А. Гемосидерином Б. Ферритином В. Меланином Г. Билирубином

168.Доброкачественной опухолью меланоцитарного генеза является А. Лентигомеланома Б. Меланоз Дюбрейля В. Невус

Г. Лентигинозная дисплазия

169."Предзлокачественными" вариантами новообразований меланоцитарного

генеза является А. Меланоз Дюбрейля

Б. Лентигомеланома В. Лентигинозная меланоцитарная дисплазия Г. Верно А, Б Д. Верно А, В

170.Гистологическими вариантами строения невусов могут быть А. Внутриэпителиальный Б. Смешанный В. Внутридермальный

Г. Все перечисленные Д. Только А и В

171.Вариантами строения меланом являются все нижеперечисленные, кроме А. Поверхностно распространяющейся Б. Лентигомеланомы В. Меланоза Дюбрейля Г. Узловой Д. Акральной

172.Клеточными вариантами строения меланом являются все нижеперечисленные, кроме А. Эпителиоидноклеточный

Б. Веретеноклеточный В. Полиморфноклеточный Г. Мелкоклеточный Д. Смешанный

173.Основными признаками, определяющими прогноз меланомы, являются А. Уровень инвазии Б. Клеточный состав В. Толщина опухоли Г. Верно А и Б Д. Верно А и В

174.Выделяют следующее количество уровней инвазии меланомы (по Кларку) А. Один Б. Два В. Три

Г. Четыре Д. Пять

175.Третьим уровнем инвазии (по Кларку) считается прорастание меланомы А. Внутриэпидермально Б. До уровня потовых желез

В. В сосочковый слой дермы Г. В верхнюю половину ретикулярного слоя дермы

Д. В подкожножировую клетчатку

176.К гистологическим признакам лентигинозной меланоцитарной дисплазии относятся

А. Дисплазия меланоцитов Б. Реактивные изменения эпидермиса (акантоз)

В. Реактивный лимфоцитарный инфильтрат в дерме Г. Верно А и Б Д. Все перечисленное

177.Клинико-морфологическими признаками пятен при лентигинозной меланоцитарной дисплазии являются все нижеперечисленные, кроме А. Размера до 1.5 см в диаметре Б. Четких границ

В. Преимущественной локализации на туловище Г. Множественности Д. Преимущественной локализации на лице

178.Клинико-морфологическими признаками пятен при меланозе Дюбрейля являются все нижеперечисленные, кроме А. Разлитых границ Б. Пестрой окраски В. Единичности

Г. Преимущественной локализации на лице Д. Преимущественной локализации на туловище

179.При меланозе Дюбрейля преимущественно поражаются больные А. Молодого возраста Б. Среднего возраста В. Старческого возраста Г. Верно А и Б

Д. Различий в возрастных группах нет

180.Пятна при лентигинозной меланоцитарной дисплазии преимущественно локализуются А. На верхних конечностях Б. На нижних конечностях В. На лице Г. На туловище Д. На спине

181.При меланозе Дюбрейля преимущественной локализацией пятен является А. Верхние конечности Б. Нижние конечности В. Лицо Г. Туловище Д. Спина

182.Ранними микроскопическими признаками малигнизации пигментных пятен являются все нижеперечисленные, кроме А. Появления бляшковидного утолщения на фоне пятна

Б. Потери "кожного рисунка" в области бляшки В. Однородной темной окраски Г. Изменения окраски в области бляшки

Д. Розоватого припухлого венчика вокруг пятна

183.Специфическими электронномикроскопическими включениями в меланоците являются А. Лизосомы Б. Меланосомы

В. Премеланосомы Г. Верно А и Б Д. Верно Б и В

184.У женщины 40 лет множественные пигментные пятна на коже туловища в диаметре около 1.5 см черного цвета с четкими границами. При исследовании из удаленных пятен обнаружено: небольшой акантоз, в базальном слое эпидермиса – цепочка меланоцитов с умеренно выраженными

признаками дисплазии; в дерме - небольшой лимфоплазмоцитарный инфильтрат. Клинико-морфологическая картина позволяет установить А. Лентигомеланому Б. Поверхностно распространяющуюся меланому В. Меланоз Дюбрейля

Г. Лентигинозную меланоцитарную дисплазию Д. Пограничный невус

185.Признаками себорейного кератоза (старческой бородавки)

все нижеперечисленные, кроме

Б. Акантотических разрастаний эпителиальных клеток типа "базалоидных" В. Внутриэпителиальных роговых кист Г. Наличия в эпителиальных клетках меланина Д. Все вышеперечисленное

186.Признаками кератоакантомы (в период расцвета) являются все нижеперечисленные, кроме А. "Роговой чаши"

Б. Внутриэпителиальных роговых кист В. Эпидермального "воротничка"

Г. Глубоких акантотических разрастаний шиповатых эпителиальных клеток Д. Лимфогистиоцитарного инфильтрата в строме

187.Характерными признаками вульгарной (вирусной) бородавки являются А. Разрастание акантотических эпителиальных тяжей радиально от центра Б. Наличие роговых кист в акантотических тяжах В. Наличие вакуолизированных клеток с внутриядерными включениями Г. Верно А и Б Д. Верно А и В

188.Для актинического (старческого) кератоза характерны все нижеперечисленные признаки, кроме А. Расположения преимущественно на открытых поверхностях тела

Б. Резко выраженного гиперкератоза (с образованием "кожного рога") В. Наличия внутриэпителиальных "роговых кист"

Г. Наличия очагов внутриэпителиального рака

189."Вульгарная" бородавка является заболеванием А. Бактериальным

Б. Диспластичным В. Вирусным Г. Опухолевым

190.Для актинического (старческого) кератоза характерна локализация А. На открытых поверхностях тела Б. На закрытых поверхностях тела В. На лице Г. Верно А и Б

191.Согласно классификации ВОЗ, к группе предраковых относятся все нижеперечисленные заболевания, кроме А. Болезни Бовена Б. Себорейного кератоза

В. Радиационного дерматоза Г. Эритроплазии Кейера

Д. Актинического (старческого) кератоза

192.Папиллярная сирингоаденома характеризуется следующими признаками А. Толстые соединительнотканные сосочки с обильным

лимфогистиоцитарным инфильтратом Б. Расположена в поверхностных отделах дермы, имеет связь с поверхностью кожи

В. Тонкие соединительнотканные сосочки без клеточных инфильтратов в строме Г. Верно А и Б Д. Верно Б и В

193.Папиллярную гидроаденому характеризуют все нижеперечисленные признаки, кроме А. Тонких соединительнотканных сосочков без клеточных инфильтратов в строме

Б. Толстых соединительнотканных сосочков с обильным лимфогистиоцитарным инфильтратом в строме

В. Расположения в дерме без связи с поверхностью Г. Участков апокринизации клеток Д. Верно Б и В

194.Для эккринной спираденомы характерны все нижеперечисленные признаки, кроме А. Состоит из эпителиальных шиповатых клеток Б. Состоит из клеток двух видов (мелких со светлыми ядрами

и мелких лимфоцитоподобных)

В. Мелких узелков с четкими границами в дерме Г. Возможного кистозного строения

195.Эккринная акроспирома состоит из клеток А. Плоского эпителия шиповатого вида Б. Плоского эпителия базалоидного вида

В. Клеток двух видов (мелких лимфоцитоподобных и более крупных со светлыми ядрами)

Г. Меланоцитов Д. Кератиноцитов

196.Для эккринной поромы считается характерной локализация А. На ладони Б. На подошве В. На лице Г. Верно А и Б

197.Эккринная порома считается (по классификации ВОЗ) синонимом А. Папиллярной сирингоаденомы Б. Папиллярной гидроаденомы В. Эккринной акроспиромы Г. Кератоакантомы Д. Эккринной спираденомы

198.Для эккринной акроспиромы (сирингоэпителиомы) характерны все нижеперечисленные признаки, кроме А. Разрастания пластов плоского эпителия шиповатого типа

в глубоких слоях дермы Б. Наличия кист, заполненных гомогенным содержимым

В. Наличия внутриэпителиальных роговых кист Г. Содержания гликогена в светлых клетках

199.Синонимом "хондроидной сирингомы" является А. Акроспирома Б. Цилиндрома

В. Сирингоэпителиома Г. Смешанная опухоль кожи Д. Спираденома

200.Цилиндрому от базалиомы позволяет отличить наличие А. Базалиоидных клеток Б. Внутриэпителиальных роговых кист

В. Гиалиноподобных базальных мембран вокруг комплексов опухолевых клеток Г. Внутридермального расположения

201.Для диагностики пиломатриксомы (эпителиомы Малерба) являются обязательными А. Кистозное строение Б. "Роговые" кисты В. Клетки-тени

Г. Железистые комплексы Д. Базалоидные клетки

202.Для эккринной цилиндромы кожи характерны все нижеперечисленные признаки, кроме А. Долек из базалоидного вида клеток в дерме Б. Разрастания железистого эпителия

В. Расположения периферических клеток опухоли перпендикулярно к границам дольки

Г. Наличия гомогенной базальной мембраны вокруг опухолевой дольки Д. Все вышеперечисленное

203.Гистологическими типами астроцитом являются все нижеперечисленные, кроме А. Фибриллярной Б. Протоплазматической

В. Веретеноклеточной Г. Тучноклеточной Д. В и Г

204.Для пилоидной (волосовидной) астроцитомы характерны все нижеперечисленные признаки, кроме А. Биполярных клеток с длинными отростками Б. Тучных астроцитов В. Наличия кист

Г. Инфильтративного роста розенталевских волокон

205.Для гигантоклеточной субэпендимальной астроцитомы характерны все нижеперечисленные признаки, кроме А. Сочетания с туберозным склерозом Б. Роста в боковых желудочках В. Тучных астроцитов Г. Биполярных клеток

Д. Периваскулярных псевдорозеток

206.Для "анапластической астроцитомы" характерны все нижеперечисленные признаки, кроме А. Высокой плотности расположения клеток Б. Полиморфизма клеток В. Четких границ роста

Г. Инфильтративного характера роста Д. Пролиферации сосудов

207.Признаком, очень характерным для озлокачествления астроцитомы, является следующее изменение сосудов А. Запустевание Б. Облитерация

В. Пролиферация (гиперплазия) Г. Воспаление

208.Характерными признаками олигодендроглиомы являются все нижеперечисленные, кроме А. Наличия кист

Б. Инфильтрирующего характера роста В. Мономорфных мелких клеток Г. Наличия некрозов и кровоизлияний Д. Наличия солей извести

209.Для олигодендроглиомы характерны клетки А. Мономорфные Б. Мелкие с круглыми ядрами В. Гигантские Г. Верно А и Б Д. Верно А и В

210.Анапластическую (злокачественную) хориоидную папиллому необходимо дифференцировать А. С эпендимомой

Б. С мультиформной глиобластомой В. С нейробластомой Г. С метастазом папиллярного рака Д. С ганглиобластомой

211.В группу нейронных относятся все нижеперечисленные опухоли, кроме А. Ганглиоцитомы Б. Ганглиоглиомы В. Глиобластомы

Г. Ганглионейробластомы Д. Нейробластомы

212.Глиобластома может иметь происхождение А. Астроцитарное Б. Олигодендроглиальное В. Хориоидальное Г. Эпендимальное Д. Верно А и Б

213.Кровоизлияния и некрозы наиболее характерны А. Для арахноидэндотелиомы Б. Для менингиомы

В. Для фибриллярной астроцитомы Г. Для протоплазматической астроцитомы Д. Для мультиформной глиобластомы

214.Для глиобластомы характерны все нижеперечисленные признаки, кроме А. Преобладания мужского пола Б. Инфильтрирующего роста В. Полиморфизма клеток Г. Наличия истинных розеток

Д. Формирования сосудистых клубочков

215.Медуллобластомы локализуются А. В больших полушариях головного мозга Б. В желудочках мозга В. В мозжечке Г. В мозговых оболочках

216.Медуллобластома встречается преимущественно А. В молодом возрасте Б. В среднем возрасте В. В пожилом возрасте

Г. В старческом возрасте Д. Возраст не имеет значения

217.Для медуллобластомы характерны все нижеперечисленные признаки, кроме А. Преимущественно молодого возраста

Б. Локализация в мозжечке В. Преобладания гигантских клеток Г. Наличия псевдорозеток Д. Многочисленных митозов

218.Для менингиомы характерны все нижеперечисленные признаки, кроме А. Экспансивного роста Б. Слизи с твердой мозговой оболочкой

В. Расположения в желудочках мозга Г. Образования псаммоматозных телец Д. Все указанное не верно

219.Для менингиомы характерны следующие типичные структуры А. Ложные розетки Б. Псамматозные тельца В. Истинные розетки Г. Тельца Верокаи

Д. Розенталевские волокна

220.Для менингиомы характерно расположение клеток в виде А. Телец Верокаи Б. Истинных розеток В. Ложных розеток Г. Цепочек

Д. Концентрических структур (луковиц)

221.К доброкачественным опухолям периферических нервов относятся все нижеперечисленные, кроме А. Нейрофибромы Б. Нейрилеммомы В. Невромы Г. Нейробластомы Д. А и Б

222.Для нейрофибромы характерны все нижеперечисленные признаки, кроме А. Связи со шванновской оболочкой нерва

Б. Происхождения из элементов эндопериневрия В. Наличия образования типа пластинчатых и осязательных телец Г. Окраски по Ван Гизону в красный цвет Д. Образования множества узлов

223.Нейрофиброма происходит А. Из шванновской оболочки нерва

Б. Из длинных отростков нейрона В. Из элементов эндопериневрия Г. Из твердой оболочки

224.Для нейрофибромы характерно А. Происхождение из элементов эндопериневрия Б. Наличие телец Верокаи

В. Наличие образований типа пластинчатых и осязательных телец

Г. Верно А и Б Д. Верно А и В

225.Для нейрилеммомы характерны все нижеперечисленные признаки, кроме А. Связи со шванновской оболочкой нерва Б. Происхождения из элементов эндопериневрия В. Образования по ходу черепных нервов Г. Наличия телец Верокаи

Д. Окрашивания по Ван Гизону в желтый цвет

226.Тельца Верокаи наиболее характерны А. Для нейрофибромы Б. Для ампутационной невромы В. Для ганглионевромы Г. Для нейрилеммомы Д. Для симпатогониомы

227.Для неврилеммомы характерна А. Связь со шванновской оболочкой нерва Б. Наличие телец Верокаи

В. Наличие образований типа пластических и осязательных телец Г. Верно А и Б Д. Верно А и В

228.Неврилеммома происходит А. Из элементов эндопериневрия Б. Из шванновской оболочки

В. Из длинных отростков нейрона Г. Из элементов мозговой оболочки

229.Наиболее признанными синонимами "неврилеммомы" являются А. Нейрофиброма Б. Невринома В. Шваннома Г. Верно А и Б Д. Верно Б и В

230.Название "болезнь Реклингаузена" имеет опухоль А. Невринома Б. Солитарная нейрофиброма В. Шваннома

Г. Множественная нейрофиброма Д. Неврилеммома

231.Наиболее характерный рентгенологический симптом остеогенной саркомы А. Расширение костномозгового канала Б. Козырек Кодмена В. Луковичный периостит

232.Гистологический вариант остеогенной саркомы А. Фолликулярный Б. Сосочковый

7 минут на чтение

Хориодная папиллома – это подвид доброкачественной внутричерепной опухоли. Заболевание поражает головной мозг. Новообразование медленно растёт, сдавливая окружающие ткани, но не метастазирует в них.

Описание
Причины
Симптомы
Может ли перерасти в рак
Диагностика
Лечение
Возможные осложнения
Прогноз
Профилактика

Опухоль имеет отчётливые границы и хорошо диагностируется с помощью КТ или МРТ. Болезнь не перерождается в злокачественное новообразование. Основной метод лечения – операция.

Описание

Хориоидпапиллома – разновидность доброкачественных новообразований, которая развивается из эпителия сосудистых сплетений желудочков головного мозга. Это малоизученный и редкий тип опухоли, поражающий преимущественно детей до 2-х лет. Состоит из ворсинчатых разрастаний эпителия. Рост новообразования приводит к дисфункции ликворной системы и впоследствии – к развитию внутричерепной гипертензии.

Опухоль представляет собой округлый узел с ворсинчатой или мелкозернистой поверхностью. Если есть капсула, новообразование имеет гладкий вид. На разрезе опухоль серовато-розовая, немного плотнее, чем здоровые ткани мозга.

Иногда новообразование содержит кисты с слизеподобным, серозным или кальцифицированным содержимым. У человека может также появиться киста хориоидальной щели.

- Центральная нервная система

Наталья Геннадьевна Буцык
3 декабря 2019 г.

Хориоидальная киста находится в хориоидальном сплетении головного мозга. Часто встречается у новорожденных детей. Пузырь с цереброспинальной жидкостью формируется в просветах сосудистых сплетений – так появляется киста.

Новообразование самостоятельно не рассасывается, растёт и не даёт возможности зарасти родничку. Вызывает судороги, нарушение координации, вялость, сонливость, сменяющуюся сильным возбуждением. Причина заболевания – внутриутробная инфекция или травма, полученная при родах. Лечится с помощью операции и медикаментозной терапии.

У детей опухоль чаще находится в боковых желудочках, у взрослых – в 3 и 4 желудочках. Болезнь чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Начальные признаки – головная боль, тошнота, рвота.

Заболевание выявляется с помощью МРТ. На изображении можно увидеть интравентрикулярное новообразование, похожее на цветную капусту. Опухоль отграничена от эпендимной оболочки желудочков.

папиллома хориоидного сплетения (ХС) – новообразование доброкачественного характера, имеет капсулу, мягкое тело, медленно растёт (1 стадия классификации ВОЗ);
карцинома ХС – злокачественная опухоль, не имеющая капсулы, является анапластической, растёт в вещество головного мозга, метастазирует по субарахноидальным пространствам (3 стадия по классификации ВОЗ);
атипичная хориоидпапиллома – некоторые клетки доброкачественной опухоли приобретают свойства злокачественной.

В головном мозге могут появиться и другие доброкачественные новообразования. Опухоли формируются из клеток нервных окончаний, тканей мозговых веществ, артериальных или венозных сосудов.

В зависимости от месторасположения и особенностей существуют такие виды новообразований: менингиома, аденома гипофиза, акустическая шваннома, краниофарингиома, гемангиобластома, астроцитома, и, конечно же, хориоидная папиллома.

Каждое новообразование, несмотря на доброкачественный характер, негативно воздействует на головной мозг (ГМ). При возникновении подозрения на опухоль нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

В зависимости от типа новообразования больному подбирается лечение. Как правило, это хирургическая операция и медикаментозная терапия в качестве вспомогательного средства.

Причины

Заболевание мультифакторно по происхождению. На его возникновение влияет множество причин: генетическая предрасположенность, воздействие слишком высокой радиации, вред испускаемых от мобильных устройств электромагнитных волн.

Хориоидпапиллома – редко встречающееся новообразование головного мозга, наиболее часто поражающее детей в возрасте до 15 лет, реже – взрослых. В 60-70% случаев среди опухолей хориоидального сплетения диагностируется именно хориоидпапиллома. Редко дает метастазы.

Описание

Состоит из ворсинчатых разрастаний эпителия. Рост новообразования приводит к дисфункции ликворной системы и впоследствии – к развитию внутричерепной гипертензии.

папиллома хориоидного сплетения (ХС) – новообразование доброкачественного характера, имеет капсулу, мягкое тело, медленно растёт (1 стадия классификации ВОЗ);
карцинома ХС – злокачественная опухоль, не имеющая капсулы, является анапластической, растёт в вещество головного мозга, метастазирует по субарахноидальным пространствам (3 стадия по классификации ВОЗ);
атипичная хориоидпапиллома – некоторые клетки доброкачественной опухоли приобретают свойства злокачественной.

Причины

Спровоцировать развитие болезни могут такие факторы:

инфекции и вирусы;
приём некоторых медикаментов;
попадание в организм вредных токсинов, канцерогенов (с пищей, водой, воздухом).

У детей заболевание возникает вследствие нарушений, произошедших в момент развития плода при беременности. На разрастание новообразования оказывает влияние индивидуальная способность организма адекватно реагировать на аномальное деление клеток.

Симптомы

Самым первым симптомом, сигнализирующим о появлении опухоли в ГМ, является головная боль. В положении лёжа приток крови к голове увеличивается, а это приводит к повышению внутричерепного давления, особенно ночью во время отдыха.

Днём боль может уменьшиться, но появиться беспричинная тошнота и даже рвота.

Признаки заболевания зависят от локализации патологического очага. Если опухоль находится в области боковых желудочков ГМ, то возникают симптомы, спровоцированные нарастанием внутричерепной гипертензии.

постепенно усиливающиеся головные боли;
тошнота без признаков отравления;
рвота;
дезориентация в пространстве;
состояние оглушённости;
галлюцинации.

Головные боли проявляются в виде приступов. Иногда бывают очень интенсивными и вызывают состояние близкое к обмороку.

При офтальмологическом исследовании выявляются застойные процессы дисков зрительных нервов, а также нарушение зрения. Со временем развитие патологии приводит к появлению судорог, у больного наблюдаются параличи и парезы.

Парез – это тот же паралич, только выраженный в более мягкой форме

Если болезнь возникает в районе 3 желудочка ГМ, то у человека появляются головные боли только в определённом положении головы. Одним из признаков данного типа заболевания является нарушение зрительного анализатора, что приводит к сужению границ поля зрения.

При расположении новообразования в области 4 желудочка у человека появляются головные боли во время физической нагрузки, при быстрой смене положения тела, кашле, при акте дефекации.

Причина такого явления – внутричерепная гипертензия. Чтобы избавиться от боли, человек рефлекторно или сознательно придаёт голове то положение, при котором она уменьшается.

Симптомы, проявляющиеся при этом виде заболевания: головокружение, рвота, судороги. Рвотный рефлекс возникает при сильных болях головы, а также при их отсутствии.

В запущенных стадиях болезни наблюдаются признаки неврологического расстройства: апатия, вялость, раздражительность, состояние оглушённости. У больного иногда могут возникнуть тонические судороги, длящиеся 2-3 минуты.

Клиническая картина болезни зависит от того, где расположена опухоль и куда направлен её рост. Смерть наступает из-за паралича дыхательного центра вследствие его сдавливания или из-за развития дислокации ГМ.

Может ли перерасти в рак

Хориоидпапиллома, как считают некоторые учёные, не может перерасти в злокачественную опухоль. Рак поражает в основном здоровые клетки нервной ткани. Хориоидная папиллома опасна в том случае, если она сильно разрастается и воздействует на ткани ГМ.

Диагностика

Хориоидпапиллома исследуется с помощью современных методов компьютерной диагностики:

компьютерная томография – метод послойного исследования мозга с использованием рентгеновских лучей;
магнитно-резонансная томография – способ обследования мозговых структур с применением электромагнитного излучения.

Благодаря компьютерной диагностике получают изображения, на которых видна опухоль, размеры и её местонахождение. При необходимости больному назначаются дополнительные методы исследования: ангиография, вентрикулография, гамма-энцефаллография.

Лечение

Основной метод лечения заболевания – хирургическая операция. Вскрытие черепной коробки проводят с помощью лазера или скальпеля. Применение эндоскопических методов позволяет не проводить трепанацию.

Главными задачами операции являются: максимальное удаление опухолевой ткани, снижение черепно-мозгового давления и взятие образцов ткани для гистологического исследования.

Вскрытие проводят под общим наркозом. При оперативном вмешательстве врач старается убрать всю опухоль. Если такое невозможно, то дополнительно проводится лучевая терапия. Во время операции чаще применяют лазер, чем скальпель, так как он меньше травмирует ткани.

Лазерный скальпель не требует стерилизации и, разрезая ткань, он её коагулирует, останавливая капиллярное кровотечение.

Сложность процедуры по удалению новообразования в том, что опухоль расположена вблизи жизненно важных структур головного мозга. Доброкачественное образование находится в центре обильного кровоснабжения. В период предоперационной подготовки важно провести эмболизацию опухолевых сосудов.

При осуществлении операции применяют различные виды доступов:

транскоритикальный – через кору ГМ;
транскаллёзный – через мозолистое тело;
с использованием эндоскопической техники;
микрохирургические с применением эндоскопической ассистенции.

Каждый метод имеет свои особенности. При транскаллёзном способе не повреждается кора головного мозга. Такой метод снижает риск развития послеоперационных осложнений.

Транскортикальное вмешательство проводится при наличии гидроцефалии. После его применения возможен риск возникновения судорожного синдрома и порэнцефалических кист.

Если новообразование находится рядом с тем участком головного мозга, который отвечает за движение, речь и другие функции, то при такой ситуации противопоказан транскортикальный доступ.

Использование современного оборудования позволяет осуществлять удаление опухоли через небольшие разрезы с применением микроскопической и эндоскопической методики. Такой способ сводит к минимуму хирургическую травму. А это даёт возможность проводить операцию пациентам пожилого возраста.

У хирургов появляется шанс удалить даже те участки опухоли, которые не видны невооружённым глазом. Эндоскопическое удаление – это самый щадящий способ операции. Его применяют при небольших новообразованиях.

Радиохирургическое удаление опухоли (кибер-нож) – это малоинвазивный метод, который применяется при небольших новообразованиях, находящихся в глубоких слоях мозга. При данном способе на опухоль воздействуют большими дозами радиации.

Соседние здоровые ткани при этом не повреждаются. Радиохирургия применяется также при рецидивах и неполном удалении узла новообразования во время проведения хирургической операции.

Способ лечения опухоли подбирает врач-онколог в зависимости от вида новообразования, результатов диагностики, состояния и возраста больного.

Химиотерапия при доброкачественных образованиях не используется. В качестве вспомогательной терапии применяют медикаментозное лечение.

противоопухолевые (Проксифеин, Гидразина сульфат);
антиметаболиты (Метотрексат, Гидроксикарбамид);
алкилирующие медикаменты (Кармустин, Дакарбазин, Ломустин, Покарбазин);
антибиотики против опухоли (Даунорубицин);
противоопухолевые препараты растительного происхождения (Тенипозид).

Больному также назначают болеутоляющие и седативные препараты для снятия болезненных симптомов. Не допускается самолечение хориоидпапилломы. Неверный приём лекарственных средств и использование народных рецептов может спровоцировать рост новообразования и привести к тяжёлым последствиям болезни.

Возможные осложнения

Возможные осложнения от образования хориоидпапилломы:

сдавливание структур головного мозга;
появление судорог в период развития болезни;
кровотечения в зоне опухоли во время операции;
повышение АД после операции.

Если опухоль доброкачественная, но она хоть и медленно, но растёт и при этом давит на структуры мозга, которые регулируют жизненно важные функции организма, то такое образование опасно для жизни человека.

Положительный момент – такие новообразования операбельны, поэтому у больного есть все шансы на выздоровление. У заболевания высокая степень выживаемости после проведения операции.

У пациентов могут возникнуть послеоперационные осложнения. Хирургическое вмешательство всегда сопровождается риском появления нежелательных последствий, независимо от того, в какой стране или больнице оно выполняется.

После операции может ухудшиться зрение, появиться приступы эпилепсии, ухудшиться скорость реакции и работа мозга. Некоторые из нарушений приводят к тому, что человек на длительный срок может потерять право управлять транспортным средством.

Больному запрещено садиться за руль пока полностью не восстановится его здоровье, иначе он подвергнет опасности не только себя, но и других участников дорожного движения.

Прогноз

Прогноз при хориоидпапилломе позитивный. При своевременном лечении заболевания годовая выживаемость составляет 90%, 5-летняя – 80%, 10-летняя – 77%. При карциноме выживаемость – около 9 месяцев.

Профилактика

Причина возникновения доброкачественной опухоли головного мозга полностью не изучена. Чтобы снизить риск возникновения новообразования в ГМ, необходимо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, полноценно питаться и заниматься спортом. Следует отказаться от вредных привычек и не употреблять нездоровую пищу.

Риск получить опухоль или кисту больше у тех людей, которые занимаются тяжёлой физической работой или опасными видами активного отдыха. Ушибы и травмы мозга могут спровоцировать развитие новообразования в ГМ.

Голову нужно беречь и не подвергать травмированию. При любом ухудшении самочувствия необходимо обратиться за помощью к медицинскому работнику.

Мозг человека требует бережного к себе отношения. Слишком серьёзные вопросы, требующие незамедлительного решения, постоянная стимуляция мозговой активности могут привести к сбоям в работе ЦНС и развитию опасных новообразований.

Время труда нужно чередовать с периодом расслабления. Нельзя одновременно пить кофе для повышения умственной активности и принимать таблетки от бессонницы. Такие кардинальные меры могут привести к негативным последствиям.

После хирургического вмешательства на головном мозге многие люди сталкиваются с физическими и психологическими проблемами. Они поддаются корректировке с помощью разнообразных реабилитационных программ.

Больным помогают справиться с неврологическими проблемами, двигательными и координационными нарушениями. В программу реабилитации входит также корректировка речевых, зрительных, умственных нарушений.

Читайте также: