Шишка на шее у мужчины 50 лет и она не беспокоит диагноз рак что делать

Шишки на шее напрягают и пугают, хотя часто в них нет ничего опасного. Рассказываем, чем может оказаться простая шишка, как это выяснить и что делать дальше.

Шишка на шее может появиться по самым разным причинам: от обычной простуды или фурункула до злокачественных новообразований. Не паникуйте, если обнаружили уплотнение — сперва нужно разобраться в его природе.

Что это может быть?

Уплотнения в области шеи часто вызывают страх за здоровье — уж слишком близко крупные артерии, спинной и головной мозг. Но они не всегда опасны — злокачественные образования встречаются редко. Хотя, в любом случае, стоит перестраховаться и обратиться к врачу.

Относительно безопасные уплотнения это:

Липома (жировик) — скопление жира в необычных для него местах. Такая опухоль абсолютно безопасна, но её можно удалить в косметических целях.
Фурункул — гнойное воспаление волосяного фолликула. Появляется при ослабленном иммунитете, частых болезнях, недостатке витаминов и инфекциях при сахарном диабете. Фурункул развивается очень быстро и причиняет сильную боль. В больницу стоит обратиться при очень сильном отёке.
Фиброма — доброкачественная опухоль, которая появляется на местах травм или царапин, куда попала инфекция. Она практически никогда не перерождается в злокачественную, совершенно безболезненна и безопасна.
Увеличенные лимфатические узлы — постоянный спутник инфекционных заболеваний. Лимфаденит со временем проходят самостоятельно. Но если при нажатии на узел вы ощущаете боль и чувствуете на его месте плотные шарики, если есть температура— обратитесь к врачу.

Срочного вмешательства специалистов требуют такие новообразования, как:

Атерома — закупорка сальной железы, обычно около волосяного фолликула. В ней скапливаются жировые клетки и эпителий, может начаться нагноение. Внешне атерому можно спутать с липомой, но она болезненна и отличается по цвету. Обычно атеромы появляются у людей, страдающих себореей, гипергидрозом или акне.
Киста шеи — полое образование, заполненное жидкостью. Она опасна тем, что в ней может быстро развиться гнойный процесс и злокачественная опухоль.
Нейрогенные опухоли — развиваются на окончаниях нервных стволов. Обычно они безопасны, но встречаются и злокачественные образования, лечение которых включает в себя химио- и радиотерапию.
Лимфогранулематоз — злокачественное увеличение лимфатических узлов. Может долго оставаться незамеченным из-за хорошего общего самочувствия.
Хемодектома — это разрастание клеток сосудов и нервов. Её очень тяжело удалить, часто во время операции приходится полностью иссекать артерии.
Онкология соседних органов — могут быть поражены щитовидная железа, горло, гортань, трахеи. Именно от их болезни на шее чаще всего появляются метастазы. Их тяжело обнаружить на начальных стадиях, так как опухоль безболезненна и не вызывает дискомфорта. Её диагностику сможет грамотно выполнить только специалист.

Местоположение имеет значение

Шишка на шее может появиться где угодно: сбоку, сзади, под волосами, около позвоночника. Но некоторые виды шишек на шее можно легко определить именно по их местоположению.

Если вы обнаружили уплотнение в правой или левой части шеи, скорее всего это:

липома,
фурункул,
лимфаденит.

Если шишка на шее сзади, особенно около позвоночника — стоит заподозрить нейрогенную опухоль и даже злокачественные образования. А атерома чаще всего располагается сзади на линии роста волос. Но может быть и на любом участке шеи, если там встречаются одиночные волоски.

Что поможет в диагностике?

Так как злокачественные новообразования на первых стадиях не вызывают неприятных ощущений, не откладывайте поход к врачу при первых симптомах.

В первую очередь желательно сделать МРТ-снимки шейного отдела (мягких тканей). Они помогут определить размеры образования, их связь с соседними тканями и сосудами. Специалисту будет проще поставить верный диагноз.

Выбор специалиста зависит от того, что из себя представляет уплотнение. При увеличенных лимфоузлах можно обратиться к терапевту, который сможет определить причину болезни и назначит лечение. Дерматолог поможет при кожных заболеваниях и проконсультирует по косметическим операциям, если вы хотите удалить безопасное образование. Некоторые заболевания, например, киста шеи, образуются около близкого очага инфекции: это может быть запущенный кариес, тонзиллит, ангина. В этих случаях надо будет посетить стоматолога и отоларинголога. Эндокринолог сможет помочь вам в случае заболевания щитовидной железы. К онкологу направят при подозрении на рак. А к хирургу можно обратиться по поводу новообразований, которые подлежат удалению и не лечатся медикаментозно.

Все врачи на приёме сначала проведут визуальный осмотр. Для качественной постановки диагноза пригодятся любые снимки и исследования, сделанные ранее. Однако вас могут отправить на дополнительные обследования, в том числе повторные снимки МРТ. Чаще всего для изучения образования используется УЗИ, рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Кроме того, вам могут назначить биопсию (забор образца ткани на анализ) и последующее гистологическое исследование.

Как вылечить шишку на шее?

Практически все образования можно удалить хирургическим путём. Но иногда в этом нет необходимости. Например, фурункулы, можно вылечить обеззараживающими и противомикробными средствами.

Уточните у врача характер вашего уплотнения. Если есть сомнения в его безопасности, нужно немедленно начать лечение. Основная проблема в том, что доброкачественные образования могут превратиться в злокачественные. А значит относиться к ним легкомысленно нельзя.

Можно ли избежать проблем?

К сожалению, не всегда. Склонность к липомам и фибромам передаётся по наследству, кисты и хемодектомы тоже не зависят от здоровья и образа жизни. Но с остальными видами опухолей можно бороться.

Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек: это в разы снижает риск заболеть раком.
Вовремя лечите кожные болезни, относитесь внимательно к полученным травмам.
Не откладывайте визит к врачу при обнаружении уплотнения — так можно избежать серьёзных осложнений.

Кроме того, желательно заниматься хотя бы лёгкой физической активностью и следить за общим состоянием здоровья. Ну а если вы всё-таки обнаружили у себя шишку в районе шеи — не волнуйтесь зазря. Сходите к специалисту, сделайте МРТ мягких тканей шеи и строго выполняйте рекомендации врача.

Причины появления

Причин для появления шишки множество, большинство из них не опасны для жизни человека, но все же не стоит откладывать визит к врачу.

Киста. Данное доброкачественное образование практически не болит, имеет небольшой размер с горошину и не отличается жесткостью при нажатии от других частей тела. Во время ощупывания шарик под кожей катается и даже пропадает, но потом опять появляется. Однако киста опасна, так как внутри шишки часто находится лимфа, гной или другая жидкость. Причина появления кисты – это занесение инфекции под кожу с дальнейшей закупоркой сальных желез.
Липома – это мягкая шишечка на шее под кожей. Ее развитие происходит безболезненно, а во время прощупывания не вызывает дискомфорта. Удаляют, если под кожей твердый шарик болит при надавливании или сильно зудит. При отсутствии симптомов уплотнение можно не вырезать.
Фолликулит – это еще одна причина, почему появляется небольшое уплотнение на коже. Заболевание появляется при попадании инфекции или грязи в волосяные фолликулы, где развивается воспалительный процесс. В большинстве случаев данному недугу подвержены люди с лишним весом, диабетом или слабым иммунитетом. Удалять образование в этом случае не требуется. Для лечения достаточно курса антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
Фурункул – это гнойное воспаление волосяного фолликула. Определить проблему можно по сильному зуду и боли во время нажатия. Такое уплотнение появляется при нарушении правил личной гигиены, слабой иммунной системы или переохлаждения. Развитие фурункула происходит в течение 2-4 дней. В эти дни уплотнение постепенно увеличивается в размерах, приобретает красный оттенок, сильно болит и имеет стержень белового цвета – гной.
Воспаление лимфоузлов на шее сбоку слева или справа. Характеризуется несильной болью при нажатии в области увеличения, а также около уха или под нижней челюстью. Воспалиться сразу могут несколько лимфатических узлов, например, в подмышечных впадинах или паху. Помимо этого, человек испытывает сильную головную боль, слабость или озноб, также отмечается повышение температуры до 37-38 градусов. Подобное происходит при попадании вируса или при воспалительном процессе какого-либо органа. Увеличенные лимфоузлы на шее справа или слева без боли являются опасным сигналом. В это время в организм может развивать лимфогранулема или лимфолейкоз.
Злокачественная опухоль характеризуется твердой структурой, которая при нажатии напоминает камень. Во время прощупывания появляется сильная боль, образование практически не смещается в сторону. При развитии злокачественного процесса, опухоль не проходит самостоятельно, а лишь увеличивается в размерах. Болезненная шишка нередко возникает при появлении раковых клеток в лимфатических узлах или щитовидной железе.

Самостоятельно поставить диагноз, и начать лечение – не лучшая идея. В противном случае, признаки могут пройти, а болезнь будет протекать бессимптомно. Это затруднит постановку верного диагноза и назначение эффективной терапии.

Атерома

Одна из разновидностей эпителиальной кисты кожи, возникновение которой обусловлено закупоркой протока сальной железы. Часто возникает на шее, коже головы, лице. Внешне – это жировик с вязко-тягучим содержимым, белого или желтоватого цвета, неприятным на запах.

Обычно безболезненна, но в случае воспаления или интенсивного роста, может наблюдаться покраснение и мелкие язвы. Также атерома может иметь небольшое отверстие, через которое на поверхность кожи выделяется творожистая масса белого или желтого цвета со специфическим запахом.

Особенности возникновения атером:

Встречается чаще у женщин чем у мужчин.
Пожилые люди более подвержены заболеванию чем молодые. Практически не наблюдается у детей до 14 лет.
Существует наследственная предрасположенность к возникновению, однако ген, влияющий на появление атеромы, не выявлен.
В 30% случаев проявляет себя в единичном виде, в остальных 70% – это 5 и более новообразований.

В течении многих лет атеромы могут, не увеличиваться в размерах и не вызывать болевых ощущений. В очень редких случаях могут исчезнуть самостоятельно.

Осложнения, которые могут вызвать атеромы:

Воспалительный процесс. Обычно выражен покраснением, увеличением в размерах, болью местного характера.
Нагноение, которое может спровоцировать развитие так называемой флегмоны (обширное гнойное воспаление разлитого характера), либо самопроизвольное вытекание наружу. В этих случаях необходимо срочное хирургическое лечение.
В следствии механического повреждения кисты может наблюдаться выброс содержимого на поверхность кожи или в подкожную клетчатку. Также требует немедленного оперативного лечения.
Очень редко переходит в злокачественное образование.

Лечится только оперативно (также как липомы и фибролипомы), в случаях с нагноением необходимо лечение антибиотиками.

Как распознать болезнь

При появлении шарика под кожей на шее, человек может совсем не ощущать ухудшения состояния. Следует внимательнее понаблюдать за самочувствием и поведением уплотнения.

Во время развития опухолей злокачественного характера человек иногда не испытывает боли в области уплотнения. Шишка часто достигает больших размеров и просматривается невооруженным глазом даже под одеждой. Чаще всего раковая болезнь сопровождается слабостью, ознобом, упадком сил, зудом, потерей аппетита, резким похудением и температурой до 38 градусов.

Если шишка является жировиком или атеромой, то она не болит и перемещается под кожей. Фурункул развивается быстро и приносит сильную боль, а также зуд и покраснение тканей.

Онкологический процесс

Шишка в области шеи спереди может так же указывать на наличие онкологического процесса в организме человека. Причинами появления новообразований могут выступать злоупотребление алкоголем или курением, жевательным табаком, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, малые дозы лучевой косметической терапии, воздействие радиации.

Злокачественные опухоли шеи, в первую очередь, распространяются на ближайшие лимфоузлы, что способствует их быстрому выявлению. Подобными скрытыми опухолями являются новообразования щитовидной железы, рак гортани, лимфогранулематоз.

Характерными проявлениями, помимо шишки на шее, будут субфебрилитет, возможная боль в области выроста, постепенное и заметное увеличение шишки в размерах, потеря веса, затруднение дыхания или глотания, охриплость голоса. В таких случаях нужно обращаться к терапевту или дерматологу.

Диагностирование заболеваний проходит методом внешнего осмотра, опроса, цитологического исследования, УЗИ, при необходимости с применением биопсии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгенографии, ларинго- или фарингоскопии.

Лечение включает лучевую и химиотерапию, в некоторых случаях оперативное вмешательство, но многое зависит непосредственно от стадии заболевания и распространенности процесса, а также от возраста человека и наличия других сопутствующих заболеваний.

Диагностика и лечение заболевания

Чтобы точно узнать диагноз и начать лечение, в первую очередь следует посетить хирурга. Врач отправляет больного на ультразвуковое исследование и, возможно, к онкологу. Однако это не означает, что в организме найдена злокачественная опухоль. Тщательный осмотр несколькими врачами помогает исключить некоторые диагнозы и назначить эффективную терапию. Также могут быть выписаны и другие необходимые процедуры для исследования: общий анализ крови, рентгеновский снимок, биохимия и биопсия. Чтобы не смазать картину заболевания, не рекомендуется до похода к специалисту применять лекарственные препараты и, тем более, пытаться выдавить или вскрыть подкожный шарик.

После прохождения необходимых диагностических процедур, пациенту назначается лечение. Возможна следующая схема лечения:

прием антибиотиков, противовоспалительных или противовирусных препаратов при подтверждении инфекционного заболевания;
небольшой надрез или прокол для удаления жидкости при кисте и жировике;
хирургические удаление раковой опухоли, жировика или кисты.

Снять воспаление можно народными методами, например, компрессами с лечебными травами, медом, салом или мазью Вишневского. Строго запрещается использовать йод или спирт! Они имеют согревающий эффект и усиливают воспалительный процесс.

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Если после лечение в течение 2 недель не наступает облегчение, нужно обязательно повторно посетить врача. Также на время принятия лекарств необходимо отказаться от алкогольных напитков и курения.

Уплотнение мышц шеи

В следствии физических перегрузок у женщин после 40 лет может образоваться шишка в районе шеи. Появляется она из-за уплотнения шейных мышц, которые подверглись критической нагрузке. Внешне такое образование больше похоже на плавный бугор чем на шишку и эстетически мало беспокоит, однако доставляет много неудобств из-за своей болезненности. В состоянии покоя никаких болевых ощущений практически нет, но каждое движение головы дается с трудом.

Избавится от этого недуга поможет квалифицированный массаж, а также специальные физические упражнения, в частности йога.

Шарик под кожей на шее у ребенка

Возникновение шишки на шее слева или справа у ребенка расскажет не только о вышеописанных заболеваниях, но и, так называемых, детских болезнях – эпидемический паротит, мононуклеоз и другие. У детей также могут появиться липомы, атеромы, опухоли и фурункулы. Для определения точной причины необходимо посетить педиатра или детского хирурга.

Чаще всего у маленьких пациентов диагностируют жировик, который не опасен для здоровья. Причиной появления уплотнения становятся и лимфатические узлы. Чаще всего такой шарик не достигает более 1 см. Лимфоузлы воспаляются во время инфекционных болезней в организме, заболеваниях и прорезывании зубов, отите, кори, ОРЗ или воспалении миндалин. Экстренно посетить врача необходимо, если:

уплотнение стало очень жестким и резко увеличилось;
шишка сильно болит и ее невозможно переместить пальцами при нажатии;
область вокруг нароста изменила цвет на ярко-красный или синий, а также покрылась сыпью;
на шарике появился стержень гноя, который со временем начинает сочиться;
появилось еще несколько уплотнений как рядом с первой шишкой, так и в других местах.

Если ребенку ранее был поставлен диагноз и назначено лечение, которое не приносит результатов в течение 7 дней, это повод пройти обследование заново. Возможно, в анализах была допущена ошибка или неверно подобраны медикаменты.

Не нужно бояться уплотнения, даже если оно появилось и катается под кожей у ребенка. Лучше выявить патологию на ранней стадии и начать лечение. Поэтому, при выявлении даже маленького узелка рекомендуется обратиться за помощью к хирургу. Пониженный иммунитет, сильный стресс на фоне подозрительного шарика и отказ от терапии лишь ухудшит состояние.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Как понять, что нужна помощь врача?

Если появилась шишка на шее, что это может означать? Прежде всего, необходимо тщательно, но осторожно исследовать проблемную зону. Необходимо изучить плотность новообразования, приблизительно определить его размеры и понять, вызывает ли оно боль или нет. После этого можно понаблюдать за уплотнением на протяжении нескольких дней. Вполне возможно, что оно постепенно и самостоятельно рассосется.

Но если шарики на шее под кожей становятся больше, они болезненны или параллельно с их появлением возникли другие неприятные симптомы, то такое отклонение игнорировать нельзя. Ситуациями, когда помощь специалиста является обязательно, считаются:

повышение температуры тела,
покраснение в месте локализации уплотнения,
общее недомогание,
головокружение,
интенсивная цефалгия,
тошнота,
боль в шее,
рвота,
стремительное ухудшение общего самочувствия,
нарушения когнитивных функций.

В этих случаях реагировать на ситуацию нужно незамедлительно.

Но даже если уплотнение на шее сзади под волосами не причиняет особого дискомфорта, все же, лучше показать его врачу. Специалист проведет тщательное обследование, пальпацию, сбор анамнеза, а на основании полученных данных сможет поставить предварительный диагноз, и направить пациента на дальнейшие диагностические мероприятия.

К какому врачу обращаться при появлении шишки на шее? Для начала можно прийти на прием к участковому терапевту, фельдшеру или семейному врачу. После первичного осмотра медик может направить больного к узкоспециализированным специалистам – хирургу или онкологу. Также пациенту может понадобиться дополнительная консультация аллерголога, инфекциониста, отоларинголога, стоматолога. Врач выяснит причины появления образований под кожей в виде шариков и, опираясь на поставленный диагноз, сможет назначить адекватное лечение.

Рак головы и шеи – обобщенный диагноз, так как эти органы тесно связаны друг с другом, через них проходят одни и те же артерии и вены, мышцы и нервные волокна. От здоровья головы и шеи зависит состояние ЦНС человека – зрительные, речевые, двигательные, глотательные и другие функции.

Развитие рака шеи, как оно происходит?

Может ли быть рак шеи? Злокачественные процессы могут затрагивать любые органы и ткани, но рак органов головы и шеи встречается крайне редко. Но опухоли этой локализации очень опасны из-за большого количества сосудистых, лимфатических и нервных тканей. Рак в области шеи опасен своей агрессивностью и способностью метастазировать даже при незначительных размерах.

Рак шеи имеет преимущественно эпителиальное происхождение, поэтому развивается в любых анатомических структурах, клетки которых подверглись трансформации и начали стремительно расти и делиться.

Рак в области шеи чаще развивается у пожилых людей, но именно у них имеет более благоприятный прогноз и высокий процент выживаемости. У пациентов молодого и среднего возраста из-за отсутствия проблем с сосудами и кровообращением, рано начинается процесс метастазирования, который невозможно контролировать.

Какие причины возникновения онкологии?

Онкологами принято выделять основные провоцирующие факторы, вызывающие рак головы и шеи:

Наличие вредных привычек – курение жевание табака и злоупотребление алкоголем часто приводит к мутациям эпителиальных клеток, провоцируя плоскоклеточный рак шеи.
Хронические вирусные заболевания – вирус папилломы человека, герпесная инфекция, негативно воздействуют на ДНК клеток, нарушают их структуру и снижают местный иммунитет.
Профессиональные вредности – работа, подразумевающая контакт с канцерогенами, агрессивными химическими веществами вызывает рак мягких тканей шеи, слизистых оболочек гортани и лимфоузлов.
Воздействие ионизирующего облучения – приводит к генетическим мутациям всех клеточных структур и ослаблению защитных сил, что приводит к образованию раковой опухоли.
Воздействие ультрафиолета – длительное и частое нахождение под открытым солнцем, солнечные ожоги и злоупотребление солярием чаще всего вызывает рак кожи на шее, в дальнейшем поражающий внутренние структуры.
Прием некоторых препаратов – иммуносупрессантов, кортикостероидов и средств, назначаемых после пересадки органов, подавляет иммунитет, и организм не в состоянии остановить перерождение клеток.
Генетическая предрасположенность – наличие рака у кровных родственников в несколько раз повышает вероятность развития онкологии.

Рак шеи может возникнуть на фоне доброкачественных опухолей и предраковых состояний – лейкоплакии, дискератозе, фибромах, кистозных образований. При наличии таких заболеваний, пациенту необходимо регулярно проходить обследование, чтобы своевременно отследить начало малигнизации.

Первые признаки рака шеи

Из-за возможности локализоваться в любом отделе и различных тканях, злокачественные опухоли в области шеи отличаются многообразием симптомов. Поэтому первые признаки рака шеи, тактика лечения и прогноз выживаемости индивидуальны для каждого пациента.

Первые признаки рака шеи настолько незначительны, что на них не обращают внимания. Большинство больных начинают беспокоиться, когда появляется шишка на шее или рак поражает дыхательные пути, вызывая симптомы, влияющие на самочувствие больного.

Симптомы рака головы и шеи отличаются в зависимости от локализации и направления роста новообразования. Если формируется злокачественная опухоль на шее, берущая свое начало из гортани или трахеи, то первые проявления характеризуются болью при глотании, изменением голоса, охриплостью и постоянным ощущением инородного тела в горле. Чаще всего появляются такие симптомы рака шеи у мужчин, имеющих вредные привычки, приводящие к формированию рак в гортаноглотке.

Рак мышц шеи на ранних стадиях никак себя не проявляет, только при тщательной пальпации можно прощупать небольшое безболезненное уплотнение. Периодические боли при раке шеи появляются, если при поворотах головы опухоль сдавливает нервные сплетения.

Иногда воспаление лимфоузлов на шее и их уплотнение может быть единственным признаком онкологии на ранних стадиях. Обычно с такими жалобами пациенты посещают терапевта, и длительное время получают неправильное лечение.

Как выглядит рак на шее? Если опухоль формируется на поверхности кожных покровов, на шее можно увидеть незначительные дефекты в виде пятна, уза или язвы, отличающиеся по цвету от здоровых участков кожи. С прогрессированием заболевания, очаг поражения разрастается и проникает в глубокие ткани.

Если рак шеи формируется из внутренних структур – мягких тканей, мышц, хрящей или лимфоузлов, внешние проявления выглядят как припухлость, постепенно увеличивающаяся в размерах. Участки кожи над опухолью могут иметь более высокую температуру по сравнению с окружающими тканями, воспаляться и краснеть.

Симптомы рака шеи

Когда развивается рак шеи, симптомы нарастают постепенно. Изначально появляются только местные признаки, к которым постепенно присоединяются дополнительные симптомы, говорящие о росте первичной опухоли и распространении метастазов.

При поражении щитовидной железы, рак шеи у женщин влияет на состояние гормонального фона. У женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, гипергидроз, повышенная раздражительность. Симптомы рака шеи у женщин развиваются несколько быстрее, чем у мужчин, так как на рост опухоли может влиять состояние гормонального фона.

Болит шея при раке, если опухоль разрастается и сдавливает окружающие ткани, поражает лимфатические узлы или прорастает в хрящевые структуры. Постепенно боль локализуется не только в шее, но и в других органах, пораженных метастазами.

Признаки рака лимфоузлов на шее:

припухлость и уплотнение узлов;
боли при пальпации и повороте головы;
повышение температуры;
сильная слабость;
снижение иммунитета.

Общие признаки рака шеи:

повышение температуры;
затрудненное глотание;
отсутствие аппетита;
снижение массы тела;
изменение голоса;
дыхательная недостаточность;
одышка;
неприятный запах изо рта;
боли, отдающие в уши;
деформация шеи.

Отек шеи при раке появляется, когда опухоль сдавливает сосуды и лимфатические протоки, нарушая отток жидкости. Иногда отечность – это следствие почечной и сердечно-сосудистой недостаточности, развивающейся при формировании вторичных опухолей.

Виды, формы и типы опухолей шеи

Опухоли шеи делятся на доброкачественные и злокачественные. При этом доброкачественные новообразования автоматически считаются предраковыми, так как в любой момент их клетки могут переродиться в раковые.

Классификация по локализации:

Органные – новообразования щитовидной железы, слюнных желез, ЛОР-органов, шейного отдела пищевода.
Внеорганные – образуются их мезенхимальной, мышечной, и нервной ткани, могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.
Дисэмбриональные и тератомные – формируются у детей на фоне нарушения различных процессов в период эмбрионального развития. К ним относятся Тератомы, хордомы, гиберномы, бранхиогенные новообразования.

Доброкачественные опухоли:

Фибромы.
Липомы.
Папилломы.
Кисты.
Невриномы.
Лимфангиомы.
Гемангиомы.
Остеомы.

Злокачественные опухоли, поражающие шею, классифицируются по морфологической структуре:

Плоскоклеточный рак шеи.
Аденокарциномы.
Саркомы (рабдомиосаркомы, фибросаркомы, ангиосаркомы, липосаркомы).
Лимфомы (В-клеточные, Т-клеточные, болезнь Ходжкина).

Наиболее распространённым является плоскоклеточный рак головы и шеи, так как плоский эпителий присутствует практически во всех структурах и тканях. По степени дифференциации делится на высокодифференцированные, умереннодифференцированные, низкодифференцированные и не дифференцированные опухоли.

Стадии и классификация по системе TNM

Рак шеи проходит несколько этапов развития, от которых зависит симптоматика и тактика лечения.

Принято выделять пять клинических стадий рака шеи:

Нулевая стадия отличается отсутствием симптоматики, опухоль не выходит за пределы одного слоя слизистого эпителия и хорошо поддается лечению.
На 1 стадии опухоль выходит за границы слизистой, но не поражает окружающие ткани. Могут появиться дисфункции гортани и глотки, незначительное нарушение дыхания, охриплость и покашливание.
2 стадия характеризуется распространением опухоли по соседним анатомическим структурам, поражением гортани и нарастанием симптоматики.
На 3 стадии раковое новообразование поражает сосуды, глубокие ткани, появляются метастазы в ближайших лимфоузлах.
Рак шеи 4 стадии характеризуется значительным разрастанием опухоли, поражением мягких костных и сосудистых тканей. Метастазы поражают отдаленные участки тела, вызывая дисфункции внутренних органов.

Стадии рака шеи также рассматривают по международной классификации TNM:

T- размеры и распространение первичной опухоли:

Tis – преинвазивная карцинома.
T1 — новообразование размером до 2 см в наибольшем измерении.
T2 — опухоль до 4 см.
T3 – разрастание опухоли более 4 см.
T4 – вовлечение в злокачественный процесс соседних тканей и структур:

T4a – операбельная опухоль.
T4b – неоперабельная опухоль.

N – метастазы в лимфоузлах шеи при раке:

Nx – невозможно оценить состояние узлов.
N0 – лимфоузлы не поражены.
N1 — поражен один лимфоузел со стороны опухоли, размер поражения до 3 см.
N2a — метастазы в одном лимфоузле размерами до 3,1-6 см на стороне первичного очага.
N2b — поражено несколько узлов со стороны опухоли, размер метастазов до 6 см.
N2c — метастазы в несколько лимфоузлов размерами до 6 см с противоположной стороны или с обеих сторон.

M – состояние внутренних органов:

M0 – отсутствуют метастазы во внутренних органах и структурах.
M1 – присутствуют отдаленные метастазы.

Международная классификация отличается по распространению опухоли, так рак гортани и глотки в большей степени подвергаются стадированию не от размеров, а от распространённости и поражения окружающих структур.

Диагностика

Диагностика рака шеи заключается в определении стадии заболевания и виды новообразования, что позволяет назначить качественное лечение.

Как определить рак шеи? Нужно пройти полноценное обследование, включающее в себя инструментальные и аппаратные методы диагностики.

Способы диагностики:

УЗИ шеи с допплером.
Рентгенография.
КТ и МРТ головы и шеи.
Пальпация шеи.
Биопсия.

Диагностика рака шеи дополнительно включает в себя общие и биохимические анализы крови, иногда исследуют уровень онкомаркеров, но только в качестве дополнительного метода.

Лечение рака шеи

После обследования и установления стадии заболевания, онколог подбирает лечение рака шеи индивидуально для каждого пациента. Два основных метода лечения – хирургическое удаление и лучевая терапия, которые сочетают друг с другом.

Сложность терапии рака головы и шеи заключается в их структуре — множество крупных сосудов и нервных волокон часто затрудняют проведение операции. Поэтому для уменьшения опухоли в размерах сначала проводят курс облучения, а затем операцию. После удаления рака проводят еще один курс лучевой терапии для предотвращения рецидива.

В крупных онкологических клиниках для удаления рака используют радиохирургический метод, позволяющий уничтожить новообразование без разрезов и поражения окружающих тканей. Но если диагностирован рак шеи 3 стадии, такой метод неэффективен.

Химиотерапия обычно используется как вспомогательный метод лечения плоскоклеточного рака шеи, так как противоопухолевые препараты при других новообразованиях менее эффективны и значительно влияют на общее самочувствие пациента.

Лечение рака шеи у неоперабельных больных заключается в облучении, направленном на подавление дальнейшего разрастания опухоли уменьшение симптоматики. Иногда подключают химиотерапию, но при условии, что рак не поразил головной мозг.

Какой прогноз жизни при раке шеи?

Неизменно возникает вопрос, если диагностирован рак шеи, сколько живут пациенты? Большинство врачей затрудняются делать прогноз при раке шеи, так как не всегда удается предугадать, как будет разрастаться опухоль, и какие отделы будут повреждены.

Установлено, что рак шеи на первой стадии хорошо поддается лечению, поэтому выздоровления добивается более 90% больных. Рак лимфоузлов на шее имеет менее благоприятный прогноз, так как невозможно остановить распространение раковых клеток по организму и формирование вторичных опухолей. Только удаление первичной опухоли вместе с узлами может замедлить прогрессирование болезни.

На 2 и 3 стадии выживаемость варьируется от 55 до 75%, в зависимости от расположения первичного очага и количества пораженных узлов. Отдаленные метастазы при раке шеи дают шансы на 5-летнюю выживаемость только 20-25% больных.

Профилактические меры

Предупредить рак шеи гораздо проще, чем его лечить. Для этого необходимо поддерживать состояние иммунитета на нужном уровне – полноценно питаться, избегать негативного воздействия окружающей среды, пролечивать хронические заболевания.

Чтобы предупредить рак кожи на шее, нужно избегать ее травмирования, воздействия прямых солнечных лучей и химических веществ. Людям старше 45 лет и имеющим доброкачественные опухоли шеи, необходимо регулярно обследоваться, проходя УЗИ и томографию.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Читайте также: