Рак мочевого пузыря симптомы у пожилых людей

Среди причин смерти больных пожилого и старческого возраста рак мочевого является 5-м по частоте распространения в числе других злокачественных образований.

Вопрос лечения больных раком мочевого пузыря (РМП) достаточно хорошо освещен в медицинской литературе. Однако вопрос о лечении подобного рода больных в гериатрии усложняется из-за тяжести имеющихся у них сопутствующих заболеваний. Об этом свидетельствует и наш опыт наблюдения за 4 больными, перенесшими цистэктомию - все они умерли в течение 1,5 лет (2 от раковой интоксикации и 2 - от пиелонефрита), тогда как паллиативные вмешательства, резекция мочевого пузыря, вначале электрокоагуляция, а затем трансуретральная резекция (ТУР), при обязательном регулярном цистоскопическом контроле, повторные паллиативные вмешательства в случае возникновения рецидива позволяют продлить жизнь и улучшить ее качество.

В течение 10 лет нами наблюдались626 больных (РМП):до 60 лет - 25 больных (3,9%), 60-74 г-242(38.5%), 75-89 л. - 337(53,9%), старше 90л. - (3,5%).

В своей работе мы отдаем предпочтение Международной классификации рака мочевого пузыря по системе TNM. Согласно этой классификации, наши больные распределялись следующим образом.

Распределение больных по стадиям заболевания. Т1NxMo - 196 больных (31,1%), Т2NxMo - 149(23.9%), Т3NxMo - 229(36.5%), T4NxM1-2 - 52(8.3%).

Сопутствующие заболевания, характерные для пациентов пожилого и старческого возраста, были не менее 2 у каждого: атеросклеротический кардиосклероз - 530 (84,6%), артериальная гипертензия - 209 (33,4%), постинфарктный кардиосклероз - 120 (19,1%), заболевания органов дыхания - 306 (48,8%), сахарный диабет - 85 (13,6%). Среди наших больных мужчин было 480 (76,7%) и женщин - 146 (23,3%).

Морфологическое строение опухоли мочевого пузыря. Переходно-клеточный рак - 568 больных (90,7%), плоско-клеточный рак - 24(3,8%), папилярный рак - 32(5,2%), аденокарцинома - 2(0,3%).

В связи с запущенностью процесса и общесоматическими противопоказаниями оперативное вмешательство не было выполнено у 276 больных (44%). Определенный интерес представляют сведения об операбельности больных в зависимости от возраста (табл. 1). Они свидетельствуют о том, что в более молодом возрасте легче своевременно установить правильный диагноз и выполнить адекватную оперцию. Характер операций приведен в табл. 2.

Резекция мочевого пузыря. Для больных пожилого и старческого возраста со стадией рака мочевого пузыря Т2NxMo больших размеров мы считаем операцией выбора резекцию мочевого пузыря. Операция производится в пределах здоровой слизистой мочевого пузыря, отступив 2,0 см от основания опухоли. Из 73 выполненных операций больным в возрасте 60-74 года проведено 47 операций и в 75-89 лет - 26. Послеоперционные осложнения наблюдались у 7 (9,5%) человек и 3 из них умерли (4,1%). Характер осложнений и причина смерти : В возрасте до 70 лет :пиелонефрит-1, нагноение раны-1, всего 4,2%, умерших не было; в возрасте старше 75 лет : острая сердечная недостаточность - 2 (оба умерли), острая язва желудка - 1 (умер), пиелонефрит -1, пневмония - 1; осложнения в 19,2%, летальность в 11,5%.

Трансуретральная резекция применяется при опухоли, которая ограничивается собственной пластинкой слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к большой клинической эффективности. Средние показатели выживаемости в этой группе больных являются достаточно высокими : более 70%. В начальных стадиях при небольших размерах опухоли ТУР является адекватным оперативным пособием. В стадиях Т1NxMo и Т2NxMo мы выполнили 187 ТУР по общепринятой методике. Для данной возрастной группы ряд факторов действуют в пользу ТУР как лечебного метода при инвазивном раке мочевого пузыря. В возрасте до 60 лет оперировано 17 человек, 60-74 лет - 99, 75-89 лет - 71. Послеоперационные осложнения наблюдались у 5 (2,6%) и летальный исход от них последовал у 1 (0,5%). В возрасте до 60 лет осложнений не было, в 60-74 года - 2(2%) осложнения (кровотечения), 1 человек (1%) умер; в старческом возрасте - 3 осложнения (кровотечения) без летальных исходов.

Эндовезикальная коагуляция опухоли. Хотя данная операция признается недостаточной, но в ряде случаев, при малых размерах опухоли у ослабленных и старых пациентов, особенно при рецидивах, ее можно использовать. Мы выполнили эндовезикальные коагуляции у 65 пациентов : в возрасте до 60 лет - 7, в 60 - 74 года - 19, в 75-89 - 38, и у долгожителя - 1. Это оперативное вмешательство протекало без каких-либо осложнений и летальных исходов.

Нами проведен анализ возникновения рецидивов после оперативных вмешательств. Он показал, что срок развития рецидива не зависит от возраста больного. После резекции мочевого пузыря рецидив возник в 29,8%, после ТУР - в 48,5% и после эндовезикальной электрокоагуляции - в 45%. Основным методом лечения рецидива является ТУР и электрокоагуляция - 81,8%.

Таким образом, можно сделать вывод, что возраст не является противопоказанием к операции. Основное внимание следует уделять не паспортному, а биологическому возрасту. Под биологическим возрастом следует понимать функциональное состояние жизненно важных органов и систем, что и определяет возможность больного перенести операцию.

Разместить у себя на ресурсе или в ЖЖ:

Рак мочевого пузыря занимает второе место среди онкологических заболеваний мочеполовой системы, достигая 6,2% от общего количества онкологических заболеваний.

Ежегодно в мире выявляется около 275 тысяч человек, страдающих этим заболеванием, из них около 108 тысяч человек умирают. Заболевание чаще встречается у мужчин в соотношении 3:1 по сравнению с женщинами. Средний возраст впервые выявленного рака мочевого пузыря составляет 68 лет, частота выявления заболевания увеличивается с возрастом.

На поверхностный рак мочевого пузыря приходится до 75% всех случаев заболевания.

Причины развития

Поражение основного мочевыводящего органа онкологией чаще всего бывает свойственно представителям сильного пола. Это связано с особенностями анатомического строения их мочевых путей. Но развитие такой патологии не исключено и у прекрасной половины человечества, причём в последние годы у слабого пола этот диагноз ставится всё чаще.

Основные причины рака мочевого пузыря, по мнению специалистов, заключаются в следующем:

Длительное воздействие на организм человека вредных веществ и токсинов. В группе риска находятся люди, работающие в химической, газовой, резиновой и текстильной промышленности;
Никотиновая зависимость. Среди пациентов, которым диагностировали развитие в основном мочевыводящем органе ракового новообразования, практически 90% являются злостными курильщиками;
Наличие в анамнезе хронического цистита. Люди с такой воспалительной патологией также входят в основную группу риска по развитию этого недуга;
инвазия шистосомой. Этот паразит, обитающий в африканских водоёмах, делает яйцекладку в стенке мочевого пузыря, что провоцирует развитие в их клеточных структурах процесса атипии.

Помимо этого специалистами изучается и такой предположительный фактор, как непосредственное влияние на возникновение рака мочевого пузыря вируса папилломы человека. Он провоцирует развитие на стенках мочевыводящего органа бородавчатых выростов, которые с медицинской точки зрения являются предраком, поэтому в случае выявления таких новообразований их немедленно следует удалять.

Классификация

Рак мочевого пузыря различается по гистологическому типу, степени дифференцировки клеток, характеру роста, склонности к метастазированию. Учет этих характеристик чрезвычайно важен при планировании лечебной тактики. По морфологическим признакам наиболее часто встречаются переходно-клеточные (80-90%) и плоскоклеточные опухоли (3%), аденокарцинома (3%), папиллома (1%), саркома (3%). По степени анаплазии клеточных элементов различают низко-, умеренно- и высокодифференцированные неоплазии.

Практическое значение имеет степень вовлеченности в опухолевый процесс различных слоев стенки органа, в связи с чем говорят о поверхностном раке низкой стадии или высокостадийном инвазивном раке. Новообразование может иметь папиллярный, инфильтративный, плоский, узелковый, внутриэпителиальный, смешанный характер роста. Согласно международной системе ТNМ различают следующие стадии неоплазии:

Т1 – опухолевая инвазия затрагивает подслизистый слой
Т2 – рак распространяется на поверхностный мышечный слой
Т3 – в процесс вовлекается глубокий мышечный слой стенки мочевого пузыря
Т4 – инвазия затрагивает тазовую клетчатку и/или прилежащие органы (влагалище, предстательную железу, брюшную стенку)
N1-3 – выявляется метастазирование в регионарные или смежные лимфоузлы
М1 — обнаруживается метастазирование в отдаленные органы

Первые симптомы рака мочевого пузыря

У 96% мужчин и женщин, ранние симптомы рака мочевого пузыря ограничиваются:

В течение нескольких лет, при медленном прогрессировании рака, вышеперечисленные симптомы могут оставаться единственными. Они могут дополняться острой задержкой мочи и возникновением почечной колики, из-за закупорки мочеиспускательного канала свернувшейся кровью. Однако возникает такая ситуация достаточно редко.

Симптомы почечной колики. Это острое состояние, требующее срочной госпитализации. Человек испытывает интенсивную боль в пояснице, которая усиливается при постукивании под ребрами и ходьбе. Боль иррадиирует в промежность и на переднюю поверхность бедра. Как правило, все симптомы возникают на одной стороне. Уменьшается после приема спазмолитиков (Дротаверина, Но-шпа) и комбинированных лекарственных препаратов (Спазмалгон, Баралгин).

слабостью, которая сохраняется на протяжении недель и месяцев;
расстройством сна;
небольшой лихорадкой (37,1-37,6) в течение долгого времени (месяцы);
постепенным снижением веса — на 1-2 кг в месяц, при сохранении прежнего режима питания и физических нагрузок.

Они проявляются при разных стадиях, но обязательно сопровождают III-IV.

Этот этап характеризуется рядом дополнительных симптомов, помимо вышеперечисленных. Из-за поражения лимфоузлов, расположенных в полости таза, появляются сильные отеки на ногах и промежности (особенно – мошонки/больших половых губ).

Метастазы в отдаленные органы приводят к снижению их функции и полиорганной недостаточности. Могут возникать: нарушения дыхания, нерегулярное/усиленное сердцебиение, снижение иммунитета и так далее. Именно это состояние является основной причиной смерти больных раком.

Стадии

В зависимости от конкретного этапа развития рака мочевого пузыря, выделяют следующие его стадии:

0 стадия. В данном случае речь идет об обнаружении раковых клеток в мочевом пузыре, однако, без их распространения к стенкам этого органа. Данная стадия, в свою очередь, делится на стадию 0a, а также стадию 0is. Адекватное лечение стадии в целом может привести к 100% избавлению от заболевания. Остановимся на указанных вариантах 0a и 0is:

I стадия. Эта стадия сопровождается распространением опухоли к более глубинным слоям стенок поражаемого органа, однако, без достижения ею мышечного слоя. В этом случае также адекватное лечение может привести к 100% избавлению от заболевания.

II стадия. На этой стадии распространение опухолевого процесса происходит к мышечному слою поражаемого органа, но без полного проращивания в него. Распространения к близлежащим областям жировой ткани процесса не происходит. При своевременной адекватной терапии, шансы на излечение составляют порядка 63-83% на этой стадии.

III стадия. Эта стадия рака указывает на то, что опухолевое образование проросло сквозь стенку поражаемого органа, достигнув жировой ткани, окружающей мочевой пузырь. В этом случае распространение опухолевого процесса становится возможным к семенным пузырькам и к простате (у мужчин) либо к влагалищу и к матке (у женщин). Распространение процесса не касается лимфоузлов. При данной стадии рака вероятность излечения от него составляет порядка 17-53%, естественно, если назначена эффективная терапия.

IV стадия. Распространение опухолевого процесса на этой стадии происходит уже к лимфоузлам, в том числе возможно затрагивание других органов посредством метастаз к легким, печени и пр. Вероятность полного излечения на этой стадии крайне мала, кроме того, вероятность жизни больного в течение последующих хотя бы пяти лет составляет меньше 20%.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется проведение комплексного обследования. Иногда такого рода новообразование можно пропальпировать при гинекологическом исследовании (у женщин) и при ректальном (у мужчин).

Стандартные методики, которые назначаются при подозрении на рак мочевого пузыря, таковы:

Общий анализ мочи (он определяет наличие гематурии);
Цитологическое исследование осадка (для обнаружения атипичных клеток);
Бакпосев мочи (для исключения инфекции);
Тест на антиген ВТА.

Также используется анализ крови для выявления анемии, которая указывает на наличие кровотечения.

Следует пройти трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря, которое может выявить опухоли размером больше 0,5 см, локализованные в областях боковых пузырных стенок. Проводят исследования МРТ для исследования мочевого пузыря и органов малого таза. Для обнаружения рака, который расположен в зоне шейки, применяют трансректальное сканирование. Иногда используют трануретальную эндолюминальную эхографию.

Обязательными исследованиями при онкологии мочевого пузыря считается метод цистоскопии (для уточнения размеров, местоположения и внешнего вида опухоли) и биопсия.

Из лучевой диагностики проводятся цистография и экскреторная урография, которые позволяют судить о характере опухоли. Если есть вероятность вовлеченности в опухолевый процесс тазовых вен и лимфоузлов делают тазовую венографию и лимфангиоаденографию.

Лечения рака мочевого пузыря в зависимости от стадии

Стадия 0 (папиллярный рак, рак на месте). Лечение у мужчин и женщин может включать:

трансуретральную резекцию;
трансуретральную резекцию с последующими внутрипузырной биологической терапией или химиотерапией;
сегментную цистэктомию;
радикальную цистэктомию;
фотодинамическую терапию.

Стадия I. Лечение на стадии I может включать следующее:

трансуретральную резекцию;
трансуретральную резекцию с последующими процедурами — внутрипузырной биологической терапией или химиотерапией;
сегментную цистэктомию или радикальную цистэктомию;
радиационные имплантаты с внешней лучевой терапией или без нее;
химиопрофилактику после лечения, чтобы не дать раку повториться (возвратиться).

Стадия II. Лечение на стадии II может включать следующее:

радикальную цистэктомию с операцией по удалению тазовых лимфатических узлов или без операции;
комбинацию химиотерапии с последующей радикальной цистэктомией;
внешнюю лучевую терапию в сочетании с химиотерапией;
радиационные имплантаты до или после дистанционной лучевой терапии;
трансуретральную резекцию;
сегментную цистэктомию.

Стадия III. Лечение на стадии III может включать следующее:

радикальную цистэктомию с операцией по удалению тазовых лимфатических узлов или без операции;
комбинацию химиотерапии с последующей радикальной цистэктомией;
внешнюю лучевую терапию в сочетании с химиотерапией;
внешнюю лучевую терапию с излучением имплантатов;
сегментную цистэктомию.

Стадия IV. Лечение на стадии IV может включать следующее:

радикальную цистэктомию с операцией по удалению тазовых лимфатических узлов;
внешнюю лучевую терапию (возможно паллиативное лечение, не избавление от рака, а лечение лишь с целью облегчения симптомов и улучшения качества жизни);
средства паллиативного лечения для облегчения симптомов и улучшения качества жизни;
цистэктомию как паллиативную терапию для облегчения симптомов и улучшения качества жизни;
химиотерапию или последующее местное лечение, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

Это лечение рака, при котором используются препараты, способные остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо предотвращая их дальнейшее деление и умножение. При химиотерапии принятые внутрь или введенные в вену или мышцу лекарства поступают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему организму (системная химиотерапия).

В случае рака мочевого пузыря при химиотерапии лекарства вводятся в основном на раковые клетки непосредственно в спинномозговую жидкость или такие органы или полости тела, как живот (региональная химиотерапия). Рак мочевого пузыря может быть обработан внутрипузырной химиотерапией (лекарства вводятся в мочевой пузырь через трубку, вставленную в уретру).

Способ химиотерапии зависит от типа и стадии злокачественного процесса.

Такой вид лечения назначают когда рак вторгся в более глубокие слои стенки мочевого пузыря. Это операция по удалению мочевого пузыря, любых лимфатических узлов и близлежащих органов, которые содержат рак. Операция может быть сделана, когда рак мочевого пузыря проникает в мышцы стенки мочевого пузыря или когда поверхностный рак включает большую часть мочевого пузыря. У мужчин радикальная цистэктомия обычно включает в себя удаление предстательной железы (простаты) и семенных пузырьков. У женщин — удаление матки, яичников и части влагалища.

Иногда, когда рак распространился за пределы мочевого пузыря и не может быть полностью удален, может иметь смысл и быть назначена только операция по удалению мочевого пузыря, чтобы уменьшить мочевые симптомы, вызванные раком. Когда мочевой пузырь удален, хирург создает еще один способ для выхода мочи из тела.

Профилактика

В десятилетнем исследовании включавшем почти 49 000 человек, было установлено, что у тех, кто пил как минимум полтора литра воды (6-8 стаканов) в сутки, существенно снижались случаи рака по сравнению с теми, кто пил меньше. Также было обнаружено, что риск рака мочевого пузыря снижался на 7 % за каждые 240 миллилитров добавленной жидкости.

Профилактика рака мочевого пузыря состоит из мероприятий по устранению профессиональных вредностей химического производства: в первую очередь исключают непосредственный контакт рабочих с химикатами, а также строго проводят и диспансеризацию. Радикальному лечению методом электрокоагуляции или хирургическому удалению подлежат все доброкачественные папилломы мочевого пузыря. Необходимо также своевременное лечение воспалительных заболеваний.

Проведенные в последнее время исследования выявили непосредственную связь рака мочевого пузыря с курением, поэтому отказ от последнего часто рассматривают как необходимую профилактическую меру для предупреждения разных онкологических заболеваний, в том числе и рака мочевого пузыря.

Прогноз для жизни

При неинвазивном раке показатель 5-летней выживаемости составляет около 85%. Гораздо менее благоприятен прогноз для инвазивно растущих и рецидивирующих опухолей, а также рака мочевого пузыря, дающего отдаленные метастазы.

Факторы риска рака мочевого пузыря и его распространение в России. Результаты борьбы с болезнью, процедура цистоскопии и "золотой стандарт" ранней диагностики рака. Лечение болезни препаратами и народными методами. Профилактика рака мочевого пузыря.

Рубрика	Медицина
Вид	доклад
Язык	русский
Дата добавления	15.01.2015
Размер файла	18,9 K

посмотреть текст работы

скачать работу можно здесь

полная информация о работе

весь список подобных работ

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

Специальность: Сестринское дело

Студентки: Ершовой К.С.

Руководитель: Малярова М.В.

2014-2015 учебный год

В отличие от прочих онкологических заболеваний, которые подкрадываются к человеку незаметно, рак мочевого пузыря обычно приходит открыто, предупреждая о себе характерным симптомом. Но чаще всего больные, особенно пожилые, не замечают предупредительный сигнал. О том, как не пропустить начало заболевания и как лечить эту болезнь, расскажу вам я-Ершова Кристина.

рак мочевой пузырь лечение

1. Факторы риска рака мочевого пузыря

Около 80% пациентов с раком мочевого пузыря относятся к возрастной группе 50-80 лет, причем у мужчин он встречается в 6 раза чаще, чем у женщин. А пик заболеваемости у мужчин и женщин приходится на седьмое десятилетие жизни. Так что пожилой возраст и принадлежность к мужскому полу -- первый из доказанных опасных факторов. Далее идут курение и работа в предпенсионные годы на предприятиях, где перерабатывают нефть и газ или производят анилиновые красители.

Если же говорить о болезнях, то предрасполагающими факторами развития такого рака являются хроническое воспаление мочевого пузыря и доброкачественные новообразования: папилломы и лейкоплакия. При лейкоплакии эпителиальные клетки, выстилающие пузырь изнутри, начинают бурно размножаться, принимая нетипичную пластинчатую форму. Замечу, что симптомы лейкоплакии схожи с проявлениями хронического цистита: те же тянущие боли над лоном, учащённое мочеиспускание, ложные позывы на него.

2. Подробнее об этом симптоме

Две первые стадии этого рака вместе называют локализованными, а третью и четвертые -- распространёнными. Полностью излечить рак мочевого пузыря на I стадии удается у 90-100% больных, на II стадии -- у 60-70%. А вот распространённый рак - менее чем у 30% пациентов. Вот почему так важно немедленно после появления крови в моче обратиться к урологу!

В наиболее развитых странах так и есть. Там 70-80% больных обращаются к врачу на I стадии процесса, и только в 20-30% - при II-IV стадиях. В России же, увы, всё наоборот: в отличие от жителей других стран россияне пожилого возраста непростительно равнодушно относятся к этому предупредительному сигналу или попросту не замечают его.

Может быть, нашим людям не хватает медицинской образованности?

К тому же, заметив кровь в моче, многие больные медлят с обращением к урологу из-за ложного стыда и страха перед осмотром мочевого пузыря с помощью цистоскопа. Современный цистоскоп (одновременно он имеет на конце щипчики для забора мельчайшей порции опухолевой ткани) является нетравматичным тонким проводником, построенным на основе волоконной оптики.

Кроме того, перед вставлением столь щадящего инструмента в уретру её готовят, вводя специальные обезболивающие, смягчающие и обеззараживающие лекарства. Поэтому процедура цистоскопии сейчас безболезненная и безопасная, а при необходимости она может проводиться и под общим обезболиванием.

А без цистоскопии обойтись нельзя?

К сожалению, нет. Кстати, необходимо ещё пройти УЗИ мочевого пузыря и других тазовых органов и сдать анализ мочи. Но важно знать и об определённых границах возможностей этих двух исследований при развивающемся раке мочевого пузыря. При УЗИ обнаруживают опухоль размером не менее 0,5 см. А она в то время, когда кровь в моче появляется первый раз, обычно бывает меньшей. При анализе мочи следы крови (а тем более раковые клетки) часто отсутствуют, поскольку симптомы эти в начале опухолевой болезни проявляются с коварным непостоянством.

Кроме цистоскопии, анализа мочи и УЗИ требуется микроскопическое исследование ткани (гистологическое исследование), взятой из опухоли и других подозрительных участков мочевого пузыря. Оно необходимо для диагностики не только рака мочевого пузыря (ведь есть несколько его клеточных разновидностей, требующих различного лечения!), но и доброкачественных опухолей. Если гистологическое исследование не проводилось, то диагноз любого новообразования мочевого пузыря, даже если при цистоскопии видна опухоль, имеет только предварительный характер!

Что делать пациенту, у которого кровь в моче появляется снова и снова, но все обследования урогенитальных (мочеполовых) органов не обнаруживают недуг?

Такая ситуация - не редкость. Раньше приходилось ждать появления добавочных симптомов. Теперь можно пройти фотодинамическую цистоскопию. Пациенту внутрипузырно вводят специальный светящийся краситель, накапливаемый только опухолевыми клетками. Поэтому при цистоскопии по характерному свечению можно увидеть опухоль такого малого размера, которую невозможно обнаружить иными способами. Этот метод применяют в настоящее время в специализированных урологических отделениях и центрах, таких, например, как наш Институт урологии.

Как лечат рак мочевого пузыря?

90 процентов!? Но это же огромный риск дождаться метастазов! Почему тогда цистэктомию не делают по поводу мельчайшей опухоли?

Во-вторых, сейчас появились действенные лекарства, которые обязательно применяют в комбинации с операцией. И если мы говорим о I стадии - локализованных стадиях рака, они сводят опасность его повторения до минимума.

Что это за препараты?

Лекарства (все они входят в федеральный льготный список) -- вводятся внутрь пузыря через катетер, после операции. Эта процедура осуществляется только в медицинских учреждениях!

А может ли помочь народная медицина в борьбе с этим недугом?

Лечение травами полезно в послеоперационном периоде для реабилитации и скорейшего восстановления больного. Травы оказывают не только мочегонное, но и противовоспалительное, кровоостанавливающее, ранозаживляющее действие. Поэтому мочегонные травяные сборы мы не просто рекомендуем пациентам, а назначаем как необходимые компоненты терапии после хирургического лечения. Уточню, что одна упаковка мочегонного сбора весом 100 г, рассчитанная на 15 дней приёма, стоит в аптеках 120-150 рублей.

Какие травы лучше использовать?

Желательно, чтобы сбор включал кукурузные рыльца, семена петрушки, зверобой, хвощ, землянику, одуванчик, ромашку, подорожник. Еще применяют василёк, грыжник, календулу, солодку, семена укропа, корневища пырея, листья брусники, березы (или ее почки), толокнянки, плоды можжевельника, травы спорыша, фиалки.

Какие новые методы лечения рака мочевого пузыря сейчас внедряются в практику?

Из наиболее эффективных я бы назвал фотодинамическую терапию при раке I стадии. В разработке этого метода активно участвовал коллектив НИИ урологии МЗ РФ. Его суть в том, что в мочевой пузырь или внутривенно вводят вещество, которое поглощается только опухолевыми клетками. После этого опухолевые клетки становятся очень чувствительными к облучению. Затем в мочевой пузырь через уретру вставляют световод на гибком проводнике и облучают слизистую оболочку красным светом лазера. При этом гибнут только раковые клетки.

Пока этот метод в России применяется, кроме нашего Института, лишь в московском Научно-исследовательском онкологическом институте им. П.А. Герцена. Но мы сейчас напряженно работаем над тем, чтобы фотодинамическую терапию можно было тиражировать в онкоурологических отделениях многих больниц и клиник нашей страны.

Особенности терапии заболеваний мочевыделительной системы

4. Профилактика рака мочевого пузыря

В настоящее время нет четких рекомендаций по предупреждению возникновения рака мочевого пузыря. Наилучший способ защиты - избежать насколько возможно те факторы риска, которые могут влиять на развитие рака мочевого пузыря. Не курите. Считается, что курение ответственно за половину смертельных исходов от рака мочевого пузыря среди мужчин и за треть - у женщин. Избегайте воздействия химических веществ на производстве. Если Вы имеете дело с химическими веществами под названием ароматические амины, то следуйте инструкциям по безопасности. Обычно эти вещества используются при производстве резиновых изделий, кожи, печатных материалов, текстиля и красок. Пейте много жидкости. Потребление большого количества жидкости может снизить риск развития рака мочевого пузыря. Это приводит к более частому мочеиспусканию и разбавлению канцерогенных веществ в моче, а также ограничивает время контакта этих веществ со слизистой оболочкой органа. Диета. Брюссельская и цветная капуста могут снизить риск развития рака мочевого пузыря. Эти овощи содержат фермент, который защищает клетки и предотвращает их превращение в опухолевые клетки.

Размещено на Allbest.ru

Этиология и патогенез повреждений мочевого пузыря, их классификация по ряду признаков. Разновидности и симптомы разрыва мочевого пузыря, его последствия. Особенности диагностики такой травмы как одного из тяжелых повреждений органов брюшной полости.

реферат [18,8 K], добавлен 19.03.2011

Классификация закрытых травм почки, уретры, разрывов мочевого пузыря: методы диагностики, клиническая симптоматика, ранние и поздние осложнения, лечение. Оказание неотложной помощи при травмах, дренирование мочевого пузыря и урогематомы промежности.

презентация [5,1 M], добавлен 08.10.2014

Определение и эпидемиология новообразований мочевого пузыря, в большинстве своем представленных переходноклеточным раком. Классификация, этиология и патогенез заболевания. Симптоматика опухоли, диагностика, а также основные методы лечения болезни.

реферат [1,8 M], добавлен 11.04.2015

Жалобы на нарушения мочеиспускания на фоне стойкого субфибрилитета. На основании жалоб, данных анамнеза болезни и проведенного в АККДБ обследования поставлен диагноз: эмбриональная рабдомиосаркома мочевого пузыря. Анемия легкой степени. Лечение.

дипломная работа [20,1 K], добавлен 16.03.2009

Основное заболевание: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, II стадия. Сопутствующие заболевания: хронический цистит, склероз шейки мочевого пузыря, папиллома шейки мочевого пузыря. Осложнения основного заболевания: ОЗМ.

история болезни [26,9 K], добавлен 25.03.2006

история болезни [28,8 K], добавлен 20.08.2006

Ранняя диагностика бронхолегочиого рака, как и злокачественных опухолей других локализаций, представляет собой актуальную и трудноразрешимую проблему. Лечение рака легкого. Хирургическое лечение рака легкого. Техника удаления легкого и его частей.

реферат [21,6 K], добавлен 25.03.2009

Этиология, клинические проявления и патогенез рака легкого. Классификация критериев риска возникновения болезни. Ранняя диагностика рака легкого, хирургическое и лучевое лечение. Химиотерапия и профилактика болезни. Морфопатологические аспекты рака.

презентация [865,5 K], добавлен 19.03.2015

Факторы риска, классификация, основные симптомы и причины развития мочекаменной болезни. Инструментальные методы исследования. Противопоказания к цистолитотрипсии. Диета при оксалатных, уратных и фосфатных камнях. Дробление камней мочевого пузыря.

презентация [6,5 M], добавлен 05.06.2015

Формы и механические факторы парадоксальной ишурии, анурии. Функциональные, рефлекторные нарушения функции мочевого пузыря. Проведение дифференциальной диагностики и профилактики, лечение хронической задержки мочи. Применение техники катетеризации.

презентация [749,9 K], добавлен 03.01.2015

главная
рубрики
по алфавиту
вернуться в начало страницы
вернуться к началу текста
вернуться к подобным работам

Рубрики
По алфавиту
Закачать файл
Заказать работу
Вебмастеру
Продать

весь список подобных работ

скачать работу можно здесь

сколько стоит заказать работу?

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

Читайте также: