Методы уточняющей диагностики рака легкого

Заболевание, носящее название рак легких, считается одним из наиболее опаснейших. И дело даже не в том, что жизнь пациента может угаснуть в считанные месяцы. А кроме этого, быстро развивающиеся злокачественные клетки переносятся с кровяным потоком к другим органам, тем самым поражая практически весь организм.

Диагностика рака легких – дело совсем не простое, поскольку на ранних стадиях, его определить практически невозможно. Все дело в том, что чаще всего в данный период времени врачами-практиками выставляется совершенно другие диагнозы, например, такие как пневмония, туберкулез или астма. А злокачественные новообразования продолжают прогрессировать.

Поэтому любому пациенту следует запомнить, что если была диагностирована пневмония и после курсового лечения состояние стабилизировалось, но в течение месяца появились снова те же симптомы заболевания, то необходимо настаивать на проведении дополнительных исследований, А не стараться излечить недуг тем же самым путем, с учетом того, что прописанный антибиотик, оказавший эффект при лечении заболевания может быть повторно использован, только по истечении 3 календарных месяцев.

В противном случае вырабатывается устойчивый иммунитет к данному препарату и в последствии при его использовании можно не получить ни каких результатов.

Основные методы диагностики рака легких на ранних стадиях развития

Для того чтобы выявить злокачественные новообразования в легких на самых ранних стадиях, следует подключить все известные на сегодняшний момент способы выявления данного заболевания. Рассмотрим следующие:

Рентгенографический снимок. Это метод один из самых распространенных при ранней диагностики рака легкого. Хотелось бы отметить, что на снимке можно заметить не четкость, размытость и неоднородность контуров новообразования. Для того чтобы определить данным способом наличие раковой опухоли и поставить правильный диагноз, с момента появления данного заболевания должно пройти около 126 календарных дней.
Магниторезонансная томография. Выявление злокачественной опухоли в тканях легких на ранних стадиях таким способом дает наиболее точную информацию о состоянии плевральной жидкости, состоянии сосудов легочных тканей и степени заражения данным процессом смежных органов.
Исследование при помощи бронхоскопии. Данное исследование более эффективное, чем обычная рентгенография. Поскольку основывается оно на непосредственном введении специальной гибкой трубки со встроенным объективом в бронх. И таким образом обследуется бронхи при развитии раковой опухоли можно наблюдать сужение и изъявление, стенки его смещаются в сторону и поддаются деформации.
Еще один наиболее достоверный диагностический способ определения развития злокачественной опухоли – это исследование мокроты на цитологию. Важным условием является форма ее сбора, она производится только в моменты глубокого откашливания. В тех случаях, когда мокрота отходит скудно или вообще наличие мучительного кашля является сухим, то ее забор производится во время бронхоскопии. Данным методом обследования можно не только выявить развитие раковой опухоли, но и предсказать ее появление на несколько лет вперед, поскольку материал, предоставляемый на исследование может содержать клетки, которые склонны к мутации.
Ранняя диагностика рака может определиться и по лабораторным исследованиям крови пациента. На развитие онкологического заболевания могут указывать следующие показатели:повышенный уровень белка, обнаружение в крови онкомаркеров – это РАЭ (злокачественные новообразования в органах дыхательных путей), NCE (развитие мелкоклеточного рака).
Метод пункционной биопсии. Возможность его проведения основывается на близком расположении пораженного участка органа по отношению к грудной клетке. Проведение данной процедуры возможно только при одновременном проведении ультразвукового исследования либо компьютерной томографии. Взятая пункция подлежит детальному исследованию под микроскопом. При раке легких, можно определить не только этап развития поражения, но и его тип.
Торакоцентез. Известен в медицине как плевральная пункция. Пациенту делают прокол и выкачивают жидкость, скопившуюся между плевральной областью и легочной тканью. Данная процедура проводится с целью уменьшения имеющегося болевого синдрома и устранения одышки, но если отдать данный материал на исследование, то с легкостью можно выявить отклонения от нормы при онкологии. К ним следует отнести следующие показатели: завышенные показатели лейкоцитов, присутствие высокого количества патологических клеток, ферментативный уровень LHD приобретает отметки высокий и очень высокий.

Также, рак легкого определяется с помощью дифференциальной диагностики (ДИФ). Выявление центрального рака легкого происходит по следующим показателям:

на рентгенографическом снимке заметен неоднородный плотный сегмент,
в случаях полного закупоривания бронха на снимке виден ателектаз,
при ранней диагностике заметно сужение бронхов по объему.

Развитие рака по периферическому типу диагностируется по несколько иным показателям:

появление затененных участков, видимых на рентгеновском снимке, в виде овальной формы с выявленными неровными краями,
если имеется явное поражение лимфоузлов, то на снимке будет прослеживаться дорожка, отходящая от зоны поражения к основанию легкого.

Еще одним действенным способом диагностики является обследование на рак легких при помощи ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии).

Данный вид обследования относится к одному из наиболее точных, то есть уверенность в постановке диагноза лежит в промежутке от 90 до 99%. Он основывается на использовании камеры специально типа и радиоактивном индикаторе, которые равномерно поступает во время проведения обследования в периферическою вену. Именно он проходит через весь обследуемый организм и способен к накоплению в очаге поражения.

Поскольку раковые клетки в несколько десятков раз активнее здоровых клеток, то именно они, в первую очередь захватят всю радиоактивную глюкозу. И в следствие этого, все опухолевые ткани становятся заметнее на позитронно-эмиссионных томографах.

Только при полном обследовании, сочетая все известные выше перечисленные методики по обнаружению рака, можно его диагностировать на ранних стадиях. Именно это позволяет человеку сохранить его жизнь и полностью избавиться от губительного недуга.

В тех случаях, когда развитие заболевания по некоторым причинам не было выявлено на ранних его стадиях, например:

нежелание обратиться к лечащему врачу,
страх прохождения диагностических процедур,
неправильное трактование клинической картины заболевания, особенно в следствие имеющейся наследственности.

Все эти факторы, к сожалению, возможны при современном темпе жизни человечества. Когда больному человеку регламентируют определенное количество времени, для посещения медицинского специалиста, а им в свою очередь отводят четкие рамки на прием одного пациента, что в среднем составляет не более 15 минут.

Нужно знать, что самые правдивые на сегодняшний момент показания дает лучевая диагностика рака легкого. Именно эта характеристика обследования способна дать все необходимые для лечащего врача показания.

И в связи с полученными данными специалист будет способен назначить оптимальный индивидуальный курс по излечению от недуга.

Кроме того, каждому пациенту следует помнить о том, когда незамедлительно стоит настаивать на обследовании, все дело в том, что диагностировать рак легких на поздних стадиях можно самостоятельно полагаясь на следующие симптомы

наличие частого влажного кашля с отходящей мокротой желто-зеленого цвета,
мокрота часто наделена присутствием кровавых сгустков,
частая утомляемость организма (даже при незначительных нагрузках),
постоянное присутствие болевых ощущений в области грудной клетки (особенно в состоянии покоя),
проявление одышки (даже при незначительной нагрузке на организм).

При всех проявлениях выше указанной симптоматики рак легких диагностируется с легкостью, используя один или два контрольных метода, которые были перечислены ранее.

Так же следует помнить о том, что при любом безосновательном обращении пациента прибегнуть к исследованию под названием лапароскопия специалист в праве ответить отказом.

Поскольку данный приравнивается к микрохирургии и дает показатели равные 99%. Данная диагностика является своего рода операцией, поэтому прежде чем прибегнуть к данному варианту, нужно оценить следующие показатели:

возраст больного,
его реакцию на местный наркоз,
показатели сердечно-сосудистой системы,
данные других более безболезненных процедур по определению развития данного заболевания,
использованная курсотерапия и ее показатели в динамике.

Безусловно, любой легочный онкологический процесс на поздних стадиях развития может диагностировать любой метод выше описанной диагностики. Но для положительного исхода развивающихся событий его следует обнаружить как можно ранее, поэтому, если пациент находится в группе риска, а именно:

имеет наследственную предрасположенность к заболеванию,
не отличается пассивностью к табакокурению,
в следствие должностных обязанностей, пребывает в местах, обозначенных для курильщиков,
страдает хронической формой бронхитов и пневмоний,
работает с канцерогенными веществами (характерно для химиков, лаборантов и судебных медицинских экспертов).

Врачам следует обратить на них обособленное внимание, даже при незначительных проявлениях отклонений.

Важно помнить, что рак легких – это коварное заболевание, а его диагностика, особенно на ранних этапах очень затруднительна. Поэтому важное значение имеет комплексный подход к диагностике и своевременное обращение на свое здоровье.

Из числа всех пациентов, страдающих онкозаболеваниями, более чем у 13% диагностируется рак легких. Причем смертность от этого недуга составляет около 20% от числа всех летальных случаев при злокачественных новообразованиях.

Примечательно, что мужчин рак легких поражает в десять раз чаще, чем женщин, а процент заболеваемости растет пропорционально возрасту: чем старше мужчина, тем выше вероятность возникновения рака легких.

Высокая смертность при раке легких связана с поздней диагностикой заболевания из-за затрудненной дифференцированной диагностики заболеваний органов дыхания, а также непростительно халатным отношением к своему здоровью большинства представителей слабого пола. Шансы на выздоровление значительно возрастают при немедленном обращении к специалисту с первыми признаками изменений в органах дыхания.

Методы диагностики рака легких

Онкологию легких можно диагностировать несколькими методами:

рентгенологическими;
томографические;
инвазивными;
гистологическими и цитологическими;
с помощью онкомаркеров.

На сегодняшний день методы ранней диагностики рака легких рентгеновскими аппаратами — самые распространенные:

Основным недостатком флюорографии является слабая информативность исследования, при которой невозможна дифференциальная диагностика рака легкого.

При подозрениях на патологию органов дыхания требуется применение других методов. Рентгенография назначается пациенту при жалобах легочного характера либо при выявленной патологии на флюорографии, а также при новообразованиях в других тканях и органах во избежание метастазирования в легкие.

При данном методе можно использовать проекции, индивидуальные для каждого больного, вводить в бронхи контрастные вещества с целью дифференцирования заболевания, а также можно выявлять приблизительный размер новообразований, их локализацию и степень распространенности. КТ — компьютерная томография обладает большой информативностью, поскольку позволяет представить трехмерное изображение легких.

КТ дает реальное представление о размерах опухоли, ее локализации, стадии и виде образовании. Точность анализов напрямую зависит от возможностей томографа (чем больше томограф способен сделать количество срезов, тем достовернее постановка диагноза).

Данный метод исследования стоит недешево, поэтому вопрос о целесообразности его применения встает, когда другие виды исследований выявили патологические изменения в легких или присутствуют небольшие метастазы в органах дыхания и близлежащих областях. Кроме этого КТ применяют для оценки объема хирургической операции по удалению раковой опухоли легких, визуализации состояния тканей, а также для выбора методов лечения и прогноза болезни.

Диагностика рака легких с помощью томографов обладают отличной информативностью, достоверностью и безопасностью по сравнению с рентгенологическими методами. Ее применяют при запрете на использование рентгеновских лучей.

Методики используются следующие:

Однако метод МРТ нельзя применять людям с кардиостимуляторами, металлическими имплантами, искусственными суставами. ПЭТ(позитронно-эмиссионная томография) более чувствительный и эффективный метод исследования. Здесь используется специальная камера и радиоактивный индикатор.

Раковые клетки значительно активнее захватывают радиоактивную глюкозу, что позволяет четко видеть опухолевые ткани на экране томографа. Данный метод считается одним из надежных способов ранней диагностики рака легких.

Основная цель бронхоскопии — выявление новообразований или инородных тел в бронхах, а также взятие тканей для гистологического или цитологического исследования из любой подозрительной области органов дыхания.

Обычно биопсию назначают при выявлении патологии в легких рентгенологическими методами.

Биопсия выполняется несколькими способами:

Бронхоскопия – через нос или рот в дыхательные пути вводится тонкая трубка (бронхоскоп) и берется материал для исследования.
Чрезкожная биопсия — возможная дифференциальная диагностика при периферическом раке легкого. Данная процедура является хирургическим вмешательством для извлечения ткани легкого для микроскопического исследования. Она проводится при помощи тонкой длинной иглы, которую вводят в грудную клетку.
Медиастинокопия — забор материала из лимфатических узлов средостения через прокол в грудной клетке для выявления метастазов.
Открытая биопсия (торакотомия) необходима в случае, когда для исследования необходимо большое количество поврежденной ткани легкого. В ходе операции, проводимой под общим наркозом, через разрез в области легких берется необходимое количество тканей для тщательного исследования.
Видеотораскопическая биопсия — современный метод диагностики злокачественных новообразований. В области грудной клетки делается два небольших разреза для извлечения тканей, благодаря чему пациент испытывает меньший дискомфорт, нежели при других процедурах.

Исследование крови на развитие онкопроцесса является вспомогательным методом исследования. Он обладает небольшой информативностью и специфичностью. Наличие в крови специфических белков, выделяемых раковыми клетками, говорит об онкопатологии дыхательных путей.

Онкомаркеры применяют в качестве дополнительной диагностики и контроля за ходом лечения рака легких, выявления рецидивов заболевания.

Залог успешного лечения

Раковые процессы в легких на начальных этапах характеризуются незначительной симптоматикой, поэтому вовремя диагностировать и дифференцировать заболевание достаточно сложно.

Дифференциальная диагностика центрального рака легкого, а также периферического или атипичного в современных условиях возможна и доступна во многих клиниках.

Однако комплекс таких симптомов, как затяжной кашель, одышка, кровохаркание, болевые ощущения в области легких, повышенная температура тела должны стать поводом немедленного обращения к врачу для обследования на наличие онкологии.

Чем раньше проведут адекватную диагностику и скорее начнут лечение рака легких, тем больше шансов у больного на полное выздоровление. Эффективность лечения опухоли легких во многом зависит от психологического и эмоционального состояния пациента, веры в успех и поддержки близких людей.

А какой метод выбрать для избавления от этого страшного недуга (хирургический, химиотерапевтический, лучевая терапия, народная медицина) решит онколог по результатам комплексной и дифференциальной диагностики.

Отчего возникает это опасное заболевание и как его предотвратить? Много важной информации в статье о причинах возникновения рака легких.

О симптомах рака предстательной железы на разных стадиях узнайте из этого материала.

Большинство видов рака излечимы, если болезнь была выявлена на начальной стадии и новообразование носит локальный характер. Это значит, что злокачественные клетки еще не распространились с кровью и лимфой в другие органы и системы.

К сожалению, большое количество злокачественных процессов долгое время протекает бессимптомно или с незначительными недомоганиями. Пациенты нередко обращаются за медицинской помощью уже на III или даже IV стадиях, когда прогноз неутешителен, поэтому так важна ранняя диагностика рака.

Когда нужно начинать беспокоиться

Симптомы рака зависят от его вида и локализации (расположения опухоли) и могут существенно отличаться. Однако есть проявления общего плана, которые характерны для злокачественных процессов всех видов:

Слабость, утомляемость, хроническая усталость).
Необъяснимая потеря веса.
Повышение температуры тела.
Бледность кожных покровов.
Потеря аппетита.
Периодически возникающая боль в какой-либо области тела, не имеющая видимой причины.

Возможно беспричинное покашливание, одышка, кровь в кале или моче, появление странных пятен и язв на теле, и так далее – в зависимости от вида заболевания.

Если симптомы не проходят в течение некоторого времени, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Методики выявления злокачественных опухолей

Диагностика рака обычно проходит в два этапа – обнаружение неполадок в организме неспецифическими и скрининговыми методами, а затем узконаправленный поиск болезни.

Справка! Неспецифические исследования – результаты которых свидетельствуют о наличии заболевания, но не дают возможности установить точный диагноз. Однако указывают направление для дальнейшего обследования.

Специфические – узконаправленное исследование, которое позволяет выявить вид заболевания и его локализацию в органе.

Анализы крови на онкомаркеры.
Цитологические и гистологические исследования биологического материала.
Рентгенологические исследования конкретных органов (например, маммография, рентген желудка).
Компьютерная томография (КТ), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).
Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Ультразвуковое исследование (УЗИ).
Эндоскопические методы с взятием образца ткани.

Некоторые виды неспецифических исследований:

Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови.
Флюорография.
Общий анализ мочи.
Анализ кала на скрытую кровь.

Женщинам важно проходить ежегодные гинекологические осмотры и пальпацию молочных желез.

Первичные исследования

Его еще называют клиническим или общеклиническим. Это скрининговое исследование, которое дает развернутую общую картину работы организма, наличия в нем воспалений, анемий, нарушений свертываемости крови.

О возможной локальной онкопатологии могут говорить такие изменения показателей:

Увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) с нормальным или повышенном значением лейкоцитов (белых кровяных телец).
Падение количества гемоглобина без видимых причин. Может происходить при злокачественных процессах желудка и кишечника.
Одновременное повышение уровня СОЭ, гемоглобина и эритроцитов (красных кровяных телец) может свидетельствовать в пользу рака почек.

Однако, если ОАК показал такие результаты, не следует пугаться. Повторим – это неспецифическое исследование, которое гораздо чаще свидетельствует о других, менее опасных болезнях.

Подозрения на лейкоз устанавливают при таких показателях:

Очень большое или предельно низкое количество лейкоцитов.
Сдвиг лейкоцитарной формулы.
Появление в крови незрелых лейкоцитов.
Повышение СОЭ.
Падение показателей гемоглобина (анемия).
Снижение количества тромбоцитов.

При локализованной онкопатологии (опухоль определенного органа) ОАК может не меняться, особенно на ранней стадии.

Может помочь в диагностике рака мочевыводящих путей: почек, мочевого пузыря, мочеточников. В урине в этом случае будет обнаружена кровь плюс атипичные клетки. Чтобы уточнить диагноз назначается цитологический анализ мочи.

При злокачественных новообразованиях почек и паращитовидной железы наблюдается существенный рост показателя кальция.

При раке печени, почек, поджелудочной железы повышается количество печеночных ферментов.

Изменения количества и соотношения гормонов разных типов могут свидетельствовать в пользу злокачественных заболеваний эндокринной сферы.

Помогает обнаружить рак легких.

Диагностика рака специальными методами

Если жалобы пациента и предварительные исследования дают основания заподозрить онкологию, начинается целенаправленный поиск.

Онкомаркеры – вещества, которые выделяют злокачественные опухоли в процессе своей жизнедеятельности. Специфичность этих анализов может варьироваться как по органам (возможность определить, где именно находится новообразование), так и заболеваниям (какой именно тип рака).

Наличие онкомаркеров не всегда говорит о злокачественности болезни. Поэтому после получения положительного результата по какому-либо из них, обязательно назначают дополнительные обследования.

Чаще всего используются такие тесты:

РЭА (раковоэмбриональный антиген) – применяется в гинекологии для выявления опухолей матки, яичника, молочной железы.
АФП (альфа-фетопротеин) – служит для диагностики карцином, в частности, желудка и кишечника.
СА-125 – используется для ранней диагностики рака яичников, но также и других органов (груди, легких, печени).
СА-15-3 – маркер с относительно невысокой специфичностью по органам. Позволяет заподозрить рак груди, яичников, поджелудочной железы, разных отделов кишечного тракта.
ПСА (простатспецифический антиген) – тест новообразований предстательной железы.
СА-19-9 – служит для распознавания онкологии желудочно-кишечного тракта, и в особенности поджелудочной железы.
СА-242 – маркер высокочувствительный к раку желудка и кишечника.

Эти тесты выполняют также в профилактических целях, если пациент находится в группе риска.

Современная медицина располагает большим количеством неинвазивных и малоинвазивных методов, которые позволяют увидеть даже самые маленькие новообразования в труднодоступных местах.

Рентгенологическая диагностика:

Рентгеноскопия – изображение выводится на экран монитора в режиме реального времени. Позволяет отследить особенности работы органа. Чаще выполняются рентгеноскопические осмотры желудка, кишечника, легких.
Рентгенография – рентгеновский снимок органа. Примером рентгенографического исследования служит маммография (снимок молочной железы).
Компьютерная томография (КТ) – послойные рентгеновские снимки в разных плоскостях. При диагностике новообразования выполняется с введением контрастной жидкости, что дает возможность четко увидеть его контуры.
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – срезы органов выполняются при спиральном вращении рентгеновской трубки и постоянном движении стола, где находится пациент. Высокая разрешающая способность метода, тонкие срезы до 0,5мм, дают возможность обнаружить самые мелкие опухоли недоступные обычному КТ. При этом лучевая нагрузка на пациента не увеличивается.

Магнитно-резонансная томография

Принцип работы такой же, как у рентгеновского КТ – получение послойных изображений органов. Но работает оборудование МРТ на основе электромагнитных волн.

Ультразвуковое исследование

Метод основан на способности ультразвука по разному отражаться от разных тканей и жидких сред. Безболезненное недорогое исследование, которое позволяет выявить патологии большинства органов.

Ограничение методов

Рентгенологическое, магнитно-резонансное или ультразвуковое исследования дают возможность увидеть наличие опухоли, оценить ее форму размер и локализацию. Но, чтобы судить о злокачественном или доброкачественном ее характере нужен образец ее ткани, который можно взять только при эндоскопическом исследовании или в ходе хирургической операции.

Это исследование, выполняемое при помощи оптического прибора, который вводится внутрь полого органа или в ходе операции (лапароскопия). При помощи эндоскопа можно осмотреть состояние его стенок, удалить подозрительное новообразование или взять биологический образец для проведения цитологического или гистологического анализа.

К эндоскопической технике относятся:

лапароскопия;
гастроскопия;
гистероскопия;
колоноскопия;
бронхоскопия и т. д.

Если при эндоскопической процедуре была проведена операция или обнаружены подозрительные участки тканей, образец обязательно направляется на цитологическое или гистологическое исследование.

Гистологическое исследование – это изучение строения ткани под микроскопом, а цитологическое — клетки.

По результату этих анализов можно обнаружить наличие клеток с атипичной структурой, выявить их озлокачествление, определить вид и стадию опухоли. Цитологический анализ выполняется быстро, и его обычно используют в качестве скрининга. Для цитологии делают соскобы со слизистой оболочки органов (например, шейки матки), берут аспираты (жидкости), выполняют пункции лимфатических узлов, биопсии молочной и щитовидной желез.

Для проведения гистологии нужно больше времени и более сложное оборудование, но именно ее результат становится основанием для постановки окончательного диагноза.

Существует метод иммуногистохимии, который основан на связывании помещенных в образец ткани антител с соответствующими антигенами. Это очень информативный анализ, который способен выявлять недифференцируемые опухоли, метастазы из невыявленного первичного очага, а также прогнозировать дальнейшее развитие злокачественного процесса. Лабораторное оборудование для иммуногистохимии дорогое, поэтому возможность ее проведения существует не во всех клиниках.

Выявление рака различных органов

Выше были описаны способы, которые применяются при диагностике злокачественных заболеваний всех видов. Но каждый тип онкопатологии имеет свою специфику и локализацию, поэтому инструменты и методы их диагностики будут различаться. Ознакомимся с некоторыми из них.

Занимает первое место, как по распространению среди населения России, так и по смертности. Прогрессирует быстро, склонен к возникновению ранних метастаз.

Существует два вида этой болезни. Центральная, которая развивается в крупных бронхах, и периферическая – локализуется в бронхиолах и паренхиме легких. Симптомы центрального вида рака легких проявляются уже на ранних стадиях из-за уменьшения просвета бронхов, поэтому он достаточно хорошо диагностируется. А периферический тип долгое время протекает бессимптомно, и нередко выявляется на поздней стадии.

Техники определения рака легких:

Общеклинический анализ крови.
Флюорограмма.
Бронхоскопия с биопсией.
МРТ легких.
Плевроцентез с биопсией плеврального выпота.
Торакоскопия с забором материала.
Торакотомия с взятием образца ткани из основного новообразования и близлежащих лимфатических узлов. Это хирургическая операция, к которой прибегают в крайнем случае.

Широко применяются рентгенологические исследования. Но при периферическом раке они нередко выявляют болезнь уже на III–IV стадиях.

Может поражать женщин любого возраста, но гораздо чаще он встречается у пациенток после 40 лет и старше. При его выявлении на I–II стадиях возможно органосохраняющее лечение.

Для ранней диагностики рака молочной железы ежегодно нужно посещать гинеколога или онколога-маммолога. Выполнять профилактическую маммографию необходимо после 40 лет – раз в 2 года, после 50 – 1 раз в год. Более молодым женщинам рекомендовано регулярно проходить УЗИ молочной железы.

Каждая женщина должна периодически выполнять самообследование – это делается стоя перед зеркалом, а потом в положении лежа. Насторожить должно изменение формы груди, появление выделений из соска, пальпация уплотнений, изменение внешнего вида и структуры кожи груди.

Если первичная диагностика дает основание заподозрить рак груди, выполняются такие обследования:

Анализ крови на онкомаркер СА-15-3 и уровень эстрогенов.
КТ и МРТ груди.
Маммография с введением в молочные протоки контрастного вещества (дуктография).
Пункция молочной железы с цитологическим или гистологическим анализом.

В крупных онкологческих центах возможно выявление онкогенных мутаций, методами молекулярной генетики. Женщинам из группы риска есть смысл выполнить такой анализ.

Если человека беспокоят тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, кишечные колики, вздутие живота, запоры или поносы, недержание газов и кала, кровь и гной в кале – есть вероятность злокачественного процесса в кишечнике. Для его диагностики назначают такие процедуры:

УЗИ органов брюшной полости.
Анализ кала на скрытую кровь.
Тест крови на онкомаркер СА-19-9.

Опухоль может быть локализована в разных отделах кишечника.

Для обследования прямой кишки применяют ректороманоскопию. Этот способ позволяет увидеть участок протяженностью до 25 см, что существенно сокращает возможности метода.

Толстый кишечник диагностируют двумя способами – ирригоскопией и колоноскопией.

Ирригоскопия – рентгенография кишечника с применением контрастного вещества (барий).

Колоноскопия – эндоскопическая процедура осмотра стенок органа при помощи гибкой трубки с оптическим прибором.

Ирригоскопия переносится легче колоноскопии, но последняя позволяет выполнить биопсию. В нашей клинике есть возможность провести это исследование под наркозом.

Для уточнения локализации процесса и наличия метастаз может быть назначены ПЭТ-КТ и МРТ.

Как правило, выявляется на поздней стадии. Его ранние симптомы довольно смазаны – умеренные боли в животе, потеря веса, бледность кожных покровов. Обычно это списывают на проявления панкреатита или нарушения питания. Изменения биохимических показателей умеренны, онкологический маркер СА-19-9 на начальной стадии может не повыситься.

Для первичной диагностики используют УЗИ, КТ, МРТ поджелудочной железы.

Чтобы взять образец ткани, используют такие инструменты:

Жалобы на боли в области эпигастрия, стул и рвоту с кровью, тошноту, изжогу, отрыжку, потерю веса, могут свидетельствовать, как о язвенной болезни желудка, так и о раковой опухоли. В этом случае назначается:

Если у пациента были найдены бактерии Helicobacter pylori, это помещает его в зону риска по болезням желудка (гастриты, язва, рак). В этом случае требуется обязательное лечения антибиотиками, а также более тщательный контроль состояния ЖКТ.

Подавляющее большинство злокачественных заболеваний женской половой сферы протекает бессимптомно или с незначительными симптомами вплоть до поздних стадий. Поэтому их профилактика начинается с ежегодного гинекологического осмотра, независимо от наличия жалоб.

Обязательное первичное обследование – осмотр в кресле гинеколога с зеркалами. По его результатам врач предпринимает дальнейшие действия.

В рамках гинекологического осмотра врач берет у пациентки мазок на цитологию – это скрининг рака шейки матки и предраковых состояний. Если результаты мазка показали наличие атипичных или злокачественных клеток, выполняется кольпоскопия (эндоскопический осмотр слизистой оболочки шейки матки) со взятием образца измененных участков для гистологического анализа.

Технологии определения рака шейки матки:

Аспирационная биопсия полости матки.
Гистероскопия – осмотр цервикального канала и полости матки с помощью оптического прибора (гистероскопа) с забором биоматериала.
Диагностическое выскабливание.

Диагностируется такими методами:

Мануальный осмотр – ректовагинальный или влагалищный.
УЗИ яичников.
КТ и МРТ.
Тест на онкомаркеры.
Лапароскопия со взятием образца ткани.

Этот вид болезни склонен к метастазированию, поэтому часто поиск ведется и в других органах.

Чаще всего болеют мужчины старше 50, и особенно, 60 лет. Поэтому мужчинам старшего возраста обязательно нужно проходить профилактические осмотры простаты. Это же касается лиц из группы риска, особенно, учитывая, что ранние стадии протекают бессимптомно.

Ректальный пальцевый осмотр.
Анализ крови на онкомаркер ПСА.

При подозрении на онкопроцесс обследование продолжают такими инструментами:

Трансректальным УЗИ. Выполняется через прямую кишку пациента. Позволяет исследовать предстательную железу, семенные пузырьки, уретру и окружающие ткани.
Мультифокальной игольчатой биопсией под ультразвуковым контролем. Это наиболее надежный способ диагностики рака предстательной железы.

Заподозрить злокачественную опухоль почек можно на основании клинических тестов.

Это появлении в моче крови и атипичных клеток в сочетании с повышением СОЭ и уровня эритроцитов крови. Биохимия крови покажет увеличение количества кальция и трансаминазы.

Для дальнейшей диагностики применяют:

УЗИ почек и брюшной полости.
Контрастная рентгенография почки.
КТ почек.
Ретроградная пиелография. Это рентгенография почечной лоханки, которая выполняется с введением цистоскопа в мочевую систему и контрастного красителя в мочеточники. Рентгеновские снимки используются для визуализации движения красителя и функционирования системы.
Прицельная биопсия под контролем УЗИ.
Селективная почечная ангиография. Определяет почечно-клеточный рак. При новообразованиях лоханок не применяется.

Тесты на онкомаркеры при раке почек не информативны.

Читайте также: