Дерматоскопическая диагностика меланомы доклад презентация

Презентация была опубликована 2 года назад пользователемалекс скела

Презентация на тему: " МЕЛАНОМА КОЖИ Подготовила : Масырова М. СД" — Транскрипт:

1 МЕЛАНОМА КОЖИ Подготовила : Масырова М. СД -8-13

2 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ПРОИСХОЖДЕНИИ МЕЛАНОМЫ Меланома - злокачественная опухоль, образующаяся при перерождении клеток меланоцитов, которые в нормальном состоянии находятся преимущественно в коже и вырабатывают под действием ультрафиолетового излучения окрашивающее вещество - пигмент меланин. Термин " меланома " происходит от греческого слова "melanos" ( темный, черный ). Тем не менее, редко, но встречаются беспигментные варианты меланомы. Опухоль в подавляющем большинстве встречается на коже, но может располагаться и на слизистой оболочке полости рта, женских половых органов, желудочно - кишечного тракта, глазном яблоке и др.

3 2. ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ МЕЛАНОМЫ Негативное воздействие солнечных лучей. Меланома развивается в результате попадания на кожу ультрафиолетовых лучей. Это касается получения загара не только на солнце, но и в солярии. Особенно высок риск развития меланомы, если человек пребывал на солнце длительное время в детстве. В группу риска входят жители Австралии, Флориды, Гавайи, так как там солнце чрезмерно активно Наличие атипичных родинок, которые возвышаются над кожей и имеют несимметричные очертания, увеличивают риск формирования данного типа рака. Кроме того, чем больше родинок на теле человека ( причем не важно, какого они типа ), тем выше риск развития заболевания. Чем светлее волосы и глаза человека, тем выше риск формирования у него меланомы. Если подобное заболевание имелось в анамнезе, то риск его повторного возникновения возрастает. Нарушение в функционировании иммунитета. Среди факторов, увеличивающих риск развития меланомы : ВИЧ, СПИД, трансплантация органов, прохождение химиотерапии и пр.

4 3. СТАТИСТИКА МЕЛАНОМЫ КОЖИ Меланома встречается примерно в 10 раз реже, чем рак кожи и составляет 1–4 % в общей структуре злокачественных новообразований человека. Эта опухоль является одной из наиболее злокачественных и характеризуется быстрым ростом и ранним бурным лимфогенным и гематогенным метастазированием. Около половины случаев развития меланомы приходится на лиц в возрасте 30–50 лет. Крайне редко опухоль может развиваться у детей. Меланома может развиваться на коже любой области тела, но излюбленной ее локализацией у женщин являются нижние конечности ( голень ), а у мужчин – туловище ( спина ). У пожилых людей опухоль несколько чаще локализуется на коже лица. За последние десять лет ежегодное число случаев заболевания меланомой кожи в Беларуси увеличилось в 1,5 раза : с 461 случая в 2001 году до 676 в 2010 году. В целом каждые 6-8 лет в мире отмечается удвоение числа больных меланомой. Примерно в половине случаев меланома развивается на внешне здоровой коже, в остальных случаях - на месте врожденных или приобретенных пигментных невусов и меланоза Дюбрея.

5 4. КАКИЕ БЫВАЮТ ФОРМЫ МЕЛАНОМЫ КОЖИ Основными клиническими формами меланомы являются : поверхностно - распространяющая (39-75 %); узловая ; злокачественная лентиго - меланома ; сакральная меланома.

6 ОПИСАНИЕ ВИДОВ Поверхностно распространяющаяся меланома ( плоская, радиально растущая меланома ) Опухоль развивается одинаково часто как на неизмененной коже, так и из пигментного невуса. Может локализоваться на открытых и закрытых участках кожного покрова, преимущественно на нижних конечностях у женщин и верхней половине спины у мужчин. Представляет собой бляшку неправильной конфигурации с фестончатым контуром, очагами регрессии и обесцвечивания, мозаичной окраски, кератозом на поверхности. В среднем через несколько лет на бляшке возникает узел, свидетельствующий о переходе горизонтального роста в вертикальный. Узловая меланома, составляющая % всех меланом кожи, является наиболее агрессивной разновидностью опухоли. Новообразование обычно появляется на неизмененной коже. Клинически представляет собой узел, реже полиповидное образование на коже. Больные отмечают быстрое, в течение нескольких месяцев, удвоение объема узла, его раннее изъязвление и кровоточивость. Наиболее частой локализацией является кожа спины, шеи, головы, конечностей. Гистологически выявляется инвазия атипичных меланоцитов на разную глубину дермы и подкожной жировой клетчатки. Злокачественная лентиго - меланома Меланома типа злокачественного лентиго составляет около % всех меланом и характеризуется длительной фазой горизонтального роста. В типичных случаях возникает у пожилых людей на открытых участках кожи лица и шеи в виде пятен или бляшки черно - коричневого цвета. Этот тип меланомы мене агрессивен, чем другие плоские меланомы. Акральная меланома возникает в ложе ногтя и составляет около 8 % всех меланом кожи. Обычно представляет собой темное пятно под ногтем, что крайне затрудняет ее своевременную диагностику.

7 5. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ МЕЛАНОМЫ КОЖИ Меланома является одним из самых опасных видов злокачественных опухолей. Коварство меланомы заключается в том, что, однажды возникнув, она может незаметно развиваться в поверхностных слоях кожи в течение нескольких лет, а затем быстро распространиться по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие органы ( лимфатические узлы, легкие, головной мозг, печень ), где возникают новые очаги ее роста ( метастазы ). Обычно меланома представляет собой безболезненное плоское образование на коже или узелок. Цвет меланомы может быть различным : черно - синим, коричневым или розовым. Иногда опухоль может иметь сразу несколько оттенков ( неравномерное распределение пигмента ). Более благоприятно протекают тонкие меланомы без изъязвления. При узловых формах и наличии изъязвления на поверхности опухоли очень высок риск развития метастазов. При ранней стадии ( тонкие и плоские опухоли ) хирургическое иссечение позволяет избавиться от опухоли на срок лет более чем у 90 % заболевших. Напротив, при опухолях толщиной более 4 мм и особенно изъязвленных пятилетняя выживаемость без возврата заболевания составляет не более 50 %. Резко снижаются шансы на излечение при попытке самостоятельного удаления опухоли ( срезание, перевязывание " ножки " опухоли, выжигание различными химическими веществами и т. д.).

8 6. КАК ВЫЯВЛЯЕТСЯ МЕЛАНОМА КОЖИ A (asymmetry) - асимметричность : форма " хороших " родинок чаще бывает симметричной ; B (border irregularity) - края родинки обычно ровные и четкие. Неровный, фестончатый контур более характерен для меланомы ; C (color) - доброкачественные невусы окрашены более или менее равномерно. Неодинаковый цвет разных частей новообразования более характерен для переродившейся родинки ; D (diameter) - диаметр родинки более 6 мм : чем больше родинка, тем больше вероятность ее перерождения. На злокачественное перерождение указывают различного рода изменения ранее существовавшей родинки. Установлено, что пигментные образования на коже, которые регулярно меняли форму и цвет, оказывались меланомой в 4 раза чаще, чем те, у которых внешний вид оставался неизменным. Поэтому к первым четырем буквам " азбуки меланомы " добавили пятую ; E (evolving) - появление любых внешних изменений родинки, которыми наиболее часто являются : изменение цвета ( уменьшение или резкое усиление пигментации ); нарушение или полное отсутствие рисунка кожи в области невуса, " лаковая " поверхность или шелушение ; появление воспалительного ареола вокруг родинки ( краснота в виде венчика ); изменение конфигурации по периферии, размывание контура невуса ; увеличение размера невуса ( особенно в возрасте старше 30 лет ) и его уплотнение ; зуд, жжение, покалывание в области родинки ; появление трещин, изъязвлений в области родинки, кровоточивости ; выпадение имевшихся на родинке волосков ; внезапное исчезновение родинки ( особенно после загара на солнце или в солярии ).

9 7. ПРОФИЛАКТИКА И РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ МЕЛАНОМЫ КОЖИ Уменьшение риска развития меланомы : регулярный самоосмотр кожных покровов. Особое внимание следует обращать на родинки в начале и в конце лета. При наличии каких - либо признаков их перерождения необходимо обратитесь к врачу ; при наличии большого числа родинок, больших пигментных пятен или атипических невусов, следует избегать избыточной солнечной инсоляции и ежегодно обследоваться специалистов ; следует ограничить воздействие на кожу ультрафиолетового излучения, как солнечного, так и искусственного ( солярии ); не следует загорайть с 10 до 15 часов. Это самое опасное время, когда солнце наиболее активно и вероятность быстро получить ожоги наиболее высока. В это время малоэффективны и солнцезащитные кремы. Они защищают кожу от ожогов, но не снижают риск развития меланомы и рака кожи ; не находиться на солнце без защитных средств не более минут. Самым надежным и простым способом защиты остаются наша одежда, головные уборы, защищающие кожу лица, и платки, прикрывающие шею. При этом предпочтение следует отдавать хлопчатобумажной и неприлегающей одежде.

10 8. ДИАГНОСТИКА МЕЛАНОМЫ КОЖИ Диагноз меланомы кожи устанавливается на основании данных морфологического исследования удаленной опухоли : при наличии изъязвления на поверхности опухоли возможно выполнение цитологического исследования ( мазки - отпечатки ), позволяющее уточнить диагноз на дооперационном этапе ; увеличенный лимфатический узел пунктируется, в том числе под контролем УЗИ, для уточнения регионарного распространения процесса ( метастатическое поражение лимфатического узла ); если диагноз меланомы, несмотря на проведенное обследование, вызывает сомнение, в качестве завершающего метода диагностики используется эксцизионная биопсия, в том числе со срочным интраоперационным гистологическим исследованием ; при подтверждении диагноза меланомы по результатам эксцизионной биопсии немедленно выполняется радикальное хирургическое вмешательство. Параллельно с общеклиническим обследованием, учитывая склонность меланомы к раннему лимфогенному и гематогенному метастазированию, проводится инструментальное обследование : рентгенографическое исследование органов грудной клетки ; ультразвуковое исследование органов брюшной полости ; ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов ; при наличии клинических симптомов поражения костной системы выполняется остеосцинтиграфия или ренгенография костей скелета ; при наличии клинических симптомов поражения головного мозга выполняется МРТ или КТ головного мозга.

11 9. 9. СТАДИИ МЕЛАНОМЫ КОЖИ Установление стадии меланомы осуществляется на основании данных морфологического исследования удаленного первичного опухолевого очага, регионарных лимфатических узлов ( при их метастатическом поражении ) и данных инструментального обследования. Стадии меланомы кожи 0 стадия меланома in situ (I уровень инвазии по Clark) ( атипичная меланоцитарная гиперплазия, тяжелая меланоцитарная дисплазия, неинвазивное злокачественное поражение ); I стадия меланома толщиной менее 1 мм и не изъязвленная меланома толщиной до 2 мм ; II стадия меланома толщиной более 2 мм и изъязвленная меланома толщиной до 2 мм. Первичная метастатическая меланома III стадия все меланомы с наличием метастазов в регионарных лимфатических узлах ; IV стадия все меланомы с наличием метастазов в отдаленных органах и тканях.

12 10. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ МЕЛАНОМЫ КОЖИ Лечение меланомы без метастазов и меланомы с метастазами только в лимфатических узлах - хирургическое. При метастатических формах заболевания используется хирургический метод, химиотерапия, иммунотерапия, общая гипертермия, фотодинамическая терапия. Лечение меланомы должно проводиться исключительно в условиях специализированного онкологического учреждения. Хирургическое лечение меланомы кожи Хирургическое иссечение меланомы и метастазов в регионарных лимфатических узлах в настоящее время является основным методом лечения. Хирургическое вмешательство подразумевает иссечение опухоли в едином блоке с окружающей кожей, подкожной клетчаткой и подлежащей фасцией. Послеоперационный дефект кожи устраняется одним из видов пластики : свободным кожным лоскутом ( при локализации опухоли на нижней конечности свободный кожный лоскут заготавливается на бедре противоположной конечности или в других донорских зонах ); местными тканями ; комбинированная кожная пластика ; пластика перемещенными островковыми лоскутами или микрохирургическая аутотрансплантация тканей. Удаление лимфатических узлов проводится только при подтверждении их метастатического поражения. Стандартными хирургическими вмешательствами на лимфатическом аппарате являются : подключично - подмышечно - подлопаточная ; подвздошно - пахово - бедренная ; классическая радикальная шейная ( операция Крайла ); модифицированная радикальная шейная лимфодиссекция III типа ; подвздошно - пахово - бедренная лимфодиссекция.

13 Лучевое лечение меланомы кожи Лучевая терапия при меланоме может применяться в случае невозможности хирургического удаления метастазов, а также после удаления метастазов больших размеров с целью предупреждения рецидива. Химиотерапия и иммунотерапия при меланоме кожи К сожалению, в настоящее время в мире нет лекарств, которые бы могли бы излечить метастазы меланомы. Профилактическая химиотерапия после хирургического удаления меланомы не применяется. Наиболее эффективными химиопрепаратами при лечении меланомы является дакарбазин ( ДТИК ). При развитии метастазов в головном мозгу используется препарат темозоламид и производные нитрозметилмочевины ( НММ ), которые обладают способностью проникать через гематоэнцефалический барьер. При лечении меланомы могут применяться и другие препараты, а также их комбинации ( цисплатин, паклитаксел, винкристин, блеомицин ). При общем удовлетворительном состоянии и уровнем ЛДГ, не превышающим 1,5 верхней границы нормы, возможно проведение химиоиммунотерапии, в том числе с введением высоких доз интерлейкина -2. Другие методы не являются методами позволяющими излечить меланому. Однако их применение в ряде случаев способно затормозить ее развитие, а иногда и уменьшить размеры и число опухолевых поражений.

14 ОБЩАЯ ГИПЕРТЕРМИЯ (ОГТ) Общая гипертермия ( ОГТ ) применяется при лечении метастазов меланомы во внутренних органах, мягких тканях и коже ( при общем удовлетворительном состоянии ). ОГТ не применяется при метастазах локализующихся на голове и шее, а также в головном мозге. ОГТ заключается в нагреве тела человека электромагнитным полем ( под наркозом ) с введением противоопухолевых лекарств. В ряде случаев на фоне ОГТ опухоль уменьшается в размерах или перестает расти даже при применении химиотерапии, к которой ранее она была не чувствительна. Фотодинамическая терапия ( ФДТ ) применяется для лечения небольших внутрикожных метастазов меланомы. Она не позволяет излечить заболевание, но способна оказать выраженное местное противоопухолевое действие.

15 НАБЛЮДЕНИЕ И ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ После проведенной радикальной операции местные рецидивы опухоли наблюдаются крайне редко. Тем не менее, учитывая то, что метастазы меланомы могут развиваться спустя много лет после удаления первичной опухоли, необходимо пожизненное наблюдение у онколога. Поэтому пациентам, завершившим лечение необходимо проходить обследование, которое включает : осмотр всех кожных покровов ; пальпацию регионарных лимфатических узлов ; рентгенографическое исследование органов грудной клетки ; УЗИ органов брюшной полости ; общий и биохимический анализ крови ; определение уровня лактатдегидрогеназы ( ЛДГ ) в сыворотке крови ( при меланоме с метастазами ). В ряде случаев необходимо применение других методов обследования ( МРТ головного мозга, КТ органов брюшной и грудной полостей, остеосцинтиграфия и др.). В течение первых двух лет контрольное обследование осуществляется каждые 3-6 мес. В течение третьего года каждые 4-12 мес., далее ежегодно.

16 Спасибо за внимание ! Спасибо за внимание ! Я вас обожаю. Я вас обожаю.

Описание презентации по отдельным слайдам:

Выяснить причины появления, меры профилактики, способы диагностики и лечения меланомы.

Изучить источники литературы. Выяснить причины, воздействие на организм, симптомы, меры профилактики и лечения меланомы. Выяснить способы диагностики меланомы. Изучить статистику заболеваемости в городе Димитровграде за 5 лет. Провести самодиагностику.

заболевание меланомой в городе достаточно распространено и раннее диагностирование поможет избежать летального исхода.

1. Воздействие ультрафиолетового излучения. 2. Солнечные ожоги . 4. Механическое раздражение кожи. 3. Этнические факторы (опухоль чаще поражает людей со светлой кожей). 4. Нарушение пигментации. 5. Травма пигментных пятен и родинок. 6. Наследственность. 7. Возраст. 8. Пол. 9. Иммунодефицит.

Ограничивать нахождение на солнце. Не допускать солнечных ожогов. Не допускать травматизации пигментных образований . Наблюдать за невусами. Ежегодное обращаться к онкологу.

ASYMMETRY - АСИМЕТРИЯ BORDER IRREGULARITY - НЕРОВНОСТЬ КРАЯ COLOR - ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА DIAMETER - ИЗМЕНЕНИЕ ДИАМЕТРА ELEVATION and/or EVOLUTION - ВОЗВЫШЕНИЕ НАД УРОВНЕМ КОЖИ ИЛИ ЛЮБОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ВАШЕЙ РОДИНКИ ПРОИСХОДЯЩЕЕ ЗА ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ (минимум на протяжении двух месяцев)

Изучение родинок на правой руке по принципу ABCDE. Вывод: состояние родинок соответствует норме.

Выводы: 1. В городе Димитровграде заболевание меланомой не распространено. 2. Диагностика меланомы на ранних стадиях развития уменьшает процент смертности от нее. 2013 2012 2011 2010 2009 Всего случаев 3 8 8 7 6 Запущенные стадии 2 5 2 2 3 Процент смертности 66,7 0 16,7 0 83 Средняя смертность за 5 лет 33,28%

1. Меланома опасна быстрым метастазированием и поражением всех внутренних органов. 2. Врачами меланома диагностируется на 3 стадии развития, когда опухоль считается запущенной. 3. Важны меры профилактики и самодиагностика. 4. Статистика города и региона не отличается от статистики страны. 5. С появлением онкологического центра в г. Димитровграде появятся новые возможности ранней диагностики, способы лечения.

1. Меланома-смертельно опасное заболевание, требуемое своевременного лечения. 2. Чем раньше диагностируется меланома, тем больше шансов на выздоровление. 3. Каждый человек должен знать способы диагностики меланомы. 4. В г. Димитровграде необходим центр лечения онкозаболеваний.

Выберите книгу со скидкой:

Совушки. Раскраски, поднимающие настроение (ПР)

350 руб. 96.00 руб.

Математика. Новый полный справочник школьника для подготовки к ЕГЭ

350 руб. 222.00 руб.

Дошкольная педагогика с основами методик воспитания и обучения. Учебник для вузов. Стандарт третьего поколения. 2-е изд.

350 руб. 963.00 руб.

Считаю и решаю: для детей 5-6 лет. Ч. 1, 2-е изд., испр. и перераб.

350 руб. 169.00 руб.

Начинаю считать: для детей 4-5 лет. Ч. 1, 2-е изд., испр. и перераб.

350 руб. 169.00 руб.

Считаю и решаю: для детей 5-6 лет. Ч. 2, 2-е изд., испр. и перераб.

350 руб. 169.00 руб.

Пишу буквы: для детей 5-6 лет. Ч. 2. 2-е изд, испр. и перераб.

350 руб. 169.00 руб.

Русско-английский словарик в картинках для начальной школы

350 руб. 163.00 руб.

ОГЭ. Литература. Новый полный справочник для подготовки к ОГЭ

350 руб. 205.00 руб.

ЕГЭ. Английский язык. Новый полный справочник для подготовки к ЕГЭ

350 руб. 171.00 руб.

Рисуем по клеточкам и точкам

350 руб. 248.00 руб.

ЕГЭ. Информатика. Новый полный справочник для подготовки к ЕГЭ

350 руб. 163.00 руб.

БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА

• Все материалы
• Статьи
• Научные работы
• Видеоуроки
• Презентации
• Конспекты
• Тесты
• Рабочие программы
• Другие методич. материалы

Целью работы является: в ыяснение причин появления, мер профилактики и лечения меланомы.

Исходя из целей, определены следующие задачи:

1. Изучить источники литературы и информацию сети Интернет по теме.

2. Выяснить причины, воздействие на организм, симптоматику, меры профилактики и лечения меланомы.

3. Выяснить, может ли человек сам диагностировать меланому на ранних стадиях развития. Ведь легче предупредить, чем лечить.

4. Проанализировав статистику заболеваемости в городе Димитровграде за 5 лет.

5. Подтвердить свои данные в беседе с врачом-онкологом.

Гипотеза: заболевание меланомой в городе достаточно распространено и раннее диагностирование поможет избежать летального исхода.

А) изучение статей интернета,

Б) изучение специальной литературы.

А) измерение, наблюдение в ходе самообследования

Б) изучение статистических данных,

В) интервью с врачом-онкологом.

• Шаяхметова Валентина ВладимировнаНаписать 1223 25.02.2015

Номер материала: 410718

• Биология
• Другие методич. материалы

Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок

Еженедельный призовой фонд 100 000 Р

25.02.2015 1628

25.02.2015 847

25.02.2015 1947

25.02.2015 2174

25.02.2015 5605

25.02.2015 785

25.02.2015 1269

Не нашли то что искали?

Оставьте свой комментарий

Шесть признаков меланомы и двухфазность развития опухоли. Меланома типа злокачественного лентиго, лентиго-меланома, повеpхностноpаспpостpаняющаяся меланома и узловая меланома. Опасность возникновения метастазов. Основные факторы риска меланомы.

• посмотреть текст работы "Меланома кожи"

• скачать работу "Меланома кожи" (презентация)

Основные причины возникновения меланомы. Классификация и стадии агрессивной злокачественной опухоли. Профилактическое удаление регионарного лимфатического аппарата. Хирургическое и химиотерапевтическое лечение меланомы. Проведение лучевой терапии.

реферат, добавлен 27.04.2015

Понятие и основные причины возникновения меланомы как опухоли из меланинобразующей ткани, ее разновидности: доброкачественная (невус) и злокачественная (меланома). Морфология, этиология и патогенез данного заболевания, его диагностирование и лечение.

презентация, добавлен 05.03.2014

Опухоли щитовидной железы как онкопатология эндокринных органов. Морфологическая классификация злокачественных опухолей, симптомы развития, клинические методы диагностики, лечение. Этиологический фактор возникновения меланом кожи, их основные признаки.

реферат, добавлен 21.08.2009

Опухоли придаточного аппарата глаза, их виды. Классификация невусов по клиническому течению. Меланома конъюнктивы и века на фоне первичного приобретенного меланоза конъюнктивы. Методы диагностики новообразований глаз, методы и принципы их лечения.

презентация, добавлен 21.10.2015

Основные стадии заболевания. Трудности своевременной диагностики меланомы. Основные признаки перерождения родинки. Метод спектрофотометрического мультиспектрального интрадермального сканирования. Проведение дерматоскопической диагностики меланомы.

презентация, добавлен 17.01.2017

Классификация противоопухолевых средств. Краткая характеристика препаратов. Обзор современных противоопухолевых средств. Клиническое значение препарата "Темодал" при лечении меланомы кожи. Классификация и симптоматология анемии злокачественного процесса.

курсовая работа, добавлен 17.12.2009

Патологическое разрастание дермы. Доброкачественные новообразования кожи, предраковые состояния кожи и злокачественные новообразования. Фиброма, гемангиома, лимфангиома, кератома, ксеродерма, кожный рог, базалиома, меланома. Глубина инвазии меланомы.

презентация, добавлен 16.05.2016

Физико-химические и социально-экономические факторы риска. Роль наследственного фактора в этиологии меланом кожи. Поверхностно-распространяющаяся и узловая формы. Злокачественная лентигомеланома, фазы ее развития. Диагностические мероприятия и лечение.

презентация, добавлен 28.04.2015

Характеристика жалоб пациентки при поступлении в клинику. Исследование состояния лимфатических узлов, сердечнососудистой и костно-мышечной системы, кожных покровов. Анализ данных топографической перкуссии легких, клинического диагноза и методов лечения.

история болезни, добавлен 21.11.2011

Определение противобластомных средств как лекарственных веществ, задерживающих развитие злокачественных опухолей (рак, саркома, меланома) и злокачественных поражений крови (лейкемии). Химическая мутагенность и канцерогенность лекарственных средств.

реферат, добавлен 29.04.2012

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к подобным работам

• Рубрики
• По алфавиту
• Закачать файл
• Заказать работу
• Вебмастеру
• Продать

• посмотреть текст работы

• скачать работу можно здесь

• сколько стоит заказать работу?

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу и оценить ее, кликнув по соответствующей звездочке.

• Главная
• Медицина
• Меланома. Методы диагностики меланомы

Слайды и текст этой презентации

Турнир Медиков 2015

Команда: Студенческие инновации
(Капитан: Трейгер Георгий)
Южно-Уральский Государственный Медицинский Университет
Челябинск

Мисюкевич Наталья Дмитриевна,
Трейгер Георгий Александрович

7. В одно касание

Поверхностно распространяющаяся меланома
Узловатая форма меланомы (Отличается быстрым ростом и плохим прогнозом, что обусловлено вертикальной инвазией опухоли без продромальной радиальной фазы роста.)
Акрально-лентигинозная форма меланомы(меланома ладонно-подошвенная)
Меланома подногтевая
Меланома типа злокачественного лентиго

% ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

РАК ШЕЙКИ МАТКИ

В структуре контингента больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете в онкологических учреждениях России на 2013 года меланома кожи-2,4%

Чиссов В.Н., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической
помощи населению России в 2010 году. М., 2011

Меланома признаки малигнизации невуса

1. Периферический рост невуса с увеличением его размеров
2. Фестончатость краев невуса
3. Изменение окраски невуса (гипо- или гиперпигментация)
4. Появление зуда, жжения
5. Изъязвление, мокнутие, кровоточивость
6. Отсутствие или выпадение волос
7. Появление на поверхности невуса мелких точечных узелков
8. Возникновение на здоровой коже вокруг невуса дочерних образований
9. Изменение консистенции невуса
10. Появление блестящей, глянцевой поверхности невуса
11. Отсутствие кожного рисунка

Меланома признаки малигнизации невуса - ABCDE

Методы диагностики меланомы

-Фотометрия с дерматоскопическим оборудованием СИА-скоп V
Радиотермометрия;
- Флуоресцентная диагностика
-Резонансная ближнепольная свч –
диагностика (с использованием СВЧ –
резонатора в виде коаксиальной динии);

-Биопсия с гистологическим исследованием

Цель исследования: разработать точную, безопасную и наименее инвазивную технологию диагностики меланом
Задача исследования:
1) разработать малоинвазивную методику в отношении диагностики меланом;
2) обосновать аспекты его практического применения в клинической медицине.

Диагностика
1. Клиническая
2. Телетермография - основана на том, что температура меланомы на 4 °С выше чем температура здоровой кожи
3. Цитологические исследования (мазки-отпечатки с изъязвленной поверхности, корочки, пунктат)
4. Другие методы:
• Радиофосфорная проба - основана на способности меланомы накапливать радиоактивный фосфор Р32 в несколько раз сильнее чем здоровые ткани
• Рентгенодиагностика (выявление метастазов)
• Сцинтиография, иммуносцинтиография
• Исследование опухолевых маркеров, меланоассоциированных антигенов и др.
5. Гистологическое исследование - является заключительным этапом при диагностике и должно обязательно проводиться под наркозом, т.к. замечено, что применение местной анестезии ведет к быстрому прогрессированию процесса.

Иммуногистохимическое исследование – онкомаркер НМВ-45, S-100

Меланоцит – уникальная нейроэндокринная клетка с несколькими задачами (Slominski A. Neuroendocrine activity of the melanocyte // Exp. Dermatol.-2009)

Slominski A., Wortsman J. Neuroendocrine activity of the skin // Endocrine REV.-2008

Злокачественно изменененные меланоциты промежуточно генерируют 6-гидрокси – 5 метоксииндол – L – карбониловую кислоту на этапе синтеза меланина.

6-гидрокси – 5 метоксииндол – L – карбониловая кислота

Slominski A., Wortsman J. Neuroendocrine activity of the skin // Endocrine REV.-2008

Slominski A. Neuroendocrine activity of the melanocyte // Exp. Dermatol.-2009

Основной особенностью данного метода должен стать скрининговый подход (определение концентрации 6-гидрокси – 5 метоксииндол – L – карбониловая кислоты в крови с помощью лиганд-рецепторного взаимодействия с Hs29-4T)*
3 этапа исследования с итоговым построения графика:

Slominski A. Neuroendocrine activity of the melanocyte // Exp. Dermatol.-2009

Материалы и методы

Разделить обследуемых на 3 группы (метод гнездовой выборки), ориентируясь на клиническое ABCDE – обследование:

ОСНОВНОЙ МОМЕНТ – ИЗМЕРЕНИЕ ДЛИНЫ НЕВУСА В ММ

Создание графика (размер невуса- концентрация концентрации 6-гидрокси – 5 метоксииндол – L – карбониловой кислоты в крови*;

КОНЦЕНТРАЦИЯ 6-ГИДРОКСИ – 5 МЕТОКСИИНДОЛ – L – КАРБОНИЛОВОЙ КИСЛОТЫ В КРОВИ

Slominski A. Neuroendocrine activity of the melanocyte // Exp. Dermatol.-2009

РАЗМЕР НЕВУСА, ММ

КОНЦЕНТРАЦИЯ 6-ГИДРОКСИ – 5 МЕТОКСИИНДОЛ – L – КАРБОНИЛОВОЙ КИСЛОТЫ В КРОВИ

Дальнейшее динамическое наблюдение с явкой через каждые 6 мес

Лечение меланомы по утвержденным стандартам

Направление к онкологу на консультацию.
УЗИ ближайших к меланоме лимфоузлов (поиск ранних метастазов)

КОНЦЕНТРАЦИЯ
НЕ ИЗМЕНЕНА

КОНЦЕНТРАЦИЯ
ПОВЫШЕНА,
НЕТ ПРОЯВЛЕНИЙ МАЛИГНИЗАЦИИ

КОНЦЕНТРАЦИЯ
ПОВЫШЕНА,
ЕСТЬ ПРОЯВЛЕНИЯ МАЛИГНИЗАЦИИ

ФИО……
Возраст………
Нахождение в группе риска,признак
С какого времени беспокоит………..
Asymmetry (+/-)
Border irregular (+/-)
Color (+/-)
Diameter (+/-)
Elevation (+/-)
Данные дерматоскопии
Размер невуса (в мм)
Определение концентрации 6-гидрокси – 5 метоксииндол – L – карбониловой кислоты)в крови
Последующая явка – (дата)
Консультация онколога

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!