Актуальность ранней диагностики рака

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Бузов Д. А., Герасимова Л. Д., Гинзбург А. Г.

результаты лечения рака слизистой оболочки полости рта в зависимости от распространенности опухолевого процесса

Распро страненно сть

Т1,ЛМ0 Т1,ДМ0 Т3,ЛЧ Т3,Л,2М0

Число больных 9 6 15 15

2 года без рецидива и Mts 8 (89 %) 3 (50 %) 12 (75 %) 6 (40 %)

эффективность различных методов лечения рака слизистой оболочки полости рта

Хирургический Химиолучевой Комбинированный Всего

Число больных 15 8 22 45

2 года без рецидива и М1б 12 (80 %) 2 (25 %) 15 (67 %) 29 (64 %)

заболевания наблюдаются 7 (70 %). Результаты лечения рака слизистой оболочки полости рта в зависимости от локализации и распространенности представлены в табл. 1, в зависимости от проводимого метода лечения - в табл. 2.

Обращают на себя внимание достаточно высокие результаты хирургического лечения. Необходимо отметить, что в этой группе были небольшие по размерам опухолевые процессы, в большинстве случаев без метастатического поражения регионарных лимфатических узлов. С другой стороны, имеется низкая результативность химиолучевого лечения. Причины этого, по-видимому, кроются в неверной оценке регрессии опухоли на этапе назначения радикальной лучевой терапии (рубеж 50 Гр). Что

касается комбинированного метода лечения, то ведущим в нем является хирургический этап, который заключается в комбинированной операции внеротовым доступом.

Выводы. Предложенный алгоритм выбора тактики лечения рака органов полости рта и ротоглотки позволяет оптимизировать лечение для каждого конкретного больного. При размерах опухоли до 4 см без метастатического поражения регионарных лимфатических узлов обосновано применение только хирургического лечения. Химиолучевое лечение оправдано при раке ротоглотки. При распространенных процессах в полости рта необходимо применение комбинированного метода лечения.

актуальность ранней диагностики злокачественных опухолей челюстно-лицевой области

д.А. Бузов, л.д. герасимова, А.г. гинзбург

Актуальность проблем диагностики и лечения больных злокачественными опухолями челюстно-лицевой области обусловлена неуклонным ростом заболеваемости и смертности населения от неопластических

процессов данной локализации. По данным многочисленных исследований, запущенность рака слизистой оболочки полости рта (РСОПР) косвенно объясняется некомпетентностью специалиста, проводящего первичное врачебное

обследование. Поражает факт неоднократного обращения пациентов к врачу с жалобами на боль и наличие язвы в различных отделах дна полости рта и отсутствие адекватных лечебнодиагностических мероприятий со стороны врачебного персонала.

Важный шаг в решении этой проблемы - повышение эффективности обучения студентов медицинских вузов на лечебно-профилактическом и стоматологическом факультетах. Особое внимание следует уделить вопросам обучения стоматологов на факультетах усовершенствования врачей, воспитания онкологической настороженности у врачей всех специальностей, а также преподавания им основ онкологической помощи. Настороженность всех врачей в отношении ранних симптомов рака должна быть обязательной для выпускника каждого медицинского вуза.

Мероприятия по оптимизации своевременной диагностики рака слизистой оболочки полости рта проводились с начала 50-х годов ХХ века. Созданные в Советском Союзе онкологические диспансеры широко пропагандировали необходимость осмотра слизистой полости рта в смотровых кабинетах, что позволяло в определенной степени снизить смертность от рака данной локализации. В это время был предложен и активно внедрен комплекс меро-

приятий по улучшению ранней и своевременной диагностики заболеваний полости рта, который включал:

- проведение организационно-методической работы, повышение квалификации врачей-стоматологов;

- использование специальной шкалы по оценке риска возникновения рака слизистой оболочки полости рта для формирования групп диспансерного наблюдения;

- создание алгоритма клинического осмотра больного;

- широкое использование дополнительных методов диагностики (стоматоскопии с прижизненной окраской тканей, цитологического исследования);

- активное лечение фоновых и предраковых процессов полости рта.

Использование такого комплексного обследования позволяло получать достаточный объем информации для постановки диагноза. Это лишний раз напоминает о необходимости тщательного сбора анамнеза, регулярного осмотра групп риска больных стоматологами, постоянного повышения квалификации врачей, участвующих в скрининге рака слизистой оболочки полости рта. Однако на сегодняшний день количество подобных кабинетов в стране минимально. В г. Екатеринбурге единственный профилактический кабинет, созданный на базе Областной стоматологической больницы, прекратил свое существование несколько десятилетий назад. В связи с этим проблема ранней диагностики рака слизистой оболочки полости рта в Свердловской области является крайне актуальной.

консультативный прием заведующей кафедрой и сотрудников отделения патологии головы и шеи, который уже приносит свои первые результаты. Руководством УГМА решается вопрос о создании кабинета профилактики злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта на базе стоматологической клиники. Активную позицию в этом отношении занимает онкологическая служба Свердловской области, которая предоставляет возможность совместной работы по выявлению злокачественных новообразований челюстно-лицевой области.

рак слизистой оболочки полости рта - две стороны одной проблемы

г.А. гинзбург, Д.г. гинзбург, д.А. Бузов, л.д. герасимова

Заболеваемость раком слизистой оболочки полости рта (РСОПР) колеблется от 1,2 до 4,5 на 100000 населения. РСОПР по праву считается одним из наиболее агрессивных и трудно излечиваемых. Длительное время может симулировать различные параопухолевые процессы, не сопровождается болевым синдромом. В результате большинство пациентов начинает специфическое лечение, имея опухоль существенных размеров, хотя РСОПР - заболевание наружной локализации. Оценить истинные размеры опухоли и, соответственно, наметить оптимальные линии резекции зачастую не просто. КТ и МР томография этой зоны сложна и нередко дает противоречивые результаты даже в самых благоприятных технических и субъективных условиях. Плоскоклеточный рак полости рта, как правило, сопровождается метаплазией слизистой, имеет широкие опухолевые поля. Химиолучевое лечение редко дает многолетние положительные результаты. Опухоль полости рта даже небольших размеров подразумевает широкую, инвалидизирующую операцию. Сложно провести грань между радикализмом и удалением опухоли разумным в функциональном плане. Даже в первой стадии вылечить РСОПР нелегко. Число рецидивов РСОПР одно из самых высоких.

Лечение их бывает удачным только в единичных случаях. Многие больные первично признаются нерезектабильными как из-за распространенности опухоли, так и из-за отсутствия перспектив реабилитации. Статистика смертности больных РСОПР по Свердловской области в первый год подтверждает актуальность проблемы: 1999 г. -32,8 %, 2003 г. - 30,4 %, 2008 г. - 39,8 %.

На протяжении многих лет в большинстве клиник России была традиционна тактика комбинированного и комплексного лечения рака СОРП с ПХТ и ЛТ на первом этапе и оперативным лечением в последующем. Применялись различные методики от стандартного предоперационного курса 40 Гр до сочетанного облучения в два этапа в дозе от 60 до 70 Гр либо химиолучевого лечения. Даже практически полная клиническая регрессия опухоли в большинстве клиник, особенно при раке боковой поверхности языка, не являлась поводом для отказа от хирургического лечения. Хирургическая тактика в отношении рака дна полости рта была менее активной, в основном в силу сложности пластического аспекта таких операций. Закономерно, что успех более часто сопровождал лечение больных, когда необходимая линия резекции первичной опухоли укладывалась в четко очерченные ана-

  • абажур (42)
  • учеба (12)
  • англ.язык (4)
  • часы (3)
  • бижутерия,украшения (504)
  • в стиле"бохо" (30)
  • заколки (39)
  • из бисера (217)
  • из проволоки (36)
  • из цепочек (24)
  • с камнями (109)
  • сборка украшений (50)
  • шибори (7)
  • бисер (149)
  • бисерный фриформ (24)
  • технология бисероплетения (19)
  • из фигурных бусин (6)
  • блокнот (12)
  • валяние (430)
  • береты,шапки,шляпы (50)
  • рисунок и крашение войлока (45)
  • аксессуары (14)
  • жилет (10)
  • юбки (6)
  • варежки,носки (3)
  • мастера по войлоку (33)
  • нуно фелтинг (31)
  • обувь валяная (8)
  • советы по валянию (51)
  • сумки из войлока (21)
  • выставки (48)
  • вышивка (181)
  • бисером (42)
  • др. техники (36)
  • ковров (10)
  • крестиком (10)
  • объемная (19)
  • вязание (90)
  • головные уборы (168)
  • декор (667)
  • аппликация (62)
  • объемные фактуры (49)
  • винтаж,шеби. скрап (6)
  • бумага (59)
  • витраж (32)
  • декупаж (73)
  • кружево (23)
  • молды,формы (44)
  • свадебный (34)
  • стимпанк (7)
  • ткань (105)
  • точечная роспись (132)
  • трафареты,схемы,рисунки (104)
  • чеканка (3)
  • детям (200)
  • игры (32)
  • кукольный дом (39)
  • поделки с детьми (72)
  • развивающие игрушки (26)
  • для души.. (90)
  • интересно (25)
  • знаки зодиака (7)
  • история (7)
  • книги (3)
  • МОЛИТВЫ (6)
  • нумерология (10)
  • обереги (12)
  • родителям (6)
  • домоводство (241)
  • бюджет (5)
  • ЖКХ (4)
  • Интерьер (49)
  • мебель (125)
  • уборка (21)
  • здоровье (437)
  • домашняя косметика (79)
  • iherb (12)
  • лекарственные растения (126)
  • публикации специалистовв (48)
  • упражнения (80)
  • из природных материалов (112)
  • терра (4)
  • инструмент (7)
  • картины (309)
  • художники (19)
  • знаки зодиака (9)
  • из камня (3)
  • из кожи (49)
  • из ниток (41)
  • из шерсти (14)
  • рамки своимируками (33)
  • смешаные техники (78)
  • часы (6)
  • ковроделие (122)
  • другие техники (11)
  • вышивание ковров (9)
  • ткачество (76)
  • кожа (354)
  • браслет (69)
  • разное (38)
  • брелки из кожи (29)
  • броши (51)
  • колье,кулоны (19)
  • одежда и др. (25)
  • серьги из кожи (19)
  • технология (19)
  • колористика и крашение (144)
  • компьютерная грамотность (141)
  • word (3)
  • для дневника (5)
  • заработок в интернете (30)
  • клавиатура (11)
  • полезные программы (59)
  • ссылки (5)
  • фотошоп (16)
  • коробочки,упаковка,шкатулки (217)
  • бутылки (39)
  • косметика (1)
  • креативные техники (519)
  • бетон (14)
  • арт (12)
  • гипс (42)
  • крейзи-квилт (67)
  • крейзи-ткань (67)
  • монтажная пена (10)
  • объемные фактуры (48)
  • папье-маше (40)
  • прочее (215)
  • эпоксидная смола (10)
  • кулинария (309)
  • полезные советы (3)
  • и вкусно ,и полезно! (51)
  • из круп (12)
  • колбаса и др. (15)
  • конфеты (15)
  • лепешки (21)
  • мороженное (5)
  • напитки (12)
  • овощные блюда (34)
  • печенье (7)
  • рыба (2)
  • салаты (3)
  • суп (2)
  • сыр (7)
  • тортики (25)
  • фаршированные (7)
  • хлеб (21)
  • лепка (73)
  • и др. (32)
  • соленое тесто (9)
  • холодный фарфор (20)
  • мех (106)
  • жилет (11)
  • украшения из меха (7)
  • идеи (49)
  • миниатюра (47)
  • мозаика (28)
  • мыло (28)
  • обувь (98)
  • одежда (147)
  • аксессуары (17)
  • воротники (8)
  • переделки (190)
  • из джинсов (59)
  • плетение (141)
  • прически (3)
  • подарки (68)
  • женские (20)
  • мужские (37)
  • открытки (11)
  • полезные советы (22)
  • школьная программа (5)
  • Праздники (212)
  • 14 февраля (26)
  • свадьба (8)
  • 23 февраля (10)
  • 8 марта (3)
  • Новый год (114)
  • Пасха (54)
  • пэчворк (70)
  • садоводство (1)
  • свечи (10)
  • сладкий букет (27)
  • сувениры (407)
  • ангелочки (17)
  • бабочки,стрекозы и пр. (70)
  • домики (46)
  • зверята (150)
  • куклы (91)
  • листья,перья и проч. (23)
  • птицы (21)
  • рыбки (3)
  • сумки (440)
  • идеи (106)
  • технология пошива сумок (9)
  • чехлы (1)
  • из кожи и меха (120)
  • из ткани (157)
  • органайзер для сумки (5)
  • ручки для сумки (19)
  • рюкзак (8)
  • туризм (36)
  • фетр (86)
  • ФОЛЬГА (1)
  • фотография (8)
  • цветы (372)
  • комнатные (37)
  • топиарии (30)
  • фоамирам (5)
  • цветоделие (295)
  • шарфы,палантины (104)
  • шитье (270)
  • детское (13)
  • простые выкройки (3)
  • для животных (1)
  • домашняя одежда (38)
  • карнавальные костюмы (13)
  • национальные костюмы (9)
  • организация рабочего места (22)
  • подушки (108)
  • технология (31)
  • шторы (3)
  • Все (74)


Большинство видов рака излечимы, если болезнь была выявлена на начальной стадии и новообразование носит локальный характер. Это значит, что злокачественные клетки еще не распространились с кровью и лимфой в другие органы и системы.

К сожалению, большое количество злокачественных процессов долгое время протекает бессимптомно или с незначительными недомоганиями. Пациенты нередко обращаются за медицинской помощью уже на III или даже IV стадиях, когда прогноз неутешителен, поэтому так важна ранняя диагностика рака.

Когда нужно начинать беспокоиться

Симптомы рака зависят от его вида и локализации (расположения опухоли) и могут существенно отличаться. Однако есть проявления общего плана, которые характерны для злокачественных процессов всех видов:

  • Слабость, утомляемость, хроническая усталость).
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Повышение температуры тела.
  • Бледность кожных покровов.
  • Потеря аппетита.
  • Периодически возникающая боль в какой-либо области тела, не имеющая видимой причины.

Возможно беспричинное покашливание, одышка, кровь в кале или моче, появление странных пятен и язв на теле, и так далее – в зависимости от вида заболевания.

Если симптомы не проходят в течение некоторого времени, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Методики выявления злокачественных опухолей

Диагностика рака обычно проходит в два этапа – обнаружение неполадок в организме неспецифическими и скрининговыми методами, а затем узконаправленный поиск болезни.

Справка! Неспецифические исследования – результаты которых свидетельствуют о наличии заболевания, но не дают возможности установить точный диагноз. Однако указывают направление для дальнейшего обследования.


Специфические – узконаправленное исследование, которое позволяет выявить вид заболевания и его локализацию в органе.

  • Анализы крови на онкомаркеры.
  • Цитологические и гистологические исследования биологического материала.
  • Рентгенологические исследования конкретных органов (например, маммография, рентген желудка).
  • Компьютерная томография (КТ), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • Эндоскопические методы с взятием образца ткани.

Некоторые виды неспецифических исследований:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Флюорография.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ кала на скрытую кровь.

Женщинам важно проходить ежегодные гинекологические осмотры и пальпацию молочных желез.

Первичные исследования

Его еще называют клиническим или общеклиническим. Это скрининговое исследование, которое дает развернутую общую картину работы организма, наличия в нем воспалений, анемий, нарушений свертываемости крови.

О возможной локальной онкопатологии могут говорить такие изменения показателей:

  • Увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) с нормальным или повышенном значением лейкоцитов (белых кровяных телец).
  • Падение количества гемоглобина без видимых причин. Может происходить при злокачественных процессах желудка и кишечника.
  • Одновременное повышение уровня СОЭ, гемоглобина и эритроцитов (красных кровяных телец) может свидетельствовать в пользу рака почек.

Однако, если ОАК показал такие результаты, не следует пугаться. Повторим – это неспецифическое исследование, которое гораздо чаще свидетельствует о других, менее опасных болезнях.

Подозрения на лейкоз устанавливают при таких показателях:

  • Очень большое или предельно низкое количество лейкоцитов.
  • Сдвиг лейкоцитарной формулы.
  • Появление в крови незрелых лейкоцитов.
  • Повышение СОЭ.
  • Падение показателей гемоглобина (анемия).
  • Снижение количества тромбоцитов.

При локализованной онкопатологии (опухоль определенного органа) ОАК может не меняться, особенно на ранней стадии.

Может помочь в диагностике рака мочевыводящих путей: почек, мочевого пузыря, мочеточников. В урине в этом случае будет обнаружена кровь плюс атипичные клетки. Чтобы уточнить диагноз назначается цитологический анализ мочи.

При злокачественных новообразованиях почек и паращитовидной железы наблюдается существенный рост показателя кальция.

При раке печени, почек, поджелудочной железы повышается количество печеночных ферментов.

Изменения количества и соотношения гормонов разных типов могут свидетельствовать в пользу злокачественных заболеваний эндокринной сферы.

Помогает обнаружить рак легких.

Диагностика рака специальными методами


Если жалобы пациента и предварительные исследования дают основания заподозрить онкологию, начинается целенаправленный поиск.

Онкомаркеры – вещества, которые выделяют злокачественные опухоли в процессе своей жизнедеятельности. Специфичность этих анализов может варьироваться как по органам (возможность определить, где именно находится новообразование), так и заболеваниям (какой именно тип рака).

Наличие онкомаркеров не всегда говорит о злокачественности болезни. Поэтому после получения положительного результата по какому-либо из них, обязательно назначают дополнительные обследования.

Чаще всего используются такие тесты:

  • РЭА (раковоэмбриональный антиген) – применяется в гинекологии для выявления опухолей матки, яичника, молочной железы.
  • АФП (альфа-фетопротеин) – служит для диагностики карцином, в частности, желудка и кишечника.
  • СА-125 – используется для ранней диагностики рака яичников, но также и других органов (груди, легких, печени).
  • СА-15-3 – маркер с относительно невысокой специфичностью по органам. Позволяет заподозрить рак груди, яичников, поджелудочной железы, разных отделов кишечного тракта.
  • ПСА (простатспецифический антиген) – тест новообразований предстательной железы.
  • СА-19-9 – служит для распознавания онкологии желудочно-кишечного тракта, и в особенности поджелудочной железы.
  • СА-242 – маркер высокочувствительный к раку желудка и кишечника.

Эти тесты выполняют также в профилактических целях, если пациент находится в группе риска.


Современная медицина располагает большим количеством неинвазивных и малоинвазивных методов, которые позволяют увидеть даже самые маленькие новообразования в труднодоступных местах.

Рентгенологическая диагностика:

  • Рентгеноскопия – изображение выводится на экран монитора в режиме реального времени. Позволяет отследить особенности работы органа. Чаще выполняются рентгеноскопические осмотры желудка, кишечника, легких.
  • Рентгенография – рентгеновский снимок органа. Примером рентгенографического исследования служит маммография (снимок молочной железы).
  • Компьютерная томография (КТ) – послойные рентгеновские снимки в разных плоскостях. При диагностике новообразования выполняется с введением контрастной жидкости, что дает возможность четко увидеть его контуры.
  • Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – срезы органов выполняются при спиральном вращении рентгеновской трубки и постоянном движении стола, где находится пациент. Высокая разрешающая способность метода, тонкие срезы до 0,5мм, дают возможность обнаружить самые мелкие опухоли недоступные обычному КТ. При этом лучевая нагрузка на пациента не увеличивается.

Магнитно-резонансная томография

Принцип работы такой же, как у рентгеновского КТ – получение послойных изображений органов. Но работает оборудование МРТ на основе электромагнитных волн.

Ультразвуковое исследование

Метод основан на способности ультразвука по разному отражаться от разных тканей и жидких сред. Безболезненное недорогое исследование, которое позволяет выявить патологии большинства органов.

Ограничение методов

Рентгенологическое, магнитно-резонансное или ультразвуковое исследования дают возможность увидеть наличие опухоли, оценить ее форму размер и локализацию. Но, чтобы судить о злокачественном или доброкачественном ее характере нужен образец ее ткани, который можно взять только при эндоскопическом исследовании или в ходе хирургической операции.

Это исследование, выполняемое при помощи оптического прибора, который вводится внутрь полого органа или в ходе операции (лапароскопия). При помощи эндоскопа можно осмотреть состояние его стенок, удалить подозрительное новообразование или взять биологический образец для проведения цитологического или гистологического анализа.

К эндоскопической технике относятся:

  • лапароскопия;
  • гастроскопия;
  • гистероскопия;
  • колоноскопия;
  • бронхоскопия и т. д.

Если при эндоскопической процедуре была проведена операция или обнаружены подозрительные участки тканей, образец обязательно направляется на цитологическое или гистологическое исследование.


Гистологическое исследование – это изучение строения ткани под микроскопом, а цитологическое — клетки.

По результату этих анализов можно обнаружить наличие клеток с атипичной структурой, выявить их озлокачествление, определить вид и стадию опухоли. Цитологический анализ выполняется быстро, и его обычно используют в качестве скрининга. Для цитологии делают соскобы со слизистой оболочки органов (например, шейки матки), берут аспираты (жидкости), выполняют пункции лимфатических узлов, биопсии молочной и щитовидной желез.

Для проведения гистологии нужно больше времени и более сложное оборудование, но именно ее результат становится основанием для постановки окончательного диагноза.

Существует метод иммуногистохимии, который основан на связывании помещенных в образец ткани антител с соответствующими антигенами. Это очень информативный анализ, который способен выявлять недифференцируемые опухоли, метастазы из невыявленного первичного очага, а также прогнозировать дальнейшее развитие злокачественного процесса. Лабораторное оборудование для иммуногистохимии дорогое, поэтому возможность ее проведения существует не во всех клиниках.

Выявление рака различных органов

Выше были описаны способы, которые применяются при диагностике злокачественных заболеваний всех видов. Но каждый тип онкопатологии имеет свою специфику и локализацию, поэтому инструменты и методы их диагностики будут различаться. Ознакомимся с некоторыми из них.

Занимает первое место, как по распространению среди населения России, так и по смертности. Прогрессирует быстро, склонен к возникновению ранних метастаз.

Существует два вида этой болезни. Центральная, которая развивается в крупных бронхах, и периферическая – локализуется в бронхиолах и паренхиме легких. Симптомы центрального вида рака легких проявляются уже на ранних стадиях из-за уменьшения просвета бронхов, поэтому он достаточно хорошо диагностируется. А периферический тип долгое время протекает бессимптомно, и нередко выявляется на поздней стадии.

Техники определения рака легких:

  • Общеклинический анализ крови.
  • Флюорограмма.
  • Бронхоскопия с биопсией.
  • МРТ легких.
  • Плевроцентез с биопсией плеврального выпота.
  • Торакоскопия с забором материала.
  • Торакотомия с взятием образца ткани из основного новообразования и близлежащих лимфатических узлов. Это хирургическая операция, к которой прибегают в крайнем случае.

Широко применяются рентгенологические исследования. Но при периферическом раке они нередко выявляют болезнь уже на III–IV стадиях.


Может поражать женщин любого возраста, но гораздо чаще он встречается у пациенток после 40 лет и старше. При его выявлении на I–II стадиях возможно органосохраняющее лечение.

Для ранней диагностики рака молочной железы ежегодно нужно посещать гинеколога или онколога-маммолога. Выполнять профилактическую маммографию необходимо после 40 лет – раз в 2 года, после 50 – 1 раз в год. Более молодым женщинам рекомендовано регулярно проходить УЗИ молочной железы.

Каждая женщина должна периодически выполнять самообследование – это делается стоя перед зеркалом, а потом в положении лежа. Насторожить должно изменение формы груди, появление выделений из соска, пальпация уплотнений, изменение внешнего вида и структуры кожи груди.

Если первичная диагностика дает основание заподозрить рак груди, выполняются такие обследования:

  • Анализ крови на онкомаркер СА-15-3 и уровень эстрогенов.
  • КТ и МРТ груди.
  • Маммография с введением в молочные протоки контрастного вещества (дуктография).
  • Пункция молочной железы с цитологическим или гистологическим анализом.

В крупных онкологческих центах возможно выявление онкогенных мутаций, методами молекулярной генетики. Женщинам из группы риска есть смысл выполнить такой анализ.

Если человека беспокоят тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, кишечные колики, вздутие живота, запоры или поносы, недержание газов и кала, кровь и гной в кале – есть вероятность злокачественного процесса в кишечнике. Для его диагностики назначают такие процедуры:

  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Тест крови на онкомаркер СА-19-9.

Опухоль может быть локализована в разных отделах кишечника.

Для обследования прямой кишки применяют ректороманоскопию. Этот способ позволяет увидеть участок протяженностью до 25 см, что существенно сокращает возможности метода.

Толстый кишечник диагностируют двумя способами – ирригоскопией и колоноскопией.

Ирригоскопия – рентгенография кишечника с применением контрастного вещества (барий).

Колоноскопия – эндоскопическая процедура осмотра стенок органа при помощи гибкой трубки с оптическим прибором.

Ирригоскопия переносится легче колоноскопии, но последняя позволяет выполнить биопсию. В нашей клинике есть возможность провести это исследование под наркозом.

Для уточнения локализации процесса и наличия метастаз может быть назначены ПЭТ-КТ и МРТ.

Как правило, выявляется на поздней стадии. Его ранние симптомы довольно смазаны – умеренные боли в животе, потеря веса, бледность кожных покровов. Обычно это списывают на проявления панкреатита или нарушения питания. Изменения биохимических показателей умеренны, онкологический маркер СА-19-9 на начальной стадии может не повыситься.

Для первичной диагностики используют УЗИ, КТ, МРТ поджелудочной железы.

Чтобы взять образец ткани, используют такие инструменты:


Жалобы на боли в области эпигастрия, стул и рвоту с кровью, тошноту, изжогу, отрыжку, потерю веса, могут свидетельствовать, как о язвенной болезни желудка, так и о раковой опухоли. В этом случае назначается:

Если у пациента были найдены бактерии Helicobacter pylori, это помещает его в зону риска по болезням желудка (гастриты, язва, рак). В этом случае требуется обязательное лечения антибиотиками, а также более тщательный контроль состояния ЖКТ.

Подавляющее большинство злокачественных заболеваний женской половой сферы протекает бессимптомно или с незначительными симптомами вплоть до поздних стадий. Поэтому их профилактика начинается с ежегодного гинекологического осмотра, независимо от наличия жалоб.

Обязательное первичное обследование – осмотр в кресле гинеколога с зеркалами. По его результатам врач предпринимает дальнейшие действия.

В рамках гинекологического осмотра врач берет у пациентки мазок на цитологию – это скрининг рака шейки матки и предраковых состояний. Если результаты мазка показали наличие атипичных или злокачественных клеток, выполняется кольпоскопия (эндоскопический осмотр слизистой оболочки шейки матки) со взятием образца измененных участков для гистологического анализа.

Технологии определения рака шейки матки:

  • Аспирационная биопсия полости матки.
  • Гистероскопия – осмотр цервикального канала и полости матки с помощью оптического прибора (гистероскопа) с забором биоматериала.
  • Диагностическое выскабливание.

Диагностируется такими методами:

  • Мануальный осмотр – ректовагинальный или влагалищный.
  • УЗИ яичников.
  • КТ и МРТ.
  • Тест на онкомаркеры.
  • Лапароскопия со взятием образца ткани.

Этот вид болезни склонен к метастазированию, поэтому часто поиск ведется и в других органах.

Чаще всего болеют мужчины старше 50, и особенно, 60 лет. Поэтому мужчинам старшего возраста обязательно нужно проходить профилактические осмотры простаты. Это же касается лиц из группы риска, особенно, учитывая, что ранние стадии протекают бессимптомно.

  • Ректальный пальцевый осмотр.
  • Анализ крови на онкомаркер ПСА.

При подозрении на онкопроцесс обследование продолжают такими инструментами:

  • Трансректальным УЗИ. Выполняется через прямую кишку пациента. Позволяет исследовать предстательную железу, семенные пузырьки, уретру и окружающие ткани.
  • Мультифокальной игольчатой биопсией под ультразвуковым контролем. Это наиболее надежный способ диагностики рака предстательной железы.

Заподозрить злокачественную опухоль почек можно на основании клинических тестов.

Это появлении в моче крови и атипичных клеток в сочетании с повышением СОЭ и уровня эритроцитов крови. Биохимия крови покажет увеличение количества кальция и трансаминазы.

Для дальнейшей диагностики применяют:

  • УЗИ почек и брюшной полости.
  • Контрастная рентгенография почки.
  • КТ почек.
  • Ретроградная пиелография. Это рентгенография почечной лоханки, которая выполняется с введением цистоскопа в мочевую систему и контрастного красителя в мочеточники. Рентгеновские снимки используются для визуализации движения красителя и функционирования системы.
  • Прицельная биопсия под контролем УЗИ.
  • Селективная почечная ангиография. Определяет почечно-клеточный рак. При новообразованиях лоханок не применяется.

Тесты на онкомаркеры при раке почек не информативны.

Читайте также: