Восстанавливается ли зрение после удаления опухоли

Опухоли головного мозга очень опасны для жизни человека. В большинстве случаев они требуют медицинского вмешательства и проведения операции, что позволяет избежать их разрастания и разрушения мозговых тканей. После удаления опухоли головного мозга человека могут ждать неприятные последствия. Избежать многих из них удается с помощью правильной реабилитации, уделяющей особое внимание состоянию здоровья больного.

Виды опухолей

Все новообразования головного мозга классифицируются по разным признакам. Основное деление на виды подразумевает наличие доброкачественных и злокачественных опухолей. Первые не несут в себе серьезной опасности. Как правило, они растут очень медленно, не затрагивают близлежащие ткани или органы, не дают рецидивов или метастазов. В редких случаях они способны переформироваться во второй тип, что меняет картину. Злокачественные представляют собой рак. Они максимально агрессивны, быстро распространяются по всем тканям, разрастаются с высокой скоростью и зачастую дают рецидивы или метастазы.

Выделяют два подвида опухолей с учетом повторности их возникновения. Они могут быть первичными. В таком случае новообразование возникает в первый раз, образовываясь из мозговых тканей. Обычно оно развивается медленно. Также опухоли могут быть вторичными. Тогда они называются метастазами и развиваются в результате распространения основного образования в мозге на другие структуры. Иногда они могут даже переходить на спинной мозг или ближайшие органы.

Больше всего внимания уделяется именно злокачественным опухолям. Они очень опасны, из-за чего требуют обязательного медицинского вмешательства. Некоторые из них практически не поддаются лечению, что создает серьезные трудности как для больного, так и для врачей. Такие новообразования классифицируются по своим отличительным чертам.

Наиболее распространенные злокачественные опухоли:

глиома – ее развитие обусловлено поражением клеток нервных тканей, считается самым встречающимся типом опухолей;
астроцитома – разрастается из вспомогательных мозговых клеток, входит в категорию глиальных опухолей;
глиобластома – крайне агрессивная опухоль из категории глиом, быстро распространяется на ближайшие участки мозга, нарушая их функционирование;
пинеобластома – начальным участком такой опухоли становится шишковидная железа, относится к подвиду астроцитом;
эпендимома – происходит из мембранных тканей желудочков, часто вызывает метастазы, затрагивая спинной мозг, может врастать в основные мозговые структуры;
менингиома – относится к категории оболочечных новообразований, локализуется в твердой оболочке мозга;
олигодендроглиома – появляется из вспомогательных клеток нервных тканей, частично связана с астроцитомой по схожим образующим составляющим;
гемангиома – местом образования таких опухолей становятся поврежденные сосуды, откуда они могут разрастаться на сам мозг.

Существуют и другие типы опухолей. Например, эмбриональные. Они крайне опасны и развиваются исключительно у детей в период внутриутробного развития. Удаление такой опухоли мозга может быть очень сложным, но встречаются они довольно редко.

Иногда даже злокачественные опухоли замедляются в развитии, прекращая наносить вред организму.

Также врачи выделяют глиозный тип новообразований. Они представляют собой своеобразные рубцы, образованные в результате различных патологий. Зачастую может встретиться киста, которая является полостью с различным наполнением внутри тканей. Схожее поражение мозга возникает при образовании внутримозговых и субдуральных гематом, что чаще всего связано с травмами или аневризмой сосудов.

Диагностика

Перед проведением операции больному назначают обследование, которое даст полную информацию о новообразовании. Оно крайне важно, так как от результатов будет зависеть выбор типа операции. На основании диагностики также врач сможет составить приблизительный прогноз, указав всевозможные риски. Чаще всего опухоли удается обнаруживать на стадии их значительного развития, что негативно сказывается на будущем больного.

Начинается обследование с осмотра пациента группой врачей. В нее обязательно входят: терапевт, невролог, онколог, хирург и офтальмолог. Они проводят индивидуальную беседу с больным, оценивают его состояние, а также дают общие рекомендации по дальнейшей терапии. После этого у пациента берут на общий анализ кровь и мочу, проводят исследование на онкомаркеры, делают рентген черепа, а также КТ и МРТ мозга. Чаще всего этим обследование не ограничивается.

ПЭТ КТ – показывает наличие патологий, подразумевает введение в кровь пациенту специального радиоактивного индикатора;
допплерометрия – отображает обследуемый участок мозга, показывает состояние сосудов и кровоток;
УЗИ мозга – позволяет определить минимальные смещения срединных мозговых структур от своего начального положения;
контрастная ангиография с ЭЭГ – проверяют функционирование отдельных участков мозга, а также наличие различных патологий;
сцинтиграфия – отображает состояние мозговых структур и исследует их работоспособность;
биопсия – подразумевает забор мозговой ткани для микроскопического исследования, осуществляется с помощью хирургии;
вентрикулоскопия – используется для изучения состояния желудочков мозга с применением эндоскопических приборов.

После операции с удалением опухоли головного мозга некоторые методы диагностики будут применяться повторно с рекомендованной врачом периодичностью. Это требуется для отслеживания состояния больного, а также своевременного выявления возможных рецидивов или развития различных осложнений.

Хирургические операции

Самым распространенным методом удаления опухолей стало проведение хирургических операций. Такое решение подразумевает создание отверстия в черепе, через которое и будет извлечено новообразование. Обычно для этого требуется делать трепанацию довольно крупного размера, что упрощает доступ к пораженному участку, но повышает общий риск. Проведение нейрохирургических операций допускается только в тех случаях, если опухоль не успела начать распространяться на близлежащие ткани.

При таком вмешательстве удаление бывает полным или частичным. Также иногда операцию делят на два этапа, так как она может продлиться несколько часов. В редких случаях, когда смысла в хирургии нет, пациенту могут все равно назначить оперативное вмешательство с целью облегчения его состояния.

Нейрохирургические операции имеют ряд противопоказаний, которые обязательно должны быть учтены врачами. Если они не будут приняты во внимание, то итогом может стать инвалидность или летальный исход.

яркая декомпенсация отдельных органов;
распространение новообразования на несколько тканей;
развивающиеся метастазы по всему мозгу;
физическое истощение организма больного.

Проведение подобных операций сопряжено с серьезным риском. Даже при большом опыте врача и положительном результате всей процедуры остается вероятность развития осложнений. Некоторые из них могут проявляться не сразу, а спустя месяцы, что ухудшает ситуацию.

повреждение мозговых тканей и сосудов;
проникновение инфекций;
отек мозга;
метастазы или усиленные рецидивы.

Отдельно врачи выделяют эндоскопию. Ее главное отличие от стандартных хирургических вмешательств в том, что она подразумевает использование специальных приборов, для которых не требуется делать большие разрезы в черепе. Очень часто таким образом удаляют кисту или гематому. Для проведения оперативного эндоскопического вмешательства может быть использован нос, т.е. все приборы проводятся к мозгу трансназально.

Риск осложнений после эндоскопических операций значительно ниже, так как вероятность повредить важные структуры мозга минимизирована.

Лучевая терапия

Пациентам могут назначать лучевые операции на головном мозге при любых опухолях, если их устранение классическим методом невозможно по каким-либо причинам. Обычно такое происходит при наличии у больного некоторых сопутствующих патологий или необычном расположении новообразования, когда оно находится, например, слишком далеко, что затрудняет к нему доступ.

Иногда лучевая терапия назначается в качестве дополнительной меры после нейрохирургии. Это позволяет снизить риск рецидива. Также применение такого оборудования поможет уничтожить оставшиеся элементы опухоли, которые не были заметны при проведении стандартной операции.

Суть лучевой терапии в том, чтобы воздействовать на опухолевые клетки с помощью радиации. Они к ней гораздо более чувствительны, чем обычные. Поэтому для самого человека метод считается довольно безопасным. Во время процедуры больному облучают именно ту область мозга, где расположилось новообразование. Доза подбирается индивидуально, а длиться процесс может до нескольких десятков минут. Все зависит от особенностей самой опухоли. Но даже при правильном выборе условий воздействия есть риск развития осложнений.

внутримозговое кровотечение;
ожоги кожного покрова;
образование язв на коже, ее покраснение или пигментация;
беспрерывный зуд на участке облучения;
частичное выпадение волос;
токсическое отравление организма.

Радиохирургия – подвид лучевой терапии. Она включает два метода: гамма-нож и кибер-нож. Первый подразумевает высокочастотное облучение опухоли кобальтом с помощью одного направленного луча. Под прямым воздействием гамма излучателя вся структура новообразования быстро разрушается, а его кровоснабжение прекращается. Операция должна проходить только в один этап, на который потребуется время. Иногда длительность процедуры достигает нескольких часов. Кибернож отличается использованием специального ускорителя, который облучает опухоль сразу по нескольким направлениям. Оба варианта отличаются низким риском развития осложнений.

Химиотерапия

Лечение опухолей с помощью химиотерапии относится к системным методам. Это связано с воздействием лекарственных препаратов сразу на весь организм, что отчасти негативно сказывается на здоровье. Врачи назначают больному прием средств алкилирующей группы, антибиотиков, синтетиков, антиметаболитов и некоторых других лекарств. Обычно выписывают только один препарат либо составляют план терапии с поочередным использованием нескольких. Они могут вводиться внутривенно или приниматься в виде таблеток. Чуть реже для приема назначается ликворный шунт.

Курс лечения с помощью химиотерапии обычно состоит из нескольких циклов, между которыми оставляют длительный перерыв, чтобы организм мог восстановить силы. В это время врачи оценивают, насколько эффективным было воздействие на новообразование, и принимают решение о продолжении терапии или ее пересмотре. Удаление опухоли головного мозга с помощью химической терапии зачастую дополняется лучевым методом. Такое решение позволяет повысить результативность лечения в целом. Но, как и другие способы терапии, химическая терапия способна вызывать осложнения.

сокращение количества здоровых кровеносных клеток;
нанесение вреда костному мозгу;
нарушения в работе нервной системы;
сбои в сердечно-сосудистой системе и легких;
дисфункция пищеварительной системы;
бесплодие или снижение вероятности зачатия;
повышенная уязвимость к заражению инфекциями;
появление грибковых заболеваний;
полное облысение;
пигментация кожи;
значительное похудение;
развитие других опухолей.

Проходить новообразование будет только при условии правильного подбора лекарственного препарата. Поэтому на этапе диагностики очень важно изучить опухолевые ткани и проверить, как на них будут действовать те или иные средства.

При лечении с помощью химиотерапии больной должен находиться под наблюдением родственников, так как ему может понадобиться помощь при ухудшении состояния или некоторых неприятных осложнениях.

Реабилитация

После операции по удалению опухоли головного мозга у пациента будет болеть голова. Он может столкнуться с нарушением речи, мыслительных процессов. У некоторых происходит изменение личности, разрушается эмоциональная составляющая психики. Иногда больной не может двигаться, так как его физической активности мешают постоянные судороги, потеря координации, нестабильность походки. Они могут сопровождаться частичным парезом. Такое происходит, если поврежден мозжечок. После операции есть высокий риск внезапного развития менингита или эпилепсии, возможен инсульт. Если шансов на полное восстановление нет, то больной получает инвалидность.

Реабилитация – важнейший период в жизни человека, который пережил удаление опухоли. Главной целью на это время должно стать восстановление всех утраченных функций организма. Для этого потребуется заново обучиться основным навыкам, добиться нормализации работы всех органов и вернуть самостоятельность. Для каждого пациента врачи составляют свою программу реабилитации, включающую ряд краткосрочных и несколько долгосрочных задач. При этом он должен находиться под наблюдением целой группы специалистов. После выписки из больницы родственники могут ухаживать за больным сами, но все равно потребуется помощь врача, который поможет ему восстанавливаться. Если операцию перенес ребенок, то за ним потребуется усиленный уход.

Очень важно регулярно проходить все послеоперационные обследования. Они помогут скорректировать план реабилитации и своевременно выявить возможные метастазы или рецидивы. Обычно восстановление в домашних условиях длится около 4-х месяцев, после чего человек может вновь жить полноценной жизнью. Ему будет нужно лишь иногда проверяться у врача.

На период реабилитации важно:

соблюдать диету — питание должно быть максимально легким и полезным;
полностью отказаться от употребления алкоголя и курения;
избегать авиаперелетов, чрезмерной активности, включая легкий бег;
исключить длительное воздействие солнца и посещение бани.

Также врач может дать дополнительные рекомендации, которые потребуется обязательно выполнить. Очень часто больным назначают физиотерапию с помощью магнитного воздействия или лазера, массаж всего тела, а также лечебную физкультуру. С последней следует быть максимально осторожными, нагружая себя очень умеренно и избегая резких движений.

Последствия операции на головном мозге при удалении опухоли не так страшны. В некоторых случаях могут возникать неприятные осложнения, но при правильных действиях врачей риск сводится к минимуму. От пациента требуется лишь регулярно проверяться и полноценно заниматься своей реабилитацией.

Владельцы патента RU 2392909:

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения зрительных расстройств после удаления опухоли головного мозга. Проводят фотостимуляцию в частотных режимах 4-35 Гц, наиболее характерных ритмах биоэлектрической активности мозга. По энцефалограмме определяют усвоение предлагаемых ритмов световых мельканий в пораженном и интактном полушариях мозга. Проводят совмещенную световую и электрическую стимуляцию вначале афферентного зрительного входа пораженного полушария мозга в частотном диапазоне 4-9 Гц, а затем - интактного полушария мозга в частотном диапазоне 10-35 Гц. Контролируют изменение частотных параметров усвоения световых мельканий и корригируют режимы воздействий. Курс лечения - 10-15 сеансов. Способ позволяет подобрать адекватные частотные режимы воздействий, способных вызвать ответную реакцию мозга. 1 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрофизиологии, нейроофтальмологии, неврологии, нейрореабилитации и может быть использовано для лечения зрительных расстройств, возникших вследствие опухоли головного мозга и сохраняющихся после оперативного лечения.

Известен способ лечения зрительных расстройств, включающий имплантацию электродов в зрительный нерв во время операции по поводу удаления патологического образования селлярной области и прямую стимуляцию зрительных нервов (а.с. СССР №1044283, 1983, бюл. №36). Недостатком способа является его травматичность, которая не оправдана при повторных курсах стимуляций, используемых для достижения более высоких результатов восстановления зрительных функций.

Известен способ лечения зрительных расстройств с использованием чрескожных стимуляций для восстановления поражений периферических отделов зрительного анализатора при использовании стимуляций с жестко фиксированным диапазоном (10 Гц) электрических импульсов, независимо от характера и уровня поражения мозга (Шандурина А.Н. Восстановление зрительных и слуховых функций с помощью электростимуляций. Физиология человека. Т.21, №1, 1995, с.25-29). Однако эффективность лечения недостаточно высока, так как не учитываются особенности функционального состояния пораженного и интактного полушарий головного мозга и нет дифференцированного подхода в подборе лечебных режимов для зрительных путей каждого полушария.

Наиболее близким к заявляемому является способ восстановления зрительных расстройств, включающий чрескожные стимуляции зрительной системы в лечебных режимах, ориентированных на частотные характеристики альфа-ритма в электроэнцефалограмме пациента (патент №2102046, 1998, бюл. №2), принятый за прототип. Способ обеспечивает подбор оптимальных параметров импульсов тока в соответствии с текущим функциональным состоянием головного мозга за счет модулирующих электрических воздействий, приближающих параметры альфа-ритма к норме.

Прототип недостаточно эффективен, так как не учитываются функциональные особенности пораженного и интактного полушарий мозга, а также характер воздействия опухоли на зрительную систему, что не позволяет добиться максимально возможного терапевтического результата у нейроонкологических больных.

Изобретение направлено на создание способа лечения зрительных расстройств у больных после удаления опухоли головного мозга, обеспечивающего повышение эффективности лечения за счет выявления функциональных возможностей зрительной системы в пораженном и интактном полушариях мозга в процессе световой нагрузки, а также за счет использования адекватных частотных режимов воздействий, способных вызвать ответную реакцию мозга.

Указанный технический результат при осуществлении изобретения достигается тем, что в известном способе лечения зрительных расстройств у больных после удаления опухоли головного мозга, включающем чрескожные электрические стимуляции зрительного нерва в индивидуально подобранных частотных режимах, особенность заключается в том, что проводят фотостимуляцию в частотных режимах 4-35 Гц, определяют по энцефалограмме усвоение предлагаемых ритмов световых мельканий в пораженном и интактном полушариях мозга, проводят совмещенную световую и электрическую стимуляцию в выбранных диапазонах вначале пораженного, а затем интактного полушария мозга, при этом контролируют изменение частотных параметров усвоения световых мельканий и корригируют режимы воздействия. При этом вначале проводят совмещенную стимуляцию зрительного афферентного входа соответственно стороне пораженного полушария мозга в частотных диапазонах 4-9 Гц, а затем стимуляцию зрительного афферентного входа соответственно интактному полушарию мозга в частотных диапазонах 10-35 Гц. Частотные диапазоны 4-35 Гц являются наиболее характерными для биоэлектрической активности головного мозга человека. При стимуляции в режимах свыше 35 Гц возможно угнетение биоритмических показателей мозга. Оценка реакции усвоения световых мельканий в ЭЭГ позволяет получить объективные сведения о функциональных возможностях зрительной системы, представленной в пораженном и интактном полушариях мозга, что дает возможность подобрать адекватные режимы эффективного воздействия на мозг. При этом сочетание электро- и фотостимуляции обеспечивает максимально возможный лечебный эффект за счет улучшения условий проведения световой информации на фоне повышенной активности нервных проводников зрительной системы.

Способ осуществляется следующим образом. Проводят полное исследование состояния зрительных функций с уточнением уровня и степени поражения зрительной системы. Записывают электроэнцефалограмму и проводят расширенную фотостимуляцию для определения диапазона усвоения ритмов предъявляемых частот в пораженном и интактном полушариях мозга. Частотные параметры стимуляций выбирают соответственно реакции усвоения мозгом предъявляемых извне световых мельканий из диапазона 4-35 Гц. На основании полученных данных определяют режимы лечебных воздействий на каждое полушарие мозга. На афферентный зрительный вход, соответствующий поврежденному полушарию, режимы выбирают из диапазона 4-9 Гц, а на афферентный зрительный вход интактного полушария - из диапазона 10-35 Гц. В выбранных диапазонах проводят совмещенную световую и электрическую стимуляцию вначале на пораженном, а затем на интактном полушариях мозга.

Для осуществления стимуляции активный многозоновый электрод со встроенными фотодиодами накладывают поочередно на оба глазных яблока. Пассивный электрод крепят на запястье руки пациента. Электростимуляцию проводят биполярными импульсами с длительностью 3-10 мс в количестве 3-9 в пачке с числом пачек в цикле от 2 до 8. Серия включает от 5 до 45 циклов. Сеанс лечения включает от 2 до 9 серий. Длительность паузы между циклами 1 с, между сериями - 60 с. Курс лечения составляет 10-15 сеансов. В процессе лечения через 4-6 дней проводят повторную фотостимуляцию для уточнения изменения диапазонов усвоения предъявляемых стимулов, свидетельствующих об изменении условий переработки зрительной информации, и осуществляют коррекцию частотных параметров лечебных воздействий.

Приводим примеры - выписки из истории болезни.

Пример 1. Больной С., 33 года, история болезни 630/04. Инвалид II группы по зрению. Диагноз: Состояние после удаления менингиомы ольфакторной ямки с преимущественным распространением влево. Атрофия зрительных нервов обоих глаз.

Динамическое КТ исследование головного мозга данных за продолженный рост опухоли не выявило, лечился в глазном отделении краевой больницы - зрительные функции оставались без динамики. Впервые обратился в клинику института 08.10.2004 г. При поступлении острота зрения правого глаза 0,2, левого глаза - амавроз. На фиг.1 представлены поля зрения: справа - остаточное в носовой половине и верхне-височном квадранте, слева - не определяется. Глазное дно: диски зрительных нервов бледные, границы слегка размыты, сосуды сужены. Диагноз: Нисходящая (простая) частичная атрофия зрительного нерва справа и полная - слева. Проведен курс электростимуляций по способу прототипу. Осмотр окулиста. Правый глаз - острота зрения увеличилась до 0,3 при расширении поля зрения в верхне-височном квадранте на 10-15 градусов. Абсолютная парацентральная скотома и ограничение полей зрения по всем меридианам сохранились. Левый глаз - появилось неуверенное светоощущение. Движения глазных яблок в полном объеме, зрачки D=S, реакция на свет слева вялая, справа - живая. Глазное дно: диски зрительных нервов бледные, больше слева, контуры четкие, сосуды сужены. Поля зрения прежние. При повторном поступлении 26.05.2005 г. было проведено лечение согласно заявляемому способу. При диагностическом электрофизиологическом исследовании было установлено, что в проекции правой затылочной доли, соответствующей преимущественному поражению левого зрительного нерва, происходит усвоение ритмов фотостимуляции в диапазоне 4-5 Гц, тогда как в проекции левой затылочной доли - в диапазоне 11, 17, 22 Гц. Вначале при проведении совмещенной световой и электростимуляции, направленных на афферентный зрительный вход пораженного полушария мозга, использованы частоты в 4 и 5 Гц, по 3 импульса в пачке 3-4 сериями, а на афферентный зрительный вход относительно интактного полушария - в 11, 17 Гц по 5 импульсов в пачке в течение 6-7 серий. В процессе контрольного исследования через 6 дней было обнаружено расширение диапазона усвоения фотостимулов в пораженном полушарии до 6-7 Гц, тогда как в интактном полушарии усвоение предъявляемых световых стимулов происходило в диапазоне 10, 11, 20 Гц. На афферентный зрительный вход пораженного полушария начата стимуляция в режимах 6-7 Гц по 4 импульса в пачке в течение 4-5 серий. На зрительный вход интактного полушария режимы совмещенных световых и электрических воздействий оставались в прежних диапазонах.

Осмотр окулиста после проведенного курса лечения. Острота зрения на правый глаз улучшилась до 0,7-0,8, на левом глазу появилось уверенное светоощущение. Расширение поля зрения в нижне-височном квадранте и в носовой половине справа на 10-40 градусов по разным меридианам при соответствующем уменьшении размеров абсолютной скотомы. В верхне-височном квадранте абсолютная скотома сохраняется, хотя уменьшилась в размерах (см. фиг.2).

Пример 2. Больная М., 44 года. История болезни 4721/04. Инвалид II группы по зрению. Диагноз: Состояние после удаления менингиомы правой теменной доли. Вторичная атрофия зрительных нервов обоих глаз. Контрольные КТ головного мозга и наблюдение нейрохирургов данных за рецидив опухоли не выявили. Впервые обратилась в клинику института 30.05.2000 г. Осмотр окулиста. Острота зрения правого глаза - неуверенное светоошущение, левого глаза - 0,6. Движения глазных яблок в полном объеме, справа - реакция зрачка на свет удовлетворительная, слева - крайне вялая. Расходящееся косоглазие. Глазное дно: справа - диск зрительного нерва белый, монотонный, контуры четкие, сосуды сужены; слева - диск зрительного нерва бледно-желтый, контуры четкие, сосуды сужены. Поля зрения - левосторонняя гемианопсия (см. фиг.3). Диагноз: Поражение зрительного пути в правом полушарии головного мозга. Вторичная атрофия зрительных нервов: справа - полная, слева - частичная.

Проведено два курса электрических стимуляций по способу прототипу с интервалом через 7 месяцев. Осмотр окулиста: острота зрения на левом глазу повысилась до 0,8, на правом появилось отчетливое светоощущение в носовой половине. Глазное дно - без динамики.

Поле зрения левого глаза - расширение по отдельным меридианам на 5-10 градусов. На третьем курсе стимуляций использован заявляемый способ лечения. При диагностическом исследовании реакции усвоения мозгом предъявляемых световых мельканий было установлено, что в пораженном (правом) полушарии реакция усвоения световых мельканий выявляется в диапазоне 6, 7, 8 Гц, тогда как в относительно интактном полушарии - в диапазоне 10, 15, 20, 22 Гц. На этапе лечебных воздействий на афферентный зрительный вход пораженного полушария мозга использовались частотные режимы 7-8 Гц по 4 импульса в пачке, 4-5 сериями, тогда как на афферентный зрительный вход интактного полушария - 10, 20, 22 Гц по 5 импульсов в пачке, в течение 7-8 серий. При контрольном диагностическом исследовании через 6 дней установлено расширение частотных режимов усвоения предъявляемых фотостимулов в пораженном полушарии от 5 до 9 Гц, а в интактном полушарии, кроме указанных частот, появилась реакция усвоения при предъявлении 11, 12, 24, 26 Гц. Последующие лечебные воздействия на зрительный вход пораженного полушария мозга осуществлялись в частотном диапазоне 6-9 Гц по 5 импульсов в пачке 4-5 сериями, а на зрительный вход интактного полушария - с частотами 12, 24 Гц по 6 импульсов в пачке на протяжении 7-8 серий. Осмотр окулиста после курса лечения. Справа появилось предметное зрение - счет пальцев с 2 метров, что соответствует остроте зрения 0,02. Острота зрения левого глаза восстановилась до 0,9-1,0. Глазное дно - без динамики. На фиг.4 отображены поля зрения. Справа определение поля зрения затруднено из-за низкой остроты зрения. Поле зрение левого глаза - расширение в носовой половине на 10-20 градусов и в верхне-височном квадранте - на 20-40 градусов при сохранении абсолютной скотомы в височной половине.

Использование заявляемого способа позволяет повысить эффективность лечения зрительных расстройств у больных после удаления опухоли головного мозга за счет оптимального использования физиологических возможностей зрительной системы с учетом исходного функционального состояния пораженного и интактного полушарий мозга, проведения совмещенной световой и электрической стимуляции вначале на афферентный зрительный вход пораженного, а затем на афферентный зрительный вход интактного полушария мозга и коррекции лечебных воздействий при изменении функциональных показателей зрительной системы в процессе лечения.

1. Способ лечения зрительных расстройств у больных после удаления опухоли головного мозга, включающий чрескожные электрические стимуляции зрительного нерва в индивидуально избранных частотных режимах, отличающийся тем, что проводят фотостимуляцию в частотных режимах 4-35 Гц наиболее характерных ритмов биоэлектрической активности мозга, определяют по энцефалограмме усвоение предлагаемых ритмов световых мельканий в пораженном и интактном полушариях мозга, а затем в выбранных диапазонах для усиления функционального эффекта проводят лечебную совмещенную световую и электрическую стимуляцию вначале пораженного, а затем интактного полушария мозга, при этом контролируют изменение частотных параметров усвоения световых мельканий и корригируют режимы воздействий.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что вначале проводят лечебную совмещенную стимуляцию зрительного афферентного входа соответственно стороне пораженного полушария мозга в частотных диапазонах 4-9 Гц, а затем лечебную стимуляцию афферентного зрительного входа, соответствующего интактному полушарию мозга, в частотных режимах, выбираемых из диапазона 10-35 Гц.

Читайте также: