Удалили опухоль в грудине

• Удаление опухоли в молочной железе
• Нужно ли избегать или стараться отложить операцию при раке груди?
• Секторальная резекция молочной железы
• Центральная резекция молочной железы
• Резекция соска
• Мастэктомия
• Радикальные мастэктомии
• Паллиативная мастэктомия
• Оценка онкологического риска операций, включающих первичную реконструкцию
• Органосохраняющие операции при раке молочной железы
• Лампэктомия
• Онкопластические резекции
• После операции по удалению рака груди: питание, прогноз, риск рецидива
• Сколько живут после операции по поводу рака молочной железы?
• Правильное питание после операции по поводу рака молочной железы

Удаление опухоли в молочной железе

Нужно ли избегать или стараться отложить операцию при раке груди?

Хирургическое лечение рака молочной железы, несомненно, является основным методом комплексного лечения. Его эффективность существенно возрастает при сочетании с химиотерапией, гормональной терапией и лучевой терапией.

Одним из основных принципов лечения рака молочной железы в Европейской онкологической клинике является проведение в основном органосохраняющих операций, так и операций полного удаления молочной железы (мастэктомия), с учетом индивидуальных показаний.

Суть органосохраняющей операции при раке молочной железы заключается в удалении только очага опухоли молочной железы с небольшим количеством окружающей здоровой ткани (лампэктомия и квадрантектомия). После такой операции обычно следует курс лучевой терапии на область оставшихся тканей молочной железы и регионарных зон.

Важно знать, что при инвазивном раке обе эти операции сочетаются с обязательным удалением подмышечных лимфатических узлов — лимфаденэктомией. При неинвазивных формах рака в настоящее время полного трехуровнего удаления лимфоузлов не производится, поскольку это резко ухудшает качество жизни пациенток — развивается отёк верхней конечности (лимфедема), нарушения подвижности в плечевом суставе, а также хронические боли.

Секторальная резекция молочной железы

Такую операцию делают при узловой мастопатии (сборный диагноз, включающий и ситуации с уплотнением в молочной железе неизвестной природы). Кожный разрез производят либо над уплотнением, либо по краю ареолы, либо по субмаммарной складке. Удаляется уплотнение, образовавшийся дефект ткани железы ушивается, накладывается внутрикожный шов.

Особая техника секторальной резекции применяется при внутрипротоковой папилломе (обычно это маленькая опухоль, расположенная в протоке и проявляющаяся выделениями из соска). В проток вводится красящее вещество. Кожный разрез делается по краю ареолы, за соском находят прокрашенный проток, в этом месте его пересекают, выделяют к периферии от соска с тем, чтобы была удалена папиллома. Ушивается ткань железы и кожа внутрикожным швом.

В Европейской онкологической клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

Центральная резекция молочной железы

Применяется при внутрипротоковой папилломе, когда её не удаётся локализовать, при множественных внутрипротоковых папилломах, располагающихся в центральных отделах протоков. Операция приемлема в тех случаях, когда не предвидится кормление грудью. После кожного разреза, выполненного по краю ареолы, за соском пересекают все протоки. Ткань железы с центральными отделами протоков выделяют на 2–3 см и удаляют. Дефект ткани железы ушивается, накладывается внутрикожный шов.

Резекция соска

Используется при аденоме соска, — редкой доброкачественной опухоли или как диагностический этап для морфологической диагностики рака Педжета. Клиновидно резецируется сосок, накладываются узловые швы тонким шовным материалом. Часть протоков при этом пересекаются, что может осложнить последующую лактацию.

Мастэктомия

Радикальные мастэктомии

К недостаткам операции относится деформация грудной стенки. В настоящее время показаниями к радикальной мастэктомии по W. S. Halsted являются прорастание первичной опухолью большой грудной мышцы и поражение лимфатических узлов Роттера, а также выполнение паллиативных операций.

D. H. Patey и W. H. Dysonв 1948 г. предложили модифицированную методику радикальной мастэктомии, отличающуюся от операции W. S. Halsted сохранением большой грудной мышцы. В блок удаляемых тканей включается молочная железа, малая грудная мышца и лимфатические узлы 1–3 уровней. Операция в большинстве случаев не уступает по эффективности операции Холстеда, её преимуществом является меньшая травматичность и меньшая деформация грудной стенки. В то же время, не всё просто с остающейся большой грудной мышцей. При удалении малой грудной мышцы неизбежно пересекается 1–2 мелких нервных веточек (латеральный пекторальный нерв и ветвь медиального пекторального нерва), иннервирующих наружную часть большой грудной мышцы. Впоследствии, конечно, это приводит к атрофии наружной части большой грудной мышцы.

Модификация радикальной мастэктомии по J.L Madden предполагает сохранение обеих грудных мышц и удаление клетчатки I и II уровней.

Является вариантом модифицированной радикальной мастэктомии, разработанным в ФГБУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. Подразумевает удаление молочной железы, удаление клетчатки I–III уровней без удаления малой грудной мышцы в отличие от операции Patey & Dyson. Преимуществом операции является полное удаление клетчатки и сохранение мышц, и их иннервации.

Паллиативная мастэктомия

Оценка онкологического риска операций, включающих первичную реконструкцию

В нашей клинике выполняется широкая панель онкологических операций, включающих одновременную реконструкцию молочной железы. Возникает вопрос: это безопасно? Не провоцирует ли дополнительная операция быстрое развитие метастазов?

Для ответа на эти вопросы нами были проанализированы сведения о 503 больных РМЖ I — III стадий, получавших лечение в ФГБУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН в 1992—2002 гг. В основную группу вошли 124 больные, средний возраст 41,5 года (24–67). Женщины были оперированы в объеме радикальной мастэктомии с сохранением грудных мышц в сочетании с первичной реконструкцией молочной железы: экспандером (n=14) или кожно-жировым лоскутом на широчайшей мышце спины с использованием эндопротеза (n=18), или поперечным ректоабдоминальным лоскутом на мышечной ножке (n=92). Контрольную группу составили 379 больных, средний возраст 40,1 года (26–79). 145 больным выполнены органосохраняющие операции, 234 — радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц. Группы были сопоставимы по основным факторам, оказывающим влияние на прогноз (стадия, возраст, проводимое лечение). Лекарственное и лучевое лечение проводились по общим принципам. Медиана длительности прослеженности 63,7 (20,4–140,5) месяца.

Частота местных рецидивов составила:

1. в молочной железе после органосохраняющих операций — 4,1%;
2. после модифицированной радикальной мастэктомии — 1,7%;
3. после модифицированной радикальной мастэктомии с первичной реконструкцией — 1,6% (p>0,05).

За весь срок наблюдений рецидив болезни (то есть не только местно, а в любых органах и тканях) наблюдался в 18,6±3,5% в группе с реконструкцией молочной железы (у 23 больных) и в 18,2±2,0% в контрольной группе (у 69 больных, p>0,05). Кривые безрецидивной выживаемости и общей выживаемости в сравниваемых группах статистически не различаются.

По данным многофакторного анализа факт выполнения первичной реконструкции молочной железы не влияет на развитие рецидива болезни. Анализ факторов, влияющих на рецидив болезни, показывает преобладающее влияние таких известных факторов, как критерии T, N, возраст, проведение химиотерапии. Факт проведения первичной реконструкции не оказывал статистически значимого влияния на процесс рецидивирования опухоли. Таким образом, первичная реконструкция молочной железы может безопасно выполняться больным РМЖ.

Однако, чем больше объем операций, тем вероятнее осложнения их заживления, особенно у пациенток при сопутствующем сахарном диабете, ожирении и длительном курении. У них длительное заживление раны может отсрочить проведение адъювантной лучевой терапии, химиотерапии. Поэтому для больных с планируемой адъювантной химиотерапией или лучевой терапией, имеющих перечисленные факторы, ухудшающие заживление раны, предпочтительнее отказаться от первичной реконструкции.

Органосохраняющие операции при раке молочной железы

История развития органосохраняющих операций при раке молочной железы относительно коротка. Такие операции стали возможны благодаря сочетанию трёх основных факторов: 1) более раннему выявлению болезни; 2) осознанию того, что расширение объёма операции при ранних формах рака не приводит к улучшению выживаемости больных; 3) применению лучевого воздействия на сохранённую молочную железу как мощного средства снижения вероятности местного рецидива.

G.Crile Jr. в 1975 г. представил10-летние результаты рандомизированного исследования, сравнивающего органосохраняющую операцию частичную мастэктомию (partial mastectomy) с тотальной мастэктомией. В группах сравнения было по 42 больных первично операбельным раком. Смертность от рака за 10 лет составила 34% и 38% соответственно.

Лампэктомия

Минимальное по объёму удаляемой ткани молочной железы хирургическое вмешательство — лампэктомия (lump — глыба, кусок, комок), было разработано в ходе исследований Национального проекта дополнения операций на молочной железе и кишечнике (США, NSABBP).

В исследование входили больные с величиной опухоли не более 4 см. Сравнивались группы больных с разными видами лечения: лампэктомией (1-я группа), лампэктомией с лучевой терапией (2-я группа), модифицированной радикальной мастэктомией (3-я группа).

При 12-летнем наблюдении местный рецидив в молочной железе развился у больных 1-й группы в 35%, 2-й группы — в 10%. Достоверные различия общей выживаемости и выживаемости без отдалённых метастазов между сравниваемыми группами отсутствовали. Общий вывод о равной эффективности органосохраняющего лечения и радикальной мастэктомии подтвержден и при 20-летнем наблюдении. Частота местного рецидива после лампэктомии составила 39,2%, после лампэктомии с облучением — 14,3%.

Обретя собственный опыт в выполнении лампэктомии, мы пришли к необходимости её модифицировать. Модификация касается двух моментов: опухоль удаляется обязательно с запасом здоровых тканей вокруг неё, обязательно производится ушивание ткани железы. Для опухолей небольшого размера (до 1–2 см) лампэктомия остаётся лучшей операцией: нетравматичной и элегантной.

При больших размерах опухоли или при её центральной локализации для сохранения формы железы возникает необходимость в привлечении дополнительных усилий по перемещению тканей, и / или вмешательства на контралатеральной железе для сохранения симметрии, то есть необходимость в выполнении онкопластических резекций.

Онкопластические резекции

В настоящее время вариантов онкопластических резекций очень много, можно сказать, что их столько, сколько пациенток. Техника и ход операции диктуется онкологической ситуацией, формой молочных желёз, особенностями состояния тканей, излюбленными приёмами хирурга.

Органосохраняющие операции не являются автоматически адекватным видом лечения. Необходимо тщательное обследование пациенток, которым планируется такая операция. Лучше сделать мастэктомию, чем несоответствующую онкологическим критериям органосохраняющую операцию.

После операции по удалению рака груди: питание, прогноз, риск рецидива

Хирургия — наиболее радикальный метод лечения онкологических заболеваний. Но, даже если опухоль полностью удалена, и врач констатировал ремиссию, в будущем сохраняется риск рецидива. Каждая женщина, успешно прошедшая лечение, должна находиться под наблюдением у врача.

Посещать маммолога придется раз в несколько месяцев. Со временем врач будет приглашать на осмотры все реже, спустя 5 лет — примерно раз в год (если в течение этого времени не возникало рецидивов). Спустя 6–12 месяцев после хирургического вмешательства врач назначит маммографию, затем ее нужно будет проходить ежегодно. По отдельным показаниям назначают регулярные осмотры гинеколога, определение плотности костей и другие исследования.

Сколько живут после операции по поводу рака молочной железы?

Средняя продолжительность жизни после операции по удалению рака молочной железы оценивается по показателю пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остаются живы в течение пяти лет с того момента, когда был установлен диагноз. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы в первую очередь зависит от стадии, на которой начато лечение:

• I стадия — практически 100%.
• II стадия — 93%.
• III стадия — 72%.
• IV стадия — 22%.

Помимо стадии, играют роль и такие факторы, как возраст, общее состояние здоровья женщины, тип опухоли, образ жизни. Специальных рекомендаций, которые помогли бы существенно улучшить прогноз выживаемости после операции по поводу рака молочной железы, не существует. Нужно в целом вести здоровый образ жизни: правильно питаться, поддерживать физическую активность, следить за массой тела, избегать курения и алкоголя.

Правильное питание после операции по поводу рака молочной железы

После лечения организм восстанавливается, поэтому он должен получать достаточное количество белка. В ближайшее время после операции не стоит переживать о лишних калориях, даже если у вас есть избыточная масса тела. Сейчас важно восстановиться. Сбросить вес можно потом.

Некоторые вещества, которые содержатся в растительных продуктах, помогают укрепить здоровье и снизить риск рецидива:

• Фитоэстрогены, которые содержатся в сое, согласно результатам некоторых исследований, помогают снизить риск рецидива эстроген-позитивного рака. В ходе других исследований не было обнаружено такого эффекта.
• Антиоксиданты содержатся во многих фруктах и овощах, особенно много их в брокколи, чернике, моркови, манго. Они помогают защитить клетки от повреждения.
• Ликопин — один из антиоксидантов, который придает красный цвет томатам и розовый — грейпфруту.
• Бета-каротин придает оранжевый цвет моркови, абрикосам. Есть некоторые данные в пользу того, что он помогает предотвращать рак.

Стоит ли принимать биологически активные добавки? Диетологи считают, что рацион, богатый разнообразными свежими продуктами, намного лучше, чем БАДы.

Молочная железа выполняет важную функцию в репродуктивной системе женщины, и часто подвергаются опасности под воздействием внешних факторов. Чаще всего диагностируют образования доброкачественного характера. Врачи выделяют более 50 видов подобных новообразований, которые могут развиться в тканях груди. Подвергаются заболеванию женщины после 20 лет. Некоторые опухоли способны перерождаться в злокачественную форму – рак груди. Поэтому пациентки при выявлении доброкачественного уплотнения встают на учёт к маммологу для контроля развития болезни.

Общая характеристика заболевания

Доброкачественная опухоль или дисплазия встречается у 70% женщин. Доброкачественная опухоль молочной железы – это уплотнение, формирующееся из клеток эпителиального и соединительного волокна. Постороннее образование в груди выглядит разными формами – это может быть киста, узел, небольшое уплотнение и т.д.

Доброкачественная опухоль молочной железы у женщин считается не опасной болезнью, но требует внимательного контроля со стороны врача. Некоторые виды имеют способность перерождаться в онкологический узел с тяжёлыми осложнениями в самочувствии. Злокачественный процесс наблюдается у 30-33% пациенток. Но происходит подобное при отсутствии медицинской помощи или отказе соблюдать рекомендации лечащего врача.

Новообразование грудной железы имеет существенное отличие от злокачественной формы, выражающееся в протекании и развитии патологии:

• отмечается медленный рост – деление аномальных клеток может длиться несколько лет;
• развивается болезнь без метастазного разрастания в отдалённые участки организма;
• растёт в области сформированной капсулы, не покидая границы поражённой ткани;
• дискомфорт доставляет крупный размер опухоли, сдавливая соседние ткани, вызывая нарушения в функционировании;
• легко поддаётся лечению – выздоровление наступает у 90-100% больных.

Опухоль груди не приносит опасности для здоровья женщины при контроле врача и проведении терапевтических мер. Отказ от лечения грозит перерождением в рак, что часто приводит к радикальному иссечению узла с больным органом или смерти пациентки. Поэтому не стоит отказываться от визита к врачу и надеяться на помощь народных целителей.

Разновидности доброкачественных новообразований в груди

В груди женщины могут образоваться два типа новообразования – мастопатия и опухолевый узел с различной структурой. Образования с опухолевым процессом различны по форме.

К доброкачественным уплотнениям относятся следующие виды:

• Мастопатия – вид патологии, который формируется в области груди из соединительного и жирового волокна. Различают два типа болезни – диффузный и узловой. Диффузная форма характеризуется участием в формировании клеток соединительного эпителия с формами, напоминающими кистозное образование различных размеров. Узловая мастопатия – это уплотнение, содержащее внутри жидкую субстанцию, которая постепенно трансформируется в плотное уплотнение с риском перерождения в злокачественный вид. Уплотнения всегда болят и сопровождаются увеличением лимфатических узлов в подмышечной впадине. На поздних стадиях развития могут наблюдаться посторонние выделения из сосков мутного или коричневого оттенка.
• Киста образуется в виде одного узла с овальной или круглой капсулой, содержащей вязкую субстанцию – лимфатическую жидкость, секрет или молоко. Аномальная клетка поражает соединительную ткань, перекрывая молочные протоки. Патология может оставаться длительное время в виде небольшого образования или вырасти до нескольких сантиметров. Спровоцировать перерождение в онкологию может частое воспаление в области кисты. Возникает патология в одном органе – с левой или правой стороны или поражает сразу обе груди. Присутствуют признаки отёчности мягких тканей, может болеть при нажатии пальцами, протекает на фоне повышения температуры. Есть случаи самостоятельного рассасывания без использования терапевтических методов.

• Фиброаденома – это патология в виде небольших капсул из железистого волокна молочной железы. Образуется в форме овала или круга диаметром 20-30 мм. Отличается подвижной структурой и на ощупь ощущается плотное образование, легко перемещающееся под кожей. Объёмные узлы часто содержат в составе известковые отложения. Возникает в молочной железе с одной стороны. Двустороннее образование диагностируется редко. Риск перерождения в онкологию присутствуют при доброкачественной форме листовидного типа. Данный вид характеризуется структурой из нескольких кистозных узелков небольшого объёма из эпителиального и соединительного эпителия. На раннем сроке формирования узнать точное количество узелков сложно. Можно определить при размере опухоли в 20 мм. Данный вид возникает редко – в 2% всех случаев.
• Внутрипротоковая папиллома представляет собой маленькие новообразования овальной, круглой формы с формированием на оболочках внутренних протоков, находящихся под сосками. Узелки не вырастают больше 5 мм, поэтому определить болезнь на ощупь нельзя. Стоит обратить внимание на посторонние выделения из сосков красного или зелёного оттенка. Есть примеры увеличения папиллом до 20 мм, но встречается это редко. Может быть одностороннее и двустороннее развитие патологии. При выявлении нужно сразу лечить, чтобы предотвратить онкологический процесс.
• Липома, или жировик, состоит из жирового волокна грудной ткани. Размеры от 2 мм до 20. Прощупывается плотное и эластичное образование. Имеет чёткие границы с присутствием отдельной капсулы, поэтому изменение здоровых тканей протекает внутри капсульной оболочки. Диффузная форма развивается без капсулы и постепенно врастает в жировую ткань. Подвержены болезни женщины после 30 лет. Симптомами являются дискомфорт в области формирования и отекание груди с внешней деформацией.

Выделяются иные виды патологии. Точно определить тип заболевания можно после проведения лабораторной и инструментальной диагностики.

Причины развития болезни

Спровоцировать формирование доброкачественного узла в груди может несколько неблагоприятных факторов окружающей среды или внутренние нарушения в организме. Причина болезни может заключаться в следующем:

• заболевания гинекологического характера органов малого таза;
• наследственная предрасположенность;
• искусственное прерывание беременности;
• первая беременность в позднем возрасте – после 35 лет;
• болезнь эндокринной системы – сахарный диабет;
• воспалительные процессы в матке и груди;
• установленный диагноз – бесплодие;
• воздействие канцерогенных веществ и химических соединений на организм женщины;
• отказ от грудного вскармливания новорождённого младенца;
• приём оральных контрацептивов в течение длительного времени;
• наступление климакса после 55 лет;
• раннее половое созревание девочки-подростка;
• частое нахождение под прямыми лучами солнца или загар в условиях солярия;
• злоупотребление алкогольными напитками и никотином;
• несбалансированное питание – отсутствие растительной клетчатки.

Вызвать патологию может ряд факторов одновременно или неблагоприятное воздействие окружающей среды. Большое значение имеет местность проживания женщины. Загрязнённость воздуха различными радиоактивными веществами или химическими соединениями могут стать основной причиной болезни.

Признаки доброкачественного образования

Женщина может не подозревать о патологии на протяжении длительного периода времени. Доброкачественные опухоли часто развиваются без наличия соответствующих признаков. Но врачи выделяют некоторые общие симптомы, которые должны насторожить пациентку и заставить обратиться к врачу за консультацией:

• болевые ощущения в области груди в период менструального цикла;
• посторонние выделения из сосков с содержанием крови или другой мутной консистенции;
• отекание мягких тканей органа;
• дискомфорт в области молочной железы;
• ареола вокруг сосков изменила оттенок;
• присутствует пигментация кожи груди;
• прощупывается постороннее образование в тканях грудной железы;
• воспалительные процессы в области лимфатических узлов подмышечной впадины.

Есть виды патологии, которые не проявляют выраженных признаков при развитии. Поэтому болезнь может присутствовать в организме на протяжении длительного времени, не проявляя подозрительных симптомов. Чтобы предотвратить неприятные осложнения, врачи советуют проходить регулярные плановые осмотры у гинеколога и ультразвуковое исследование груди.

Фиброаденома характеризуется подвижной структурой, что помогает отличить её от других образований. Расположение вблизи кожной поверхности сопровождается визуальной деформацией органа и болезненными ощущениями при нажатии.

Кистозные образования обычно протекают без наличия посторонних признаков недомогания. Может наблюдаться болезненный симптом в период менструации. Внутрипротоковая папиллома имеет характерный признак – выделения из сосков, содержащие кровь.

Поэтому врачи рекомендуют при наличии подозрительных признаков обращаться к врачу и пройти обследование, чтобы исключить злокачественное образование и определить точный диагноз.

Возможные осложнения патологии

Доброкачественная патология редко сопровождается серьёзными осложнениями. Спровоцировать неприятные последствия могут крупные опухоли, вызывая деформацию груди с внутренними изменениями в структуре. Опухоли опасны для женщин во время беременности, т.к. могут трансформироваться в лактостаз или мастит. Поэтому врачи не советуют планировать беременность при наличии уплотнений в тканях груди. Предварительно рекомендуется пролечить болезнь полностью.

Кистозные узлы больших объёмов часто подвергаются вторичному инфицированию с развитием серьёзных воспалительных процессов с флегмонами млечных протоков. Листовидная форма при отсутствии терапии способна трансформироваться в злокачественный вид с сопутствующими последствиями. Рак груди протекает в агрессивной форме с формированием метастазных ростков в отдалённые участки. Поражение кровеносной системы угрожает стремительным ухудшением в самочувствии.

Рак молочной железы в процессе терапевтических процедур может спровоцировать развитие лимфостаза с лимфодемой. Данные осложнения выражаются в патологичном отекании руки со стороны больного органа. Дополнительно к терапии применяются накладки лимфовенозных анастомозов с пересадкой лимфоузлов. Курс лечения продляется до полного снятия неприятных симптомов и купирования признаков осложнения.

Диагностика заболевания

Чтобы определить тип опухоли и степень поражения организма, пациентка направляется на обследование. Врач назначает следующие процедуры:

• Гинеколог или маммолог проводит физикальный осмотр груди с тщательным прощупыванием органа.
• Назначается маммология для детального изучения структурных изменений с прорастанием опасного уплотнения.
• Ультразвуковое исследование позволяет определить точное расположение узла, форму и размер, а также установить тип опухоли.
• Рентген может быть назначен для дополнительного обследования поражённого участка.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография считаются самым информативным методом обследования больного органа.
• Кровь и моча исследуются в лаборатории на предмет структурных изменений основных элементов.

• Анализ показателей продуцирования гормонов щитовидной железой.
• Кровь изучается на предмет присутствия онкомаркеров, чтобы исключить злокачественность патологии.
• При подозрении на осложнения назначается пункция для забора биологического материала на биопсию – это позволяет определить точный состав новообразования и тип заболевания.

Исследование помогает выявить возможные воспалительные абсцессы в печени или почках. После получения всех результатов анализов врач может составить картину болезни и оценить состояние пациентки. Диагностика позволяет назначить правильное лечение и ускорить выздоровление. На УЗИ можно выявить глубину прорастания узла.

Лечение заболевания

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально – зависит от вида патологии и самочувствия больной. На ранних сроках применяется лекарственная терапия. Для лечения врач назначает следующие препараты:

• Лекарства с седативным действием помогают успокоить нервную систему и привести в норму эмоциональный фон женщины. Особенно это помогает при диффузной мастопатии. Стрессовое состояние влияет на выработку гормонов и провоцирует стремительный рост уплотнения. Поэтому для снижения гормонального уровня требуется снизить нервное напряжение.
• Диуретики выводят излишки жидкости из организма, что позволяет уменьшить отёчность мягких тканей. Курс и срок приёма назначается индивидуально в зависимости от степени поражения организма.
• Гестагены на основе прогестерона требуются при наличии серьёзных гормональных нарушений, вызванных опухолевидным образованием. В основном используют мази, гели или кремы. Действие препарата распространяется непосредственно на больной участок, не влияя на здоровые ткани.
• Витаминный комплекс рекомендуется для восполнения дефицита необходимых микроэлементов. Это способствует улучшению кровотока в органе и устранению отёчности. Помогают снять болезненные ощущения в месте уплотнения, способствуя рассасыванию атипичной ткани.
• Препараты на основе эстрогенов применяют при наличии фиброзного узла. Вещества стимулируют ускоренное уменьшение новообразования.

Доброкачественное уплотнение можно лечить при помощи гомеопатических средств. Чаи на основе лечебных трав способны успокоить нервную систему и нормализовать выработку гормонов. Лекарственные отвары стимулируют восстановление структурного состава соединительного и эпителиального волокна в области развития патологии. Лечебный эффект наступает при регулярном использовании веществ на протяжении 2-3 месяцев.

Оперативное вмешательство рекомендуется при диагнозе узловой формы мастопатии или липомы. Срочная операция требуется при наличии в капсуле жидкости с частичками крови. Резекция может быть частичной или радикальной – зависит от формы патологии.

Фиброаденома хорошо реагирует на действие лекарственных препаратов, поэтому хирургическое вмешательство не требуется. Операция рекомендована в следующих случаях:

• узел превышает размеры в 5 мм;
• присутствует явный косметический дефект с нарушением формы груди;
• высокий риск перерождения клеток в злокачественную форму;
• в истории семьи есть случаи рака молочной железы;
• анализы биопсии показали неблагоприятное развитие болезни.

В этих ситуациях врач назначит иссечение при помощи скальпеля, лазера или криодеструкции. После иссечения опухоли назначается курс лекарственной терапии для восстановления прооперированного участка груди:

• в течение 3 месяцев применяется наружно крем Прожестожель 1% утром или вечером;
• Аевит требуется принимать по 1 таблетке раза в день;
• экстракт валерианы лучше использовать в таблетках – по 1 перед едой 3 раза в день;
• Мастодинон назначается курсом на 3 месяца в день по 1 капсуле – 30 дней перерыв, и курс снова повторяется;
• Фитолон пить перед едой;
• почечный сбор нужно заваривать утром и пить в течение дня.

Листовидные опухоли лечатся хирургическим методом – иссечение проходит с захватом здоровых тканей. Внутрипротоковые папилломы также требуется удалять с иссечением млечного протока.

После лечения пациентка находится под регулярным контролем врача, чтобы предотвратить рецидив болезни и при необходимости начать лечение на ранних сроках.