Рак тела матки 2 степени сколько живут после операции


Рак шейки матки считается серьезным онкологическим заболеванием. Патология развивается медленно, но есть случаи, когда недуг прогрессировал в два счета.

На ранней стадии примерно в 20% случаев симптомы не проявляются, что делает невозможной своевременную диагностику и лечение.

Причины, по которым развивается онкологический процесс у женщин, это: аборты, рано начатая половая жизнь, неразборчивость в партнерах, рано наступившая беременность и роды, ВПЧ и герпес, курение.

Каждой женщине нужно следить за здоровьем, регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы на цитологию. Как правило, рак развивается на фоне имеющихся болезней, поэтому целесообразно вовремя лечиться от любых патологий.

Важно запомнить, что в нулевой и первой стадии около 85% пациенток могут полностью излечиться и жить дальше. Уже на второй стадии излечиться могут 75% женщин, а когда болезнь перешла в 3 и 4 стадию, выживаемость составляет до 15%.

Как проявляется рак матки на 2 стадии?

Опухоль шейки матки развивается в течение четырех стадий, каждая из которых отличается симптомами и признаками. Первая стадия может протекать совершенно бессимптомно, но уже на 2 стадии рак сопровождается характерными признаками.

Ниже представлены симптомы на каждой стадии и время, сколько живут пациентки, когда у них рак матки 2 степени, 3 и 4 стадии.

  • 1 стадия . Опухоль локализуется в шейке матки, не выступая за её границы. Клинических признаков может не быть, иногда появляются незначительные выделения с примесью крови, независимо от менструации. На данном этапе шансы вылечиться высокие – около 85% женщин могут вернуться к привычной жизни при правильном лечении.
  • 2 стадия . На 2 стадии опухоль выходит за границы шейки матки, но не затрагивает соседние органы. К перечисленным выше симптомам добавляются частые выделения с кровью, которые становятся обильными до и после менструации. Помимо этого, рак 2 стадии характеризуется неприятным запахом выделений, что обусловлено распадом опухолевых клеток. Прогноз для женщин всё ещё оптимистичный – около 75% пациенток могут вылечиться и жить дальше.
  • 3 и 4 стадии . Онкологический процесс распространяется на всю область малого таза. К тем симптомам, которые проявлял рак матки 2 стадия, добавляются боли в крестце и животе, отечность конечностей, обильные кровотечения. Шансы на излечения падают – на 3 стадии до 40%, на последней – до 15%.

Исходя из вышесказанного, можно понять, что самый оптимальный срок, когда можно обращаться к врачу – это период до момента, пока болезнь перешла на 3 стадию. В начальных стадиях рака шансы выздороветь выше у пациенток, четко следующих предписаниям врача. Также немалую роль играет опыт специалиста и правильно выбранная методика лечения.

Диагностика рака шейки матки


Врач назначает диагностические процедуры и направляет женщину на анализы на основании её жалоб, клинической картины течения болезни. В процессе гинекологического осмотра берется мазок, который исследуется на конкретные параметры.

Если возникают подозрения на онкологию, может назначаться кольпоскопия, которая позволит точно установить степень поражения шейки матки, её стадию и прогноз заболевания.

В ходе кольпоскопии берется материал для биопсии – под микроскопом выявляются атипичные клетки. По результатам анализов и диагностики врач назначает соответствующее лечение.

Лечение рака матки 2 степени

Чтобы дать пациентке возможность дольше прожить и избавиться от опухоли навсегда, врачи назначают при лечении рака шейки матки 2 степени комплекс процедур. Это оперативное вмешательство, облучение и химиотерапия. В большинстве случаев на 2 стадии опухоль подлежит удалению вместе с маткой, трубами, яичниками. Также удаляются расположенные рядом лимфоузлы.

Операцию проводят подходящим способом из следующих: криодеструкция, электрокоагуляция, лазеротерапия. Какой из перечисленных вариантов больше подойдет, определяет врач на основании результатов диагностики, размеров злокачественного новообразования, состояния здоровья больной.

Результат после операции обязательно закрепляют лучевой терапией, химиотерапией. Это поможет уничтожить те клетки рака, которые могли остаться в организме. Такое комплексное воздействие повышает эффективность всего лечения, служит дополнительной гарантией, что с опухолью покончено.

Режим дня и питание женщины

Немаловажным условием лечения является коррекция рациона и режима дня женщины. Питание играет не меньшую роль, чем принимаемые внутрь лекарства. Каждый продукт по-своему влияет на деятельность организма в целом и каждого органа в отдельности. В частности, врач порекомендует увеличить ежедневное потребление продуктов, способных повысить защитные силы организма.

Фрукты и овощи, соки – все, что содержит витамины, нужно употреблять в течение каждого дня лечения, во время реабилитации. Пища должна быть вегетарианской, блюда готовятся на один раз, употребляются свежими, без разогрева.

Так в пище будет минимальное количество канцерогенов и вредных элементов. Питаются часто и понемногу. Кофе лучше исключить, заменив его полезными травяными настоями.

Ответ на вопрос: сколько живут при раке второй степени – кроется в образе жизни женщины, её желании выздороветь и продолжать жить после лечения. О пользе здорового образа жизни, вреде аморального поведения и вредных привычек все знают с детства. Но мало кто понимает, что это действительно правда, пока не столкнется со злокачественными опухолями.

Рак – болезнь, причины которой не установлены, но среди факторов, провоцирующих онкологию, есть стрессы, пессимистичный настрой, пренебрежение профилактическими мерами. Внимательными нужно быть женщинам, у кого в роду были онкологические заболевания.

Генетический фактор может повысить риск заболеть. Регулярный визит к врачу, обследование раз в год поможет избежать печальной участи тех женщин, которые спохватились слишком поздно.

Рак шейки матки (РШМ, цервикальный рак) – это злокачественная опухоль женской половой сферы. Развивается из клеток слизистой оболочки шейки матки, точнее из эпителиальной ткани, покрывающей наружную поверхность шейки матки и цервикальный канал.

Ежегодно в РФ регистрируется до 15 000 новых случаев этого тяжёлого заболевания.

Данная статья освещает особенности и методы лечения 2 стадии РШМ.

  1. Рак шейки матки – что это за болезнь, код по МКБ-10
  2. Стадии рака шейки матки
  3. 2 стадия болезни – особенности
  4. Прогноз на жизнь
  5. Первые признаки, симптомы, диагностика
  6. Хирургическое лечение
  7. Лучевое лечение
  8. Химиотерапия
  9. Инвалидность после лечения


Рак шейки матки
Код по МКБ-10:
С53 Злокачественное образование шейки матки
С53.0 Рак наружной части шейки матки (опухоль исходит из влагалищной части шейки матки)
С53.1 Рак внутренней части шейки матки (опухоль исходит из цервикального канала)


Расположение шейки матки

Основные формы РШМ:

  • Плоскоклеточный рак (ороговевающий и неороговевающий) – развивается из клеток плоского эпителия слизистой шейки матки. Обычно появляется на наружной (влагалищной) части шейки матки.
  • Аденокарцинома – возникает из железистых клеток слизистой, точнее из цилиндрического эпителия. Чаще появляется в цервикальном канале.
  • Железисто-плоскоклеточные карциномы – смешанные опухоли.
  • Недифференцируемый и неклассифицируемый рак – наиболее агрессивная опухоль, ткань которой непохожа ни на одну из тканей организма.

Кто может заболеть?
Раком шейки матки может заболеть любая женщина, имеющая (или имевшая ранее) сексуальные контакты, вне зависимости от её возраста (и молодая, и пожилая).

Главный провоцирующий фактор РШМ
Сегодня развитие этой агрессивной опухоли связывают с влиянием на клетки эпителия шейки матки онкогенных типов вируса папилломы человека, в первую очередь ВПЧ 16 и 18. Не исключено участие в формировании злокачественного процесса вируса простого герпеса 2 типа (генитального герпеса).

Факт заражения вирусом не означает обязательное развития болезни: рак шейки матки возникает у неисчислимо малого количества инфицированных ВПЧ или ВПГ2 женщин.

Стадии рака шейки матки

Деление РШМ на стадии весьма условно, но оно необходимо для выбора оптимальной тактики лечения и прогнозирования исхода заболевания.

1 стадия – опухоль не выходит за пределы шейки матки.

При этом послеоперационная гистологическая экспертиза удалённых тканей может выявить микропоражение клетками опухоли регионарных лимфатических узлов (10-25% известных случаев первой стадии болезни).

О диагностике и особенностях 1 стадии РШМ читать подробнее: Рак шейки матки 1 (первой) стадии – прогноз, лечение и симптомы

2 стадия – опухоль распространяется за пределы шейки матки (в околоматочную клетчатку и/или на тело матки и/или на верхние 2/3 влагалище), но ещё не достигает стенок таза и нижней трети влагалища. Микрометастазы в регионарных лимфатических узлах выявляются в 25-45% случаев второй стадии болезни.

3 стадия – в злокачественный процесс вовлекается нижняя треть влагалища и/или стенки таза. Возможно нарушение функции почек (гидронефроз, неработающая почка). Метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов — в 100% случаев.

О лечении и прогнозе 3 стадии болезни читать подробнее: Рак шейки матки 3 (третьей) стадии — сколько живут после лечения

4 стадия – опухоль прорастает в слизистую оболочку мочевого пузыря, кишечника, поражает регионарные лимфатические узлы и даёт метастазы в отдалённые органы (отдалённые лимфатические узлы, лёгкие, печень, кости…)

Особенности 2 стадии

Для наиболее точной характеристики распространённости злокачественного процесса онкологи используют две основных классификации стадий рака, в которых разделяют каждую стадию на подстадии:

  • FIGO (классификация Федерации гинекологов и акушеров)
  • TNM (Т — опухоль, N — лимфоузлы, М — метастазы)
Подстадии 2 стадии рака шейки матки

РШМ
2 стадия
подстадии
FIGO
РШМ
2 стадия
подстадии
TNM
Описание
II Т2 Опухоль уже проросла за пределы шейки матки, но ещё не достигла нижней трети влагалища и стенок таза
IIА Т2а Опухоль перешла с шейки матки на верхние 2/3 влагалища, но НЕ затронула параметрий
IIА1 Т2а1 Размеры клинически определяемой опухоли ≤4 см
IIА2 Т2а2 Размеры клинически определяемой опухоли более ›4 см
IIВ Т2в Опухоль проросла в параметрий

Рак шейки матки 2б стадии и IIВ стадии – это одно и тоже.

Прогноз выживаемости

Выбор оптимального метода лечения, его эффективность, а значит и последующая продолжительность жизни при 2 стадии рака шейки матки зависит не только от степени распространения опухоли.

Что влияет на прогноз жизни и эффективность лечения при РШМ

Анатомическое расположение первичной опухоли:

  • Эктоцервикс (наружная часть шейки матки) – хороший прогноз
  • Эндоцервикс (внутри канала шейки матки) – ухудшает прогноз

Гистологическая форма опухоли:

  • Плоскоклеточный рак – более благоприятный прогноз
  • Аденокарцинома (железистый рак) – менее благоприятный прогноз
  • Низкодифференцированный рак – плохой прогноз

  • G1 – высокодифференцированная опухоль (низко агрессивная, низкозлокачественная) – хороший прогноз
  • G2 – умеренно дифференцированная опухоль (умеренно агрессивная) – неплохой прогноз
  • G3-4 – низкодифференцированная, неклассифицированная опухоль – ухудшает прогноз
G определяют путём иммуногистохимического исследования образца тканей опухоли

Состояние регионарных лимфатических узлов:
Особенно важный признак для выбора объёма хирургического лечения, послеоперационной тактики ведения и прогноза выживаемости.

В первую очередь оценивают состояние тазовых лимфоузлов. Для этого их удаляют (делают тазовую лимфаденэктомию) и прямо во время операции по поводу РШМ (интраоперационно) отправляют на гистологическую экспресс-экспертизу.

Современные экспериментальные методики с применением радиационных контрастных препаратов позволяют интраоперационно выявлять сторожевые (сигнальные) лимфоузлы с помощью гамма-зонда, а затем проводить их срочное микроскопическое цитологическое и гистологическое исследование.

Считается, что если сторожевые лимфоузлы не поражены, то и остальные лимфоузлы регионального коллектора тоже свободны от клеток опухоли (здоровы). Это позволяет проводить хирургическое лечение цервикального рака 1-2 стадии в щадящем объёме и снижать частоту послеоперационных осложнений.

Влияние на прогноз РШМ метастатического поражения регионарных лимфоузлов

  • НЕТ клеток опухоли в сторожевых/регионарных узлах – очень хороший прогностический признак
  • Есть микрометастазы/метастазы опухоли в сторожевых тазовых лимфоузлах – неблагоприятный признак
  • Найдены клетки опухоли в парааортальных лимфоузлах – плохой прогностический признак, приравнивается к отдалённым метастазам

Этапы метастазирования рака шейки матки в регионарные лимфоузлы Прогноз пятилетней выживаемости при раке шейки матки 2 стадии

Подстадия 2 стадии РШМ Поражение регионарных лимфатических узлов (N) 5-летняя выживаемость при оптимальном лечении
IIА
Т2аN0М0
нет (N0) примерно 75% пациенток живут 5 и более лет после лечения
IIА
Т2аN1М0
есть (N1) примерно 37%
IIВ
Т2вN0М0
нет (N0) примерно 65%
IIВ
Т2вN1М0
есть (N1) примерно 28%

Первые признаки заболевания

Если дебютная стадия рака шейки матки в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно, то 2 стадия уже проявляется клинически.

Лечение 2 стадии рака шейки матки

Оптимальное лечение рака шейки матки 2 стадии — радикальное хирургическое удаление опухоли

Что значит радикальное оперативное лечение?
Радикальная операция предполагает полное хирургическое удаление всех поражённых опухолью органов и тканей (до единой клетки). В противном случае добиться полного выздоровления пациентки практически невозможно.

Если злокачественные клетки проникли в лимфатическое/кровяное русло (обнаружены метастазы в регионарных лимфоузлах) нельзя исключить возврат болезни (рецидив опухоли в виде метастазов) даже после радикального хирургического лечения.

В последнее время стало возможным проводить органосохраняющее хирургическое лечение рака шейки матки IIA стадии у молодых женщин.

Операция носит название:

  • Радикальная абдоминальная трахелэктомия

  • на стадии IIA1
  • если нет признаков метастазирования рака в регионарные лимфоузлы
  • при желании больной сохранить детородную функцию

В ходе радикальной трахелэктомии полностью удаляются :
— шейка матки,
— околошеечная клетчатка,
— верхняя треть влагалища,
— тазовые лимфатические узлы.
Сохраняются :
— яичники,
— маточные трубы,
— тело матки,
— внутренний зев матки.


Расширенная радикальная трахелэктомия — объём операции

Успешное проведение радикальной абдоминальной трахелэктомии обеспечивает дальнейшую возможность беременности и родов.

Подстадия РШМ Какая операция Описание
IIA1 Расширенная радикальная гистерэктомия (операция 3 тип) с тазовой лимфаденэктомией Полостью удаляется шейка матки, матка (с придатками или без, по показаниям), верхняя треть влагалища вместе с окружающей все эти органы клетчаткой.
Максимально удаляются маточно-крестцовые связки.
Удаляются тазовые регионарные лимфоузлы.
При обнаружении микрометастазов в тазовых лимфоузлах дополнительно проводится удаление поясничных лимфоузлов.
IIA2 Расширенная радикальная гистерэктомия (операция 4 тип) с тазовой лимфаденэктомией В дополнение к операции 3 типа, здесь удаляется ¾ влагалища с околовлагалищной клетчаткой.
Также удаляются тазовые регионарные лимфоузлы и по показаниям поясничные лимфоузлы.
IIВ
без признаков метастатического поражения парааортальных лимфоузлов
В некоторых случаях допустимо:
Радикальная гистерэктомия (операция 3-4 тип) с тазовой лимфаденэктомией
Стандартом лечения IIВ стадии является сочетанная лучевая терапия или химиолучевая терапия

Если у пациентки нет показаний к продолжению лечения ( низкий риск прогрессирования опухоли), то после радикальной операции ей назначается динамическое наблюдение.

Факторы риска прогрессирования опухоли

Показания к проведению лучевого/химиолучевого лечения после радикальной операции:

  • Врастание опухоли в лимфатические сосуды (по данным гистологии)
  • Высокий грейд опухоли G3-4 (по данным иммуногистохимии)
  • Размеры опухоли более 3 см
  • Интраоперационно обнаружено поражение клетками опухоли околоматочной клетчатки и/или регионарных лимфоузлов (по данным экспресс-гистологии)
  • Нет уверенности в достаточной радикальности проведённой операции

Пациенткам группы промежуточного риска прогрессирования РШМ проводится:
— дистанционное облучение ложа удаленного первичной опухоли и зон поражённых лимфоузлов. Стандартная совокупная доза фракционного облучения: до 45–50 Гр;
— или внутриполостная облучение культи влагалища на брахитерапевтических аппаратах (2-3 раза в неделю) в совокупной дозе: 21-25 Гр.

Пациенткам группы высокого риска прогрессирования РШМ вместе с облучением 1 раз в неделю внутривенно вводится препарат платины (Цисплатин).

  • Дистанционное облучение области малого таза (в зону облучения включается область шейки и тел матки, области субклинического распространения опухоли и регионарных лимфатических узлов)
  • Внутриполостное облучение (брахитерапия) очагов первичной опухоли

Лучевое лечение начинают с дистанционного облучения:
— 1 раз в день,
— 5 раз в неделю,
— разовая доза: 2 Гр

По достижению суммарной дозы облучения 46 Гр (в начале 5-й недели лечения) к дистанционному облучению добавляют внутриполостную брахитерапию .

Суть брахитерапии – доставка источника радиации через влагалище в шейку матки с помощью специального устройства-аппликатора.


Внутриполостная лучевая терапия (брахитерапия) рака шейки матки

Брахитерапия позволяет подвести достаточно высокую дозу ионизирующего излучения прямо к опухоли. При этом влияние радиации на окружающие здоровые ткани минимально.

Выбор оптимального режима внутриполостного облучения в каждом случае индивидуален.

Эффективность сочетанной лучевой терапии рака шейки матки стадии 2В

  • Полный регресс опухоли: 50-60% всех случаев
  • Частичный регресс опухоли: 20-25%
  • Стабилизация опухоли: 9-15%
  • Прогрессирование (нет ответа на лечение): 4-8%

В большинстве случаев для улучшения эффективности сочетанной лучевой терапии с первого дня облучения назначается химиотерапия препаратами платины.

Вводится Цисплатин:
— внутривенно,
— 1 раз в неделю,
— в течение 5 недель (всего 5 инфузий).

Эффективность химиолучевого лечения рака шейки матки стадии 2В

  • Полный регресс опухоли: 75-87% всех случаев
  • Частичный регресс опухоли: 10-20%
  • Стабилизация опухоли: 1-4%
  • Прогрессирование (нет ответа на лечение):0-1,4%

После окончания основного химиолучевого лечения в индивидуальных случаях для профилактики рецидива опухоли и улучшения выживаемости назначается курс поддерживающей химиотерапии:
1-й день курса: Цисплатин + Гемцитабин (внутривенно)
8-й день курса: Гемцитабин (внутривенно)

Инвалидность при раке шейки матки 2 стадии

В большинстве случаев после окончания лечения рака шейки матки 2 стадии МСЭ устанавливает пациентке 2 группу инвалидности.

После диагностического уточнения и окончательной постановки диагноза рака матки женщину интересует, сколько живут с таким диагнозом и каков дальнейший прогноз. Для уточнения прогностических данных рака матки необходимо учитывать стадию заболевания, активность процесса, гистологический тип злокачественных клеток, резистентность организма.


Как быстро развивается рак матки

Скорость роста опухолевого образования напрямую зависит от степени дифференцировки атипичных клеток. Чем выше организованность и дифференцировка клеточных форм, тем медленнее развивается онкопроцесс, который может протекать несколько лет. В случае, когда раковые клетки низкодифференцированные или не дифференцируются, говорят о прогрессирующем раке с сомнительным прогнозом.

Женщину должны насторожить патогномоничные симптомы:

  • тянущие, ноющие боли внизу живота, прострелы в надлобковой области;
  • кровянистые, сукровичные выделения, не связанные с менструальным циклом;
  • постменопаузальное кровомазание, геморрагиоподобные менструации;
  • обильные водянистые, слизистые выделения с неприятным запахом;
  • боль в момент полового акта и после него (диспареуния), не связанная с психологическими проблемами;
  • отеки половых органов, нижних конечностей;
  • возникновение свищевых ходов;
  • нарушение мочеиспускания, прерывистая струя мочи, болезненность, дискомфорт;
  • изменение стула с возникновением запора или поноса, боль в прямой и сигмовидной кишке;
  • общая слабость, недомогание, периодическая или регулярная тошнота, не связанная с приемом пищи или беременностью;
  • снижение веса более чем на 10% за короткий промежуток времени;
  • снижение аппетита, извращение вкуса, отвращение к мясной продукции.

Сочетание нескольких симптомов с молниеносно ухудшающимся общим состоянием свидетельствует о быстром развитии рака матки. Онкогинекологи настоятельно рекомендуют обращение в онкологический диспансер для подбора дальнейшей тактики ведения и персонального лечения.

Стадии рака матки

Международная Федерация акушеров-гинекологов (FIGO) выделяет 4 стадии рака матки с характерным внедрением опухоли и клинической картиной.

Злокачественное новообразование находится в пределах мукозного слоя и миометрия детородного органа. Пациентки не подозревают о возможных отклонениях, обычно отсутствуют жалобы. Выявление патологии возможно при скрининговом обследовании или профилактическом осмотре.

Иногда наблюдается маточное кровотечение без видимых на то причин, слизистые выделения прозрачные или с примесью желтых сгустков (множество лейкоцитов) подобные предменструальным шеечным. В редких случаях водянистое отделяемое, болезненность.

При 2 стадии развивающегося рака матки атипичные клетки распространяются на железистые структуры шейки с проникновением в глубокие структуры. Симптоматика становится более выраженной. Часто отмечается кровотечение в репродуктивном, перименопаузальном, менопаузальном периоде.

Пациентки жалуются на выделения белого цвета водянистой консистенции, ощущения мокрого нижнего белья. Вынуждены использовать одноразовые ежедневные прокладки. Периодически беспокоит ноющая, тянущая боль в надлобковой зоне.

Для 3 стадии типично распространение ракового процесса на зону влагалища, яичников, маточных труб, затрагиваются близко расположенные лимфатические узлы с очагами метастазирования. Больная часто и быстро устает, нарастает слабость, недомогание.

Усиливается выделение белей с прожилками крови (меняют цвет от белых до желто-серых), появляется неприятный гнилостный запах. Повышается общая температура тела до 37,4-37,9°C. Снижение массы тела за короткий промежуток времени, регулярные маточные геморрагии.

При 4 стадии злокачественное образование затрагивает все структуры внутренней половой системы, распространяясь на рядом расположенные органы (мочевой пузырь, прямая кишка). Метастазы находят в отдаленных органах (легкие, головной мозг).

Интенсивное отделение белей с характерным запахом, цвет серый с примесью кровяных сгустков. Боль нарастает, становится интенсивной, пронзающей, усиливается после физической нагрузки, поднятия тяжести, коитуса. Наружные половые органы отечные. Отеки затрагивают и нижние конечности, что свидетельствует о поражении лимфатической системы.

Снижается качество жизни за счет поражения мочеточников, мочевого пузыря, прямой кишки – формируются свищевые ходы, сдавливание естественных выводных протоков и отверстий, нарушение оттока мочи и отхождения каловых масс.

Выраженная интоксикация, снижение работоспособности, активности, интереса к происходящему.

Классификация Международного Противоракового Союза по системе TNM сходна с системой акушеров-гинекологов FIGO, однако отличается наличием стадии 0. TNM расшифруется как: Tumor – опухоль(Т0, Т1, Т2, Т3, Т4), Nodus – лимфатический узел (N0, N1, N2, N3), Metastasis – метастазы (М1, М2). Каждая аббревиатура соответствует изменениям в структуре матки.

Постановка стадии выполняется после инструментального, лабораторного и цитогистологического исследования. Точное стадирование рака матки возможно после проведения операции.

Метастазирование

Основные способы метастазирования – лимфогенный и гематогенный путь. Метастазы в мышечном и мукозном слое матки распространяются имплантационным методом, обычно характерно для низкодифференцированных опухолей с быстрой пролиферацией атипичных клеток. Имплантация рака возникает на брюшине и сальнике после прорастания миометрия, серозной оболочки матки, поражения маточных труб.

Чаще встречаемый – лимфогенный путь. Злокачественные клеточные формы с током лимфы оседают в паховых, подвздошных, общих лимфатических узлах, перемещаются в другие отдаленные органы, где формируют метастатический очаг. Легко определяются при диагностическом обследовании (R-графия ОГК в прямой и боковой проекции, магнитно-резонансная, компьютерная томография).

Метастазирование гематогенным путем возникает позднее, с током циркулирующей крови атипичные клетки попадают в паренхиму печени, легочную ткань, костные структуры. Прогностически при раке матки такие локации метастаз имеют неблагоприятные последствия, трудно поддаются лучевой и химиотерапии.

Сколько живут с раком матки

Продолжительность жизни пациентки прямо зависит от степени дифференциации раковых клеток, локализации, стадии опухолевого процесса, своевременности начатой терапии.

Прогностические данные, опираясь на исследования и статистические показатели:

  1. Прогноз при раке матки, когда установлена 1 степень благоприятный. Выживаемость в течение 5 лет – 80,5%. Женщине выполняют малотравматичную гинекологическую операцию и курс терапии. Возможен вариант беременности при строгом контроле гинеколога и онколога.
  2. При 2 степени поражается тело матки, иногда — слизистая и строма шеечного канала. Обязательна субтотальная или тотальная гистерэктомия. Зачастую устраняют и придатки с маточными трубами. Этапное лечение с лучевой и химиотерапией. Назначают гормональные препараты по причине изменения гормонального фона. Пятилетняя выживаемость – 69,8%.
  3. При 3 степени опухоль устремляется в верхнюю треть влагалища, поэтому онкогинекологи делают радикальную гистерэктомию. Реабилитационный период – 30-36 месяцев. Пятилетняя выживаемость – 41,9%
  4. Прогноз неблагоприятный. Выполняется поддержание жизненно важных функций, улучшение качества жизни. В 4 степени заболевания 5-летняя выживаемость — до 9%.

Ранняя диагностика и регулярный гинекологический осмотр – залог женского здоровья. Установление диагноза рака матки и своевременные терапевтические меры увеличивают продолжительность жизни, что обнаруживается при статистических исследованиях.

Читайте также: