Удаление опухоли мягких тканей шеи

Причины опухолей мягких тканей

Причины их до конца не выяснены и сегодня. Известны некоторые провоцирующие факторы развития опухоли мягких тканей. Это может быть:

  • неблагополучная наследственность (например, туберозный склероз вызывает саркому);
  • химические канцерогены любого происхождения;
  • не исключены и генные нарушения;
  • присутствие в организме вирусов герпеса и ВИЧ;
  • ионизирующее излучение, сниженный иммунитет;
  • травмы мягких тканей (они больше чем в половине случаев приводят к онкологии);
  • наличие рубцовой ткани;
  • патологии костей могут предшествовать опухолям;
  • некоторые заболевания, например болезнь Реклингаузена.


Часто доброкачественные опухоли могут озлокачествляться. По статистическим данным, злокачественные опухоли мягких тканей в общей онкопатологии занимают около 1 %. Половых и возрастных деградаций нет, но чаще всего данные новообразования возникают после 25 лет. А после 80 лет этот показатель уже превышает 8 %. Излюбленная локализация – нижние конечности, шея, живот и пр.

Классификация

Систематизация опухолей мягких тканей очень сложная, с учетом самых разных показателей. В статье она представлена самыми простыми делениями. Виды опухолей мягких тканей можно разделить на мезенхимальные (опухоли внутренних органов - саркомы, лейомиомы) и опухоли ПНС. Вид зависит от этиологии возникновения новообразования.

На практике ВОЗ применяется классификация - опухоли мягких тканей разделены по виду тканей:

  • из фиброзной ткани;
  • жировой;
  • мышечных;
  • сосудистых;
  • синовиальных и серозных оболочек, клеток периферической нервной системы (ПНС);
  • хрящевой ткани.


Все опухоли объединены в 4 большие подразделения: доброкачественные, злокачественные, или пограничные, локально агрессивные и редко метастазирующие. Доброкачественные опухоли мягких тканей не имеют клеточного атипизма, метастазов не дают и редко рецидивируют. Злокачественные имеют совершенно противоположные свойства, приводя к смерти больного. Пограничные опухоли (локально агрессивные) рецидивируют без метастазов; редко метастазирующие проявляют себя с этой стороны меньше, чем в 2 % случаев.

По метастазам опухоли оцениваются количественно:

  • 1 балл - 0-9 метастазов;
  • 2 балла - 10-19;
  • 3 балла - более 20 метастазов.

Доброкачественные опухоли мягких тканей

  1. Липома ‒ в основе жировая ткань, локализуется в участках тела с наличием липидной ткани. Пальпируется как безболезненная припухлость мягко-эластичной консистенции, может расти несколько лет.
  2. Ангиолипома – формируется на кровеносных сосудах, чаще диагностируется у детей. Локализована в глубине мышц. Если не доставляет беспокойств, рекомендовано только наблюдение.
  3. Гемангиома ‒ очень частая опухоль сосудов. Больше распространена у детей. Если нет проявлений, лечения не нужно.
  4. Фиброма и фиброматоз ‒ состоит из фиброзной ткани. Яркими представителями являются фибромы и фибробластомы. Фибромы содержат клетки зрелой соединительной волокнистой ткани; фибробластомы в основе содержат коллагеновые волокна. Они образуют т. н. фиброматоз, среди которого чаще других встречается такая опухоль мягких тканей шеи, как фиброматоз шеи. Данная опухоль возникает у новорожденных на грудинно-ключично-сосцевидной мышце в виде плотного зерна до 20 мм в величину. Фиброматоз очень агрессивен и может прорастать в соседние мышцы. Поэтому требуется обязательное удаление.
  5. Нейрофиброма и нейрофиброматоз ‒ формируется из клеток нервной ткани в оболочке нерва или вокруг него. Патология наследственная, при росте может пережать спинной мозг, тогда появляется неврологическая симптоматика. Склонна к перерождению.
  6. Пигментный нодулярный синовит ‒ опухоль из синовиальной ткани (выстилает внутреннюю поверхность суставов). Нередко выходит за пределы сустава и приводит к дегенерации окружающих тканей, что требует оперативного лечения. Частая локализация – колено и тазобедренный сустав. Развивается после 40 лет.


Доброкачественные опухоли мышечной ткани

Доброкачественный характер имеют следующие опухоли:

  1. Лейомиома – опухоль гладких мышц. Не имеет возрастных ограничений и носит множественный характер. Имеет тенденцию к перерождению.
  2. Рабдомиома – опухоль поперечно-полосатых мышц на ногах, спине, шее. По структуре в виде узелка или инфильтрата.

В целом симптоматика доброкачественных образований очень скудна, проявления могут возникнуть только при росте опухоли со сдавливанием нервного ствола или сосуда.

Злокачественные опухоли мягких тканей

Почти все они относятся к саркомам, которые занимают 1 % среди всех онкологий. Самый распространенный возраст появления – 20-50 лет. Саркома развивается из клеток соединительной ткани, которая еще находится в стадии развития и является незрелой. Это может быть хрящевая, мышечная, жировая, сосудистая ткань и пр. Иначе говоря, саркома может возникать практические везде и строгой привязанности к одному органу не имеет. На разрезе саркома напоминает рыбье мясо розовато-белого цвета. Она более агрессивна, чем рак, и ей присущи:

  • инфильтрирующий рост в соседние ткани;
  • после удаления у половины больных она рецидивирует;
  • рано дает метастазы (в легкие чаще всего), только при саркоме брюшной полости – в печень;
  • имеет взрывной рост, по числу летальности стоит на 2-м месте.

Виды сарком мягких тканей и их проявления

Липосаркома – возникает везде, где есть ткань с содержанием большого количества жира, чаще всего на бедре. Четких границ не имеет, пальпируется легко. Рост медленный, метастазы дает редко.

Рабдомиосаркома, или РМС – опухоль, поражающая поперечно-полосатую мышечную ткань. Чаще поражает мужчин после 40 лет. Опухоль в виде плотного неподвижного узла находится в середине мышц, боли не вызывает, пальпируется. Излюбленная локализация – шея, голова, таз и ноги.

Лейомиосаркома – опухоль, поражающая гладкую мышечную ткань. Возникает редко, обычно в матке. Считается немой опухолью и проявляет себя только на поздних стадиях. Обнаруживается случайно при других исследованиях.

Гемангиосаркома – опухоль кровеносных сосудов. Локализуется в глубине мышц, мягкая по структуре, безболезненная. К ним относятся саркома Капоши, гемангиоперицитома и гемангиоэндотелиома. Наиболее известна саркома Капоши (формируется из незрелых сосудистых клеток при воздействии вируса герпеса 8-го типа; характерна для СПИДа).

Лимфангиосаркома – формируется из лимфососудов.


Фибросаркома – возникает из соединительной ткани, локализуется часто в мышцах ног и туловища. При пальпации относительно подвижна, имеет вид бугра круглой или овальной формы. Может расти до больших размеров. Чаще возникает у женщин.

Синовиальная саркома – может диагностироваться в любом возрасте. Болезненна при пальпации, ввиду плохой всасываемости мембраны в суставе легко скапливается гной или кровь. Если внутри опухоли имеется киста, она эластична при прощупывании. Если же в ней есть соли кальция, она твердая.

Саркомы из нервной ткани – нейрогенные саркомы, невриномы, симпатобластомы и пр. Поскольку речь идет о нервной ткани, у половины больных формирование опухоли сопровождается болями и неврологической симптоматикой. Рост опухолей медленный, излюбленное место появления – голень и бедро. Данная опухоль редкая, возникает у мужчин среднего возраста. Опухоль обычно крупнобугристая, в капсуле; иногда может состоять из нескольких узлов, расположенных по ходу нервного ствола. Пальпаторно она определяется как "мягко-эластичной консистенции", но с четкими границами, может содержать известковые включения и тогда становится твердой. Боль и другие симптомы бывают редко. При близком соседстве с кожей может прорастать в нее, с костью – прорастать и туда. Метастазы бывают редко, в основном в легкие. Рецидивы бывают часто. Резюмируя сказанное, следует напомнить: в большинстве своем опухоли имеют эластичную или твердую консистенцию. Если же обнаруживаются участки размягчения, они говорят о распаде опухоли.

Пограничные опухоли

По своему поведению они напоминают доброкачественные образования, но вдруг по неясным причинам начинают метастазировать:

  1. Выбухающая дерматофибросаркома – опухоль в виде крупного узла над кожей. Растет очень медленно. При ее удалении у половины больных дает рецидивы, метастазов не бывает.
  2. Атипичная фиброксантома – может возникать при избытке УФО у пожилых пациентов. Локализована на открытых местах тела. По виду напоминает четко ограниченный узел, который может покрываться язвами. Может метастазировать.

Клиническая картина

Злокачественные опухоли мягких тканей на начальных этапах растут незаметно, себя не проявляя. У 70 % больных они обнаруживаются при других исследованиях случайно и становятся единственным симптомом. Если образование соседствует с крупным нервным стволом, сформировалось из оболочек чувствительного нерва или прорастает в кость, характерен симптом боли. Чаще опухоль имеет ограниченную подвижность в поперечном смещении, выглядит одиночным узлом. Она не прорастает в нервные стволы, а сдвигает их в сторону. При прорастании в кость становится неподвижной.

Кожа над опухолью мягких тканей уже в поздних стадиях становится багрово-синюшной, отечной, прорастает в окружающие ткани. Поверхность может изъязвляться. Подкожные вены расширяются в виде подкожной сетки. Имеется локальная гипертермия. Кроме того, заболевание уже не ограничивается местной клиникой, присоединяются общие симптомы интоксикации в виде кахексии, лихорадки, слабости всего организма.

Метастазирование по кровеносным сосудам – гематогенное, в 80 % случаев происходит в легкие. Среди доброкачественных опухолей мягких тканей неясного гистогенеза можно назвать миксому, которая характеризуется неправильной формой, содержит желеобразное вещество и чаще всего локализована в камере сердца. Поэтому ее называют еще полостной опухолью. У 80 % больных она возникает в левом предсердии. Такие опухоли инвазивны, т. е. быстро прорастают в соседние ткани. Обычно требуется ее удаление и проведение при необходимости пластики.

Диагностика

Диагностика опухолей мягких тканей достаточно сложна из-за скудности клинических проявлений. При подозрении на саркому обследование должно начинаться с биопсии. Это важный момент исследования, поскольку в последующем биопсия даст полную информацию о характере патологии.

Рентген целесообразен и информативен только при плотных опухолях. Он может показать зависимость опухоли от соседних костей скелета.


Если имеется локализация образования на ногах, брюшной полости – значение приобретает артериальная ангиография. Она дает возможность точного определения расположения опухоли, выявляет сеть неососудов, расположенных беспорядочно. Ангиография нужна и для выбора вида операции.

МРТ и КТ покажут распространенность патологии, что определяет ход лечения. УЗИ опухоли мягких тканей используют в качестве средства первичной диагностики или для подтверждения предварительного диагноза. УЗИ мягких тканей широко используется и незаменимо для проведения диффдиагностики.

Лечение опухолей

Лечение опухоли мягких тканей базируется на 3-х основных способах – это радикальная операция, радио- и химиотерапия в качестве дополняющих. Тогда такое лечение будет комбинированным и более эффективным. Но основным остается операция.

Современные методы удаления доброкачественных опухолей

Сегодня применяют 3 способа удаления доброкачественных опухолей мягких тканей:

  • посредством скальпеля;
  • CO2-лазер;
  • радиоволновой метод.

Скальпель используют только при высокодифференцированных опухолях, которые имеют лучший прогноз в плане выздоровления.


СО2-лазер – при удалении опухолей мягких тканей доброкачественного характера дает возможность удалять их качественно и современно. Лазерное лечение имеет массу преимуществ перед другими методами и дает гораздо лучшие эстетические результаты. Кроме того, имеет точную направленность, при которой не повреждаются соседние окружающие ткани. Метод бескровный, сокращен период реабилитации, не бывает осложнений. Возможно удаление труднодоступных опухолей.

При радиоволновом методе (на аппарате "Сургитрон") разрез мягких тканей осуществляется воздействием волн высокой частоты. Данный метод не дает боли. "Сургитроном" можно удалить фибромы и любые другие доброкачественные опухоли на груди, руках, шее.

Основным методом лечения всех злокачественных опухолей является хирургический. Оперативное удаление опухолей мягких тканей проводят 2-мя методами: широким иссечением или ампутацией конечности. Иссечение применяют при средних и малых размерах опухолей, сохранивших подвижность и расположенных на небольшой глубине. Кроме того, не должно быть прорастания их в сосуды, кость и нервы. Рецидивы после иссечения составляют не меньше 30 %, они удваивают риск смерти больного.

Показания к ампутации:

  • нет возможности широкого иссечения;
  • иссечение возможно, но сохраненная конечность работать не будет из-за нарушения иннервации и кровообращения;
  • другие операции не дали результата;
  • проводимые до этого паллиативные ампутации привели к нестерпимым болям, зловонию из-за распада тканей.

Ампутацию конечности производят выше уровня опухоли.

Лучевая терапия как способ монолечения при саркоме не дает никаких результатов. Поэтому ее используют как дополнение перед и после операции. До операции она влияет на образование таким образом, что оно уменьшается в размерах и его легче оперировать. Также она может помочь неоперабельную опухоль сделать операбельной (70 % случаев дают положительный эффект при таком подходе). Применение ее после операции уменьшает возможность рецидивов. Это же самое можно сказать и о химиотерапии – использование комбинированного метода наиболее эффективно.


Прогноз на 5-летнюю выживаемость при саркомах имеет очень низкий процент ввиду их повышенной агрессивности. Многое зависит от стадии, вида опухоли, возраста больного и общего статуса организма.

Самый плохой прогноз имеет синовиальная саркома, выживаемость при данном заболевании составляет не более 35 %. Остальные опухоли при ранней диагностике, успешности операции и адекватного периода восстановления имеют больше возможности на 5-летнее выживание.

Доброкачественные опухоли мягких тканей делятся на врожденные и приобретенные в результате хронического воспаления слизистых оболочек и кожи. Кроме того, приобретенные доброкачественные новообразования могут возникнуть при рентгеновском или солнечном облучении, а также при травмах и воздействии химических веществ. Подобные новообразования характеризуются достаточно медленным ростом. В определенных случаях доброкачественную опухоль очень сложно отличить от злокачественной. Для диагностирования данных образований, как правило, применяют открытую биопсию, с помощью которой врач уточняет гистологический вариант опухоли.

Какие заболевания бывают

К доброкачественным новообразованиям на коже относятся:

  • фиброма;
  • липома;
  • гемангиома;
  • папиллома;
  • невринома;
  • миксома;
  • лейомиома и др.

Фиброма является доброкачественной опухолью из волокнистой соединительной ткани. Подобное новообразование может встречаться как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте. При осуществлении пальпации доброкачественные образования выявляются в качестве подвижной и плотной опухоли с четкими контурами.

Липома считается одним из наиболее распространенных доброкачественных новообразований, чаще всего локализующихся в подкожной соединительной ткани. Довольно-таки часто подобные опухоли бывают множественными. Их возникновение никак не связано с общим состоянием организма человека.

Гемангиома – доброкачественная опухоль на коже, которая, как правило, поражает людей среднего возраста. Локализуется опухоль в коже, молочной железе, печени, а также на губах и слизистой оболочке носа. Имеет свойство становиться злокачественной и переходить в ангиосаркому. Среди разновидностей гемангиомы выделяют капиллярную, гроздевидную, венозную и кавернозную ангиомы, а также доброкачественную гемангиоэндотелиому.

Папиллома представляет собой доброкачественное новообразование, которое связано с избыточным ростом эпидермиса. В основном папиллома проявляется в виде бородавчатых разрастаний различной формы и величины, которые возвышаются над кожей. Папилломы растут достаточно медленно.

Невринома – доброкачественное новообразование шванновской оболочки нервов. Данная опухоль образуется по ходу нервных стволов головы, шеи и верхних конечностей. Невриноме подвержены люди разного возраста. Часто невриномы образуются в результате операций или травм конечностей. Определить невриному можно посредством пальпации или ультразвукового исследования.

Миксома представляет собой доброкачественное образование на коже, которое формируется из соединительной ткани. Существует два варианта подобной опухоли – первичный (истинный) и вторичный (ложный). Зачастую миксома проявляется в пожилом возрасте.

Подобная доброкачественная опухоль возникает как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте. Чаще всего бывает множественной, а также имеет свойство становиться злокачественной. Лейомиома, напоминающая саркому Капоши, требует хирургического вмешательства.

Симптомы и причины, на что обратить внимание

Симптомы опухоли мягких тканей могут быть самыми разными. Чаще всего клиническими признаками возникновения доброкачественных новообразований является появление безболезненного, но постоянно растущего уплотнения. Размеры образований могут быть самыми разными, все зависит от места их появления. Обычно опухоли, образовавшиеся на голове, шеи или верхних конечностях, имеют небольшой размер по причине раннего обнаружения. Тогда как образования в области брюшной полости и бедер могу достичь существенных размеров.

Стоит отметить, что каких-либо 100% признаков, которые могли бы помочь отличить доброкачественное образование от злокачественного, не существует. Поэтому во время клинического обследования доброкачественных образований мягких тканей всегда существует вероятность нахождения злокачественной опухоли.

В большинстве случаев появление новообразований на коже не имеет никаких причин. Чаще всего подобные опухоли возникают спонтанно. В некоторых случаях, причиной проявления доброкачественных опухолей является генетическая предрасположенность.

Методики удаления. Современные методы

На сегодняшний день существует три наиболее современных способа удаления доброкачественных образований мягких тканей:

  • посредством скальпеля;
  • CO2 лазер;
  • радиоволновой метод.

Хирургический метод удаления применяют только лишь в случаях высокодифференцированных образований, которые могут привести к озлокачествлению опухолей. Хирургическое удаление доброкачественных образований скальпелем является стандартным методом лечения, однако при использовании подобной методики важную роль играет наблюдение. Это обусловлено тем, что при появлении повторных образований может понадобиться еще одно хирургическое вмешательство в комплексе с системной терапией.

Одним из наиболее современных методов удаления доброкачественных опухолей является лазерная терапия. Чаще всего при применении подобной терапии используется СО 2 лазер. Этот лазер предоставляет возможность качественно и современно удалять все известные доброкачественные опухоли мягких тканей. Безусловное преимущество СО 2 лазера – его прекрасные эстетические результаты. Лазерное удаление новообразований также имеет такие преимущества:

  • бесконтактность;
  • точное воздействие на опухоль, благодаря чему соседние ткани не остаются поврежденными;
  • возможность удаления опухолей, которые находятся в труднодоступных для хирургического вмешательства местах.

Подобный метод подразумевает разрез мягких тканей посредством радиоволн высокой частоты. Разрез достигается благодаря воздействию тепла, которое выделяется во время сопротивления тканей высокочастотным волнам. Данный метод, выполняемый на аппарате Сургитрон, исключает любые болезненные ощущения при прохождении радиоволн через тело пациента. С помощью этого аппарата можно удалить папилломы, фибромы, родинки и бородавки, образовавшиеся на лице, груди, руках, шее и подмышечных впадинах.

Опухоли головы и шеи могут иметь доброкачественную и злокачественную природу. Раковые встречаются реже. И те и другие редко сопровождаются сильной болью и выраженным плохим самочувствием. По этой причине новообразование на шее поздно диагностируют, что осложняет терапию.

Причины и механизм развития опухоли


Этиология заболеваний до сих пор остается неизвестна. Существующие гипотезы не в состоянии прогнозировать появление и развитие образований. Раковые клетки появляются практически у всех людей, однако бесследно уничтожаются клетками иммунной системы. Пока иммунитет остается достаточно активным, развитие раковых опухолей невозможно.


Выделяют ряд факторов, способных спровоцировать ослабление иммунитета в такой степени, чтобы организм оказался неспособным подавить рост новообразований разного типа:

  • Хронические воспаления любого типа – рак чаще всего образуется на участке, где локальный иммунитет постоянно ослаблен. Если мужчина или женщина страдает от частого воспаления сустава шейного отдела позвоночника или бесчисленных ангин, риск появления опухолей в шее резко возрастает.
  • Продолжительные и частые стрессы приводят к сбоям в работе гормональной системы. Последние ослабляют иммунную систему, так как для ее нормальной работы требуется выработка достаточных доз гормонов.
  • Курение, алкоголизм, наркомания приводят к ослаблению иммунитета.
  • Воздействие токсичных веществ, радиоактивное облучение провоцируют падение иммунитета и повышение числа мутаций. Последнее приводит к появлению раковых клеток.
  • Несбалансированное питание и недостаточная физическая активность – эти отклонения виновны в большем количестве раковых заболеваний, чем все остальные факторы вместе взятые. Недостаток нужных веществ, дисбаланс в потреблении жиров и углеводов, хроническое ослабление мускулатуры медленно, но верно ослабляет организм настолько, что противостоять вновь и вновь появляющимся раковым клеткам он попросту не может.
  • Генетическая предрасположенность – мутации, произошедшие еще до рождения, ослабляют некоторые органы. В сочетании с хроническими болезнями это приводит к развитию рака.

Чрезмерное пребывание на солнце может вызвать рак кожи. Однако недостаточное солнечное облучение увеличивает риск появления рака желудка на 50%.

Классификация опухолей и клинические проявления патологий


Опухоли головы и шеи в мягких тканях или костных структурах. Первые называют экзофитными, вторые – эндофитными.

Более важная для пациента классификация: деление на доброкачественные и злокачественные образования. Первые появляются при бесконтрольном делении, росте и размножении клеток ткани. Опухоль может достигать большой величины, оказывать существенное давление на окружающие структуры, но не прорастает в них, крайне редко дает метастазы и удаляется бесследно. Злокачественные образования состоят из клеток низкодифференцированных, нефункциональных, но не имеющих ограничений в росте. Они размножаются намного быстрее, прорастают в соседние органы и ткани, лишая их возможности выполнять свои функции.

Доброкачественные опухоли мягких тканей шеи разделяют по типу тканей, в которых они возникли:

  • Фиброма – твердая и мягкая. Формируется на базе соединительной ткани на подбородке, нижней челюсти, основании шеи. Растет медленно.
  • Липома – образуется из жировой ткани. Опухоль мягкая, подвижная, не закрепляется с кожей. У женщин встречается в 3–4 раза чаще, чем у мужчин.
  • Миома – развивается на мышечной ткани. Миомы подвижны, безболезненны, ограничены от окружающих тканей. Как правило, к врачу обращаются, когда они достигают значительных размеров. Опухоль выглядит, как шишка.
  • Гемангиома – формируется из кровеносных сосудов. Характер опухоли зависит от того, где она сформировалась: в кожных покровах, в позвонках, в паренхиматозных органах. Консистенция плотная. При близком расположении к поверхности изменяется цвет кожи над гемангиомой. Боль указывает на большую величину опухоли, отек и поражение нервных окончаний.
  • Невринома – образуется из шванновских оболочек нервов. Консистенция плотная, невринома болезненная при пальпации. Преимущественно поражает шею и голову.
  • Нейрофиброма – развивается из оболочки нерва. Чаще образуется в области межреберных нервов.
  • Остеоид-остеома – следствие сколиоза и радикулярной боли. Встречается в любом возрасте. Опухоль ограничивает неподвижность шеи, оказывает сильное давление на нервные окончания. Лечение хирургическое.
  • Остеобластома – развивается в теле позвонка. Сопровождается тупой болью, парезом конечностей. При прогрессировании болезни наблюдается кальцификация. Остеобластома может проникать в костную ткань и разрушать ее.
  • Кисты кости – многокамерные включения, наполненные кровью. Кисты раздражают ткани, вызывают деформацию позвонков и дисков.

Злокачественный характер носят саркомы. Образуются на любых мягких тканях: мышцах, подкожной жировой клетчатке, соединительной ткани. Чаще всего поражают близлежащие лимфоузлы или метастазирует в легкие.


Различают и другие виды болезни:

  • Саркомы на хрящевых и на костных тканях. Опухоль в межпозвонковом диске – хондросаркома, является самым распространенным типом рака. Диски изнашиваются довольно быстро, особенно при неправильном образе жизни, деформируются и часто воспаляются.
  • На спинном мозге может появляться миелома. Образование бывает единственным или множественным.
  • Саркома Юнга – чаще всего встречается у детей.

Различают новообразования и по происхождению. Первичные выступают автономным заболеванием. Вторичные являются метастазом из других органов.

По статистике 96% случаев заболевания позвоночника составляют вторичные опухоли.

Все новообразования относятся к классу C00-D48 по коду МКБ-10. Их классифицируют по типу пораженной ткани и органа. Опухоли грудной клетки и органов дыхания описываются кодом C30–C39, поражение глаз, уха, других отделов ЦНС – C69–C72, заболевания костной ткани в том числе позвоночного столба – C40–C41.

Диагностика и лечение


Симптомы новообразований мягких тканей или шейного отдела позвоночника не специфичны. Многие из таких заболеваний развиваются довольно медленно и на первых этапах приводят лишь к появлению слабости, апатичности и усталости. Болезненность или невралгические симптомы появляются намного позже, когда опухоль начинает влиять на окружающие ткани.

Диагностика сложна и длительна. К основным мероприятиям относятся:

  • Анализы крови и мочи – общие и специальные. При различных заболеваниях состав биологических жидкостей меняется и по этому изменению можно определить болезнь.
  • Рентгенографическое исследование – годится только для оценки ущерба в костных и хрящевых структурах. Очень редко на снимке можно обнаружить опухоль.
  • КТ и МРТ – более информативный метод. Позволяет установить наличие или отсутствие опухолей любого типа с точностью до 95%.
  • Биопсия – сбор материала непосредственно из новообразования. Гистологическое обследование позволяет установить тип клеток. Биопсию рекомендуют повторить, так как даже самое тщательное обследование не может дать 100% точности результатов.

Лечение доброкачественных и злокачественных опухолей на шее с левой или правой стороны чаще всего производится хирургическим путем. В первом случае этим терапия исчерпывается, так как фибромы и липомы не дают метастазов.

Если доброкачественные новообразования не прогрессируют, операцию не назначают, а лишь наблюдают за опухолью.


Различают 3 вида хирургического вмешательства при раке позвоночника, гортани, лимфоузлов:

  • Радикальная операция – полное удаление опухоли, порой с частью окружающих тканей. Не всегда возможна.
  • Частичное удаление – стараются удалить очаг роста, чтобы остановить прогрессирование болезни.
  • Паллиативное – применяется на поздних стадиях. Образования удаляются, чтобы снизить болевой синдром и облегчить состояние больного.

Лучевая и химиотерапия используются как сопровождающее лечение и как самостоятельное, если удалить опухоль по каким-то причинам невозможно. На ранних стадиях облучение предупреждает появление метастазов.

Врачи стараются внедрить более прогрессивный способ лечения, основанный на способностях собственной иммунной системы уничтожать раковые клетки. Для этого в терапевтический курс включают мощные иммуномодуляторы. Препараты дорогие, лечение без государственной поддержки возможно редко. Однако этот способ считают перспективным.

Профилактические меры можно свести к одной рекомендации: поддержке иммунитета. Это требование означает отказ от курения и алкоголя, высокую физическую активность, правильное питание, отсутствие стрессов, полноценный сон и многое другое.

Читайте также: